Mnohí z vás počuli o ostrohu päty, ale viete, prečo sa zdá? Aké rizikové faktory existujú? Aké sú príznaky a liečba podrážky päty? To všetko je opísané nižšie..

„Ostroha päty“ alebo plantárna fasciitída - choroba charakterizovaná aseptickým zápalom fascie päty, po ktorej nasleduje kalcifikácia a nadmerný rast osteofytov..

Plantárna fasciitída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale väčšinou sa vyskytuje u starších ľudí.

Prečo sa objavuje ostroha päty - príčiny výskytu

Kalkanálna fascia je hustá tvorba spojivového tkaniva, na jednom konci je pripojená k kalkanálnej tuberozite, druhý k hlavám metatarzálnych kostí. Táto fasáda hrá dôležitú úlohu pri formovaní a udržiavaní oblúka chodidla. Táto malá škvrna spojivového tkaniva odoláva enormnému stresu po celý život. V priebehu času a pod vplyvom niektorých provokujúcich faktorov sa na fascii vytvárajú mikroskopické trhliny, praskliny, najčastejšie sa liečia sami.

Pri veľkom počte takýchto sĺz sa však vyskytuje aseptický (bez prichytenia mikrobiálnej flóry) zápal kalkanálnej fascie. Zapálená fascia je hustejšia, postupne sa v nej ukladajú vápenaté soli - kalcifikácia. Calcaneus alebo skôr bunky kostného tkaniva reagujú na lokalizovaný blízky zápalový proces, začína rast kostného tkaniva a tvoria sa kostné výrastky - marginálne osteofyty. Pri podrážke päty sa príznaky a liečba choroby zhoršujú v prítomnosti ďalších provokujúcich faktorov.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja plantárnej fasciitídy:

  • nadváha
  • Nosenie vysokých podpätkov
  • Noste veľmi nízke podpätky alebo ploché topánky (optimálny podpätok 2-4 cm)
  • História pozdĺžnych plochých nôh
  • Po dni
  • Deformujúca sa osteoartróza veľkých kĺbov
  • Choroby chrbtice
  • Nadmerná fyzická aktivita (profesionálni športovci, častejšie športovci, vzpierači)
  • Zvýšený tón lýtkových svalov

Príznaky podnetu na päte

Hlavným a hlavným príznakom ostrohy na päte je bolesť. Bolesť je lokalizovaná v oblasti päty, objavuje sa a zosilňuje pri chôdzi, po cvičení alebo po dlhom státí. „Počiatočné bolesti“ sú bežné - sú to bolesti, ktoré sa vyskytujú po dlhom odpočinku alebo v pokoji (pozri ďalšie príčiny bolesti päty)..

Povaha bolesti je ostrá, bodavá a často sa označuje ako „necht v päte“. Intenzita bolesti je stredná až vysoká. Väčšinou sa prejavuje ráno alebo popoludní. Často je možné identifikovať pacienta s týmto ochorením núteným chodom, ľudia trpiaci plantárnou fasciitídou sa starajú o zranenú nohu, snažia sa nevstúpiť na pätu tejto nohy a môžu zmierniť bolesť pomocou trstiny..

Diagnostické metódy

Röntgenové vyšetrenie päty

1. Rozhovory s pacientom a zbieranie anamnézy - je špecifikovaná povaha, intenzita bolesti, frekvencia a čas jej výskytu, faktory, ktoré vyvolávajú nástup alebo zosilnenie bolesti..
2. Fyzikálne vyšetrenie - vyšetrí sa oblúk chodidla, prehmatá sa bolestivá oblasť, zmeria sa plocha bolestivej oblasti, zistí sa prítomnosť alebo neprítomnosť pohybových obmedzení chodidla.
3. Instrumentálne výskumné metódy:

  • Röntgen chodidla - výrastok kosti na päte je na obrázku dokonale vizualizovaný. Touto diagnostickou metódou možno vylúčiť iné patologické procesy v nohách, napríklad artrózu susedných kĺbov alebo zlomeninu pätnej kosti..
  • MRI (magnetická rezonancia) - metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu nielen kostí chodidla, ale aj blízkych mäkkých tkanív (väzov, šliach)..
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) - vizualizácia touto metódou je menej jasná, ale ultrazvuk pomáha, ak sú iné diagnostické metódy kontraindikované a pri monitorovaní účinnosti liečby, pretože sa môže vykonávať oveľa častejšie ako MRI a rádiografia..

Metódy liečby čelnej päty

Chrániče päty na zmiernenie bolesti

Existuje niekoľko druhov liečby plantárnej fasciitídy:

Účelom týchto metód je znížiť traumu na fasciu. Môže sa to dosiahnuť pomocou ortopedických vložiek alebo pomocou špeciálnych mäkkých vložiek na päte, v strede ktorých je depresia..

Hlavnou skupinou liekov sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal v oblasti päty. Spravidla sa predpisuje diklofenak, ibuprofén alebo ich analógy. NSAID sa nemôžu používať často a na dlhú dobu, pretože majú veľa vedľajších účinkov (pozri injekcie o bolesti chrbta). Preto sa odporúča používať aj externé činidlá. Dlhé obdobie je možné nepretržite používať rôzne gély a masti s analgetickým účinkom (pozri masti proti bolesti)..

Pri neúčinnosti vonkajších činidiel a NSAID sa používajú hormonálne činidlá. Pri intravenóznom alebo orálnom podaní majú všeobecný účinok na organizmus a veľké množstvo nežiaducich účinkov, preto sa používajú lokálne. Diprospan alebo hydrokortizón sa vstrekuje do oblasti päty, kde sa nachádza vyrastanie kosti. Postup sa opakuje 2 až 3 krát..

Cvičenia sú zamerané na napnutie a posilnenie fasády päty, vďaka ktorej je zranenie menej náchylné.

Pri absencii účinku všetkých ostatných metód sa uchyľujú k chirurgickému ošetreniu. Počas operácie sa vykoná rez v oblasti „ostrohy“, vyrastie sa kost a tkanivá sa šijú. Zvyčajne je potrebné uchýliť sa k chirurgickému ošetreniu iba v pokročilých prípadoch. Preto, keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, potom bude liečba konzervatívnymi metódami úspešná..

Fyzioterapeutické metódy

- Magnetoterapia - umožňuje vám zlepšiť tok krvi v postihnutej oblasti, a tým zmierniť zápal a zmierniť bolesť (prečítajte si informácie o príznakoch magnetoterapie).
- UHF - tiež zlepšuje prietok krvi.
- Laserová terapia - pôsobením lasera sa zvyšuje prietok krvi a zmierňuje sa zápal (prečítajte si informácie o indikáciách laserovej terapie).
- Tepelná terapia (parafínová a bahenná terapia) - zlepšuje krvný obeh v zapálených tkanivách.
- Elektroforéza - táto metóda umožňuje použitie galvanického prúdu na „dodanie“ liekov do zapálenej fascie - novokainu, hydrokortizónu a ďalších (viac o indikáciách elektroforézy)..
- UHT - terapia rázovými vlnami, najúčinnejšia metóda fyzioterapie v liečbe. Pomocou špeciálnych vĺn sa vyrastanie kostí postupne ničí, čo spôsobuje nepohodlie. Kontraindikované u tehotných žien a ľudí s malígnymi nádormi.

Dôležité! Pri podrážke päty vás liečba ľudovými liekmi nezbaví navždy, môžu sa používať iba v kombinácii s liekmi a iba po dohode s lekárom.

Liečba ostrohy na päte: príznaky a liečba liekmi, fyzioterapia a chirurgický zákrok. Ľudové metódy

Medzi všetkými ochoreniami pohybového ústrojenstva predstavuje ostrosť päty asi 10% prípadov. Ženy nad 40 rokov sú na to zvlášť citlivé. Klinicky sa ostroha na päte prejavuje akútnou bolesťou na začiatku pohybu, ktorá po chvíli slabne. Pri liečbe sa praktizuje integrovaný prístup - používajú sa lokálne a systémové lieky, fyzioterapia, masáže. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa pacientom odporúča chirurgický zákrok..

Čo je to podrážka päty

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Ostroha päty je výrastok kosti vo forme zobáka, tŕňa alebo klinu. Vytvára sa v oblasti kalkanovej tuberozity zo strany chodidla alebo v mieste pripojenia Achillovej šľachy. Zaujímavou črtou choroby je, že intenzita symptómov nezávisí od veľkosti a tvaru rastu kostí. Dokonca aj pri veľmi veľkom výbežku nemusí človek zažiť žiadne nepohodlie. A naopak, pacient sa často sťažuje lekárovi na akútnu bolesť a na röntgenových snímkach sa nezaznamenajú žiadne výrazné zmeny..

