Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie za rok 2014 je osteochondróza chrbtice jedným z najrozšírenejších ľudských chorôb. Zároveň veľkú časť zaujímajú problémy spojené s krčnou chrbticou. Kýla krčnej chrbtice je jednou z odrôd osteochondrózy chrbtice. Pozrime sa na to podrobnejšie.

Stručná podstata choroby

Ľudský chrbtový stĺpec je navrhnutý tak, že každý stavec je samostatný malý orgán s vlastnými nervami a koreňmi. Komunikujú medzi sebou pomocou nervových impulzov prechádzajúcich nervami a spolu tvoria systém chrbtice.

Vo vnútri každého stavca je kvapalná látka zodpovedná za tlmenie nárazov pri strese. Nazýva sa buničina. Okolo látky je prúžok fibrínového proteínu, ktorý dáva stavcom elasticitu a chráni pred odieraním.

Medzistavcová hernia sa vyskytuje, keď vnútorná tekutá látka opúšťa proteínový kruh a začína dráždiť nervové zakončenie stavcov chemickým účinkom. To vedie k zápalu chrupavkového tkaniva okolo stavca a jeho opuchom..

Kýla v krčnej chrbtici sleduje tento vzor. Ťažký opuch tkaniva medzistavcovej chrupavky v dôsledku tlaku v buničine vedie k mechanickému namáhaniu nervov, ktoré spôsobuje silnú bolesť krku. Lokalizácia prietrže môže byť na rôznych miestach miechy, ako aj celej krčnej chrbtice. Z toho a pocity s herniou sú odlišné.

Príznaky tohto ochorenia:

  • pocit „husacích hrboliek“ bežiacich po celom tele;
  • pocit znecitlivenia v niektorých častiach tela;
  • ostrá bolesť pri akomkoľvek pohybe hlavy;
  • pocit slabosti, závraty, migrény;
  • konštantný hukot v hlave a ušiach.

Znaky sa môžu prejavovať naraz alebo jednotlivo v prírastkovom vzore. Akékoľvek príznaky sú signálom činnosti, podrobnou štúdiou každého stavca.

V prípade, že sa vytvorí veľmi veľká prietrž krčných stavcov, časť výstupku preniká do miechy, do miechy. Navyše akýkoľvek hrubý alebo náhly mechanický účinok na krčnú chrbticu môže spôsobiť prasknutie membrány stavovcového proteínu. Toto je sprevádzané veľmi silnou akútnou bolesťou..

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje??

Dôvody, prečo sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž, sú známe. Sú úplne banálne a jednoduché. Hlavným dôvodom je narušenie výživy a saturácie tkanív krčka stavca kyslíkom. Štruktúra stavcov nezabezpečuje prítomnosť vlastných ciev na obohatenie kyslíkom v krvi, preto potrebuje stály vonkajší prísun výživy..

Príčiny hladovania kyslíka krčných stavcov:

  • prítomnosť mnohých zlých návykov, najmä fajčenia a alkoholu;
  • nadmerná ťažká fyzická aktivita;
  • nedostatočne aktívny a mobilný životný štýl;
  • závažná podchladenie krčnej chrbtice;
  • genetické dedičstvo od predkov;
  • mechanické poškodenie chrbta počas života.

Veková hranica pre chorobu

Kýla krčnej chrbtice je choroba pre všetky vekové kategórie a pohlavia. Vzhľadom na dôvody, pre ktoré k tomu dôjde, je ľahké uhádnuť, že každý je ohrozený - od detí po dospelých..

Priemerné štatistické údaje však ukazujú, že najbežnejšia medziobratlová hernia sa vyskytuje vo veku približne 35 - 40 rokov u mužov aj žien..

Diagnostika a liečba

Je možné predpovedať vývoj choroby, ak sa vyšetrenie vykonáva na zobrazovacom zariadení s magnetickou rezonanciou. Diagnóza krčnej chrbtice pomocou röntgenového žiarenia je tiež účinná - myelogram. Nedávno sa používa aj počítačový tomogram, štúdia založená na počítačovom žiarení.

Prečo je prietrž nebezpečná a ako s ňou zaobchádzať?

Pri zanedbanom stave je prietrž krčnej chrbtice veľmi závažný a môže byť mimoriadne nebezpečný. Po prvé, je schopný vyvolať mozgovú príhodu, pretože výživa a okysličenie mozgu budú komplikované v dôsledku upchatia tepien stavcovým jadrom. Po druhé, je možný prechod choroby na chronickú radikulitídu, čo je oveľa ťažšie a vážnejšie. Po tretie, zovreté nervy spôsobené prietržou môžu viesť k postihnutiu, ochrnutiu.

Chirurgický zákrok na liečenie choroby, ako je herniovaný disk, nemusí byť vždy potrebný. Je možné upustiť od liečby liekmi.

Odstránenie prietrže sa objaví postupne pri perorálnom podávaní steroidov predpísaných lekárom. Nesteroidné lieky, najbežnejšie látky na zmiernenie bolesti a antipyretiká (aspirín, analginín, ibuprofén atď.) Pomôžu zmierniť silnú bolesť a eliminujú opuchy. Intravertebrálne injekcie sú možné, ale iba v extrémnych prípadoch.

Účinné výsledky v relatívne krátkom čase poskytuje fyzioterapia, ktorú predpisuje aj lekár. Je žiaduce predpísať masážny relaxačný kurz.

Operačný chirurgický zákrok

Ak rozsah ochorenia nastane veľmi závažne a následky sa stanú veľmi nebezpečnými, potom je rozhodnutím lekára operácia odstránenia prietrže. Lekári vykonávajú tieto operácie dostatočne rýchlo a nepatria do kategórie najťažších.

Odstránenie prietrže v krčnej chrbtici je nasledujúce:

  1. V krku sa urobí malý a elegantný rez.
  2. Pomocou špeciálne vybraných a spracovaných nástrojov lekár nahradí časť miechy novým kostným tkanivom.
  3. Možná operácia výmeny celého disku stavca.
  4. Po odstránení prietrže sa upnuté nervové zakončenie uvoľní.

Takáto operácia nie je nebezpečná, účinná a je potrebná v najpokrokovejších prípadoch, keď odstránenie kýly pomocou bežných liekov a fyzioterapie nefunguje..

Odstránenie prietrže netradičnými metódami

Existuje mnoho techník, ktoré zmierňujú bolesť a odstraňujú prietrž krčných stavcov bez užívania drog. Hlavné sú:

  • použitie roztopeného podkožného tuku koní ako pleťovej vody;
  • masáž s prídavkom jedľa k masážnemu oleju;
  • pridanie medu do masážneho krému;
  • pri masáži pridajte múmiu do masážneho oleja.

Tieto postupy je potrebné kombinovať s obmedzujúcou aktivitou a pohyblivosťou pri súčasnom udržiavaní konštantného tepla v oblasti krku (zabalte ju šatkou, šál atď.).

Kýla krčnej chrbtice spôsobuje

Kýla krčnej chrbtice: príznaky a liečba

Medzi stavcami je medzistavcová platnička, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov. Jadrový pulposus sa nachádza v strede disku a je obklopený silným vonkajším vláknitým kruhom.

Vypuknutie alebo prolaps jadra mimo fibrusu medzikruží sa nazýva herniovaný disk, vyskytuje sa u všetkých ľudí stredného a staršieho veku v dôsledku prirodzeného starnutia chrbtice. Herniovaný disk môže spôsobiť kompresiu nervového koreňa s rozvojom radikulopatie iba u 2-5% pacientov.

Kýla krčnej chrbtice: príznaky
Akútne obdobie hernie disku trvá až 3 mesiace.
V čase hernie disku sa v krčnej chrbtici ožarujúcou do ramena objavujú ostré, strelecké, pálivé bolesti, vypadávajú reflexy, citlivosť je narušená, svalová sila v nervovej koreňovej zóne klesá. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe hlavy sprevádzaná necitlivosťou, pocitmi pálenia, prasknutím, pocitom plazivosti a inými nepríjemnými pocity. Každý koreň má svoju vlastnú oblasť distribúcie bolesti a necitlivosti na končatinách.

Porážka koreňov C1, C2, C3 je mimoriadne zriedkavá. V krčnej chrbtici pripadá najväčšia záťaž na spodnú chrbticu, preto sa do patologického procesu najčastejšie podieľajú korene C6 a C7..
S porážkou koreňov C1 a C2, bolesťou, zníženou citlivosťou a parestéziou v parieto-týlnej oblasti, pri porážke koreňa C3 sú rovnaké ťažkosti lokalizované v pozadí za uchom..

