Enchondróm je benígna formácia vytvorená z chrupavkového tkaniva, ktoré sa vyvíja a progreduje v kosti. Je to obmedzená oblasť hyalínovej chrupavky heterotopickej lokalizácie. To znamená, že nádor sa nachádza na miestach, kde by sa normálne nemalo tvoriť tkanivo chrupavky.

Enchondróm najčastejšie postihuje kosti človeka (rebrá, falangy prstov, stehenné kosti atď.), Ale v medicíne sa prípady opakovane zaznamenávali, keď lekári zistili vzdelanie na atypických miestach - pľúca, mliečne žľazy, vaječníky..

Rast tohto nádoru sa najčastejšie začína v detstve. Rast sa však postupne zastaví. Enchondrómy sa často diagnostikujú u pacientov vo veku 10 až 20 rokov. Takéto patologické formácie, ak sa s nimi nelieči včas, však môžu u človeka pretrvávať počas celého jeho života..

Enchondrómy sa zvyčajne vyvíjajú na malých kostiach - na prstoch prstov, rebier a chodidiel. Je však tiež možné, že postihnuté sú väčšie kosti - stehenná kosť, humerus, dlhé kosti končatín. Napriek tomu, že útvary nerastú rýchlo a zvyčajne nespôsobujú pacientovi nepohodlie, lekári ich považujú za potenciálne nebezpečné zhubné nádory, preto ich dôrazne odporúčame chirurgicky odstrániť..

Dôvody

Skutočné dôvody vzniku enchondrómov u ľudí ešte neboli presne stanovené. Takmer všetci vedci sa však zhodujú v tom, že tvorba týchto nádorov nie je spojená s negatívnymi účinkami ožarovania ani s odbornou činnosťou pacienta..

Enchondróm sa začína rozvíjať z oblastí chrupavky, ktoré sú pre neho umiestnené v atypických miestach. Štúdie sa uskutočnili niekoľkokrát, počas ktorých sa zistilo, že heterotropná lokalizácia chrupavky je dôsledkom porušenia procesu osifikácie. Spravidla k tomu dochádza počas prenatálneho obdobia vývoja plodu a v prvých rokoch života dieťaťa. Niektorí lekári naznačujú, že rast enchondrómu môže byť spustený vývojom krivice, zápalových ochorení kostných štruktúr alebo rôznych zranení..

vzhľad

Novotvar je plne vyzretá hyalínová chrupavka, ktorá stratila svoju štruktúru. Je potrebné poznamenať, že v normálnej chrupavke sú bunky usporiadané v určitom poradí, zatiaľ čo v takej patologickej chrupavke sú umiestnené chaoticky a líšia sa od seba veľkosťou a tvarom. Zhora nádor pokrýva perichondrium. Štruktúra enchondrómu je lobulárna. Ako rastie vo vnútri, začínajú sa tvoriť ohniská osifikácie rôznych veľkostí.

V medicíne sa používa klasifikácia, ktorá je založená na prevalencii patologického procesu. Existuje niekoľko foriem enchondrómu:

  • single. K tvorbe takého nádoru dochádza na jednej kosti;
  • množné číslo. V tomto prípade nádor súčasne ovplyvňuje niekoľko štruktúr kostí..

príznaky

Klinické príznaky enchondrómu prstov prstov, stehennej kosti alebo iných kostných štruktúr sú zvyčajne dosť zriedkavé. Ak je nádor malý, príznaky vývoja patológie môžu úplne chýbať. Formácie sa často vyskytujú počas diagnostiky z úplne iného dôvodu..

Ak je nádor veľký a začne tlačiť na okolité tkanivá, objavia sa tieto príznaky:

  • existuje chronický syndróm miernej bolesti;
  • v noci sa vyskytne mierna bolesť. Zvýšená bolesť je alarmujúcim príznakom, pretože môže naznačovať, že enchondróm sa degeneroval na malígny nádor. V takom prípade musíte okamžite vyhľadať lekára s cieľom diagnostikovať a liečiť patológiu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií;
  • v mieste lokalizácie vyrastania je zaznamenaný opuch kože;
  • časté zlomeniny kostí (vrátane stehennej kosti).

Ak sa veľký nádor nachádza v tesnej blízkosti kíbu, môže sa vyvinúť synovitída, artralgia. Funkčnosť kĺbov sa môže mierne znížiť.

diagnostika

Pretože príznaky vývoja patológie sú zanedbateľné, pacient sám zriedka vyhľadáva lekársku pomoc. Zvyčajne sa prítomnosť nádoru zistí pri vyšetrení z iného dôvodu. Hlavnou diagnostickou metódou je röntgen. Obrázok jasne ukazuje centrálne umiestnenie osvietenia vo forme mraku v kosti. Vo vnútri sú lokalizované tmavé oblasti - to sú ložiská kalcifikácie.

  • CT;
  • MRI;
  • biopsia. Táto metóda sa používa, ak má lekár podozrenie, že nádor má malígny charakter..

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou:

  • chondrosarkom;
  • kostná cysta;
  • vláknitá dysplázia.

liečba

Liečbu enchondrómu predpisuje iba ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnóze. Liečebný plán sa vyberá prísne individuálne, pričom sa berie do úvahy vek pacienta, celkový stav jeho zdravia, charakteristika jeho patológie..

V procese liečby vyrastania sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Výber tohto alebo tohto spôsobu do značnej miery závisí od umiestnenia nádoru, ako aj od jeho veľkosti.

  • konzervatívne liečenie. Používa sa v prípade malého nádoru a jeho umiestnenie v krátkych tubulárnych kostiach. Dôležitým bodom je, že enchondrómy by nemali byť náchylné na magnetizáciu. Ak pacient nemá žiadne výrazné príznaky, samotný výrastok ich neobťažuje, potom v tomto prípade mnohí lekári odporúčajú, aby jednoducho systematicky prišli na röntgenové žiarenie na sledovanie možného rastu nádoru;
  • ordinácie. Táto metóda sa používa, ak nádor rýchlo rastie a existuje možnosť, že sa degeneruje na malígny. Počas operácie je formovaná formácia úplne zoškrabaná. Do výslednej dutiny sa vloží špeciálne plnivo. Po takomto zásahu spravidla nie sú pozorované recidívy patológie. Štepenie kostí je tiež účinným spôsobom liečby. V tomto prípade je časť zdravej kosti odobratá z inej časti tela pacienta transplantovaná do postihnutej oblasti..

