Autor: Evdokimenko · Zverejnené 28. novembra 2019 · Aktualizované 20. marca 2020

Počas zobrazovania pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie sa hemogiom v chrbtici pacienta veľmi často vyskytuje - jedna alebo dokonca niekoľko.

Hemangiom stavca - čo je to? Je to nebezpečné? - to sú otázky, ktoré sa obávajú pacientov, ktorí sa ma často pýtajú. Ponáhľam sa ťa upokojiť.

V skutočnosti je hemangiom skôr nevinná vaskulárna formácia. V skutočnosti je to len krtek, ktorý sa rozrástol v tele stavcov..

Najčastejšie sa tvorí v stavcoch hrudnej chrbtice. V krčných a bedrových stavcoch sú hemangiómy.

Na tomograme vyzerá hemangiom ako ľahké okrúhle miesto.

Ak snímate chrbtice všetkých ľudí v rade, mnohí z nás majú v chrbtici aspoň jednu alebo dve hemangiómy. Najmä pre osoby staršie ako 40 rokov. Je to normálne..

Navyše hemangiómy zvyčajne nespôsobujú žiadne bolesti ani iné príznaky.

A hoci končiaci výraz „ohma“ (hemangi-ohma) v lekárskej terminológii znamená slovo „tumor“, hemangioma sa nevyvíja v rakovinu alebo sarkóm alebo na iný nebezpečný nádor..

Maximálne, čo sa môže stať, je to, že sa bude postupne, veľmi pomaly zväčšovať. Ale len.
Príčiny hemangiómu

Hemangiómy sa tvoria z neobvykle zarastených krvných ciev, ktoré prenikajú do tela stavcov. Prečo nie je známe také množenie krvných ciev..

Predpokladá sa, že dedičnosť, ako aj niektoré vonkajšie faktory, napríklad príliš dlhé vystavenie slnku, prispievajú k rozvoju hemangiómov. Je to však iba predpoklad..

U dospelých sa hemangiómy zvyčajne zisťujú. Existuje však vysoká pravdepodobnosť, že sa s nimi niektorí ľudia narodia, a mnohé, možno hemangiomy, sa objavujú už v mladom veku..

Skôr, pred príchodom tomografie, sa hemangiómy niekedy našli na konvenčných röntgenových lúčoch. Ale na röntgenovom snímaní je viditeľný iba veľký hemangiom, ich detekcia bola zriedkavým diagnostickým nálezom..

Preto pred príchodom tomografie zostalo mnoho hemangiómov bez povšimnutia. Človek mohol žiť celý život pokojne so svojím hemangiómom bez toho, aby o tom vedel, a zomrel v starobe na iné choroby. A iba s príchodom tomografie bola detekcia hemangiómov „spustená“..

Ešte raz zdôrazňujem - predtým veľa ľudí nevedelo o svojich hemangiómach, a preto s nimi žili pokojne. A teraz sú ľudia niekedy zastrašovaní hemangiómami na skutočnú hysteriku..

Príčiny hemangiómu

Hemangiómy sa tvoria z neobvykle zarastených krvných ciev, ktoré prenikajú do tela stavcov. Prečo nie je známe také množenie krvných ciev..

Predpokladá sa, že dedičnosť, ako aj niektoré vonkajšie faktory, napríklad príliš dlhé vystavenie slnku, prispievajú k rozvoju hemangiómov. Je to však iba predpoklad..

U dospelých sa hemangiómy zvyčajne zisťujú. Existuje však vysoká pravdepodobnosť, že sa s nimi niektorí ľudia narodia, a mnohé, možno hemangiomy, sa objavujú už v mladom veku..

Skôr, pred príchodom tomografie, sa hemangiómy niekedy našli na konvenčných röntgenových lúčoch. Ale na röntgenovom snímaní je viditeľný iba veľký hemangiom, ich detekcia bola zriedkavým diagnostickým nálezom..

Preto pred príchodom tomografie zostalo mnoho hemangiómov bez povšimnutia. Človek mohol žiť celý život pokojne so svojím hemangiómom bez toho, aby o tom vedel, a zomrel v starobe na iné choroby. A iba s príchodom tomografie bola detekcia hemangiómov „spustená“..

Ešte raz zdôrazňujem - predtým veľa ľudí nevedelo o svojich hemangiómach, a preto s nimi žili pokojne. A teraz sú ľudia niekedy zastrašovaní hemangiómami na skutočnú hysteriku..

Z praxe Dr. Evdokimenka.

Doslova v dňoch písania týchto riadkov prišlo na moje stretnutie 28-ročné dievča, ktoré sa doktorka z oddelenia tomografie „vydesila do pekla“ a takmer ju priviedla do depresie..

Takto to bolo. Počas lekcií aerobiku dievča neúspešne otočila hlavu a jej ľavá strana krku bola pritlačená. Neuropatológ, s ktorým konzultovala bolesť krku, odporučil dievčaťu vykonať magnetickú rezonanciu krčnej chrbtice..

Na tomograme: „Ó môj Bože, aká hrôza!“ Našli sa dva malé hemangiómy. Každý lekár by mal pochopiť, že štipnutie krku nemá nič spoločné s týmito hemangiommi, ale:

- Naliehavo musíte navštíviť neurochirurga, miláčik, inak máte dva malé nádory v krku, dva hemangiómy, - špecialista, ktorý dekódoval údaje o prijatej tomografii, to povedal dievčaťu a podal jej vizitku neurochirurga z drahej platenej kliniky..

V normálnom stave by samozrejme dievča okamžite pochopilo, o čo ide - diagnostický pracovník z oddelenia tomografie jednoducho „spolupracuje“ s touto platenou klinikou a „nenápadne“ tam poskytuje klientov.

Po slovách „dva malé nádory“ sa však dievča zmocnilo paniky a stratilo schopnosť kriticky rozmýšľať. Preto poslušne nasledovala radu, aby navštívila uvedeného neurochirurga.
Okamžite ponúkol vykonanie „jednoduchej operácie“ - na spojenie oboch hemangiómov.

