Lekársky portál o zdraví a kráse

Ako skontrolovať trhnutie kolena a prečo vypadne?

Štandardné metódy používané v medicíne po mnoho rokov sa niekedy ukázali byť oveľa účinnejšie ako nové technológie.

Jednou z týchto metód neurologického výskumu je testovanie fungovania kolenného (patelárneho) reflexu. Toto je jeden z prvých reflexov, ktoré sa majú skontrolovať pri neurologickom vyšetrení..

Koncepty reflexného oblúka a odozvy

Reflex je reakcia tela na vonkajší faktor. Odpoveď je regulovaná nervovým systémom a dráha, po ktorej nervový impulz prechádza, sa nazýva reflexný oblúk. Zahŕňa vnímajúce nervové zakončenie, senzorické, motorické, inzerčné a výkonné neuróny..

Statický reflexný prvok funguje, keď je sval v napnutom stave. Dynamický prvok funguje niekoľko okamihov a prejavuje sa ako reakcia na prudkú premenu dĺžky svalu. Základ dvojzložkového reflexu spočíva v prítomnosti dvoch typov intrafúznych svalových vlákien:

  1. Zodpovedný za statický moment, nazývaný reťaz a schopný rovnomerného rozťahovania. Ak sú rozšírené, umožňujú vám zvýšiť frekvenciu signálov.
  2. Marsupiálne vlákna, ktoré sú zodpovedné za pohybovú zložku, majú v strede vydutie, vďaka čomu sú pružnejšie. Pri pôsobení rýchleho napínania sa najprv napína stred, potom bočné časti, ktorých rozťahovanie môže sprevádzať stlačenie strednej časti. Výsledkom je, že impulz nervových zakončení najprv hovorí o napínaní a potom o kompresii, to znamená o kolísaní dĺžky svalu..

Schéma reflexu monosynaptického oblúka reflexu kolena

Prítomnosť reflexných impulzov zaisťuje bezpečnosť ľudí a normálnu reakciu na transformácie v prostredí.

Okrem tohto oblúka existuje súvislosť medzi šľachovým reflexom a inými nervovými procesmi, ktoré zabezpečujú intersegmentačný pohyb impulzov pozdĺž stúpajúcich a klesajúcich dráh. Bedrová miecha signalizuje mozgu a pomáha vedome reagovať na kľúčové transformácie v tele. Osoba cíti, že jeho noha je nezadaná. Toto sú stúpajúce prúdy.

Reverzné cesty sa podieľajú na vytváraní vedomého pohybu, poskytujú dobrovoľné sťahy niektorých svalov a relaxáciu druhých. Preto reflexy úzko súvisia so stredmi mozgu, ktoré sa nachádzajú v kôre a ďalších oblastiach..

Reflexný test: fyziológia a patológia

Pri pôsobení stimulu vnímajú impulz citlivé konce, potom sa prenášajú pozdĺž aferentných nervov do efferentných centier miechy, kde sa informácie okamžite spracúvajú a vracia sa spätný signál, keď sa dostane do svalov, stiahne sa a časť tela sa začne pohybovať.

Neprítomnosť reflexu kolena naznačuje, že pacient trpí ochorením svalového tkaniva, mozgu a ďalších častí nervového systému alebo je v ťažkom emocionálnom stave..

Počas testu kolenného reflexu neuropatológ udrie špeciálnym kladivom na spodnú časť šľachy svalu štvorhlavého svalu, prebudí v ňom nervový impulz, ktorého odpoveďou by malo byť stlačenie svalového vlákna a pohyb nohy. Sila úderu nie je dôležitá, dôležitý je správny úder kladiva a uvoľnenie nohy.

Normálna reflexná reakcia kolena nastáva v niekoľkých fázach:

  • v dôsledku nárazu na šľachu kladivom sa napína, v dôsledku čoho sa vytvára receptorový potenciál;
  • akčný potenciál je vyvolaný v axóne, vstupuje do miechy a je prenášaný do motorického neurónu;
  • v priebehu dlhého procesu nervovej bunky sa správa presunie do gastrocnemius svalu;
  • to sa sťahuje a šklbanie nôh.

Ak metóda použitá na hodnotenie reflexu kolena nefungovala, môžete jej prejav vyhodnotiť inými spôsobmi:

  • subjekt sedí na stoličke tak, že jeho prsty sú na podlahe a jeho nohy sú v uhle trochu väčšom ako rovný, ale rana padá z vrchu nadol na vytiahnutú čapicu, ktorá by v tomto procese mala stúpať;
  • umiestniť požadovanú nohu na druhé koleno a udrieť;
  • používať vysoké sedadlo, na ktorom sa nohy pacienta zavesia, čo znamená, že budú v uvoľnenom stave;
  • skúšaný je položený na chrbte a kolená sú položené jeden na druhého.

Existujú situácie, keď pacient nie je schopný úplne uvoľniť končatinu, v takom prípade sa špecialisti uchyľujú k technikám reflexnej disinhibície..

Prečo vypadáva reflex kolena?

V prípade medicíny je reflex kolena jedným z najdôležitejších a jednoduchých prostriedkov na testovanie účinnosti najväčšieho nervu stehna a činnosti chrbtových segmentov bedrovej oblasti od 2 do 4.

Skutočnosť, že nie je prítomná, klesá alebo je nadmerná, naznačuje prítomnosť určitých ochorení mozgu. Šľachový reflex (ktorý zahŕňa patelárny reflex) je trvalý, je mimoriadne zriedkavý, keď ho zdravý človek nedokáže prejaviť, zvyčajne je to kvôli chorobe utrpenej v detstve.

V štandardnom stave sa patelárny reflex prejavuje priemerným stupňom závažnosti, ktorý sa nazýva normoreflexia. V prípade narušení sa zmení úroveň signálu, čo umožňuje použitie tohto reflexu ako diagnostickej metódy.

Niektoré choroby majú zjavné prejavy odchýlok od tohto reflexu..

Iba odborník môže urobiť konečnú diagnózu. Spravidla sa to deje po komplexe štúdií, z ktorých jedna je kontrola činnosti kolenného reflexu.

Ochorenia spojené s poruchami patelárneho reflexu

Ak sa počas procesu overovania zistí, že reflexy kolena sú zvýšené, prejaví sa to v nadmernom predlžovaní dolnej končatiny, čo sa dá pozorovať pri zhoršení inhibičných procesov, ktoré mozog realizuje v dôsledku pyramidálnych dráh a ktoré sú signalizované zvýšením reakcií na pohyb chrbtice..

Toto sa vyskytuje, keď symptomatický komplex spastickej paralýzy alebo patológií ovplyvňujúcich motorické vlákna: radikulitída, plexitída, neuritída a otrava.

Zvýšenie reflexu sa môže vyvinúť aj u úplne zdravého človeka, ale s neurotickým skladom. Zvýšenie reflexu kolena môže viesť k ostrej kontrakcii určitých svalových skupín v oblasti patelly.

Pokles aktivity patelárneho reflexu sa prejavuje ako dôsledok zlyhania pohybu impulzu pozdĺž vonkajšieho motorického neurónu, keď je poškodená jeho centrálna časť a procesy..

Preto je zdroj poruchy lokalizovaný v predných rohoch lumbálnej miechy, v jej koreňoch, nervoch a ich plexe. Dôvodom môže byť aj to, že reflexný oblúk kolenného reflexu je narušený vo fáze citlivého spojenia..

V tomto prípade najskôr určte fázu oblúka, v ktorej došlo k zlyhaniu, potom vyvodte závery a predpíšte liečbu.

Je tiež možný variant, pri ktorom nedochádza k žiadnej reakcii, čo naznačuje značné poškodenie nervového systému, napríklad ochrnutie. Infekčné ochorenia centrálneho nervového systému v minulosti, nervové vyčerpanie, poškodenie svalov tiež ovplyvňujú stratu kolennej reakcie..

Schéma kolenného reflexu

Dočasná deprivácia kolennej reakcie môže nastať v dôsledku:

  • epileptické záchvaty;
  • celková anestézia;
  • upnutie femorálnej artérie.

V každej situácii je potrebné presne posúdiť príčinu choroby, umiestnenie lézie a celkový zdravotný stav pacienta, berúc do úvahy ďalšie príznaky. Až potom sa určia pomocou metódy diagnostiky a liečby.

Kolenný reflex: fyziológia a patológia

Reflex je nekontrolovaná činnosť, ktorá je reakciou tela na vonkajšiu stimuláciu. Získavajú sa a sú vrodené..

Kolenný reflex patrí do skupiny napínacích alebo nepodmienených reflexov. Môže sa to testovať tak, že sa pacient požiada, aby si položil jedno koleno na druhé a ľahko, ale ostro zasiahol oblasť pod patellou (vo fossa). Normálne sa končatina roztiahne. Fyziológia procesu je založená na skutočnosti, že pri pôsobení na svalovú šľachu (štvorhlavý sval stehna) sa napína a pôsobí na sval extenzorovej nohy. To vyvoláva spontánne predĺženie nohy. Dôležitosť reflexu kolena pri poskytovaní funkcie udržiavania polohy a rovnováhy.

Kolenný reflexný oblúk

Reflexný oblúk je cesta, ktorou nervový impulz prechádza z receptora do svalu alebo orgánu.

Schéma prenosu je založená na skutočnosti, že impulz prijatý počas šoku z receptorov (neuromuskulárne vretená) sa prenáša pozdĺž axónov do tiel citlivých neurónov (bunky umiestnené v uzloch v blízkosti miechy). Ďalej je vzrušenie prenášané na alfa-motoneuróny (v šedej hmote miechy), po ktorých motorické bunky nútia sval štvorhlavého svalu, aby sa stiahol (noha sa „odrazí“)..

Existuje tiež cesta, ktorou sa agonistický sval (flexorový sval) uvoľňuje. Fyziológia je podobná, cesta začína z podobných citlivých buniek, ale signál prechádza kolaterálmi do neurónov, ktoré inhibujú impulz, sú umiestnené v laterálnych rohoch šedej hmoty. Z týchto formácií inhibičný signál ide do motorických neurónov flexorového svalu.

Ako skontrolovať reflex?

Práca neurónov zodpovedných za výskyt reakcie sa hodnotí na niekoľkých pozíciách pacienta. Reflex môžete skontrolovať nasledujúcimi spôsobmi:

  • Pacient sedí na stoličke a vyšetrená noha sa hodí na druhú. Keď sú chodidlá na zemi, dochádza k zmene. Táto metóda je opísaná vyššie.
  • Pri vyšetrení v polohe na chrbte lekár zdvihol nohu jednou rukou na tupý uhol, spočívajúci na chrbticovej dutine, udrie do svalu štvorhlavého svalu a spôsobí jej kontrakciu..
  • Pacient sedí na gauči tak, aby obe nohy viseli na ňom a nedotýkali sa podlahy, potom lekár koná rovnako.
  • Pacient leží na gauči a položí koleno jednej nohy na koleno druhej.