Ak enchondróm skôr vyvolal zlomeninu kosti, potom by sa v tomto prípade malo ošetrenie začať iba vtedy, keď je miesto zlomeniny úplne zarastené. Až potom je nádor zoškrabaný alebo odstránený spolu s postihnutou kosťou.

Enchondróm falangy pri liečbe prstov

Oblasť techniky Vynález sa týka medicíny, traumatológie a ortopédie a je určený na liečenie kostných nádorov - enchondrómov, prstov prstov a metakarpálnych kostí ruky..

Známe a klinicky používané metódy chirurgickej liečby enchondrómov prstov prstov a metakarpálov ruky spočívajú v zoškrabaní, exkohleacii, kostnom nádore so štepením kostí [1] alebo nahradení výsledného kostného defektu implantátom vyrobeným z uhlíkovo syntaktickej peny [2]..

Nevýhodou týchto spôsobov je to, že v dôsledku ťažkostí s radikálnou kyretážou v nádorovej dutine po takýchto zákrokoch dochádza k jej relapsom. V pooperačnom období dochádza v dôsledku dlhodobej imobilizácie k výraznej strnulosti a kontraktúr v kĺboch ​​prstov ruky..

Je tiež známy spôsob liečenia enchondrómu hlavnej falangy prstu ruky [3]. Tento spôsob zahŕňa segmentovú resekciu patologicky zmenenej časti tubulárnej kosti ruky v epifýznych zónach. Výsledný defekt sa nahradí dvoma polovalcovými kortikálnymi aloimplantátmi s ich zavedením do distálnych a proximálnych epifytov fragmentu kosti a štep sa zakryje dvoma alebo tromi ligatúrami hrubého katgutu. Nevýhodou tejto metódy je vysoká trauma samotného chirurgického zákroku, potreba dlhodobej pooperačnej imobilizácie pred implantáciou a reštrukturalizácia polovalcových kortikálnych aloštepov, čo vedie k závažnej stuhnutosti a kontraktúre prstových kĺbov..

Známy spôsob liečby falang a metakarpálnych enchondrómov, považovaný za prototyp [4]. Tento spôsob zahrnuje husté vyplnenie kostného defektu kortikálnospektrálnym aloštepom po odstránení nádorových hmôt. V tomto prípade je štep orientovaný hladkou kortikálnou stranou na dorzálne a dorzálne-laterálne povrchy falangy alebo metakarpálnej kosti. Nevýhodou tejto metódy je vysoká trauma samotného chirurgického zákroku, potreba dlhodobej pooperačnej imobilizácie pred implantáciou aloimplantátu, čo vedie k závažnej stuhnutosti a kontraktúre kĺbov prstov..

Podstata vynálezu spočíva v súbore základných znakov postačujúcich na dosiahnutie požadovaného technického výsledku a spočíva v obnovení normálnych anatomických pomerov štruktúr kostí a extenzorovej šľachy a optimalizácii podmienok pre fungovanie prístroja na extenzor prstov po chirurgickom zákroku..

Podstata vynálezu spočíva v tom, že spôsob liečenia enchondrómov falangy alebo metakarpálnych kostí ruky zahrnuje okrajovú resekciu časti postihnutého falangy alebo metakarpálnych kostí s odstránením nádorových hmôt. Po odstránení nádorových hmôt sa steny perforujú pozdĺž laterálnych povrchov falangy alebo metakarpálnej kosti, pričom sa zachová integrita kĺbových povrchov a dlaňovej kortikálnej doštičky falangy alebo metakarpálnej kosti. Zvyšné bočné steny spojte mechanickým tlakom.

Technika chirurgického zákroku s resekciou časti falangy alebo metakarpálnej kosti, odstránením vonkajšej kortikálnej doštičky na zadnej strane, otvára široký chirurgický prístup pre možnosť dôkladného odstránenia nádorového tkaniva v zdravej kosti pod kontrolou oka..

Integrita kĺbových povrchov a dlaňovej kortikálnej doštičky falangy alebo metakarpálnej kosti slúži ako zdroj regenerácie kostného tkaniva a prispieva k obnoveniu normálnych anatomických vzťahov medzi kostnými štruktúrami prsta a extenzorom..

Perforácia stien pozdĺž bočných povrchov falangy alebo metakarpálnej kosti poskytuje možnosť zbližovania bočných stien falangy alebo metakarpálnej kosti mechanickým tlakom na steny bez narušenia ich integrity, zatiaľ čo neporušená dlaňová kortikálna doska falangy alebo metakarpálnej kosti je druh dlahy.

Aproximácia zvyšných bočných stien falangy alebo metakarpálnej kosti mechanickým tlakom na ne zabraňuje tvorbe hrubých adhézií medzi kosťou a extenzorovou šľachou..

Metóda je ilustrovaná ilustráciami, kde:

obrázok 1 ukazuje röntgen prstu so stredným falangom ovplyvneným enchondrómom;

obrázok 2 - 6 - schéma činnosti pri zachovaní postupnosti akcií:

obrázok 2 zobrazuje počiatočný stav postihnutého prsta prsta;

obrázok 3 je schéma okrajovej resekcie postihnutého falangy;

obrázok 4 - dutina vytvorená vo falangu po odstránení nádorových hmôt;

obrázok 5 zobrazuje schému perforácie, kde 1 - perforácie na stenách pozdĺž bočných povrchov falangy;

obrázok 6 je pohľad na falangu prstu ruky po priblížení sa mechanickým tlakom na zostávajúce bočné steny falangy;

Obrázky 7 a 8 ukazujú röntgenové snímky ukazujúce prst bezprostredne po operácii a 1 rok po ňom.

Metóda sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom.