V zásade je to dnes štandardná operácia na detekciu veľmi veľkých hemangiómov - v prípade, že hemangioma už „zachytila“ takmer celé telo stavcov a existuje nebezpečenstvo zlomenín. Dovoľte mi však pripomenúť, že dievčenské hemangiómy boli malé a nepredstavovali žiadne nebezpečenstvo. A čo je najdôležitejšie: nemali nič spoločné s tým, prečo sa dievča obrátilo na lekárov - na jej stlačenie krku.

Dievča bolo zachránené pred operáciou, s ktorou už súhlasila, jednoduché šťastie - zatiaľ čo toto „zmätenie“ trvalo, jej krk sa náhle pustil. A dievča sa zdalo divné pracovať na bezbolestnom krku.

Začala sa pýtať, čítala internet a nakoniec sa ku mne prišla na konzultáciu. Ale aj keď v tom čase už dievča začalo chápať, že bola „mierne“ podvedená, musel som ju na hodinu upokojiť a presvedčiť ju, že také malé hemangiómy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo.

A nie som si istý, že aj po týchto dlhých napomenutiach sa dievča úplne upokojilo o svojich „druhoch nádorov“..

Ako liečiť hemangióm: liečba alebo odstránenie hemangiómu

Mimochodom, a čo operácia, ktorú malo dievča ponúknuť? Čo je to stmelenie stavcov?

Z vedeckého hľadiska sa to nazýva perkutánna punkčná vertebroplastika. Táto metóda bola vyvinutá v 80. rokoch 20. storočia francúzskym neurochirurgom R. Gaibertom a neurorádiológom N. Deramondom..

Podstata tejto techniky spočíva v tom, že sa zmes špeciálneho kostného cementu vstrekuje priamo do stavovca, do hemangiómu, pomocou špeciálnej ihly..

Zmes vyplní hemangiomu a postupne stuhne. Výsledkom je, že chrbtica je silnejšia a riziko jej zlomenín zmizne..

Metóda punkcie vertebroplastiky sa ukázala ako skutočne revolučná. Úspešne sa použil (v upravenej verzii) aj na liečbu ťažkých kompresných zlomenín chrbtice..

Operácia je jednoduchá, najčastejšie sa vykonáva v lokálnej anestézii: neurochirurg urobí vpich, vstrekne cementový roztok a je hotovo. Po takejto operácii pacienti zvyčajne vstávajú hneď nasledujúci deň. Bolesť, ak existuje, sa prejaví v prvých dňoch alebo dokonca v prvých hodinách po vertebroplastike.

Komplikácie sa samozrejme vyskytujú, ale nie často. Podľa štatistík je dnes asi 1-7% prípadov.

Ešte raz zdôrazňujem - metóda je veľmi dobrá. Používajú ho iba častejšie, ako je potrebné. A niekedy, ako v prípade vyššie spomínaného 28-ročného dievčaťa, sa neurochirurgovia pri snahe o peniaze zaväzujú „stmeliť“ aj malé hemangiómy, ktoré sa vôbec nemusia dotýkať..

A čo robiť s takýmito hemangiommi?

Nevadí! Ak je hemangiom malý, nerastie vo veľkosti a, ako sa často stáva, nespôsobuje žiadne problémy, musíte sa obmedziť na pozorovanie. Pre kontrolu z času na čas urobte počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu (najskôr asi raz ročne, potom menej často), a to je všetko. Nevyžaduje sa žiadne ošetrenie!

Musíte sa obávať, iba ak sa hemangióm rýchlo zvyšuje alebo už zaberá viac ako 50 - 60% tela stavovcov. V tomto prípade musíte skutočne premýšľať o operácii - o perkutánnej vertebroplastike..

Na mieste, kde sa nachádza veľký hemangiom, je skutočne zničená stavba kostí stavcov. A ak hemangioma zaberá viac ako polovicu tela stavca, pri neúspešnom pohybe alebo vzpieraní sa môže zlomená stavca zlomiť. Vznikne takzvaná kompresná zlomenina chrbtice. Ktoré však môžeme liečiť rovnakou perkutánnou vertebroplastikou.

Pamätajte teda: veľké hemangiómy - my cementujeme, malé - pozorujeme. A ničoho sa nebojíme. Hemangióm v našej dobe rozhodne nie je dôvodom paniky!

Vedúci Dr. Evdokimenko © z knihy „Buďte zdraví v našej krajine“.
Všetky práva vyhradené.

Hemangióm stavcov: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a chirurgický zákrok

Okamžite musíte urobiť malú poznámku: „spinálny hemangiom“ je nesprávny výraz, je správne hovoriť „stavovcový hemangióm“, rovnako ako je nesprávne povedať „spinálnu prietrž“, musíte povedať - medziobratlovú prietrž. Preto v prípade, že stretnete lekára s podobnou odbornou slovnou zásobou, je lepšie vyhľadať iného špecialistu..

Diagnóza na MRI skenoch.

definícia

Akýkoľvek hemangiom, vrátane stavcov, je cievny nádor. Názov tohto nádoru je možné dešifrovať ako hem (krv) + angio (cieva) + "-oma", to znamená, že ide o nádor pochádzajúci z krvných ciev. Jediným miestom, kde sa hemangiom nemôže stretnúť, je miesto, kde nie sú žiadne cievy: opticky priehľadné médiá oka a kĺbových povrchov, kde je chrupavkové tkanivo. Ktoré bunky sú zdrojom nádoru? Toto je endotel, vnútorná výstelka ciev.

Pacienti s hemangiómom by sa nemali obávať, že tento nádor bude malígny. Hemangióm je jedným z mála novotvarov, ktoré nikdy nezhubný, to znamená, že sa nezmení na zhubný nádor..

Hemangióm tejto lokalizácie je vždy umiestnený v hĺbke hubovitej kostnej hmoty stavca, nasýtenej krvnými cievami. Toto je výhodné miesto, pretože vaskulárna guľa je zo všetkých strán chránená kosťou. Hemangiómy, ktoré sa nachádzajú v parenchýme vnútorných orgánov, napríklad vo vnútri pečene, nie sú chránené pred vonkajšími vplyvmi av prípade zranenia môžu byť zdrojom masívneho krvácania..

