Epidurálna anestézia je injekcia anestetika do chrbtice na blokovanie nervových impulzov v panvových orgánoch. Tak ako pri každom zásahu, aj táto metóda môže mať komplikácie. U niektorých pacientov sa po epidurálnej anestézii vyvinie bolesť chrbta.

Možné príčiny

Procedúra sa vykonáva prepichnutím a vložením tenkej skúmavky do epidurálneho priestoru, cez ktorý sa podávajú anestetiká. V závislosti od účelu anestézie sa injekcia podáva do rôznych častí chrbtice. Epidurálna anestézia sa používa pri niektorých operáciách, ale častejšie sa vyskytuje počas pôrodu, pretože vám umožňuje byť hore a pohybovať sa.

Bolestivosť v bedrovej oblasti po prepustení anestézie je spôsobená skutočnosťou, že počas inštalácie katétra sú poškodené mäkké tkanivá chrbta. Tento druh nepohodlia zmizne sám po niekoľkých dňoch. Ak sa tak nestalo, môžu byť tieto dôvody:

  1. Zavedenie infekcie. Počas punkcie sa to stáva veľmi zriedka, ale keď je katéter v tele dlhšie ako 4 dni, zvyšuje sa riziko infekcie. Infekcia je indikovaná vysokou intenzitou bolesti, horúčky, závratmi, zmenami v činnosti srdca. Ak sa liečba nezačne včas, sú možné komplikácie vo forme abscesu a hnisavej epiduritídy..
  2. Choroby chrbtice. Ak niekto hernioval disky, epidurálna anestézia sa vykonáva opatrne, aby sa jej nepoškodili. Inak bude syndróm bolesti predĺžený. Skolióza tiež zvyšuje riziko nesprávneho zavedenia ihly.
  3. Idiopatická bolesť. Sú spôsobené negatívnymi mentálnymi postojmi a nie sú spojené so žiadnym poškodením počas spinálneho anestetického procesu. Tento jav je často citlivý na vnímavých pacientov..
  4. Doktorova chyba. Ak bol punkcia urobená na nesprávnom mieste a ihla poškodila krvné cievy, nervy alebo stavcové väzivo, bolesti chrbta sa nedá vyhnúť. U pacientov, ktorí užívajú lieky na zlepšenie krvného obehu, je ľahšie dotknúť sa cievovky v priebehu epidurálnej anestézie. Ak sú postihnuté väzivá chrbtice, v mieste vpichu dôjde k opuchu, bolestivosti a miernej deformácii tkanív. Poškodenie tvrdých membrán miechy spôsobuje bolesti hlavy, bolesti chrbta, srdcové a respiračné poruchy, slabosť nôh a dysfunkciu močového mechúra..
  5. Stáva sa, že zad po bolesti po epidurálnej anestézii z iného dôvodu. Počas tehotenstva je chrbtica vystavená zvýšenému stresu, ktorý spôsobuje nepohodlie a napätie v nej. Bolesť môže tiež vyžarovať z iných orgánov dozadu v prítomnosti patológií v nich.

Trvanie bolesti

Bolesť po epidurálnej anestézii zmizne o niekoľko dní.

Ak sa počas pôrodu alebo anestézie vyskytnú komplikácie, nepohodlie môže trvať týždne alebo mesiace. V zriedkavých prípadoch bolesť chrbta po epidurálnej anestézii niekoľko rokov.

Trvanie syndrómu bolesti závisí od príčiny. Ak mal pacient v čase anestézie poruchy chrbtice (skolióza, artróza, hernia), bolesť sa dá prekonať a bez lekárskej pomoci ich nebude možné odstrániť..

Stáva sa, že bolesť chrbta je spôsobená uvoľnením malého množstva miechy do epidurálneho priestoru v dôsledku vpichu. Nie sú nebezpečné a prechádzajú dňom, ale zriedka sa môžu obťažovať a dlhšie. Ak sa počas epidurálu poškodí nerv alebo väz, môže trvať bolesť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

Okrem trvania bolesti by sa mali zvážiť sprievodné príznaky (bolesť hlavy, horúčka, opuch). Ak sa vyskytnú, musíte navštíviť lekára, dokonca aj keď vaše chrbát moc neubližuje.

Čo robiť a na koho sa obrátiť?

Nie je možné samostatne určiť príčinu nepríjemných pocitov. Navyše si nemôžete predpisovať lieky pre seba, pretože bez stanovenia zdroja problému nie je možné ho odstrániť..

Pri problémoch s bolesťou chrbta po epidurálnej anestézii je potrebné konzultovať osteopatického neurológa. Fyzické vyšetrenie a opýtanie sa pacienta na trvanie a povahu bolesti pomôžu určiť príčinu nepohodlia. Presná diagnóza sa vykonáva na základe MRI (magnetická rezonancia) chrbtice, ktorá ukazuje štruktúru a prítomnosť abnormalít vo všetkých jej častiach. Elektroneuromyografia umožní zistiť najmenšie poškodenie miechy.

Začatie liečby čoskoro zabezpečí, že sa problém rýchlo vyrieši. Ak nie sú diagnostikované závažné patológie, lekár predpíše analgetiká na zmiernenie bolesti. Nasledujúce metódy pomôžu zbaviť sa bolesti chrbta po anestézii:

  1. Osteopatia obnoví pohyblivosť zranenej chrbtice.
  2. Liečba liečivami. Ak sa do tela dostane infekcia, budú potrebné antibiotiká a protizápalové lieky. Stáva sa, že miesto vpichu ihly sa infikuje, v dôsledku čoho sa objavujú hnisavé formácie. V tomto prípade sa uchyľujú k chirurgickému ošetreniu..
  3. Manuálna terapia zmierňuje svalové napätie a zlepšuje fungovanie pohybového aparátu.
  4. Magnetická stimulácia obnovuje poškodené nervové vlákna. Tento spôsob je vhodný v štádiu, keď je liečba nežiaduca, napríklad počas laktácie.
  5. Cieľom fyzioterapie je posilnenie chrbtových svalov a zmiernenie zaťaženia chrbtice.
  6. Ak trpíte idiopatickou bolesťou, možno budete musieť konzultovať psychológa.

komplikácie

Liečba porúch spôsobených epidurálnou anestéziou by sa mala začať okamžite. V opačnom prípade sa patológie miechy a chrbtice môžu zmeniť na vážne choroby..

Pri absencii správnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie:

  1. Epiduritída je zápal epidurálneho priestoru spôsobený infekciou. Toto ochorenie môže byť podozrivé zvýšením bolesti v mieste vpichu. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že zápalový proces sa môže šíriť z miechy do mozgu a spôsobiť meningitídu..
  2. Absces je ďalšou komplikáciou neliečenej infekcie, ktorá vstúpila do tela počas epidurálnej anestézie. Je to hnisavá formácia v epidurálnom priestore a prejavuje sa akútnou bolesťou, horúčkou, opuchom. V závažných prípadoch môže absces spôsobiť ochrnutie časti tela..
  3. Kaudálny syndróm je hrozným dôsledkom poškodenia koreňov miechy, ktorý sa vyznačuje parézou dolných končatín..
  4. Poruchy panvových orgánov spôsobené porušením ich inervácie. Prejavuje sa inkontinenciou moču a stolice, sexuálnymi dysfunkciami.

prevencia

Nasledujúce preventívne metódy pomôžu minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií pri epidurálnej anestézii.

  1. Pred úľavou od bolesti by ste mali informovať svojho lekára o prítomnosti alergií a všetkých existujúcich chorôb, ako aj o užívaní liekov. Niektoré podmienky si počas procedúry vyžadujú osobitnú starostlivosť..
  2. Kontrola hmotnosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať gravidite počas výživy, pretože nadváha zvyšuje riziko komplikácií spôsobených epidurálnou anestéziou.
  3. Posilnenie imunitného systému. Ak dôjde k infekcii, môže sa v oslabenom tele vyvinúť absces alebo hnisavá epiduritída..
  4. Zber informácií. Pri výbere kliniky by ste sa nemali riadiť reklamou. Je lepšie študovať recenzie pacientov o spôsobilosti jej personálu.
  5. Znížené napätie v chrbte. Pretože počas tehotenstva dochádza k dodatočnému zaťaženiu chrbtice, mali by ste po pôrode odpočívať a vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu.

Technika vykonávania epidurálnej anestézie je zložitá a vyžaduje si vysoko kvalifikovaného odborníka. Pravdepodobnosť následkov závisí od presnosti zavedenia ihly a individuálnych charakteristík organizmu. Ak po epidurálnej anestézii existuje bolesť v chrbte, nemožno ju ignorovať a ak sa intenzita zvýši, vyhľadajte lekársku pomoc..

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia je metóda anestézie známa takmer každému človeku, ktorá sa používa pri mnohých chirurgických výkonoch. Lekári to považujú za absolútne bezpečné, ale v niektorých prípadoch po ňom môže dôjsť k bolesti. Ak váš chrbát bolí po epidurálnej anestézii, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou urobil chybu. Predtým, ako súhlasíte s postupom, musíte sa oboznámiť s možnými komplikáciami, dôsledkami a príčinami objavenia sa bojového syndrómu po ňom..

Čo to je?

