Akútnu prenikavú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje pri opakovanom výskyte ischémie, nie je možné odstrániť pomocou mastí. V takýchto prípadoch sa používajú silné látky - anestetiká, glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekčných roztokov. Masti, gély, krémy, balzamy sa používajú pri liečbe ischias na zmiernenie bolesti miernej a strednej intenzity..

Špecifickosť liečby ischias pomocou mastí

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Zložky prípravkov na vonkajšie použitie nemajú toxický účinok na sliznicu žalúdka a čriev, pečeňové a obličkové tkanivo. Lekári zahrnujú masti do terapeutických režimov na tieto účely:

  • eliminácia bolestí, tiahnutia, nudy, bolestí v dolnej časti chrbta;
  • zmiernenie pomalého aseptického zápalového procesu;
  • zníženie závažnosti nervových zakončení, ktoré komprimujú opuchy;
  • zlepšenie krvného obehu, normalizácia trofizmu a mikrocirkulácie;
  • čiastočné alebo úplné obnovenie poškodených stavcov.

Masti, krémy, gély sa tiež používajú v štádiu remisie na odstránenie nepohodlia, ktoré sa vyskytuje po podchladení alebo fyzickej námahe..

Druhy mastí

Pri liečbe ischias sa používajú masti rôznych klinických a farmakologických skupín. Niektoré sú určené na zníženie intenzity symptómov, iné na čiastočnú obnovu stavcov. Pri výbere externého agenta pre pacienta neurológ berie do úvahy kontraindikácie, hodnotí riziko vzniku vedľajších účinkov. Výhodné sú tie lieky, ktoré majú mnohostranný účinok na priebeh ischémie. Odstraňujú nielen bolesť a zápal, ale tiež bránia šíreniu patológie do zdravých kostí, chrupavky, mäkkých tkanív.

Preparáty pre křupavku

Toto je jediná skupina liekov, ktoré čiastočne obnovujú poškodené medzistavcové platničky v dolnej časti chrbta. Chondroprotektory sú klinicky účinné iba s malými deštrukciami, ktoré sú charakteristické pre počiatočné štádium vývoja patológie. Aktívne zložky topických produktov sú chondroitín sulfát a / alebo glukozamín sulfát alebo hydrochlorid. Kolagén je tiež považovaný za chondroprotektívne činidlo, ale jeho terapeutický účinok nebol potvrdený výsledkami výskumu..

Glukozamín a chondroitín majú úplne odlišné mechanizmy účinku, takže neurológovia často pacientom odporúčajú masti s kombinovaným zložením. Majú nasledujúce farmakologické vlastnosti:

  • filtrácia kontrolných buniek;
  • spomaliť produkciu zápalových mediátorov;
  • stimuluje tvorbu nových krvných ciev na regeneráciu poškodených tkanív chrupavky.

Po 2-3 týždňoch nepretržitého používania sa objavujú ich protizápalové a analgetické účinky..

Chondroprotektory sú určené na dlhodobý priebeh liečby. V závislosti od stupňa poškodenia diskov sa disky používajú od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov..

Chondroxide

Chondroxidový gél a masť vyrába ruská farmaceutická továreň. Účinnou látkou vo všetkých dávkových formách je chondroitín sulfát. Liečivá sa používajú pri terapii ischias, ktoré inhibujú degeneratívne zmeny v štruktúrach chrupavky a spojivového tkaniva. Táto akcia poskytuje schopnosť chondroitínu inhibovať enzýmy, ktoré ničia bedrové disky a stavce. Chondroxid nemá široký zoznam možných vedľajších účinkov. Kontraindikácie pre jeho použitie sú:

  • mikro-poranenie kože v oblasti aplikácie (odrezky, ryhy, odreniny);
  • detstva;
  • individuálna neznášanlivosť zložiek.

Chondroxidový gél sa používa v subakútnom období v kombinácii so systémovými liečivami. Jeho zložky sa rýchlo vstrebávajú do pokožky a odstraňujú bolesť a zápal. Zložky masti sa vstrebávajú pomalšie, ale majú predĺžený (dlhodobý) analgetický účinok.

Chondroitín-Akos

5% svetlo žltá masť vykazuje analgetickú a protizápalovú aktivitu po niekoľkých dňoch liečby v dôsledku vysokej koncentrácie chondroitín sulfátu. Zmierňuje alebo úplne zmierňuje bolesti chrbta, zlepšuje pohyblivosť, a to aj v dôsledku resorpcie edému. Neurológovia zvyčajne odporúčajú súčasné použitie masti a kapsúl Chondroitin-Akos. V ktorých prípadoch nie je liek predpísaný:

  • infekčné a zápalové patológie kože;
  • nekróza tkaniva;
  • narušenie integrity pokožky v miestach zamýšľanej aplikácie.

Jednou z pomocných zložiek masti Chondroitin-Akos je Dimexide. Zaisťuje maximálnu absorpciu chondroitín sulfátu do poškodených tkanív. Dimexid zvyšuje a predlžuje účinok chondroprotektoru vďaka jeho výrazným analgetickým a protizápalovým vlastnostiam.

Chondroitínový gél

Chondroitín je priehľadný gél s príjemnou pomarančovou vôňou. Liečivo obsahuje 5% chondroitín sulfátu a dimexidu ako ďalšiu zložku. Chondroitínový gél, ktorý sa používa v kurze, potláča resorpciu stavcov, stimuluje obnovu spojivového tkaniva a chrupavkových štruktúr, znižuje stratu vápnika v tele, urýchľuje regeneráciu medzistavcových platničiek..

Absolútnou kontraindikáciou pri použití vonkajšej látky je precitlivenosť na zložky, náchylnosť na krvácanie, tromboflebitída. Chondroitín sa nepredpisuje tehotným ženám z dôvodu nedostatku dôkazov, že liek nemá teratogénny účinok.

Honda krém

Zloženie tejto biologicky aktívnej prísady (BAA) zahrnuje glukozamín, chondroitín, vnútorné tuky (bravčové mäso, jazvec, norok), éterické oleje. Odporúča sa používať krém Honda v štádiu remisie ischias, aby sa zabránilo relapsom a eliminovala stuhnutosť. Éterické oleje zvyšujú účinnosť liečby vďaka miestnym dráždivým a rušivým účinkom. Terapeutické rady vonkajších produktov spoločnosti Honda zahŕňajú krémový gél s valčekom pre ľahkú aplikáciu na pokožku. Okrem glukozamínu a chondroitínu obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorá stimuluje tvorbu synoviálnej tekutiny.

Honda krém nie je predpísaný pre tehotné a dojčiace ženy. Terapia sa nevykonáva, ak pacienti zistia neznášanlivosť zložiek.

Teraflex M

Kombinovaný liek Teraflex M je súčasťou terapeutických režimov v akomkoľvek štádiu ischias. Krém má analgetický účinok ihneď po aplikácii do bedrovej oblasti. Po prvé, v Teraflexe je príjemná pocit chladu spôsobená prítomnosťou oleja mäty a gáfru. Tieto zložky dráždia receptory v podkožnom tkanive a stimulujú prietok krvi. Preto čoskoro ochladenie ustúpi pocitu tepla..

Nepochybnou výhodou Teraflexu je prítomnosť chondroitínu aj glukozamínu v kompozícii. Ich kombinácia pomáha potlačovať enzymatickú aktivitu a spomaľuje degeneráciu tkanív chrupavky.

Liek sa nepoužíva v prípade precitlivenosti na komponenty a poškodenia kože v mieste aplikácie.

Sophia

Sofia krém s glukozamínom a chondroitínom je doplnok výživy používaný po hlavnej terapii. Okrem chondroprotektorov obsahuje doplnok fytoextrakty z cinquefoilu, kostravy, lopúcha, elekampanu, ľubovníka bodkovaného, ​​esenciálneho oleja z ružového dreva, hydrolyzátu kolagénu, oleja z rakytníka rakytníkového. Krém obsahuje nimesulid, nesteroidné protizápalové činidlo. Každodenné použitie Sophie podporuje prirodzenú regeneráciu medzistavcových platničiek, poskytuje im živiny pre aktívnu obnovu.

