Scheuermann-Mauova choroba, čo to je a čo je to progresívne ochorenie miechy? Ochorenie sa prejavuje v dospievaní (približne 1% populácie) a je diagnostikované rovnako u chlapcov aj dievčat. Pri neprítomnosti liečby pretrvávajú následky choroby na celý život vo forme zhluku alebo hrboľa, ale pri adekvátnej liečbe sa dá vyliečiť bez straty na zdraví pacienta..

Charakteristika Scheuermann-Mauovej choroby

Juvenilná kyfóza chrbtice (Scheuermann-Mauov syndróm) je degeneratívna patológia tkanív chrbtice, ktorá sa prejavuje deformáciou krčka maternice. U zdravých ľudí má mierne ohyb, pripomínajúci predĺžené písmeno S, a u ľudí so Scheuermann-Mauovou chorobou sa tento ohyb zväčšuje a postupne sa mení na zakrivenie. Výsledkom je narušenie práce pohybového aparátu, strata mobility a rovnováhy, utrpenie vnútorných orgánov..

Ochorenie prvýkrát diagnostikovala a opísala dánska lekárka Holger Werfel Scheuermann v roku 1920..

Dôvody

Presné príčiny Scheuermann-Mauovej choroby nie sú známe, ale existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj patológie:

  • dedičná predispozícia (v rodinách, kde jeden z rodičov trpí týmto ochorením, sú prípady choroby oveľa častejšie);
  • poranenia kostných tkanív chrbta v zóne ich rastu, prijaté počas puberty;
  • vaskulárna nekróza koncových častí chrbtice, ktorá oddeľuje medzistavcové platničky od seba (vyskytuje sa v dôsledku porúch obehového systému);
  • osteoporóza chrbtice po zlomeninách stavcov;
  • rýchly rast kostného tkaniva v určitých oblastiach stavcov;
  • usadzovanie solí v oblasti väzivového aparátu. chrbtica

Medzi nepriame príčiny Scheuermann-Mauovej choroby patria zlé návyky matky počas tehotenstva, intoxikácia plodu, nedostatok telesnej hmotnosti dieťaťa, nedostatočná výživa a nedostatok vitamínov.

známky

Hlavným príznakom Scheuermann-Mauovej choroby je u dieťaťa sklon a ťažká posturálna porucha (krk a hrudná chrbtica sú ohnuté, objavuje sa silný sklon hornej časti tela). Pohyb tela je obmedzený, medzi lopatkami lopatiek je tuhosť a bolesť, ktoré sa objavujú po dlhom pobyte v sede.

Röntgenové príznaky Scheuermann-Mauovej choroby

S postupujúcou patológiou sa nepohodlie zosilňuje, deformácia chrbtice je výrazná, v závažných prípadoch sa objavuje hrboľ. Dieťa po fyzickej námahe cíti ťažkosť, nepohodlie a rýchlu únavu chrbta. S výrazným zakrivením miechy začnú tlačiť na miechu, čo zhoršuje citlivosť a pohyblivosť končatín..

klasifikácia

Scheuermann-Mauova choroba sa vyznačuje tromi štádiami, z ktorých každé má svoje vlastné príznaky.

  1. Latentné (ortopedické) štádium. Je takmer asymptomatický po dobu 8 až 14 rokov od začiatku choroby. Niekedy pacienti pociťujú mierne nepohodlie v chrbte a obmedzenú pohyblivosť chrbtice, majú mierne zakrivenie hrudnej oblasti.
  2. Skoré štádium. Trvá asi 20 rokov od začiatku prvých príznakov. Počas tohto obdobia majú pacienti vážne poškodenie v oblasti poškodenej chrbtice..
  3. Neskoré štádium. Charakterizované ťažkými ortopedickými deformáciami, silným zakrivením chrbtice, radiulárnym syndrómom a herniovanými diskami..
Etapy Scheuermann-Mauovej choroby k obsahu ↑

Možné komplikácie

Okrem kozmetických defektov chrbtice spôsobuje Scheuermann-Mauova choroba aj tieto komplikácie:

  • medzi stavcami a pozdĺžnymi väzmi sa ukladajú vápenaté soli a vytvárajú sa osteofyty, vďaka čomu nie je možné predĺženie chrbtice;
  • silná bolesť chrbtice v dôsledku poškodenia nervových tkanív;
  • v dôsledku zmien tvaru hrudníka je narušená ventilácia pľúc, dochádza k preťaženiu a sekundárnym respiračným ochoreniam;
  • v neskorších štádiách je práca pacientov s kardiovaskulárnym systémom prerušená, arytmia a rozvoj srdcového zlyhania;
  • atrofia zadných svalových vlákien, čo sťažuje vykonávanie každodenných úloh.
späť na obsah ↑

diagnostika

Na presnú diagnostiku sa zhromaždí anamnéza: hlavné ťažkosti pacienta, čas vzniku prvých príznakov, prítomnosť Scheuermann-Mauovej choroby v najbližšom období príbuzenstva, možné poranenia chrbtice. Pri externom vyšetrení lekár určí mieru deformity miechy, prítomnosť svalového napätia a syndrómu radikálov.

Ako doplnková štúdia je predpísaný röntgen chrbtice, ktorý umožňuje vidieť zmenu tvaru stavcov a určiť uhol odchýlky chrbtového stĺpca od vertikálnej osi. Na identifikáciu možných zranení a komplikácií z rôznych orgánov a systémov sa vykonávajú MRI a CT, ako aj konzultácia s neurológom, pulmonológom a kardiológom..

Dostávajú sa do armády so Scheuermann-Mauovou chorobou??

Scheuermann-Mauova choroba je základom prepustenia mladých ľudí z vojenskej služby, ale o vhodnosti alebo nevhodnosti rozhodne osobitná komisia..

V ktorých prípadoch sú postihnutí pacienti?

Scheuermann-Mauova choroba sama o sebe nie je kontraindikáciou práce alebo uznania osoby za zdravotne postihnutú. Ak ochorenie progredovalo a spôsobilo závažné komplikácie (napríklad svalová atrofia, ťažká dysfunkcia pohybového aparátu, syndróm ťažkej bolesti), môže sa stať, že pacient bude postihnutý. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, konečné rozhodnutie prijíma lekárska komisia na základe závažnosti stavu pacienta a jeho zdravotného stavu..

Ako liečiť Scheuermann-Mauovu chorobu?

Liečba Scheuermann-Mauovej choroby závisí od stupňa poškodenia miechy, výskytu komplikácií a ďalších faktorov. Terapia sa môže vykonávať konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami a chirurgický zákrok sa používa iba v ťažkých prípadoch, najmä u dospelých pacientov, ako aj v rýchlo progresívnych formách a pri výskyte závažných komplikácií..

Chirurgická liečba Scheuermann-Mauovej choroby

Konzervatívne zaobchádzanie

Liečba Scheuermann-Mauovho syndrómu zahŕňa nasledujúce opatrenia: užívanie liekov, ortopedická korekcia chrbtice, fyzioterapeutické cvičenia, masáž chrbta. Umožňujú eliminovať hlavné príznaky choroby, predchádzať komplikáciám a korigovať poruchy chrbtice.

Lieky

Liečba liekmi zahŕňa odstránenie hlavných príznakov choroby a zmiernenie celkového stavu pacientov.

  1. Nesteroidné protizápalové lieky a lokálne anestetiká. Používa sa na zmiernenie bolesti a zápalu (najmä pri výskyte radiulárneho syndrómu)..
  2. Svalové relaxanciá. Eliminujte najčastejšie príznaky choroby - svalové napätie a kŕče.
  3. Preparáty pre křupavku. Je predpísané, aby sa zabránilo tvorbe prietrží a deštrukcii tkaniva chrupavky
  4. Vitamíny. Vitamínová terapia posilňuje celkovú imunitu pacientov a zlepšuje stav pohybového aparátu.
späť na obsah ↑

Fyzioterapia a manuálna terapia

Cvičebná liečba Scheuermann-Mauovej choroby je považovaná za najúčinnejšiu metódu liečby, ktorá vám umožňuje napraviť patológiu a úplne odstrániť príznaky. Cvičenia sú zamerané na posilnenie a napnutie svalov chrbta, hrudníka a krku, zvýšenie objemu pľúc a rozšírenie hrudníka..