Príčiny choroby

U 90% pacientov s ostrohou na päte sú odhalené ploché chodidlá, ktoré vyvolali rast kostí. Prirodzené starnutie tela sa stáva častou príčinou jeho formovania. S vekom sa rýchlosť regenerácie spomaľuje, produkcia kolagénu, stavebného materiálu štruktúr spojivového tkaniva, klesá. Predispozičné faktory zahŕňajú aj tieto patológie:

  • zápalové ochorenia kĺbov, vrátane dny a reumatoidnej artritídy;
  • reuma;
  • degeneratívne-dystrofické patológie, napríklad deformujúca osteoartritída;
  • neurodystrofické poruchy;
  • poruchy obehu.

Predpoklady sú nadváha, zvýšené zaťaženie nôh, nízka fyzická aktivita, nedostatok vitamínov a minerálov v tele.

Príznaky a príznaky choroby

V počiatočnej fáze tvorby rastu kostí je patológia asymptomatická. Pri chôdzi sa z času na čas objaví mierna bolesť. Ale čoskoro sa ich intenzita zvýši. Bolesť sa stáva ostrou, páliacou, piercingovou. Pacienti to opisujú svojmu lekárovi ako pocit „nechtov v päte“. Bolesť sa objavuje na úplnom začiatku pohybu po noci alebo dlhom dni odpočinku. Osoba postupne "tempo" a jeho zdravie zlepšuje. Ale večer sa závažnosť bolesti opäť zvyšuje..

Situácia sa zhoršuje s vývojom komplikácií kalcanálnej spur - burzitídy, periostitídy, zápalu mäkkých tkanív nachádzajúcich sa vedľa rastu kostí. V týchto prípadoch popri bolesti v nohách dochádza aj k opuchu a sčervenaniu pokožky a zvýšeniu lokálnej telesnej teploty..

Diagnóza patológie

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, anamnézy a fyzického vyšetrenia. Lekár prehmatáva oblúk chodidla, aby identifikoval bolestivé oblasti, určil ich veľkosť a zistil stuhnutosť. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľko inštrumentálnych štúdií:

  • röntgenová snímka chodidla. Na získaných obrázkoch je jasne viditeľný rast kostí. Rádiografia sa tiež používa na vylúčenie patológií s podobnými príznakmi, napríklad osteoartritídy alebo zlomeniny pätnej kosti;
  • MRI alebo CT. Pomocou týchto štúdií je možné vyhodnotiť stav nielen kostí, ale aj chrupavkových tkanív, ako aj nervových kmeňov, krvných ciev, väzov, svalov, šliach..

Ultrazvuk je najmenej informatívne v diagnostike ostrohy na päte, preto sa používa, ak existujú kontraindikácie na MRI, CT, rádiografiu. Ultrazvuk je však bezpečnejší, čo umožňuje jeho použitie na sledovanie výsledkov liečby.

Ako liečiť ostrohu päty

Liečba chorôb je prevažne konzervatívna. Pacientovi sa odporúča minimalizovať zaťaženie chodidla, ak je to potrebné, použiť trstinu alebo barle. Ak je tvorba kostného tkaniva vyvolaná inými patológiami, potom sa na liečbe okrem ortopéda zúčastňujú aj lekári iných špecializácií - endokrinológ, traumatológ alebo reumatológ..

Liečba ostrohy na päte drogami

Lieky sa používajú na zlepšenie krvného obehu, odstránenie bolesti, opuchov. V počiatočnej fáze liečby sa používajú systémové lieky (tablety, injekčné roztoky), ktoré majú výrazný analgetický účinok. Dosiahnutý účinok je potom fixovaný lokálnou aplikáciou mastí, gélov, balzamov na bolestivé miesta.

Nesteroidné protizápalové lieky

NSAID sú vždy prvou voľbou pri liečbe ostrohy na päte. Vo forme injekcií sa predpisujú pacientom s akútnou nástupnou bolesťou. Dlhodobý analgetický účinok je typický pre parenterálne podávanie Movalisu, Diclofenaku, Ketorolacu, Lornoxicamu.

Pri miernej bolesti sú NSAID v tabletách, kapsulách a pilulkách zahrnuté v terapeutických režimoch. Sú to celekoxib, etorikoxib, nise, ortofen, ketorol, ibuprofén, Nurofen. Všetky NSAID majú výrazný vedľajší účinok - pri častom používaní ulcerujú žalúdočné sliznice. Musia sa kombinovať s inhibítormi protónovej pumpy (Esomeprazol, Omeprazol, Pantoprazol)..

Miestne fondy

Účinné látky mastí, gélov, krémov, balzamov prenikajú do krvného obehu v malom množstve. Zriedkavo preto spôsobujú vývoj systémových nežiaducich reakcií. Vonkajšie lieky sú bezpečné, majú mierny analgetický, dekongestantný a protizápalový účinok.

Miestne lieky na oporu pätyNázvy liekovTerapeutické pôsobenie
NSAIDVoltaren, Fastum, Finalgel, Dolgit, Ketorol, Nimesulid, Artrosilén, IndometacínZmiernenie zápalu mäkkých tkanív, odstránenie bolestivých pocitov a opuchov
Otepľujúce mastiNayatox, Finalgon, Ben-Gay, Viprosal, Apizartron, Capsicam, Espol, EfkamonZlepšenie krvného obehu a lymfatického toku, obnovenie obvyklého rozsahu pohybu
Preparáty pre křupavkuTeraflex, Chondroxide, Chondroitin-AkosPosilnenie aparátu väziva-šľachy, prevencia rozvoja deformujúcej osteoartritídy
Biologicky aktívne prísadyBalzamy Artro-Active, Honda, Artrocin, Sofia a DikulyaDoplnenie výživných rezerv zrýchlením krvného obehu, odstránenie bolesti

Vstrekovacia a blokovacia terapia

Vo forme injekcií na liečbu ostrohy na päte sa používajú lieky NSAID, liečivá na zlepšenie krvného obehu, svalové relaxanciá, vitamíny B. Liečivá nemajú selektívny účinok, majú negatívny vplyv na stav žalúdka, pečene a obličiek. Preto sa injekčné roztoky nepoužívajú dlhšie ako 1 - 2 týždne..

S neúčinnosťou NSAID na odstránenie bolesti sú indikované liekové blokády glukokortikosteroidmi (Diprospan, Kenalog) a anestetikami (Novocain, Lidocaine). Zmes liekov sa vstrekuje priamo do mäkkého tkaniva obklopujúceho rast kostí.

Najúčinnejšie metódy fyzioterapie

Fyzioterapia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby ostrohy na päte. Cieľom terapie je úplne odstrániť príznaky, znížiť zaťaženie plantárnej fascie znížením veľkosti rastu kostí. Fyzioterapia je indikovaná aj pre pacientov ako profylaxia rozvoja zápalového procesu v oblasti nôh..

Liečba rázovými vlnami

Rázová vlna je hardvérový dopad na ostrohu päty s cielenými akustickými vlnami určitej frekvencie. Vibrácie s vysokou energiou uvoľňujú bolestivý rast kostí, znižujú intenzitu príznakov, zvyšujú miestny prietok krvi a zrýchľujú metabolizmus.

Ultrafrekvenčná terapia

Terapia UHF je terapeutický účinok ultrafrekvenčného elektrického poľa na chodidlo. Po 10 až 15 sedeniach sa zaznamená výrazný protizápalový, analgetický a neexsudačný účinok fyzioterapie. Regenerácia poškodených štruktúr sa urýchľuje, zlepšuje sa krvný a lymfatický obeh.

elektroforéza

Terapeutickým účinkom elektroforézy je dodávanie liečiv pomocou elektrických impulzov priamo do oblasti rastu kostí. Pred zákrokom sa na chodidlo nanesie tampón nasiaknutý liečivom a na vrch sa položí ochranná podložka a elektródy. Ako lieky proti podráždeniu sa používajú glukokortikoidy, anestetiká, vitamíny B, chondroprotektory..

magnetoterapia

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Magnetoterapia je fyzioterapeutický účinok konštantného alebo pulzného magnetického poľa. To vedie k expanzii krvných ciev, aktivácii mikrocirkulačného toku krvi, stimulácii metabolických procesov. Po niekoľkých sedeniach sa závažnosť syndrómu bolesti zníži, opuchy ustúpia a obnoví sa pohyblivosť chodidla.

Laserová terapia

Laserová terapia je liečba podrážky päty pomocou nízkej intenzity svetla s fixnou vlnovou dĺžkou. Fyzioterapia podporuje rozširovanie krvných ciev v chodidle, zvyšuje miestnu imunitu. Má liečivý a analgetický účinok. Laserová terapia je dobre kombinovaná s užívaním liekov, pretože zvyšuje náchylnosť tela na ne.