Od konca osemdesiatych rokov 20. storočia a do súčasnosti sa počet odhalených hemangiómov vnútorných orgánov vrátane stavcov výrazne zvýšil vďaka masívnemu zavedeniu nových zobrazovacích typov diagnostiky - počítačového a magnetického rezonancie. Takmer vždy je to náhodný nález, keď sa výskum uskutočňuje z úplne iného dôvodu..

Dôvody objavenia sa hemangiómov a štatistík

Moderná medicína nemôže pomenovať jedinú presnú príčinu vzhľadu hemangiómov, a to ani pri lokalizácii stavcov. Najčastejšie ide o vrodený výskyt nádorov spojených s genetickou predispozíciou. V tomto prípade je hemangiom položený vždy vo fáze vnútromaternicového vývoja alebo bezprostredne po narodení..

U novorodencov sa občas môžu počítať viac ako tri rôzne lokalizácie hemangiómov na koži. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu nádorov vo vnútorných orgánoch vrátane stavcov. Tento mnohopočetný stav sa nazýva hemangiomatóza..

Predpokladá sa, že sa môžu objaviť získané hemangiómy, ale ako presne nie je jasné. Možno pri dlhodobej expozícii ultrafialovým lúčom slnka, zatiaľ však nebol predložený žiadny presvedčivý dôkaz. Preto, ak ste náhodou našli hemangióm počas CT alebo MRI, nemôžete povedať, kedy sa vytvoril. Mohla sa objaviť v posledných mesiacoch vnútromaternicového vývoja alebo pred rokom.

U mužov aj žien sa tieto formácie vyskytujú s rovnakou frekvenciou u každej 10. osoby. Ak predpokladáme, že každý z nás má 24 stavcov, nepočítajúc tak krížovku a kostrč, potom bude šanca, že akýkoľvek stavec počas života bude ovplyvnený hemangiómom, 1/240. Keďže príčiny nie sú známe, metódy prevencie nie sú známe, rovnako ako je to možné, doteraz nepreskúmané a neotvorené rizikové faktory..

Aké je riziko hemangiómov?

Hemangióm môže rásť alebo môže byť stabilný. Stabilný hemangiom malej veľkosti nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Pred zavedením röntgenového snímania a magnetickej rezonancie do klinickej praxe boli hemangiómy detegované aj pri röntgenovom vyšetrení, čo je svetlá škvrna na pozadí tela stavcov ako zriedkavá frakcia kostného tkaniva. Nezistili sa žiadne konkrétne príznaky hemangiómov, a preto sa intravitálna diagnóza zriedka stanovila, iba v prípade rastúceho nádoru, ktorý mal za následok zlomeniny stavcov. Diagnóza bola stanovená počas operácie, po biopsii intraoperačného materiálu a histologickom vyšetrení..

Pretože hemangióm nie je schopný zhubného bujnenia, nesie to výlučne nebezpečenstvo mechanického ničenia stavcov a v tomto prípade výskytu troch komplikácií:

  • zlomenina stavca (kompresia) (najbežnejšia);
  • kompresia centrálneho kanála s rozvojom kompresnej myelopatie a vývojom zodpovedajúcich neurologických symptómov v závislosti od úrovne (menej často);
  • kompresia kanála s poškodením fragmentov kosti dura mater a / alebo prenikajúce poškodenie miechy (veľmi zriedka).

Našťastie hemangiomy stavovcov nikdy nevyvolávajú nadmerné krvácanie, pretože na rozdiel od parenchymálneho tkaniva pečene, obličiek alebo sleziny vyžaduje kosť malý objem krvi. Komplikácia, ako je krvácanie, sa nezaznamenáva pri hemagióme stavcov. Ak sa však už zlomenina vyskytla, ale operácia sa nesledovala, hemangiom môže krvácať v uzavretom objeme, ktorý môže poškodiť stavovce..

Nebezpečné veľkosti

Existujú kritické veľkosti nádorov, ktoré významne zvyšujú riziko vyššie uvedených komplikácií. Samotná abstraktná veľkosť však nestačí. Preto, ak máte vy alebo vaši blízki hemangióm s veľkosťou 1 cm, nestačí to na stanovenie prognózy. V prípade, že veľký, masívny človek má tento hemangiom vo štvrtom alebo piatom bedrovom stave, nie je nič strašné. A ak sa u mladého dievčaťa v treťom krčku stavca nájde nádor rovnakej veľkosti, potom je mimoriadne nebezpečný av tomto prípade je potrebné ho liečiť bez čakania na komplikácie..

Veľký hemangiom s kompresiou miechového kanála.

Situácia sa zhoršuje skutočnosťou, že pri hypotetickej zlomenine 4. bedrového stavca už neexistuje miecha na tejto úrovni a v extrémnych prípadoch je možné syndróm cauda equina, s rozvojom streleckých bolestí nôh, zníženou citlivosťou perineum, poruchami močenia. V prípade zlomeniny tretieho krčka maternice a progresívnej myelopatie alebo poranenia miechy hovoríme o kvadriplegii, to znamená o úplnej paralýze rúk a nôh, o hlbokom postihnutí a rovnakých poruchách moču. To je to, čo znamená „1 cm“ pre prognózu bez uvedenia presnej úrovne hemangiómu.

Riziko hemangiómu sa tiež zvyšuje úmerne jeho rýchlosti rastu. Preto, keď sa zistí tumor nekritickej veľkosti, vyžaduje sa iba jedna vec: opätovné vyšetrenie po roku, v prípade, že nie sú sťažnosti, potom po ďalšom roku, potom pravdepodobne po 3 rokoch, potom po 5 rokoch. A ak je nádor skutočne stabilný, nemusíte sa obávať.

Ďalším dôležitým kritériom nebezpečenstva je umiestnenie v tele stavcov. Ak je hemangiom malý a nachádza sa približne v strede a je obklopený na všetkých stranách neporušenými kostnými lúčmi, ktoré tvoria jediné pole, potom existuje veľká šanca, že stavci zostanú dlho silné, aj keď rastú rovnomerne smerom von. Ak je však hemangiom blízko stavca, ak ho od vonkajšieho priestoru oddeľuje iba tenká hrana kosti, potom je riziko zlomenia pri stlačení oveľa vyššie..