Porážka koreňa C4 sa vyznačuje bolesťou a zníženou citlivosťou v ramennom páse a golieri, pocitom hrče v hrdle, bolesťou v srdci.
S porážkou koreňa C5 sa bolesť a necitlivosť šírili od krku po vonkajší povrch ramena. Sila v deltoidnom svale klesá, pacient nemôže posunúť ruku na stranu.

Porážka koreňa C6 je sprevádzaná bolesťou od krku po palec. Necitlivosť a parestézia sú výraznejšie v dolných ramenách. Znížený reflex z bicepsu.
Keď je koreň C7 stlačený, bolesť a necitlivosť z krku a lopatky sa rozširujú na druhý a tretí prst ruky. Reflex s 3. hlavou svalu klesá. Znižuje pevnosť priľnavosti.

Porážka koreňa C8 je sprevádzaná bolesťou a necitlivosťou v krku, lopatkou, ktorá sa potom šíri k malíčku. V prstoch sa vyvíja slabosť.
Pomocou intersticiálnej elektrickej stimulácie je možné spoľahlivo potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť disko-radikálneho konfliktu v herniovanom medzistavcovom disku. Ak po 3 skúšobných reláciách dôjde k pozitívnemu trendu, potom hernia disku nekomprimuje koreň.

Do 3 mesiacov sa prietrž hernie môže pri neprimeranom zaťažení zväčšiť, môžu sa zvýšiť bolesti a neurologické deficity. Ak bolesť počas liečby zmizla, hernia disku zostala na svojom mieste so všetkými jeho štádiami a nebezpečenstvami. Preto musíte byť pri cvičení opatrní..

Terapeutické cvičenia v akútnom období by sa mali vykonávať pod dohľadom skúseného inštruktora, aby sa zabránilo ostrým ohybom a zákrutám krčnej chrbtice..
Po 6 mesiacoch sa prietrž spôsobená prírodnými procesmi u väčšiny pacientov zníži dvakrát. Sekundovaná hernia úplne vymizla u polovice pacientov.

Po 1 až 2 rokoch zostane veľkosť prietrže nezmenená. Zotavenie je však podmienené a znamená zastavenie syndrómu bolesti a úplné obnovenie pracovnej kapacity..

Kýla krčnej chrbtice: vyšetrenie
V súčasnosti je najlepšou metódou na diagnostiku hernie diskov magnetické rezonancie (MRI) chrbtice. Na získanie vysokokvalitných obrázkov potrebujete zariadenia s kapacitou 1 T a vyššou s plátkami v 3 rovinách.

Zároveň takmer všetci ľudia stredného a staršieho veku pri vyšetrení odhalili asymptomatické herniované medzistavcové platničky. Úroveň hernie disku zistená na MRI by sa mala zhodovať s klinikou tejto koreňovej lézie. Ak MRI vykazuje prietrž C3-4 a prsty znecitlivia, potom prietrž nie je „na vine“, musíte hľadať neuropatiu tunela..

Obrovský herniovaný disk môže byť náhodným nálezom na MRI bez akýchkoľvek prejavov.
Malá „neúspešne“ vyhĺbená hernia disku môže spôsobiť vážne neurologické komplikácie a neznesiteľnú bolesť.

Syndróm bolesti je ovplyvnený smerom výhřezu hernie disku. Iba bočné kýly, ktoré mechanicky poškodzujú nervové korene, môžu spôsobiť autoimunitný zápal a radikulárny syndróm (radikulopatia)..

Je potrebné si uvedomiť, že zistená hernia disku nie je indikáciou chirurgickej liečby. Významná časť lekárov sa na obrázky nepozerá, ale iba číta záver. Mnoho lekárov venuje pozornosť iba veľkosti prietrže, ale nezohľadňuje klinické prejavy..
Preto je veľmi dôležité nájsť lekára, ktorý správne analyzuje vašu klinickú situáciu..

Kýla krčnej chrbtice: liečba bez chirurgického zákroku
Takže herniovaný disk nie je rozsudkom pre chirurgickú liečbu..
Kedy kontaktovať neurochirurgov?

Neexistujú absolútne indikácie pre urgentnú operáciu kýly krčnej chrbtice. V súčasnosti sa hernie krčnej chrbtice prakticky nevykonávajú..

Predpisujeme kompetentnú konzervatívnu terapiu a sledujeme dynamiku syndrómu bolesti. Prognóza hernie krčnej chrbtice je najčastejšie priaznivá. Prevažná väčšina pacientov sa zotaví do 3 mesiacov. Veľkosť hernie disku spontánne klesá bez ohľadu na použitú metódu liečby.

Ak je bolesť netolerovateľná alebo ak sa potrebujete čo najskôr zotaviť, musíte kontaktovať neurochirurga na epidurálnu blokádu kortikosteroidmi..

Pamätajte, že neexistuje jedna droga, ktorá rieši prietrž..
Manuálna terapia „nekoriguje“ herniu disku a neprispieva k ich redukcii.

Intravenózne alebo intramuskulárne kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón, ambén atď.) Sa neodporúčajú. Trakcia krčnej chrbtice je kontraindikovaná.

V akútnom období je prvoradou úlohou zmierniť bolesť čo najskôr. Pre akúkoľvek fyzickú aktivitu pripevnite krčnú chrbticu pomocou dlahy Shants. Pohybujte sa v neprítomnosti bolesti, vyvarujte sa pozícií a pohybov, ktoré zvyšujú bolesť.

Liečba drogami
Na zmiernenie syndrómu bolesti od prvých hodín ochorenia sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (xefocam, voltaren alebo dexalgin atď.). V prvých troch dňoch je výhodné používať lieky intravenózne alebo intramuskulárne a potom prejsť na perorálne podávanie. Nikdy neprekračujte denné dávky, neužívajte niekoľko liekov naraz, pozorne si prečítajte pokyny. Topicky môžete tiež používať gély a masti NSAID.

Pri silnej bolesti pri neúčinných protizápalových liekoch používajte tramadol.
Na odstránenie svalového kŕče sa dodatočne predpisujú svalové relaxanciá (midokalm, sirdalud alebo baklofen)..

Pri radikulopatii s neuropatickou bolesťou sú protizápalové lieky neúčinné, v tomto prípade sú indikované antidepresíva, antikonvulzíva, tramadol, versatis náplasť..
V prípade zmiešanej bolesti sa protizápalové lieky kombinujú s amitriptylínom alebo gabagammou.

Pri chronickej bolesti sa v liečbe dostávajú do popredia fyzikálna terapia, psychoterapia a antidepresíva, ktoré nielen znižujú sprievodnú depresiu, ale majú aj analgetický účinok..
V každom štádiu liečby hernie krčnej chrbtice sú účinné akupunktúry, intersticiálna elektrická stimulácia, hirudoterapia, terapeutická gymnastika..

Prevencia exacerbácií
Je potrebné si uvedomiť, že hernia disku je tretím stupňom spinálnej osteochondrózy. Rok po prolaps kýly sa výrazne zníži výška medzistavcových platničiek. To vedie k preťaženiu medzistavcových kĺbov s rozvojom artrózy v nich. Preto sa bolesti krku objavia častejšie ako u zdravých ľudí..

Ak pacient naďalej vedie rovnaký životný štýl, ktorý ho priviedol k vytvoreniu herniovaného disku, potom po liečbe choroba rýchlo napreduje.
Pacient si musí pamätať na svoju chorobu, naučiť sa sedieť a správne sa pohybovať. Hlavnou vecou je skutočne vyhodnotiť vaše fyzické schopnosti, ktoré sa s vekom znižujú..

Prevencia exacerbácií osteochondrózy krčnej chrbtice je znížená, aby sa predišlo dlhým nepríjemným pozíciám, predĺženiu sedenia pri stole alebo pri počítači. Je dôležité správne vybaviť svoje pracovisko, striedať pracovné doby a odpočinok. Pri cestách po dlhých cestách noste autobus Shants. Nájdite správny ortopedický vankúš. Vykonajte terapeutické cvičenia na posilnenie svalov krku.

Príznaky a liečba prietrže krčnej chrbtice

Kýla krčnej chrbtice je veľmi zriedkavá, pretože záťaž krčnej chrbtice nie je veľká. Ale stavce v hornej časti chrbtice sú malé, respektíve stavce v krku sú slabšie. Preto je pri vystavení patogénnym podmienkam značne zvýšená pravdepodobnosť, že sa objaví medzistavcová prietrž krčka chrbtice. Kýla sa neobjaví okamžite, ale postupne.