Pri vykonávaní tohto postupu je potrebné pacientovi vysvetliť, ako správne uvoľniť nohy, často spôsobiť reflex kolena. Štúdia môže byť ťažká práve preto, že pacient neuvoľnil svaly končatiny.

Lekári často používajú podvod, aby prinútili pacienta vyriešiť jednoduché problémy v hlave. Pomáhajú odvrátiť pozornosť pacienta od manipulácie..

Reflexné zmeny

V nervovom systéme sú patologické zmeny, ktoré sa prejavujú zmenou reflexu kolena. Odchýlky môžu mať nasledovný charakter:

Neurológ, ktorý si všimne takéto javy, vykoná komplexné vyšetrenie na stanovenie diagnózy.

hyperreflexia

Reflex kolena je zvýšený (hyperreflexia) - pri najmenšom dopade na citlivú oblasť je noha čo najviac roztiahnutá.

Najčastejšie sa pozoruje pri poškodení pyramidálneho traktu v prednej mieche (predné rohy šedej hmoty). Úlohou týchto štruktúr je, že inhibujú impulzy, ktoré vychádzajú z mozgu v reakcii na stimuláciu..

Tento reflex sa pozoruje u osôb neurotického typu s určitými intoxikáciami, neuritídou, radikulitídou, plexitídou (zápalové ochorenia nervových vlákien)..

Dôsledkom zvýšených reflexov budú klony - patologické pohyby, ktoré sa vyznačujú rytmickými a rýchlymi kontrakciami svalovej skupiny v dôsledku natiahnutej šľachy. Je to reťaz stálych reflexov šľachy. Najčastejšie sú klony patelly a chodidiel.

hyporeflexia

Dráždivé reakcie v tomto type patológie sa znížia (hyporeflexia) alebo budú neprítomné (areflexia). Tento jav sa prejavuje skutočnosťou, že pri podráždení koleno reaguje slabo alebo vôbec nereaguje. Patológia sa vyskytuje v dôsledku narušenia integrity a vodivosti pozdĺž reflexného oblúka v jednom zo štádií prenosu impulzov neurónmi..

Neprítomnosť reflexu najčastejšie indikuje organické ochorenie nervového systému (v mozgu je patologická tvorba). Môže byť tiež spojená s predchádzajúcou infekciou, intoxikáciou alebo kachexiou (strata telesnej hmotnosti). Tieto procesy vedú k deplécii neurónov a zlyhaniu týchto buniek. Reakcia môže dočasne zmiznúť po epileptickom záchvate, anestézii alebo pri použití turniketu. Pri tabes dorsalis bude reflex chýbať na oboch nohách..

V niektorých prípadoch bude areflexia u zdravých ľudí variantom normy (pri detských chorobách spojených s poškodením reflexného oblúka).

Zvrátené reakcie

Špeciálnym typom patológie reflexu kolena sú zvrátené alebo patologické reakcie. Vyskytujú sa iba vtedy, keď existuje závažná patológia nervového systému..

Fyziológia nepodmienených reakcií na podnety má pre neurológa veľký klinický význam. Kolenný reflex je nevyhnutným prvkom komplexného vyšetrenia, ktorého stav naznačuje rôzne choroby nervového systému.

Bez reflexu kolena

Achillesove reflexy

Na študovanie Achillových reflexov sa subjekt vyzýva, aby si kľačal na gauči alebo stoličke tak, aby jeho nohy voľne viseli bez napätia, najlepšie položiť dlane na stenu alebo držať ruky za chrbtom stoličky. Zasiahnutie Achillovej šľachy kladivom spustí reflex. Úder musí byť tiež presný a rovnakej sily, aby nedochádzalo k falošným rozdielom v odrazoch..
Reflektory kolien a Achillov sú najkonštantnejšie zo všetkých reflexov šľachy, a preto je ich neprítomnosť nevyhnutná. Je potrebné pripomenúť, že reflexy môžu byť tlmené svalovým napätím..

Metódou rozptyľovania je niekedy možné získať veľmi živé reflexy šľachy, kde sa spočiatku nemohli spôsobiť vôbec. Na odvrátenie pozornosti sa často používa technika Endrashek, ktorá spočíva v tom, že od subjektu sa požaduje, aby ohnuté prsty jednej ruky spojil s prstami druhej ruky a silou natiahol ruky do strán. Môžete pacientovi ponúknuť, aby sa pozrel, silne zaťal zuby, spočítal, odpovedal na otázky atď..
Strata kolenných a Achillových reflexov s poruchami u žiakov a porucha ich reakcií na svetlo rieši otázku prítomnosti najčastejšie dorzálnych tabliet. Ich neprítomnosť môže naznačovať predchádzajúcu polyneuritídu alebo poliomyelitídu (niekedy sú v nohách niektoré paretické alebo atrofické javy)..
Strata reflexov (častejšie Achilles) je zriedkavo príznakom myelodysplazie, t. J. Vrodená chyba vo vývoji miechy, sprevádzaná stratou plantárnych reflexov, niekedy hlbokým oblúkom chodidla, pazúrovitými prstami (Friedreichova noha), studenými cyanotickými nohami atď..
Zriedkavo môže byť strata kolenných a Achillových reflexov ako úplne izolovaného príznaku spôsobená vrodenou absenciou šľachových reflexov v úplne zdravom a normálnom nervovom systéme. Zvyčajne je vrodená areflexia úplná, to znamená, že reflexy sa strácajú aj na horných končatinách. Strata kolenných a Achillových reflexov so zachovanými reflexmi horných končatín je vždy podozrivá.
V skutočnosti, vždy v neprítomnosti kolenných a Achillových reflexov, by sa mal pacient starostlivo vyšetriť, najlepšie v nemocnici, röntgen lumbosakrálnej chrbtice, analýza mozgomiechového moku a krvi na Wassermanovu reakciu a ďalšie štúdie sú potrebné..

Kolenný reflex

Kolenný reflex alebo patelár sa získa úderom liga kladivom. Petellae pod patellou, čo má za následok kontrakciu m. kvadricipitída a predĺženie nohy. Reflexe kolien sa najlepšie vyšetria, keď je pacient na chrbte. Je vhodnejšie priblížiť sa k subjektu z jeho pravej strany, ľavá ruka sa dostane pod kolenné kĺby nôh subjektu ohnuté v tupom uhle, jeho nohy spočívajú na gauči, svaly nôh by mali byť uvoľnené.
V tejto polohe narážajú kladivom s pravou rukou na patelárnu šľachu vpravo a vľavo. V polohe pacienta na chrbte je možné skúmať reflexy kolena samostatne, pričom jedna noha je hodená na druhú, pričom intenzita kontrakcie štvorhlavého svalu je určená ľavou rukou umiestnenou na hornú časť stehna ľavou rukou. Nakoniec je možné vyšetriť reflexy kolien v sede subjektu, nohy by mali voľne visieť nad okrajom pohovky alebo postele a byť v pravom uhle k bokom, nohy by nemali spočívať na podlahe..
Niekedy sú reflexy kolien spôsobené problémami kvôli neschopnosti pacienta dostatočne uvoľniť svaly nôh.
V takýchto prípadoch sa zvyčajne používa metóda Endrashek: subjekt je vyzvaný, aby si pritlačil prsty obidvoch rúk a silou natiahol ruky do strán, môžete ho pozvať, aby zaťal zuby, spočítal, položil mu otázky, aby odvrátil pozornosť.

Reflexný oblúk kolenného reflexu: n. femoralis, lumbálne segmenty III a IV. Reflex je jednou z hlbokých šliach.
Achillský reflex je spôsobený úderom kladiva na Achillovu šľachu, dochádza k kontrakcii m. tricipitis surae a flexia chodidiel.
Najlepší spôsob výskumu je nasledujúci: subjekt kľačí na gauči alebo stoličke tak, aby jeho nohy voľne viseli a bez napätia na hrane, ruky spočívali na stene alebo držali zadnú časť stoličky. Môžete vyšetriť pacienta v polohe na chrbte, na bruchu, obidve chodidlá sú uchopené prstami a držané v ohnutom pravom uhle v kĺboch ​​členka ľavou rukou vyšetrujúceho lekára (je vhodnejšie priblížiť sa z pravej strany pacienta), po ktorých sa na ľavú a pravú stranu Achillovho úderu aplikujú kladivo. šľacha.

Reflexný oblúk: n. tibialis (vetva n. ischiadici), sakrálne segmenty I a II. Hlboký reflex šľachy.

Kolenný reflex a jeho neprítomnosť u dieťaťa: dôvody, ktoré ukazujú úder kladivom na kolená

Lekár je neurológ. Aké choroby lieči? Ľudský kolenný reflex a jeho význam. Kolenný reflexný oblúk

Ľudský nervový systém je vďaka svojmu silnému rozvetveniu oblasťou rozvoja rôznych patológií, ktoré majú škodlivý vplyv na iné systémy a orgány..

Dôvody vzniku patológií:

  • Infekciu. Môže ísť o huby, parazity, baktérie a vírusy..
  • Počas tehotenstva. Cytomegalovírus a rubeola sa prenášajú placentárnou cestou.
  • Poranenie. Poranenia mozgu a chrbta.
  • Cievne poruchy. Krvné zrazeniny, slzy a zápal.
  • Dedičnosť a chronické choroby.

Nepriamo je poškodenie nervového systému spôsobené nedostatkom živín a vitamínov, otravou ťažkými kovmi, účinkami chemikálií, antibiotík, srdcovými a obličkovými chorobami.

Ako vyvolať trhnutie kolena?

Nástup kolenného reflexu je spôsobený skutočnosťou, že keď kladivo zasiahne šľachu svalu štvorhlavého svalu, stiahne sa. Táto kontrakcia narovná nohu..

Úder musí byť podaný presne pod patellou, pretože šľachová šnúra extenzora je ukotvená na začiatku holennej kosti. Nie je potrebné zasiahnuť silou, hlavnou vecou je to, že svaly sú čo najviac uvoľnené.

Môžete hodiť jednu nohu na druhú, potom, keď dôjde k patelárnemu reflexu, zášklby.

Aké sú typy reflexných oblúkov?

Periférny nervový systém má dva typy reflexných oblúkov:

  • tie, ktoré poskytujú signály vnútorným orgánom;
  • tie, ktoré sa týkajú kostrového svalstva.

Ako testovať trhnutie kolena

Vzhľad reflexnej odpovede nezávisí iba od miesta, kde by sa mal stimul stimulovať, ale aj od sily, s ktorou bude pôsobiť. Pre reflex kolena postačuje mierny stimul. Je oveľa dôležitejšie, že v tomto bode sú svaly uvoľnené..

Pacienti, ktorí vyhľadávajú pomoc od odborníka, sú spravidla vždy nervózni a nervózni. Dobrý lekár by mal nielen získať dôveru pacienta na prvom stretnutí, ale tiež ho odvrátiť od nepríjemných myšlienok o zdravotnom stave. Preto počas testu reflexu kolena môže špecialista začať konverzáciu na abstraktnú tému alebo zapnúť hudbu alebo TV..