Absolútne kontraindikácie liečby doplnkami výživy - tehotenstvo, laktácia, individuálna intolerancia zložiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na vonkajšie použitie sú vždy prvou voľbou pri liečbe ischias. Výhodné sú masti a gély, ktorých aktívnymi zložkami sú diklofenak, nimesulid, meloxikam, ketoprofén, ibuprofén. NSAID inhibujú cyklooxygenázu - enzým, ktorý stimuluje biosyntézu mediátorov bolesti, zápalu, horúčky (prostaglandíny, bradykiníny, cytokíny). Zabraňujú migrácii makrofágov do poškodených tkanív, a tým zastavujú zápalový edém..

Voltaren

Švajčiarsky výrobca vyrába 1% a 2% gél Voltaren s účinnou látkou diklofenak. Lieky majú výrazný analgetický, protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh a mikrocirkuláciu v lumbosakrálnej chrbtici. Vo géli Voltaren nie sú žiadne mastné zložky, preto sa diklofenak rýchlo absorbuje do patologických ohnísk. Analgetický účinok sa objaví okamžite po aplikácii lieku a pretrváva niekoľko hodín.

Diklofenak je neselektívny NSAID, preto nie je predpísaný pacientom so závažnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu..

ibuprofen

Masť ibuprofénu a gél majú protizápalové, antipyretické, analgetické účinky. Tieto dávkové formy sa používajú na odstránenie bolesti miernej až strednej závažnosti. Ibuprofén pomaly podlieha transdermálnej a transepidermálnej absorpcii a preniká priamo do poškodených bedrových štruktúr. Vonkajšie použitie akéhokoľvek lieku na odstránenie ischémie ibuprofénu pomáha pri zmierňovaní bolesti v pokoji a pri pohybe.

Masť alebo gél nie je predpísaný pre pacientov s precitlivenosťou na NSAID, závažnými patológiami pečene, obličiek, žalúdka a hematopoetických porúch. Počas tehotenstva sa ibuprofén používa iba v skorých štádiách..

Fastum gél

Aktívnou zložkou gelu Fastum je ketoprofén, ktorý vykazuje lokálne anestetické a protizápalové účinky. Liek má tiež antiexsudatívny účinok, preto je zahrnutý v liečebných režimoch a na zmiernenie edému. Sú to práve oni, ktorí často narúšajú sedací nerv, vyvolávajúc jeho zápal a (alebo) poškodenie. Fastum gél rýchlo zlepšuje pohodu pacienta, ale mal by sa používať opatrne. Ak dôjde k porušeniu dávkovacieho režimu určeného lekárom, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu lokálnych nežiaducich reakcií. Klinicky sa prejavujú vyrážkou, začervenaním a opuchom kože, silným svrbením.

Fastum gel má široký zoznam kontraindikácií - ekzém, infekčné kožné ochorenia, bronchospazmus, 3. trimester gravidity, laktácia, individuálna intolerancia zložiek.

diclofenac

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Ruský výrobca vyrába 5% diklofenakový gél. Takáto vysoká koncentrácia aktívnej zložky určuje výrazný analgetický účinok vonkajšieho prípravku. Liek je priehľadná, želé podobná látka s príjemným zápachom. Aróma je daná éterickými olejmi levandule a borovice, ktoré majú tiež terapeutickú účinnosť. Predĺžujú a zvyšujú účinok NSAID, dráždia podkožné receptory, stimulujú krvný obeh.

Vysoký kvantitatívny obsah diklofenaku obmedzuje použitie gélu v niektorých skupinách pacientov. Droga je zakázané používať na bronchospazmus v treťom trimestri gravidity na závažné ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch je problém vyriešený nahradením gélu 1% alebo 2% masťou diklofenaku.

Butadion

Účinnou látkou 5% masti Butadion je fenylbutazón, ktorý má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Predpísanie tohto externého agens pacientom so ischiasou môže znížiť dávku systémových liekov. Preto sa odporúča používať v subakútnom období a vo fáze odpustenia preferencie bezpečnejších prostriedkov. Nadmerné dávky a trvanie liečby často spôsobujú rozvoj lokálnych a systémových nežiaducich reakcií..

Masť Butadion má mnoho kontraindikácií. Ide o neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú, ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, dekompenzované chronické zlyhanie srdca, arytmie, hyperkalémiu, zlyhanie pečene a obličiek, 1. a 3. trimester gravidity..

Dyclogen

5% diklogénový gél je levanduľový liek, ktorý sa používa v ktorejkoľvek fáze ischias. Aplikuje sa do bedrovej oblasti počas relapsov, aby sa zvýšil účinok systémových liekov. A vo fáze remisie použitie gélu pomáha predchádzať exacerbácii ischias. Z tohto dôvodu sa diclogén distribuuje v tenkej vrstve na koži a pri prvom nepohodlí sa jemne potiera. Účinná látka lieku - diklofenak - rýchlo zmierňuje zápal sedacieho nervu, bráni zapojeniu zdravých tkanív do patologického procesu.

Tak ako iné externé NSAID, aj Diclogen má veľa absolútnych kontraindikácií pri liečbe. Liek nie je predpísaný pacientom s vážnymi ochoreniami obličiek, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym systémom.

Kombinované lieky

Pri príprave terapeutického režimu pre ischias sa neurológovia často uprednostňujú masti s dvoma alebo viacerými hlavnými zložkami. Takéto vonkajšie látky majú mnohostranný pozitívny účinok na poškodené stavce segmentov dolnej časti chrbta. Nie je potrebné používať naraz niekoľko liekov, z ktorých každý má svoj vlastný zoznam kontraindikácií. Na zmiernenie príznakov ischiasu, zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie stačí použiť jednu masť s kombinovaným zložením..

Dolobene

Použitie génu dolobénu s éterickými olejmi z borovice, citrónovej trávy a rozmarínu pri liečbe ischias vám umožňuje rýchlo odstrániť bolesť, normalizovať trofizmus a zlepšiť stav krvných ciev v dolnej časti chrbta. Terapeutický účinok viaczložkového výrobku na vonkajšie použitie sa dosahuje komplexným pôsobením troch účinných látok:

  • dimetylsulfoxid má anti-exsudatívne, protizápalové a lokálne analgetické účinky;
  • heparín zlepšuje regeneračnú kapacitu spojivových tkanív, normalizuje priepustnosť stien krvných ciev;
  • dexpanthenol vykazuje výraznú regeneračnú aktivitu, stimuluje obnovu mäkkých tkanív zlepšením procesov epitelizácie a granulácie.

Absolútne kontraindikácie pri používaní dolobénu - precitlivenosť na zložky, gravidita, laktácia, bronchiálna astma, závažné srdcové patológie, obličky, pečeň.

Dimexide

Dimexid alebo dimetylsulfoxid je chemická zlúčenina, ktorá vykazuje strednú fibrinolytickú a antiseptickú aktivitu, s analgetickými a anestetickými vlastnosťami. V lekárňach sa liek Dimexide gel predáva, ktorý sa používa na liečbu takmer všetkých patológií pohybového ústrojenstva vrátane ischias. Tento liek nie je kombinovaným liekom, pretože obsahuje iba jednu účinnú látku. Dimexid je však súčasťou mnohých ďalších externých drog:

Zahrnutie Dimexidu do mastí, krémov a gélov zaisťuje maximálnu absorpciu ďalších zložiek. Táto chemická zlúčenina rýchlo prechádza biologickými membránami a zvyšuje ich priepustnosť pre iné lieky. Dimetylsulfoxid sa často používa ako nosič látok do oblasti poškodených tkanív.

Otepľujúce a dráždivé masti

Masti s otepľovacím, miestnym dráždivým a rušivým účinkom sa môžu použiť na liečbu ischémie iba po odznení zápalu. Inak v dôsledku zvýšenia miestnej teploty sa do patologického procesu zapoja zdravá bedrová štruktúra chrbtice. Takéto vonkajšie látky sa zvyčajne používajú v štádiu remisie, keď sa vyskytne bolesť dolnej časti chrbta pri zmene počasia, podchladenie, chrípka, SARS. Kontraindikácie pri liečbe ischémie otepľovaním a lokálne dráždiacimi masťami sú tehotenstvo, laktácia, akútne chronické patológie vnútorných orgánov, ktoré nie sú predpísané pacientom s predispozíciou na vznik alergií..