Prvým stupňom patológie je osteochondróza, potom je tu vyčnievanie medzistavcových platničiek - vyčnievanie.

Poslednou fázou progresie je herniovaný disk krčnej chrbtice. V tomto štádiu ruptúra ​​medzikruhovej fibrózy a jadro medzistavcovej platničky tečú do miechového kanála. Je sprevádzaná silnou bolesťou a horúčkou.

Prečo sú krčné prietrže nebezpečné??

V prípade, že sa prejaví cervikálna prietrž a osoba nehľadá pomoc lekára, sú možné vážne komplikácie. Krčka chrbtice má najväčšiu pohyblivosť v porovnaní s ostatnými časťami. Je zodpovedný za otočenie hlavy o 180 stupňov do strán, ako aj hore a dole. Preto prietrž krku veľmi komplikuje každodenný život človeka, dokonca nepočítava syndróm bolesti.

V cervikálnej oblasti je koncentrovaných veľa nervových zakončení miechy. Práve tu sa nachádzajú centrá zodpovedné za dodávku kyslíka do pľúc. Ak sa pri krčnej chrbtici objaví prietrž, môže byť pacient vyrušený zadusením, častými závratmi a migrénami. Človek sa môže jednoducho udusiť silným výčnelkom prietrže..

Kompresia miechy prietržou je spojená so závažným narušením koordinácie pohybov až po paralýzu všetkých končatín..

Kýly v krčnej chrbtici sú okrem toho veľmi nebezpečné z dôvodu narušeného cerebrálneho obehu. Mozog prežíva hladovanie kyslíka, metabolizmus sa spomaľuje. Vysoké riziko mozgovej príhody, najmä u starších ľudí.

Dôvody

Väčšina príčin herniovaných diskov v krčnej chrbtici je založená na životnom štýle človeka. Medzi najviac ohrozené skupiny patria ľudia s trvalo sedavým životným štýlom - úradníci, vodiči automobilov, učitelia, vedci. Takýto životný štýl výrazne zvyšuje pravdepodobnosť osteochondrózy a jej progresie..

Hlavné príčiny herniovaného disku krčnej chrbtice:

  • Oslabenie kostného tkaniva spojené s porušením obehového systému. Spravidla sa vyskytuje v starobe, keď sa metabolické procesy spomaľujú.
  • Choroba chrbtice. Osteochondróza, osteoporóza, Schmorlova kýla a ďalšie choroby chrbtice značne zvyšujú riziko vzniku prietrže krčnej chrbtice.
  • Mechanické poškodenie integrity chrbtovej štruktúry v tejto časti. Pri ťažkých športoch, pri ktorých človek robí neprirodzené ostré pohyby. Výsledkom je, že medzistavcové platničky sú tenšie a dochádza k vyčnievaniu..

Kýla krčných stavcov sa však nemusí objaviť. Pod vplyvom niektorých faktorov sa šanca na získanie choroby výrazne zvyšuje.

Tu sú niektoré priťažujúce okolnosti, ktoré vedú k zrýchlenému výskytu prietrže chrbtice v krčnej chrbtici:

  • Poruchy metabolizmu v tele;
  • Nepiť dostatok tekutín po celý deň;
  • Zlé návyky ako fajčenie;
  • Zvyk viesť sedavý spôsob života;
  • Infekčné lézie chrbtice;
  • Vrodené chyby chrbtice, ktoré ovplyvňujú polohu stavcov alebo ich počet;
  • Zvyk chodiť s hlavou dole a sklonený.

príznaky

Prvé príznaky kýly krčnej chrbtice sa objavujú už v počiatočnej fáze formácie. Pacient má slabosť v horných končatinách, periodické záchvaty znecitlivenia v rukách.

Kýla v krčnej chrbtici spôsobuje stuhnutosť krku a znižuje pohyblivosť hlavy. Pacienti sú často mučení migrénami, závratmi, celkovou slabosťou a zvýšenou únavou. A čo je najdôležitejšie, bolesť krku sa vyskytuje u všetkých ľudí s týmto ochorením. Pri náhlom pohybe sa bolesť zvyšuje.

  • Odporúčame vám prečítať si: príznaky a liečba prietrže hrudnej chrbtice.

Okrem toho, keď je miecha stlačená látkou jadra medzistavcovej platničky, je narušená práca nervového systému: človek cíti zvuky, zrakové nervy veľmi trpia (zraková ostrosť sa zhoršuje, kvalita zraku sa zhoršuje). Ak sa v krčnej chrbtici objaví medziobratlová hernia a príznaky sa vyskytujú na horných končatinách, jedná sa iba o počiatočné štádiá. Keď ochorenie progreduje, objavia sa mozgové dysfunkcie, osoba sa stáva menej stabilnou, je narušená koordinácia pohybov.

Existuje však mnoho príznakov medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice, ktorá je spojená s porážkou konkrétnych oblastí:

  • Disky medzi stavcami od 1 do 4. Výskyt prietrže v tejto časti je charakterizovaný prudkými poklesmi a zvýšením tlaku, náhlou krátkodobou bolesťou, zníženou citlivosťou niektorých tvárových svalov..
  • Disk po 4. stavci. Hlavné miesta lokalizácie bolestivých ramien spravidla jedno z nich trpí.
  • Ďalší medzistavcový disk s degeneratívnymi - dystrofickými zmenami spôsobuje bolesť rúk. Lakte trpia. Pálivá bolesť sa vyskytuje v rôznych častiach ramena.
  • Disk po 6 stavcoch. Syndróm bolesti sa šíri z ramenného kĺbu na prsty. Obvykle sa pálčivá bolesť vyskytuje pozdĺž zadnej časti ruky.
  • Prechodný medzistavcový disk oddeľujúci hrudné a krčné oblasti. Motorické schopnosti prstov veľmi trpia, pre človeka je ťažké zvládnuť aj podanie rúk. Ruky a prsty sa stávajú takmer nekontrolovateľnými, pre človeka je ťažké písať alebo vykonávať iné pohyby prstov.

Keď je prietrž chrbtice presne lokalizovaná v prechodnom medzistavcovom disku, môžu nastať komplikácie vo forme zníženej imunity, častého výskytu pľúcnych ochorení. Osoba zažije poruchu.

Pri kýle krčnej chrbtice spôsobujú príznaky u ľudí často depresiu.

diagnostika

S prietržom krčnej chrbtice sú príznaky a liečba úzko spojené. Ak sa zistia charakteristické príznaky, je potrebné navštíviť miestneho lekára - terapeuta. Vykoná individuálne vyšetrenie a potvrdí vašu diagnózu (ak je to skutočne medziobratlová hernia alebo iné ochorenie chrbtice). Ďalej pacient čaká na odporúčanie neurológovi alebo stavovcovi.

Úzkoprofilový špecialista sa u pacienta dozvie príznaky hernie krčnej chrbtice s cieľom predbežne určiť miesto ochorenia a štádium jeho progresie. Potom sa vykoná špeciálne vyšetrenie pacienta s vyšetrením bolestivého miesta na vloženie do lekárskej karty.

Je dôležité objektívne zhodnotiť svoje pocity, aby ste lekárovi pomohli presne určiť príznaky herniovaného disku..

Na vykonanie konečnej diagnózy lekár odporučí vyšetrenie. Existuje ich niekoľko:

  • Rádiografiu. Tento typ diagnózy je pre pacientov veľmi cenovo dostupný, lacný a jednoduchý. Kvalitatívna diagnóza s pomocou takéhoto vyšetrenia však nebude fungovať, môžete nájsť iba niekoľko ďalších informácií o lokalizácii prietrže.
  • MRI (magnetická rezonancia) je najúčinnejšou diagnostickou metódou, ktorá zobrazuje najkompletnejší obraz kýly krčnej chrbtice. Nevýhody sú: slušné náklady na takýto postup, nemožnosť vykonať v prípade, že v tele pacienta sú kovové implantáty..
  • CT (počítačová tomografia) je tiež veľmi účinnou diagnostickou metódou, ktorá je pri detekcii defektov v mäkkých tkanivách mierne nižšia ako predchádzajúca, ale je veľmi užitočná pri poškodení kostného tkaniva. Nedá sa používať počas gravidity a laktácie. Náklady na postup sú tiež pôsobivé.
  • Diagnostika rádionuklidov nazývaná myelogram. Podľa predpisu lekára sa do miechového kanála zavedie špeciálna látka. Ďalej sa urobia röntgenové lúče, aby sa určilo, do akej miery krčná prietrž stláča miechu..