Je potrebné mať na pamäti, že reflexná reakcia sa môže mierne odlišovať v sile prejavu. Táto vlastnosť nie je vždy spojená s poruchami nervového systému. Napríklad zvýšený reflex kolena sa dá pozorovať u úplne zdravých (zo somatického hľadiska) ľudí, ktorí majú hysterický alebo neurotický charakter.

Aby sa mohla skontrolovať reflexná odozva po klepnutí na koleno, pacient by mal sedieť na stoličke so skríženou nohou. Rana sa aplikuje na koleno hádzanej nohy. Toto je najjednoduchšie držanie tela na vyvolanie reflexu. Okrem toho reflexná reakcia na stimul môže byť tiež indukovaná v polohe na chrbte..

Ak niekto leží, je potrebné priviesť nohy do ohnutej polohy tak, aby boli nohy pevne na posteli. Jedna z rúk lekára by sa mala dostať pod kolená pacienta, aby sa dosiahla maximálna svalová relaxácia. Ďalej špecialista udrie na šľachu neurologickým kladivom.

Čo hovoria poruchy v práci kolenného reflexu??

Svaly sa podobným spôsobom sťahujú v hornej časti končatín a inde v tele. Význam kolenného reflexu je však taký, že jeho porušenie sa považuje za dôležitý symptóm abnormalít v práci mozgu a miechy. Kolenný reflexný oblúk je konštantný.

Zdravý človek nemusí mať len zriedkavo reflex kolena, zatiaľ čo choroba z detstva s najväčšou pravdepodobnosťou poškodila jeho prácu. V prípade chorôb môže byť neprítomná alebo naopak nadmerne zosilnená.

Je to spôsobené skutočnosťou, že stred kolenného reflexu je umiestnený v bedrovej mieche, presnejšie v segmente II-IV. Pri niektorých chorobách sa prejavujú špecifické abnormality prejavu kolenného reflexu. Napríklad mozgové lézie spôsobujú reflex kyvadlového kolena..

Zvýšený reflex môže naznačovať formu neurózy. Naopak, znížená forma reflexu je príznakom infekcie alebo intoxikácie tela. Úplná absencia kolenného reflexu naznačuje značné poškodenie nervového systému..

Reflex môže tiež zmiznúť v epileptikách po záchvate, po použití turniketu, počas hlbokej anestézie alebo po ťažkej svalovej záťaži. Iba odborník môže urobiť presnú diagnózu.

Čo neurológ lieči: aké choroby?

Ochorenia nervového systému sú založené na narušení fungovania neurónov, nervových buniek, oslabení spojenia medzi nimi, ako aj na zápalových procesoch mozgu a miechy..

Ochorenia, ktoré lieči neurológ:

  1. Arachnoiditis. Infekcia vrátane neuroinfekcie, traumy, otravy ovplyvňuje arachnoidálnu membránu mozgu. Prejavuje sa bolesťami hlavy, kŕčmi, zníženým zrakom, hučaním v ušiach.
  2. nespavosť.
  3. Parkinsonova choroba. Stav, pri ktorom sa pohyby spomaľujú, zvyšuje sa svalový tonus a chvenie sa objavuje v pokoji.
  4. Alzheimerova choroba. Progresívne ochorenie postihujúce mentálne funkcie je narušením pamäti, myslenia, emócií, identifikáciou osoby ako osoby. V priebehu času sa stráca svalová sila a pocit rovnováhy, objavujú sa poruchy funkcií panvových orgánov.
  5. Intrakraniálna hypertenzia (tlak), hydrocefalus.
  6. Napätie hlavy. Silný, monotónny, stlačený. Vyskytuje sa častejšie u žien, trpia aj deti. Spôsobené duševným a svalovým napätím, chronickým stresom.
  7. Hemoragická mŕtvica. Ťažká forma cerebrovaskulárnej príhody, sprevádzaná mozgovým krvácaním.
  8. Mozgová obrna.
  9. Ischias. Neuritída sedacieho nervu, prejavujúca sa akútnou bolesťou v krížovej kosti a dolnej časti chrbta.
  10. Cievna mozgová príhoda. Ak je narušená mozgová cirkulácia, je poškodené mozgové tkanivo, čo vedie k strate jeho funkcií. Najčastejšia mozgová príhoda.
  11. Cluster bolesti hlavy. Ostré, ostré, pálivé bolesti v oku alebo za očami, vyžarujúce do ucha, chrámu, tváre.
  12. Lumbago. Ostrá a ostrá, ale krátkodobá bolesť v bedrovej oblasti.
  13. meningitída.
  14. Myasthenia gravis. Progresívna genetická porucha, ktorá spôsobuje únavu a svalovú slabosť.
  15. migréna.
  16. Myelitída. Ochorenie, pri ktorom infekcia ovplyvňuje miechu.
  17. Myopatie. Svalová dystrofia, degeneratívne ochorenie spôsobené poškodením svalových vlákien.
  18. Porušenie svalového tonusu u dieťaťa.
  19. Neuralgia. Akútna a prenikavá bolesť s poškodením periférneho nervu.
  20. Neuritída alebo neuropatia.
  21. Nádor mozgu alebo chrbtice.
  22. Detská obrna. Infekčné ochorenie postihujúce miechu a vedúce k ochrnutiu.
  23. Roztrúsená skleróza. Progresívne chronické ochorenie, ktoré poškodzuje centrálny nervový systém.
  24. Syndróm nepokojných nôh alebo Willisova choroba. Nepriaznivé pocity v končatinách spôsobujú, že ich človek pohne, čo prináša úľavu.
  25. Porucha pozornosti a hyperaktivity. Deti a dospievajúci trpia.
  26. Syndróm chronickej únavy. Kombinácia niekoľkých príznakov charakterizovaných nadmernou únavou, ktorá pretrváva dlho a nedá sa zastaviť.
  27. Tuberkulózna meningitída. U pacientov s tuberkulózou sa vyvíja zápal meningov.
  28. Syndróm tunela. Nerv sa pritlačí a pritlačí k výstupkom na kosti.
  29. Chronické poruchy cerebrálneho obehu. Pomaly progresívne ochorenie, ktoré vedie k rozvoju mikroohnisiek nekrózy mozgového tkaniva a dysfunkcii mozgu.
  30. Extrapyramidálne poruchy. Zmeny svalového tonusu, narušená motorická aktivita, hyperkinéza (zášklby) alebo hypokinéza (nepohyblivosť) a ich kombinácie sa objavujú.
  31. encefalitída.
  32. Encefalopatia. Difúzne poškodenie mozgu pri rôznych chorobách a patologických stavoch.

Pozor! Neurológ nelieči problémy duševného zdravia. To robí psychoterapeut. Ochorenia nervového systému však môžu byť často sprevádzané duševnou poruchou, v tomto prípade poskytujú pomoc pacientovi súčasne obaja odborníci..

Príčiny neurologických chorôb

  • Infekčné. V tomto prípade môže byť zoznam veľmi pôsobivý, pretože mnoho mikroorganizmov môže ovplyvniť nervový systém. Vírusy (ovčie kiahne alebo "ovčie kiahne", vírus besnoty, herpes vírus, HIV, enterovírusy atď.), Bakteriálne (encefalitída, pneumokoky, streptokoky, treponémy bledé, meningokoky atď.), Plesňové infekcie (mukormykóza, blastomykóza)., aspergilóza, kryptokokóza a ďalšie), parazity a protozoá (cysticerkóza, trichinóza, toxoplazmóza, schistosomiáza atď.);
  • Mechanické zranenie. V traumatických situáciách existuje možnosť poškodenia mozgu a / alebo miechy, výskytu ťažkých otrasov a podliatin hlavy, ako aj prasknutie nervových štruktúr;
  • Intoxikácia chemickými, toxickými alebo omamnými látkami vrátane drog, ako aj bylinných jedov, ťažkých kovov a stimulantov;
  • Dedičnosť. V tomto prípade hovoríme o genetických abnormalitách, na pozadí ktorých sa vyvíjajú vrodené neuromuskulárne choroby, hereditárna myatónia;
  • Nedostatok vitamínov na pozadí nedostatočnej / nezdravej výživy;
  • Cievne problémy. V tomto prípade hovoríme o patológiách obehového systému. Môžu to byť rôzne patologické poruchy kapilár, krvných ciev, žíl, ako aj blokáda krvných ciev, prasknutie alebo zápal cievnych stien a ešte oveľa viac;
  • Zhubné nádory;

Príznaky a sťažnosti u lekára

Nervové choroby sa neobjavujú okamžite, ale vyvíjajú sa pomaly a postupne. Vážne a nezvratné následky sú nebezpečné - ochrnutie, postihnutie, strata inteligencie. Toto riziko sa zvyšuje iba s vekom..

Pri periférnej paralýze dochádza takmer k úplnej strate svalovej schopnosti sťahovať sa, človek nekontroluje svoje telo, nemôže sa pohybovať. Paréza je čiastočná strata motorickej aktivity svalov. V obidvoch podmienkach sa vyvinie atrofia, pri ktorej sa zníži objem svalov, chýbajú reflexy šliach, uvoľňuje sa svalové tkanivo, stráca sa elasticita a tón..

Pri centrálnej paralýze dochádza k opačnému procesu, to znamená, že sa zvyšuje svalový tonus, zvyšuje sa rýchlosť šľachových reflexov.

Porážkou bazálnych ganglií, ktoré sa nachádzajú v bielej hmote mozgu, je narušená regulácia motorických a autonómnych funkcií, čo ovplyvňuje pohybové schopnosti pohybov. Spomaľujú, stávajú sa nedobrovoľnými, objavujú sa trasenie (tras), zmeny svalového napätia.

Ak trpí mozkom, koordinácia pohybov je narušená, reč je pomalá a nejasná, končatiny oslabujú.

Pozor! Príznaky nervového ochorenia môžu byť nepostrehnuteľné a zanedbateľné, či už ide o znecitlivenie prstov alebo závraty, tieto prejavy vzniku choroby nepovažujte za ľahkú váhu..

Každému ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať a liečiť ho v skorom štádiu. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak:

  • Zažívate bolesti hlavy častejšie ako 1-krát týždenne a súčasne sa zhoršuje videnie, objavujú sa zmeny krvného tlaku, nevoľnosť, vracanie..
  • Pocit náhlych závratov, neistôt alebo nestability v chôdzi.
  • Krátkodobá alebo dlhodobá (niekoľko hodín, dni) strata zraku nasledovaná obnovením.
  • Strata vedomia, kŕčové záchvaty (raz alebo opakovane).
  • Zvýšená slabosť svalov, ktorých sila sa počas tréningu neobnovuje.
  • Motorická reakcia sa spomalila, v tele bol pocit stuhnutosti.
  • Chvenie v rukách a nohách.
  • Konvulzívne svalové kontrakcie.
  • Bolesť v chrbte, ramenách, pažiach a nohách.
  • Znepokojuje to znížená citlivosť v niektorých oblastiach pokožky, znížená citlivosť a brnenie.
  • Zhoršená pamäť.
  • Zmysel pre vôňu sa zmenil, chuť je narušená.
  • Buď pretrvávajúca nespavosť alebo nadmerný spánok.
  • Neopodstatnené útoky strachu, záchvaty paniky, búšenie srdca, zimnica alebo naopak pocit tepla v tele.