Hemangiom krčnej chrbtice s kompresiou miechového kanála

Nakoniec by ste mali mať na pamäti stav kostného tkaniva. Ak hovoríme o vertebrálnom hemangióme u mladého muža, potom si nemusíte robiť starosti s hustotou kostí. Ak sa však u staršej ženy nachádza hemangioma, v období po menopauze bude mať vysoké riziko osteoporózy, ale v každom prípade bude krehkosť spongióznej kosti oveľa vyššia. Preto aj malý hemangiom u pacienta s vysokým rizikom osteoporózy bude prognosticky nebezpečnejší ako mierne väčší nádor u zdravého človeka..

Z toho vyplýva, že hlavný faktor, ktorý vystrašuje pacientov (konkrétne veľkosť hemangiómu, ktorý sa berie sám), nehrá pri určovaní stupňa rizika rozhodujúcu úlohu. Ak sa však stále zameriavate na tento ukazovateľ, potom v prípade, že nádor začne obsadzovať objem rovnajúci sa 55 - 60% stavca, a súčasne existuje tendencia k jeho rastu, je potrebné uvažovať o chirurgickej liečbe..

Lekár musí pacientovi vysvetliť, že pomalý rast hemangiómu vôbec neznamená malígny rast a ešte viac nemá nič spoločné s metastázami. Ak sa tak nestane, môže sa pacient vystrašiť, depresovať a, ako viete, chronická depresia a úzkosť sú jedným z rizikových faktorov chronickej bolesti chrbta. Hemangióm ukrytý v stavci nikdy neuškodí, kým nedôjde k rozpadu kosti. Ak je však pacient v strese, môže sa neustále sťažovať na falošnú bolesť chrbta, čo výrazne zhorší kvalitu života..

Klinické príznaky

Vertebrálne hemangiómy majú presne ten istý klinický obraz ako Schmorlova kýla alebo skôr žiadny. Aj keď majú veľa spoločného: ničia kostné tkanivo stavcov, obidve tieto formácie sú náchylné na zväčšenie, ale stále sú oba tieto procesy úplne asymptomatické. Aj keď berieme najcitlivejšiu krčnú chrbticu, stále neexistujú žiadne príznaky, až kým nenastane jedna z vyššie uvedených komplikácií, hemangióm neukazuje.

A iba v najvzácnejších prípadoch, keď nádor dosiahne významnú veľkosť, môže dôjsť k takzvanému kolapsu stavca, v ktorom sa skutočne vyskytne kompresná fraktúra, ale nevytvoria sa žiadne oddelené fragmenty, zostane rovnobežnosť vyššie uvedeného a dolného medzistavcového disku a samotná zlomenina je kladivom. pozdĺž celého obvodu stavca. Inými slovami, stavca klesá tak, ako bola, jej výška sa znižuje. V tomto prípade sa prirodzene vyskytuje narušenie prirodzeného priebehu nervových koreňov v zodpovedajúcich dierach a objavujú sa akútne radiálne príznaky..

O radiálnych príznakoch

V tomto prípade hovoríme o výskyte ostrých, streleckých bolestí, pripomínajúcich elektrický šok. Vyvolávajú ho akékoľvek pohyby, trasenie chrbtice, to znamená kašeľ, smiech, kýchanie, napínanie toalety. Táto bolesť sa vyskytuje pri dobre známych lumbákoch v dolnej časti chrbta alebo v bedrovej oblasti.

Pri dlhodobej existencii radiálnych symptómov sa pripája sekundárny myofasciálno-tonický syndróm. Hlboko uložené svaly chrbta v blízkosti postihnutého stavca reagujú na zápal v okolí, na prepichnutú zlomeninu, s konštantným chronickým kŕčom. V dôsledku kŕče je sval zbavený schopnosti včasného odtoku kyseliny mliečnej, to znamená odpadových produktov. Ona je zbavená výživy z arteriálnych kapilár, ktoré sú tiež spastické. Táto situácia predstavuje začarovaný kruh a môže sa zlomiť buď odstránením chybného stavca alebo, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať rekonštrukčnú operáciu - vymenovanie relaxantov centrálneho svalstva a nosenie korzetu s obmedzenou pohyblivosťou v chrbte, nie je to však najlepší spôsob, ako ustanovenia.

Ako často sa vyskytuje radiálna bolesť v hemangiómoch? Veľmi zriedkavo sa vyskytuje v 0,1% prípadov z počtu všetkých diagnostikovaných hemangiómov stavcov vo všetkých častiach disku s rozvojom radiálnych symptómov. Preto môžu byť výčnelky a prietrže medzistavcových platničiek považované za hlavných „dodávateľov“ radiálnych symptómov..

diagnostika

V diagnostike hemangiómov vládne najvyššia počítačová a magnetická rezonancia. Dokonca ani pojem „diagnóza stavcových hemangiómov“ je absurdný, pretože sa nepoškodzuje a nijako sa neprejavuje, a preto nemá zmysel ich hľadať. Toto sa dá urobiť iba počas vedeckej štúdie o výskyte stavovcových vaskulárnych nádorov..

Preto sa takmer 100% všetkých hemangiómov nachádza náhodne. Po dosiahnutí určitej veľkosti a pri zohľadnení rizikových faktorov a nebezpečenstiev uvedených vyššie sa začnú monitorovať as primeraným prístupom vidia rastúci vaskulárny nádor a vykonáva sa radikálna liečba, vďaka ktorej pacient zabudne na hemangióm. V niektorých prípadoch je hemangiom pôvodne podozrivý počas röntgenového vyšetrenia chrbtice, ale na presné potvrdenie diagnózy je pacient stále odoslaný na tomografiu. Neexistujú žiadne ďalšie diagnostické metódy, rovnako ako laboratórne testy na hemangióm.