Aby boli triedy čo najefektívnejšie, špecialista na cvičebnú terapiu musí vyvinúť súbor cvičení pre chrbticu. Zaťaženie sa zvyšuje postupne, počnúc 20 minútami a končiac dvoma hodinami, cvičenia sa vykonávajú každý druhý deň najmenej trikrát týždenne. Prvé výsledky sa objavia po 2-3 mesiacoch pravidelného cvičenia.

Okrem cvičebnej terapie sa pacientom odporúča ísť na kúpanie, jazdu na bicykli a chôdzu. Vzpieranie, skákanie a traumatické športy sú vylúčené.

Masáže a manuálna terapia sú potrebné na normalizáciu svalového tonusu a zlepšenie zásobovania krvou. Ortopedická korekcia (nosenie korzetov a bandáží) pomáha zmierniť stres z poškodených častí chrbtice a zmierňuje nepríjemné prejavy choroby..

Prognóza a prevencia

Prognóza Scheuermann-Mauovej choroby je zvyčajne priaznivá, pretože sa týka pomaly postupujúcich patológií..

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe neovplyvňuje zdravie pacienta a kvalitu života..

Aby sa predišlo rozvoju patológie, rodičia by mali starostlivo sledovať držanie tela a správnu výživu dieťaťa, uviesť ho do telesnej výchovy a pravidelne sa podrobovať preventívnemu vyšetreniu ortopédom..

Preukázanie Scheuermann-Mauovej choroby a metódy jej liečby

Patológia muskuloskeletálneho systému zahŕňa Scheuermannovu Mauovu chorobu. Inak sa nazýva patologická kyfóza. Chrbtica je zapojená do procesu. Táto patológia je diagnostikovaná hlavne u dospievajúcich. Pri absencii riadnej liečby sú možné komplikácie vo forme kompresie vnútorných orgánov a poruchy citlivosti..

Čo sa stane s Scheuermannovou Mauovou chorobou

Chrbát zdravého človeka je nepriamy. Má fyziologické krivky. Existujú 4 z nich: 2 kypózy (hrudná a sakrálna) a 2 lordóza (krčný a bedrový). V prvom prípade sa chrbtica ohýba dopredu a v druhom dozadu. To poskytuje maximálne tlmenie a pohyblivosť. Normálne množstvo ohybov nepresahuje 40 °.

Scheuermannova Mauova choroba je neinfekčná patológia, pri ktorej dochádza k zakriveniu chrbtice v oblasti kyfózy. Toto je typ dorzopatie. Väčšinou sú chorí chlapci a dievčatá. U každej tretej osoby je táto patológia kombinovaná so skoliózou. V dospievaní prevalencia tohto ochorenia dosahuje 1%. Tento problém je relevantný vzhľadom na skutočnosť, že patologická kyfóza môže spôsobiť dysfunkciu životne dôležitých orgánov (srdce, pľúca)..

Pri Scheuermannovej Mauovej chorobe sa zväčšuje uhol ohybu hrudnej chrbtice. Môže byť 45 - 75 °. S touto patológiou sa mení tvar niekoľkých stavcov. Chrbát osoby má okrúhly tvar. Pri neskorej liečbe je možné vytvoriť medzistavcové prietrže. Tvar hrudníka chorého sa postupne mení.

Príčiny choroby

Presné príčiny choroby chrbtice Scheuermann Mau neboli stanovené. Existuje niekoľko teórií. Možné prispievajúce faktory sú:

  • osteoporóza;
  • nesprávna výživa;
  • mechanické poškodenie chrbtice;
  • vrodené vývojové anomálie;
  • genetická predispozícia;
  • nesprávny vývoj svalov v chrbte;
  • hormonálne poruchy;
  • nekrotické zmeny koncovej platne;
  • narušenie metabolizmu minerálov.

deteguje sa skolióza. Táto patológia je získaná. Dorsopatia sa vyvíja u žiakov vo veku 8 - 18 rokov. V tomto období je pozorovaný intenzívny rast kostí. Pri nepriaznivých faktoroch sa tvar stavcov mení. Stávajú sa klinovité. Došlo k prerozdeleniu záťaže na chrbticu.

Klinické prejavy choroby

Príznaky Scheuermannovej Mauovej choroby v počiatočných štádiách sú mierne. Nemôžu existovať žiadne sťažnosti. Jediným znakom je nepohodlie hrudnej chrbtice počas fyzickej práce. V pokoji nie je žiadna bolesť. V priebehu času sa chrbtica deformuje. Zmeny sa zisťujú pri externom vyšetrení pacienta a pri RTG snímke.

U týchto ľudí sa zvyšuje hrudná kyfóza a bedrová lordóza. Nie každý videl fotografie pacientov. V niektorých prípadoch sa dorzopatia prejavuje obmedzením pohybu. Pozoruje sa, keď sa telo ohýba dopredu. Keď je telo v narovnanej polohe, pacienti sa nemôžu dostať k nohám rukami. Toto je latentná fáza.

V priebehu niekoľkých rokov sa stav pacienta zhoršuje. Kýla sa môže vyvinúť v neskoršej fáze. Objavujú sa periodické alebo pretrvávajúce bolesti. Cítia sa v hrudi a dolnej časti chrbta. V závažných prípadoch je miecha stlačená. Myelopatia sa vyvíja. Nasledujúce príznaky naznačujú, že:

  • slabosť dolných končatín;
  • zvýšený svalový tonus;
  • paresthesia;
  • paréza nôh.

Ak sú tieto príznaky prítomné, je potrebné vylúčiť nádory a infekčnú patológiu. Časté sú senzorické poruchy. Neskoré štádium Scheuermannovej Mauovej choroby sa vyznačuje deštruktívnymi a degeneratívnymi zmenami v chrbtici. Najčastejšími dôsledkami sú osteochondróza, spondyloartróza a ligamentóza. Možný výstupok prietrže a jej porušenia.

Neliečená Scheuermannova mauova choroba vedie k zhoršeniu funkcie pľúc a srdca. Dôvodom je deformácia hrudníka. U týchto pacientov je možný pocit prerušenia činnosti srdca a dýchavičnosť. Neskoré štádium tejto patológie sa najčastejšie vyvíja po 20 rokoch. Od nástupu ochorenia po komplikácie môže trvať viac ako 10 rokov. Mnohí sa zaujímajú o otázku, či sú mladí ľudia s touto formou dorzopatie braní do armády. Výnimka zo služby je možná so závažnými deformáciami a rozvojom komplikácií.

Plán vyšetrenia pacienta

Pred liečbou pacientov je potrebné ich vyšetriť. Konzultácia s neurológom je nevyhnutná. Na objasnenie diagnózy budú potrebné tieto štúdie:

  • počítačové alebo magnetické rezonancie;
  • röntgen;
  • elektromyografie.

V prípade zhoršenej citlivosti a obmedzeného pohybu sa vykonáva neurologické vyšetrenie. Najjednoduchšou a najdostupnejšou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie. Obrázok ukazuje:

  • zmena tvaru 3 alebo viacerých stavcov;
  • výrazná hrudná kyfóza;
  • príznaky kýly.

Správne zozbieraná anamnéza má veľkú hodnotu. Počas rozhovoru lekár identifikuje hlavné ťažkosti pacienta, čas nástupu prvých príznakov, vzťah medzi bolesťou a fyzickou aktivitou a možné rizikové faktory rozvoja dorsopatie..

Liečebné metódy

Priaznivý výsledok ochorenia je možný pomocou integrovaného prístupu k liečbe. Pri tejto forme dorzopatie sa terapia uskutočňuje za účasti ortopéda. Hlavnými aspektmi liečby sú:

  • rehabilitácia;
  • brať lieky;
  • masáž chrbta;
  • rehabilitácia;
  • obmedzenie fyzickej aktivity.

Cvičebná terapia má najväčší význam. Zaťaženie by malo byť mierne. Vzpieranie je kontraindikované. Hlavnými úlohami gymnastiky sú:

  • posilnenie svalov zadku a hrudnej oblasti;
  • relaxácia svalov v bedrovej oblasti a krku;
  • normalizácia dýchania;
  • obnovenie polohy.

Cvičenie by sa malo robiť neustále. Počas prvých 2 až 3 mesiacov sú potrebné denné aktivity. Súbor cvičení vyberie inštruktor cvičebnej terapie. Najužitočnejšie sú plávanie, dlhá a rýchla chôdza, kyvná tlač a cyklistika. Pri výbere cvičení sa berú do úvahy nasledujúce body:

  • kontraindikácie;
  • Vek;
  • prítomnosť sprievodnej patológie.