Virapin

Masť českého výrobcu obsahuje včelí jed, ktorý obsahuje veľké množstvo enzymatických proteínov, polypeptidov a histamínu. Keď liek vstúpi do kontaktu s citlivými nervovými zakončeniami, v dôsledku prúdenia krvi na povrch pokožky dochádza k pocitu tepla. CNS teraz dostáva 2 skupiny impulzov - zo zoškrtených koreňov miechy a epidermy. Ale tie sú oveľa silnejšie, takže intenzita bolesti chrbta sa rýchlo znižuje.

Apizartron

Účinnými zložkami Apizartronu sú včelí jed, metylsalicylát a alylizotiokyanát. Droga má komplexný účinok na bedrové stavce stavieb v ischias. Odstraňuje nielen bolesť a opuch, ale tiež uvoľňuje kostrové svaly, stimuluje miestny prietok krvi, inhibuje produkciu mediátorov prostaglandínov, bradykinínov, cytokínov, leukotriénov..

Capsicam

Analgetický a protizápalový účinok Capsicamu je spôsobený kombináciou hlavných zložiek - dimetylsulfoxid, racemický gáfor, terpentín na báze gumy, benzyl nikotinát, nonivamid. Tieto látky vykazujú vazodilatačnú a rušivú aktivitu v dôsledku podráždenia nervových zakončení. Výsledkom je zlepšenie krvného obehu, doplnenie zásob živín a rýchlejšie obnovenie tkanív poškodených zápalovým procesom..

Finalgon

V subakútnom období ischias sa často používa lokálne dráždivá masť s analgetickým účinkom. Droga sa dobre vyrovnáva so zadnými nepohodliami spôsobenými zvýšeným svalovým tonom. Liečivá nonivamid a nikotililát rozširujú krvné cievy, odstraňujú bedrovú stuhnutosť, urýchľujú odstraňovanie škodlivých minerálnych solí a produkty rozpadu z poškodených tkanív.

Betanicomilon

Toto je ruský štrukturálny analóg Finalgonu s nižšími nákladmi. Betanikomón je predstaviteľom klinickej a farmakologickej skupiny lokálnych dráždivých látok v kombináciách. Niekoľko minút po vtieraní do spodnej časti chrbta masť začína mať analgetický účinok. Aj pri jednorazovom použití dochádza k zvýšeniu rozsahu pohybu lumbosakrálnej chrbtice v dôsledku zlepšenia lokálneho prietoku krvi v koži..

Efkamon

Účinná látka lieku Efkamon je metylsalicylát, ktorý má podobné vlastnosti ako nesteroidné protizápalové lieky. Ale v zložení masti existuje veľa zložiek, ktoré vykazujú klinickú aktivitu potrebnú pri liečbe ischias. Sú to gáfor, prírodné oleje z eukalyptu, klinček, horčica, mentol, tinktúra papriky. Zložky prírodného pôvodu významne zvyšujú a predlžujú terapeutický účinok metylsalicylátu.

homeopatický

Kánony klasickej homeopatie sú princípom minimálnych dávok, zákonom podobnosti, zameraním sa na pohodu pacienta, a nie štádiom ischias. Pri aplikácii mastí prenikajú do tkanív fytoextrakty a chemické zlúčeniny vo veľmi nízkych koncentráciách. Tento spôsob liečby umožňuje telu „zvyknúť si ho“ na príznaky ischias, nereagovať na ne bolestivými pocitmi..

Symphitum

Hlavnou zložkou masti je Symphytum officinale C6. Je to nažltlá masť s tekutou konzistenciou a špecifickým zápachom. Jeho terapeutický účinok je spôsobený fytoextraktom získaným zo spracovania koreňov kostrava. Vytrvalá rastlina je súčasťou mnohých liekov používaných pri liečení patológií kĺbov a chrbtice vrátane ischias. Chemické zloženie kostry obsahuje biologicky aktívne látky, ktoré zlepšujú krvný obeh v dolnej časti chrbta, normalizujú trofizmus a inerváciu..

Traumeel S

Homeopatická masť a gél obsahujú bylinné fytoextrakty a chemické zlúčeniny vrátane nízkych dávok ortuti. Vonkajšie lieky vykazujú rôznu klinickú účinnosť pri ischiasách - protizápalové, anti-exsudatívne, analgetické, reparatívne a imunokorektívne. Počas aplikácie Traumeel C sa aktivujú obranné mechanizmy tela, normalizuje sa výživa tkanív, čo stimuluje ich regeneráciu..

Cieľ T

Je to viaczložkový liek, ktorého farmakologický účinok je založený na vlastnostiach zložiek - fytoextrakty, koenzým A, chemické prvky. Masť obsahuje síru, ktorá je užitočná pre kosti, chrupavku, svaly, krvné cievy a nervové tkanivá. Liečivo sa vyznačuje chondroprotektívnou, protizápalovou, regeneračnou a analgetickou účinnosťou.

Masti používané počas tehotenstva

Zoznam mastí, ktoré sa môžu použiť na liečbu ischémie počas tehotenstva, je obmedzený. Je prísne zakázané používať výrobky vyrobené podľa receptúr tradičnej medicíny. Dokonca aj „neškodné“ chondroprotektory sú často kontraindikované počas pôrodu.

Pri predpisovaní akýchkoľvek vonkajších liekov lekár vyhodnotí jeho potenciálne prínosy pre ženu a možné riziko pre rast a vývoj plodu..

Ľudové lieky a recepty

V ľudovom liečiteľstve sa odstraňovanie príznakov ischiasu praktizuje pomocou mastí pripravených doma. Obsahujú zložky s lokálnym dráždivým, hrejivým, rušivým účinkom.

Domáce masť Sciaticarecept
ZahrievanieRozdrvte 20 g lanolínu s čajovou lyžičkou tinktúry papriky v trecej miske. Za stáleho miešania sa pridá 100 lekárskych vazelín, 10 ml terpentínu z gumy. Pri zatlačení sa vmasírujte do spodnej časti chrbta, objavujú sa bolesti
Liek proti bolestiV trecej miske premiešajte 50 g hustého medu a mastných výživných krémov. Pridajte 3 kvapky éterických olejov borovice, borievky, tuja, lyžičky suchej horčice, lyžicu kozmetického mandľového oleja. Nanášajte bolesť na spodnú časť chrbta

Podmienky používania

Neurológovia dávajú prednosť predpisovaniu liekov na lokálnu aplikáciu do bedrovej oblasti pre pacientov so ischiasou. Masti a gély obsahujú prísady, ktoré neprenikajú do krvného riečišťa a nevnikajú do nízkej koncentrácie. Preto ich použitie zriedka vedie k systémovým vedľajším účinkom. Takáto možnosť však existuje, je preto nevyhnutné striktne dodržiavať dávkovací režim stanovený lekárom..

Vonkajšie lieky sa používajú po úľave od zápalu a akútnej bolesti. V subakútnom období sú často kombinované so systémovými drogami. To vám umožňuje výrazne znížiť dávku tabliet a injekčných roztokov a znížiť farmakologickú záťaž na tele pacienta.

Liečba ischias pomocou liekov

Sciatica je komplex symptómov sprevádzajúcich zápal alebo zachytenie sedacieho nervu. Takáto patológia sa objavuje z rôznych dôvodov, najčastejšie spojených s patológiami chrbtice. Zvyčajne postihuje starších ľudí alebo tých, ktorí sú vystavení zvýšenej fyzickej aktivite. Sciatica sa môže vyskytnúť ako komplikácia rôznych chorôb, najmä sa často vyskytuje s osteochondrózou lumbosakrálnej oblasti alebo v prítomnosti hernie na tomto mieste..

Na liečenie ischémie je potrebné odstrániť príčinu jej vzhľadu. Komplexná terapia však zahŕňa aj metódy zamerané na zmiernenie príznakov patológie a obnovenie funkcií sedacieho nervu. Jednou z povinných metód je užívanie rôznych liekov. Práve lieková terapia v tejto patológii najúčinnejšie zmierňuje bolesť a zápal..