Epidurálna anestézia alebo epidurálna anestézia je metóda účinnej úľavy od bolesti, pri ktorej sa určité analgetické látky injikujú tenkým katétrom do oblasti miechového kanála. Injektovanými látkami sú ketamín, lidokaín a ďalšie, ktoré majú lokálny účinok. Účinok tohto postupu je z lekárskeho hľadiska jednoduchý - nervové impulzy nedosahujú jedno z hlavných centier nervovej sústavy - miechu. Tiež sa uvoľňujú všetky svaly pacienta - nastáva účinok svalovej relaxácie. Zároveň si je pacient vedomý toho, čo sa deje, to znamená, že si je plne vedomý, ale zároveň nepociťuje nepohodlie ani bolesť..

Túto formu úľavy od bolesti možno použiť:

  • počas narodenia dieťaťa;
  • s cisárskym rezom;
  • ako ďalší spôsob zmiernenia bolesti pri štandardnej anestézii;
  • na odstránenie syndrómu bolesti po operácii;
  • ako analgetikum s lokálnym účinkom počas plastickej alebo urologickej chirurgie.

Najznámejšou aplikáciou tejto metódy je poskytnutie pomoci počas pôrodu. Bolesť, ktorú pociťuje žena počas tohto obdobia, sa považuje za jednu z najzávažnejších variácií syndrómu bolesti..

Na poznámku! Epidurálna anestézia trvá asi 10 minút. Postup zvyčajne vyzerá nasledovne: miesto zavedenia katétra sa predbežne vyčistí a anestetizuje. Až potom sa do správneho miesta zavedie špeciálna ihla s dutým katétrom, cez ktorú sa bude liečivo podávať. Anestetikum sa dodáva do oblasti 3-4 stavcov.

Epidurálna anestézia sa môže uskutočniť na ktorejkoľvek časti chrbtice v závislosti od potreby v mieste chirurgického zákroku. Chrbtica samotná je komplexnou štruktúrou pozostávajúcou z veľkého počtu stavcov vzájomne prepojených medzistavcovými platničkami a mnohých ďalších prvkov. Štruktúra každého stavca je taká, že v jeho strednej časti je otvor. Mnohé z týchto otvorov, ktoré sú „naskladané“ na seba, tvoria dlhý miechový kanál, vo vnútri ktorého je miecha. V bedrovej oblasti prechádza do nite miechy.

Pozor! Epidurálnu anestéziu by mal podávať iba skúsený špecialista, aby sa predišlo komplikáciám.

Tabuľka. Metódy stanovenia miesta konania.

metódapopis
„Závesná kvapka“Ihlový katéter je vložený dostatočne hlboko do špeciálneho interspinózneho väzu. Ďalej sa z nej suspenduje malá kvapka liečiva alebo obyčajného soľného roztoku, ktorý sa nebude pohybovať, keď sa ihla začne pohybovať cez väzivo. Akonáhle sa dostane do epidurálnej oblasti, kvapka zmizne vďaka fyzike - účinkom podtlaku. Najdôležitejšie je, že v ihle nedochádza k zablokovaniu - tzv. Obturácii; v tomto prípade bude kvapka vtiahnutá do dutiny ihly. Túto metódu môžu používať iba anestéziológovia s rozsiahlymi skúsenosťami a skúsenosťami..
Strata odporuV tomto prípade sa katéter vloží do rovnakého interspinózneho väziva, potom sa k nemu pripojí striekačka naplnená vzduchom alebo obyčajným chloridom sodným. Nemôžu sa vkladať, kým špička ihly nedosiahne požadovaný epidurálny priestor..

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné dôvody použitia epidurálnej anestézie sú uvedené vyššie, ale je potrebné povedať, že je priamo o indikáciách a kontraindikáciách tejto metódy. Napríklad v súvislosti s pôrodom môžu byť tieto indikácie:

  • nadmerná bolesť alebo nízky prah bolesti u pacienta;
  • cisársky rez;
  • nedostatok vzduchu u dieťaťa;
  • veľké množstvo ovocia;
  • diskoordinácia práce;
  • proteín v moči;
  • prítomnosť vážnych patológií u nastávajúcej matky;
  • zlá poloha dieťaťa.

Na poznámku! Epidurálna anestézia nemá negatívny vplyv na narodené dieťa. Pomôže to matke ľahšie prenášať prácu. Veľkou výhodou tohto spôsobu je aj to, že sa na rozdiel od konvenčnej anestézie používa veľmi malé množstvo liečiva použitého na zmiernenie bolesti..

Takáto anestézia sa tiež predpisuje, ak je potrebná operácia dolných končatín alebo tráviacich orgánov a je potrebné odstrániť svalové kŕče a znížiť stratu krvi..

Anestézia je však zakázaná v prítomnosti:

  • zápalové procesy vo vnútri chrbtice;
  • srdcové problémy;
  • skolióza;
  • bakterémia, to znamená obsah baktérií v krvi;
  • patológie nervového systému;
  • hnisanie a vyrážky;
  • alergické reakcie na liečivo;
  • nízka zrážanlivosť krvi.

Na poznámku! Niekedy môže byť nadmernou telesnou hmotnosťou kontraindikácia pri použití tejto metódy na zmiernenie bolesti. Nepodávajte epidurálnu anestéziu deťom mladším ako 25 rokov.

Jednou z výhod tejto metódy je skutočnosť, že sa v niektorých prípadoch môže uskutočniť aj pri prítomnosti medzistavcovej prietrže. Procedúra nebude mať nepriaznivý vplyv na stav diskov.

Tri mýty spojené s týmto druhom anestézie

Metóda je úplne bezpečná, ak postup vykonáva skúsený anestéziológ. Ale medzi pacientmi existujú najmenej tri mýty, ktoré sú spojené s týmto typom úľavy od bolesti, a je potrebné ich rozptýliť..

  1. Mnoho ľudí si myslí, že po takejto anestézii môže dôjsť k ochrnutiu. Pravdepodobnosť takéhoto obratu udalostí existuje, ale je veľmi nízka. Skúsený odborník neurobí fatálnu chybu, ktorá by mohla viesť k ochrnutiu.
  2. Bolesť v mieste vpichu nezmizne. Áno, chrbát bude bolieť po prvej anestézii prvýkrát. Bolí to však pre všetkých a čoskoro nepohodlie zmizne.
  3. Uvádza sa, že takáto anestézia vedie k objaveniu sa nádorov. To nie je pravda. Súvislosť medzi týmto spôsobom zmiernenia bolesti a vývojom nádorov nebola vedecky dokázaná. Maximum, ktoré čaká na pacienta, je hematóm, ktorý sa časom vylieči.

Príčiny bolesti

Už bolo uvedené, že po epidurálnej anestézii môžu mať bolesti všetci. Pre niektorých prechádzajú rýchlejšie, pre iných - pomalšie. Ale niekedy bolesť dlho nezmizne. Hlavné dôvody ich vzhľadu sú nasledujúce

  1. Príliš dlhý pobyt katétra v oblasti miechového kanála (viac ako 4 dni) - začína sa tvoriť hnisanie..
  2. Infekcia chrbtice. V takom prípade teplota pacienta stúpa. Liečba je naliehavo potrebná.
  3. Nervový koreň bol zranený a podráždený.
  4. V každom prípade sú tkanivá počas katetrizácie poškodené - to môže tiež viesť k vzniku syndrómu bolesti.
  5. Ak existuje kýla chrbtice, môže sa tiež objaviť bolesť, pretože nervy pod tlakom reagujú menej dobre na lieky používané na anestéziu..

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako určiť kýlu chrbtice, ako aj zvážiť hlavné príznaky choroby a alternatívne metódy liečby, prečítajte si o tom článok na našom portáli..

Prípady lekárskych chýb nie sú vylúčené. Medzi ne patrí nesprávne vykonaná punkcia s následným subkutánnym krvácaním, poškodenie nervov a narušenie prenosu impulzov (s týmto vývojom udalostí človek vždy nepociťuje silnú bolesť, ale bude čeliť strate citlivosti). Zdravotné chyby tiež zahŕňajú poškodenie chrupavkového tkaniva umiestneného v chrbtici..

Pozor! Bolesť môže byť fantómová alebo idiopatická. Obzvlášť pôsobivý človek sa vopred obáva bolesti a komplikácií a mozog na to reaguje zvláštnym spôsobom - pacient sa začína sťažovať na psychosomatickú neprimeranú bolesť. Lekári v tomto prípade jednoducho nemôžu nájsť dôvody. Fantómové bolesti spravidla prechádzajú rýchlo a samy od seba..

Je však zbytočné obávať sa všetkých negatívnych komplikácií a následkov epidurálnej anestézie. Podľa štatistík sa vyskytujú iba u jednej osoby z 23 000. A jeden pacient z 20 môže mať hematóm.

Čo robiť?

Nie všetci zažívajú bolesti po anestézii. Vo väčšine prípadov stačí počkať, aj keď sa objaví, zmizne. V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísané akékoľvek anestetikum. Deje sa to však iba príležitostne za prítomnosti závažných indikácií - silnej bolesti.

Ak bolesť nezmizne na veľký počet dní alebo dokonca týždňov, je potrebné o tom informovať lekára. Budú musieť podniknúť kroky na vyriešenie tohto problému..