Ako funguje reflexný oblúk kolena?

Oblúkový reflexný oblúk zaberá s tromi oblasťami chrbta, dvoma až štyrmi. Štvrtá časť je navyše najdôležitejšou súčasťou procesu.

Oblúkový reflexný oblúk má päť komponentov:

  1. Receptory. Dostávajú stimulačný signál a sú nadšení reakciou. Sú to konce axónov alebo konce nachádzajúce sa v bunkách epitelu tela. Receptory sa nachádzajú všade v ľudskom tele, v orgánoch, na koži, zmysly sú z nich vyrobené;
  2. Nervové vlákno je citlivé, aferentné alebo centripetálne. Vysiela signál do centra. Nervové telá sa nachádzajú mimo centrálneho nervového systému, konkrétne v blízkosti mozgu a v nervových uzlinách v blízkosti miechy.
  3. Nervové centrum - miesto, kde sa signál prenáša z aferentných neurónov na efferent. Centrá efferentných neurónov sú umiestnené v mieche.
  4. Nervové vlákno je motorické, odstredivé alebo efferentné. Ako už názov napovedá, excitácia prechádza z centrálneho nervového systému do konkrétneho orgánu. Efektívne vlákno je axón (alebo dlhý proces) odstredivého neurónu.
  5. Efektor. Orgán, ktorý reaguje na stimuláciu špecifického receptora. Je to sval, ktorý sa po spracovaní signálu z centra sťahuje, žľaza, ktorá vyžaruje šťavu z nervového vzrušenia a ďalšie.

Kolenný reflex: schéma oblúka a neurónu

Nepodmienený kolenný reflex je motorický šľachový reflex, pomocou ktorého si osoba udržuje vzpriamené držanie tela. K bezpodmienečnej reakcii dochádza pri krátkodobej expozícii šľachy, ktorá vedie k kontrakcii štvorhlavého svalu stehna..

Reakcia zahŕňa koncept reflexného oblúka - cestu impulzu z nervu do mozgu a naopak, ktorá za normálnych podmienok netrvá dlhšie ako sekundu..

Existujú tri typy porúch reflexu kolena:

  1. Hyperreflexia - vzrušujúca reakcia dominuje nad inhibíciou.
  2. Hyporeflexia - inhibičná reakcia prevažuje nad vzrušením.
  3. Areflexia - absencia akejkoľvek reakcie.

Každý z typov patologického reflexu kolena naznačuje množstvo chorôb.

Faktory vedúce k zníženiu reflexie kolena alebo k jeho úplnému vymiznutiu môžu byť tieto choroby a stavy:

  • infekčné choroby, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú mozog a miechu;
  • intoxikácia rôznymi etiológiami, najmä liekmi, alkoholickými, narkotickými;
  • mentálne poruchy;
  • nesprávne a príliš dlhé použitie lekárskeho obväzu;
  • pooperačný stav;
  • individuálna črta osoby.

Veľký úbytok hmotnosti môže byť jedným z faktorov pri poruchách centrálneho nervového systému. Dystrofia vedie nielen k chorobám vnútorných orgánov a žliaz, ale ovplyvňuje aj nepodmienené reflexy.

Stav prevahy reakcií vzrušenia nad inhibíciou je príznakom nasledujúcich porúch centrálnej nervovej aktivity osoby:

  • neuróza;
  • neuritis;
  • radiculitis;
  • plexitis;
  • intoxikačná reakcia.

Takáto reakcia môže byť tiež výsledkom duševného stresu osoby pred návštevou lekára a môže byť tiež individuálnou črtou pacienta s neurotickým typom nervového systému..

Normálny reflex kolena je mierny a nazýva sa normálna flexia. Ak dôjde k narušeniu činnosti nervového systému, bráni sa priechodu nervového impulzu, čo sa okamžite prejaví v reflexných reakciách..

U zdravých ľudí je reflex za každých okolností normálny, jedinou výnimkou sú pacienti so sklonom k ​​neurózam. V lekárskej praxi existujú 3 typy odchýlok, keď kolenný reflex:

  • zvýšená (hyperreflexia);
  • znížená (hyporeflexia);
  • neprítomné (areflexia).

Akákoľvek z vyššie uvedených odchýlok vyžaduje lekársky dohľad a nápravu..

hyperreflexia

Zvýšený reflex kolena je charakterizovaný ostrou deformáciou dolnej časti nohy do značného uhla a takmer úplným roztiahnutím nohy v kĺbe. V tomto prípade stačí veľmi slabý účinok na popliteálny väz.

Odporúčané čítanie: Prečo pritiahne nohu pod koleno zozadu

Tento stav je možné pozorovať pri vysokej excitabilite neurónov v predných rohoch miechy kvôli nízkej inhibičnej kontrole. To znamená, že predné rohy mozgu spinálnej šedej hmoty oneskorujú signály z mozgu v reakcii na vonkajšie podnety..

Hyperreflexia je charakteristická pre spastické alebo centrálne parézy a môže byť jedným zo symptómov neuritídy, plexitídy, radikulitídy a tiež môže sprevádzať rôzne otravy jedovatými látkami..

So zvýšením reflexu kolena sa vyskytujú tzv. Klony - spastické kontrakcie svalových štruktúr v dôsledku napínania šľachy. Štruktúra patelly je taká, že ak uchopíte jej hornú časť a potom ju náhle uvoľníte, svaly štvorhlavého svalu stehien sa nejaký čas škubnú a zmrštia..

Hypo- a areflexia

Zníženie reakcie počas neurologického testu naznačuje narušenie vodivosti pozdĺž femorálneho nervu, horných bedrových zakončení miechy. V niektorých prípadoch môže nízka miera reflexu kolena naznačovať poškodenie predných rohov miechy v mieste výstupu nervových koreňov L3-L4..

Výsledkom epileptického záchvatu je často strata reflexov vrátane kolena

Hyporeflexia je jedným zo znakov ochrnutia dolných končatín, úplná absencia reakcie šľachy na podráždenie je pozorovaná z niekoľkých dôvodov:

  • paralýza;
  • fyzické vyčerpanie (kachexia rôznych etiológií);
  • kompresia stehennej tepny;
  • epileptický záchvat;
  • po celkovej anestézii;
  • dorzálne karty.

Normálne reflexné reakcie sú dôležitým diagnostickým kritériom pre neurológa. Preto sa najprv kontroluje reflex kolena, aby bolo možné vyvodiť závery o stave tela. V každom prípade je potrebný integrovaný prístup, ktorý zohľadňuje individuálne vlastnosti pacienta a výsledky vyšetrenia.

Ako sa to deje

V okamihu priameho pôsobenia na štruktúru šľachy, senzorické receptory dostávajú impulz, ktorý sa prenáša na zadné rohy miechy. Dráha, ktorou nervový signál prechádza, sa nazýva reflexný oblúk..

Reflexný oblúk alebo dráha nervových impulzov je termín, ktorý sa môže vzťahovať na somatický alebo autonómny (autonómny) nervový systém. Somatické oddelenie je zodpovedné za inerváciu svalov, autonómny nervový systém podporuje činnosť vnútorných orgánov vrátane krvných ciev a rôznych žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie..

Nervová dráha najjednoduchšieho svalového reflexu je nepretržitá a spočíva v prenose excitácie medzi dvoma neurónmi. Reflexné oblúky autonómneho nervového systému sú nevyhnutne prerušené v autonómnych uzlinách (nervové gangliá).

Impulzová dráha somatického nervového systému je veľmi jednoduchá, v autonómnom nervovom systéme je prenos signálu trochu komplikovaný: existujú ďalšie nervové bunky, ktoré prevádzajú impulz z citlivého receptora na impulz pre efektorový orgán..

Nervový impulz putuje zo senzorického neurónu do motorického neurónu cez miechu

Impulzová cesta pozostáva z nasledujúcich prvkov:

  • Receptor prijímajúci primárny alebo vonkajší stimul. Je to citlivý nervový koniec, ktorý premieňa vonkajší faktor na nervový impulz. V ľudskom tele je veľa receptorov, ktoré majú rôzne účely. Tie, ktoré sa nachádzajú blízko povrchu tela, sa nazývajú exteroreceptory..
  • Vlákno senzorického nervu je dlhý proces neurónu, ktorý sa nachádza v gangliách miechy.
  • Efektorové neuróny sú centrom, ktoré prijíma excitačné signály zo senzorických nervových vlákien. Jednoduché reflexy majú centrum v gangliách miechy, pre komplexné reflexy je centrum umiestnené v neurónoch mozgu.
  • Vlákna motorického nervu smerované do pracovného orgánu.
  • Efektorový orgán uzatvára oblúk a je predstavovaný svalmi, cievami alebo vnútorným orgánom.

Schéma reflexného oblúka reflexu kolena

Jedným príkladom nervovej dráhy v somatickom nervovom systéme je šľachový kolenný reflex, ktorý majú všetci ľudia..

Pri neurologických patológiách môže byť reflex kolena znížený alebo naopak zvýšený, preto neuropatológ najskôr skontroluje túto reakciu.

Oblúkový reflexný oblúk začína kožným receptorom, ktorý reaguje na dopad neurologického kladiva.

Je možné skontrolovať reflex kolena aj u ležiaceho pacienta, preto lekár jednoducho zdvihne končatinu a na kladivku pôsobí kladivom.

Výsledný impulz sa prenáša ďalej do neurónov miechy, po ktorej prechádza do zodpovedajúceho centra, do efektorových neurónov..

Dlhá vetva efektorového neurónu opúšťa miechu spolu s motorickými nervovými vláknami, ktoré končia vo svaloch.

Impulz sa tak dostane do efektorového orgánu, to znamená do podkolenného svalu a noha osoby sa pohybuje ostro nahor: kolenný reflex sa uzavrie..

Techniky na štúdium reflexu kolena u ľudí

Kolenný reflex v neurologickej praxi sa študuje niekoľkými metódami. Výber metódy zisťovania je založený na objektívnych údajoch. Tradičná technika zahŕňa jednu formu indukcie reakcie kolena, zatiaľ čo upravená forma skríningu sa používa v prípade lekárskej pohotovosti. Celkovo sa používajú tri hlavné metódy:

  1. Prvý z nich predpokladá vodorovnú polohu subjektu s nohami ohnutými v tupom uhle. Lekár položí jednu ruku pod kolená a druhý urobí ľahké údery na stehennú kosť v oblasti kĺbov pomocou patelly..
  2. Druhá metóda sa používa ako variant tradičného výskumu. Subjekt sedí na stoličke a stojí pevne na zemi oboma nohami. Nohy sú mierne predĺžené dopredu. Lekár pohybuje kolenom mierne nadol, pričom zasahuje zhora nadol cez koleno.
  3. Treťou metódou je kontrola kolenného reflexu najčastejšie. Pacient sedí na stoličke, prehodí nohy cez nohy a neurológ zasiahne kladivom pod patelu. V tomto prípade je koleno predĺžené a ohnuté..