Terapeutická gymnastika a masáže

Profesionálna masáž s podrážkou päty spočíva v hnetení a ďalšom intenzívnom pôsobení vibrácií na chodidlo. Jeho cieľom je zmierniť svalové kŕče a opraviť výsledné zmeny. Masáž ide dobre pri terapeutických cvičeniach. Prvé triedy sa konajú pod vedením lekára cvičebnej terapie, ktorý ukazuje, ako správne naložiť dávku. Po získaní potrebných zručností môžete trénovať doma. Aké cviky sú užitočné pre rast kalkanálnej kosti:

  • sadnite si, pritlačte nohy k sebe, hodte cez nohy tenký skrútený uterák. Potiahnite to smerom k sebe a napnite svaly nôh;
  • posaďte sa, natiahnite a trochu roztiahnite nohy. Nožičky nakloňte najskôr dovnútra a potom smerom von, akoby sa pokúšali dotknúť povrchu podlahy.

Použitie ortopedických rohoží umožňuje kombinovať masážne a fyzioterapeutické cvičenia. Ich povrch napodobňuje veľké a malé kamienky a piesok. Chôdza po podložke pomáha zlepšovať krvný obeh a zmierňovať bolesť behom niekoľkých minút.

Masáž s podrážkou päty doma

Pred masážou je potrebné urýchliť lokálny prietok krvi. Za týmto účelom sa do jednej nádrže naleje studená voda s teplotou 18 - 20 °, do druhej teplá voda (asi 25 - 28 °). Nohy sa najprv spustia do jednej, potom do inej nádoby na 3-5 minút, 5-krát. Natrite nohy tvrdým uterákom a začnite masáž pri sedení.

Rovné brnenie

Päta je prikrytá prstami a zovretá, vykonáva mierny tlak, pohybuje sa do stredu chodidla a potom späť. Po 10 minútach hladenie a trenie.

Kruhová masáž prstami

Päta je pokrytá štyrmi vankúšikmi a bočná špička je umiestnená na vnútornom povrchu chodidla. Vykonajte rotačné pohyby, najskôr v jednom smere, potom v druhom smere.

Kruhové pohyby falang

Zovierajú dlane v päsť, krúživými pohybmi prstov vykonávajú kruhové pohyby, najprv masírujú pätu a potom ošetrujú celý povrch podošvy. Pohybujte sa smerom k prstom, potom opačným smerom.

Masáž pomocou palcov prstov

Ohýbajte iba palce a rázne trite pätu. Po 5 až 7 minútach sa aplikuje mierny tlak, ktorý sa kombinuje s kruhovými rotáciami.

Masáž na päte

Hlavné prvky masáže spojivového tkaniva sa vykonávajú pomocou dlaní - posúvajú malé časti kože chodidla voči sebe. Potom robia uvoľňujúce pohyby: hladia, potierajú, miesia.

vložky do topánok

Stielka je syntetická ortéza, ktorá sa vkladá do vnútornej a vonkajšej obuvi. Tieto vložky sa používajú pri ortopedickej korekcii päty pomocou čelných stôp. Nosenie topánok so stielkami prispieva k správnej polohe chodidla počas pohybu, optimálnemu rozdeleniu výsledného zaťaženia. Ortopédovia vo väčšine prípadov odporúčajú používať výrobky so vstavanými priečkami, ktoré zmierňujú nárazy pri dotyku s podlahou..

Na zabezpečenie podpery pozdĺžneho oblúka chodidla je potrebné vložku správne dimenzovať. Jeho dĺžka v závislosti od výrobcu zodpovedá veľkosti obuvi alebo ju mierne presahuje.

Chirurgický zákrok

Ak nie je možné vylúčiť bolesť pri chôdzi ani pri použití glukokortikoidov, alebo ak sa rast kostí rýchlo zvyšuje, je vykonaná chirurgická liečba..

Počas operácie, po vykonaní rezu, lekár excituje pätu a potom šije tkanivo. Po dobu niekoľkých dní je pacient v nemocnici, aby sledoval svoj stav.

Po prepustení začína rehabilitačné obdobie. Na urýchlenie obnovenia všetkých funkcií nohy, fyzioterapie a masážnych procedúr sa odporúča denná cvičebná terapia..

Alternatívne ošetrenie podrážok päty doma

Po hlavnej terapii sa používajú ľudové prostriedky na odstránenie občasného nepohodlia pri chôdzi. Ich použitie by sa určite malo prediskutovať s lekárom, pretože mnohé z nich sú v najlepšom prípade neškodné..

jód

Jedna fľaša roztoku jódového alkoholu (10 ml) sa zriedi 5 litrami horúcej vody. Nohy sa spúšťajú do panvy, držia sa 15 až 20 minút, trejú sa tvrdou utierkou, zabalia sa alebo sa navlečú na teplé ponožky.

žlč

V nezriedenej lekárskej žlči (predávanej v lekárni) navlhčite sterilnú servítku, jemne ju stlačte a naneste ju na pätu. Pripevňujú ho filmom, kladú na ponožky, držia ho 4-5 hodín.

S octom

Zmiešajte pol pohára octu jablčného muštu s rovnakým množstvom teplej vody. Hustá vlnená tkanina je navlhčená v roztoku, trochu stlačená a ovinutá okolo celej nohy. Trvanie procedúry - 1 hodina.

fólie

Pred spaním je päta zabalená do fólie, pevne pritlačená, upevnená gázou alebo elastickým obväzom. Noste vlnené teplé ponožky. Ráno odstráňte fóliu, opláchnite nohu vodou, osušte ju, potrite výživným krémom.

soľ

V litri horúcej vody rozrieďte 3 polievkové lyžice podložným sklíčkom s hrubou kryštalickou morskou soľou bez prísad. Prefiltrujte, trochu vychladnite, nalejte do nádrže. Nohu spustite do vody na 30 až 40 minút.

Med

Zmiešajte 2 polievkové lyžice silného medu s 2 kvapkami éterického oleja borievky. Liberálne sa aplikuje na pätu a zvyšok sa rozprestiera po celej podrážke. Naneste plastový obal a teplú handričku navrch, fixujte obväzom, nechajte 2 hodiny.

S alkoholom

Nádoba vyrobená z tmavého skla sa naplní do polovice objemu nasekanými chrenovými listami, na krk sa naleje 70% liečivý alkohol a trvá 2 týždne na teplom mieste. Trite pätu 2 krát denne po dobu jedného mesiaca.

prevencia

Hlavnou prevenciou ostrohy na päte je včasná liečba chorôb, ktoré ju vyvolávajú - ploché nohy, artritída, artróza. Ortopédovia odporúčajú, aby ste každý deň venovali fyzickú terapiu. Plávanie, Pilates, dlhé prechádzky, jazda na bicykli a lyžovanie sú užitočné. Musíte dať prednosť pohodlnej obuvi s nízkym podpätkom a podrážke tlmiacej nárazy.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Príčiny ostrohy na päte

Zdravotnícke odborné články

Dolné končatiny, a najmä chodidlá, sú časti ľudského tela, ktoré sú pod maximálnym tlakom. Predovšetkým ide o tú časť chodidla, ktorá sa zvyčajne nazýva päta, pretože musí odolať hmotnosti celého ľudského tela. A nie je prekvapujúce, že pod vplyvom niektorých provokujúcich faktorov a zmien súvisiacich s vekom v rôznych tkanivách päty sa môžu vyskytnúť patologické zmeny, ako je napríklad vznik bolestivého rastu nazývaného ostroha päty. Príčiny ostrohy na päte môžu byť rôzne a trpí to najčastejšie spravodlivejšie pohlavie, ktoré prekročilo 40-ročnú ochrannú známku. Musíte si však urobiť výhradu, že v skutočnosti nikto nie je proti tejto patológii imunitný, stačí si dôkladne preštudovať faktory, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v tkanivách nôh a päty..

Čo je to podrážka päty?

Ostrá bolesť v nohe, ktorá bráni osobe v tom, aby sa opierala o pätu pri chôdzi alebo státí v pokoji, pri absencii vážneho poškodenia kostí päty sa považuje za jasný príznak plantárnej fasciitídy. Samotný názov choroby naznačuje, že sa nezaoberáme iba syndrómom bolesti, ktorého výskyt je spojený s mechanickým alebo tepelným poškodením kože, svalov alebo kostí, ale so zápalom tkanív v oblasti päty, presnejšie na spoji pupkovej kosti a Achillovej šľachy..