Terapeutická gymnastika by nemala byť zameraná na tréning prsných svalov, pretože môžu napnúť chrbticu. Musíte urobiť asi 1 hodinu denne. Používanie činiek a činiek je zakázané. Môžu sa vykonať nasledujúce cvičenia:

  • drepe s paličkou za chrbtom;
  • zdvíhanie prstov so zdvihnutými rukami;
  • hádzať späť hlavou paličkou navinutou za chrbát;
  • chôdza po všetkých štyroch s hrudníkom ohnutým dopredu;
  • vyklenutie chrbta v polohe na chrbte;
  • strečing s rukami za hlavou v polohe na chrbte;
  • zdvíhanie hlavy pri ležaní na bruchu.

Jóga pomáha niektorým pacientom. Spolu s gymnastikou pre Scheuermann Mauovu chorobu sa vykonáva aj masáž. Je lepšie zveriť to odborníkom. Masáž zaisťuje prietok krvi, uvoľňuje svaly a zlepšuje metabolické procesy v tkanivách.

Pacientom sa odporúča odpočívať v sanatóriách. Je tu možné bahenné kúpele.

Iné aspekty liečby

Pri silnej deformácii a tvorbe prietrží môžu byť predpísané lieky. Najbežnejšie sa používajú myokalcitonín a alostin. Obsahujú vápnik, ktorý posilňuje kostné tkanivo. Je možné užívať potravinové doplnky a vitamíny. V prípade syndrómu silnej bolesti sa NSAID predpisujú vo forme kapsúl, tabliet alebo mastí.

Všetci pacienti musia zmeniť svoj životný štýl:

  • vzdať sa basketbalového, futbalového a iného skákania;
  • prestať fajčiť;
  • dobre najesť;
  • brať vitamíny;
  • spánok na špeciálnom (ortopedickom) nábytku;
  • nosiť korzet.

Zakázané práce sú známe každému skúsenému lekárovi. Scheuermannova Mauova choroba sa môže stať základom pre priradenie skupiny osôb so zdravotným postihnutím k osobe, ak sa vyskytnú výrazné poruchy formovania kostry. Pri Schmorlovej hernii sa chirurgická liečba nevykonáva. Je potrebné znížiť zaťaženie chrbtice.

Operácia sa vykonáva podľa prísnych pokynov. Tie obsahujú:

  • uhol hrudnej kyfózy je väčší ako 45 °;
  • syndróm ťažkej bolesti;
  • kompresná myelopatia;
  • medziobratlová kýla;
  • zhoršená funkcia pľúc a srdca.

Keď sa vytvorí medziobratlová hernia, je možné vykonať intervencie, ako je laminektómia, discektómia, mikrodiscektómia, fixácia chrbtice, laserové vyparovanie a implantácia. Najčastejšie sú pri Scheuermannovej Mauovej chorobe nainštalované špeciálne skrutky, tyče alebo kovové háčiky. Vďaka nim je chrbtica zarovnaná. Ak sa vyvinie kompresná myelopatia, je nutná okamžitá chirurgia. Môže sa uskutočniť facetektómia, laminektómia a odstránenie kostí.

Prognóza a metódy prevencie

Prognóza tejto patológie so správnou a úplnou liečbou je priaznivá. Zhoršuje sa chronickou kompresiou miechy. V tomto prípade nastanú v tkanivách nezvratné zmeny. Pozorujú sa deštruktívne zmeny. Atrofia svalov. Možné poruchy pohybu a zmyslov.

Bez riadneho zaobchádzania sa osoba môže stať zdravotne postihnutou. Neexistuje žiadna špecifická prevencia choroby. Ak chcete znížiť riziko rozvoja dorzopatie, musíte:

  • dávka fyzickej aktivity;
  • nezapájajte sa do vzpierania;
  • dobre najesť;
  • užívať vitamíny a minerálne doplnky;
  • posilňujú svaly prednej brušnej steny;
  • robiť gymnastiku;
  • navštíviť bazén;
  • normalizovať držanie tela;
  • správne zorganizovať pracovisko;
  • vzdať sa traumatických športov;
  • spať na tvrdom povrchu.

Scheuermannova Mauova choroba je teda v detstve častejšia. Táto patológia neustále napreduje a vyžaduje včasnú liečbu..

3 typy Scheuermannovej Mauovej choroby. Ako liečiť?

Scheuermannova choroba je závažné zakrivenie chrbtice, ktoré ovplyvňuje hrudnú alebo bedrovo-hrudnú chrbticu. Ochorenie je jednou z najmenej bežných patológií chrbtice (menej ako 1%). V 25% sa kombinuje so skoliózou. Zistená choroba v počiatočnom štádiu (zvyčajne v mladom veku) dobre reaguje na liečbu.

Čo je to - všeobecný popis

Scheuermannova choroba je pomenovaná po dánskom lekárovi, ktorý ju diagnostikoval v roku 1921, po ktorom sa úzko venoval štúdiu špecifík a hľadaniu metód liečby..

Ochorenie sa prejavuje ako progresívne štádium kyfózy, je známe ako juvenilná kyfóza. Najčastejšie vzniká v období dospievania (od 10 do 16 rokov) počas puberty. Môže to ovplyvniť dievčatá aj chlapcov..

Osteochondropatia chrbtice (Scheuermann Mauova choroba) je deformácia krčnej chrbtice, vyznačujúca sa poškodením hrudných stavcov a stavcov. Pri chorobe chrbtice Scheuermann Mau sa chrbtica stavcov zvýši a predná strana sa vyrovná.

Typ choroby

Scheuermannova choroba sa prejavuje v rôznych stupňoch zakrivenia chrbtice. V súlade s týmito stupňami a vekom pacienta sa rozlišuje niekoľko štádií vývoja choroby:

  1. Ortopedické. Tvorí sa u detí vo veku od 8 do 14 rokov. Toto štádium sa vyznačuje neprítomnosťou živých príznakov. Vo výnimočných prípadoch sú po fyzickej námahe v chrbte bolestivé pocity. Počas vyšetrenia sa zistí výrazné zväčšenie uhla hrudnej kyfózy alebo plochého chrbta, ale s výraznou bedrovou lordózou..
  2. Čoskoro. Toto štádium sa zistilo u ľudí vo veku od 15 do 20 rokov. V tejto fáze je juvenilná kyfóza hrudnej a bedrovej a hrudnej chrbtice sprevádzaná silnejšou bolesťou. Vo výnimočných prípadoch je možné vytvoriť bedrové disky.
  3. Neskoro. Začína u ľudí nad 20 rokov. V tomto veku ochorenie menej reaguje na liečbu, navyše sa vyvíjajú ďalšie degeneratívne zmeny v chrbtovej kolóne (napríklad osteochondróza, spondylóza a ligamentóza). Často sa vyskytujú príznaky kompresie nervových koreňov, čo vedie k zníženej citlivosti horných a dolných končatín.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sa formy choroby rozlišujú v závislosti od úrovne spinálnej lézie: hrudnej a bedrovej hrudnej. Prvý tvar sa vyznačuje poškodením dolných a stredných hrudných stavcov a druhý - poškodením horných bedrových a dolných hrudných stavcov..

Príčiny choroby

Ortopedickí lekári v súčasnosti nepreukázali spoľahlivú príčinu choroby. Môže byť diagnostikovaná v ranom aj neskoršom veku. Väčšina odborníkov spomedzi pravdepodobných príčin a faktorov rozvoja choroby u detí rozlišuje:

  1. Genetická predispozícia. Riziko vzniku choroby u detí, ktorých rodičia trpeli podobnými zmenami v chrbtici, je výrazne zvýšené.
  2. Odložené zranenia chrbtice (najmä v oblasti 3. a 5. stavcov), ku ktorým došlo pri formovaní kostry.
  3. Zrýchlený rast kostí.
  4. Hormonálne zmeny počas puberty.
  5. Slabosť svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu.
  6. Dlhé otočenie pri nesprávnom držaní tela.
  7. Zníženie hmoty kostných štruktúr (stavcov), strata sily.