Liečba pacientov s vertebrálnym hemangiómom

Pretože stabilný aj rastúci hemangiom sa spoľahlivo schovávajú, rovnako ako vo vnútri škrupiny, vo stavci, všetky konzervatívne metódy sú úplne neúčinné, zbytočné a ak sú ponúkané, potom to nie je nič iné ako podvod.

Podvod zahŕňa pokusy o „vyliečenie“ hemangiómu u týchto pacientov pomocou masáže, akupunktúry, osteopatických sedení, manuálnej liečby, pijavíc, pálenia cigármi z pelyne, elektrickej stimulácie, elektroforetických sedení a ďalších techník, ktoré naši ľudia milujú. Po vyčerpaní peňazí má pacient druhú MRI. Hemangióm nikam nešiel! Zlostne prichádza k doktorovi a doktor s očarujúcim úsmevom povie, že „... ste mali rastúci hemangióm a my konečne pomocou jedinečných techník zastavili jeho rast a dosiahli stabilizáciu. Teraz vás nič neohrozuje a môžete na operáciu zabudnúť "..... Komentáre, ako sa hovorí, nie sú potrebné.

Je potrebné pamätať na to, že útvar, ktorý sa skrýva vo vnútri stavcov, nemožno vylúčiť ani zastaviť jeho rast bez toho, aby sa dostal do samotných stavcov. Našťastie je možné hemangióm liečiť jednoduchou, bezbolestnou a minimálne invazívnou chirurgickou metódou bez akýchkoľvek rezov..

Perkutánna punkcia stavcov

Vertebroplastika punkcie je moderný a veľmi pohodlný spôsob odstránenia. Cieľom je odstrániť dutinu vo stavci a naplniť ju špeciálnym cementom, ktorý pri miernom zahriatí expanduje, úplne zničí cievny zväzok a úplne vyplní celý priestor vnútri stavcov..

Schematické znázornenie postupu.

Na to nemusíte robiť žiadne škrty. Stačí presne určiť priemet požadovaného stavca na kožu. Aby sa predišlo chybám, pod röntgenovú kontrolu sa do lokálnej anestézie vloží ihla do stavca. Keď ihla spadne do vnútornej dutiny naplnenej cievnym nádorom, dovnútra sa privádza špeciálny biopolymér, ktorý sa zohreje na pomerne vysokú teplotu, asi 60 ° C. Táto teplota postačuje na úplné zničenie nádorových buniek a schopnosť polyméru počas tvrdnutia mierne expandovať umožňuje zaplniť všetky dutiny zárukou. Obratle sa tak stáva opäť jediným monolitom..

V tomto prípade cementová látka pozostávajúca z:

  • skutočný cement;
  • materiál nepriepustný pre žiarenie (aby ste videli proces plnenia priamo pod röntgenovou kontrolou „v reálnom čase“);
  • antibakteriálna prísada, pokiaľ ide o hustotu a mechanické vlastnosti, je približne podobná kostnému tkanivu, takže stavce naďalej plní svoju funkciu ako predtým.

Pri hrubom priblížení sa táto operácia podobá vyplneniu chorého zuba. Žiadne rezy, žiadna krv, žiadny dlhý pobyt v nemocnici. Nasledujúci deň môže pacient opustiť nemocnicu sám a miestna anestézia umožňuje perkutánnu punkciu vertebroplastiky u pacientov so sprievodnou patológiou, a to aj v starobe.

Kontraindikácie pri operácii

Mnohé súkromné ​​kliniky využívajú negramotnosť obyvateľstva a zohrejú si ruky na opačný účel - uloženie neopodstatnenej chirurgickej liečby. Takže, ak našli vertebrálny hemangióm na MRI v nádejnej, odporúčateľnej osobe, potom na tom môžu zarobiť dobré peniaze. Používajú sa argumenty ako „potenciálne nebezpečenstvo“, „riziko rýchleho a nekontrolovateľného rastu“ a „zlomenina stavcov doslova v priebehu niekoľkých týždňov alebo v extrémnych prípadoch mesiacov“. Zvyčajne sa ponúka naliehavá vertebroplastika a konverzácia sa končí slovami: „Máte veľké šťastie, že ste k nám prišli a my sme urobili MRI včas.“ Najmä arogantní „experti“ môžu dokonca naznačovať možnosť malignity a „premeny na rakovinu“. Ako si pamätáme, je to nemožné: hemangiómy akejkoľvek lokalizácie sa nestanú „rakovinou“..

Toto je veľmi výhodná situácia. Vertebroplastika je operácia s minimálnym rizikom pre pacienta, celkom jednoduchá, ale môžete si za ňu vziať dosť peňazí. Takže na zavedenie kostného cementu do jedného stavca si môžete ľahko vziať 20 000 rubľov a ešte viac. Pacienti by mali vedieť, že sa to nemusí robiť vôbec, a takisto sa oplatí nasledovať vedenie týchto lekárov..

Kontraindikácia pri vykonávaní tohto malého chirurgického zákroku bude iba: malá veľkosť hemangiómu a jeho stabilita. Preto, ak máte istotu, že je potrebná urgentná vertebroplastika, potom je v každom prípade potrebné urobiť druhú tomografiu najmenej 6 mesiacov po zistení nádoru, aby ste sa ubezpečili o skutočnom raste nádoru a potenciálnom nebezpečenstve..

Trocha histórie

Je potrebné povedať, že vertebroplastika je mimoriadne úspešný a krásny spôsob, ako eliminovať nádor a vytvoriť jediný kostný blok. Pred zavedením tejto techniky sa predtým používala skleroterapia. V tomto prípade bola do hemangiómu odobratá sklerotizujúca látka, napríklad etylalkohol. Dutina však zostala: hoci hemangióm sám zomrel, alkohol znížil pevnosť kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa často vyskytla patologická fraktúra. V niektorých prípadoch nádor úplne nezomrel a došlo k relapsu.