Vlastnosti liečby ischias

Najčastejším príznakom stlačeného sedacieho nervu je bolesť. Je zriedkavo mierne, boľavé, zvyčajne bolestivé pocity možno prirovnať k elektrickému šoku alebo injekcii. Bolesti sedacieho svalu môžu byť pálenie, lámanie alebo ťahanie. Spočiatku je zvyčajne krátka, objavuje sa pri útokoch, ale prechádza rýchlo. Preto niektorí pacienti nechodia k lekárovi a berú lieky na bolesť samostatne..

Tento prístup však môže viesť k vážnym neurologickým problémom. Okrem toho, bez liečby sa bolesť stáva konštantnou a závažnou. Tento stav výrazne znižuje výkon pacienta. Bolestivé pocity ischias mu niekedy bránia v chôdzi, státí alebo sedení. Aj keď si ľahnete, môžete cítiť silnú bolesť. Hlavným cieľom liečby ischias je preto úľava od bolesti. Najlepšie sa to dá dosiahnuť pomocou liekov..

Pred liečbou zápalu sedacieho nervu je však potrebné vykonať vyšetrenie, aby sa zistilo, z akého ochorenia sa tento stav vyvinul. Jednoducho zmiernenie príznakov môže byť neúčinné. Ak neodstránite príčinu štípaného nervu, nebudete sa môcť zbaviť bolestivých pocitov. Silní zmierňovače bolesti môžu zmierniť bolesť, ale patológia sa bude vyvíjať. V tomto prípade môže poškodenie nervov viesť k závažným komplikáciám, napríklad k strate citlivosti alebo motorických funkcií končatiny, svalovej atrofii alebo narušeniu čriev..

Zásady liečby drogami

Hlavnou úlohou liekovej liečby zápalu sedacieho nervu je zmiernenie stavu pacienta. Takmer všetky lieky používané na túto patológiu zmierňujú bolesť alebo zmierňujú zápal. Ďalej môžu byť použité činidlá na zlepšenie prísunu krvi a metabolických procesov v bedrovej oblasti..

Na ischias sa najčastejšie používa komplexná lieková terapia. Všetky lieky má predpisovať lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, závažnosti jeho stavu a príčiny neuralgie. Zvyčajne sa používajú lieky z niekoľkých skupín:

  • na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti sú potrebné nesteroidné protizápalové lieky;
  • narkotické analgetiká zmierňujú miernu bolesť;
  • narkotické analgetiká sú potrebné v prípade, keď iné lieky nemajú požadovaný analgetický účinok;
  • v takýchto závažných prípadoch sa niekedy používajú glukokortikosteroidy, ktoré majú výraznejší účinok na bolesť a zápal;
  • svalové relaxanciá alebo antispasmodiká sa používajú, ak kŕče zvyšujú kompresiu nervov;
  • Na zlepšenie fungovania nervového systému sú potrebné vitamínové prípravky.

Všetky tieto lieky sa používajú v rôznych formách. Pacienti sami zvyčajne začínajú užívať tabletky.

Preto sa injekcie najčastejšie predpisujú. Blokády sú obzvlášť účinné - zavedenie drogy do oblasti vedľa postihnutého nervu. Okrem toho sa často používajú lokálne masti alebo gély..

Prvkom liekovej liečby ischémie je okrem integrovaného prístupu aj skutočnosť, že všetky lieky by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Koniec koncov, môžu mať kontraindikácie a často môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Okrem toho výber liekov závisí od charakteristík patológie. Nesprávna liečba môže nielen pomôcť, ale aj zhoršiť stav pacienta.

Okrem toho je dôležité zvoliť nielen typ lieku, ale aj jeho uvoľňovaciu formu. Rovnaký liek nemusí fungovať ako tabletka, ale pomôže vám rýchlo, ak dostanete injekciu.

Niektorí ľudia si myslia, že vedia liečiť ischias. Zmierňujú príznaky patológie pomocou bežných piluliek proti bolesti. Tento prístup však vedie k rozvoju rôznych vedľajších účinkov alebo iných komplikácií..

Použitie liekov proti bolesti

Akékoľvek zmierňovače bolesti v tabletách na ischias sa používajú zriedka. Koniec koncov, majú slabý účinok a bolesť v tejto patológii má často vysokú intenzitu. Okrem toho môžu mať pilulky rôzne vedľajšie účinky..

Najčastejšie lekárske ošetrenie ischias zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov. Zvyčajne sa predpisujú predovšetkým pri návšteve pacienta u lekára. Tieto lieky účinne zmierňujú bolesť a znižujú zápal. Ich pôsobenie je založené na blokovaní výroby špeciálnych látok - prostaglandínov. Sú zodpovedné za rozvoj zápalu..

Všetky NSAID majú výrazný analgetický a protizápalový účinok. Niektoré z nich však majú krátkodobý účinok, zatiaľ čo iné možno piť iba raz denne. Najčastejšie s ischiasou, podobne ako pri iných neurologických patológiách, užívajú piroxikam, nimesulid, ibuprofén, celebrex, indometacín, naproxén alebo ketorolac. Výhodou oproti iným prostriedkom je, že si ich môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu a ich cena je cenovo dostupná pre každého.

Lieky na liečbu ischémie zvyčajne predpisuje lekár, stále však musíte postupovať podľa pokynov, pretože NSAID majú veľa kontraindikácií. Nemali by sa užívať v prítomnosti ulceratívnych lézií zažívacieho traktu so sklonom ku krvácaniu a vysokému krvnému tlaku. Takéto lieky sa tiež berú opatrne v prípade zhoršenej funkcie pečene a obličiek..

Preto pri syndróme silnej bolesti nie je možné zvýšiť dávkovanie týchto liekov, je lepšie poradiť sa s lekárom o výbere iných liekov na liečbu. V takýchto prípadoch sa zvyčajne predpisujú steroidné hormóny. Majú tiež veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Ale kvôli ich výraznejšiemu účinku sa môžu brať na krátky čas. Rýchlo zmierňujú opuchy a zápaly, čo vedie k úľave od stavu pacienta. Zvyčajne sa používajú lieky na báze hydrokortizónu, dexametazónu alebo prednizolónu.

Z dôvodu nebezpečenstva by sa steroidné hormóny mali používať iba podľa pokynov lekára. Najčastejšie sa používajú v nemocničnej liečbe. Tieto lieky môžu mať rôzne vedľajšie účinky: metabolické poruchy, peptické vredové ochorenia, zníženú imunitu, osteoporózu, krvné zrazeniny, silný opuch tváre.

Iné látky na zmiernenie bolesti pri ischiasách sa používajú menej často. Konvenčné analgetiká najčastejšie nedávajú požadovaný účinok. Sú to lieky ako Analgin, Baralgin, Tempalgin. A omamné látky a opioidy sa nemôžu užívať dlho kvôli nebezpečenstvu závislosti. Aj keď sú schopné veľmi rýchlo zmierniť aj veľmi silnú bolesť, ich účinok je zvyčajne krátkodobý. Okrem toho sa tieto lieky predávajú len na lekársky predpis. Zvyčajne sú predpísané Tramadol, kodeín, morfín. Používajú sa však iba pri silnej výraznej bolesti, keď iné prostriedky nepomáhajú..

Vstrekovanie a blokovanie

Napriek tomu, že drogy vo forme tabliet sú známe a dostupné pre väčšinu ľudí, lekári ich zriedka používajú. Lieky na sedací nerv obvykle zahŕňajú injekcie nesteroidných protizápalových liekov alebo kortikosteroidov. Injekcie pracujú rýchlejšie a majú menej vedľajších účinkov. Môžu sa uskutočniť konvenčné intramuskulárne injekcie, častejšie sú však blokády.

Toto je podávanie liekov metódou bedrovej punkcie. Injekcia sa podáva čo najbližšie k sedaciemu nervu v epidurálnom priestore. To vám umožní rýchlo dosiahnuť protizápalové a analgetické účinky. Ale kvôli nebezpečenstvu poškodenia nervov môžu také injekcie urobiť len špecialisti. To platí najmä pre podávanie steroidných liekov.