Scheuermannova choroba sa vyskytuje u dospelých oveľa menej často. Dôvodom sú tieto faktory:

  1. Nedostatok riadnej liečby v detstve.
  2. Mnoho sprievodných chorôb, ako sú benígne a malígne nádory, reumatoidná artritída a rôzne deformácie chrbtice..
  3. Svalová slabosť (svalová dysfunkcia).

príznaky

Scheuermannova choroba sa najčastejšie diagnostikuje počas dospievania (10 - 16 rokov). Na začiatku vzniku choroby nemôžu rodičia ani dieťa vidieť žiadne patológie. Zmeny sa objavujú s postupom choroby. Rodičia si môžu všimnúť, že sa dieťa začína veľmi hýbať a dochádza k výraznému porušovaniu držania tela. Zároveň existujú ďalšie príznaky, ktoré cíti aj samotné dieťa:

  • výskyt silného nepohodlia v chrbte (horšie po dlhom pobyte v sede);
  • bolestivé pocity v oblasti lopatiek;
  • narušenie citlivosti horných a dolných končatín, obmedzenie ich pohyblivosti;
  • ťažké dýchanie;
  • obmedzenie pohybov hrudnej oblasti (neschopnosť sa rukou ohnúť a dostať sa na podlahu).

S progresiou choroby sa deformácia chrbtice stáva zreteľnejšou. Uhol zakrivenia hrudnej oblasti sa výrazne zvyšuje, niekedy je chrbát plochý, s predným ohybom v bedrovej oblasti..

diagnostika

Je dôležité diagnostikovať Scheuermannovu chorobu v počiatočnej fáze, čo vám umožní začať liečbu rýchlejšie a vyhnúť sa mnohým negatívnym problémom..

Ak sa u dieťaťa zistí, že má zakrivené držanie tela (záhyb), odporúča sa okamžite vyhľadať lekára.

Pri úvodnom vyšetrení vykonáva vizuálne a hmatové vyšetrenie, zhromažďuje podrobnú anamnézu nielen od pacienta, ale aj od jeho krvných príbuzných.

Ak existuje podozrenie na patológiu, lekár predpíše inštrumentálnu diagnostiku. Na úvod RTG vyšetrenie. S jeho pomocou môžete jasne vidieť stav chrbtice. Na roentgenograme vidíte kompletný anatomický obraz, zreteľne viditeľné charakteristické príznaky choroby - deformácia klinovitých stavcov hrudnej oblasti, zvýšenie kyfózy o 45 o alebo viac, chrupavková uzlina.

Ak existujú problémy s nervovým systémom (napríklad zhoršená citlivosť rúk a nôh), vyžaduje sa od neuropatológa ďalšia diagnostika. Spravidla predpisuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aby vyhodnotil stav štruktúr chrbtice, určil stupeň deformácie stavcov. Je tiež možné podstúpiť elektromyografiu. Ak pacient zaznamená zjavné dýchacie ťažkosti, odporúča sa vyšetriť kardiológom a pulmonológom.

liečba

Liečba Scheuermannovej Mauovej choroby je dôležitá na začatie diagnostiky. Čas liečby sa určí v závislosti od štádia ochorenia. Účinok sa niekedy dosiahne za niekoľko mesiacov a niekedy za niekoľko rokov. V lekárskej praxi Scheuermann Mauovej choroby sa používajú rôzne metódy, budeme ich podrobnejšie skúmať.

Ortopedická korekcia

Dôležitou úlohou terapie je obnovenie správneho držania tela. Na tento účel sa používajú špeciálne výrobky - obväzy, korzety. S ich pomocou je možné korigovať zakrivenie chrbtice, odstrániť fenomény reflexného zápalu.

Tento spôsob liečby poskytuje výsledky v počiatočných štádiách choroby..

Ošetrujúci lekár by mal vybrať ortopedický výrobok a nastaviť dobu jeho nosenia. Odporúča sa tiež absolvovať masážny kurz. S jeho pomocou sa zlepší krvný obeh a svaly sa stanú pružnejšími. Trvanie kurzu by malo byť najmenej 6-8 hodín.

Drogová terapia

Užívanie liekov je účinné v skorých štádiách vývoja ochorenia, keď pacient práve vytvára chrbticu. Lekár predpisuje lieky, ktoré spomaľujú proces chybných stavcov. Ďalej sa predpisuje množstvo liekov na zmiernenie charakteristických symptómov. Napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zmierňujú bolesť v chrbte. V niektorých prípadoch sú predpísané chondroprotektory, aby vyživovali tkanivo medzistavcových platní dôležitými stopovými prvkami. Nanešťastie samotná lieková terapia nie je schopná sa s týmto ochorením vyrovnať, je potrebné navyše absolvovať liečebný cyklus.

Fyzioterapia a manuálna terapia

Špeciálny tréning a gymnastika pre Scheuermann Mauovu chorobu sú povinným krokom v komplexnej liečbe..

Presný počet a čas tréningu určuje inštruktor cvičebnej terapie, zvyčajne sa počas prvých 30-60 dní odporúča vykonávať denne po dobu asi 40-90 minút. Pravidelnosť priamo ovplyvňuje účinnosť výsledku.

Cvičenie v telocvični je zamerané na posilnenie chrbtových svalov a naťahovanie prsných svalov. Pri cvičení môžete potrebovať ďalšie predmety, napríklad gymnastickú tyčinku. Činky a iné závažia s hmotnosťou nad 3 kg sa nesmú používať. Je dôležité venovať náležitú pozornosť dýchacím cvičeniam. Zoberme si príklad cvičení na Scheuermann Mauovu chorobu:

  1. Východisková poloha: stojace, ramená natiahnuté pozdĺž tela. Otočte hlavu rôznymi smermi bez náhlych pohybov.
  2. Východisková poloha: stojaci, gymnastická palica je navinutá za chrbát. Nadýchli sa, zdvihnú sa na nohách (čo najvyššie), zatiaľ čo pri výdychu idú dolu. Počas cvičenia udržiavajte chrbtovú úroveň.
  3. Východisková poloha: stojace, gymnastická palica pred vami. Po nadýchnutí sa palica zdvihne, ohne sa v hrudi a vydýchne - ruky sa sklopia.
  4. Východisková poloha: leží na bruchu, ruky ohnuté na lakťoch, ruky ležiace na úrovni ramien. Z tejto polohy sa ohnutie chrbta vykonáva bez zdvíhania ponožiek z podlahy.
  5. Východisková poloha: leží na bruchu, ruky natiahnuté nad hlavu. Prípadne zdvihnite protiľahlé ruky a nohy a na niekoľko sekúnd sa upevnite do vzduchu.

operácie

Chirurgia sa používa v zriedkavých prípadoch v pokročilom štádiu choroby, keď je uhol deformácie chrbtice väčší ako 75 o. Počas operácie sa deformované stavce odstránia a na ich miesto sa implantujú kovové štruktúry, ktoré umožňujú zarovnanie chrbtice. Pri dobre vykonanom postupe a dodržiavaní preventívnych opatrení neexistujú žiadne pooperačné komplikácie.

prevencia

Pretože držanie tela sa začína formovať už od raného detstva, rodičia by mali byť opatrní, aby sa zaistilo, že sa dieťa neuchýli a aby si chrbát nezasahoval. Ďalej sa odporúča vykonať tieto preventívne opatrenia:

  • vyhnúť sa nadmernému stresu v chrbtici;
  • nenoste ťažké predmety, pretože chrbtica je silne zaťažená;
  • dodržiavať zdravú výživu (používať vitamínové komplexy);
  • Športujte, ktoré posilňujú hrudník a chrbtové svaly, napríklad vodné pólo
  • byť vyšetrené ortopedom najmenej raz ročne;
  • spať na ortopedickej matraci strednej pevnosti.

Často kladené otázky

Ochorenie významne znižuje kvalitu života a spôsobuje veľa problémov v každodennom živote. Pozrime sa bližšie na otázky, o ktoré majú ľudia s Sheermanovou chorobou záujem..

Berú do armády

Scheuermannova choroba je vážnym dôvodom na získanie vojenského preukazu totožnosti. Na tento účel je potrebné zhromaždiť všetky dokumenty z nemocnice a dostaviť sa pred lekársku komisiu, ktorá rozhoduje o vhodnosti a nevhodnosti vojenskej služby..

Môže sa toto ochorenie objaviť u dospelých?

Vývoj patológie u dospelých je možný iba vtedy, ak nebola v období dospievania poskytnutá primeraná liečba. Najčastejšie sa prejavuje u dospievajúcich vo veku 10 - 15 rokov.