Okrem skleroterapie sa použila aj embolizácia nádoru, to znamená pokus eliminovať prietok krvi cez cievy. Z technického hľadiska to bolo zložitejšie a jedna punkcia tu nestačila. Vyžadovala sa zručnosť vaskulárneho chirurga, čo sa v modernej vertebroplastike vôbec nevyžaduje. Ale pretože samotný nádor zostal, smrť embolizovaných ciev nehrala veľkú úlohu. Cievky zomreli, ale neustále sa ukladali nové cievne zväzky, pretože tlak na arteriálne miesto zostal.

predpoveď

Ako ste možno uhádli, v drvivej väčšine prípadov stabilný malý hemangiom nemá vplyv na kvalitu života ani na jeho trvanie. Pred rozšírením tomografie žili desiatky a dokonca stovky generácií dokonale s hemangiommi, s kalcifikáciou epifýzy v mozgu as ďalšími náhodnými nálezmi, ktoré v súčasnosti spôsobujú stres a paniku. Keď sa vo vašom tele nachádzajú neznáme útvary, nie je vždy potrebné prijať žiadne núdzové opatrenia..

Možno, ak sa nájde „nemý“ stavcový hemangióm, dá sa len odporučiť, aby ste udržali svoju váhu blízko ideálu, vylúčili ťažké zdvíhanie, vzpieranie a kontakt ťažké druhy bojových umení. Ženám možno odporučiť pravidelnú denzitometriu po menopauze, pretože v prípade osteoporózy sa môže vyskytnúť patologická fraktúra dlho predtým, ako hemangiom dosiahne teoretickú konečnú silu v oblasti 50 - 60% objemu stavcov..

A v prípade, že kompresná fraktúra už nastane, budete musieť vykonať rozsiahlu operáciu. Áno, niektoré kompresné zlomeniny stavcov si nevyžadujú chirurgické ošetrenie, sami pestujú spolu. Ale majte na pamäti, že v tomto prípade bude vaskulárny nádor ležať medzi fragmentmi kosti a hemangióm bude faktorom „neióny“, vytvorí medzi tkanivami tkanivo a slobodne ležiace stavce, ktoré už nie sú uzavreté stavcami, vytvorí ďalšie riziko krvácania..

Základom správneho prístupu k liečbe hemangiómov bude preto dynamické pozorovanie, pričom sa zohľadnia ďalšie rizikové faktory.

Čo je to miechový hemangióm a ako ho liečiť

Podľa štatistík je onkologia po srdcových chorobách na druhom mieste, pokiaľ ide o úmrtnosť Rusov. Aké hrozné ochorenie - spinálny hemangióm? Je možné sa z toho zotaviť? Ochorenie je bežné, vyskytuje sa každú desatinu, hlavne u žien. Prečítajte si o príčinách jeho vzhľadu, príznakoch, hlavných léziách a okrem toho sa dozviete viac o inovatívnych metódach liečby a prevencie tohto ochorenia..

Čo je to spinálny hemangiom

Hemangiom stavca je nádor, ktorý sa tvorí v jednom z nich. Existujú zhubné formácie - potom sú, bohužiaľ, predpoklady na liečenie nízke. Ak je však vaskulárny uzol benígny, s včasnou diagnostikou a vhodnou liečbou musí človek bojovať o zdravie. Presné príčiny vzniku choroby neboli objasnené. S najväčšou pravdepodobnosťou je to geneticky vlastné telu v čase narodenia. Môže byť asymptomatický. Patológia postihuje hlavne dolné oblasti hrudníka a hornej časti bedier.

krčnej

Hemangiom krčnej chrbtice je typ nádoru, ktorý ovplyvňuje stavce krku. Podľa prieskumu je menej časté ako iné druhy v asi 1% všetkých prípadov. Vývoj novotvaru v tejto oblasti môže byť signalizovaný nepredvídateľnou prudkou bolesťou v krku. Výsledný nádor má negatívny účinok, dochádza k stlačeniu miechy a jej koreňov.

Hrudné oddelenie

Porážka tejto časti chrbtice sa spravidla vyskytuje na šiestom stavci. Je to benígny novotvar, ktorý sa zvyšuje v dôsledku novovytvorených ciev rôznych veľkostí. Vo väčšine prípadov ochorenie jedného stavca, oveľa menej často dvoch alebo viacerých. Spravidla sa vyskytuje hemangióm stavovca 12. Ochorenie, ako je hemangiomatóza, pri ktorom je viac ako 5 stavcov súčasne s nádormi, je veľmi zriedkavé.

bedrový

Podľa výskumu je hemangiom lumbálnej chrbtice druhým najčastejším ochorením hrudnej chrbtice. Prečo je stav chrbtice náchylný k tomuto ochoreniu? Dôvod vzhľadu nebol jasne stanovený. Možno kvôli tomu, že krvné cievy sú v tomto segmente poškodené už pri narodení. Toto ochorenie - hemangiomy stavca 1 - v niektorých prípadoch je asymptomatické, nádor rastie pomaly. Hemangióm stavovca 13 sa často vyskytuje u pacientov vo veku od 30 do 60 rokov, je zistený náhodne, pri klinickom vyšetrení..

Nebezpečné veľkosti hemangiómu

Hemangióm u dospelých rastie pomaly, ale súčasne ničí stavce. Tehotenstvo, trauma, fyziologické zmeny v tele u starších ľudí môžu spôsobiť rast nádorov. Kostný prvok je zlomený, tkanivo stráca svoju integritu a aj pri malej záťaži môže viesť k zlomeninám. Hemangiom vertebrálneho disku do 1 cm sa pre telo nepovažuje za nebezpečný a nevyžaduje si ošetrenie.

Ako liečiť hemangióm v chrbtici

Na liečenie tohto ochorenia existuje dostatočný počet spôsobov poskytovania lekárskej starostlivosti. Ošetrujúci lekár by mal pomôcť pri výbere. Tu sú bežné:

  1. Radiačná terapia (ožarovanie, používané v počiatočných fázach).
  2. Embolizácia (injekcia liečivej tekutiny do chorého stavca sa môže opakovať).
  3. Alkoholizácia (vystavenie etanolu, vysoké riziko komplikácií).
  4. Vertebroplastika (najúčinnejšia a najbezpečnejšia injekcia „kostného cementu“).
  5. Chirurgická intervencia (extrémny prípad so zložitým priebehom).