Lekár určuje potrebu konkrétneho typu výskumu na základe predbežného vyšetrenia, zdravotného stavu pacienta, pohlavia, rozpočtu.

liečba

Na uskutočnenie kýly krčnej chrbtice je potrebné pristupovať k problému z rôznych uhlov. Takéto rozhodnutia sa podmieňujú rozdelením: konzervatívne metódy liečby, chirurgický zákrok. Aký je najúčinnejší liek? Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Musíte sa riadiť pokynmi lekára a počúvať všetky jeho rady. Samoliečba nemusí mať žiadny účinok a situáciu len zhoršuje..

Konzervatívne metódy

Je potrebné poznamenať, že pri týchto metódach nie je možné úplne vyliečiť prietrž. Tento komplex je schopný zbaviť človeka syndrómu bolesti a poskytnúť stav stabilnej remisie. Hlavná vec je, aby ste si po liečbe udržali zdravie chrbta.

liečenie

Výskyt prietrže krčnej chrbtice má príznaky a liečbu. Hlavným prejavom je silná bolesť, to je odstránenie tohto príznaku, že počiatočný priebeh liečby bude zameraný.

Je potrebné zastaviť deštrukciu tkaniva chrupavky a zmierniť svalové kŕče. Určitý komplex liekov ukáže, ako liečiť medzistavcovú prietrž, presnejšie jej príznaky.

Lekár predpisuje tieto lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť opuchy, zmierňujú bolesť a zlepšujú krvný obeh. Niektoré možno rozlíšiť: diklofenak, ibuprofén, analgín atď..
  • Lieky proti bolesti. Majú analgetický účinok, zbavujú pacienta bolesti alebo ho zmierňujú a umožňujú mu vrátiť sa k svojmu obvyklému spôsobu života. Niektoré z liekov: Fenistil, Nurofen, Pentalgin atď..
  • Svalové relaxanciá. Pomáhajú zmierniť svalové kŕče, čím zmierňujú opuchy a znižujú bolesť. Používajú sa tieto prostriedky: Midocalm, Sirdalud, Tolperil atď..
  • Preparáty pre křupavku. Pomáhajú telu zrýchliť proces regenerácie chrupavkového tkaniva, zastaviť jeho deštrukciu a zvyšovať pružnosť medzistavcových platničiek. Najčastejšie používané: Chondroxid, Mucosat, Artron atď..
  • Vitamínový a minerálny komplex. Pomáha urýchľovať regeneráciu, posilňuje imunitu, zlepšuje regeneračné procesy v tele.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú veľmi účinné pri liečbe herniovaných diskov krčnej chrbtice. Sú schopní pozastaviť progresívnu kýlu chrbtice, zmierniť stav pacienta.

Používajú sa tieto typy fyzioterapie:

  • magnetická;
  • Elektroforéza s liekmi proti bolesti;
  • Používanie elektrického prúdu;
  • Parafínová terapia.

Odporúčanie pre fyzioterapiu podáva ošetrujúci lekár.

Masážna a liečebná gymnastika

Pre najúčinnejšiu liečbu medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice by liečba mala byť komplexná. Pridanie masážnych procedúr je veľkou pomocou pre úspešné uzdravenie. Liečba krčnej prietrže takýmito metódami by však mala byť vykonávaná výlučne vysoko kvalifikovaným masážnym terapeutom..

Pri kýle krčnej chrbtice sa musí dodržiavať špeciálna masážna technika. Masážny terapeut musí pochopiť riziká a byť si istý svojimi schopnosťami. Koniec koncov, ak je pohyb nesprávny, môžete stlačiť nervy miechy, čo môže viesť k veľmi nebezpečným následkom. Iba odborník vidí body, na ktoré môžete tlačiť a kde nemôžete. Toto je veľmi dôležité pri prietrži..

Cvičenie v telocvični vám pomôže liečiť prietrž chrbtice. Vykonávanie súboru cvičení na terapeutické cvičenia sa môže začať v neprítomnosti akútnej formy medziobratlovej kýly. Hneď ako príznaky ustúpia, môžete začať robiť cvičenia na rukách, aby ste si udržali svalový tonus..

Týždeň po začiatku rehabilitačného obdobia môžete začať napínať krk sám. Prvé cvičenia budú vo veľmi malej amplitúde. Na posilnenie svalov krku je potrebné ich ľubovoľne zmrštiť, vyvinúť tlak na hlavu vankúša. Následné posilňovacie cvičenia je možné vykonať vo väčšej amplitúde a bez toho, aby sme si ľahli.

Operatívny zásah

Mnoho ľudí sa pýta, ako liečiť krčnú prietrž, keď sú lieky neúčinné? V takom prípade je predpísaný chirurgický zákrok. Lekári sa snažia tejto metóde liečby vyhnúť, ale niekedy je to nevyhnutné. Ak má pacient vážne ťažkosti s dýchaním alebo krvným obehom v mozgu, je potrebné chirurgicky odstrániť prietrž. Na krku sa urobí malý rez, cez ktorý sa odstránia zvyšky zničeného disku. Ak je to potrebné, vymeňte ho za implantát.

prevencia

Ak herniovaný disk ovplyvňuje krčnú chrbticu, liečba je účinná. Ale táto osoba bude mať iba hlboké odpustenie. K relapsom môže dôjsť pri neopatrnom pohybe alebo zvýšenom strese.

Je lepšie vyhnúť sa takémuto ochoreniu, ako sa pokúsiť zistiť, ako liečiť kýlu. Pre prevenciu je potrebné venovať sa aktívnemu športu, ale bez zbytočného stresu na chrbticu. Vždy musíte držať chrbát rovno, neskĺzajte sa, jesť správne

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Procedúry: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, technika zmierňovania bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Výstupok difúzneho disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Kýla krčnej chrbtice

Ak medzistavcové platničky krčnej chrbtice alebo jej jadra vyčnievajú do miechového kanála, potom sa diagnostikuje patológia, ako je medziobratlová hernia krčnej chrbtice..

Počas takejto deformácie sú nervy a miecha stlačené, čo vyvoláva silné bolesti, rôzne neurologické poruchy.

Výčnelok lokalizovaný v krku predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, čo vyvoláva narušenie fungovania životne dôležitých orgánov..

Čo to je?

Herniovaný disk krčnej chrbtice je nebezpečný patologický stav, pri ktorom celý medzistavcový disk alebo jeho samostatná časť padá mimo kĺbu smerom k miechovému otvoru..

Vypuknutie jadra medzistavcovej platničky v krčnej chrbtici je zriedkavé a predstavuje veľké riziko pre zdravie pacienta. Táto patológia často spôsobuje kompresiu krvných ciev alebo nervových koreňov, ktoré živia mozog, rôzne vnútorné orgány.

Najčastejšie je výčnelok lokalizovaný medzi 4. a 7. krčným stavcom a ovplyvňuje niekoľko medzistavcových platničiek (pozri tiež články: Kýla C5-C6 a Kýla C6-C7).

Dôvody

Čo spôsobuje prietrž v krčnej chrbtici? Hlavným dôvodom rozvoja patológie je oslabenie vláknitého prstenca medzistavcovej platničky, ktoré je spôsobené vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • mechanické poškodenie kostných štruktúr;
  • nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
  • zhoršené držanie tela;
  • práca s vibračnými vlnami;
  • nadmerná fyzická námaha na krk;
  • profesionálne športy;
  • nedostatočný príjem tekutín;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • metabolická porucha;
  • dehydratácia tkanív;
  • nesprávna výživa.

Dedičný faktor

Dedičná predispozícia tiež zohráva dôležitú úlohu pri vývoji choroby. Kýla krčnej chrbtice sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nasledujúcich patologických stavov:

  1. rachiocampsis;
  2. osteochondrosis;
  3. vrodené patológie kostí;
  4. spondylóza;
  5. osteoporóza;
  6. infekčné ochorenie kostí;
  7. ankylozujúca spondylitída.

Predovšetkým vývoj patologického stavu je náchylný na mužov starších ako 40 rokov, ktorí vedú sedavý spôsob života a vďaka profesionálnej činnosti zostávajú na dlhú dobu v nezmenenej polohe..

Príznaky a príznaky

Spočiatku sa ochorenie vyvíja asymptomaticky, sprevádzané iba malými nepohodliami a drvením v krku. Hlavným príznakom patológie je syndróm bolesti lokalizovaný v krku, ramenách, lopatkách a týlnej oblasti.