Pri intravenóznej anestézii je dorzálny semi-oválny rez kožou na prste alebo na ruke exponovaný extenzorový prístroj. Po pozdĺžnej disekcii extenzorovej šľachy alebo jej stiahnutí do strany sa dorzálne a bočné povrchy postihnutého falangy alebo metakarpálnej kosti izolujú. V oblastiach kostnej lézie sa vykoná marginálna resekcia dorzálnej kortikálnej doštičky na bočné povrchy falangy alebo metakarpálnej kosti, pričom sa starostlivo narastie nádorová dutina a prepláchne sa antiseptickými roztokmi. Súčasne sa zachováva integrita dlaňovej kortikálnej doštičky falangy alebo metakarpálnej kosti a kĺbových povrchov. Steny zostávajúcej falangy alebo metakarpálnej kosti sa priblížia k sebe mechanickým tlakom na ne po predbežnej perforácii stien pozdĺž bočných povrchov falangy alebo metakarpálnej kosti. V tomto prípade sa uskutoční perforácia stien, pričom sa zachová integrita kĺbových povrchov falangy alebo metakarpálnej kosti a palmarovej kortikálnej doštičky falangy alebo metakarpálnej kosti. Integrita pozdĺžne rozrezaného extenzora nad kosťou sa obnoví alebo sa vytlačený extenzor vráti na svoje pôvodné miesto a kožná rana sa zašíva. Imobilizácia sa uskutočňuje pomocou sádry z omietky po dobu dvoch týždňov pred odstránením kožných stehov.

Po odstránení kožných švov a dlahy sa pacient podrobuje aktívnym liečebným cvičeniam v interfalangeálnych kĺboch ​​prstov..

1. Usoltseva E. V., Mashkara K.I. „Chirurgia chorôb a poranení ruky“ L., „Medicine“, 1978, s. 177-179.

2. Spôsob liečby falangálnych enchondrómov. A. S. Č. 1377065, 1988.

3. Metóda liečby enchondrómu hlavnej falangy prstu. A. S. Č. 1641309, 1991.

4. RF patent č. 2236189, 2004. "Spôsob liečby falang a metakarpálnych enchondrómov"..

Spôsob liečenia enchondrómov falang a kostných kostí ruky, vrátane marginálnej resekcie časti postihnutej falangy alebo metakarpálnej kosti s odstránením nádorových hmôt, vyznačujúci sa tým, že po odstránení nádorových hmôt sa steny perforujú pozdĺž laterálnych povrchov falangy alebo metakarpálnych kostí a kĺbovej dlahy kĺbovej dlahy falangy alebo metakarpálne kosti, mechanickým tlakom na tieto steny zblíži zostávajúce bočné steny.

Falangový enchondróm

Čo je enchondróm

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečenie kĺbov tým, že každý deň beriete liek na 147 rubľov..

Enchondróm je benígny novotvar, ktorý rastie v oblasti malých tubulárnych kostí. Nádor pozostávajúci z chrupavky sa nachádza v mieste, kde chýba konkrétne tkanivo (heterotopická lokalizácia).

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Sustalaif. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Riziková zóna pre rozvoj enchondrómu zahŕňa osoby vo veku 10 - 14 rokov. Okrem toho sa v detstve diagnostikujú primárne príznaky nádoru. Postupom času sa rast nádoru zastaví. Súčasne bez vhodného liečenia pretrvávajú enchondrómy počas celého života..

V závislosti od lokalizácie nádorového procesu sú novotvary rozdelené do jedného a viacerých. Enchondrómy prvého typu sa tvoria v oblasti jedinej kosti. Viacpočetné nádory sa nachádzajú v rôznych častiach tela. Takéto enchondrómy majú podobnú štruktúru ako jednotlivé, ale majú usporiadanejšiu štruktúru..

Navonok vyzerá nádor ako hyalínová chrupavka, ktorá nemá špecifickú štruktúru. Bunky benígnej novotvary, ktoré sa výrazne odlišujú tvarom a veľkosťou, sú usporiadané chaoticky. Nádor je rozdelený do lalokov, uzavretých perichondiom. V rámci tejto formácie sú zóny s osifikáciou..

Ak dôjde k degenerácii tkaniva, zväčšia sa vnútorné štruktúry. Zároveň sa objaví veľa dvojjadrových buniek.

V zásade sú novotvary lokalizované na jednej časti tela (napríklad iba na pravom ramene). Niekedy nádorový proces postihuje obe končatiny alebo je lokalizovaný na dlhých a plochých kostiach.

Formácie chrupavky sú pomalý rast. Napriek tomu lekári odporúčajú včasnú liečbu, pretože bunky enchondrómu sa niekedy degenerujú na malígne.

Druhy chrupavkových nádorov

Traumatológovia a ortopédovia doteraz poznajú tieto typy benígnych formácií založených na zrelých tkanivách chrupavky:

  • chondromas;
  • osteochondromas;
  • chondroblastom;
  • enchondromas.

chondrom

Je to nádor, ktorý môže ovplyvniť oblasti krátkych tubulárnych kostí (falangy ruky a nohy). Chondróm stehennej kosti je zriedkavý prípad, keď má pacient bolestivé pocity, opuchy, artralgiu (ak je lézia lokalizovaná v blízkosti kĺbu). Rádiografia pomôže objasniť diagnózu, nebude zbytočné vykonávať MRI (umožňuje vizuálne preskúmať formáciu).

Chondrómy sa delia na enchondrómy a echondrómy. Ak je prvý umiestnený vo vnútri kosti, potom druhý vychádza z nej (smer rastu smeruje k mäkkým tkanivám)..

osteochondrom

Je to kostný nádor, ktorý sa dá ľahko zistiť palpáciou, pretože je lokalizovaný hlavne v metafýzach holennej kosti a stehennej kosti. Pri pohľade na obrázok získaný po röntgenovom vyšetrení môžete vidieť stmavnutie spojené s kosťou nohou alebo širokou základňou s nerovnými hrboľatými okrajmi. Pri veľkom nádore lekár opraví deformáciu susediacich tkanív.

chondroblastomu

Zriedkavý typ benígneho nádoru lokalizovaný nielen na metafýzach, ale aj na epifýzach dlhých tubulárnych kostí. Symptómom dominuje bolesť, opuch, strata svalov a komplikácie spojené s pohybom. Registrovaná ako oválna alebo okrúhla lézia.

Enchondroma

Femorálny enchondróm znamená výskyt benígnych nádorov v tubulárnych kostiach, ktoré sa tvoria z tkaniva chrupavky a šíria sa do medulárnej dutiny. Charakteristickým znakom ochorenia je výskyt hyalinnej chrupavky s homogénnym osvietením v centrálnej časti (náhodne sa nachádzajú bunky rôznych tvarov a veľkostí obklopené vláknitým tkanivom)..