Dávajú zdravotné postihnutie

Scheuermannova choroba nie je absolútnou kontraindikáciou práce, ale tiež dôvodom na založenie skupiny ľudí so zdravotným postihnutím. V tomto prípade choroba často spôsobuje vážne poškodenie pohybového aparátu, sprevádzané závažnými bolestivými príznakmi, ktoré môžu narušiť normálnu prácu a stať sa základom pre priradenie zdravotného postihnutia. Tieto problémy sú prediskutované s ošetrujúcim lekárom, ale konečné rozhodnutie leží na lekárskej komisii..

video

Scheuermannova Mauova choroba

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Určite to vyriešime a budete mať + karma

Sheerman-Mauova choroba

Najnovšie správy

Nedávno bol spustený jedinečný program štátu Únie na pomoc deťom s patológiou a deformitami chrbtice, ktorý vyvinuli poprední odborníci v oblasti stavovcov z Ruska a Bieloruska..

Tieto plány sa dnes zaviedli do praxe a dávajú prvým malým pacientom zdravú budúcnosť bez bolesti a obmedzení..

10. júla 2018
Viac informácií

V tlačovej správe televízneho kanála Diyor 24 sa objavila správa z regiónu Namangan v Uzbekistane o návšteve traumatológov z Regionálnej nemocnice v Traumatológii z Taurentu a profesora S.V. Vissarionová z Výskumného ústavu detskej ortopédie v Petrohrade.

28. februára 2018
Viac informácií

Funkcie priebehu chirurgickej liečby

Operácia sleduje ťažký cieľ - korigovať chrbticu zložitými štrukturálnymi zmenami. Korekcia začína skracovaním častí zadných stavcov. Odstránenie niektorých štruktúr slúži na „vyrovnanie“ stavcov. Umelé zneškodňovanie nepotrebných prvkov vedie k destabilizácii, ktorá si vyžaduje stabilitu.

  • Ako správna výživa ovplyvňuje priebeh osteochondrózy
  • Užitočné vlastnosti jazvečieho tuku pri liečbe osteochondrózy
  • Procedúry dotierania studenej vody na osteochondrózu

Ďalšia stabilizácia chrbtového segmentu nastáva pomocou kovovej štruktúry, ktorá umožňuje narovnanie chrbtice. Najčastejšie sa používajú pedikulárne skrutky a tyče, ktorých konštrukcia sa považuje za nepružnú a schopnú správne udržať korekciu. Výsledkom je, že počas fixácie stavce rastú spolu do jednej kosti. Implantáty nezasahujú do ľudského života, v extrémnych prípadoch sa odstraňujú - už vzniknutý kostný blok bude potrebné odrezať, čo je v budúcnosti plné bolesti..

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnej diagnózy sú potrebné tieto činnosti:

  • starostlivé vypočúvanie pacienta zistí všetky podrobnosti a históriu vývoja patológie;
  • vizuálne vyšetrenie odhaľuje výrazné zvýšenie hrudnej kyfózy;
  • X-ray chrbtice vám umožňuje objektívne určiť aj malú mieru odchýlky od normálnej anatomickej štruktúry;
  • vyšetrenie neurológom umožňuje identifikovať motorické a zmyslové poruchy;

počítačová (magnetická rezonancia) tomografia je hlavnou a najpodrobnejšou metódou na vizualizáciu štruktúry stavcov, ich kostných výčnelkov a medzistavcových platničiek;

  • elektroneuromyografia je objektívna metóda na hodnotenie vedenia elektrického signálu nervovými a svalovými vláknami;
  • Ultrazvuk srdca (echokardiografia) sa používa na hodnotenie kontrakcie myokardu a funkcie chlopne v reálnom čase
  • spirografia (metóda merania objemu pľúc) umožňuje identifikovať porušenie dýchacích funkcií.
  • Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri nasledujúcich chorobách:

    • kompresná zlomenina stavcov;
    • osteomyelitída;
    • Lindemann má pevné guľaté chrbát;
    • vrodená fibróza (degenerácia) Guntzových diskov;
    • spondyloepifyzálna dysplázia (choroba, pri ktorej existuje vážna inhibícia vývoja chrupavkového tkaniva);
    • Ochorenie teliat (aseptická nekróza stavcov).

    5 Liečba patológie

    Liečba tohto ochorenia môže trvať veľmi dlho. Pri absencii pozitívnych výsledkov pri použití konzervatívnych liečebných metód je predpísaný chirurgický zákrok. Operácia je zameraná hlavne na zlepšenie kvality života pacienta. Je takmer nemožné korigovať chrbticu v neskorej fáze. Ortopedický chirurg musí predpísať tieto lieky:

    1. 1. Protizápalové lieky a látky proti bolesti. Nevyhnutné na zmiernenie bolesti a odstránenie zápalu.
    2. 2. Svalové relaxanciá. Uvoľňuje paravertebrálne svaly, uvoľňuje napätie.
    3. 3. Chondroprotektory. Zabraňuje deštrukcii chrupavkového tkaniva a blokuje tvorbu medzistavcových prietrží.
    4. 4. Vitamínový komplex, ktorý je potrebný na zachovanie imunity pacienta.

    4 Príznaky choroby

    Pre každú fázu vývoja choroby sú charakteristické osobitné znaky. Ortopedické štádium sprevádzajú tieto príznaky:

    • menšia bolesť v postihnutej časti chrbtice po fyzickej námahe;
    • odchýlky uhla ohybu chrbtice;
    • mierny pokles pohyblivosti chrbta (napríklad tínedžer z stojacej polohy nedosahuje natiahnutými rukami k podlahe);
    • hrbiť.

    V počiatočnom štádiu sú príznaky choroby výraznejšie. Neurologické poruchy sa pridávajú k príznakom latencie:

    • bolestivé pocity sa stávajú častejšie alebo konštantnejšie;
    • zväčšuje sa uhol zakrivenia chrbtice;
    • v súvislosti so zvieraním miechy môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti nôh alebo ramien;
    • funkcia pľúc je narušená, dýchanie je sprevádzané bolesťou;
    • je charakteristické ťažké močenie;
    • časté podráždenie žalúdka;
    • dýchavičnosť sa vyskytuje aj pri minimálnej fyzickej aktivite.

    Najzávažnejšia forma syndrómu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

    • výrazné zakrivenie chrbtice (hrboľa);
    • silná bolesť chrbta;
    • slabosť, únava;
    • narušená koordinácia pohybov;
    • výskyt vedľajších chorôb (skolióza, osteochondróza);
    • bolesť, ktorá siaha do celej hrudnej kosti;
    • poruchy kardiovaskulárneho systému;
    • úplná absencia citlivosti rúk a nôh;
    • čiastočná alebo úplná nehybnosť chrbtice;
    • krívanie;
    • porucha spánku.

    Diagnostické opatrenia choroby zahŕňajú dôkladnú anamnézu, ktorá vedie k identifikácii blízkych príbuzných s takouto patológiou, prítomnosti poranení miechy. Lekár vykonáva externé vyšetrenie pacienta, pomocou palpácie chrbtice, určuje závažnosť ochorenia. Na objasnenie diagnózy je predpísaný röntgen. Ak sa diagnostikuje neskoré štádium Scheuermann-Mauovho syndrómu, bude možno potrebné vyšetriť pulmonológa, neurológa a kardiológa..

    Ako liečiť choroby chrbta Scheuermann-Mau?

    Pri liečbe takéhoto komplexného ochorenia nie sú k dispozícii jednoduché a rýchle metódy..

    Okrem toho možno predpísať lieky:

      • vitamín D;
      • Preparáty pre křupavku;
      • protizápalové nesteroidné lieky.

    Schéma, podľa ktorej sa liečba vykonáva na väčšine kliník, vyvoláva veľa kontroverzií a pochybností - napríklad prečo je potrebné predpísať chondroprotektory, ak nie je poškodené tkanivo chrupavky.

    Účel nosenia korzetu je tiež kontroverzný..

    Manuálna terapia a masáž chrbta umožňujú normalizovať svalový tonus a prísun krvi do všetkých tkanív v poškodenej oblasti.

    K operácii sa pristupuje len v mimoriadne ťažkých prípadoch:

      • ak uhol kyfózy presahuje 50 - 60 stupňov;
      • keď je narušená funkcia dýchania a krvného obehu;
      • v prípadoch, keď sa bolesti nedajú zastaviť iným spôsobom.