Intenzita a povaha bolesti sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý stavec je postihnutý. Bolestivé pocity sa pri otáčaní hlavy zosilnia. Okrem syndrómu bolesti je možné rozlíšiť tieto hlavné príznaky medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice:

  • pretrvávajúce migrény;
  • závraty;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • neschopnosť dosiahnuť bradu k hrudníku;
  • opuch tváre;
  • rýchla únava;
  • ožiarenie bolesti na paži, lopatka zo zranenej strany;
  • porušenie citlivosti;
  • brnenie prstov.

Niekedy je možné pozorovať dýchacie ťažkosti, emočné poruchy, problémy s pamäťou a koordináciou, srdcové bolesti, endokrinologické patológie. Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od lokalizácie hernie.

Viac informácií o klinických prejavoch choroby nájdete v článku „Príznaky hernie v krčnej chrbtici“..

Existuje niekoľko druhov kýly krčnej chrbtice. Líšia sa umiestnením, veľkosťou a symptomatológiou, ale rovnako predstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Berúc do úvahy umiestnenie sa rozlišujú tieto typy prietrže krčnej chrbtice:

  1. Predná. Vláknité jadro vyčnieva z miechového kanála v opačnom smere bez ovplyvnenia ciev alebo nervových koreňov..
  2. Vnútorné. Jadro je posunuté smerom k mieche a ovplyvňuje cievy a nervy.
  3. Laterálna. Kýla sa nachádza na strane medzistavcových platničiek bez poškodenia miechy.
  4. Foraminal. Vypuklina je umiestnená vo vnútri otvoru, kde sú umiestnené radiálne nervy.

Takýto druh nádoru sa tiež odlišuje ako Schmorlova kýla. Tento výstupok je umiestnený vo vnútri štruktúry kosti a neovplyvňuje nervové zakončenie..

diagnostika

Kýla krčnej chrbtice sa môže prejavovať rôznymi príznakmi, ktoré sú súčasťou iných patologických stavov. Preto nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe sťažností pacienta. Po podrobnom vyšetrení a vyšetrení pacienta lekár predpíše tieto diagnostické opatrenia:

  • Rádiografiu. Umožňuje zistiť primárne príznaky medzistavcovej prietrže, identifikovať poškodenie, posunutie stavcov alebo diskov.
  • CT. Umožňuje vám podrobne študovať stav chrbtice, odhaľovať malé nádory.
  • MRI. Najinformatívnejšia metóda výskumu, pomocou ktorej môžete identifikovať prietrž, jej presnú polohu, veľkosť a povahu. MRI vám tiež umožňuje podrobne študovať stav kostí a chrupavky, krvných ciev, nervov.
  • Myelogram. Kontrast vstreknutý do miechy môže ukazovať, či je miecha stlačená.

Diferenciálna diagnóza je povinná, môžu sa predpísať krvné testy alebo iné laboratórne testy. Niekedy sú potrebné konzultácie s inými odborníkmi.

Liečba krčnej prietrže

Po diagnostikovaní krčnej prietrže lekár vyberie liečbu, hlavne konzervatívnu. Operácia sa vykonáva v extrémnych prípadoch.

Liečba krčnej prietrže bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba je predpísaná, ak je výstupok malý a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Najskôr sa vyberie lieková terapia zameraná na odstránenie príznakov, uvoľnenie svalov a zlepšenie výživy disku. Na tento účel sa predpisujú tieto lieky:

  1. NSAID: diklofenak, ibuprofén. Zmierniť bolesť, opuch a zápal.
  2. Svalové relaxanciá: Midocalm, Sirdalud. Uvoľnite svalové tkanivo.
  3. Chondroprotektory: Chondroxid, Glucosamine. Zlepšuje výživu tkanív, podporuje ich regeneráciu.
  4. Vitamíny skupiny B12.

Okrem toho sa môžu odporučiť ďalšie lieky, fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia, parafínová terapia), ktoré pomáhajú odstraňovať príznaky a čo najskôr obnoviť poškodené tkanivá..

Pacient musí tiež absolvovať masáž, nosiť špeciálny krčný golier, cvičiť terapiu a používať niektoré ľudové liečivá.

V článkoch „Tradičné metódy“, „Masáž“, „Cvičenia“ sa dozviete, ako môžete vyliečiť kýlu bez operácie..

operácie

Ak konzervatívna liečba neprináša pozitívny výsledok, ak sa vyskytne závažná dlhotrvajúca bolesť, neurologické problémy alebo veľké výčnelky, vykoná sa chirurgický zákrok. Takáto operácia je pomerne náročná a nebezpečná, ale iba týmto spôsobom sa dá problém úplne odstrániť..

Odstránenie prietrže krčnej chrbtice sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi: laminektómia, endoskopia, discektómia. Podstatou operácie je odstránenie poškodeného disku alebo jeho časti a jeho nahradenie protézou.

Ďalšie podrobnosti o odstránení výčnelku nájdete v článku „Operácia prietrže pri krku“.

kontraindikácie

Čo by sa nemalo robiť, ak bol diagnostikovaný výčnelok krčnej chrbtice? V tomto stave je prísne zakázané:

  • vykonávať náhle pohyby hlavy alebo tela;
  • liečiť akútne záchvaty s teplom;
  • umožňujú podchladenie, prievan;
  • priberať na váhe;
  • self-liečiť;
  • berte neznáme lieky bez lekárskeho predpisu.

Pri pozorovaní týchto kontraindikácií pri prietrži krčnej chrbtice môžete výrazne zlepšiť svoj stav v počiatočných štádiách vývoja patológie..

komplikácie

Najbežnejším dôsledkom herniovanej platničky krčnej chrbtice je narušený krvný obeh v mozgu a deformácia chrbtice. Patológia môže tiež viesť k rozvoju týchto dôsledkov:

  • ischias;
  • mozgová príhoda, ischémia;
  • paralýza;
  • zastavenie dýchania;
  • dysfunkcia vnútorných orgánov.

Môže krčná prietrž spôsobiť zdravotné postihnutie alebo smrť? V dôsledku upínania miechy sa môže ľahko vyskytnúť zdravotné postihnutie a niektoré komplikácie sú celkom schopné viesť k smrti..

Čo by sa malo s takouto diagnózou obávať, nájdete v článku „Dôsledky prietrže v krčnej chrbtici“.

Prečo je prietrž krčnej chrbtice nebezpečná a aké sú jej dôsledky??

Kýla krčnej chrbtice nie je v lekárskej praxi tak bežná, ale môže viesť k závažným poruchám v ľudskom tele. V niektorých prípadoch môže také ochorenie spôsobiť, že pacient bude zdravotne postihnutý alebo dokonca spôsobí tragický výsledok. Prečo je prietrž krku nebezpečná??

Čo je medziobratlová kýla krčnej chrbtice?

Medzistavcové platničky majú tvrdú škrupinu nazývanú fibrus prstenca a sú naplnené polotekutou látkou. Keď človek urobí ostrý pohyb, môže sa táto škrupina pretrhnúť a cez jej praskliny vyteká obsah a nervové zakončenie sa zovrie. Výsledkom je výčnelok disku, ktorým je kýla..

Najnebezpečnejšie sú tie patológie, ktoré vyvíjajú silný tlak na miechu v krku, hrudníku alebo dolnej časti chrbta. To môže viesť k ochrnutiu rúk a nôh..

Dôvody rozvoja prietrže

Kýla sa môže vyskytovať z mnohých dôvodov. Faktory sú často ochorenia pohybového ústrojenstva, napríklad osteochondróza, skolióza. Ochorenie môže spôsobiť aj poranenie miechy spôsobené pádom alebo silným nárazom..

Príčinou prietrže môže byť okrem toho podvýživa diskov, ktorá sa uskutočňuje pohybom hlbokých svalových tkanív chrbta. Správna výživa nastáva, keď sú svaly správne naložené. V opačnom prípade je porušená..

príznaky

Ak je prietrž malá, menovite nie viac ako 1 mm, môže pacient pociťovať bolesť krčnej chrbtice pri zmene polohy, ako aj pri náhlom pohybe hlavy a pliec. Bolesť syndrómu sa obáva, pretože nervové korene sú stlačené.

Ak je prietrž najväčšia, môže byť pacient mučený bolestivou ostrosťou v rukách, pravidelnými bolesťami hlavy, zníženou citlivosťou jazyka, závratmi, problémami s tlakom, zhoršením celkového stavu, bolesťou v srdci, nepohodlím v oblasti ramien. Všetky tieto prejavy sa môžu fyzickou námahou zosilniť..