Po prvé, lekári musia určiť príčinu bolesti. To znamená, že pacient je odoslaný na sériu vyšetrení (obvykle MRI alebo elektromyografia). Hneď ako sa zistí príčina, je predpísaná vhodná liečba. Môže obsahovať určité aspekty:

  • zlepšený prísun krvi;
  • používanie liekov;
  • obnova postihnutých nervových zakončení;
  • rehabilitácia;
  • pracovať s psychológom;
  • operácia v prítomnosti nahromadených hnisavých hmôt.

V tomto prípade nesmie byť hlavnou vecou ticho, ale informovať lekára o nepríjemných pocitoch. Pri niektorých komplikáciách sa môžu vyvinúť vážne patológie, ktoré ohrozujú zdravie.

Zbaviť sa bolesti po epidurálnom podaní

Krok 1. Je dôležité pochopiť, či sa vážne bolesti skutočne objavili alebo sú fantómové.

Krok 2. Je potrebné určiť, ako dlho je syndróm bolesti prítomný.

Krok 3. Ak sa vyskytne bolesť, vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ktorý lekár zaobchádza s vašimi chrbtami, ako aj zvážiť základné pravidlá pre výber odborníka, prečítajte si o tom článok na našom portáli..

Krok 4. Je dôležité zložiť potrebné skúšky, na ktoré sa bude špecialista odvolávať.

Krok 5. Ďalej je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára: ísť na lekárske zákroky, brať lieky.

Krok 6. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Nemali by ste sa to vzdať.

Video - Epidurálna anestézia počas pôrodu

V žiadnom prípade by ste sa nemali báť epidurálnej anestézie. Je to oveľa šetrnejšia a bezpečnejšia metóda ako konvenčná anestézia. Každý by však mal vedieť o možných dôsledkoch jeho použitia..

Symptómy - kliniky v Moskve

Vyberte si z najlepších kliník na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Klinika orientálnej medicíny "Sagan Dalí"

  • Konzultácie od 1500
  • Diagnostika od 0
  • Reflexológia od 1000

bolesti chrbta po epidurálnej anestézii? ako dlho?

Náš výber

Chasing ovulácia: folikulometria

odporúča

Prvé príznaky tehotenstva. Ankety.

Sofya Sokolova uverejnila článok o príznakoch tehotenstva, 13. septembra 2019

odporúča

Wobenzym zvyšuje pravdepodobnosť počatia

odporúča

Gynekologická masáž - efekt je fantastický?

Irina Shirokova uverejnila článok v gynekológii 19. septembra 2019

odporúča

AMG - anti-Müllerov hormón

Sofya Sokolova publikoval článok v Analýzach a prieskumoch, 22. septembra 2019

odporúča

Populárne témy

Autor: Raksalana
Vytvorené pred 11 hodinami

Autor: Gretta25
Vytvorené pred 14 hodinami

Autor: Puzyuha
Vytvorené pred 23 hodinami

Autor: Taylor_99
Vytvorené pred 12 hodinami

Autor: Dasha0404
Vytvorené pred 23 hodinami

Autor: Panter-ka
Vytvorené pred 3 hodinami

Autor: Romaшka1
Vytvorené pred 2 hodinami

Autor: Fantastika
Vytvorené pred 5 hodinami

Autor: rijolda
Vytvorené pred 16 hodinami

Autor: Lapumo
Vytvorené pred 1 hodinou

O webe

Rýchle odkazy

Populárne sekcie

Materiály zverejnené na našej webovej stránke slúžia na informačné účely a slúžia na informačné účely. Nepoužívajte ich ako lekársku pomoc. Určenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradným oprávnením vášho ošetrujúceho lekára!

Po epidurálnej anestézii bolí chrbtica: príčiny

  • Miesto vpichu
  • infekcie
  • Skrytá hernia disku
  • Cisársky rez
  • Ako sa zbaviť

Bolesť chrbta po spinálnej anestézii je častá. Takmer každý, kto musel prejsť týmto typom anestézie, sa sťažuje na tento stav..

Miechová anestézia je komplexný postup, ktorý si vyžaduje určité zručnosti a schopnosti od lekára. Ale aj keď bola anestézia vykonaná dokonale a pacient počas operácie nič necítil, nie je imúnny voči takémuto javu, ako je bolesť chrbta..

Zvyčajne, a to je takmer 95% všetkých prípadov, sú spôsobené existujúcimi patológiami u pacienta, o ktorých mlčal a nepovedal lekárovi.

A iba v 5% všetkých prípadov sa tento stav bude nazývať „syndróm cauda equina“. V tomto prípade ihla, ktorá sa vkladá do miechy, poškodzuje spodnú miechu nazývanú cauda equina. Ale to je veľmi zriedkavé..

Miesto vpichu

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesť v mieste podania injekcie. Je to kvôli použitiu špeciálnej dlhej ihly, ktorá prepichuje nielen kožu, ale aj výstelku miechy..

Celkové trvanie syndrómu bolesti sa pohybuje od jedného do niekoľkých dní. Okrem toho nepríjemné pocity budú bolieť v prírode bez prejavov záchvatov.

V mieste podania injekcie sa niekedy objaví hematóm, tj modrina. Stáva sa to v prípade náhodného poškodenia plavidla. Potom bude cítiť bolesť, až kým sa modrina úplne nevyrieši..

infekcie

Ďalšou komplikáciou tohto postupu je infekcia. Infekcia sa môže dostať do miesta vpichu rôznymi spôsobmi. Po prvé, mikróby sú už prítomné na koži pacienta a vstupujú do kanála rany so zlým ošetrením oblasti chrbtovej kože..

Druhý prípad - infekcia sa vyskytuje v čase vloženia anestéziovej ihly. To znamená, že sa použili nesterilné alebo zle sterilizované nástroje. Lekári však dnes používajú iba jednorazové ihly a jednorazové vodiace katétre..

Ďalšou možnou možnosťou infekcie je prienik mikróbov po operácii. Môže sa to stať pri nesterilnom obväze alebo pri nedostatočnej starostlivosti o miesto vpichu..

Nakoniec môže infekcia preniknúť do rany injekciou z rúk lekára pomocou nesterilných rukavíc, ako aj zo zle vyčistených rúk..

Skrytá hernia disku

Ak bolesť chrbta bolí po spinálnej anestézii, potom je možné podozrenie na stav, ako je skrytý herniovaný disk, o ktorom pacient predtým nevedel.

Tento dôvod možno skutočne považovať za jeden z najbežnejších. V tomto prípade môže bolesť trvať dlho, dokonca aj s obdobím exacerbácie. Potom ustúpia, ale vrátia sa znova.

Aby sme pochopili príčinu tohto stavu, odporúča sa podstúpiť štúdiu, ako je MRI, a so získanými výsledkami navštíviť neurológa, ktorý pomôže presne odpovedať na otázku, aká je hernia a ako ju liečiť.

Cisársky rez

Bolesť po spinálnej anestézii sa často vyskytuje, ak sa postup vykonal pre cisársky rez.

Je to spôsobené skutočnosťou, že chrbtica zažila počas tehotenstva obrovský stres. Zároveň v ňom môže začať množstvo zmien. A až potom, ako sa všetko vráti do normálu, bolesť úplne zmizne.

Preto v tomto prípade nie je na vine samotná anestézia, ale záťaž, ktorú počas tehotenstva zažila chrbtica..

Ako sa zbaviť

Liečba bolesti chrbta po tomto type úľavy od bolesti sa vykonáva až po zistení príčiny jej výskytu. Zvyčajne všetky príznaky zmiznú doslova za pár dní..

Ak sa tak nestane, musíte sa obrátiť na neurológa a podstúpiť štúdiu, ako je MRI, ktorá presne ukáže príčinu nepohodlia.

Ak je príčinou infekcie, sú potrebné antibiotiká. Niekedy lieky zo skupiny NSAID, napríklad diklofenak alebo ibuprofén, pomáhajú prekonať bolesť. Len lekár ich však môže predpísať a určiť presnú dávku..

Ak nedochádza k zápalovým procesom, môžete vyskúšať otepľovacie obklady. S rozvojom infekcie je tento postup kontraindikovaný, pretože iba zhoršuje celkový stav.

Ak bola stanovená diagnóza syndrómu cauda equina, potom je liečba predpísaná prísne individuálne a vykonáva sa v nemocničnom prostredí..

Pri správnom a včasnom ošetrení je prognóza vždy priaznivá. v neprítomnosti liečby môže bolesť chrbta trvať dlhšie ako jeden rok.

Príčiny ťažkej bolesti chrbta po epidurálnej anestézii

Existuje niekoľko dôvodov, prečo bolesť chrbta po epidurálnej anestézii, od pomerne neškodnej po okamžitú lekársku pomoc.