    Gymnastika a cvičenie

    Preto najúčinnejšou a najúčinnejšou metódou pri liečení tohto ochorenia je telesná aktivita a liečebná gymnastika..

    Najužitočnejšie činnosti sú:

      • walking;
      • plávanie;
      • jazda na bicykli;
      • akékoľvek cvičenia na posilnenie brucha.

    Všetky cvičenia a športy, ktoré môžu vyvíjať neželaný stres a sú plné zranení, sú nežiaduce.

    Osoba, ktorá pravidelne vykonáva osobitné terapeutické cvičenia na chorobu chrbtice Scheuermann-Mau, trvá od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

    Čím skôr teda človek začne pracovať na liečbe a ako svedomite to robí, tým väčšie šance má na rýchle uzdravenie..

    Cvičenia by sa mali vykonávať každý druhý deň, najmenej trikrát týždenne počas 40 - 90 minút.

    Na regeneráciu svalov je nutná jednodňová prestávka medzi reláciami.

    Terapeutická gymnastika by mala obsahovať 5 dôležitých blokov:

      • posilnenie chrbtových svalov hrudnej chrbtice;
      • spevnenie svalov svalu;
      • napínanie hrudných svalov;
      • relaxácia svalov dolnej časti chrbta a krku;
      • dychové cvičenia na zvýšenie objemu pľúc a rozšírenie hrudníka.

    Na cvičenie musíte pripraviť koberec, nie ťažkú ​​kovovú tyčinku a obliecť si ľahkú teplákovú súpravu, ktorá nebráni vašim pohybom..

      • Postavte sa rovno, roztiahnite nohy do šírky ramien, vezmite si palicu do rúk a bez toho, aby ste ju uvoľnili, vložte ju za chrbát. Jemne pritlačte palicu na lopatky a snažte sa vyrovnať chrbát. Pri výdychu urobte drep a pri vdychovaní zaujmite východiskovú pozíciu.
      • Rovnakým spôsobom položte ruky paličkou za chrbát, trochu zatlačte na lopatky a zdvihnite prsty na nohách a zároveň zdvihnite ruky. Toto všetko robíte pri vdýchnutí, pri výdychu zaujmete východiskovú polohu.
      • Postavenie, šírka ramien od seba, ramená s prútikom privrátené späť, vdychovanie a naklonenie hlavy dozadu pri výdychu, návrat do východiskovej polohy.
      • Nasadnite všetky štyri, ohnite hrudník vpred a zdvihnite hlavu. Bez zmeny polohy urobte 40 - 50 krokov.
      • Ľahnite si na chrbát, ohnite ruky za lakte a ohnite chrbát pri vdychovaní, opierajte sa o lakte a zadnú časť hlavy. Pri výdychu zaujmite východiskovú pozíciu.
      • Ležiaci na chrbte, položte ruky na trup a uvoľnite si svaly, potom ich položte za hlavu, natiahnite sa a vráťte sa do východiskovej polohy..
      • Ľahnite si na brucho, dajte si dlane na svoje plecia, nakloňte hlavu dozadu a pri odpočinku na predlaktí nadvihnite hruď a nadýchnite sa čo najvyššie. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy..
      • Kým ležíte na bruchu, uchopte palicu rukami a držte ju za lopatky, sklopte hlavu dozadu a ohnite chrbát. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.

    Akékoľvek cvičenia, ktoré si vyberiete, sa najlepšie koordinujú s inštruktorom alebo sa vykonávajú v jeho prítomnosti.

    Nerobte cvičenia na posilnenie hrudníka, cvičenia zamerané na silu, zdvíhanie závaží a skákanie.

    diagnostika

    Integrovaný prístup sa používa na diagnostiku juvenilnej kyfózy:

    • Vyšetrenie pacienta - zistia sa viditeľné deformácie chrbta (sploštenie, zaoblenie chrbta, hrboľ, rôzne úrovne pliec);
    • Užívanie anamnézy - identifikácia prítomnosti miechy u príbuzných, prítomnosť zranení chrbta v minulosti, dynamika rastu atď..

    Metódy prístrojového vyšetrenia

    • Röntgenové lúče chrbtice v laterálnych a predných výbežkoch - odhalenie zakrivenia chrbtice, prítomnosť klinovitých stavcov, určenie uhla kyfózy;
    • Elektroneuromyografia - stanovenie činnosti miechy, jej koreňov a nervov, reakcia svalov na dráždivé faktory;
    • CT - určuje sa presný uhol kyfózy, tvar postihnutých stavcov, nepriame príznaky poranenia miechy;
    • MRI je najpresnejšou metódou na určenie nielen štruktúry chrbtice, ale aj poškodenia väzivového a svalového aparátu, ako aj nervov a miechy, v prípade komplikácií ich tiež určuje.

    liečba

    Odporúčajú sa procedúry masáže, cvičenia, plávania a fyzioterapie.

    Gymnastika hrá veľmi dôležitú úlohu pri formovaní správneho držania tela..

    Masáž sa používa na zlepšenie krvného obehu v chrbtových svaloch a na aktiváciu metabolického procesu vo svalových tkanivách. Technika liečby bahna je tiež účinná. V niektorých prípadoch je predpísané nosenie špeciálneho korzetu.

    Liečba liekom sa predpisuje iba v neskorších štádiách ochorenia. Chirurgický zákrok je predpísaný, ak je uhol kyfózy väčší ako 75 stupňov, s pretrvávajúcou bolesťou, zhoršenou cirkuláciou a dýchacími orgánmi..

    2 Druhy a stupne

    V mieste poranenia existujú dva typy patológie. V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je zdeformovaná, je syndróm:

    1. 1. Prsia. Ovplyvnené sú dolné a stredné stavce hrudnej oblasti.
    2. 2. Bedrový hrudník. Dolné stavce hrudnej oblasti a horné stavce dolnej časti chrbta sú zdeformované. Toto je závažnejšia forma choroby. Sprevádzaná tvorbou mnohých kýly.

    Krčné stavce sú zriedka zdeformované. Oba typy choroby majú niekoľko štádií vývoja, líšia sa symptómami a patologickými zmenami v chrbtovej kolóne. Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú tieto štádiá choroby:

    1. 1. Ortopedické (latentné). Prejavuje sa vo veku 9 - 14 rokov. Prakticky neexistujú žiadne bolestivé pocity. Až po dlhšej fyzickej námahe cíti teenager v bedrovej oblasti miernu nevoľnosť a ťažkosť. Pohyblivosť chrbtice je trochu obmedzená. Pri vyšetrení je jasne viditeľné zakrivenie v hornej časti chrbta.
    2. 2. Raná fáza. Diagnostikovaná vo veku 15 - 20 rokov. Toto štádium je charakterizované prejavom častých alebo pretrvávajúcich bolestivých pocitov v hrudnej kosti alebo v dolnej časti chrbta, pretože nervové vlákna sú počas zakrivenia stlačené. Tvorba prietrže je možná. Zaznamenajú sa zrejmé vonkajšie zmeny: sklon, klenutý chrbát, predný ohyb v dolnej časti chrbta.
    3. 3. Neskoro. Diagnostikuje sa u dospelých (nad 20 rokov). Toto štádium je charakterizované stálou bolesťou v postihnutej oblasti chrbtice. Pohyb je obmedzený. Neskoré štádium ochorenia často vyvoláva výskyt iných neurologických patológií: osteochondróza, tvorba početných medzistavcových hernií, spondyloartróza..

    diagnostika

    Rodičia, ktorí si všimnú zmenu postoja dieťaťa, by sa mali poradiť s ortopédom. Lekár vyšetrí pacienta, zistí sťažnosti a rodinnú anamnézu (či sa vyskytli nejaké choroby u blízkych príbuzných). Vyšetrenie pacienta zahŕňa rôzne testy na posúdenie pohyblivosti chrbtice.

    Ortopéd začína vyšetrenie pacienta prieskumom a vizuálnym vyšetrením

    Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky je röntgenové vyšetrenie chrbtice. Röntgenové snímky ukazujú obraz charakteristický pre túto chorobu: hrudné zakrivenie s uhlom viac ako 45o, klinovitá deformácia niekoľkých hrudných stavcov, Schmorlova kýla.