Plantárna (alebo plantárna) fasciitída je zápal mäkkých tkanív - fascia (spojivové tkanivo, ktoré pokrýva ľudské orgány a spája ich dohromady) v oblasti chodidla. Čo s tým však má súvislosť s podrážkou päty, ktorá má podľa mena trochu odlišný charakter ako jednoduchý zápal svalov alebo fascie?

Faktom je, že medzi ľuďmi sa podrážka päty často nazýva plantárna fasciitída kvôli podobnosti symptómov patológie. Ostré bolesti s tlakom na päte sú hlavným príznakom oboch patológií, ale tiež spôsobujú zmätok. V skutočnosti je plantárna fasciitída považovaná za najbežnejšiu príčinu ostrohy na päte, pretože choroba spôsobuje zápalové a degeneratívne zmeny v rôznych tkanivách chodidla..

Päta je svojou povahou jedným z typov osteofytov - porastov kostí, ktoré sa môžu tvoriť na povrchu kostí horných a dolných končatín (najčastejšie na koncových častiach kostí v oblasti kĺbov, ale niekedy sa dá očakávať, že sa objavia v priebehu kosti). Takýto rast, ktorý sa vytvára na päte, má obvykle tvar tŕňa s dosť ostrým koncom (pripomína rast na končatine kohúta nazývaný ostroha). Keď človek vstúpi na pätu, rast začne silno tlačiť na mäkké tkanivá podrážky, v dôsledku čoho dochádza k neznesiteľnej ostrej bolesti, s ktorou pacienti zvyčajne chodia k lekárovi.

Pretože ostroha päty je rast v tkanivách a nie je voľným okom viditeľná, mnohí ľudia majú otázku, ako vlastne vyzerá ostroha päty, ktorá prináša toľko bolesti a utrpenia? Ostroha päty má mierne neobvyklý tvar s hrotom smerujúcim k prednej časti chodidla a mierne zakrivená smerom nahor. Jeho veľkosť sa môže zmeniť, pretože zápal v oblasti päty teraz podporuje rast samotný a pravidelne poškodzuje mäkké tkanivá. A chronický zápal nakoniec spôsobuje metabolické poruchy a dysplastické procesy v kostných tkanivách, ktoré spôsobujú nielen vzhľad, ale aj následný rast osteofytov..

U pätnej kosti sa zápal zvyčajne vyskytuje v oblasti, kde sa k nej pripojí plantárna fascia (fasciitída). Perioste, na rozdiel od samotnej kosti, je vybavené mnohými nervovými zakončeniami, ktoré, keď sú zapálené, spôsobujú bolesť. Zápalový proces v perioste vedie k jeho zoslabnutiu, ale táto časť kosti sa nemôže zotaviť sama o sebe a telo začne presmerovať vápnik do postihnutej oblasti, aby skrylo defekt. Ak sa zápal nezastaví, časom sa hromadí vápnik a pokrýva nielen defekty periostu, ale tiež začína vyčnievať nad svoje hranice..

Rovnaká situácia sa dá pozorovať aj pri hormonálnych poruchách a endokrinných patológiách, keď je narušený metabolizmus v tele. Poruchy metabolizmu v rôznych tkanivách päty (fascia, chrupavkové tkanivo, periosteum) spôsobujú hromadenie vápnikových solí v oblasti pätnej kosti, ktorá sa časom stáva hustejšou a získava tvarovú charakteristiku ostrohy päty. Čím dlhšie zápalový proces trvá, tým viac porastie výsledný osteofyt..

Ukazuje sa, že podrážka päty je vylučovanie soli? V istom zmysle áno, pokiaľ ide o hromadenie vápenatých solí. Nemali by sme si však mýliť túto patológiu a verdikt „ukladanie soli“ v prípade artritídy, artrózy, osteochondrózy atď. Ukladanie solí vo veľkých kĺboch, ako je známe v medicíne, je hromadenie solí kyseliny močovej (sodné a draselné soli) v oblasti kĺbov, ktoré spôsobujú deštrukciu kostí a chrupaviek a vyvolávajú zápalové procesy. Tu zvyčajne hovoríme nielen o metabolických poruchách v tele, ale aj o patológiách obličiek, ktoré v tele spôsobujú zadržiavanie kyseliny močovej..

Aj keď je ostroha päty malá (1 - 3 mm), u osoby sa nepohodlie v oblasti päty nepociťuje a nemusí mať podozrenie na prítomnosť defektu, kým ju náhodne neodhalí röntgenové vyšetrenie chodidla, často v súvislosti s inou chorobou. Rast vo veľkosti 4 až 12 mm nemôže len poškodiť tkanivá okolo seba, objaví sa zápal a bolesť, obmedzuje pohyby pacienta a mení jeho chôdzu, hoci vonkajšie zmeny chodidla nebudú viditeľné..

Rizikové faktory pre ostrohu päty

Ako sme už pochopili, ostroha päty sa neobjaví naraz a od nuly. Jeho výskytu predchádzajú dlhodobé zápalové procesy, ktoré si pacient nemusí byť vedomý. To je zákernosť patológie, ktorej diagnostika je bez röntgenového vyšetrenia veľmi ťažká a prevencia nie vždy prináša pozitívne výsledky..

Zápal plantárnej fascie s následným formovaním ostrohy päty môže spôsobiť tieto situácie:

  • Zvýšený stres na nohách a päte v dôsledku nadváhy, chorôb chrbtice, veľkých kĺbov dolných končatín, vrodených alebo získaných defektov v štruktúre chodidla (napríklad ploché nohy), ktoré menia chôdzu osoby,
  • Poranenia šliach, kostí a mäkkých tkanív v oblasti päty, ktoré sú takmer vždy sprevádzané zápalovým procesom. Dokonca aj skok na tvrdý povrch z veľkej výšky a následné vážne poškodenie tkanív päty môžu následne spôsobiť výskyt ostrohy na päte..
  • Cievne a neurologické poruchy dolných končatín sa môžu tiež stať jedným z faktorov spôsobujúcich zápal a metabolické poruchy v tkanivách nôh..
  • Zápal perioste pätnej kosti môže byť jedným zo symptómov chronického zápalového procesu, ktorý má zovšeobecnený charakter. To je možné pri dne, psoriatickej artritíde, spondyloartritíde, reumatizme atď.).
  • Zápal slizníc kĺbov v oblasti pätnej kosti a Achillovej šľachy (kalcaneal a Achilles bursitis).
  • Veľké zaťaženie plantárnej fascie spôsobené odbornou činnosťou (atléti často trpia plantárnou fasciitídou, ktorej väzivá sú pravidelne pokryté mikrotrhlinami a zapálené).
  • Zápal tkanív v oblasti podrážky môže byť vyvolaný nevhodnými alebo príliš úzkymi topánkami, pravidelnou chôdzou na vysokých podpätkoch alebo naboso na povrchu so zreteľnými nepravidelnosťami..
  • Hormonálne poruchy a endokrinné choroby. Samy o sebe zriedkavo vedú k takýmto dôsledkom, ale akékoľvek zranenie v súvislosti s ich pôvodom môže byť sprevádzané zvýšenou akumuláciou vápenatých solí v postihnutej oblasti..

Netreba dodávať, že s vekom pravdepodobnosť vzniku ostrohy na päte stúpa a nejde iba o fyziologické zmeny vedúce k hormonálnej nerovnováhe a zníženiu tukovej vrstvy v oblasti podrážky, čo zmierňuje interakciu chodidla a tvrdého povrchu, ale aj v batožine chorôb, ktoré sa nahromadili. v osobe po mnoho rokov.

Ukazuje sa, že príčiny ostrohy na päte sú rovnaké faktory, ktoré vedú k rozvoju plantárnej fasciitídy. Je pravda, že zápal nie vždy spôsobuje tvorbu kostných výrastkov na päte. Dlhotrvajúci zápalový proces a pravidelné traumy na tkanivách chodidla, ktoré ho podporujú, by sa mali obviňovať za výskyt takýchto pichľavých výrastkov..

V súvislosti s vyššie uvedeným môžeme konštatovať, že najčastejšie trpia ostrohy na päte:

  • ľudia s veľkou telesnou hmotnosťou (ich nohy sú denne vystavené veľkému stresu),
  • pacienti s plochými nohami (v tomto prípade vazy trpia pravidelne kvôli nesprávnemu prerozdeleniu tlaku),
  • športovci (časté výrony, výskyt mikrotrhlín v plantárnej fascii, ťažké zaťaženie chodidla spôsobuje výskyt podráždenia päty oveľa skôr ako 40 rokov),
  • dámy, ktoré uprednostňujú obuv na vysokých podpätkoch s pohodlnými podrážkami.