Odporúča sa prečítať aj ďalší článok o kĺbovej myši.

Ako variant tretej metódy môže byť pacient položený na chrbát a položiť jednu ohnutú nohu na druhú. Alebo ho položte na vysokú stoličku, aby mu nohy voľne viseli a zasiahli pod koleno.

Ako skontrolovať?

Aby sa zistilo, či je kolenný reflex normálny, vykoná sa jednoduchý test. Pacient sedí na stoličke alebo gauči a položí jednu nohu na druhú. Hlavnou podmienkou je voľná poloha nohy, ktorá sa zúčastňuje testu: nemala by sa oprieť o podlahu.

Lekár miernym úderom neurologickým kladivom do oblasti tesne pod kolenom, kde končí patella. Záver, že reflex pretrváva, vyplýva z okamžitej kontrakcie štvorhlavého svalu femoris a súčasného zdvíhania dolnej časti nohy.

Sila úderu môže byť malá, ale svaly na nohách sa musia uvoľniť. Ak z nejakého dôvodu nie je možné dosiahnuť relaxáciu a pacient sa pokúša ovládať svoje reakcie, používajú sa disinhibičné techniky. Napríklad sa od subjektu žiada, aby vykonal nejaký druh výpočtovej operácie pridaním alebo vynásobením určitých čísel.

Je potrebné poznamenať, že existuje niekoľko polôh, v ktorých sa noha čo najviac uvoľňuje. V závislosti od zdravotného stavu alebo iných špecifických podmienok môže pacient počas testu ľahnúť alebo sedieť bez toho, aby sa chodidlami dotkol podlahy.

V polohe na chrbte je testovacie rameno držané lekárom alebo pacient položí jednu nohu na koleno druhej. Kolenný reflex sa posudzuje na základe uhla vychýlenia dolnej časti nohy.

Neurologické relaxačné techniky

Ak je osoba príliš tesná, môže sa lekár uchýliť k metóde Endrassik a Shvetsov, keď sa relaxácia používa nasledujúcimi spôsobmi:

  • hlboký, dokonca dýchajúci;
  • robiť ľahké matematické výpočty hlasným hlasom;
  • nasmerovanie silnej žiaru na oči pacienta.

Takéto metódy sú rušivé, človek prestáva vedome kontrolovať kontrakciu svalov a pri zasiahnutí kolena sa dosiahne skutočný reflex kolena..

Terapia na patológiu reflexu kolena

Liečba hyper alebo hyporeflexie nie je samoúčelná, pretože sú to len známky poškodenia centrálneho nervového systému. Preto po diferencovanej diagnóze, ktorej jedným z bodov bude kontrola a vyhodnotenie nepodmienenej reakcie šľachy kolena, bude liečba špecifická. Existuje niekoľko techník, ako sa zbaviť reflexu kolena, najmä:

  1. Kombinovaná antibiotická terapia mozgových infekcií.
  2. Mentálne blokátory závažných duševných porúch.
  3. Liečba SPVP pri radiikulitíde a plexitíde.
  4. Použitie protirakovinovej terapie pri parézach spôsobených rakovinou.
  5. Šitie nervových vlákien, keď sa zlomia, čo spôsobilo ochrnutie.
  6. Liečba po mŕtvici, ak je paralýza dolných končatín spôsobená krvácaním.
  7. Čistiace opatrenia po intoxikácii.

Dôležitou súčasťou liečby patológií reflexu kolena sú súčasne masáže a liečebné cvičenia, ktoré nielen posilnia svaly, ale majú aj relaxačný účinok na celý nervový systém. Užitočné pri obnove normálnej motorickej schopnosti navštíviť bazén.

Preventívne opatrenia

Prevencia je tiež špecifická. Existujú však všeobecné metódy, ktorými môžete zabrániť situáciám, ktoré vedú k patológiám reflexu kolena:

  • malo by sa zabrániť spätnému chladeniu;
  • nevyťahujte závažia, ak existuje riziko poranenia miechy;
  • častejšie na čerstvom vzduchu, prechádzky po parku;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Prečítajte si o nahrávaní tu.

Prevenciou intoxikácie bude nepochybne zdravý životný štýl, vyhýbanie sa nadmernému požívaniu alkoholu. Pre ľudí s mentálnymi poruchami stojí za to zabezpečiť, aby ste mali vždy po ruke správne lieky.

S výhradou preventívnych opatrení bude kolenný reflex vždy vykazovať normálne hodnoty centrálneho nervového systému.

Koleno nereaguje na úder kladivom

A tu je to, čo profesor Pak dal neoceniteľnú radu pri obnove bolestivých kĺbov:

Koncepty reflexného oblúka a odozvy

Reflex je reakcia tela na vonkajší faktor. Odpoveď je regulovaná nervovým systémom a dráha, po ktorej nervový impulz prechádza, sa nazýva reflexný oblúk. Zahŕňa vnímajúce nervové zakončenie, senzorické, motorické, inzerčné a výkonné neuróny..

Statický reflexný prvok funguje, keď je sval v napnutom stave. Dynamický prvok funguje niekoľko okamihov a prejavuje sa ako reakcia na prudkú premenu dĺžky svalu. Základ dvojzložkového reflexu spočíva v prítomnosti dvoch typov intrafúznych svalových vlákien:

  1. Zodpovedný za statický moment, nazývaný reťaz a schopný rovnomerného rozťahovania. Ak sú rozšírené, umožňujú vám zvýšiť frekvenciu signálov.
  2. Marsupiálne vlákna, ktoré sú zodpovedné za pohybovú zložku, majú v strede vydutie, vďaka čomu sú pružnejšie. Pri pôsobení rýchleho napínania sa najprv napína stred, potom bočné časti, ktorých rozťahovanie môže sprevádzať stlačenie strednej časti. Výsledkom je, že impulz nervových zakončení najprv hovorí o napínaní a potom o kompresii, to znamená o kolísaní dĺžky svalu..

Schéma reflexu monosynaptického oblúka reflexu kolena

Prítomnosť reflexných impulzov zaisťuje bezpečnosť ľudí a normálnu reakciu na transformácie v prostredí.

Okrem tohto oblúka existuje súvislosť medzi šľachovým reflexom a inými nervovými procesmi, ktoré zabezpečujú intersegmentačný pohyb impulzov pozdĺž stúpajúcich a klesajúcich dráh. Bedrová miecha signalizuje mozgu a pomáha vedome reagovať na kľúčové transformácie v tele. Osoba cíti, že jeho noha je nezadaná. Toto sú stúpajúce prúdy.

Reverzné cesty sa podieľajú na vytváraní vedomého pohybu, poskytujú dobrovoľné sťahy niektorých svalov a relaxáciu druhých. Preto reflexy úzko súvisia so stredmi mozgu, ktoré sa nachádzajú v kôre a ďalších oblastiach..

Kolenný reflex je reakcia tela, ku ktorej dochádza, keď je stehenný sval mierne napnutý. Svalová kontrakcia nastáva v dôsledku mierneho úderu do patelly, pod ktorým je umiestnená šľacha.

Podľa vonkajšieho faktora sa šľachy roztiahnu a aktivuje sa extenzorový sval. Tento reflex je veľmi dôležitý pri diagnostike rôznych chorôb. Tento postup je však nemožný bez reflexného oblúka..

Aktivita tela závisí od reakcie na dráždivé receptory, ktoré pochádzajú z centrálneho nervového systému. Reflexný oblúk je týmto štrukturálnym základom reflexu..

Reflexný oblúk je cesta prichádzajúceho signálu z receptora k zodpovedajúcemu orgánu, ktorý naň reagoval. Inak sa to nazýva aj nervový oblúk..

Toto meno sa vysvetľuje skutočnosťou, že reflex kolena sa vykonáva v dôsledku nervových impulzov, ktoré prechádzajú určitou cestou.

Oblúk sa nachádza v bunkách miechy, ktoré sú po excitácii schopné preniesť impulz do svalov. Schéma s označeniami reflexného oblúka nie je komplikovaná a fungovanie fotografie je možné pochopiť pomocou fotografie. Nervový oblúk pozostáva z nasledujúcich komponentov:

  • Odkazy (centrálne, efferentné, aferentné);
  • receptory;
  • Efektor (orgán, ktorý sa môže meniť počas reflexu).

Reflexné oblúky sú dvoch typov: jednoduché a zložité. Jednoduché alebo monosynaptické reflexné oblúky pozostávajú z 2 neurónov (efferentných a aferentných) a synapse. Majú nasledujúce vlastnosti:

  • Krátke trvanie reflexu;
  • Veľmi úzko súvisiaci efektor a receptor;
  • Oblúk je dvojitý;
  • Svaly majú jednu svalovú kontrakciu;
  • Neurónové vlákna skupiny A.

Komplexné alebo polysynaptické oblúky obsahujú tri neuróny (efektor, receptor alebo pár interkalov). Vlastnosti komplexného nervového oblúka:

  • Oblúk je trojuholníkový;
  • Nervové vlákna skupiny B a C;
  • Receptor a efektor nie sú susediace;
  • Svalová kontrakcia podľa typu tetanu.

Jednoducho povedané, nervový oblúk je cesta, ktorou prechádza impulz z receptora do orgánu alebo svalu. Podľa tohto faktora je reflexný oblúk navrhnutý na prenos nervových impulzov.

Schéma impulzného prenosu je založená na skutočnosti, že signál je prenášaný z receptora do citlivých neurónov. Ďalej sa excitačná reakcia prenáša na bunky šedej hmoty miechy.

V dôsledku toho sa motorické bunky zmršťujú a noha sa môže trhnúť alebo zdvihnúť.

Šok pôsobí ako vonkajší stimul nervového systému. Vďaka prepojeniu miechy, senzorického systému, motorických neurónov sa proces uskutočňuje. Výkres znázorňujúci nervový oblúk pomôže vizuálne predstaviť opis a pochopiť cestu nervového impulzu.

Oblúkové receptory prijímajú signály zo stimulu a ako výsledok spätnej väzby sú na ne vzrušené. Tieto prepojenia prenášajú impulz na konkrétny orgán. Sú to: centrálne, aferentné a aferentné. Efektor - je orgán, ktorý reaguje na činnosť receptora.

Podľa týchto súčastí oblúka bude vykonávať nasledujúce funkcie:

  • Prenáša signál do gastrocnemius svalu;
  • Z neurónov dáva impulz motorickým svalom;
  • V závislosti od stimulu generuje nervový impulz prenášajúci sa do efektora (orgánu);
  • Ovplyvňuje pohyb končatín, svalovú kontrakciu nohy.

Ako ju definovať?

Na správne určenie prítomnosti kolenného reflexu musíte vykonať nasledujúce kroky:

  1. Pacient je umiestnený na stoličke v takej polohe, aby mohol voľne prekrížiť nohy alebo aby sa končatiny nedotýkali podlahy..
  2. Lekár potom narazí na koleno neurologickým kladivom, čo spôsobí, že bude reagovať. Uvedené opatrenia pomôžu špecialistovi určiť reflexný oblúk kolena..