Inými slovami, enchondróm je novotvar, ktorý sa vyskytuje vo vnútri kosti, pomaly rastie a postupne nahrádza kost. Je známe, že tkanivo chrupavky, na rozdiel od kostného tkaniva, je menej silné, zlomeniny sa pri uvažovanom ochorení častejšie vyskytujú..

Je potrebné poznamenať, že hlavnou skupinou ľudí, u ktorých je enchondróm častejší, sú dospievajúci, ktorí sú v štádiu puberty a zvýšeného rastu (priemerný vek 11 - 16 rokov). Súvislosť choroby s pohlavím osoby sa nezistila: trpia ju dievčatá aj chlapci.

Pri absencii včasnej liečby sa nádor môže zmeniť na chondrosarkóm (malígna forma), ktorý sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • bolesť;
  • kalcifikácia vzdelania;
  • akumuluje izotop počas scintigrafie.

Na potvrdenie je potrebné vykonať biopsiu (biomateriál sa odoberie a vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek)..

Príznaky femorálnej enchondrómy, liečba a prognóza

Druhy chrupavkových nádorov

Traumatológovia a ortopédovia doteraz poznajú tieto typy benígnych formácií založených na zrelých tkanivách chrupavky:

  • chondromas;
  • osteochondromas;
  • chondroblastom;
  • enchondromas.

chondrom

Je to nádor, ktorý môže ovplyvniť oblasti krátkych tubulárnych kostí (falangy ruky a nohy). Chondróm stehennej kosti je zriedkavý prípad, keď má pacient bolestivé pocity, opuchy, artralgiu (ak je lézia lokalizovaná v blízkosti kĺbu). Rádiografia pomôže objasniť diagnózu, nebude zbytočné vykonávať MRI (umožňuje vizuálne preskúmať formáciu).

Chondrómy sa delia na enchondrómy a echondrómy. Ak je prvý umiestnený vo vnútri kosti, potom druhý vychádza z nej (smer rastu smeruje k mäkkým tkanivám)..

osteochondrom

Je to kostný nádor, ktorý sa dá ľahko zistiť palpáciou, pretože je lokalizovaný hlavne v metafýzach holennej kosti a stehennej kosti. Pri pohľade na obrázok získaný po röntgenovom vyšetrení môžete vidieť stmavnutie spojené s kosťou nohou alebo širokou základňou s nerovnými hrboľatými okrajmi. Pri veľkom nádore lekár opraví deformáciu susediacich tkanív.

Druhy operácií na kolennom kĺbe a indikácie ich výkonu

chondroblastomu

Zriedkavý typ benígneho nádoru lokalizovaný nielen na metafýzach, ale aj na epifýzach dlhých tubulárnych kostí. Symptómom dominuje bolesť, opuch, strata svalov a komplikácie spojené s pohybom. Registrovaná ako oválna alebo okrúhla lézia.

Enchondroma

Femorálny enchondróm znamená výskyt benígnych nádorov v tubulárnych kostiach, ktoré sa tvoria z tkaniva chrupavky a šíria sa do medulárnej dutiny. Charakteristickým znakom ochorenia je výskyt hyalinnej chrupavky s homogénnym osvietením v centrálnej časti (náhodne sa nachádzajú bunky rôznych tvarov a veľkostí obklopené vláknitým tkanivom)..

Inými slovami, enchondróm je novotvar, ktorý sa vyskytuje vo vnútri kosti, pomaly rastie a postupne nahrádza kost. Je známe, že tkanivo chrupavky, na rozdiel od kostného tkaniva, je menej silné, zlomeniny sa pri uvažovanom ochorení častejšie vyskytujú..

Je potrebné poznamenať, že hlavnou skupinou ľudí, u ktorých je enchondróm častejší, sú dospievajúci, ktorí sú v štádiu puberty a zvýšeného rastu (priemerný vek 11 - 16 rokov). Súvislosť choroby s pohlavím osoby sa nezistila: trpia ju dievčatá aj chlapci.

Pri absencii včasnej liečby sa nádor môže zmeniť na chondrosarkóm (malígna forma), ktorý sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • bolesť;
  • kalcifikácia vzdelania;
  • akumuluje izotop počas scintigrafie.

Na potvrdenie je potrebné vykonať biopsiu (biomateriál sa odoberie a vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek)..

Príčiny a liečba osteochondrómu kolenného kĺbu

Dôvody

Nádor je chrupavková neoplazma umiestnená v mieste, kde by nemala byť. Má lobulárnu štruktúru a je náchylný k rýchlemu rastu. Hlavným dôvodom, prečo sa chrupavkové tkanivo objavuje v miestach lokalizácie kostného tkaniva, je narušenie procesu osifikácie počas vnútromaternicového vývoja plodu..

Nepriamo môže byť proces osifikácie ovplyvňovaný faktormi, ako sú:

  1. Vývoj krivice, akútny nedostatok vápnika a vitamínu D, ktorý je nevyhnutný pre jeho plnú asimiláciu. Patológia je častejšia u predškolských detí, je spojená s podvýživou a zhoršenou absorpciou živín.
  2. Časté poranenia kostí, pri ktorých je narušená integrita kostného tkaniva. Prirodzené regeneračné procesy vyvolávajú aktívnu syntézu hyalínových buniek, ktorá spôsobuje ich prebytok a ďalšiu akumuláciu v kostnej dutine.
  3. Choroby zápalového charakteru, ktoré ovplyvňujú kostné štruktúry. Reumatoidná artritída a iné patológie vyskytujúce sa v chronickej forme vyvolávajú zníženie lokálnej imunity, na pozadí ktorej sa spúšťajú prirodzené regeneračné procesy, pokračujúc za účasti chrupavkových buniek.

Rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, predškolské deti náchylné k rozvoju krivíc, staršie osoby, ktoré trpia reumatoidnými formami artritídy..

Presná príčina výskytu nádoru nie je známa, lekári sa domnievajú, že patológia je spojená s poruchou vývoja kostného tkaniva v lone. Predtým sa predpokladalo, že žiarenie alebo vystavenie chemickým látkam v nebezpečnej výrobe môže vyvolať výskyt nádoru, ale teraz dokázali, že tieto tvrdenia nie sú pravdivé.

Enchondróm vyrastá z kúska chrupavky na kosti, ktorá sa vytvára v dôsledku malformácie. V prvých rokoch rastu kosti dieťaťa osifikujú as touto patológiou zostávajú oblasti hyalínovej chrupavky. Podľa odborníkov môžu zranenia, krivica a niektoré zápalové procesy vyvolať rast nádorov.