Tieto kategórie ľudí pravidelne zaťažujú nohy, čo vedie k rozvoju rôznych patologických procesov v nich, a ostroha päty (bez ohľadu na to, aké bolestivé sú jej prejavy) nie je najhoršia z nich..

Príznaky podnetu na päte

Pretože ostroha päty a plantárna fasciitída sú príbuzné choroby, často sú zmätené kvôli podobnosti symptómov. V tomto prípade môže byť zatiaľ plantárna fasciitída asymptomatická (ako v prípade zlomenín fascie, ktoré človek nemusí cítiť). Dokonca ani vzhľad päty nie je vždy sprevádzaný nepohodlím pri chôdzi. Môže sa to objaviť už kvôli tlaku nahromadenému na tkanive podošvy a ich zápalu, t.j. keď sa samotný rast stane príčinou zápalového procesu.

Pokiaľ osoba, ktorá sa dotkne päty, neobťažuje človeka, je nepravdepodobné, že by sa jej formácie zaoberali. Ale keď sa objavia príznaky choroby, nebude ľahké ich vydržať..

Spočiatku sa rast obáva človeka iba pri chôdzi a nutnosti oprieť sa o pätu, ale neskôr to môže spôsobiť nielen zmenu chôdze, rozvoj plochých nôh a choroby chrbtice. Obvykle je bolesť silnejšia ráno, keď človek vstane z postele (poškodené tkanivá sa začali liečiť len počas odpočinku, preto sa stávajú veľmi citlivými) a večer (kvôli zaťaženiu poškodených tkanív sa zápal zhoršuje)..

Ako rastú osteofyty a v prípade vytvárania porastov na dvoch nohách naraz, bolesť začína mučiť človeka aj v pokoji, keď nie je zaťažené pätou, a chôdza spôsobuje rozptýlené bolesti, takže pacienti sa musia uchýliť k pomoci opory (trstina, barle), ktorá znižuje tlak pešo.

Z dôvodu bolesti nôh sa človek snaží menej pohybovať a fyzická neaktivita sama osebe je nebezpečná z dôvodu narušenia činnosti rôznych orgánov. Jej dôsledkami sú nadváha, poruchy tráviaceho systému, poruchy látkovej výmeny, atrofia svalov, poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému. Ukázalo sa, že je to začarovaný kruh. Obmedzením fyzickej aktivity osoba vyvoláva iba rast päty bez ohľadu na príčinu jej výskytu.

Je potrebné povedať, že intenzita bolesti, ktorú pacienti označujú ako akútnu, páliacu, ako v prípade, keď šliapnete na ostrý predmet (necht, ihla atď.), Nezávisí len od veľkosti rastu kosti, ale od jej umiestnenia. Závažnosť bolesti je vyššia, čím viac nervových zakončení je stlačených ostrohou. V tomto prípade sa bolesť zo stlačeného nervu spája s bolesťou zo zápalu periostu. A často nielen bolí päta, ale celá noha a niekedy aj členok.

Vonkajšie zmeny v oblasti päty sú zriedkavé a priamo nenaznačujú ostrohu päty. Môže to byť mierny opuch tkanív v oblasti päty alebo vzhľad kalusu, čo je pre túto časť chodidla nezvyčajné. Piercing v päte hovorí ale objem a vyžaduje si okamžité terapeutické opatrenia. Liečba ostrohy na päte by sa mala uskutočňovať bez odloženia cesty k lekárovi na horáku na chrbte, až kým sa ochorenie nestane chronickým a nespôsobí významné zhoršenie kvality života pacienta alebo ešte horšie postihnutie..

Ošetrenie čelnej päty

Obsah článku

Dôvody

Opora päty je priamym dôsledkom plantárnej fasciitídy, zápalového procesu v mäkkých tkanivách, kde sa plantárna aponeuróza (široká šľachová platňa, ktorá chráni svaly chodidla) prichytí k päte. Na pozadí zápalových zmien sa aponeuróza zdrsňuje, sťahuje a poškodzuje perioste zakrývajúce kalkanálny tubercle. Podráždenie periostu vedie k stimulácii lokálneho rastu kostných buniek (šírka kosti sa uskutočňuje bunkami periostu), vytvára sa marginálny rast kosti (osteofyt), inak sa nazýva podrážka päty..

Najbežnejšie vývojové faktory sú degeneratívne-dystrofické procesy v pohybovom aparáte, ktoré sa vyvíjajú s vekom. Ich výskyt u mladých ľudí a ľudí stredného veku je podporovaný faktormi, ako sú anatomické vlastnosti, podráždenie periosteum v oblasti päty počas cvičenia (beh, chôdza zlou technikou, na tvrdom povrchu, predĺžená statická pozícia v stoje, vysoký oblúk chodidla, nadváha, úzka nepohodlná obuv). atď.), mikrotrhliny plantárnej fascie.

Existuje vysoké riziko vzniku ostrohy na päte s existujúcimi deformitami nôh (planovalgusová deformácia, pozdĺžne a priečne ploché nohy), s chronickými ochoreniami pohybového aparátu - ankylózna spondylitída, dna, artritída, ako aj so špecifickým športovým zaťažením..

Príznaky podnetu na päte

Hlavným príznakom je bolesť v päte, ktorá sa objavuje na začiatku chôdze („počiatočná“ bolesť) po dlhom sedení alebo ležaní, napríklad po pracovnom dni v sede, keď vstáva z postele po spánku. Ako sa pohybujete, bolesť trochu ustupuje. V priebehu času sa bolesti päty získavajú konštantne vyčerpávajúcim charakterom, sú pozorované nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, výrazne obmedzujú fyzickú aktivitu, znižujú kvalitu života.

V závislosti od výskytu zápalového procesu a rozsahu rastu kostí môže bolesť páliť a ostrá (pacienti ich opisujú ako „nechty v päte“) alebo „šíriť“ po celej päte a sú mierne. Z dôvodu neustáleho nepohodlia sa pacienti snažia nevstupovať na pätu, preto sa chôdza výrazne mení.

Niekedy výbežky päty nedávajú žiadne príznaky a nedávajú osobe žiadne obavy..

diagnostika

Uvedené príznaky sú dôvodom kontaktu s chirurgom, ortopédom, traumatológom.

Diagnóza sa robí na základe výsledkov röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia: skutočný rast kostí je viditeľný na röntgenovom vyšetrení, ultrazvukové vyšetrenie mäkkých tkanív chodidla ukazuje prítomnosť zápalového procesu..

Ošetrenie čelnej päty

Lieky

Na zmiernenie bolesti, opuchy a zníženie zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - na perorálne podávanie a na lokálnu aplikáciu, ale nie vždy je možné dosiahnuť výrazný analgetický účinok. Je to kvôli vysokej hustote tkanív podrážok a ich zlému prívodu krvi, čo sťažuje prienik liekov. Cvičí sa injekcia hormonálnych látok (kortizón, hydrokortizón, diprospán, falosterón) - blokáda päty, ale tento spôsob liečby by sa mal kombinovať s fyzioterapiou..

fyzioterapia

V prvom rade sa odporúčajú fyzioterapeutické metódy pôsobiace na ostrohu päty, pretože sú vysoko účinné a v kombinácii s inými opatreniami (cvičebná terapia, drogy, ortézy) poskytujú pacientovi bezpečnosť motorickej aktivity..

Spomedzi uvedených metód je v súčasnosti najuznávanejšou metódou liečby podrážok päty extrakorporálna terapia rázovými vlnami (ESWT), fonoforéza, laserová terapia, magnetoterapia..

ESWT sa vykonáva s potvrdenou diagnózou ostrohy päty (rádiograficky). Metóda je založená na pôsobení akustických rázových vĺn s vysokou amplitúdou a krátkym trvaním impulzu. Procedúra je bolestivá, ale na konci je pozorovaný výrazný analgetický účinok a celý priebeh prispieva k významnému zlepšeniu stavu pacienta, pretože efekt rázovej vlny vedie k deštrukcii kalcifikácií, regenerácii tkaniva a zníženiu zápalového procesu. V niektorých prípadoch postup vyvoláva zvýšenie bolesti, preto je potrebné kombinovať ESWT s blokádami alebo inými metódami fyzioterapie..

Laserová terapia je tiež indikovaná na ostrohu päty. Používajú sa rôzne pulzné laserové emitujúce hlavy (niekoľkých spektier), z ktorých niektoré fungujú v režime podávania liečiva (laserováforéza). Vysoko intenzívna laserová terapia (HIL) je obzvlášť účinná, ktorá sa zatiaľ nerozšírila (kvôli vysokým nákladom na vybavenie a potrebe školenia personálu)..