Korene šedej hmoty môžu prísť do kontaktu s inými neurónmi. Potom prichádzajú do kontaktu s centrálnymi neurónmi a vytvárajú spojenia cesty. V tomto prípade reflexný oblúk môže zlyhať v dôsledku pripojenia neurónov k spinálnemu reflexu.

Rýchle vzrušenie nervového systému sa môže preniesť do mozgovej kôry a vyvolať nové reflexy. V dôsledku toho sa podráždenie môže vrátiť do periférneho neurónu, čo vedie k úplnej absencii reflexu kolena (areflexia).

Reflex sa môže znížiť intoxikáciou tela, infekciou, epileptickým záchvatom.

V pokoji je kolenný oblúk spôsobený patológiou nervového systému, osobnými charakteristikami pacienta.

Patologické zmeny nervového systému, prejavujúce sa v reflexe kolena, môžu mať nasledujúci charakter: hyporeflexia, hyperreflexia a areflexia.

hyporeflexia

  • Dráždivá reakcia s touto patológiou sa zníži. Charakteristickou črtou tohto javu je, že koleno zle reaguje na stimul. Pri prenose impulzu cez neuróny dochádza k odchýlke v dôsledku narušenia vodivosti a integrity reflexného oblúka..
  • Neprítomnosť reflexu môže naznačovať ochorenie centier mozgu. Strata hmotnosti, infekcia vedie k vyčerpaniu neurónov a zlyhaniu buniek. Reakcia zmizne po aplikácii turniketu, anestézii.

hyperreflexia

  • Najmenší dopad na končatinu vedie k zvýšenému reflexu kolena. Veľmi často sa pozoruje v oddelení miechy. Pretože tieto štruktúry blokujú impulzy, reagujú na podráždenie.
  • Vyskytuje sa u jedincov neurotického typu s neuritídou, plexitídou, radikulitídou. Okrem toho patologické pohyby s rýchlym sťahom svalov natiahnutej šľachy pôsobia ako zvýšenie reflexu. Často postihujú chodidlo a patellu..

areflexia

  • Je to špeciálny typ patologického reflexu kolena, ktorý sa prejavuje v dôsledku prítomnosti závažného ochorenia centrálneho nervového systému. Pri takomto patologickom procese všeobecne nedochádza k dráždivej reakcii na imitujúci faktor..
  • Areflexia sa vyskytuje v prípade neuritídy, detskej obrny, polyneuritídy, tabesov. Poškodené vodivé neuróny alebo motorické neuróny, senzorické vlákna. Reflexné funkcie spojené s poškodením nervových častí mozgu a miechy sa znižujú, svalové reflexy miznú.

Ako vykonať neurologické vyšetrenie odborníkom, môžete vidieť v nasledujúcom videu.

Nesprávne fungovanie reflexu kolena naznačuje vážne narušenie tela. Ak chcete diagnostikovať chorobu v skorých štádiách, mali by ste vedieť, čo hovorí vaša reakcia na úder kladivom pod koleno. Zvážte to v článku.

Príjem informácií zvonku a jeho prenos do tela: cez svaly, orgány, miechu a mozog je zabezpečený stabilným fungovaním nervov. Mozog má štandardnú schému na prenos impulzov pozdĺž cesty.

V prípadoch, keď je potrebná okamžitá reakcia, reflex prechádza cez miechu. Takáto reakcia nastane, napríklad, ak šliapate na ihlu, potom sa noha náhle stiahne.

Keby reflex prešiel mozgom, určite by došlo k oneskoreniu procesu, čo môže byť nebezpečné pre život tela..

Takže reflex je okamžitá reakcia na vonkajší stimul, ktorý je koordinovaný nervovým systémom. A jeho cesta sa nazýva reflexný oblúk.

Stimulačný signál je prenášaný aferentnými nervami do efferentných centier miechy. Potom sa prenesie do svalov, ktoré sa sťahujú.

Nedostatok reflexov je príznakom choroby svalov, nervového systému, mozgu a osobitného emocionálneho stavu.

Životné procesy tela tiež pôsobia reflexívne, napríklad dodávka slín pri jedle..

Nástup kolenného reflexu je spôsobený skutočnosťou, že keď kladivo zasiahne šľachu svalu štvorhlavého svalu, stiahne sa. Táto kontrakcia narovná nohu..

Úder musí byť podaný presne pod patellou, pretože šľachová šnúra extenzora je ukotvená na začiatku holennej kosti..

Nie je potrebné zasiahnuť silou, hlavnou vecou je to, že svaly sú čo najviac uvoľnené.

Môžete hodiť jednu nohu nad druhú, a keď dôjde k patelárnemu reflexu, trhne sa.

Ak tradičná metóda nefunguje, existuje niekoľko ďalších metód na prejavenie kolenného reflexu:

  • osoba by mala sedieť na stoličke tak, aby prsty na nohách spočívali na podlahe a nohy boli ohnuté v uhle o niečo viac ako 90 stupňov. Rana by sa mala aplikovať zhora nadol cez predĺženú patelu. Výsledkom je, že patella stúpa;
  • koleno požadovanej nohy sa musí umiestniť nad druhé koleno;
  • môžete použiť vysoké sedadlo, aby vaše nohy viseli v uvoľnenom stave;
  • existuje tiež metóda, keď je pacient spustený na chrbte s kolenami položenými na seba.

Ľudský kolenný reflex a jeho význam. Kolenný reflexný oblúk

Tento zábavný test sa vykonáva s cieľom určiť trhnutie kolena..

Aký význam má tento postup, ako by sa mal postupovať správne a ako opraviť výsledok? - odpoveď na tieto otázky sa nachádza v tomto článku.

Štruktúra kolien

Predtým, ako sa hovorí o tom, ako vzniká kolenný reflex, je potrebné porozumieť štruktúre kolenného kĺbu a mechanizmu reflexu v ňom. Keď hovoríme o kolene, väčšina pacientov premýšľa o samotnom kĺbe, hoci existuje oveľa viac komponentov kolena, sú to:

  • stehennej kosti, ako aj holennej kosti;
  • meniskus;
  • jabĺčko;
  • kondyly;
  • sval.

Keď existuje predstava o tom, ako kolenný kĺb funguje, môžeme hovoriť o mechanizme vzhľadu reflexov..

Reflex je rýchla reakcia tela na vonkajší stimul. Táto akcia je vedená reflexným oblúkom, ktorý je lokalizovaný v centrálnom nervovom systéme človeka. Všetky reflexy podľa ich pôvodu sú rozdelené do dvoch skupín:

  • kondicionované reflexy;
  • nepodmienené reflexy.

Patelárny (kolenný) reflex je nepodmienená reflexná reakcia tela, ku ktorej dochádza pri krátkom roztiahnutí femorálneho svalu štvorhlavého svalu..

Svalová kontrakcia nastáva v dôsledku ľahkého úderu na patelu, pod ktorým je umiestnená šľacha.

Pri vonkajšom podráždení sa šľacha roztiahne, čím sa aktivuje extenzorový sval.

Vďaka ľahkému úderu na šľachu môže lekár okamžite vyhodnotiť fungovanie femorálneho nervu a bedrovej chrbtice..

Je však nemožné vykonať túto štúdiu bez reflexného oblúka patelárneho reflexu.

Reflexný oblúk kolenného reflexu, alebo, ako sa nazýva aj nervová dráha, je cestou, ktorú vedú nervové impulzy. Existujú dva typy oblúkov:

Schéma tohto reflexného oblúka je pomerne jednoduchá a môžete tomu rozumieť tak, že pozná hlavné komponenty, konkrétne:

Pochopenie tohto procesu pomôže nákresu, ktorý ukazuje kompletný diagram oblúka a na ktorom môžete vizuálne vidieť celú cestu nervového impulzu..

Receptor je koniec citlivého procesu axónu, ktorý prijíma signály zo stimulu a v reakcii na ne je vzrušený.

Efektor je orgán, ktorý sa mení v reakcii na špecifický receptor. V tomto prípade je to sval, ktorý sa sťahuje ako reakcia na úder lekárskym kladivom..

Na základe diagramu reflexného oblúka je možné kolenný reflex rozdeliť do niekoľkých stupňov:

  1. Rozťahovanie šľachy, ktoré nastáva v dôsledku úderu lekárskym kladivom, v zodpovedajúcich receptoroch vzniká potenciál receptorov..
  2. Akčný potenciál vzniká pri dlhom procese neurónu, ktorý je chemicky prenášaný do tela motorického neurónu.
  3. Signál do svalu gastrocnemius prichádza cez axón efferentného neurónu.
  4. Svaly nôh sa sťahujú s charakteristickým pohybom nohy v ohybe.

Ako zistiť?

Ak chcete správne skontrolovať prítomnosť kolenného reflexu, musíte urobiť toto:

  1. Navrhnite pacientovi, aby sedel na stoličke, hádzal jednu nohu na druhú alebo sedel na vysokej stoličke tak, aby dolné končatiny voľne viseli bez toho, aby sa dotkli podlahy..
  2. Lekár udrie neurologickým kladivom alebo okrajom svojej vlastnej ruky na oblasť pod patellou.

V neurológii sa používa ďalšia diagnostická technika na určenie reflexného oblúka reflexu kolena. Počas toho je pacient položený na rovnom povrchu na chrbte.

Spodné končatiny pacienta sú ohnuté v uhle 100 - 1100 tak, aby si nohy pevne spočívali na gauči, rana sa aplikuje aj na šľachu.

Táto metóda umožňuje lekárovi vidieť a vyhodnotiť oblúk patelárneho reflexu.

Z hľadiska medicíny prítomnosť všetkých reflexov naznačuje normálne fungovanie nervového systému, a teda všetkých orgánov..

Ak sa ocitnete v neprítomnosti alebo oslabení kolenného reflexu, nepropadajte panike..

Zverte svoje zdravie kvalifikovanému neurológovi, ktorý vykoná výskum a urobí záver.

Existuje niekoľko možností, ako sa odchýliť od normy patelárneho reflexu:

  • hyporeflexia (výbežky miechy);
  • hyperreflexia (ochorenie miechy);
  • úplná strata (organické lézie centrálneho nervového systému, intoxikácia, infekčné lézie, onkologická kachexia).

Výskyt odchýlky od normy a stupňa jej závažnosti môže určiť iba vysokokvalifikovaný lekár, ktorý rozhodne predpíše ďalšie výskumné metódy..

Kolenný reflex je, rovnako ako ostatné strečové reflexy, predovšetkým reflexom udržiavania polohy. Umožňujú, aby svaly odolávali napínaniu, napríklad v dôsledku telesnej hmotnosti pri státí, čím si udržiavajú zvislú polohu (statická zložka, pozri nižšie). Pri prudkom zvýšení záťaže (záťaž padá na plecia) sa spustí dynamická zložka reflexu (pozri nižšie), ktorú lekár skontroluje. reflex

V iných častiach tela, najmä na horných končatinách, sa pri narážaní na ich šľachy tiež pozorujú svalové kontrakcie (príklady: reflex zápästia, reflex zo šľachy svalu bicepsu brachii). Kolenný reflex je však najvýznamnejším zo všetkých reflexov šľachy. Reflexný test kolena je zase testom fungovania femorálneho nervu a bedrových segmentov miechy od druhého po štvrtý (L2-L4).