Predtým sa mylne verilo, že príčinou môže byť vystavenie žiareniu alebo chemikáliám. Teraz sa ukázalo, že tieto faktory sú iba sprievodné.

Hlavným dôvodom nemôžu byť ani odborné činnosti spojené s nebezpečnou výrobou alebo ťažkou fyzickou prácou a veľkou pracovnou záťažou. Choroba sa diagnostikuje spravidla v mladom veku - do 30 rokov. Najvyšší vrchol - 11-16 rokov.

Predpokladom rozvoja choroby je nesprávna tvorba kostného tkaniva a narušenie procesu osifikácie v maternicovom období a v prvých 3 rokoch života..

Faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt a vývoj nádoru:

  • krivica;
  • kostná tuberkulóza;
  • zápalové ochorenia kostí a kĺbov, najmä ak je zápalový proces dostatočne hlboký a ovplyvňuje kostnú dreň;
  • detské zranenia - zanedbávané alebo neliečené.

Všetky tieto faktory samy osebe nie sú hlavnou príčinou, sú iba predpokladmi rozvoja choroby.

Príčina enchondrómu ešte nebola stanovená. Výskyt nádoru je spojený s porušením procesu osifikácie chrupavkového tkaniva v prenatálnom a rannom detskom období. Predpokladá sa, že tento proces môže súvisieť s genetickými poruchami alebo traumami.

Etiológia choroby nie je úplne objasnená. Dnes sa dokázalo, že femorálne enchondrómy nesúvisia s ožarovaním, ekológiou a odbornou činnosťou..

Pri Ollierovej chorobe sa pozoruje viac lézií. Dôvod rozvoja tejto patológie tiež nebol stanovený. Ochorenie sa zapája do procesu hlavne kostí dolných končatín, ktoré majú tubulárnu štruktúru. Olierova choroba je jednou z mála hlavných príčin enchondrómu. Je tiež možná kombinácia patologického rastu chrupavky v kostiach s fibromami, hemangiommi a lipómami..

Príznaky enchondrómu stehna

Klinický obraz manifestácie enchondrómu v dolných končatinách, či už ide o novotvar na kosti stehna, prsta, kolena, je dosť vzácny. Pri skromnom nádore nemusia byť príznaky choroby vôbec.

Častejšie sa choroba zistí počas vyšetrenia z iného dôvodu alebo počas preventívneho ročného vyšetrenia. Keď nádor dostatočne rastie, začne rušiť susedné orgány a vyvíjať na ne tlak. Potom sa začnú objavovať charakteristické príznaky - v noci sa pacienti sťažujú na miernu bolesť v bedre, ktoré vyžarujú na koleno alebo iné časti nohy.

Ak je bolesť jasnejšia, jedná sa najmä o zlé znamenie, ktoré môže naznačovať transformáciu benígnych buniek na rakovinu.

Mali by ste sa poradiť s lekárom aj pri prvých atypických pocitoch, aby ste včas diagnostikovali ochorenie a začali liečbu. Ak tento okamih vynecháte, môžete čeliť vážnym komplikáciám vrátane častých zlomenín bedra. Ak sa veľký nádor nachádza blízko kĺbov, môže sa vyvinúť artralgia, synovitída, čím sa zníži fungovanie kĺbov..

liečba

Patologická tendencia nádorov k zhubnému bujneniu (získavanie zhubných vlastností benígnymi bunkami) často nenecháva pacienta šancu vyhnúť sa chirurgickému zákroku. V prípade endochrómu kolena ide o odstránenie postihnutých segmentov kosti, po ktorom nasleduje nahradenie odstránenej oblasti protézou. Podľa štatistík je viac ako 50% pacientov s viacnásobnými alebo jednoduchými enchondrómami vo veku 11 až 16 rokov, čo komplikuje liečebný proces, pretože pacienti sú v štádiu aktívneho rastu. V závislosti od miesta nádoru a veku pacienta niekedy lekári namiesto chirurgického zákroku odporúčajú pozorovanie.

Ak chcete získať rovnaké zaobchádzanie, opýtajte sa nás, ako na to?

epidemiológia

Enchondrómy sa často diagnostikujú počas detstva a skorej dospelosti. Maximálny výskyt sa vyskytuje v tretej dekáde a je rovnaký medzi mužmi a ženami. Tvoria sa

5% (rozsah 3 - 10%) všetkých kostných nádorov a

17,5% (rozsah 12 - 24%) všetkých benígnych kostných nádorov [1].

Klinický obraz

Väčšinou náhodný nález. Zvyčajne asymptomatický, ale môže byť komplikovaný patologickou zlomeninou alebo transformovaný na chondrosarkóm nižšej triedy (zriedkavé).

Je dôležité poznamenať, že bolestivý enchondróm bez patologickej fraktúry by sa mal považovať za malígny..

patológie

Enchondróm vzniká zo zvyškových prvkov rastovej zóny - chondrocytov, pomaly sa zväčšuje a pozostáva zo zrelej hyalínovej chrupavky so stratenou štruktúrou. Na rozdiel od normálnej chrupavky sú bunky enchondrómu umiestnené chaoticky a ich veľkosť a tvar sa môžu veľmi líšiť. Makroskopická lézia je obvykle menšia ako

lokalizácia

Takmer vždy lokalizované centrálne v medulárnom kanáli tubulárnych kostí. Typická lokalizácia:

  • malé tubulárne kosti rúk a nôh: 50% [4]
  • veľké tubulárne kosti, ako je stehenná kosť, vláknina alebo humerus

Zriedkavo sa môžu enchodómy šíriť cez periosteum a vykazovať exofytický model rastu známy ako enchondrómové protuberány, ktoré sa niekedy vyskytuje pri Ollierovej chorobe [2,11].

diagnostika

Enchondrómy sú pretiahnuté, oválneho tvaru a majú jasné hranice.