Najčastejšie sa používa na blokovanie anestetík, napríklad Novokain alebo Lidokaín. V prípade opuchu a zápalu sú účinnejšie lieky ako Diklofenak, Nimesulid, Movalis, Ketorolac a zo steroidných hormónov sa zvyčajne vyberajú Diprospan alebo Prednisolone..

Takéto injekcie môžu pacientovi priniesť úľavu, keď iné metódy nepomáhajú. Zmierňujú bolesť iba na niekoľko hodín a neodstránia príčinu patológie. Blokády sa preto používajú iba ako pomocná liečba..

Vonkajšie ošetrenie

Doma sa pri ischiasách najčastejšie používajú rôzne vonkajšie látky. Môžu tiež zmierniť bolesť, ale majú menej vedľajších účinkov. Charakteristickým znakom tohto ošetrenia je aj skutočnosť, že je účinný iba v počiatočnej fáze. Ak po použití pretrváva bolesť, je lepšie sa poradiť s lekárom..

Zvyčajne sa používa na masti s ischémiou s otepľovacím alebo miestnym dráždivým účinkom. Zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách, čo pomáha zmierňovať bolestivé pocity a pomáha uvoľňovať svaly. Najčastejšie sa na tento účel používajú masti na báze včelieho jedu, feferónky, gáfru, terpentínu alebo éterických olejov. Sú to lieky ako Sophia, Apizartron, Nikoflex, Kapsikam, Finalgon, Viprosal.

A tiež zmierniť bolesť a opuch mastí na báze nesteroidných protizápalových liekov. Majú menej vedľajších účinkov ako tablety toho istého druhu, ale sú takmer rovnako účinné. Sú to také masti ako Fastum, Diclofenac, Dolgit, Ketorolac, Bystrumgel, Butadion, Dolobene, Nise a iné..

Niekedy sa odporúča používať špeciálne náplasti na ischias, ktorých aktívnou zložkou sú často aj NSAID. Najpopulárnejšou náplasťou je Voltaren. Postup pri takomto ošetrení sa najlepšie vykonáva v noci, keď je bolavé miesto dobre izolované pastou.

Pri používaní externých produktov existujú aj určité obmedzenia. Neaplikujte ich na poškodenú pokožku, ak má dermatologické ochorenia, škrabance, zápal. Nepoužívajte masti, aj keď na ne máte alergickú reakciu.

Vitamíny a iné výrobky

Vitamínová terapia je dôležitou súčasťou liečby ischias. Vitamíny pomáhajú zlepšovať krvný obeh a metabolické procesy, stimulujú obranyschopnosť tela a urýchľujú regeneráciu tkanív. Zlepšujú tiež vedenie nervových impulzov, čo pomáha obnoviť nervové funkcie..

Najčastejšie sa na tento účel používajú vitamíny B. Existuje špeciálny injekčný komplex obsahujúci vitamíny B.1, IN6 a v12. Zlepšuje nielen fungovanie nervového systému, ale tiež pomáha zmierňovať bolesť. Účinné sú aj prostriedky ako Milgamma, Neuromultivit, Benfolipen..

Pri komplexnej terapii je často nevyhnutné používať svalové relaxanciá alebo antispasmodiká. Pomáhajú zmierniť svalové kŕče, ktoré môžu zmierniť bolesť. Výber lieku je individuálny a závisí od toho, do akej miery sú napäté svaly pacienta. Svalové relaxanciá, ako napríklad Mydocalm alebo Sirdalud, v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi účinne zmierňujú bolesť. Niekedy lepšie pomáhajú antispasmodiká založené na drotaveríne alebo papaveríne..

Na liečbu ischias sa niekedy používajú iné lieky. Ak tento syndróm vznikne ako komplikácia osteochondrózy, mali by sa na liečbu použiť chondroprotektory. Pomáhajú opraviť tkanivo chrupavky, ktoré zabraňuje ďalšiemu stlačeniu a poškodeniu nervu. Má zmysel používať chondroprotektory iba v počiatočnej fáze osteochondrózy, pretože vo svojej rozpadacej forme jednoducho nebudú fungovať..

Znakom týchto liekov je, že sa musia užívať po dlhú dobu. Tento efekt je zvyčajne zrejmý až po 3 - 6 mesiacoch. Ale takáto liečba pomáha predchádzať opakujúcej sa exacerbácii ischias. Najbežnejšie používané sú Teraflex, Alflutop, Dona, Artra a ďalšie lieky v tabletách alebo injekciách.

Váš lekár vám niekedy predpíše iné lieky. Nemusí priamo ovplyvniť postihnutý sedací nerv, ale zmierňujú stav pacienta. Sú to napríklad hypnotiká alebo antidepresíva. Takéto lieky sú potrebné, keď v dôsledku syndrómu silnej bolesti nemôže človek spať alebo má nízku náladu.

závery

Lieky sa takmer vždy používajú na liečbu ischémie. Obzvlášť rýchlo zmierňujú injekcie protizápalových liekov proti syndrómu bolesti. Účinnosť užívania akýchkoľvek liekov však závisí od toho, ako sa má liečba začať včas. Nepoškodzujte bolesť, aj keď je krátkodobá alebo mierna. Včasné užívanie správnych liekov vám pomôže rýchlo sa zbaviť nepohodlia.

Sciatica: zápal sedacieho nervu

Sciatica je choroba, ktorá je vyvolaná štiepením sedacieho nervu, prítomnosťou zápalového procesu v lumbosakrálnej chrbtici..

Ochorenie má iné názvy: ischiatická nervová neuralgia / lumbosakrálna ischias. Patologický proces vedie k rozvoju syndrómu akútnej bolesti, čo má ďalšie negatívne následky.

Ochorenie je často zaznamenané u tehotných žien, ženy v pozícii musia dodržiavať osobitné preventívne odporúčania. Ak sa zistí bolesť, mali by ste okamžite začať liečiť ischias.

Čo to je?

Sciatica je nezápalová lézia sedacieho nervu, ku ktorej dochádza kdekoľvek v dôsledku jej kompresie. Podľa toho môžu byť príčinami ischias všetky faktory, ktoré vedú k stlačeniu miest tkaniva, po ktorých prechádza sedací nerv, ako napríklad poranenie nôh, panvy, bedrovej alebo krížovej chrbtice, stlačenie nervu počas predĺženej imobility, zachytenie vláknitými vláknami., nádory, hematómy atď. Sciatica sa najčastejšie vyvíja u ľudí vo veku 40 - 60 rokov, čo je spôsobené patologickými zmenami akumulovanými v tele, ktoré môžu spôsobiť kompresiu sedacieho nervu..

Ak chcete jasne porozumieť a predstaviť si, čo spôsobuje klinické prejavy ischias, musíte vedieť, ako a kam prechádza sedací nerv. Tento nerv pochádza zo sakrálneho plexu, ktorý sa nachádza v krížovej kosti vedľa stavcov. Plexus je tvorený koreňmi miechy, ktoré nie sú umiestnené vo vnútri miechového kanála a sú tvorené stavcami stojacicimi na sebe, ale zvonku. To znamená, že tieto korene sa nachádzajú na stranách každého stavca a sú veľmi blízko pri sebe, v dôsledku čoho sa oblasť ich lokalizácie nazýva plexus sakrálneho nervu..

Z tohto sakrálneho nervového plexu opúšťa veľký sedací nerv, ktorý potom prechádza z panvovej dutiny na zadný povrch zadku, odkiaľ klesá pozdĺž zadného povrchu stehna k dolnej končatine. V hornej časti holennej kosti sa sedací nerv rozdeľuje na dve veľké vetvy - peroneal a tibial, ktoré prebiehajú pozdĺž pravého a ľavého okraja zadnej plochy dolnej časti nohy (pozri obrázok 1). Sedací nerv je párový orgán, to znamená, že je prítomný vpravo a vľavo. Podľa toho sa od sakrálneho plexu odchýlia dva sedacie nervy - pre pravú a ľavú nohu.