Fonoforéza je podávanie liekov pomocou ultrazvuku. Častejšie sa používa hydrokortizónová masť, ktorá sa distribuuje cez miesto patologického procesu pomocou senzora podobného vzhľadu ako senzor ultrazvukového prístroja. Po ukončení postupu sa chodidlo po určitú dobu izoluje plastovým obalom na konečnú absorpciu masti. Táto technika je úplne bezbolestná.

Lokálna magnetoterapia (nízkofrekvenčné striedavé magnetické pole) má celý rad pozitívnych účinkov: primárne analgetické, protizápalové, dekongestantné. Z dôvodu zvýšeného prietoku krvi a metabolických procesov v oblasti vplyvu sa symptómy ostrohy na päte znižujú od prvých zákrokov. Výhodou metódy je schopnosť vykonávať terapiu doma (na rozdiel od ostatných vyššie). Výrazný terapeutický účinok sa dá dosiahnuť kombináciou magnetoterapie s použitím iných metód fyzioterapie, liekov, špeciálnej gymnastiky..

Ak sú vyššie uvedené spôsoby liečby neúčinné, použije sa rôntgenová terapia s krátkymi vlnami. Zaostrené rôntgenové žiarenie má výrazný analgetický účinok, ale nesie určité radiačné zaťaženie.

chirurgia

S neúčinnosťou konzervatívnych liečebných metód a zvýšenými príznakmi je možný chirurgický zásah. V zásade sa vykonávajú minimálne invazívne operácie (endoskopické odstránenie ostrohy päty pod röntgenovou kontrolou, perkutánne odstránenie, použitie lasera atď.). Takéto zásahy sú vo väčšine prípadov úspešné, zmierňujú bolesť, ale pre pacientov je často ťažké rozhodnúť sa o operácii..

fyzioterapia

Odporúčajú sa špeciálne cvičenia na zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti a na predĺženie plantárnej fascie. Cvičenia, ktoré sa vykonávajú pravidelne av súlade s metodikou, pomáhajú zlepšovať zdravotný stav pacienta, rozširujú možnosti pohybu.

V dôsledku lekárskej gymnastiky sa fascia napína a stáva sa elastickejšou a silnejšou, pravdepodobnosť prasklín a rozvoj mikrozápalu klesá. To sa v budúcnosti stane základom pre zmiernenie bolesti a prevenciu plantárnej fasciitídy a ostrohy na päte..

ortézy

Ortopedické pomôcky, vrátane nočných ortéz, špeciálnych vložiek, pások, pomáhajú nájsť chodidlo v určitej polohe (pri chôdzi, odpočinku, spánku), bránia ďalšiemu rozvoju patologického procesu. Pri výbere ortéz je potrebná pomoc ortopedického špecialistu.

prevencia

Prevencia vývoja ostrohy na päte sa považuje za splnenie všeobecných požiadaviek:

  • udržiavanie aktívneho životného štýlu;
  • zbaviť sa nadváhy a ďalších faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav chodidla;
  • včasná liečba chorôb kĺbov;
  • korekcia deformít nôh a prevencia pohybu (cvičebná terapia).

Neexistujú žiadne konkrétne preventívne opatrenia. Vonkajšie používanie mastí, krémov a iných liekov s liečivými alebo biologicky účinnými látkami nebráni rozvoju patologických zmien v pohybovom aparáte nohy.

Spýtajte sa lekára

Stále existujú otázky na tému „Liečba podrážky päty“.?
Požiadajte svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Podrážka päty: príznaky a liečba

Ostroha päty alebo plantárna fasciitída je stav, ktorý je spojený so zápalom svalov, väzov a šliach v päte. Zápalový proces postupne vedie k objaveniu sa rastov na päte kosti (osteofyty). Tieto hroty narezali do mäkkých tkanív chodidla a zranili ich, čo spôsobilo silnú ostrú bolesť..

V poslednom storočí bola táto choroba oveľa menej častá. Lekári verili, že ostroha päty bola dôsledkom chronického zranenia chodidla. Dnes však túto diagnózu počuje 10% všetkých, ktorí navštívia lekára kvôli problémom s pohybovým aparátom. Najmä veľa chorých medzi obyvateľmi miest.

80% tých, ktorí pociťujú bolesť päty pri chôdzi, sú ženy. Možno je to kvôli vášni žien pre topánky s podpätkami. Aj keď riziko výskytu nepríjemných symptómov je prítomné aj u mladých ľudí, po 40 rokoch sa výrazne zvyšuje..

Mechanizmus výskytu

Plantárna fascia je vláknité tkanivo, väz, ktorý spája pätku s hlavami metatarzálnych kostí. Podopiera pozdĺžny oblúk chodidla. Počas chôdze a behu zažívajú tkanivá plantárnej fascie najväčšie napätie práve v mieste, kde sa prichytáva na kalkanálnej tuberozite. Mikrotrauma plantárneho väzu zvyčajne rastie a zotavuje sa sama. Ale neustále poškodenie fascie sa často stáva príčinou reštrukturalizácie periostu, samotného kostného tkaniva..

Mechanizmus planárnej fasciitídy sa môže spájať s:

  • mikrotavmy väzov v mieste ich pripojenia;
  • rozvoj aseptického (nemikrobiálneho) zápalu v oblasti zranenia;
  • podráždenie počas zaťaženia perioste pätice.

V oblastiach zápalu sa ukladajú vápenaté soli, ktoré tvoria osteofyt (ostrohu päty). Podľa röntgenových štúdií a štúdií využívajúcich diagnostiku magnetickej rezonancie lekári zistili, že 40% „ostní“ sa nachádza v rovine fascie a 50% nad ňou. Štruktúry „vinníka“ sú flexorové svaly na nohách.

Ostruhy sa môžu tvoriť na jednej alebo oboch pätách.

Dôvody rozvoja

V drvivej väčšine prípadov sa vyvýšenie päty vyvinie na pozadí plochých nôh. Faktom je, že pri plochých nohách sa významne mení rozloženie zaťaženia na chodidle a napätie v šliach. V dôsledku toho sa v oblasti chodidla začínajú tvoriť zápalové procesy povrchovej vrstvy kostného tkaniva. Takto sa objaví ostroha päty, ktorej príznaky významne znižujú kvalitu ľudského života. Príčinou choroby môžu byť okrem plochých nôh: metabolické poruchy, akútne a chronické poranenia päty, nesprávna činnosť obehového systému, zlá vaskulárna permeabilita, ako aj niektoré chronické zápalové choroby - polyartritída, artritída, ankylozujúca spondylitída.

Bez ohľadu na príčinu by sa liečba päty mala začať čo najskôr. S hlavným úsilím lekárov sa zameriavajú na odstránenie hlavného faktora, ktorý spôsobil rozvoj zápalu. Taktiež poznamenávame, že populárne liečenie ostrohy na päte, ktoré bolo v posledných rokoch moderné, nevyrieši problém akútnej bolesti. Ľudové liečivá sú samozrejme schopné dočasne znížiť intenzitu bolesti, ale neodstránia príčiny ich výskytu, preto je osud chirurga alebo ortopéda v liečebnom procese povinný..

Príznaky a fotografie

V skutočnosti päta ostrohy (pozri fotografiu) vyzerá ako malý, ale napriek tomu veľmi nepríjemný špicatý rast na chodidle a je osteofytom (rast kostí) na povrchu päty. Tento rast pôsobí ako tŕň a pri zaťažení stláča mäkké tkanivá chodidla.

  1. Najčastejším príznakom ostrohy na päte je ostrá pálivá bolesť pri odpočinku na päte. Pacienti to často opisujú ako pocit „nechtu v päte“. Bolesť je spôsobená tlakom tvorby kosti na mäkké tkanivo. Intenzita bolesti záleží od tvaru a veľkosti zástavby. Ostré a veľké ostrohy na päte často človek necíti a ploché a malé sú veľmi bolestivé.
  2. Časté trhliny fascie spôsobujú zápal tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vrátane kostí, a postupne sa zväčšuje. Po určitom časovom období sa údaje o raste začnú podobať zobáku alebo tŕňu..
  3. Zápal a drsnosť kože na päte. Ďalším symptómom je zápal a drsnosť pokožky na päte a pod kostnou alebo slanou vodou sa môže vytvoriť bolestivý kalus. V priebehu času zápal progreduje, je s ním spojená infekcia a môže dôjsť k hnisaniu..
  4. Najčastejšie sa výbežok objaví na jednej nohe, ale niekedy sa zápal obojstrannej päty..
    Osoba s podbehom päty mení chôdzu. Stúpa na špičku a na vonkajšiu časť chodidla, chráni pätu pred stresom. V niektorých prípadoch musíte použiť palice alebo barle.