Dôsledky a komplikácie krčnej prietrže

Ak choroba pokračuje v pokročilom štádiu, môžu sa vyskytnúť nielen negatívne symptómy. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že môže spôsobiť rozvoj ďalších chorôb, ktoré ohrozujú normálny život človeka. Aké sú následky prietrže krčnej chrbtice?

paralýza

Kýla krčnej chrbtice a jej následky môžu byť nezvratné, napríklad pri paralýze, ktorá postihuje jednu alebo obe ruky. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že formácia tlačí na krvné cievy, v dôsledku čoho je prerušený prísun kyslíka do buniek a ich ďalšia smrť..

V dôsledku toho to ovplyvňuje citlivosť niektorých orgánov. Ak je patológia veľká a silne zaťažuje obehový systém, niektoré tkanivá úplne odumrú, čo vedie k paralýze..

Ťažké odhalenie choroby

Cervikálnu prietrž je ťažké diagnostikovať. Je to preto, že táto časť chrbtice je malá. Obsahuje však veľa ciev, ktoré sú potrebné na zásobovanie mozgu kyslíkom..

Ak je človek zdravý, tak veľký počet krvných ciev nijako neovplyvňuje telo. Ak je pacient chorý na osteochondrózu alebo zhoršený metabolizmus, potom je na tieto cievy silný tlak. To môže spôsobiť také následky, ako je ischemická mŕtvica..

zápal

V prvej fáze prietrže nie sú tkanivá v okolí žiadnym spôsobom ovplyvnené. S rastom patologickej tvorby sa však vyskytuje zápalový proces okolitých väzov..

V dôsledku toho sa vyvíja radiculitída krčnej chrbtice, ktorá takmer nereaguje na liečbu. Takáto hrozba vzniká u ľudí, ktorí nezačali s patológiou včas..

Strata citlivosti

Keď sa u pacienta vyvinie hernia krčnej chrbtice, sú ohrozené akékoľvek náhlé pohyby krku a hlavy. Sú schopné nielen spôsobiť bolesť, ale aj vyvíjať najsilnejší tlak na nervové bunky.

V dôsledku toho môžu niektoré časti tela pacienta stratiť citlivosť. Ak človek nepodnikne žiadne kroky a bunky naďalej odumierajú, v budúcnosti je možná paralýza.

Diagnostické a liečebné metódy

Pri pozorovaní príznakov hernie na krku musí človek ísť k ortopédovi alebo neurológovi. Vykonajú vyšetrenie a predpíšu nasledujúce diagnostické opatrenia:

  1. X-ray. Nezistí patológiu krku, ale pomôže lekárovi študovať stav chrbtice a to, čo mohlo spôsobiť prietrž.
  2. Magnetická rezonancia. Táto metóda je najviac informačná, umožňuje zistiť informácie o štruktúre, veľkosti a umiestnení novotvaru..
  3. CT sken. Táto metóda poskytuje odborníkom príležitosť podrobne preskúmať stav diskov..
  4. Invazívna CT myelografia. Používa sa v prípadoch, keď existuje podozrenie, že pacient má kompresiu miechy pomocou krčnej prietrže..

Terapia kýly krčnej chrbtice sa uskutočňuje v závislosti od klinického obrazu patológie a prítomnosti sprievodných chorôb. Liečba sa uskutočňuje konzervatívne a rýchlo.

Lekárska metóda liečby prietrže spočíva v užívaní liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie prejavov choroby. Tie obsahujú:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré pomáhajú odstraňovať opuchy, minimalizujú bolesť a zmierňujú zápaly. Lekári odporúčajú lieky ako Diclofenac, Movalis.
  • Steroidné hormonálne lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so závažným zápalom. Môže to byť napríklad Hydrocortison, Ultralan.
  • Chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru chrupavky. Medzi ne patrí Teraflex, Artra.

Chondroprotektory sa môžu užívať až po odstránení všetkých zápalových procesov v chrbtici. Podobne ako iné lieky, predpisuje ich iba lekár..

Okrem užívania liekov môže byť pacientovi odporučená aj manuálna terapia, ktorá eliminuje príznaky kýly. Aby bola účinnosť tohto postupu maximálna, je dôležitá profesionalita lekára..

Okrem manuálnej terapie je možné predpísať aj fyzioterapeutické postupy, napríklad elektrickým prúdom, akupunktúrou, elektroforézou liekov. Pomáhajú vyrovnať sa s príznakmi patológie, ale nemôžu byť použité v prítomnosti zápalových procesov v tele a kožných chorobách. Fyzikálna terapia a masáže sú tiež schopné zmierniť prejavy prietrže..

Pacientom je predpísaný chirurgický zákrok, ak konzervatívna metóda neprináša pozitívne výsledky, dochádza k narušeniu činnosti nervového systému, diagnostikuje sa prudká progresia prietrže alebo má pomerne veľkú veľkosť. Počas operácie lekár vyberie malú časť materiálu medzistavcových platničiek alebo úplne odstráni disk, aby sa nerv zbavil tlaku.

Prevencia choroby

Ktokoľvek môže zabrániť výskytu prietrže krčnej chrbtice. Iba na tento účel je potrebné riadiť sa niektorými odporúčaniami odborníkov. Plávanie pomáha posilňovať svaly a jóga môže rozvíjať pružnosť chrbtice.

Dobrým preventívnym opatrením je pravidelná masáž, udržiavanie správneho držania tela, používanie ortopedickej matrace na spanie a vzdanie sa zlých návykov..

Mali by ste tiež jesť správne, jesť viac varené a mliečne výrobky, ako aj jedlá, ktoré obsahujú veľké množstvo aminokyselín. Nemali by ste jesť konzervované jedlá, korenené a mastné jedlá. Všetky tieto odporúčania pomôžu chrániť vaše telo pred nepríjemnými patológiami..

Prečo je prietrž krčnej chrbtice nebezpečná a ako s ňou zaobchádzať?

Kýla krčnej chrbtice nie je veľmi časté, ale nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť stratu pracovnej kapacity. V počiatočných fázach vývoja patológie pomôže konzervatívna terapia, v pokročilejších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Všeobecné vlastnosti choroby

Kýla krčnej chrbtice je patológia charakterizovaná vystupovaním želé podobnej časti medzistavcových platničiek za jej hranice do kanála, cez ktorý prechádza miecha. Krčka chrbtice je podrobená podobnej patológii, pretože je najviac pohyblivá, drží hlavu a zabezpečuje jej otočenie do strán..

Medzistavcové platničky sa skladajú z želé podobného centra, ktoré sa nazýva jadro pulposus, a z okolitého vláknitého prstenca - tvorby hustého tkaniva šľachy. Jadro zaisťuje absorpciu nárazov počas pohybov stavcov a je schopné sa mierne pohybovať rôznymi smermi. Pokiaľ ide o prstenec prstenca, pozostáva z vlákien, ktoré pevne rastú pozdĺž obvodu do kostného okraja horných a dolných stavcov..

Po predstave o štruktúre medzistavcových platničiek je možné posúdiť mechanizmus rozvoja patológie. Kýla krčnej chrbtice sa vyskytuje nasledovne:

  1. Keď sa disk pohybuje, dodáva sa doň kyslík a základné živiny. Keď človek vedie neaktívny životný štýl, rozsah pohybu je výrazne znížený, čo ovplyvňuje metabolické procesy. To isté sa stane, keď telo starne..
  2. V podmienkach nedostatku prospešných živín sa fibrus prstenca stáva tenším. Vytvorí sa oblasť so zníženým tlakom. Prenikne tu želatínové jadro, ktoré má hustejšiu konzistenciu..
  3. Jadro, ktoré vykonáva mŕtvicu v zriedenej fibróze medzikruhu, tvorí prietrž. Môže komprimovať miechové nervy, ktoré opúšťajú miechový kanál. Je to celkom nebezpečné, pretože nervy vychádzajúce z krku poskytujú príkazy na dýchanie, prácu so srdcom a udržiavanie krvného tlaku..

Druhy kýly krčnej chrbtice

Kýly sa rozlišujú podľa niekoľkých kritérií..