Dôvody vzniku choroby

Hlavné predpoklady pre túto patológiu sú ďalšie už existujúce choroby, ktoré sa javia ako komplikácie:

  1. Osteochondróza bedrovej chrbtice je výsledkom jej komplikácií, ktoré vedú k zmenám medzistavcových platničiek. Tu sa rozlišuje deformita, sploštenie a ďalšie patológie chrbtice..
  2. Tvorba medzistavcových hernií - kompresia a následné poškodenie koreňov miechy nastáva v dôsledku prasknutia diskových krúžkov, vyčnievania diskových jadier zlomami.
  3. Už diagnostikovaná spondylolistéza - premiestnenie diskov vedie ku kompresii alebo poškodeniu koreňov zo sedacieho nervového systému..
  4. Fazetový syndróm - existuje dysfunkcia chrbtice, ktorá urýchľuje degeneráciu disku.
  5. Spazmus piriformis svalu - nachádza sa pod svalom gluteusu, cez ktorý prechádzajú sedacie nervy. Znášajú rozťahovanie a podráždenie, čo vedie k silnej bolesti..

Okrem týchto dôvodov existujú chvíle, ktoré vyvolávajú ischias. Medzi ne patrí:

  • ťažké bremená;
  • deformácie chrbtice;
  • nádory na chrbtici;
  • artritída;
  • podchladenie;
  • infekčné choroby a choroby žien;
  • trombóza.

Tomu napomáha aj diabetes mellitus, absces na zadku a niektoré faktory a choroby spojené s ischiatickým nervovým systémom..

klasifikácia

V závislosti od toho, ktorá časť sedacieho nervu bola ovplyvnená (štiepená, stlačená), sa choroba delí na tieto tri typy:

  1. Horná ischias - korene miechy a nervov miechy sa uškrtia na úrovni bedrových stavcov;
  2. Stredná ischias (plexitída) - nerv je zovretý na úrovni plexu sakrálneho nervu;
  3. Dolná ischias (neuritída sedacieho nervu) - zachytenie a poškodenie sedacieho nervu v oblasti od zadku po chodidlo, vrátane.

Ischiatická neuritída sa nazýva aj zápal nervov. A keďže sa najčastejšie vyskytuje dolná ischias, potom sa pojmy „zápal sedacieho nervu“ a „ischias“ vnímajú ako synonymá, hoci to nie je úplne správne..

Príznaky ischias

Sciatica je chronická patológia. Zvyčajne to začína nepostrehnuteľne a vyvíja sa postupne. Mnoho ľudí si mýli prvé príznaky ischias pri únave alebo nadmernej práci. Koniec koncov, prejavuje sa ako menšie bolesti v bedrovej chrbtici, vyžarujúce do zadku, ako aj nepohodlie v nohe. Tieto pocity sa zvyčajne vyskytujú po cvičení a po odpočinku zmiznú. Niekedy táto situácia trvá niekoľko rokov, až kým niečo nevyvolá útok. Môže to byť náhly pohyb, ťažké zdvíhanie alebo podchladenie..

Hlavným príznakom, ktorý charakterizuje ischias, je bolesť. Výrazne obmedzuje pohyblivosť pacienta a je sprevádzaná autonómnymi a neurologickými príznakmi. Zmyslové alebo pohybové poruchy sa môžu vyvíjať v závislosti od toho, ktoré vlákna sedacieho nervu sú ovplyvnené. Zvyčajne sa všetky tieto príznaky pozorujú iba na jednej strane. Môžu sa líšiť v závažnosti a trvaní. Najčastejšie je ochorenie paroxysmálne s pravidelnými exacerbáciami.

Niekedy pri ischias nie je bolesť taká silná a pacient sa zaoberá hlavne neurologickými príznakmi. Je to porušenie citlivosti, svalovej atrofie, zmena tkanivového trofizmu. Všetko záleží na tom, ktoré nervové korene sú ovplyvnené. V najzávažnejších prípadoch sú tiež príznaky nesprávneho fungovania panvových orgánov. To sa prejavuje inkontinenciou moču alebo stolice, rozrušením čreva, výskytom gynekologických ochorení.

Rysy bolesti

Bolesť v ischias sa môže líšiť. Počas exacerbácie sú ostré, intenzívne, strieľajú, pália. Každý pohyb spôsobuje pacientovi utrpenie. Zosilňujú sa pri ohýbaní, sedení. Bolesť často nezmizne ani pri ľahnutí. V chronickom priebehu nie sú pocity také silné. Bolesť môže byť bolesť, ťahanie, neustále pokračovanie alebo vznikajúca až po námahe. Pocity bolesti sa zvyšujú pri ohýbaní, zdvíhaní nohy, po dlhšom sedení alebo státí v nehybnej polohe.

Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v lumbosakrálnej chrbtici alebo v mieste, kde boli postihnuté nervové korene. Ale vlastnosť patológie je, že bolesť sa šíri po nerve. Zachytená je oblasť zadku, stehna a lýtkového svalu. Niekedy sa bolestivé pocity šíria až na prsty na nohách.

Poruchy motoriky a zmyslov

Je to ischiatický nerv, ktorý poskytuje citlivosť tkanív a pohyb svalov na zadnej strane nohy. Preto, ak je porušené, objavujú sa rôzne príznaky spojené s poškodením motorických alebo zmyslových koreňov. Majú rôzny stupeň závažnosti, môže sa vyskytnúť niekoľko príznakov alebo jeden.

Ischias sa najčastejšie vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • narušenie citlivosti kože;
  • existujú pocity mravčenia, pálenia, necitlivosti alebo tečenia;
  • pacient zaujme nútenú polohu tela - nakloní sa smerom dopredu a smerom k boľavej nohe, takže bolesť sa cíti menej;
  • práca svalov zadnej časti stehna a dolnej končatiny je narušená, čo sa prejavuje problémami s ohýbaním kolenného a členkového kĺbu;
  • z tohto dôvodu sa objavia zmeny chôdze;
  • zmenšuje sa veľkosť svalov, môže sa postupne atrofovať;
  • koža na nohe sčervená alebo bledá;
  • pokožka stáva suchou a tenkou, nechty sa často zlomia;
  • je zvýšené potenie;
  • v najťažších prípadoch sa vyvíja osteoporóza spôsobená ochrnutím alebo svalovou atrofiou.

Neurologické príznaky

Takéto prejavy ischias vždy sprevádzajú bolesť bez ohľadu na povahu alebo typ patológie. Môžu však mať rôznu závažnosť. Neurologické príznaky sa prejavujú zhoršeným vedením nervov a vymiznutím reflexov. Tieto príznaky sa často používajú na diagnostikovanie choroby. Koniec koncov, väčšina reflexov obvyklých pre osobu so ischias sa takmer neprejavuje alebo úplne chýba:

  • Reflex Achillovej šľachy;
  • reflex kolena;
  • plantárny reflex.

Okrem toho existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu lekárovi pomôcť správne diagnostikovať. Hlavným neurologickým príznakom kontrolovaným počas vyšetrenia je zdvihnutie rovnej nohy z polohy na chrbte. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie silná bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a zadnej časti stehna. A pri ohýbaní nohy sa znižuje.

Stav postihnutej končatiny

Pri ischias je obvykle postihnutá iba jedna vetva sedacieho nervu. Preto sú všetky porušenia pozorované z jednej strany. Súčasne sa chorá noha postupne odlišuje svojim zdravým a funkčným spôsobom..

Končatina je bledá, na dotyk studená, pokožka je suchá a šupinatá. V dôsledku svalovej atrofie sa zmenšuje. Kíby nefungujú dobre a zhoršuje sa aj citlivosť. Pri pohybe je postihnutá noha nestabilná, oslabuje, v dôsledku čoho sú pri chôdzi problémy.

diagnostika

Diagnóza ischias je založená na identifikácii charakteristických symptómov choroby. Osoba sa navyše aktívne sťažuje lekárovi na bolesť, zhoršenú pohyblivosť a citlivosť a lekár navyše pri vyšetrení odhalí neurologické príznaky..