    X-ray pacienta s juvenilnou kyfózou - charakteristická klinovitá deformita hrudných stavcov

    Ak má pacient neurologické príznaky (bolesť, poškodenie zmyslov), potom je požiadaný o ďalšiu konzultáciu s neurológom a na presnejšie posúdenie stavu miechových štruktúr je predpísané zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia. Okrem toho sa na vyhodnotenie neuromuskulárneho prenosu môže vykonať EMG (elektromyografia)..

    Ak sa zistí medziobratlová hernia s kompresným syndrómom (porušenie miechových nervov), je pacient odkázaný na neurochirurga. Dysfunkcia hrudných orgánov je dôvodom odporúčania kardiologovi a pulmonológovi.

    Liečba: hlavné smery a metódy

    Všetky metódy používané na liečbu juvenilnej kyfózy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín - konzervatívny a chirurgický. Výber závisí od stavu chrbtice, od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných problémov a celkového zdravia, ako aj od dynamiky choroby. Vo väčšine prípadov sa odporúča menej riziková a menej traumatická konzervatívna liečba. Platí to najmä pre počiatočné štádium, keď je deformácia prakticky bez lekárskeho vyšetrenia neviditeľná..

    Konzervatívna terapia zahŕňa celý rad techník a typov účinkov na chrbticu a svalový korzet osoby. Najefektívnejšie budú rôzne masážne techniky, ktoré vám umožnia čo najviac zladiť hrebeň, zbaviť ho kompresií, uvoľniť a zmierniť svalové kŕče a zlepšiť krvný obeh. Táto kategória zahŕňa aj manuálnu terapiu a fyzioterapeutické cvičenia. Zároveň cvičebná terapia, ktorá kombinuje napínanie a cvičenia na posilnenie svalov, umožňuje využiť vnútorné sily tela na odstránenie príčin a symptómov choroby. Pri posilňovaní svalového korzetu si chrbtica nezávisle udržuje správnu polohu, čím sa znižuje riziko zhoršenia zakrivenia..

    Fyzického
    cvičenie, pacientom so Scheuermann-Mauovým syndrómom sa odporúča zvoliť si kúpanie,
    chôdza, jazda na bicykli, joga a ďalšie aktivity naťahovanie. beh,
    akýkoľvek druh skákania a iné činnosti, pri ktorých existuje riziko kompresie,
    kontraindikované alebo prísne obmedzené. Fyzická aktivita by sa mala upraviť
    berúc do úvahy špecifický stupeň poškodenia chrbtice a iného jednotlivca
    zdravotné vlastnosti. Preto by malo byť aj plávanie
    prispôsobené trénerom a starostlivo premyslené.

    Výhody cvičenia a masáže

    liečebný
    telesná výchova je univerzálnym typom liečby a prevencie ďalšieho
    zhoršenie patológie. Triedy by sa mali viesť pod vedením odborníka,
    ktorá zohľadňuje fyzikálne vlastnosti pacienta a vytvára komplex
    cvičenia v súlade s charakteristikami zakrivenia.

    Využíva sa komplexná cvičebná terapia
    niekoľko základných blokov fyzického cvičenia:

    1. Rozvoj svalov problematickej chrbtice;
    2. Natiahnutie svalov hrudníka;
    3. Relaxácia svalov krku a dolnej časti chrbta;
    4. Posilnenie svalov svalu;
    5. Dýchacia gymnastika.

    špeciálna
    akákoľvek fyzická aktivita musí byť doplnená terapeutickou masážou.
    Pri kyfóze by sa mal tento druh masáže zvoliť s prihliadnutím na stupeň deformácie.,
    prítomnosť sprievodných chorôb. Hlavný dôraz pri terapeutickej masáži s
    Dorsálna kyfóza sa vykonáva na uvoľnenie spastických svalov a ich dodanie
    plasticita a aktivácia metabolizmu v problémových oblastiach.

    liečba
    chirurgia sa zriedka odporúča. Zvyčajne sa k tomu uchýlia najviac
    zložité fázy, keď sú jemnejšie terapie bezmocné. Hlavná indikácia
    pri operácii bude pretrvávať a zvyšovať bolesť chrbta,
    progresívne poruchy v práci vnútorných orgánov, ľudská neschopnosť
    nezávisle udržiavajte správnu polohu tela.

    Operácia sa nevykonáva skôr, ako uhol zakrivenia dosiahne 75 stupňov. Súčasne bude dôležitou indikáciou pre zásah bolesť, ktorú vzhľadom na jej deformáciu nemožno vylúčiť a narušiť fungovanie orgánov hrudníka..

    Samotná operácia spočíva v použití kovových štruktúr na vyrovnanie a spevnenie chrbtice. Umelé platne sa vkladajú do problémových oblastí a po asi 2 rokoch sa tieto časti odstránia, ak sa dobre zakorenia.

    Na udržanie chrbtice v zdravom stave majú prvoradý význam preventívne opatrenia, ktorým sa musí dieťa učiť od detstva. Najprv sa musíte postarať o vhodný povrch na spanie - ideálna by bola kvalitná ortopedická matrace. Keď sedíte pri stole a stole, musíte sledovať polohu dieťaťa

    Rovnaká pozornosť by sa mala venovať výžive - je dôležité obohatiť stravu vápnikom, vitamínmi a celým radom mikro- a makrominerálov. A na udržanie dobrého stavu chrbtice a svalového korzetu chrbta je potrebné pravidelné cvičenie.

    liečba

    Pri tomto ochorení musí pacient predpísať komplexnú liečbu vrátane fyzioterapeutických cvičení, masáží a fyzioterapeutických opatrení. S týmto ochorením majú špeciálne terapeutické cvičenia rozhodujúci význam pri obnovení normálneho držania tela. Počas prvých 2 alebo 3 mesiacov by sa malo cvičenie vykonávať každý deň a potom každý druhý deň. Súbor cvičení trvá od 40 minút do 1,5 hodiny. Pri predpisovaní cvičení by mal byť pacient informovaný o tom, že pri nepravidelných cvičeniach ich terapeutický účinok výrazne klesá.

    Vynikajúce výsledky sa dosahujú profesionálnou masážou, ktorá stimuluje krvný obeh vo svaloch chrbta a robí ich flexibilnejšími.

    Takíto pacienti navyše potrebujú správny výber nábytku a korzet. Najčastejšie sa pri liečení liekov predpisujú iba kurzy vitamínovej terapie zamerané na odstránenie nedostatku vitamínov a minerálov. Ak je to potrebné, pacientovi môžu byť predpísané lieky na posilnenie kostry.

    Príčiny a rizikové faktory

    Presná etiológia, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia, nebola stanovená. Lekári identifikujú spúšťacie faktory, pod vplyvom ktorých sa vyskytujú poruchy stavcov a môže sa objaviť juvenilná kyfóza. Tie obsahujú:

    • Genetika - zhoršuje sa dedičnosť pre zlé držanie tela, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť Scheuermann-Mauova patológia.
    • Osteoporóza je deštrukcia kostného tkaniva, ktorá sa môže vyskytnúť v ranom veku. Za týchto podmienok sa juvenilná kyfóza často vyskytuje v oblasti hrudníka..
    • Osteochondróza - niekedy nie sú poškodené samotné stavce, ale kĺbové disky. To vyvoláva množstvo patologických zmien, pod vplyvom ktorých je zničené kostné tkanivo. Viac o osteochondróze →
    • Poranenia stavcov - zlomeniny kompresie sú obzvlášť nebezpečné. Toto je ostré vertikálne stlačenie, v dôsledku čoho sa kostný prvok zrúti, neskôr dorastie spolu v nesprávnej polohe..
    • Trofické poruchy - kvôli poruchám obehového systému sa tkanivá chrbtice stávajú krehkými, strácajú elasticitu. Výsledkom je, že ak je poškodená alebo vystavená stresu, objaví sa Scheuermann-Mauova kyfóza..
    • Hormonálne poruchy - Jednou z údajných príčin juvenilnej kyfózy je prechodný vek, počas ktorého dochádza k nerovnomernému rastu kostry a svalovej hmoty. Kosti môžu rásť, ale nezískajú silu.
    • Otrava - na prvom mieste je fajčenie a alkohol. Nikotín a alkohol môžu vyvolať mnoho chorôb, z ktorých jedna je patológia Scheuermann-Mau.
    • Obezita - nadváha má negatívny vplyv na pohybový aparát, ktorý nesie váhu celého tela. Juvenilná kyfóza chrbtice je bežným javom v tomto stave..
    • Svalové kŕče - ak sú svaly, ktoré držia správny postoj, dlhodobo sťahované, vyvoláva to množstvo porúch chrbtice. Scheuermann-Mau syndróm sa vyskytuje v dôsledku kyfózy v strednej a dolnej časti chrbta..
    • Endler skleróza je zhrubnutie kostí pozdĺž okrajov stavcov. Niekedy je táto patológia „v kytici“ s mladým hrbom.