  1. Epidurálna anestézia zahŕňa punkciu v chrbtici a zavedenie katétra, cez ktorý anestetikum vstupuje do epidurálneho priestoru. Vďaka tomu sú nervové zakončenia zodpovedné za citlivosť dolnej polovice tela blokované. Ihla, ktorá spôsobuje vpich, je dostatočne veľká a vo všeobecnosti by bol postup sám o sebe dosť bolestivý, ak by anestetiológ pred vpichom nepodal injekciu lokálnemu anestetiku. Po tom, ako sa citlivosť tela vráti v plnom rozsahu, samozrejme, môže pacient cítiť nepríjemné pocity v oblasti injekcie, po epidurálnej anestézii sa môže vyskytnúť pomerne silná bolesť chrbta. Ak teda bolí chrbát z miesta vpichu z epidurálu a bolesť je nevýrazná, nevyjadrená, a tiež, ak bolesť stavca bolí po epidurálnej anestézii, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je čoho sa obávať, nepohodlie samo zmizne v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní. Takáto bolesť chrbta po epidurálnej anestézii je podobná nepríjemnostiam pri akejkoľvek inej injekcii a nevyžaduje žiadnu liečbu..
  2. Ďalší dôvod je pomerne vážny a vyžaduje si ďalšiu pozornosť a ďalší lekársky zásah. Toto je infekcia, ktorá sa môže vyskytnúť v mieste vpichu. Môže k tomu dôjsť, ak ihla alebo katéter neboli primerane dezinfikované. Okrem toho sa stáva, že lekár po ukončení operácie rozhodne, či ponechá katéter v tele. Toto opatrenie je potrebné, ak je potrebné ďalšie zmiernenie bolesti, napríklad po ťažkých a zdĺhavých operáciách. V takých prípadoch je katéter ponechaný na mieste až štyri dni, čo zvyšuje riziko infekcie. Ako pochopiť, že k infekcii došlo? Pacient si všimne nielen bolesti chrbta, ale aj bolesti hlavy a závraty. V dôsledku zápalového procesu sa telesná teplota zvýši, srdcová frekvencia sa zvýši. Čo mám robiť, ak mi z tohto dôvodu bolí chrbát po epidurálnej anestézii? Liečba takýchto príznakov by sa mala začať okamžite, inak existuje riziko abscesu alebo hnisavej eriduritídy a potom bude potrebný chirurgický zákrok, zatiaľ čo v prvom štádiu sa môžete obmedziť na užívanie liekov..
  3. Niekedy sa pacienti sťažujú, že po epidurálnej anestézii sa rozlieva do chrbta aj po roku. Táto situácia môže nastať, ak pacient trpí chorobou, ako je kýla. Samotná hernia v skutočnosti nie je absolútnou kontraindikáciou použitia epidurálnej metódy anestézie, punkcia sa vykonáva na druhej strane chrbtice a samotná hernia neubližuje, ale ako dlho sa bolesť chrbta po epidurálnej anestézii v tomto prípade výrazne líši od obvyklých ukazovateľov. Na otázku, do akej miery bolí chrbát po epidurálnej anestézii, sme už odpovedali - sú to dva alebo tri dni, kým sa miesto, kde sa punkcia vykonala, uzdraví, v ostatných prípadoch to všetko závisí od závažnosti komplikácie..
  4. A môže sa chrbát po epidurálnej anestézii zraniť priamo v dôsledku použitia anestetika? Áno, existujú také prípady. Injikovaný liek dráždi nervové zakončenie, ktoré je v oblasti vpichu, čo niekedy spôsobuje bolesť. Ako v tomto prípade liečiť chrbát po epidurálnej anestézii? V tomto prípade, rovnako ako v prvom prípade, nie je potrebné žiadne ďalšie ošetrenie, takáto bolesť sama po krátkom čase zmizne.
  5. Bolesť chrbta v dôsledku epidurálnej anestézie sa niekedy dá vysvetliť iba psychologicky. Osoba, ktorá podstúpila tento typ úľavy od bolesti na podvedomej úrovni, verí, že v chrbte je niečo poškodené a v dôsledku toho vznikajú tzv. Ideopatické bolesti. Najčastejšie sa s takýmto problémom stretávajú ľudia, ktorí vopred zažívajú silný strach z hroziacich lekárskych manipulácií. Tieto príznaky nevyžadujú liečbu a samy odchádzajú..
  6. Ak po epiduráli bolí chrbát v oblasti lopatiek alebo v bedrovej oblasti a anestézia sa použila na uľahčenie pôrodu alebo počas cisárskeho rezu, tento druh bolesti sa dá ľahko vysvetliť. Po pôrode sa ťažisko ženy prudko posunie, čo spôsobuje nepríjemné pocity v chrbte. Telo potrebuje čas na prestavbu po deviatich mesiacoch tehotenstva, dajte mu čas. Čo keď napríklad po epidurálnej anestézii bolí spodná časť chrbta a viete, že bolesť je spojená s reštrukturalizáciou tela po pôrode? V tejto situácii odborníci odporúčajú monitorovať výživu a, ak je to potrebné, schudnúť, ako aj vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov chrbta a nie na zdvíhanie závaží..

Možné lekárske chyby

Môže byť chrbtica po epidurálnej anestézii zranená v dôsledku lekárskej chyby? Áno, aj keď len zriedka, ale niekedy sa stáva.

  • V samotnom epidurálnom priestore je veľa krvných ciev a lekár môže pri prepichnutí naraziť na zväzok žíl. Zvyčajne sa táto chyba vyskytuje veľmi zriedka. Ak však pacient užíva lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi alebo majú v anamnéze ochorenie, ako je koagulopatia, riziko sa zvyšuje.
  • Ak lekár nemá dostatočné skúsenosti s vykonávaním tohto typu úľavy od bolesti, vpich sa môže týkať kýly alebo väzov, ktoré sú v chrbtici.
  • Prepichovacia ihla sa môže dotýkať koreňov nervových vlákien. Toto je pomerne vážna chyba, ktorá môže viesť k takým dôsledkom, ako je parastézia a rôzne neurologické abnormality. Závažnosť možných vedľajších účinkov závisí od toho, ako hlboko je ihla vložená, ako bola vložená a od miesta vpichu. Jedným z vedľajších účinkov takejto lekárskej chyby je bolesť chrbta..

Liečba bolesti chrbta a chrbta po epidurálnej anestézii

Všeobecne platí, že spôsob liečby bolesti chrbta a chrbta po epidurálnej anestézii závisí od príčiny bolesti. Ak po operácii vykonanej s epidurálnou látkou na zmiernenie bolesti pociťujete vyššie uvedené ťažkosti, nevyťahujte to a konzultujte s lekárom. Napriek tomu, že bolesť vo väčšine prípadov sama o sebe zmizne, návšteva špecialistu nebude zbytočná, napríklad lekár vám môže odporučiť tých, ktorí zmierňujú bolesť, a navyše vás upokojí a zistí, že nič vážne nie je.

Ak je bolesť spôsobená zápalom, lekár predpíše priebeh antibiotík a pri abscese alebo hnisavej epiduritíde je už potrebná operácia, inak sa infekcia rozšíri do celého tela..

Ako sme už povedali, správna výživa pomôže zmierniť príznaky bolesti. Napríklad v prípade, že pacient má nadváhu, je záťaž na chrbte oveľa vyššia ako záťaž tých ľudí, ktorých hmotnosť je v normálnom rozmedzí. Pri obezite je takáto bolesť sama osebe pomerne častým javom a epidurálny výkon pravdepodobne situáciu zhorší..

Slabý svalový korzet tiež prispieva k tomu, že chrbát po vpichu bude bolieť dlhšie ako obvykle. Cvičenie na posilnenie svalov príde na záchranu a priebeh vitamínov nebude zbytočný..

Procedúra sa vykonáva prepichnutím a vložením tenkej skúmavky do epidurálneho priestoru, cez ktorý sa podávajú anestetiká. V závislosti od účelu anestézie sa injekcia podáva do rôznych častí chrbtice. Epidurálna anestézia sa používa pri niektorých operáciách, ale častejšie sa vyskytuje počas pôrodu, pretože vám umožňuje byť hore a pohybovať sa.

Bolestivosť v bedrovej oblasti po prepustení anestézie je spôsobená skutočnosťou, že počas inštalácie katétra sú poškodené mäkké tkanivá chrbta. Tento druh nepohodlia zmizne sám po niekoľkých dňoch. Ak sa tak nestalo, môžu byť tieto dôvody:

  1. Zavedenie infekcie. Počas punkcie sa to stáva veľmi zriedka, ale keď je katéter v tele dlhšie ako 4 dni, zvyšuje sa riziko infekcie. Infekcia je indikovaná vysokou intenzitou bolesti, horúčky, závratmi, zmenami v činnosti srdca. Ak sa liečba nezačne včas, sú možné komplikácie vo forme abscesu a hnisavej epiduritídy..
  2. Choroby chrbtice. Ak niekto hernioval disky, epidurálna anestézia sa vykonáva opatrne, aby sa jej nepoškodili. Inak bude syndróm bolesti predĺžený. Skolióza tiež zvyšuje riziko nesprávneho zavedenia ihly.
  3. Idiopatická bolesť. Sú spôsobené negatívnymi mentálnymi postojmi a nie sú spojené so žiadnym poškodením počas spinálneho anestetického procesu. Tento jav je často citlivý na vnímavých pacientov..
  4. Doktorova chyba. Ak bol punkcia urobená na nesprávnom mieste a ihla poškodila krvné cievy, nervy alebo stavcové väzivo, bolesti chrbta sa nedá vyhnúť. U pacientov, ktorí užívajú lieky na zlepšenie krvného obehu, je ľahšie dotknúť sa cievovky v priebehu epidurálnej anestézie. Ak sú postihnuté väzivá chrbtice, v mieste vpichu dôjde k opuchu, bolestivosti a miernej deformácii tkanív. Poškodenie tvrdých membrán miechy spôsobuje bolesti hlavy, bolesti chrbta, srdcové a respiračné poruchy, slabosť nôh a dysfunkciu močového mechúra..
  5. Stáva sa, že zad po bolesti po epidurálnej anestézii z iného dôvodu. Počas tehotenstva je chrbtica vystavená zvýšenému stresu, ktorý spôsobuje nepohodlie a napätie v nej. Bolesť môže tiež vyžarovať z iných orgánov dozadu v prítomnosti patológií v nich.