V závislosti od parametrov prietrže sa delia nasledujúce typy nádorov:

  • Výčnelok. V tomto prípade hovoríme o malej prietrži, ktorá nepresahuje 3 mm. Nádor nespôsobuje pacientovi žiadne zvláštne ťažkosti, je objavený náhodne pri röntgenovom vyšetrení.
  • Výhrez. Kýla dosahuje 3 až 6 mm a spôsobuje určité príznaky.
  • Vytláčanie. V tomto prípade k výčnelku dôjde, keď jadro pulposus opustí oblasť medziobratlového disku, veľkosť sa mení od 6 mm alebo viac.
  • Zhabanie. Priemer prietrže je 7 až 15 mm a žľazové jadro spadá do oblasti miechového kanála miechy. Tento jav je pomerne zriedkavý, je však mimoriadne nebezpečný a vyžaduje si neodkladný chirurgický zákrok..

Kýly sa tiež klasifikujú podľa ich umiestnenia. Existujú také druhy:

  • Chrbát alebo vnútorný. Kýly tohto typu sa nachádzajú v miechovom kanáli..
  • Predná. Tieto novotvary sú smerované do oblasti brucha.
  • Side. Sú umiestnené na okrajoch medzistavcových platničiek, ale nepresahujú chrbticu..

Môže byť postihnutý akýkoľvek stavca krčnej chrbtice - od C1 do C7. Najčastejšie sa zaznamenávajú lézie stavcov C6 a C7..

Fázy vývoja

Patológia prechádza niekoľkými fázami vývoja, z ktorých každá je charakterizovaná určitým stavom. Vývoj kýly krčnej chrbtice vo všeobecnosti prechádza týmito etapami:

  1. Prvé štádium. V tomto prípade si medzistavcový disk zachová svoju integritu, veľkosť výstupku je až 2 mm.
  2. Druhá fáza. Vyznačuje sa miernou závažnosťou. Integrita medzikruží fibrózy je narušená, veľkosť prietrže sa pohybuje od 2 do 4 mm.
  3. Tretia fáza. Vážny stupeň. Fibrus prstenca je roztrhaný, je tu silný posun disku. Veľkosť prietrže bude 4 až 6 mm.
  4. Štvrtá fáza. Toto je kritický stupeň deformácie. Veľkosť prietrže môže dosiahnuť 8 mm alebo viac.

Pri štvrtom stupni vývoja patológie sa z disku disk odtrhne previsnutý zlomok chrupavky a vstúpi do stavca. Takáto situácia môže v krátkom čase spôsobiť nezvratné poškodenie nervu alebo jeho smrť, čo spôsobí ochrnutie.

Príčiny patológie

Vývoj kýly krčnej chrbtice je spôsobený faktormi, ako sú:

  • Poruchy krvného zásobovania medzistavcových platničiek súvisiace s vekom, čo vedie k rednutiu a zvýšenej krehkosti fibrusu medzikruží..
  • Spondylóza, pri ktorej dochádza k zápalu kĺbov medzi procesmi stavcov. To vedie k nerovnomernému rozdeleniu záťaže na medzistavcové platničky..
  • Osteochondróza, ktorá spôsobuje poruchy metabolizmu v disku.
  • Poranenia krčnej chrbtice vrátane menších, ale častých zranení. Toto je typické pre basketbalových hráčov, boxerov, zápasníkov: často musia priviesť krk do neprirodzenej polohy, pohybovať sa trhnutím, prudko sa otáčať..

Faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku prietrže, sú:

  • Zlé držanie tela. Slouchanie, pretrvávajúce hrče, nadmerné ohýbanie alebo vyklenutie chrbta pri chôdzi významne zvyšuje riziko vzniku rôznych patologických stavov chrbtice vrátane kýly.
  • Nesprávna strava a zlé návyky. Nadmerná konzumácia mastných potravín nasýtených škodlivým cholesterolom, ako aj fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov spomaľujú proces dodávky potrebných živín do prvkov chrbtice. Z tohto dôvodu medzistavcové platničky oslabujú, stávajú sa menej elastickými a elastickými.
  • Sedavý spôsob života. Sedavá práca, nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity, všeobecná nízka aktivita počas dňa tiež spomaľujú proces dodávania živín stavcom.
  • Anamnéza chirurgických zásahov do chrbtice.
  • Pravidelne zdvíhajte závažia.
  • Časté jazdenie 2 a viac hodín denne.
  • Porážka chrbtice infekčnými mikroorganizmami.
  • Nedostatočný príjem tekutín.
  • Porušenie celkového metabolizmu v tele, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku porúch endokrinného systému.

Prítomnosť vrodených patológií chrbtice tiež významne zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja prietrže, takže pacienti s identifikovanými chorobami musia byť podrobení pravidelným preventívnym vyšetreniam, aby tomu zabránili..

Príznaky hernie krčnej chrbtice

Bežné príznaky charakteristické pre túto chorobu sú:

  • silná bolesť v krku, ramenách a lopatkách, siahajúca po celom povrchu rúk a zhoršená otáčaním a nakláňaním hlavy;
  • krk v krku;
  • tuhosť pohybu;
  • hroty krvného tlaku;
  • poruchy spánku;
  • intenzívne bolesti hlavy;
  • zvýšená únava;
  • pocit cudzieho tela v hrdle;
  • roztržitosť;
  • hluk v ušiach;
  • znížená citlivosť ruky, najmä v oblasti ruky;
  • znecitlivenie v prstoch;
  • časté závraty;
  • dvojité videnie.

V prípade progresie patologického procesu sa objavia príznaky, ktorých povaha závisí od toho, ktorý disk bol prietržou poškodený. Na základe toho sa rozlišujú nasledujúce prejavy:

  • pri porážke disku C1, ktorý sa podieľa na zásobovaní krvi krvnými cievami hlavy, a ktorý dáva signály aj mozgu a hypofýze, vnútornému uchu, sú bolesti hlavy, migrény, neurasténia, závraty, poruchy spánku;
  • s porážkou stavca C2, ktorá vysiela signály do očí, na čelo, jazyk, potenie v oblasti hlavy, objavujú sa bolesti hlavy, neurasténia;
  • s porážkou stavcov C3 spojenou s vonkajším uchom, lícami, zubami a kosťami v tvári, sa vyskytujú poruchy čuchu, zraku až slepota, choroby uší, neuralgia;
  • s porážkou stavcov C4 spojenou s perami, ústami a nosom, ochrnutím tváre, chorobami ucha a nosa, neurasténiou, anginou mandlí;
  • pri poškodení stavcov C5, ktoré sa zúčastňujú na procesoch vykonávaných hltanom a hlasivkami, existujú choroby ústnej dutiny, chrapot, tonzilitída, ako aj choroby orgánov zraku;
  • v prípade hernie stavca C6, ktorá je spojená so svalmi krku, pliec a mandlí, sa pozoruje dýchavičnosť, rozvoj astmy, kríže, chronický kašeľ;
  • pri poškodení stavca C7 spojeného s oblasťou ramien, lakťami a štítnou žľazou sa vyskytuje bolesť v lopatke, ako aj artróza, bronchitída, burzitída, rôzne poruchy funkcie štítnej žľazy.

Postupom patológie sa mení charakter príznakov a ich intenzita:

  • V počiatočnom štádiu je bolesť v postihnutej oblasti nestabilná a zvyčajne bolavá. Vyskytujú sa tiež bolesti hlavy a závraty, ktoré sú spojené s narušeným krvným obehom a nedostatočným prísunom kyslíka do mozgových ciev..
  • V budúcnosti sa zhoršuje pohoda pacienta a ďalšie príznaky. Bolesť krčnej chrbtice sa stáva trvalou a neznesiteľnou. Horné končatiny sú znecitlivené, chôdza je narušená, môže dôjsť k paralýze dýchacích ciest.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu prietrže krčnej chrbtice sa predpisujú tieto diagnostické opatrenia:

  • vizuálna kontrola;
  • hodnotenie reflexov;
  • Röntgenové vyšetrenie chrbtice;
  • elektromyografie;
  • MRI;
  • myelogram.

Spoľahlivé podrobné informácie o stave chrbtice sú poskytované iba pomocou MR - metóda, ktorá vám umožňuje získať volumetrické vrstvené obrázky v rôznych projekciách..

Liečba hernie krčnej chrbtice

Liečba je zvyčajne komplexná. Ak odborník verí, že patológia sa dá riešiť bez radikálnej operácie, pacientovi je predpísaná lieková terapia, ako aj masážne procedúry a sedenia s chiropraktikom. Zobrazené a vykonávanie cvičení z komplexu cvičebnej terapie.