Röntgenová a počítačová tomografia

Vo veľkých léziách je oblasť osvietenia obklopená endostealnou sklerózou so stenčením a opuchom kôry, zatiaľ čo počítačová tomografia nám umožňuje posúdiť integritu kortikálnej vrstvy. Kalcifikácia v lézii sa pohybuje od bodného po prstencový. Keď sa lokalizujú vo falangách, vyznačujú sa enchondrómy expanzívnym lytickým rastom. V iných lokalizáciách sa prejavujú ako expanzívny rast s charakteristickým obrazcom vo forme prstencov alebo oblúkov spôsobených kalcifikáciami. Enchondróm je zvyčajne malá lyrická lézia 1-2 cm bez príznakov agresivity:

  • úzka prechodová zóna
  • jasné ohraničené okraje
  • môže dôjsť k opuchu kortikálnej vrstvy, ale bez patologického zlomenia by sa jej integrita nemala prerušiť
  • Kalcifikácie môžu byť vizualizované: znamenie krúžkov a oblúkov
  • žiadna periostálna reakcia
  • žiadna zložka mäkkého tkaniva

Väčšina enchondrómov sa vyskytuje v metafázach, pravdepodobne v dôsledku formovania v rastovej zóne [1], hoci sa často nachádzajú v šachte. Zriedkavo sa vyskytujú v epifýze a chrupavkové lézie epifýzy sú najčastejšie chondrosarkóm [3]..

MRI pomáha pri hodnotení okolitého mäkkého tkaniva. Enchondróm je dobre definovaná lobulárna formácia v medulárnom kanáli [1]..

  • T1:
    • stredný alebo znížený signál
  • T1 C + (Gd)
    • amplifikácia sa líši a môže byť periférna aj septálna
    • podobný vzorec sa vyskytuje aj v chondrosarkómoch [3,6]
  • T2
    • zvýšený MR signál
    • so stratami signálu MR kvôli kalcifikáciám
    • žiadny edém kostnej drene a mäkkých tkanív

Diferenciálna diagnóza enchondrómu a chondrosarkómu nízkeho stupňa je ťažká, pretože obe choroby majú podobné obrazce.

komplikácie

  • patologická zlomenina
  • sláva, transformácia na chondrosarkóm

Liečba a prognóza

Väčšina enchondrómov je asymptomatická a nevyžadujú žiadnu liečbu, iba potvrdenie diagnózy. Lézie, ktoré môžu viesť k zlomeninám, sa podrobia okrajovej mimokapsulárnej excízii s vyplnením dutiny štepom [10]..

liečba

Liečba femorálneho enchondrómu je predpísaná po preštudovaní výsledkov vyšetrenia..

Terapeutická schéma sa vyberá individuálne na základe veku a celkového stavu pacienta, charakteristík patologického procesu.

konzervatívny

Konzervatívnu liečbu patologického fenoménu je možné predpísať iba v niekoľkých prípadoch:

  • náhodná detekcia nádoru, ktorý je malý a neobťažuje človeka;
  • detstva.

V prvom prípade nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Pacient musí pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára a podrobiť sa röntgenovým lúčom. To je potrebné na sledovanie stavu novotvaru..

V medicíne existujú prípady, keď ľudia celý život žili s podobným vzdelaním, ktoré nerástlo a neobťažovalo ich..


Konzervatívna liečba dospelých je prípustná iba v prítomnosti nádoru veľmi malej veľkosti

V druhom prípade, pokiaľ ide o deti, sa zvyčajne používajú nastávajúce taktiky, pretože riziko recidívy je vysoké s chirurgickým odstránením nádoru v detstve..

Referencie. Pravdepodobnosť opätovného rozvoja enchondrómu u detí je približne 60%, zatiaľ čo po 20 rokoch sa táto pravdepodobnosť znižuje na 6-9%.

V takom prípade sa predpisuje deťom nosenie ortopedickej obuvi a ortéz, aby sa predišlo zlomeninám.

chirurgia

V drvivej väčšine prípadov sa patológia lieči chirurgicky, pretože vždy existuje možnosť premeny enchondrómu na zhubný nádor..

Dôležité! Ak dôjde k zlomenine zasiahnutej kosti, potom sa operácia odloží až do úplného splynutia.... Štandardnou metódou chirurgickej liečby je excohleacia - odstránenie patologického obsahu kostnej dutiny bez poškodenia jej stien.

Potom sa kostný defekt naplní biokompozitným materiálom podobným zloženiu ako kostné tkanivo.

Štandardnou technikou chirurgickej terapie je exkhleacia - odstránenie patologického obsahu kostnej dutiny bez poškodenia jej stien. Potom sa kostný defekt naplní biokompozitným materiálom podobným zloženiu ako kostné tkanivo.


Hlavne enchondróm je liečený chirurgicky

Okrem toho si niektoré prípady vyžadujú použitie iných prevádzkových techník:

  1. Segmentálna resekcia - odstránenie časti kosti v rozpore s jej kontinuitou. Kombinuje sa s štepením kostí. Zvyčajne sa vykonáva, keď je podozrenie, že nádor prestal byť malígny.
  2. Amputácia - predpísaná vo veľmi zriedkavých prípadoch s veľkými léziami a rozvinutým zhubným procesom.
  3. Ablastická (rozšírená) resekcia - vykonáva sa na odstránenie recidivujúceho enchondrómu.

Po operácii je pacient monitorovaný lekárom po dobu 1 roka, aby sa zistili relapsy. Prognóza je však všeobecne priaznivá, relapsy sú zriedkavé..

Rehabilitačné obdobie zahŕňa masáže, fyzioterapiu, ktoré sú určené na normalizáciu fyzickej aktivity.

Dôvody vývoja a procesu tvorby nádoru

Rizikové faktory, pod vplyvom ktorých sa tvoria kostné neoplazmy, ešte neboli opísané. Je spoľahlivo známe, že patológia nie je spojená s expozíciou chemickým a rádioaktívnym látkam v tele alebo s odbornou činnosťou pacienta, hoci predtým boli tieto dôvody považované za hlavných provokátorov..

Je isté, že sa enchondróm vyvíja v priebehu vnútromaternicového vývoja a je spojený s malformáciou kostného tkaniva plodu. Ďalšou pravdepodobnou príčinou vzniku nádoru sú krivica, ako aj niektoré zápalové procesy kostného tkaniva, ktoré sa vyskytujú v tele..

Nádor sa vyvíja z oblastí chrupavky v tých miestach, kde za normálnych podmienok chýba tkanivo chrupavky. Nádor spôsobuje deformáciu postihnutej oblasti. Medzibunková látka sa stáva menej viskóznou cystami.