Trvanie bolesti

Bolesť po epidurálnej anestézii zmizne o niekoľko dní.

Ak sa počas pôrodu alebo anestézie vyskytnú komplikácie, nepohodlie môže trvať týždne alebo mesiace. V zriedkavých prípadoch bolesť chrbta po epidurálnej anestézii niekoľko rokov.

Trvanie syndrómu bolesti závisí od príčiny. Ak mal pacient v čase anestézie poruchy chrbtice (skolióza, artróza, hernia), bolesť sa dá prekonať a bez lekárskej pomoci ich nebude možné odstrániť..

Stáva sa, že bolesť chrbta je spôsobená uvoľnením malého množstva miechy do epidurálneho priestoru v dôsledku vpichu. Nie sú nebezpečné a prechádzajú dňom, ale zriedka sa môžu obťažovať a dlhšie. Ak sa počas epidurálu poškodí nerv alebo väz, môže trvať bolesť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

Okrem trvania bolesti by sa mali zvážiť sprievodné príznaky (bolesť hlavy, horúčka, opuch). Ak sa vyskytnú, musíte navštíviť lekára, dokonca aj keď vaše chrbát moc neubližuje.

Čo robiť a na koho sa obrátiť?

Nie je možné samostatne určiť príčinu nepríjemných pocitov. Navyše si nemôžete predpisovať lieky pre seba, pretože bez stanovenia zdroja problému nie je možné ho odstrániť..

Pri problémoch s bolesťou chrbta po epidurálnej anestézii je potrebné konzultovať osteopatického neurológa. Fyzické vyšetrenie a opýtanie sa pacienta na trvanie a povahu bolesti pomôžu určiť príčinu nepohodlia. Presná diagnóza sa vykonáva na základe MRI (magnetická rezonancia) chrbtice, ktorá ukazuje štruktúru a prítomnosť abnormalít vo všetkých jej častiach. Elektroneuromyografia umožní zistiť najmenšie poškodenie miechy.

Začatie liečby čoskoro zabezpečí, že sa problém rýchlo vyrieši. Ak nie sú diagnostikované závažné patológie, lekár predpíše analgetiká na zmiernenie bolesti. Nasledujúce metódy pomôžu zbaviť sa bolesti chrbta po anestézii:

  1. Osteopatia obnoví pohyblivosť zranenej chrbtice.
  2. Liečba liečivami. Ak sa do tela dostane infekcia, budú potrebné antibiotiká a protizápalové lieky. Stáva sa, že miesto vpichu ihly sa infikuje, v dôsledku čoho sa objavujú hnisavé formácie. V tomto prípade sa uchyľujú k chirurgickému ošetreniu..
  3. Manuálna terapia zmierňuje svalové napätie a zlepšuje fungovanie pohybového aparátu.
  4. Magnetická stimulácia obnovuje poškodené nervové vlákna. Tento spôsob je vhodný v štádiu, keď je liečba nežiaduca, napríklad počas laktácie.
  5. Cieľom fyzioterapie je posilnenie chrbtových svalov a zmiernenie zaťaženia chrbtice.
  6. Ak trpíte idiopatickou bolesťou, možno budete musieť konzultovať psychológa.

Liečba porúch spôsobených epidurálnou anestéziou by sa mala začať okamžite. V opačnom prípade sa patológie miechy a chrbtice môžu zmeniť na vážne choroby..

Pri absencii správnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie:

  1. Epiduritída je zápal epidurálneho priestoru spôsobený infekciou. Toto ochorenie môže byť podozrivé zvýšením bolesti v mieste vpichu. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že zápalový proces sa môže šíriť z miechy do mozgu a spôsobiť meningitídu..
  2. Absces je ďalšou komplikáciou neliečenej infekcie, ktorá vstúpila do tela počas epidurálnej anestézie. Je to hnisavá formácia v epidurálnom priestore a prejavuje sa akútnou bolesťou, horúčkou, opuchom. V závažných prípadoch môže absces spôsobiť ochrnutie časti tela..
  3. Kaudálny syndróm je hrozným dôsledkom poškodenia koreňov miechy, ktorý sa vyznačuje parézou dolných končatín..
  4. Poruchy panvových orgánov spôsobené porušením ich inervácie. Prejavuje sa inkontinenciou moču a stolice, sexuálnymi dysfunkciami.

Nasledujúce preventívne metódy pomôžu minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií pri epidurálnej anestézii.

  1. Pred úľavou od bolesti by ste mali informovať svojho lekára o prítomnosti alergií a všetkých existujúcich chorôb, ako aj o užívaní liekov. Niektoré podmienky si počas procedúry vyžadujú osobitnú starostlivosť..
  2. Kontrola hmotnosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať gravidite počas výživy, pretože nadváha zvyšuje riziko komplikácií spôsobených epidurálnou anestéziou.
  3. Posilnenie imunitného systému. Ak dôjde k infekcii, môže sa v oslabenom tele vyvinúť absces alebo hnisavá epiduritída..
  4. Zber informácií. Pri výbere kliniky by ste sa nemali riadiť reklamou. Je lepšie študovať recenzie pacientov o spôsobilosti jej personálu.
  5. Znížené napätie v chrbte. Pretože počas tehotenstva dochádza k dodatočnému zaťaženiu chrbtice, mali by ste po pôrode odpočívať a vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu.

Technika vykonávania epidurálnej anestézie je zložitá a vyžaduje si vysoko kvalifikovaného odborníka. Pravdepodobnosť následkov závisí od presnosti zavedenia ihly a individuálnych charakteristík organizmu. Ak po epidurálnej anestézii existuje bolesť v chrbte, nemožno ju ignorovať a ak sa intenzita zvýši, vyhľadajte lekársku pomoc..

Čo je epidurálna anestézia

Aby odľahčovač bolesti pôsobil na panvové orgány, liek sa vstrekne do oblasti troch až štyroch stavcov. Pomocou špeciálnej ihly sa do subarachnoidálneho priestoru vstrekne anestetikum, ktoré blokuje nervové zakončenie a impulzy bolesti v mieche. Tento postup anestézie by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník, pretože pri prechode ihlou do epidurálneho priestoru existuje riziko poškodenia dura mater..

Na určenie presného umiestnenia epidurálnej oblasti chrbtice, do ktorej sa vstrekne injekcia, použite jednu z nasledujúcich metód:

  1. Metóda zavesenia. Súčasne sa do interspinózneho väziva hlboko zavedie injekčná ihla a tŕň sa odstráni. Z pavilónu ihly je zavesená kvapka anestetika alebo fyziologického roztoku. Keď sa ihla posúva cez tesné väzivo, kvapka na konci ihly sa nebude pohybovať. Hneď ako ihla prejde oblasťou ligamentum flavum a dosiahne epidurálny priestor, kvapka zmizne. Stáva sa to pod vplyvom negatívneho tlaku. Ak však v ihle dôjde k zablokovaniu lúmenu (upchatie), kvapka sa začne natahovať do ihly. Metódu „visiaceho kvapka“ používajú iba anestetiológovia s dlhoročnými skúsenosťami.
  2. Metóda "straty rezistencie". Injekčná ihla sa vloží do interspinózneho väziva a po odstránení tŕňa sa k nej pripojí injekčná striekačka s roztokom chloridu sodného alebo vzduch. Ak špička ihly nedosiahla epidurálny priestor, pokusy o injekciu chloridu sodného alebo vzduchu budú ťažké. To znamená, že ihla je stále v hrúbke interspinózneho väzu a musí sa prehĺbiť..

Pred začatím epidurálnej anestézie sa pacient lieči bedrovou oblasťou chrbtice lokálnym anestetikom. Katéter je ponechaný v chrbte po celú dobu zákroku (chirurgický zákrok, pôrod), aby sa v prípade potreby podala druhá dávka liekov proti bolesti..

Indikácie správania

Dohodnutím sa na epidurálnu anestéziu musí byť pacient presvedčený o profesionalite anestéziológa, pretože nesprávne vykonaná anestézia môže viesť k vážnym následkom. To je jeden z hlavných dôvodov, prečo sa oplatí takúto anestéziu opustiť, ak v anestéziológa neexistuje dôvera.

Táto analgetická metóda sa najčastejšie používa v pôrodníctve. Je to predpísané v situáciách, keď pacient:

  • plánovaná cisárska rez;
  • predčasný pôrod (do 36 týždňov);
  • vysoký krvný tlak;
  • prítomnosť proteínu v moči;
  • zdĺhavý proces pôrodu;
  • nadmerné kontrakcie maternice a diskoordinácia práce;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • nízky prah bolesti.