Ak sa choroba nelieči, keď sa nájdu prvé príznaky, proces sa zhorší a objavia sa ďalšie príznaky ostrohy:

  • Syndróm bolesti postihuje nielen chodidlo a pätu, ale aj členok.
  • Vyskytuje sa kontrakcia prstom.
  • Noha vyzerá opuchnutá. Na palpácii sú cítiť husté útvary a silná bolesť.
  • Röntgenové snímky ukazujú rast kostí v oblasti päty - ostrohy

Pozor! Bolesť v oblasti chodidla nemusí nutne naznačovať ostrosť na nohách. Pre včasné stanovenie správnej diagnózy musíte vyhľadať lekára. Koniec koncov, iba odborník môže vylúčiť také choroby, ako sú: artritída, ankylozujúca spondylitída alebo Reiterov syndróm.

diagnostika

Stáva sa tak, že výbežky značnej veľkosti s charakteristickým špicatým tvarom sa nijako neprejavujú z klinických príznakov charakteristických pre túto formáciu, čo vedie k ich náhodnej detekcii v dôsledku rádiografie..

Vyšetrenie spravidla nestanovuje viditeľné zmeny vyvolané zápalom v oblasti výbežku plantárnej päty. Hrubá vrstva mäkkého tkaniva znemožňuje jeho prehmatanie, ale prehmatanie určuje bolesť, ku ktorej dochádza pri tlaku na pätu z plantárnej oblasti. Zadná kalkanálna ostroha sa niekedy prejavuje ako bezcitnosť kože a výskyt opuchov, lokalizovaných zo strany pripevnenia Achillovej šľachy k pätnej kosti..

Ako metódy na objasnenie diagnózy sa používajú röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie..

liečba

Cieľom lekárskej a fyzioterapeutickej liečby ostrohy na päte je zmiernenie zápalu tkanív okolo kalkanálnej tuberozity a zvýšenie elasticity väzov. V tomto prípade ani rast kostí nespôsobí bolesť pri chôdzi. Za týmto účelom používajte lokálnu liečbu doma vo forme mastí a obkladov alebo všeobecne - nesteroidné protizápalové a homeopatické lieky v tabletách.

Lieky na liečbu ostrohy na päte a zmiernenie príznakov:

  1. NSAID - perorálne, vo forme injekcie alebo podávané fonoforézou (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen).
  2. Lokálne protizápalové látky - gély, náplasti, krémy, masti. Môže byť nesteroidné protizápalové aj hormonálne (hydrokortizón, indometacín, diklofenak, voltaren)..
  3. Lokálne anestetiká sú indikované na zmiernenie bolesti alebo na tzv. Blokádu ostrohy na päte (Novocaine, Betamethasone). Z glukokortikoidov sa na tento účel používa aj Diprospan - injikuje sa raz do postihnutej oblasti.

Moderná medicína však má veľké nádeje vo fyzioterapiu:

  • Liečba magnetickou rezonanciou - zmierňuje bolesť, zmierňuje zápaly a opuchy, zlepšuje cievne funkcie.
  • Fonoforéza (zavedenie hydrokortizónovej masti pomocou ultrazvuku) - kombinuje účinok ultrazvuku a hormonálnej protizápalovej látky. Zlepšuje sa metabolizmus v bunkách, mikrocirkulácia krvi a odtok lymfy. Hydrokortizón preniká hlbšie do pokožky a má silný protizápalový účinok.
  • Laserová (kvantová) terapia. Laserový lúč ovplyvňuje tkanivo cez pokožku. Vďaka tomu sa dosahujú protizápalové, analgetické, antiedémové a biostimulačné účinky..
  • Röntgenová terapia. Röntgenový lúč s nízkou dávkou blokuje nervové zakončenie okolo ostrohy päty. Vďaka tomu bolesť zmizne.
  • Liečba rázovými vlnami. Zvukové rázové vlny blokujú receptory bolesti. Počas cvičenia prestanete cítiť bolesť, šľachy a väzivá sa zosilnia, rast kostí sa rozpustí, zápal zmizne. Táto metóda je z hľadiska účinnosti rovnocenná s operáciou.

Ak chcete cítiť účinok, určite musíte prejsť celým priebehom procedúr. V priemere ide o 10 - 15 relácií počas 10 - 20 minút. Všetky typy fyzioterapie sú úplne bezbolestné. Vybavenie (s výnimkou zariadení na röntgenovú terapiu a rázovú vlnu) je k dispozícii vo väčšine polikliník, dokonca aj v malých mestách. Ak takáto konzervatívna liečba neprináša výsledky do 6 mesiacov, potom je predpísaná operácia. Chirurgické ošetrenie vám umožní zbaviť sa samotného rastu kosti.

Pamätajte, že akákoľvek ostroha päty je liečiteľná. Ale pre niektorých ľudí to odchádza za týždeň, zatiaľ čo iní vyžadujú niekoľko mesiacov komplexnej liečby..

Rázová vlna na podrážku päty

Táto metóda liečby čelnej päty sa používa pomerne nedávno, ale už preukázala svoju účinnosť..

Účinok riadenej ultrazvukovej vlny určitej frekvencie na postihnutú oblasť neprispieva len k zmierneniu zápalového procesu v mäkkých tkanivách. Rázová vlna uvoľní usadeniny soli v osteofytoch a potom sa vymyjú prúdom krvi. Počas liečby touto metódou je možné úplne vylúčiť malé kalcanové ostruhy, preto by ste nemali odložiť návštevu lekára, vydržať bolesť a pokúsiť sa liečiť alternatívnymi metódami, keď sa objavia príznaky tohto ochorenia. V pokročilých prípadoch táto liečba pomôže zbaviť sa syndrómu bolesti a zastaviť progresiu choroby..

Ako každá liečebná metóda, terapia rázovými vlnami má kontraindikácie. Nemôže sa používať na arytmie, hypotenziu, ochorenia systému zrážania krvi, na tromboflebitídu, akútne infekčné choroby, onkopatológiu a počas tehotenstva..

Po liečbe ostrohy päty akýmikoľvek metódami je potrebné opraviť faktory, ktoré prispievajú k jej tvorbe (úbytok hmotnosti, liečba chorôb väzivového aparátu, prevencia plochých nôh, nosenie dobrej ortopedickej obuvi). Odporúča sa tiež používať špeciálne ortopedické vložky a vankúšiky päty rôznych konfigurácií, ktoré majú účinok tlmenia nárazov a znižujú zaťaženie oblasti päty (dokonca aj špeciálne modely boli vyvinuté pre ľudí, ktorí trpia oporou päty)..

ultrazvuk

Ultrazvukové ošetrenie zahŕňa dopad na ostrohu päty pomocou ultrazvukových vĺn vychádzajúcich zo špeciálneho zariadenia. Takáto terapia vám umožní zmierniť opuchy a zápaly, ako aj rozdrviť usadeniny soli..

Relácia je krátka a netrvá dlhšie ako pol hodiny. V priebehu kurzu je potrebné absolvovať 5 až 7 procedúr, interval medzi nimi by mal byť najmenej týždeň.

Výhody liečby čelnej päty ultrazvukom:

  • Žiadna bolesť;
  • Schopnosť zbaviť sa rastu kostí;
  • Krátkodobý postup;
  • Nemusíte hospitalizovať.

Nevýhody liečby čelnej päty ultrazvukom:

  • Vysoká cena za postup z dôvodu potreby nákupu špecializovaného vybavenia;
  • Kontraindikácie: poruchy srdca, hypotenzia, obdobie pôrodu, tromboflebitída žíl dolných končatín, poruchy nervového systému.

Laserové ošetrenie

Laserové ošetrenie sa používa v neprítomnosti účinku prebiehajúcej konzervatívnej liečby. Vďaka účinku laserového lúča je možné znížiť opuch, zmierniť zápal a bolesť a rýchlo obnoviť poškodené tkanivá. Pomocou lasera však nebude možné odstrániť rast kostí..

Liečba sa vykonáva v kurzoch, pre prvý cyklus nie je predpísaných viac ako 10 postupov. Musia sa robiť denne. Po 2 týždňoch je možné kurz zopakovať.

Výhody liečby laserovou špičkou v čelnej rovine:

  • Ak pacient užíva lieky, jeho terapeutický účinok sa zvýši;
  • Neexistujú žiadne vedľajšie účinky;
  • Liečebný proces sa urýchli;
  • Účinok trvá dlho;
  • Neexistuje pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie;
  • Tento postup nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Nevýhody liečby čelnou stranou laserového lúča:

  • Nebude možné zbaviť sa rastu kostí;
  • Kontraindikácie (nádory, diabetes mellitus, zlyhanie srdca a pľúc, tyreotoxikóza).