Chrupavkové tkanivo, z ktorého sa nádor vytvára, je omnoho menej husté a tvrdé, a preto nie je určené na zvýšené zaťaženie. Z tohto dôvodu kosť, v ktorej sa nachádza novotvar, stráca svoju pevnosť a akékoľvek, dokonca menšie poškodenie, môže spôsobiť zlomeninu..

V závislosti od výskytu patologického procesu sa izoluje jeden enchondróm, ktorý postihuje jednu kosť (najčastejšie stehennú kosť), alebo viacpočetné, v ktorých je ovplyvnených niekoľko štruktúr, napríklad stehno, koleno a chodidlo..

Video Chondroma Liečba

X-ray potvrdzuje predbežnú klinickú diagnózu chrupavkového nádoru a dáva jasnú predstavu o morfológii a topografii jeho,

Nádor v niektorých prípadoch zaberá spodnú vnútornú časť kolenného kĺbu, jeho základňa je spojená s povrchom vnútorného kondyla holennej kosti a siaha až k patelele. Ten nie je zapojený do patologického procesu. Nádor sa niekedy nachádza pod vlastným väzivom patelly a zaberá celý priestor od tohto väziva k krížovým väzom, ktoré zostávajú voľné. Nádor úplne napadne tukovú podložku. Bočné a zadné časti kĺbu zostávajú voľné, čo uľahčuje operatívny prístup k nádoru.

Keď je chondróm (alebo exostóza) lokalizovaný v zadnej časti kĺbu, pochádza najčastejšie z holenného kondylu alebo skôr z oblasti epifýzovej zóny, má hustú konzistenciu, imobilnú, bolestivú. Funkcia nie je znateľne narušená na dlhú dobu.

Chondróm kolenného kĺbu môže pochádzať predovšetkým z epifýzy holennej kosti. V tomto prípade ničí holenný kondyl a tlačí späť svoju kĺbovú chrupavku. Objaví sa bolesť, obmedzenie pohybu. Rôntgenový chondróm sa môže zamieňať za obrovský nádor buniek, ale histologické nálezy objasňujú diagnózu.

Odrody humerus enchondroma

V solitérnom pohľade je ovplyvnená iba jedna oblasť stehna alebo jedna kosť, napríklad enchondróm femorálnej hlavy. Zameranie choroby v tejto oblasti je nebezpečné, pretože proliferácia tkaniva pozostávajúceho z buniek, ktoré stratili svoju štruktúru, vedie k deformácii bedrového kĺbu. V tomto prípade zväčšená hlava vytvára tlak na femorálny nerv.

Viaceré výrastky ovplyvňujú niekoľko kostí. Distálna časť trpí častejšie. Tento typ rozšírenia patológie sa nazýva Olierova choroba. Ochorenie je vrodenej povahy, vedie k narušeniu procesov ontogenézy, deformácie metafýzy, sprevádzané objavením sa nádorov rôznych typov, napríklad Maffucciho syndróm. Celkovým výsledkom je, že telo zaostáva v raste a vývoji..

A tiež enchondrómy sa klasifikujú v závislosti od výskytu patológie a stáva sa to:

  • Single. Nádor postihuje jednu kosť.
  • Multiple. V lekárskej terminológii sa používa názov dyschondroplasia alebo Olierova choroba. Ide o vrodenú patológiu, ktorá sa vyskytuje v období intenzívneho rastu dieťaťa. Toto ochorenie častejšie postihuje tubulárne kosti dolných končatín.

Enchondróm je typ triedy chondróm (chrupavka). Podľa ICD má nádor kód D16 a patrí k benígnym nádorom kostí. Podľa charakteru priebehu a prevalencie sa choroba delí na 4 typy:

  • zovšeobecnený;
  • miestnu;
  • multiple;
  • ktoré vznikajú na pozadí iných patológií.

Všetky typy môžu mať akútny aj chronický priebeh.

operácie

Chirurgická liečba enchondrómu sa používa s rýchlym rastom nádoru a rizikom degenerácie na malígny nádor. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.

výcvik

Pred operáciou je pacientovi predpísaný všeobecný krvný test a biochemický test. Vyžaduje tiež elektrokardiogram a návštevu terapeuta. Dospelí a deti od 14 rokov musia darovať krv na syfilis. Skríning na HIV a hepatitídu sa vykonáva bez ohľadu na vek.

metodológie

Pri enchondrómoch krátkych tubulárnych kostí je podstatou operácie úplné odstránenie patologického tkaniva chrupavky z dutiny. Na jeho miesto sa umiestni výplň, ktorá nahrádza svoje vlastné kostné štruktúry. Po excíznej technike sa relapsy a komplikácie zriedka vyvíjajú.

Pri veľkých defektoch sa používa transplantácia vlastných tkanív. Do lézie sa implantujú zdravé tkanivá odobraté z iných častí kostí..

Ak nádor rástol v dlhej tubulárnej kosti, vykoná sa volumetrická operácia so segmentálnou resekciou kosti a nahradením poškodených oblastí. Táto metóda sa tiež používa na opätovný výskyt kostných nádorov a na pridanie zápalových procesov..

Dôsledky operácie

Po otvorení chirurgického zákroku sa môže vyvinúť krvácanie a hnisanie rán. Pri transplantácii tkaniva je odmietnutie štepu obrovskou komplikáciou. V takom prípade sa uskutoční opätovná výsadba..

zotavenie

Po chirurgickom zákroku na liečbu kostných enchondrómov nie je potrebná žiadna komplikovaná rehabilitácia. Stačí sa zapojiť do prevencie úrazov, nezaťažovať končatiny a brať vitamíny a minerály.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Musí mať vysoký obsah vápnika

V neskorom pooperačnom období sú predpísané fyzioterapia a masáže. Pomáha to zlepšovať celkový stav pacientov a skracuje dobu zotavenia funkcií dolných končatín..

Ako sa diagnostikuje enchondróm bedra?

Ako je uvedené vyššie, choroba nevykazuje príznaky v skorých štádiách, takže pacient nemá možnosť samostatne podozrieť, že niečo nie je v poriadku, a obrátiť sa na lekára so žiadosťou o pomoc..

Lekári však majú dobrú príležitosť odhaliť tieto a ďalšie choroby počas diagnostiky hardvéru z iného dôvodu. Jednoduchá a lacná metóda výskumu - rádiografia.