Ak je práca ukazovateľom anestézie, potom tento spôsob anestézie nemá negatívny vplyv na plod. Anestézia blokovaním nervových impulzov v epidurálnej oblasti chrbtice má priaznivý vplyv na pohodu pacienta počas lekárskych zákrokov. Napriek tomu, že anestetikum úplne blokuje bolesť, nestratí pacient schopnosť úplne sa pohybovať. Vzhľadom na to, že telo nepociťuje bolesť, nevytvára veľké množstvo katecholamínu stresového hormónu.

Epidurál vyžaduje oveľa nižšiu dávku anestetika ako celková anestézia.

Kontraindikácie epidurálnej metódy úľavy od bolesti

Epidurálna anestézia, ako je uvedené vyššie, je zložitý proces. Nebezpečenstvo tohto postupu spočíva nielen v tom, že pri lekárskych manipuláciách je postihnutá oblasť chrbtice. Dopad samotného lieku na telo môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta. Niektoré opiáty pridané k hlavnému prostriedku na zmiernenie bolesti môžu spôsobiť závraty, nevoľnosť, zvracanie a niekedy aj halucinácie..

Je prísne zakázané vykonávať epidurálnu anestéziu, ak pacient:

  • prítomnosť baktérií v krvi (bakterémia);
  • prítomnosť zápalových chorôb;
  • zlé zrážanie krvi;
  • poškodenie alebo infekcia kože v oblasti vykonávaného vpichu;
  • zástava srdca;
  • choroby centrálneho nervového systému a miechy;
  • skolióza;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • nadváha;
  • alergia na anestetikum.

Vo väčšine prípadov je povolená epidurálna anestézia, a to aj pri herniovanom disku. Injekčná ihla sa vkladá z druhej strany poškodených medzistavcových platničiek. Tento postup žiadnym spôsobom neovplyvňuje ich stav..

Pri vykonávaní tohto druhu postupu existuje niekoľko kontraindikácií, ktoré sa však zohľadňujú výlučne na individuálnom základe z dôvodu charakteristík tela pacienta..

Dôsledky choroby

Veľmi zriedka vedie tento postup ku komplikáciám. Podľa štatistík sa negatívne následky po epidurálnej anestézii vyskytujú u jednej z 23 000 pacientov. Okrem toho tento spôsob zmiernenia bolesti nie je vždy účinný, pretože jeden pacient z 20 má takú patológiu, ako je koagulopatia - epidurálny hematóm..

Ak mozgomiešna tekutina vstúpi do epidurálnej oblasti v dôsledku punkcie, je to plná bolesti hlavy, ktorá môže sprevádzať pacienta niekoľko dní až mesiac po zákroku. Bolesť chrbta v oblasti vpichu môže pretrvávať niekoľko dní po zákroku.

Bolesť chrbta po epidurálnej anestézii sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov.

  1. Infekcia v mieste vpichu (hnisavá epiduritída) môže spôsobiť bolesť. Toto sa často stáva, ak je katéter v chrbte dlhšie ako 4 dni..
  2. Ak má pacient prietrž, dochádza k zhoršeniu bolesti chrbta.
  3. Podráždenie nervov a lokalizácia bolesti v oblasti chrbtice sa objavujú ako výsledok reakcie tela na anestetikum.

Iné príčiny vzniku bolesti sú spojené s nesprávnym zvládaním bolesti. Platí to pre situácie, keď boli injekčné ihly poškodené nervové korene alebo väzivo chrbtice. Veľmi často sa vyskytuje fantómová bolesť, ktorej príčinou je psychický stav pacienta. Môže sa zhoršiť v dôsledku neúspešného konania alebo pod vplyvom predtým vypočutých príbehov o možných dôsledkoch. Musíte vedieť, že mnoho žien po pôrode má bolesti chrbta alebo dolnej časti chrbta (rovnako ako niektoré konkrétne časti chrbtice), ale nie v dôsledku komplikácií po epidurálnej anestézii, ale kvôli stresu počas tehotenstva..

Príprava anestézie pomocou epidurálnej metódy

Mnohí sa obávajú tohto spôsobu úľavy od bolesti. Faktom je, že existuje názor na možnú paralýzu po neúspešnom postupe, pretože táto manipulácia je spojená s miechou a nervovými zakončeniami chrbtice. V skutočnosti nemožno takúto hrozbu úplne vylúčiť, hoci riziko je minimálne. Paralýza môže nastať, ak je miecha stlačená v dôsledku krvácania v epidurálnom priestore. Môže to byť spôsobené zlým zrážaním krvi alebo závažnou infekciou v epidurálnom priestore..

Pred podaním anestézie sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu, aby zistil kontraindikácie postupu. Celý proces anestézie sa okrem toho uskutočňuje v čistej miestnosti a používa jednorazové zdravotnícke potreby. Miesto vpichu v dolnej časti chrbta je vopred ošetrené dezinfekčným prostriedkom.

Napriek tomu, že epidurálna anestézia má veľké množstvo výhod a niekedy je tento spôsob úľavy od bolesti jednoducho potrebný pre individuálne indikácie, pacient musí byť psychicky pripravený a oboznámený so všetkými nuansami a možnými následkami..

Ak po epidurálnej anestézii dôjde k negatívnym následkom v ktorejkoľvek oblasti chrbtice alebo v iných častiach tela, určite by ste sa mali poradiť s lekárom..

Indikácie pre použitie

Epidurálna anestézia si vyžaduje vysokú odbornosť anestéziológa, pretože každé nesprávne konanie má vážne následky pre celý organizmus. Toto je jeden z vážnych dôvodov, prečo musíte dobre zvážiť všetky riziká a potrebu takého postupu..

Najbežnejšie prípady použitia tejto metódy na zmiernenie bolesti v pôrodníctve, v týchto prípadoch:

  • predčasný nástup pracovného procesu;
  • cisársky rez podľa údajov, ktoré boli predpísané podľa plánu;
  • vysoký tón maternice;
  • nízky prah bolesti u ženy;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • zdĺhavý pracovný proces, nepredvídané ťažkosti počas pôrodu;
  • vysoký krvný tlak;
  • vysoká koncentrácia bielkovín v moči.

Nie je potrebné sa báť plodu, pretože epidurálna anestézia nemá negatívny vplyv na vnútromaternicové telo. Počas pôrodu sa žena cíti dobre, bez bolesti, ale súčasne nie sú pohyby v tomto okamihu obmedzené, pacient sa môže voľne pohybovať.

Väčšina pacientov po epidurálnom pocite sa necíti dobre a necíti žiadne vedľajšie účinky, v niektorých prípadoch však vznikajú nepredvídané komplikácie:

  • bolesť chrbta po anestézii;
  • dočasná strata citlivosti v dolnej časti tela;
  • tupé a pretrvávajúce bolesti hlavy, migrény na dlhú dobu;
  • poškodenie tvrdej membrány miechy, ktoré vedie k narušeniu činnosti srdca a zlyhaniu dýchania;
  • rozvoj hematómu;
  • existujú aj prípady neúplného zmiernenia bolesti.

Po anestézii sa môžu vyskytnúť bolesti inej povahy a príčiny sú rôzne. Existuje niekoľko rôznych lokalizácií bolesti:

  1. V mieste vpichu:
  • mierna bolesť v mieste vpichu alebo v jeho okolí v dôsledku podráždenia injekciou;
  • výskyt abscesu alebo hnisavej tvorby v dôsledku infekcie počas zavádzania anestézie.
  1. V dolnej časti chrbta:
  • vytvorenie hematómu v dôsledku náhodného zásahu ihlou do oblasti plexu žíl;
  • zhoršenie v prítomnosti prietrže;
  • poškodenie v procese spojenia katétra zväzku nervových vlákien, v dôsledku ktorého bolí chrbát po epidurálnej anestézii;
  • nervové podráždenie;
  • bolesť chrbtice spôsobená narušenými medzistavcovými väzmi;
  • bolesť nezávislá od anestézie, ktorá vznikla počas tehotenstva z prenášania plodu.
  1. Sakrálna bolesť:
  • stlačenie nervu;
  • mechanické poškodenie, poškodenie krížovej kosti, ku ktorému došlo pred pôrodom alebo v procese;
  • komplikácie počas pôrodu v dôsledku neprirodzeného umiestnenia plodu, veľké rozmery, ďalšie komplikácie;
  • genitourinárne infekcie.

Bolesť po epidurálnej anestézii zvyčajne odchádza dostatočne rýchlo bez toho, aby bolo potrebné robiť čokoľvek. Ak sa však počas postupu zistia nejaké nezrovnalosti alebo pôrod, ktorý bude ťažký a spôsobí nepredvídané ťažkosti, bolesť môže pretrvávať týždeň alebo niekoľko mesiacov. V medicíne existujú precedensy, keď pacient môže mať bolesti chrbta niekoľko rokov. V každom prípade, s pretrvávajúcim nepohodlím v bedrovej oblasti, je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc kompetentného lekára, ktorý diagnostikuje a predpíše účinnú liečbu..