Röntgenová terapia

Rôntgenová terapia ostrohy na päte sa vykonáva vystavením problémovej oblasti röntgenovým lúčom. Ostruha má také miesto, že terapia sa môže vykonávať bez poškodenia celého tela..

Röntgenová terapia sa predpisuje, keď sú iné metódy neúčinné. Lekár pomocou röntgenového prístroja nasmeruje röntgenový lúč na pätu na miesto, kde sa nachádza rast kostí. V dôsledku tohto účinku sú nervové zakončenia blokované, takže osoba už nebude pociťovať bolesť. Trvanie jednej procedúry je v priemere 10 minút. Celý kurz pozostáva z 10 lekcií.

Výhody röntgenovej terapie pri liečbe ostrohy na päte:

  • Bezbolestnosť postupu;
  • Krátke trvanie zasadnutia;
  • Na zbavenie sa bolesti stačí jeden kurz;
  • Protizápalový a analgetický účinok je dlhodobý;
  • Liečba sa uskutočňuje v ambulancii;
  • Dopad je zameraný iba na postihnutú oblasť.

Nevýhody röntgenovej terapie pri liečbe ostrohy päty:

  • Prítomnosť potenciálneho rizika pre zdravie pacienta v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu;
  • Bezpečnosť metódy nebola vedecky dokázaná, dlhodobé pozorovanie pacientov, ktorí sa podrobili takejto liečbe, sa nevykonalo;
  • Prítomnosť kontraindikácií vrátane: nosenia dieťaťa, veku pacienta nad 40 rokov, vyčerpania, akýchkoľvek chorôb v štádiu dekompenzácie, chorôb krvi, radiačnej choroby.

Domáca liečba

Liečba podrážky päty doma je zdĺhavý proces. V priemere to trvá asi šesť mesiacov. Ale ak pravidelne robíte lekárske zákroky, potom úľava príde do jedného týždňa..

Nedrogová liečba päty na ostrohu doma

  1. Používajte špeciálne ortopedické vložky, ktoré musíte vložiť do vašej obuvi. Majú otvor pod pätou. To znižuje stres na päte a udržuje oblúk v správnom stave..
  2. Kontrast kúpeľov nôh 2-krát denne. Vezmite 2 umývadlá, jedno so studenou vodou a druhé s horúcou vodou. Zložte nohy postupne na jednu alebo druhú na 30 sekúnd. Počas obdobia akútnej bolesti sa vykúpajte iba teplou vodou, inak sa zápal prehĺbi. Do vody je dobré pridať morskú soľ, 2 polievkové lyžice na liter alebo 15 kvapiek jódu na liter.
  3. Masáž chodidiel po kúpeli. Masáž pomáha zlepšovať krvný obeh v postihnutej oblasti, zmierňuje opuchy, zmierňuje bolesť a znižuje zápal. Trite si pätu a celú nohu energicky krúživými pohybmi po dobu 10-15 minút. Dokončite masáž hladením z prstov na nohách, aby ste zlepšili prietok krvi. Pri silných bolestiach pomáha masáž s kockami ľadu. Môžete ich zabaliť do celofánovej tašky.
  4. Šle, štrasburské ponožky, ortézy sú zariadenia, ktoré pomáhajú udržiavať chodidlá v pravom uhle k dolnej končatine počas spánku. Je to potrebné, aby sa šľacha nemohla stávať cez noc a ráno sa v prvých krokoch neobjavili nové slzy..
  5. Strave. Ak chcete obnoviť metabolizmus, musíte dodržiavať diétu. Je potrebné obmedziť spotrebu mäsa a rýb. Môžu sa jesť uvarené 3-krát týždenne. Vyvarujte sa strukovín, húb, šťaveľovej šťavy, arašidov, karfiolu a potravín obsahujúcich prídavné látky v potravinách. Základom stravy by mala byť zelenina, ovocie, obilniny a mliečne výrobky. Na odstránenie solí vypite najmenej 2 litre tekutiny.
  6. Fyzioterapia. Budete sa musieť vzdať behu a chôdze. Veľmi užitočné sú kúpanie a jazda na bicykli. Cvičenia, ktoré posilňujú svaly a väzivo chodidla:
    • valte špendlík alebo klas kukurice nohou na podlahu;
    • chôdza po kamienkoch alebo masážnych podložkách;
    • prenášajte malé predmety z miesta na miesto prstami na nohách;
    • vytiahnite uterák roztiahnutý na podlahe, držte ho prstami na nohách a zároveň držte päty na zemi.
  7. Horčičné omietky alebo aplikácie teplého parafínu. Zahrejte tkanivá, zlepšite metabolizmus a urýchlite vstrebávanie v čele. Procedúra sa vykonáva denne počas 20 - 30 minút..

Ľudové lieky

V prípade podnetu na päte použitie ľudových prostriedkov pomôže zbaviť sa patológie. Preto je možné tieto metódy použiť iba po konzultácii s lekárom v kombinácii s liekmi..

  1. Zemiakové obklady. Zemiaky nastrúhané na jemnom strúhadle sa musia zabaliť do tiene a nanesie sa na pätu. Taký obklad sa ponechá jeden deň a postup sa opakuje po niekoľkých dňoch..
  2. Koreň kvetu dúhovky - musíte ho vykopať, rozdrviť a naplniť malým množstvom vodky alebo alkoholu. Potom sa môže tinktúra (po 5 dňoch) použiť na drhnutie chorých nôh.
  3. Kompresia vyrobená z medovej a ovsenej múky. Miešajte med a múku v rovnakých pomeroch. Výsledná hmota sa nanesie na pätu, zafixuje sa obväzom a navlečú sa na ňu teplé ponožky. Kompresia sa nechá stáť cez noc.
  4. Zozbierajte kvety obyčajnej fialovej (nezáleží na farbe), vložte ich do misky z tmavého skla a nalejte vodku (alebo alkohol) v pomere 1:10. Tento liek sa podáva infúziou po dobu najmenej 10 dní a potom sa používa ako trenie boľavej päty.
  5. Soľné kúpele. Morskú soľ rozpustite v horúcej vode v pomere 2 - 3 polievkové lyžice soli na liter vody. Bolest v dolnej časti tela sa ponorí do nádoby s roztokom a udržuje sa 30 minút. Po kúpeli sa chodidlo utrie dosucha a nasadí sa teplá ponožka. Táto metóda je kontraindikovaná na použitie v raných štádiách patológie, pretože teplo môže zvýšiť zápalový proces..
  6. Vezmite list bielej kapusty, jemne porazte / nasekajte silnú základňu (jednoducho ju môžete „poraziť“ tupou stranou noža), položte na ňu polievkovú lyžicu medu. Výsledný produkt sa priviaže k päte a na vrch sa položí bavlnená ponožka. Tento postup sa vykonáva 3 - 5 dní v rade, je lepšie aplikovať podobný kapustársko-medový komprimát večer, v noci.

prevencia

Aby ste zabránili výskytu tohto mimoriadne nepríjemného ochorenia, mali by ste venovať veľkú pozornosť sebe a svojmu zdraviu, pretože v počiatočnom štádiu nie je veľmi ťažké vyrovnať sa s touto pohromou. Venujte pozornosť príčinám ostrohy na päte. K tomu:

  1. Nezačnite liečbu chorôb kĺbov a chrbtice.
  2. Ak máte ploché nohy, noste špeciálne vložky a riaďte sa odporúčaniami lekára.
  3. Trénujte svoje telo, svaly, kĺby a chrbticu, nezabudnite však na svaly a väzy chodidiel.
  4. Nie je zlé viesť čas od času kurzy masáže nôh, fyzioterapie.
  5. Neprepínajte nohy: ak sa objaví príležitosť, potom si trochu sadnite, nestojte.
  6. Jedzte vyváženú stravu a snažte sa viesť zdravý životný štýl.

Nezabudnite venovať pozornosť svojej obuvi: noste „správne“ topánky. Nenechajte sa módy a nie vždy noste topánky s veľmi vysokými podpätkami. Nechajte svoje nohy odpočívať, potom budú s vďačnosťou reagovať na vašu starostlivosť a nebudú vás bolieť. To platí najmä pre tých z vás, ktorých rodičia mali rovnaké problémy, pretože je známe, že vlastnosti štruktúry kostí a svalov sa dajú zdediť. Preto je často možné pozorovať, kedy sa v rodine prenáša určitý druh kĺbovej choroby z generácie na generáciu..

Je Dôležité Vedieť O Dnou