Absencia, zníženie (hyporeflexia) alebo zvýšenie (hyperreflexia) reflexu kolena sú dôležitými príznakmi niektorých chorôb mozgu a miechy. Napríklad pri tabes dorsalis (tabes dorsalis) reflex kolena klesá na obidvoch nohách (Erb-Westphalov príznak). Tento príznak sa prejavuje v skorom štádiu tabes dorsalis a je jedným z dôležitých príznakov choroby v diagnostických štúdiách..

Fázy prechodu nervového impulzu

Mechanizmus pôsobenia reflexu kolena je charakterizovaný jedným spojením neurónov. Impulz vzniká v oblasti proprioceptorov svalu femoris quadriceps, ktoré pôsobia ako senzorické senzory. Potom sa impulz prenesie do bedrovej oblasti.

Uzatvorenie reflexného oblúka kolenného reflexu nastáva na úrovni L2-L4, odkiaľ impulz prechádza do motorických neurónov, ktoré sú umiestnené blízko predných rohov miechy. Potom motorické vlákna prenášajú impulz do štvorhlavého svalu, ktorý predlžuje dolnú časť nohy.

Schéma reflexného oblúka reflexu kolena

Fyziológia reflexu kolena je nasledujúca. Keď stimul pôsobí, senzorické vlákna registrujú impulz. Potom sa prenesie do efferentných centier miechy, odkiaľ po okamžitom spracovaní informácií prechádza spätný signál. Po dosiahnutí svalov ich signál vedie ku kontrakcii a časť tela sa pohybuje. Ak nedôjde k reakcii, potom je pacient náchylný na patológiu svalového tkaniva, mozgu, častí nervového systému.

Dôvodom neprítomnosti reflexu kolena môže byť závažný emocionálny stav pacienta..

Čo je Achillov reflex: schéma reflexného oblúka, jeho popis a overenie

Neurológ skontroluje reflex kolena vykonaním akcií s týmito pozíciami pacienta:

  • Pacient sedí na stoličke s jednou nohou hodenou na druhú.
  • Lekár drží nohu pacienta ležiacu na stole v tupom uhle.
  • Pacient sedí na stoličke, nohy sú sklopené.
  • Pacient leží na gauči v polohe na chrbte, jedna noha je na kolene druhej.

Neurológ ľahko zasiahne patelárny väz s neurologickým kladivom, táto akcia vedie k predĺženiu dolnej časti nohy. V tomto okamihu by mal pacient vypnúť vedomé riadenie pohybov. Za týmto účelom mu lekár môže ponúknuť vykonanie duševných operácií. Kolenný reflex sa hodnotí podľa veľkosti odchýlky dolnej končatiny. Ktorú metódu na testovanie reflexu kolena použijete, rozhodne lekár.

Šľacha, ktorá vedie od zadnej časti nohy po spodnú časť nohy k začiatku chodidla, bola pomenovaná po významnom Grékovi s problémami s pätou..

Fyziologicky sa tento nepodmienený reflex, ktorý sa vyznačuje hlbokým prejavom, tvorí u dieťaťa iba vo veku 7 dní..

Neonatológ fixuje svoju tvorbu nárazom kladiva na Achillove väzivo. Tricepsový sval dolnej časti nohy reaguje na mechanické pôsobenie, sťahuje sa, po ktorom sú chodidlá reflexne ohnuté.

Ako vyzerá Achillova šľacha

Definícia „Achillovho reflexu“ v medicíne sa chápe ako reflexná kontrakcia svalov na teľatách nôh - tricipitis surae, ktorá sa vyskytuje súčasne s reakciou plantaru na úder kladivom do bodov pupkovej šľachy. Tento reflex má hlboký fyziologický charakter. Achillova reflexná schéma obsahuje reakciu na vonkajší stimul svalového a šľachového tkaniva z väzov kolena, cez lýtkové svaly a šľachy na vonkajšej strane pät..

Jednoduchý reflexný oblúk, ktorého vzor je uzavretý v tkanivách centrálneho nervového systému, zlepšuje adaptáciu človeka na životné prostredie - nedobrovoľné ťahanie ruky preč od horúceho železa, prispôsobovanie veľkosti žiakov pri zmene svetla.

Skupina stálych fyziologických reakcií tela na vonkajšie podnety prítomné u zdravých ľudí po celý ich život zahŕňa Achillov reflex, ktorého opis nie je dnes zložitý, keďže ho lekári dôkladne preštudovali, je dokonale zastúpený vo vzdelávacej a metodologickej literatúre pre lekárske fakulty..

Akceptovanou metódou na určenie prítomnosti normálneho reflexu je to, že pacient by mal kľačať nadol, aby chodidlá viseli bez kresla z kresla. Na úplné uvoľnenie nôh musí pacient pevne stlačiť zadnú časť stoličky rukami.

V tejto polohe je skontrolovaný Achillesov reflex. Pri vyšetrovaní detí lekár uchopí prsty obidvoch nôh dlaňou, dieťa leží na bruchu, nohy sú ohnuté na kolená.

Lekár fixuje nohy v strednom ohybe, jemne a presne namieril na kľúčové body Achillovej šľachy nárazovým kladivom.

Výskumné metódy

Existuje metóda testovania Achillových reflexov, keď človek leží na chrbte..

Neurológ fixuje pravú nohu pacienta pomocou ľavej ruky, spôsobuje flexiu nohy v kolene a bedrového kĺbu stlačením, dosahuje flexiu nohy dozadu so súčasnou relaxáciou, potom skúma citlivé body nárazom kladivom a údery.

  • dorzálne tabes - tretia fáza syfilis;
  • polyneuritída - masívne poškodenie nervových tkanív a koncov;
  • neuropatia sedacieho nervu;
  • radiculitis;
  • myelodysplázia;
  • radiálne poškodenie miechy;
  • ochorenia periférnych NS.

Zvýšenie reflexnej reakcie až po klonus chodidla je znakom poškodenia pyramidálnych dráh..

Reflexný oblúk kolena

Oblúk reflexnej reakcie na stimul obsahuje reakciu tkanív tibiálneho nervu spojenú nervovými vláknami s miechou v segmentoch S1-S2. K reflexu dochádza v dôsledku pohybu tricepsových svalov nôh.

Lekár musí vidieť silu reflexnej reakcie. Pri opakovanom vystavení nárazovému nárazu sa odozva reakcie zmení, ale zostáva v normatívnom rámci.

Ak reflexná reakcia klesá alebo sa zvyšuje, lekár zváži stav dysfunkcií v kostných štruktúrach..

Nervový reflexný oblúk je cesta, ktorou prechádza impulz. to:

  • receptor, ktorý prijíma účinok stimulu;
  • aferentné centripetálne spojenie - procesy neurónov, ktoré prenášajú impulz do centrálneho nervového systému;
  • centrálne spojenie;
  • efferentné spojenie;
  • efektor - orgán, ktorý vykonáva príkaz nervového signálu.

Najjednoduchší príklad reflexného oblúka spočíva v účasti dvoch neurónov - senzorického a motorického.

Úlohou senzorického neurónu je prenášať impulz do mozgu, kde prijímané informácie sú spracovávané zodpovedajúcimi nervovými centrami, a potom sú odosielané smerom dole do spinálnych motorických motoneurónov, čím dochádza k zmene pohybov testovaných orgánov. Oblúk impulznej dráhy môže byť uzavretý, čo poskytuje rytmus pohybu. Slabý impulz je indikátorom choroby v skúmaných častiach centrálneho nervového systému..

Niektoré choroby spôsobujú zníženie reflexnej odpovede. to:

  • miecha vykazuje degradačné procesy;
  • atrofia stavcovských svalov;
  • VSD;
  • poškodenie motorických neurónov.

Pri takýchto závažných patológiách sú ovplyvnené vlákna a zakončenie nervových tkanív v mozgu chrbta a hlavy..

Achilovský reflex chýba, ak vyšetrovaný pacient nie je chorý, ale stále neexistuje reakcia. V takom prípade lekár prečíta lekársku anamnézu, kde musí nájsť popis zodpovedajúcich sťažností pacienta.

Podozrenie lekára je vždy spôsobené absenciou alebo výrazným oslabením Achillovho reflexu, pretože je to pravdepodobne príznak chorôb, ktoré sa začínajú vyvíjať v kostných štruktúrach chrbtice, v mieche..

Najnebezpečnejšie choroby sú:

  1. radikulitida.
  2. Lumbosakrálna osteochondróza.
  3. Medzistavcová prietrž.

Pri takýchto ochoreniach sú nervové kanály zovreté, signál prechádzajúci receptormi je prerušený. Vyvíja sa Areflexia - pokles reflexov zo svalového tkaniva.

Areflexia je spôsobená špeciálnymi chorobami, ktoré rovnomerne ovplyvňujú všetky oblasti nervových spojení miechy a mozgu.

Absencia Achillovho reflexu sa považuje za patologický jav..

Diagnostika Achillových reflexov

Dôležitosť diagnostiky Achillových reflexov je schopnosť identifikovať choroby chrbtice v ranom štádiu.

Zároveň neprítomnosť zmien v reakcii neovplyvňuje životný štýl ľudí..

Je však dôležité včas odhaliť zlyhanie funkcií chrbtice, čo uľahčuje stanovenie zníženia alebo zvýšenia svalovej odozvy, čo naznačuje začiatok choroby..

Ak sa predpokladá diagnóza, ako je Achillov reflex, zostaví sa vyšetrovacia schéma pre každého pacienta individuálne a závisí od prejavených symptómov..

Preto lekár predpisuje presnejšie inštrumentálne vyšetrenie, ktoré je najpravdepodobnejšie vykonať v stacionárnych podmienkach..

Röntgen lumbosakrálnej chrbtice v niekoľkých projekciách sa nevyhnutne robí, štúdia mozgomiechového moku, krvný test na zistenie príčin choroby, na jej účinnú liečbu..

Dysfunkcia poranených končatín sa odráža v zodpovedajúcich príznakoch, ktoré človeka obťažujú pri chôdzi, pri normálnych pohyboch, pri práci s hmotnosťou..

Hlavné príznaky sú:

  • bolesť v sakrálnej oblasti;
  • znecitlivenie nôh;
  • neustále zmrazovanie chodidiel;
  • zvýšená vzrušivosť nervov chrbta;
  • vysoká sila svalovej reakcie;
  • narušenie reflexného oblúka až po ochrnutie nervov;
  • nedostatočná opora v prednej časti chodidla;
  • znížený svalový tonus;
  • svalová atrofia tricepsu;
  • krivosť pri chôdzi.

Liečba je zameraná na obnovenie zbytočných funkcií, na obnovenie medzistavcových spojení.