Pomoc pri dlhodobej bolesti

Ak chrbtica bolí, nemusíte vydržať bolesť a čakať, až sa čoskoro prejaví sama. Pri prvých nepríjemných pocitoch je dôležité vyhľadať pomoc od lekárskeho zariadenia. Ak faktory vyvolávajúce bolesť nie sú závažné, ošetrujúci lekár po vyšetrení môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti, ktoré zmiernia nepohodlie a spôsobia, že sa budete cítiť lepšie..

Ak sa po anestézii zavedie infekcia alebo sa vytvorí absces alebo epiduritída, liečba sa oneskorí a bude si vyžadovať zložitejší účinok na zdroj bolesti..

V prípade infekčných infekcií sa predpisujú protizápalové lieky, antibiotiká, ktoré odstraňujú akútny proces zápalu, ničia patogény infekcie. Purulentné formácie sú eliminované výlučne chirurgicky. V dôsledku čistenia sa dá zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie a zhoršeniu situácie.

Prečo mi bolí chrbát po epidurálnej anestézii, čo mám robiť ako prvé? Táto otázka trápi mnohých pacientov. Musíte sa obrátiť na špecialistu, ktorý vykoná podrobné vyšetrenie a zistiť príčinu bolesti. Po stanovení diagnózy sa vykoná súbor opatrení zameraných na odstránenie príčiny bolesti a maximalizáciu úľavy od stavu:

  • osteopatia. S jeho pomocou sa obnoví pohyblivosť poškodenej oblasti chrbtice, je však potrebné zohľadniť individuálne charakteristiky každého organizmu a vypočítať riziko pre chrbticu;
  • magnetoterapia, ktorá urýchľuje regeneračné procesy a pomáha rýchlejšie sa zotavovať. Tento postup je obzvlášť účinný u tých, u ktorých sa počas pôrodu a počas dojčenia ukázalo epidurálne ochorenie, liečba liekov je pre nich kontraindikovaná;
  • lieková terapia v zložitých prípadoch, pričom je potrebné ukončiť dojčenie, pretože riziko závažných komplikácií je veľmi vysoké.

O tom, ako dlho bude liečba trvať, určí ošetrujúci lekár na základe existujúceho klinického obrazu a rýchlosti zotavenia tela. Aby ste mohli rýchlo odstrániť nepríjemné bolesti, môžete kontaktovať chiropraktika a absolvovať regeneračný kurz. Pomocou tejto terapie sa eliminuje nielen bolesť, ale vracia sa aj mobilita kĺbov, zlepšuje sa svalový tonus, fungovanie väzivového aparátu..

Okrem akejkoľvek terapie si musíte zabezpečiť sprievodné podmienky: vykonávať jednoduché cvičenia, udržiavať držanie tela, redukovať na minimum zaťaženie chrbta a chrbtice, upravovať stravu, kontrolovať nadváhu a zabezpečiť si pohodlný spánok na pevných matracoch každý deň..

Čo robiť, ak váš chrbát bolí po epiduráli?

Príčiny bolesti po anestézii Po epidurálnej bolesti dolná časť chrbta bolí z rôznych dôvodov. Po prvé, akýkoľvek zásah, vrátane invazívnych, môže spôsobiť nežiaduce reakcie. V prípade epidurálneho tkaniva sa tkanivo v blízkosti miechy prepichne. Odpoveď na otázku, či sa chrbát môže po epidurálnej anestézii zraniť, je zrejmá..

Bolesť je úplne normálna reakcia, ale pacienta by to nemalo príliš trápiť. Maximálne množstvo bolesti chrbta po epidurálnej anestézii pri absencii lekárskej chyby je niekoľko dní.

Pozornosť by sa mala venovať aj povahe bolesti. Bolesť by nemala byť intenzívna, je skôr nudná a mierna, ako pri akomkoľvek inom injekčnom postupe.

V tomto prípade nie sú potrebné žiadne lieky a ďalšie opatrenia vplyvu, nepohodlie samo zmizne. Po druhé, situácia je oveľa závažnejšia v prípade infekcie miesta vpichu. Dôvod spočíva v nerešpektovaní pravidiel asepsie a antisepsie zo strany zdravotníckeho personálu, používaní nesterilných nástrojov, nesprávnom ošetrení injekčného poľa atď. K infekcii môže dôjsť aj vtedy, ak je katéter ponechaný príliš dlho niekoľko dní. Bakteriálna infekcia je sprevádzaná nielen bolesťou, ale aj ďalšími príznakmi zápalu: Hypertermia, závraty, silné bolesti hlavy.

Podmienka je plná možnosti vzniku abscesu alebo sepsy. V tomto prípade je nevyhnutná lekárska pomoc, pretože môžu vzniknúť veľmi závažné komplikácie generalizovanej infekcie. Liečba spočíva v chirurgii, antibiotikách a iných liekoch.

Bolesť po epiduráliách sa môže objaviť v dôsledku lekárskej chyby Závažnejšia bolesť dolných častí chrbta u pacientov s herniovanými diskami, hoci choroba nie je kontraindikáciou úľavy od bolesti..

Chrbtica môže tiež bolieť v dôsledku podráždenia nervov nachádzajúcich sa v mieste zásahu anestetikom. Tieto stavy nevyžadujú osobitné ošetrenie. Významnú úlohu hrá aj psychologický faktor. Pacient si uvedomuje, že sa vykonáva pomerne vážna manipulácia, očakáva sa, že sa objaví silná bolesť, navinie sa a v dôsledku toho zažije nepohodlie. Sedatíva pomáhajú vyriešiť problém. Takíto pacienti si môžu sťažovať, že ich bolí krk, hlava, chrbát a dokonca aj vnútorné orgány..

Zároveň by lekár nemal ignorovať uvedené sťažnosti, ale mal by sa ubezpečiť, že skutočne neexistujú žiadne komplikácie. Ak príčina bolesti nebola nikdy identifikovaná, nepohodlie sa nazýva idiopatická bolesť. Po chvíli prechádza sám. Pokiaľ ide o ženy, ktoré použili epidurálny prostriedok na zmiernenie bolesti pri práci, ich nepríjemné pocity nie sú spôsobené anestéziou ani tak zaťažením celého kostry spôsobeným tehotenstvom a pôrodom..

Zdravotné chyby Bolesť chrbta po epidurálnej anestézii môže byť výsledkom chyby anestéziológa. Toto sa zriedka stáva, ale štatistiky sú stále k dispozícii. Lekár mohol preniknúť na nesprávne miesto, čo je podporené nedostatkom skúseností a znalostí. Vniknutie do epidurálneho priestoru nie je ľahké. Z dôvodu nepresnosti lekára môžu byť postihnuté cievy, nervové útvary, väzivo, medzistavcové prietrže.

Anesteziológ sa môže dotýkať hustej žilovej siete, ktorá je veľmi zriedkavá.

Bolesť chrbta po epidurálnej anestézii

Nevyžaduje sa žiadny špeciálny zásah, bolesť sama zmizne. Riziko zranenia sa však zvyšuje u ľudí, ktorí užívajú lieky na zlepšenie krvného obehu, ako aj u pacientov s koagulopatiou. Lekár môže zraniť prietrž alebo poškodiť väzivo s nedostatkom skúseností s vykonávaním takýchto manipulácií. Bolesť môže byť spôsobená poškodením nervových koreňov. Spektrum vedľajších účinkov sa líši v závislosti od miesta invázie, hĺbky prieniku ihly, povahy injekcie a ďalších faktorov..

V tomto prípade sa u pacienta rozvinú neurologické poruchy, parestézia, bolestivý syndróm atď. Ak je bolesť prítomná, znova sa obráťte na lekára Trvanie syndrómu bolesti Ako dlho po epiduráliách bolí chrbát, závisí od mnohých faktorov..

Niektorí pacienti nepociťujú nepohodlie, iní sa sťažujú na streľbu alebo na bolesť. Ak je príčinou syndrómu bolesti katéter alebo ihla, nepohodlie by malo zmiznúť za deň..

Ak pacient nemôže stáť, špecialista vyberie analgetikum v tabletkách alebo injekciách.

Čo je epidurálna anestézia

Iné dôvody na vznik syndrómu bolesti, nanešťastie, vyvolávajú pretrvávanie problému niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto prípade sa vyžaduje komplexné vyšetrenie, aby sa objasnil provokatórny faktor, a až potom sa vyberie súbor terapeutických opatrení..

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je navštíviť lekára, najlepšie ten, ktorý vykonal anestéziu. Odborník určí príčinu bolesti a poskytne príslušné odporúčania. Vo väčšine prípadov si bolesť nevyžaduje ďalšie ošetrenie a sama odchádza. Ak pacient trvá na tom, lekár môže odporučiť zmierňovač bolesti. Pred konzultáciou so špecialistom je prísne zakázané samostatne predpisovať prostriedky pre seba. Je zaujímavé, že u mnohých pacientov bolesti chrbta po epidurálnej anestézii nemusia súvisieť so samotným zákrokom..

Môže sa vyskytnúť v dôsledku patológií tráviaceho, genitourinárneho alebo kardiovaskulárneho systému. Najprv je lepšie kontaktovať vášho ošetrujúceho lekára a on už môže poslať na konzultáciu gynekológa, gastroenterológa, chirurga.