Potom sa na identifikáciu možných príčin ischias a na objasnenie stavu kĺbov a kostí končatín, dolnej časti chrbta a krížovej kosti vykonajú nasledujúce vyšetrenia inštrumentov:

  1. X-ray postihnutých končatín, krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Röntgenové výsledky ukazujú, či je ischias spojená s patológiou stavcov a medzistavcových platničiek.
  2. Magnetická rezonancia. Je to najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá v každom prípade umožňuje zistiť príčinu ischias, aj keď je počítačová tomografia zbytočná..
  3. Electroneuromyography. Výskumná metóda, ktorá sa nepoužíva na diagnostikovanie príčin ischias, ale na zistenie stupňa porúch nervového vedenia a kontraktility svalov postihnutej končatiny. Štúdia spočíva v zaznamenávaní priechodu nervových impulzov a sily svalových kontrakcií v reakcii na ne v rôznych častiach nohy..
  4. Počítačová tomografia postihnutej končatiny, krížovej kosti, dolnej časti chrbta a panvy. Výsledky počítačovej tomografie môžu stanoviť presnú príčinu ischémie takmer vo všetkých prípadoch. Jedinou situáciou, keď počítačová tomografia nedokáže zistiť príčinu choroby, je, že príčiny ischias sú vyvolané patológiami miechy a jej membrán, koreňmi miechy a ciev plexu sakrálneho nervu..

komplikácie

Lekári môžu ovplyvniť takmer všetky príčiny ischias a podľa toho prestať mačať sedací nerv. Výnimkou sú zhubné nádory a vážne deformácie chrbtice, ktoré nie je možné vždy odstrániť pomocou chirurgického zákroku, ale našťastie sú zriedkavé. Preto je hlavnou vecou pri ischiasse diagnostikovanie včas a začatie liečby. Potom bude predpoveď priaznivá.

Ak sa začne patológia, časť nervového kmeňa môže odumrieť, čo samozrejme ovplyvní zónu inervovanú týmito vláknami: koža sa stane necitlivou, svaly sa prestanú pohybovať a postupne atrofia atď. Konečným výsledkom tohto vývoja udalostí je zdravotné postihnutie pacienta..

Liečba ischias

Rýchla a účinná liečba ischias nemôže byť úspešná bez riešenia základnej príčiny, ktorá spôsobila túto patológiu. Na druhej strane, ak bude všetko úsilie zamerané iba na odstránenie príčiny, bude to nehumánne vo vzťahu k pacientovi, ktorý v súčasnosti trpí silnou bolesťou. Preto by liečba ischias mala byť komplexná, zameraná tak na zdroj poškodenia nervov, ako aj na klinické príznaky..

V prvom štádiu je pacientovi predpísaná konzervatívna (nechirurgická) liečba zameraná na zníženie zápalového procesu a zmiernenie bolestivých záchvatov. Na tento účel sa používajú protizápalové aj analgetické lieky a fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, UHF, magnetoterapia atď.).

Tieto konzervatívne metódy sa navyše rozšírili:

  • akupunktúra,
  • manuálna terapia,
  • elektrická stimulácia svalov,
  • nosiť obmedzenia.

Symptomatická liečba ischias však zmierňuje len stav pacienta, ale nehojí ho. Aby sa ochorenie úplne zbavilo, mala by sa paralelne použiť etiotropická terapia, t.j. liečba zameraná na zdroj choroby. Ak sa ischias stala dôsledkom patológie panvových orgánov, musí sa liečiť základné ochorenie. Ak je sedací nerv poškodený v dôsledku napadnutia infekčnými patogénmi, je potrebná vhodná antibakteriálna alebo antivírusová terapia..

Konzervatívna liečba bohužiaľ nie je vždy účinná. Ak sa ischémia objaví na pozadí kompresie nervových koreňov herniovaným diskom alebo nádorom, je nevyhnutná chirurgická liečba ischias..

Liečba drogami

V akútnom období ischias je predpísaný priebeh protizápalových a analgetických liekov na zmiernenie syndrómu silnej bolesti. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), ako aj silné nenarkotické analgetiká (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin)..

V závažných prípadoch, keď je pacient mučený silnými bolesťami, ktoré nemožno liečiť vyššie uvedenými prostriedkami, môže lekár predpísať opioidné analgetiká (Tramadol, Tramal, Tramalin). Mali by sa užívať pod dohľadom lekára v krátkych kurzoch, pretože tieto lieky sa môžu rýchlo stať návykovými a drogovými závislosťami, majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem toho sa na zmiernenie vyčerpania bolesti predpisujú blokády novokainu alebo ultrakainu..

Kortikosteroidné hormóny (prednizolón, hydrokortizón), predpísané v akútnom období, pomáhajú rýchlo potlačiť vývoj zápalového procesu, zmierniť opuchy a zlepšiť pohyblivosť končatín. Hormonálne látky sa však nemôžu používať vo všetkých prípadoch, predpisujú sa však iba so závažným opuchom lumbosakrálnej chrbtice..

Ako podporná terapia sa používajú svalové relaxanciá, antioxidanty, vitamínové komplexy a ďalšie lieky, ktoré pomáhajú obnoviť prísun krvi a výživu postihnutým nervom a normalizovať ich funkcie..

Svalové relaxanciá (Sirdalud, Tizanidín, Mydocalm, Tolperisón) dobre uvoľňujú napnuté svaly, ktoré odstraňujú zovretie nervových vlákien, pomáhajú zmierňovať bolesť, obnovujú citlivosť a rozsah pohybu postihnutej končatiny..

Komplexné prípravky obsahujúce vitamíny B (Combilipen, Milgamma, Binavit) znižujú závažnosť neuralgických príznakov a obnovujú priechodnosť nervového impulzu pozdĺž vlákien, čo vracia končatiny ich predchádzajúcu citlivosť, zmierňuje necitlivosť a ďalšie nepríjemné príznaky.

Na obnovenie zhoršeného prísunu krvi a výživy tkanív sa používajú angioprotektory a korektory krvnej mikrocirkulácie (Actovegin, Curantil, Trental). Tieto lieky bojujú proti atrofickým zmenám svalov a obnovujú poškodené štruktúry sedacieho nervu. Na ten istý účel sa ako antioxidanty predpisujú vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny C, E, stopové prvky - meď, selén a ďalšie užitočné látky..

Metabolické lieky, ako je detonát, ikozín, riboflavín, Elkar, pomáhajú zlepšovať výživu nervových koreňov miechy a sakrálneho plexu, čím obnovujú funkcie uškrteného sedacieho nervu a vracajú citlivosť a motorickú aktivitu končatín..

fyzioterapia

Metóda fyzioterapie preukázala vysokú účinnosť pri ischias. Spočíva v ovplyvňovaní postihnutého nervového alebo svalového tkaniva rôznymi fyzikálnymi faktormi - elektrickým prúdom rôznych frekvencií, ultrazvukom, magnetickým poľom, laserom a ultrafialovým žiarením. Fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, zmierňuje opuchy a bolesti.

Pomocou jedného z druhov fyzioterapie - elektroforézou sa do tela môžu vstrekovať rôzne lieky - antispazmodiká, svalové relaxanciá, protizápalové lieky. Fyzioterapia sa môže vykonávať tak počas obdobia exacerbácie, ako aj počas obdobia remisie choroby. Požadovaný postup je predpísaný lekárom.

fyzioterapia

Fyzioterapia je nevyhnutná na to, aby ischias zmiernila svalové kŕče v postihnutej oblasti, stimulovala metabolické procesy na odstránenie opuchov. Odporúča sa vykonávať cvičenia ležiace na pevnom a rovnom povrchu. Nasledujúce cvičenia sa považujú za najúčinnejšie:

  1. Ľahnite si na chrbát, striedavo pokrčte kolená, najprv doľava, potom doprava a potiahnite ho k hrudníku, držte svoje boky rukami za sebou. Zostaňte v tejto polohe pol minúty, potom sa pomaly narovnajte a úplne uvoľnite. Do 10 sád.
  2. Ležiace na vašej strane, pritiahnite nohy ohnuté za kolená k hrudníku. Potom sa narovnajte a potiahnite si ponožky. Urob to 10 krát.
  3. Ležiac ​​na bruchu a odložte ruky na šírku ramien. Zdvihnite si trup a zároveň udržujte svoju panvu a nohy na svojom mieste. Urob to 10 krát.