Ľudové lieky

Ľudové recepty na liečbu chorôb sú často nanajvýš zbytočné, ale v najhoršom prípade nebezpečné. V tomto prípade závisí účinnosť liečby od včasnej diagnostiky nádoru. Alternatívna liečba miechového hemangiómu môže vyvolať rast nádoru, pretože sa používajú toniká. Stav nádoru sa môže zhoršiť, preto je nevyhnutné, aby ste svoje činnosti koordinovali so svojím lekárom. Na ošetrenie sa používajú tieto rastliny:

  • Pivoňka (použitie vodnej infúzie sa často používa pri liečbe nádorov).
  • Bodlák (infúzia vody).
  • Kalina (infúzia bobúľ vody).

Prevádzkou

Liečba tohto ochorenia chrbtice sa vykonáva aj pomocou chirurgického zákroku. Táto metóda sa používa, ak je nádor už veľký a zväčšuje sa. Do postihnutej oblasti stavca sa v lokálnej anestézii prepichne vpich, ktorým sa vstrekne špeciálny „cementovací“ roztok. Priebeh operácie sa monitoruje pod röntgenovým žiarením, takže sú viditeľné aj drobné detaily.

Ktorého lekára kontaktovať

Príznak, ako je bolesť chrbtice, si vyžaduje lekárske vyšetrenie. Na koho sa mám obrátiť? Najprv sa musíte dohodnúť s neurológom alebo ortopédom. Po vyšetrení, ak je to potrebné a na potvrdenie tejto diagnózy, odborník odošle pacienta na neurochirurga. Potrebnú metódu liečby predpíše iba lekár..

Kontraindikácie pre hemangióm

Ak je na chrbticu postihnuté také ochorenie, ako je hemangióm, je akýkoľvek dôsledok na ňu prísne zakázaný:

  • Akákoľvek fyzická aktivita, šport.
  • masáž.
  • Manuálna terapia.

Ochorenie rýchlo ničí hustotu kostného tkaniva, stavovce, spôsobuje ich krehkosť a zraniteľnosť. Tlak na postihnuté miesto môže viesť k zlomeninám a iným nepríjemným následkom. Osobitná pozornosť by sa týmto opatrením mala venovať ľuďom, ktorí tiež trpia osteoporózou. Akákoľvek mobilita - iba so súhlasom lekára, pod jeho kontrolou.

Video o liečbe miechového hemangiómu

Informácie o chorobe a jej liečbe, ktoré uvidíte vo videu nižšie, sa poskytnú formou podrobnej odpovede na otázku jedného z pacientov V.I. Dikul „ostrov Elk“. Doktor Mutin I.N. podrobne popíšu základy inovatívnych a účinných metód liečby takých chorôb, ako je hemangióm miechy. Zistite, ktorá metóda bola odporúčaná kandidátom lekárskych vied pacientovi ako najvhodnejšia.

Recenzie liečby

Irina, 43 rokov V minulom roku čelila tomuto problému sama pri MRI. Najprv som sa veľmi bál a bežal k doktorovi. Neurológ ubezpečil, že veľkosť 7 mm nie je nebezpečná. Horšie je, že keď je veľkosť väčšia, stavec sa stáva veľmi zraniteľným. Potom nemôžete masírovať ani ísť k chiropraktikovi. A s touto veľkosťou je to povolené. Robím masáž, bolí ma hlava menej.

Nikolay, 56 rokov Počas lekárskeho vyšetrenia v lekári lekári objavili hemangióm. Syn našiel informácie prostredníctvom internetu, videl dosť strašidelných fotografií. V zhone sa obrátil na ortopéda a poslal neurochirurga. Po vyšetrení sa rozhodli, že mi vertebroplastiku. Všetko šlo rýchlo, bezbolestne. Zabudol som na bolesti chrbta, všetko je v poriadku.

Márii, 60 rokov, dlho trpeli bolesťami chrbta, lekári nedokázali zistiť, o čo ide. Potom sa ukázalo, že vertebrálny hemangiom je už veľký. Mali operáciu pred niekoľkými rokmi. Minulý mesiac sa nádor objavil na rovnakom mieste. Aj keď malý, nie je tak nebezpečný pre zdravie, ale bol som veľmi rozrušený. budem pozerať.

Hemangióm stavca 1, 1, 2, 14, 14 a th 12

obsah:

Hemangiom stavca je benígny nádor, ktorý sa vyvíja v tele jedného z stavcov.

Zvyčajne sa tento nádor vyvíja v dolnej časti hrudníka a hornej časti bedrovej chrbtice, najčastejšie postihuje stavce ll, l2, l3, l4 a th12. Na iných oddeleniach sa tento nádor objavuje oveľa menej často. Navyše takýto nádor takmer vždy postihuje iba jeden stavec.

Dá sa tiež povedať, že výskyt takéhoto nádoru u človeka nie je ničím výnimočným. Štúdie ukazujú, že takéto ochorenie má asi každý desiaty. Zároveň však ľudia jednoducho nevedia o jeho existencii, pretože postupuje a vyvíja sa asymptomaticky, preto ju vo väčšine prípadov objavia náhodou. Ale napriek absencii príznakov zostáva toto ochorenie dosť nebezpečné, vážne oslabuje stavce, čím sa výrazne zvyšuje riziko zlomenín miechy.

Príčiny choroby

Bohužiaľ ešte nebolo možné zistiť presné príčiny tohto ochorenia. Najbežnejším názorom je, že výskyt tohto ochorenia je determinovaný genetickou predispozíciou k nemu. Keďže mechanizmus mechanizmu tvorby nádoru zatiaľ nebol stanovený, uskutočnilo sa niekoľko štúdií, ktoré však na túto otázku jednoznačne neodpovedali. V dôsledku toho boli navrhnuté dve hlavné verzie. Jedna verzia spájala výskyt nádoru so zvýšeným obsahom estrogénu v krvi, čo vysvetľuje, prečo ženy trpia týmto ochorením niekoľkokrát častejšie ako muži. Ďalšia verzia naznačuje, že nádor sa objavuje v dôsledku hypoxie lokálneho tkaniva. V tomto prípade možno usudzovať, že hlavnou príčinou vzniku choroby je stále dedičnosť..