Ak je to potrebné, lekár predpíše zobrazovanie magnetickou rezonanciou a elektromyografiu. Tieto diagnostické metódy vám umožňujú vyhodnotiť stav chrbtice a jej štruktúry..

Ďalej je vybraná terapia, ktorej účelom je urýchliť regeneráciu poškodených nervových štruktúr, obnoviť pohyblivosť stavcov a eliminovať bolestivé pocity. Ak sa po pôrode objaví syndróm bolesti, špecialista odporúča začať liečbu neliečivovými metódami liečby: V prípade potreby je predpísaná konzultácia s psychoterapeutom.

Čo je predpísané pacientom, ktorí nemajú súvislosť medzi bolesťou a pôrodom: Ak sa v dôsledku zásahu vyvinula infekcia v mieste podania injekcie, absurdizácia purulentného ohniska, purulentná epiduritída a ďalšie nebezpečné komplikácie, je potrebná radikálna liečba, ktorá je doplnená liekom na liečbu, antibiotikami, protizápalovými účinkami atď. Masáž - jedna možností liečby bolesti Bolesť chrbta po spinálnej anestézii teda vo väčšine prípadov sama o sebe zmizne.

Pohodlie je cítiť niekoľko dní, zvyčajne nie viac ako dva alebo tri. V prípade silnej bolesti môže lekár odporučiť nesteroidné protizápalové lieky a obaly na zahrievanie. Prevencia Preventívne opatrenia sú nasledujúce: Je dôležité si uvedomiť, že je oveľa ľahšie zabrániť rozvoju patológie, ako sa vysporiadať s jej prejavmi neskôr..

Napokon je niekedy dosť ťažké obnoviť činnosť pohybového aparátu..

Úľava od bolesti počas pôrodu

Akýkoľvek pôrod - prírodná a cisárska rez - môže byť anestetizovaný. Vo vysoko rozvinutých krajinách sa anestézia nevykonáva iba v prípade, že žena sama odmietne. Vo všetkých ostatných prípadoch sa kontrakcie anestetizujú rôznymi spôsobmi. Frekvencia používania anestetík dosahuje 90 - 95%.

Ktoré metódy anestéziológovia najčastejšie používajú? Hovoríme o epidurálnej a spinálnej anestézii. Tieto typy úľavy od bolesti prakticky nahradili celkovú anestéziu, ktorá sa predtým úspešne vykonávala pri cisárskom reze. Aj keď jeho následky pre dieťa sú niekedy nepriaznivé.

Rovnako ako každá nová metóda však prístup k takémuto postupu zostáva obozretný. Najmä pokiaľ ide o komplikácie spojené s týmto procesom.

Predpokladá sa, že epidurálna a spinálna anestézia spôsobuje po pôrode predĺženú a pretrvávajúcu bolesť chrbta a chrbtice, čo je takmer nemožné zbaviť sa. Je to naozaj?

Epidurálna anestézia (EA) je moderný a najbežnejšie používaný spôsob zmiernenia bolesti počas vaginálneho pôrodu. Niekedy sa používa aj na cisársky rez, ak chce žena cítiť tento proces a okamžite vidieť svoje dieťa. EA je možné vykonať na akejkoľvek úrovni chrbtice, ale je najvýhodnejšie vykonať túto manipuláciu v bedrovej oblasti..

Pri epidurálnej anestézii sa ihla a liečivý katéter vložia do priestoru nad tvrdou výstelkou miechy. Prichádzajú do kontaktu s nervovými vláknami alebo miechou. Anestetikum tiež pôsobí na úrovni segmentov a nevstúpi do systémového obehu. Prakticky to neovplyvňuje dieťa a matku všeobecne. Hlavnou funkciou EA je zmiernenie bolesti injekciou do chrbtice.

Existujú pri vykonávaní tohto postupu komplikácie a nepríjemné následky? Bolí vás chrbát po epidurálnej anestézii? Prečo sa toľko hovorí a píše o??

Bolesť chrbta alebo chrbtice po epidurálnej anestézii nie je neobvyklá. Tento príznak však nie je vždy viditeľný. Prečo mu pacienti nevenujú pozornosť?

Najčastejšie sú tieto pocity zanedbateľné a objavujú sa okamžite po pôrode, keď žena navyše pociťuje bolesť z epiziotomie so šitím alebo sĺzami. Na pozadí týchto nepríjemných pocitov môže zostať nepohodlie v bedrovej oblasti neviditeľné..

Ako dlho trvá tento stav? Mierna bolesť zvyčajne trvá niekoľko hodín alebo dní.

Prečo sú počas manipulácie nepríjemné pocity na chrbte a na chrbte? Najčastejšie je to kvôli nasledujúcim faktorom:

  • Svalová reflexná kŕč v bedrovej oblasti ako podráždenie injekciou.
  • Malé poškodenie väzivového aparátu chrbtice.
  • Tvorba hematómu (nahromadenie krvi) v mieste vpichu. Hematóm môže tlačiť na okolité tkanivo a spôsobiť opuch a bolesť.
  • Neurologické trauma. Táto komplikácia nastáva, keď je technika vykonávania EA vážne porušená. Prejavuje sa nielen bolesťou, ale aj pohybovými alebo zmyslovými poruchami. V súčasnej dobe takmer nikdy nenašiel.

Miechová anestézia alebo SA sa zásadne líši od epidurálnej. Ihla a potom katéter sa zavedú do miechového priestoru (mozgomiešna tekutina) na úrovni lumbálnej chrbtice.

Tento postup trvá trochu času - od 5 do 10 minút a účinok sa prejavuje oveľa rýchlejšie ako pri epidurálnej anestézii.

Zmiernenie bolesti chrbtice vedie k senzorickým a motorickým blokádam - strate citlivosti a svalovej činnosti. Takáto anestézia je vhodnejšia na chirurgický zákrok - cisársky rez.

Môže dolná časť chrbta alebo chrbtice bolieť po tomto type úľavy od bolesti? A ako dlho také pocity trvajú?

Komplikácie spinálnej anestézie

Rovnako ako v prípade epidurálnej anestézie, pri spinálnej anestézii môžu byť podobné komplikácie spojené s reflexom svalového spazmu, podráždením chrbtových väzov a tvorbou hematómu..

Niekedy je účinok anestetického svalového relaxancia príliš výrazný a po uvoľnení svalov sú svätyne väzy napnuté. Tento úsek sa prejavuje bolesťou chrbta..

Spinálna anestézia sa vyznačuje prechodným neurologickým syndrómom alebo TNS. Prejavuje sa v nasledujúcich znakoch:

  1. Svetelný interval - bez bolesti do 2 až 5 hodín po manipulácii.
  2. Ďalší výskyt tupej bolesti nôh a zadku.
  3. Výskyt lumbago.
  4. Nedostatok motorických a zmyslových zmien.
  5. Normálne fungovanie panvových orgánov.

Hlavným príznakom TNS je bolesť chrbta. Niekedy je veľmi silný - až osem bodov v desaťbodovej stupnici. Bolesť chrbta môže trvať niekoľko dní. Niekedy tento stav trvá týždeň..

Ako pomôcť žene, ktorá porodila, so sťažnosťami na bolesť chrbta? Čo robiť ako prvé?

Pred začatím liečby musí byť pacient vyšetrený lekárom, aby sa vylúčilo neurologické poškodenie alebo nádor. Neuropatológovia a neurochirurgovia sa zaoberajú diagnostikou týchto chorôb.

Ak je syndróm bolesti skutočne spojený s výkonom anestézie, bude stačiť urobiť toto:

  • Odpočívajte viac, nezaťažujte chrbát.
  • Použite miestne suché teplo.
  • Na svalové kŕče používajte tabletky alebo injekcie analgetík a svalové relaxanciá.

Niektoré ženy však hlásia bolesť chrbta po pôrode niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. A liečba veľmi nepomáha. S čím sú spojené tieto pocity? Môže mať epidurálna a spinálna anestézia dlhodobé následky? Čo robiť v takejto situácii?

K dnešnému dňu sú lekári takmer jednomyseľní v názore, že bolesť chrbta po pôrode po tak dlhú dobu je veľmi zriedka spojená s úľavou od bolesti počas pôrodu..

Najčastejšie hovoríme o progresii neurologických ochorení alebo patológii muskuloskeletálneho systému, ktoré mala žena predtým.

V mnohých prípadoch sa tento syndróm bolesti vyskytuje v dôsledku prudko zvýšeného zaťaženia tela matky. Platí to najmä pre ženy, ktoré predtým neboli zapojené do športu alebo aspoň do telovýchovy..

V zriedkavých prípadoch hovoríme o tvorbe nádoru v chrbtici.

Neurológ alebo neurochirurg pomôže žene vyriešiť problém a po dôkladnom vyšetrení sa rozhodnúť o liečbe chronickej bolesti chrbta..

  1. Prečo bolí chrbtica v strede chrbta?
  2. Príčiny bolesti pod rebrámi, vyžarujúce dozadu
  3. Centrá na ošetrenie chrbtice
  4. Anteistéza chrbtice: príznaky a liečba
  5. Príčiny a liečba artrózy fazetových kĺbov chrbtice

Je Dôležité Vedieť O Dnou