Počas liečebnej a chirurgickej liečby Achillovho reflexu sa nemusí zotaviť, úplne chýba, táto skutočnosť však zostane jednoducho v pamäti predchádzajúcej choroby bez ovplyvnenia kvality života..

Druhy chorôb Achillovej šľachy:

To všetko sú zápalové procesy, s ktorými je liečebný režim spojený s cieľom odstrániť zápalové procesy a obnoviť motorické funkcie nôh. Ženy sú okamžite zakázané z vysokých podpätkov a na mužov sa pri športovom tréningu, ktoré súvisia s bremenami na nohách, uvalili obmedzenia..

Hlavné faktory vyvolávajúce ochorenie sú:

  • zníženie elasticity spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom;
  • zaťaženie motora vedúce k poškodeniu šľachy;
  • niektoré formy plochých nôh sprevádzané hyperpronáciou, pri ktorých sa pri chôdzi vyskytuje plantárny curling chodidla dovnútra;
  • nepohodlná obuv vedúca k nesprávnemu rozloženiu záťaže.

Pri pôsobení stimulu vnímajú impulz citlivé konce, potom sa prenášajú pozdĺž aferentných nervov do efferentných centier miechy, kde sa informácie okamžite spracúvajú a vracia sa spätný signál, keď sa dostane do svalov, stiahne sa a časť tela sa začne pohybovať.

Neprítomnosť reflexu kolena naznačuje, že pacient trpí ochorením svalového tkaniva, mozgu a ďalších častí nervového systému alebo je v ťažkom emocionálnom stave..

Počas testu kolenného reflexu neuropatológ udrie špeciálnym kladivom na spodnú časť šľachy svalu štvorhlavého svalu, prebudí v ňom nervový impulz, ktorého odpoveďou by malo byť stlačenie svalového vlákna a pohyb nohy. Sila úderu nie je dôležitá, dôležitý je správny úder kladiva a uvoľnenie nohy.

Normálna reflexná reakcia kolena nastáva v niekoľkých fázach:

  • v dôsledku nárazu na šľachu kladivom sa napína, v dôsledku čoho sa vytvára receptorový potenciál;
  • akčný potenciál je vyvolaný v axóne, vstupuje do miechy a je prenášaný do motorického neurónu;
  • v priebehu dlhého procesu nervovej bunky sa správa presunie do gastrocnemius svalu;
  • to sa sťahuje a šklbanie nôh.

Ak metóda použitá na hodnotenie reflexu kolena nefungovala, môžete jej prejav vyhodnotiť inými spôsobmi:

  • subjekt sedí na stoličke tak, že jeho prsty sú na podlahe a jeho nohy sú v uhle trochu väčšom ako rovný, ale rana padá z vrchu nadol na vytiahnutú čapicu, ktorá by v tomto procese mala stúpať;
  • umiestniť požadovanú nohu na druhé koleno a udrieť;
  • používať vysoké sedadlo, na ktorom sa nohy pacienta zavesia, čo znamená, že budú v uvoľnenom stave;
  • skúšaný je položený na chrbte a kolená sú položené jeden na druhého.

Zostupné cesty

Okrem najjednoduchších reflexných oblúkov, ktoré sa vyskytujú v jednom segmente miechy, existujú aj medzisektorové reflexné stúpajúce a zostupné dráhy. Zvážte vzostupné cesty. Pri vykonávaní reflexu kolena sa extenzorový sval sťahuje a noha sa nedobrovoľne krčí.

Signály zo zmyslového neurónu, ktoré signalizujú, že noha sa zmenila, idú hore za kolaterál zmyslového neurónu. Tento kolaterál sa tiahne v bielej hmote miechy. Tu sa filtrujú prichádzajúce signály. Napríklad, ak je signál jednoduchý a slabý, potom jednoducho neprejde..

Takýto systém umožňuje regulovať priechod signálov do kortexu a umožňuje čo najrýchlejšie reagovať na dôležitejšie signály. Po prechode talamom nervový impulz dorazí do neurónov somatosenzorickej kôry mozgových hemisfér telencefalonu. V tomto prípade má osoba pocit, že noha je nezadaná.

V klesajúcich cestách prechádza signál z mozgu. Pohyb vykonaný v tomto prípade sa považuje za svojvoľný a nie je to reflex. S ľubovoľným predĺžením nohy v kolene sa signál mozgu dostane do ventrálnych rohov miechy, kde sa nachádzajú excitačné a inhibičné neuróny..

Nervový impulz vzrušuje motoneurón pôsobiaci na extenzorový sval. Signál tiež prechádza kolaterálom k inhibičnému interneurónu, ktorý zasa pôsobí na motoneurón flexorového svalu. Toto uvoľňuje flexorový sval, čo umožňuje extenzorovému svalstvu sťahovať sa. A svalové vretená extenzorového svalu, ktoré sú napínacími receptormi, reagujú na napínanie a vysielajú signál (častejšie sa vyskytujú nervové impulzy).

Signál putuje pozdĺž dendritu senzorického neurónu a potom vstupuje do ventrálnych rohov miechy, kde by mal excitovať motorický neurón flexora. Tomu však bráni inhibičný interneurón (uvedený vyššie). Výsledkom je, že osoba predlžuje nohu. Signály smerujúce po dráhach majú teda veľký vplyv na reflexnú aktivitu..

odchýlky

hyperreflexia

Kontrola určuje maximálne predĺženie dolnej časti nohy. Podobný jav je často výsledkom odchýlok sprevádzaných podráždením motorových vlákien:

Hyperreflexia sa pozoruje aj u zdravých ľudí v neurotickom sklade..

hyporeflexia

Vyznačuje sa slabou reakciou kolena na stimul v dôsledku zlyhania vedenia reflexného oblúka. Prudké zníženie ľudskej hmotnosti, infekčných chorôb spôsobuje vyčerpanie neurónov a zlyhanie bunkových funkcií. Dôvodom vymiznutia reakcie je tiež prenesená anestézia..

Absencia reflexu môže viesť k patológiám mozgu

areflexia

Najčastejšie sa vyskytujú v patológiách centrálneho nervového systému. Pri areflexii sa reakcia na stimul neprejavuje. Paralýza je často dôvodom jej neprítomnosti. Dočasná areflexia sa objaví, ak je stehnová artéria stlačená počas anestézie, počas epileptického záchvatu. Zmena sily reflexu kolena je dôkazom patológie nervového systému.

Hyperreflexia, hyporeflexia nie sú nezávislé choroby, iba signalizujú poškodenie CNS. Odstráňte dysfunkciu každého spojenia kolenného reflexu nasledujúcimi spôsobmi:

  • Antibiotická liečba mozgovej infekcie.
  • Ak dôjde k duševným poruchám, používajú sa psychické blokátory.
  • Ak je diagnostikovaná radikulitída, vykonáva sa liečba protizápalovými steroidmi.
  • Na ochrnutie nôh spôsobené krvácaním sa vykonáva liečba po ikte.
  • V prípade intoxikácie je zobrazené čistenie tela.

Je dôležité určiť príčinu narušenia reflexu kolena, aby sa zhodovala postupnosť liečby choroby, ktorá spôsobila patológiu. Štúdium príčin po označení porušení kolenného reflexu zahŕňa inštrumentálne štúdie a laboratórnu diagnostiku.

Keď sa nervové vlákna zlomia, čo vedie k paralýze, vykoná sa chirurgické šitie

Špeciálnou metódou liečby porúch reflexu kolena je masáž, ako aj liečebná gymnastika. Lekcie v bazéne sú užitočné. Ak citlivosť kolena zlyhá, je potrebné neustále monitorovanie, pretože sa zvyšuje riziko skrytých patológií. Udržiavanie zdravého životného štýlu, eliminácia stresových situácií prispieva k dosiahnutiu pozitívneho výsledku pri liečbe porúch kolenného kĺbu, ktoré pretrvávajú po celý život.

Súčasti strečových reflexov

Odolné reflexy sa vyznačujú dynamickými a statickými komponentmi. Štatistická zložka pôsobí počas napínania svalov. Trvanie dynamickej zložky je krátkodobé a vzniká v dôsledku zmien dĺžky svalov.

  • Vlákna jadrového reťazca. Vďaka svojej štruktúre poskytujú statickú zložku. Tenké dlhé vlákna sa vyznačujú rovnomerným predĺžením. Konce neurónov oblúkov s ich predĺžením významne zvyšujú frekvenciu signálov, čo je mechanizmus statickej zložky.
  • Jadrové vačkové vlákna. Uprostred majú vydutie, okolo ktorého sú prepletené konce nervov, nesúce signál začiatku pretiahnutia. Stred vlákna je schopný sa pri roztiahnutí rýchlo predĺžiť. Strany vlákna odolávajú rýchlemu napínaniu, ale napínanie nastáva, aj keď je vlákno napínané na krátku dobu.

Z toho vyplýva, že ak sú vlákna ovplyvňované rýchlym napínaním, stred prevezme leví podiel na napínaní, zatiaľ čo napínaním bočných častí sa stred sťahuje. Nervový koniec najprv vydáva intenzívne signály, potom sa frekvenčný tok impulzov znižuje v dôsledku rozťahovania bočných častí a stred sa opäť skracuje..

Môže sa uskutočniť experiment na odhalenie znakov reflexov miechy. Je známe, že pretiahnutie šľachy vedie k predĺženiu dolnej končatiny v kolene. Počas demonštrácie bude reflex oslabený, ak bude noha subjektu upnutá. Na rozptýlenie mu je ponúknuté, aby si v zámku zovrel ruky..

Počas experimentu sa na šľachu vykoná lekárske kladivo. Ak náraz nepretiahne šľachu, reakcia sa nevyskytne. Z toho môžeme vyvodiť, že reflex kolena sa vyskytuje iba vtedy, keď dochádza k napínaniu šľachy, keď impulzy vstupujú do miechy a potom vstupujú do miechy motorickými neurónmi..

„Vlákna jadrového reťazca“, ktoré sú zodpovedné za statický komponent, a „jadrové vlákna s vláknovým vláknom“, ktoré sú zodpovedné za komponent motora. Reťazové vlákna sú dlhé a tenké, rovnomerne napnuté. Keď sú natiahnuté, nervové zakončenie senzorických neurónov kolenného reflexného oblúka zvyšuje frekvenciu signálov.

odolávajú rýchlemu napínaniu, ale ak sa vlákno na chvíľu ponechá napnuté, postupne sa napínajú. Ak sú teda tieto vlákna vystavené rýchlemu napínaniu, stredná prvá zaberá väčšinu napínania; ak sú strany roztiahnuté, stred sa môže zmenšiť.

Výsledkom je, že nervové zakončenie, ktoré vysiela signál o napínaní, najskôr intenzívne signály o napínaní, potom frekvencia jeho impulzov klesá, pretože bočné časti sa napínajú a stred sa môže opäť skrátiť. Je to dynamická zložka reflexu: silný signál rýchlej zmeny dĺžky svalov.

Je Dôležité Vedieť O Dnou