    Pre rozvoj syndrómu je potrebné, aby príčinný stav pôsobil dlhý čas. To prispieva k tvorbe patologických zmien, v dôsledku ktorých je kostné tkanivo zdeformované.

    Preto je veľmi dôležité začať liečiť Mauovu chorobu v skorých štádiách, zatiaľ čo geometria tvrdých tkanív nie je vážne narušená a niektoré poškodenia sú stále reverzibilné.

    Ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť Scheuermannovu chorobu:

    • predčasná práca, raný proces práce;
    • trauma po narodení;
    • dlhé hodiny s ohnutým chrbtom;
    • zranenia chrbta počas telesnej výchovy alebo domácich úloh;
    • skorá obezita;
    • zrýchlenia;
    • fajčenie a alkohol v ranom veku.

    Čo je Scheuermannova choroba?

    Patogenéza je založená na predpoklade nesprávnej osifikácie, ktorá sa vyskytuje v epifýznych stavcových platniach, a súčasného dystrofického procesu v IVD (medzistavcové platničky), ktorý vedie k zaklineniu diskového chrupavky do hubovitej kosti stavcov, tj k tvorbe Schmorlovej hernie. Rozdiel medzi Scheuermannovou chorobou a diagnózou Schmorlovej kýly spočíva v tom, že vždy má živé klinické prejavy vo forme silného stoopu (hyperkyfóza), zatiaľ čo Schmorlova kýla je skôr röntgenovým znamením bez akýchkoľvek vonkajších príznakov..

    Na fotografii: teenager s typickou juvenilnou kyfózou (B. Scheuerman).

    Patológia sa vyskytuje častejšie u dospievajúcich mužov počas puberty (medzi 11 a 17 rokmi) a trvá približne 10 až 12 rokov až do konca rastu. Na konci procesu deformity stavcov a chrbtice, keď sa zastaví rast dospievajúcich, dôjde k obnove kostných štruktúr alebo sa môže začať kompenzačná spondylóza..

    Príčiny Scheuermannovej choroby - Mau

    Scheuermannova choroba, rovnako ako všetky osteochondropatie, nemá úplne jasnú etiológiu. Prevládajú nasledujúce hypotézy:

    • zhoršený metabolizmus a zlý krvný obeh;
    • endokrinná dysfunkcia;
    • dedičná predispozícia;
    • osteoporóza.

    Faktory môžu prispieť k rozvoju juvenilnej kyfózy:

    • príliš rýchly rast kostí na pozadí neúplne vytvoreného muskulo-ligamentového korzetu;
    • veľké neprimerané zaťaženie chrbtice;
    • podvýživa mladistvých;
    • neustály zvyk zahýbania sa spojený s takmer nepretržitou sediacou pozíciou.

    Tieto faktory samy osebe nespôsobia také rýchle zvýšenie kyfózy u zdravého adolescenta, ale povedú iba k určitému stupňu stoop. Ale pre chlapca, ktorý už má základnú osteochondropatickú patogenézu v apofýze, môžu byť fatálne.

    Príznaky Scheuermannovej choroby chrbtice

    • V počiatočnom štádiu je pocit únavy a bolesti. Dospievajúci sa rýchlo unaví, už dlho ho nemôže držať rovno, svalový tonus sa znižuje.
    • Potom sa začne javiť oblúkovitý, nasmerovaný vydutím dozadu, kyfóza.
    • Tlak na stavce zvyšuje bolesť.
    • Ak dôjde ku kompresii nervov v dôsledku zakrivenia, pozoruje sa radiálny syndróm. V tomto prípade sa vyskytujú rôzne príznaky (ožarovanie bolesti horných končatín, hrudnej kosti, lopatiek, brušnej dutiny, parestézie, strata citlivosti a iné neurologické poruchy)..
    • Ako rastie kyphosis, ktorého uhol môže prekročiť 45, objavujú sa patológie orgánov hrudnej dutiny, začínajú problémy s dýchaním a srdcovou aktivitou.
    • Významná kyfóza v oblasti hrudníka vedie k kompenzačnému zvýšeniu bedrovej lordózy, ktorá spôsobuje bolesti chrbta a choroby brušných orgánov..

    Rádiografické značky

    • typická klinovitá deformita stavcov;
    • nerovnosti ich miest, zvlnenie obrysov;
    • rôzne výšky MTD;
    • Schmorlova kýla;
    • zhrubnutý predný stavca;
    • niekedy osteoporóza stavcov.

    Maximálny stupeň deformácie sa dá stanoviť iba vtedy, keď sa rast zastaví..

    Deformita stavcov sa plne prejavuje vo veku 18 rokov, keď je chrbtica v dospievaní plne formovaná, ale jej počiatočné príznaky sa dajú zistiť už za 10 - 12 rokov..

    Diagnóza patológie

    Rádiografia je hlavnou diagnostickou metódou tohto ochorenia. Vykonáva sa v dvoch projekciách (priame a bočné):

    • priama čiara sa vykonáva v stojacej alebo sediacej polohe a bočná čiara v polohe na bruchu;
    • Dýchanie pacienta by malo byť počas diagnózy povrchné a rýchle.

    Rozlišuje sa choroba chrbtice Scheuermann Mau: od ankylozujúcej spondylitídy; Calvetova choroba; osteomyelitída; kostná tuberkulóza.

    • Bechterewova choroba sa vyskytuje v dospelosti, zvyčajne po tridsiatich rokoch. V tomto prípade dochádza k ankylóze (fúzia stavcových kĺbov). Neskôr deformácia a fixácia ovplyvňujú celý chrbát. Stavce zriedka strácajú mobilitu pri Scheuermannovej chorobe..
    • Pri Calvetovej chorobe sa patológia zvyčajne vyvíja na jednom stavci..
    • Pri osteomyelitíde je pozorovaný akútny zápalový proces, existujú hnisavé ložiská a fistuly.
    • Kostná tuberkulóza poskytuje charakteristické ohniská a abscesy, tvoria sa s ňou aj fistuly; pôvodca choroby sa nachádza v krvi a punkte.

    Scheuermannova Mauova choroba - prichádzajú do armády

    V skutočnosti táto diagnóza nestačí na to, aby bola vyňatá z vojenskej služby, ale v každom jednotlivom prípade bude konečné rozhodnutie stále robiť lekárska komisia..

    Aké dokumenty je potrebné zbierať?

    Požadované dokumenty (týkajúce sa choroby) na predloženie lekárskej komisii pred armádou:

    laterálna projekcia chrbtice (je dôležité fotografovať chrbtom čo najširšie); opis fotografie, ktorý by mal naznačovať uhol sklonu a koeficient kyfózy magnetická rezonancia (MRI) na objasnenie diagnózy; táto štúdia okrem toho pomôže identifikovať ďalšie možné štrukturálne zmeny medzistavcových platničiek; Ultrazvuk vnútorných orgánov - často s kypózou, dochádza k sprievodným patologickým zmenám v iných orgánoch, najmä ak má mladý muž sťažnosti; EKG - vylúčenie (alebo potvrdenie) ischémie, srdcových arytmií; spirometria - meranie objemu pľúc; ak má mladý muž často zápal pľúc a zápal priedušiek, je potrebné predložiť osvedčenie o predchádzajúcich chorobách počas roka; osvedčenie od neurológa o externom vyšetrení: zaoblenie chrbta, charakteristika línie chrbtice, existuje nejaká bolesť? ako často ste sa spojili? z akého veku?

    záver neurológa a odporúčania pre fyzickú aktivitu.

    Toto ochorenie je patologickým hrboľom chrbtice. objavuje sa v dospievaní a dospievaní počas rýchleho rastu tela.

    Patologické kyphotické ohyby hrudnej chrbtice sa pohybujú od 45 do 75 stupňov.

    Je Dôležité Vedieť O Dnou