Na dosiahnutie väčšieho účinku by sa mali cvičenia používať na posilnenie brušných svalov. Ľahnite si chrbtom na zem, ohnite kolená a položte nohy na zem. Položte ruky na hrudník v skríženej polohe a začnite zdvíhať hrudník, až kým sa vaše plecia neopustia z podlahy. Toto cvičenie by sa malo vykonať až 15-krát. Prezentované cvičenia slúžia ako návod na liečbu ischémie doma.

masáž

Nie je zlé kombinovať masáž s gymnastikou - pomáha tiež zbaviť sa choroby doma.

Musí sa to robiť denne alebo každý druhý deň. Táto masáž si vyžaduje intenzívne pohyby od prstov po boky a zadok. Masáž trvá najmenej pol hodiny, v priebehu 10 procedúr. Nijako nepoškodí, ale naopak, pomôže pri použití iných druhov masáží: baňkování, akupresúra, náraz trením a otepľovanie..

Pomôže tiež aplikátor Kuznetsov, ktorý zlepšuje cirkuláciu lymfy a znižuje riziko atrofie svalov. Masáž môže byť vykonaná aj počas akútneho priebehu, len nevykonávajte ostré a silné pohyby. Trenie a hladenie len povzbudzovalo tok krvi a zmierňovalo svalové napätie.

Ľudové lieky

Liečba sedacieho svalu doma je povolená, ak sa domáca terapia vykonáva vo forme prevencie. V tom čase je pacient prepustený z nemocnice, ak sa obnovia hlavné ložiská postihnutého tkaniva a bolesť sa prakticky neobťažuje. Expozícia lieku už môže byť významne znížená. Keď je diagnostikovaná ischias, akútny zápal sedacieho nervu, väčšina jednotlivcov aktívne používa liečivé recepty tradičnej medicíny. Toto je povolené, ale za predpokladu, že pacient o tom podrobne rozpíše ošetrujúcemu lekárovi a že jeho odporúčania, ako sa má choroba vyliečiť, do konca.

Uvádzame najslávnejšie ľudové lieky pre domácu liečbu:

obklady

  1. Varte zmes listov žihľavy, čiernych ríbezlí, koreňa lopúcha v pol litri slnečnicového oleja, pridajte sto gramov soli a použite na obklady.
  2. Ako komprimáciu naneste kapustový list obarený vriacou vodou.
  3. Terpentín zmiešajte s vodou 1: 2 a gázu namočenú v zmesi naniesť na telo štvrťhodinu.

aplikácia

  1. Prírodný včelí vosk zahrievajte v mikrovlnnej rúre alebo vo vodnom kúpeli, až kým nezmäkne. Z nej rýchlo pripravte tanier, položte ho na bolestivé miesto, prikryte, izolujte na noc.
  2. Vytvorte koláč z cesta zmiešaný s múkou a tekutým medom. Používajte ako vosk.
  3. Nastrúhajte zemiaky, asi 500 g, vypustite vodu, do koláča nalejte polievkovú lyžicu petroleja. Miesto medzi dve gázy a miesto na chrbte, najprv namažte pokožku olejom.

odreniny

  1. Pripravte si infúziu vodky (300 g) a bielej akácie (100 g sušených kvetov) na týždeň. Potom votrite do bolestivých miest. Namiesto agátu môžete použiť bielu perzskú lila.
  2. Zmiešajte čiernu reďkovkovú šťavu s medom 3: 1 a trite boľavé miesta.
  3. Čerstvý (nesušený) bobkový list (20 listov) trvá na tom, že sa tri dni nachádza v pohári vodky.

kúpele

  1. Vývar bylín: nechtík, harmanček, jedľový olej. Voda by nemala byť horúca, trvanie kúpeľa je tretina hodiny.
  2. Brúste surový koreň chrenu a vložte do gázového vrecka. Ponorte sa do kúpeľa naplneného vodou (jeden kúpeľ - 100 g chrenu). Zostaňte vo vode dlhšie ako 5 minút.
  3. Namočte kilogram mladých borovicových výhonkov do troch litrov vriacej vody, zahrievajte desať minút, nechajte štyri hodiny a nalejte do kúpeľa. Ponorte sa do toho na štvrť hodiny.

Požitie

  1. Semená gaštanu konského - lyžica, zalejeme pol litrom vriacej vody, zohrievajte štvrť hodiny (vodný kúpeľ). Pred každým jedlom užite 100 ml chladeného.
  2. Kvet nechtíka - lyžica v pohári prskajúcej vody. Nalejte a prikryte (nevarte). Pred každým jedlom sa vypije pol pohára ochladenej napnutej infúzie (najviac štyrikrát denne)..
  3. Vysušený a rozdrvený koreň lopúcha sa mieša v pohári vína Cahors a zahrieva sa na minimálnu teplotu počas piatich minút. Táto dávka sa užíva v dvoch dávkach, pred raňajkami a pred večerou..

Aká je operácia pre ischias?

Konzervatívne liečenie je zdĺhavý, ale pomerne efektívny proces. V niektorých prípadoch však nefunguje. Okrem toho sa niekedy stáva, že spočiatku je jediným spôsobom liečby chirurgický zákrok.

Zoznam absolútnych indikácií pre chirurgický zákrok, keď iná metóda nie je účinná

  1. Zhubný resekovateľný nádor v bedrovej chrbtici - v skorých štádiách ochorenia (napr. Chondrosarkóm).
  2. Benígny nádor: osteoblastoklastóm, chondróm a ďalšie.
  3. Vážne narušenie panvy, napríklad inkontinencia moču a / alebo stolice.
  4. Predĺžená a silná bolesť, ktorá sa nezlepší po 6 týždňoch pri liečení liekom.

Vo všetkých ostatných prípadoch rozhoduje o operácii chirurg v každom prípade individuálne. Zároveň berie do úvahy priebeh hlavných a sprievodných chorôb pacienta.

Existujú však aj absolútne kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  1. Tehotenstvo kedykoľvek.
  2. Infekčné a zápalové ochorenia v čase exacerbácie a dva týždne po zotavení.
  3. Diabetes mellitus s vysokou hladinou glukózy v krvi, ale ak klesne na normálne hodnoty, vykoná sa chirurgický zákrok.
  4. Závažné zlyhanie dýchacích ciest a srdca.

prevencia

Aby sa zabránilo prejavu ischémie v tele, stačí postupovať podľa jednoduchých preventívnych odporúčaní:

  1. Dajte mierne množstvo cvičenia denne. Stačí chodiť pešo, aby nedošlo k bolesti. Pamätajte, že v čase cvičenia sa svalový tonus zlepšuje a nervový systém je aktivovaný. Športovať môžete pod dohľadom trénera. Uprednostňujte jogu, plávanie a pilates;
  2. Ak máte pravidelnú sedavú prácu, urobte si krátke prestávky s rozcvičením na chrbte. Pri dlhom sedení musíte nosiť korzet. Získajte tiež kvalitnú stoličku s ortopedickými vlastnosťami;
  3. Spite na kvalitnom matraci. Nemalo by sa ohýbať nad hmotnosťou alebo by malo byť príliš tuhé. Je dôležité, aby povrch v čase spánku bol dokonale rovný, bez hrčiek a deformácií. Odporúča sa kúpiť ortopedický vankúš a matrac;
  4. Pokúste sa po chorobe zdvíhať závažia. Ak potrebujete zdvihnúť ťažký predmet, nezabudnite pri tom drepovať a mierne sa ohýbať. V tomto bode by chrbát mal byť rovný. Rozdeľte akúkoľvek váhu rovnomerne na dve ruky;
  5. Dodržiavajte pravidlá výživy, vyhnite sa prejedaniu. Zavádzajte do svojej stravy ovocie, zeleninu a obilniny. Pokúste sa vyhnúť rýchlemu jedlu, koreneným a vyprážaným jedlám. Pite veľa vody denne;
  6. Prestať fajčiť a piť alkohol.

Je Dôležité Vedieť O Dnou

Bolesť rúk

Lakeť

Dizzy s depresiou

Dislokácie