Na obrázku si lekár všimne osvietenie v strede vo forme mraku v kosti. Normálne by také svetlé oblasti nemali byť. V tomto svetle sa objavujú „oblakové“ tmavé oblasti, ktoré sú ložiskami kalcifikácie.

Ak lekár zistí na pacientke röntgenové vyšetrenie enchondróm, nasmeruje ho na ďalšiu diagnostiku, aby určil povahu nádoru. Súbežne s tým musí lekár získať úplný obraz o priebehu choroby. Počas prieskumu zbiera informácie o príznakoch, prejavoch, trvaní choroby

Povaha bolesti si zaslúži osobitnú pozornosť. Má toho veľa čo povedať lekárovi

Röntgenové lúče ukazujú počet enchondrómov v kostiach, ich veľkosť. Obvykle plocha svetlých škvŕn na pozadí kostí na obrázku nepresahuje 5 cm..

Röntgen samotný poskytuje základ pre diagnózu. To je dostatočné vo väčšine prípadov, pretože klinický obraz je typický pre toto konkrétne ochorenie. Zriedkavo je možné predpísať drahšie, ale vysoko informatívne diagnostické postupy, ako sú MRI a CT. Takáto vizualizácia poskytuje detailný obraz štruktúry kostného tkaniva okolo nádoru v reze..

Okrem vyššie uvedených štúdií môžete skenovať aj časť kosti, ale nejde o úplne presnú diagnostickú metódu, pretože nádory malígnej a benígnej povahy rovnako silne absorbujú rádioaktívnu látku, ktorá sa počas diagnostiky používa na stanovenie úrovne aktivity kostného tkaniva..

diagnostika

Diagnóza enchondrómu sa často robí už pri zanedbávaní procesu. Je to kvôli slabým klinickým prejavom. Prítomnosť nádoru u detí sa často zisťuje pri vyšetrení na zranenia dolných končatín.

Vzhľadom na zvláštnosti umiestnenia nádoru sú hlavnými diagnostickými metódami MRI a röntgen. Na skenoch kostí sú jasne viditeľné svetlé škvrny vo forme mrakov. Uprostred formácií sú fokálne kalcifikácie viditeľné vo forme tmavých inklúzií. Typické enchondrómy kolenného kĺbu a dolnej končatiny nepresahujú veľkosť 1 alebo 2 cm. Keď je femur postihnutý, má svetelná zóna nádoru lobulárne obrysy a je obklopená oblasťami sklerózy..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáha pri určovaní štruktúry nádoru a pri hodnotení stavu okolitého tkaniva. Choroba by sa mala odlišovať od chondrosarkómu, kostnej cysty a fibróznej dysplázie. Tieto patológie majú podobné príznaky na rtg a MRI.

Pri viacerých ložiskách sa odporúča vykonať prieskum s cieľom vylúčiť Olierovu chorobu. Ak existuje podozrenie na malignitu, vykoná sa biopsia tkaniva chrupavky s ďalšou histochemickou alebo patologickou analýzou..

Ako sa lieči enchondróm?

Lekár si môže zvoliť adekvátnu liečbu enchondrómu až po presnej diagnóze pomocou vhodného lekárskeho vybavenia. Liečebný režim zohľadňuje vek pacienta, existujúce chronické choroby, vlastnosti priebehu enchondrómu.

Liečba môže zahŕňať chirurgické aj konzervatívne metódy. Ak je nádor stále malý alebo sa nachádza v dlhých kostiach, lekár zastaví konzervatívnu liečbu. Dôležitou podmienkou je, že nádor nemá tendenciu zväčšovať sa (degenerovať na rakovinový)..

Liečba sa niekedy môže vynechať, ak sa u pacienta neobťažujú príznaky a nádor nerastie. Potom môžete pravidelne podstúpiť röntgenové vyšetrenia, aby ste svoje zdravie udržali pod kontrolou..

Chirurgická operácia je indikovaná v prípade rýchleho rastu nádoru, rizika degenerácie enchondrómových buniek na malígne. Počas chirurgického zákroku je novotvar starostlivo zoškrabaný a lekári do výslednej dutiny vložia špeciálnu látku. Po operácii zvyčajne nedochádza k relapsu. Ďalšou možnosťou liečby je štepenie kostí, keď sa odoberie časť zdravej kosti od človeka a transplantuje sa namiesto postihnutej oblasti..

Ak je príčinou zlomeniny enchondróm, musíte najskôr počkať, kým sa kosť úplne uzdraví, tkanivá sa uzdravia. Až potom môžete začať liečiť chorobu odstránením časti kosti alebo zoškrabaním novotvaru a jeho nahradením špeciálnou látkou..

Enchondróm - hlavné príznaky:

  • Bolesť v postihnutej oblasti
  • Poruchy kĺbov
  • Opuch v mieste lokalizácie vyrastania
  • Viacnásobné zlomeniny

Enchondróm je benígna formácia vytvorená z chrupavkového tkaniva, ktoré sa vyvíja a progreduje v kosti. Je to obmedzená oblasť hyalínovej chrupavky heterotopickej lokalizácie. To znamená, že nádor sa nachádza na miestach, kde by sa normálne nemalo tvoriť tkanivo chrupavky.

  • Dôvody
  • vzhľad
  • druhy
  • príznaky
  • diagnostika
  • liečba

Enchondróm najčastejšie postihuje kosti človeka (rebrá, falangy prstov, stehenné kosti atď.), Ale v medicíne sa prípady opakovane zaznamenávali, keď lekári zistili vzdelanie na atypických miestach - pľúca, mliečne žľazy, vaječníky..

Rast tohto nádoru sa najčastejšie začína v detstve. Rast sa však postupne zastaví. Enchondrómy sa často diagnostikujú u pacientov vo veku 10 až 20 rokov. Takéto patologické formácie, ak sa s nimi nelieči včas, však môžu u človeka pretrvávať počas celého jeho života..

Enchondrómy sa zvyčajne vyvíjajú na malých kostiach - na prstoch prstov, rebier a chodidiel. Je však tiež možné, že postihnuté sú väčšie kosti - stehenná kosť, humerus, dlhé kosti končatín. Napriek tomu, že útvary nerastú rýchlo a zvyčajne nespôsobujú pacientovi nepohodlie, lekári ich považujú za potenciálne nebezpečné zhubné nádory, preto ich dôrazne odporúčame chirurgicky odstrániť..

Je Dôležité Vedieť O Dnou