Chirurgický zákrok je potrebný v pokročilom štádiu ochorenia, ako aj v prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla potrebné výsledky.

Liečba drogami

Pri liečbe kýly krčnej chrbtice sa predpisujú lieky z niekoľkých farmakologických skupín naraz. to:

  • Protizápalové nesteroidné lieky, ktoré majú analgetický účinok a tiež znižujú závažnosť zápalového procesu. Medzi takéto liečivá patria tablety ibuprofénu, Ketanov, Nise, indometacínu. Ak je to potrebné, predpisujú sa miestne NSAID.
  • Analgetiká, ktoré potláčajú syndróm bolesti (Spazmalgon, Analgin).
  • Chondroprotektory, ktoré spomaľujú degeneratívne procesy chrupavkového tkaniva a prispievajú k jeho obnove (Chondroitin, Honda).
  • Sedatíva, ktoré zmierňujú neurologické príznaky prietrže (Elenium, Phenazepam).
  • Svalové relaxanciá, ktoré pomáhajú uvoľňovať svaly, ktoré majú kŕče (Sirdalud, Mydocalm).
  • Vitamínové komplexy, ktoré stimulujú metabolické procesy v poškodenej oblasti a zlepšujú výživu kostí a svalových tkanív miechy (Kombilipen, Neuromultivit, Milgamma).

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy znižujú závažnosť symptómov patológie. Vykonávajú sa na zníženie opuchov okolo postihnutej medzistavcovej platničky, zlepšenie krvného obehu, uvoľnenie svalového napätia.

Pri hernii krčnej chrbtice sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza so zavedením novokainu;
  • magnetoterapia;
  • elektrická stimulácia svalov;
  • aplikácie ozokeritu a parafínu.

fyzioterapia

Po akútnom období ochorenia sa odporúča vykonávať cviky zamerané na zlepšenie situácie prietrž s herniou krčnej chrbtice. Cvičebná terapia pomáha zastaviť rozvoj patológie, posilňuje svaly, vracia chrbticu do správnej polohy.

Fyzikálna terapia v prítomnosti krčnej prietrže by sa mala vykonávať pod vedením skúseného inštruktora, pretože nesprávne cvičenie môže zhoršiť situáciu a spôsobiť komplikácie..

Nasledujúce cvičenia sú užitočné:

  • Ľahnite si na chrbát na gymnastickú podložku, natiahnite ruky po hlave, spojte nohy. Vytiahnite ponožky smerom od seba a natiahnite ruky nahor, aby sa chrbtica natiahla pozdĺž osi. Potom ponožky potiahnite opačným smerom, smerom k sebe a uvoľnite chrbticu. Opakujte až 8-krát.
  • Ľahnite si na chrbát, spojte nohy, roztiahnite ruky do strán, dlane dolu. Zdvihnite hlavu od podlahy k hrudníku, na chvíľu ju držte v tejto polohe a vráťte ju do pôvodnej polohy. Požadovaný počet opakovaní - 5-8 krát.
  • Posaďte sa a jemne v malom uhle otočte hlavu najprv doprava, potom doľava. Počas tohto cvičenia by nemali byť žiadne bolesti alebo závraty..
  • Postavte sa rovno. Pohybujte plecami nahor a nadol, potom dozadu a dopredu. Opakujte 10-krát pre každý smer.
  • Ľahnite si na bok, natiahnite ruky pred seba a spojte dlane. Ohnite nohy na kolená a boky, položte pred seba. Hlava je na podlahe. Z tejto polohy nakloňte hlavu k ramenu, na chvíľu ju pripevnite a vráťte na podlahu. Opakujte 6-8 krát pre každú stranu.

Manuálna terapia

Pri exacerbáciách prietrže pôsobia manuálni špecialisti na špeciálne zóny chrbtice, čo prispieva k jej rozšíreniu v krčnej chrbtici pozdĺž osi. To vytvára podtlak, takže časť disku je zasunutá a zaujíma svoju prirodzenú anatomickú polohu..

Počas relácie špecialista vykonáva špeciálnu relaxačnú masáž, ktorá zmierňuje svalové kŕče a zlepšuje prekrvenie postihnutej oblasti..

Nosenie ortopedických golierov

Pri krčnej prietrži je potrebný obväz, aby sa postihnutá oblasť fixovala v prirodzenej polohe. V takom prípade sa odporúča nosenie goliera Shants. Musíte ju nosiť, napriek pozitívnemu účinku, nie príliš dlho, pretože to môže viesť k atrofii krčných svalov..

Nosenie ortopedického goliera predpisuje iba ošetrujúci lekár na základe anatomických znakov a celkového stavu pacienta..

Chirurgický zákrok

Konzervatívna liečba prietrže krčnej chrbtice sa vykonáva najviac 12 týždňov. Ak počas tohto obdobia nenastanú žiadne pozitívne zmeny, odporúča sa neodkladne odstrániť patológiu.

V prípade kýly sa operácie vykonávajú rôznymi spôsobmi: s otvoreným prístupom k chrbtici, pomocou lasera alebo endoskopicky. V závislosti od zložitosti situácie sa odstráni časť stavca alebo celý disk.

Pri hernii krčnej chrbtice sa vykonávajú tieto typy operácií:

  • Predná cervikálna discektómia. Podstatou zásahu je urobiť malý rez v prednej časti krku, cez ktorý sa odstráni poškodený disk. Aby sa urýchlil proces obnovy kostného tkaniva, medzi stavce sa umiestni titán alebo kostná platnička.
  • Predná discektómia bez fúzie. Operácia sa vykonáva podobne ako predchádzajúca, v tomto prípade však medzi stavce nie je nainštalovaná doska, čo predlžuje proces fúzie tkaniva..
  • Microdiscectomy. Podobná technika je použiteľná pre nekomplikované kýly. V oblasti postihnutého disku sa urobí rez 4 až 5 cm, aby sa zabezpečil prístup k problémovej oblasti, odstráni sa časť žltého väzu a vykoná sa marginálna excízia stavcového oblúka, potom sa chrbtové svaly od seba odtlačia. Nerv je premiestnený do strany a fragmenty jadra pulposus sú odstránené, čo vytvára herniálnu formáciu. Aby sa znížilo riziko opakovania, vykonáva sa ožarovanie disku laserom.

Komplikácie po operácii sú zriedkavé, ale v niektorých prípadoch áno. Komplikácie zahŕňajú infekciu mozgovomiechového moku, priedušnice alebo poranenia miechy. Takéto epizódy nie sú viac ako 1% prípadov.

Prognóza a komplikácie

Kýla krčnej chrbtice je veľmi nebezpečná kvôli anatomickým vlastnostiam tejto oblasti. Krčná oblasť je najužšia časť stavcov, pozdĺž ktorej prechádza najväčšia artériovaskulárna diaľnica. Aj v oblasti krku je veľký uzol nervov zodpovedný za mnoho funkcií tela..

Ak začnete s liečbou kýly včas, môžete sa vyhnúť komplikáciám a zastaviť patologický proces.

Pri neprítomnosti liečby ochorenie progreduje a stáva sa príčinou porušenia miechy, čo je nebezpečné s nasledujúcimi následkami:

  • akútna bolesť, ktorá nastane, keď sa hlava ohýba a šíri sa po celom tele;
  • postupné znižovanie citlivosti - čiastočné alebo úplné;
  • amyotrophy;
  • oslabenie reflexov;
  • rozvoj ochrnutia;
  • sluchové a zrakové postihnutie;
  • zastavenie dýchania v dôsledku vážneho poškodenia miechy;
  • narušenie krvného obehu v oblasti mozgu, ktoré je plné mozgovej príhody alebo infarktu v oblasti tohto orgánu.

Kýla krčnej chrbtice v pokročilých prípadoch nespôsobuje len závažné porušenie vnútorných orgánov a systémov, ale môže viesť aj k úmrtiu.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju choroby, mali by ste postupovať podľa týchto odporúčaní:

  • nevyvíjajte náhly pohyb krku;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • spať na pohodlnom ortopedickom vankúši;
  • nebyť dlhý čas v jednej polohe;
  • cvičiť mierne;
  • vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
  • zbaviť sa nadváhy.

Aké je nebezpečenstvo kýly krčnej chrbtice a ako ju rozpoznať, je opísané v tomto videu:

Kýla krčnej chrbtice je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť postihnutie alebo dokonca smrť pacienta. Patológia sa musí liečiť bezchybne. Ak začnete s liečbou v počiatočných štádiách, môžete sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám..

Je Dôležité Vedieť O Dnou