Hemangióm stavcov

Hlavným problémom je skutočnosť, že vývoj hemangiómu je vo väčšine prípadov asymptomatický. V dôsledku toho títo 10 percent ľudí, ktorí majú túto chorobu, často zostávajú v tme po celý život. Zároveň však majú vysoké riziko náhlych zlomenín stavcov s relatívne malými údermi a fyzickou námahou a veľmi často ide o kompresné zlomeniny..

V niektorých prípadoch sa však choroba stále prejavuje výskytom bolesti. Najčastejšou príčinou bolesti je veľký nádor, ktorý sa rozšíril po celom tele stavcov. Bolesť sa tiež môže objaviť ako dôsledok zníženia výšky alebo kolapsu stavca, v tomto prípade je možná kompresia nervových zakončení, ktoré sú príčinou vzniku syndrómu bolesti, zatiaľ čo bolesť je často sprevádzaná rôznymi neurologickými poruchami - zníženou citlivosťou a slabosťou rúk alebo nôh, zmyslovými poruchami atď.... Bolesť sa môže objaviť aj vtedy, ak nádor presahuje stavce a sám stláča nervové zakončenie. Toto sa najčastejšie vyskytuje, keď sa vyvíja hemangiom krčnej chrbtice..

Inými slovami, samotný nádor zriedka spôsobuje bolesť, ale môže spôsobiť vážne poškodenie postihnutého stavca, čo môže mať za následok možné zlomeniny stavcov alebo zníženie jeho výšky..

Nádorové príznaky

Ako sme už uviedli, tento nádor sa prakticky neprejavuje, najmä ak hovoríme o najbežnejšej forme tohto ochorenia - hemangióme hrudného stavca. Ale keď sa objavia akékoľvek prejavy choroby, príznaky úplne závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia. V tomto ohľade môžu byť príznaky hemangiómu podobné prejavom herniovaného disku. V tomto prípade môže nádor ovplyvniť nielen stavovce, ale tiež sa môže rozšíriť do blízkych mäkkých tkanív. Je pravda, že sa to zvyčajne deje iba u ľudí stredného veku, ale táto možnosť sa musí zohľadniť..

Ako sme už uviedli, samotný nádor nemá prakticky žiadne príznaky, a preto je takmer vždy náhodou objavený pri vyšetrení chrbtice na iné choroby. Ale ani príznaky nádoru, ktoré sa objavili, nie sú špecifické, silne závisia od agresivity, umiestnenia a veľkosti nádoru. Hemangióm sa všeobecne začína pripomínať s rôznymi príznakmi u ľudí starších ako 40 rokov. Ale aj v tomto prípade sa musíme zaoberať hlavne zlomeninami stavcov..

MRI: agresívny hemangióm stavovca ThVIII

Najhorší scenár je, keď nádor vyčnieva do miechy. Výsledkom je, že človek môže získať kompresiu nervových koreňov alebo miechy samotnej, a preto sa objavujú veľmi silné syndrómy bolesti a neurologické poruchy. V tomto prípade sa človek často musí vyrovnať s poruchou vnútorných orgánov, ktoré sú inervované poškodeným nervovým zakončením. Podobné príznaky možno pozorovať v prípade, že nádor dosiahol veľkú veľkosť, ako aj pri tých vaskulárnych anomáliách, na ktorých sa podieľa celé telo stavcov..

Ak existuje podozrenie, lekár by mal pacienta poslať na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na objasnenie diagnózy. Často sa používa röntgenové vyšetrenie, pri ktorom lekár vidí veľmi charakteristické poškodenie tela stavcov (bunkovú štruktúru), pričom sa zaznamenáva zníženie výšky samotných stavcov..

Aká by mala byť liečba?

Predovšetkým je potrebné poznamenať, že aby sa rozptýlili zbytočné ilúzie, je stav nádoru a tradičná medicína úplne nezlučiteľné. Okrem toho množstvo metód takejto „liečby“ nielen zastaví vývoj choroby, ale môže tiež zhoršiť situáciu a dodatočne poškodiť už slabé stavce. Liečbu by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár na serióznej a overenej klinike. Je to dôležité, pretože iba preto, že v niektorých prípadoch sa lieči chirurgickými metódami, ale budeme o tom hovoriť ďalej..

Všeobecne platí, že ak čelíme diagnóze, napríklad „hemangiomu v tele stavcov th12“, potom liečba začína pravidelnými vyšetreniami, ktoré by mali identifikovať zlomeniny stavcov, kompresné zlomeniny stavov, určiť mieru progresie nádoru atď. Na základe získaných výsledkov a pozorovaných symptómov sa určí priebeh liečby. Ak sa príznaky vyskytnú v dôsledku krvácania, liečba sa predpisuje v závislosti od stupňa krvácania a závažnosti neurologických príznakov..

Výber navrhovanej liečby tiež silne závisí od miesta a veľkosti nádoru..

Liečebné metódy

Najbežnejšou liečbou je rádioterapia. Táto metóda bola dlhodobo testovaná a overená, jej účinnosť sa nespochybňuje - silné žiarenie úspešne ničí bunky rastúceho nádoru, čím sa zastaví vývoj nádoru a zníži sa bolesť. Táto metóda však nie je vždy účinná v prípade, keď je stavca vážne poškodený nádorom - je už dosť krehký a náchylnejší k zlomeninám..

Ďalší, obľúbený naraz, ale teraz stratil svoje postavenie, spôsob liečby - embolizácia. V tomto prípade sa do vnútornej dutiny nádoru vstrekne špeciálny roztok, najčastejšie polyvinylalkohol. Takéto riešenie je schopné zabrániť krvácaniu, a tým zastaviť vývoj nádoru. Hlavným problémom tejto metódy sú časté relapsy a komplikácie spôsobené vniknutím roztoku do iných tkanív..

Chirurgické odstránenie nádoru sa používa zriedka, iba ak je nádor príčinou silnej bolesti alebo veľmi závažných neurologických príznakov, napríklad narušenia vnútorných orgánov. V tomto prípade sa často vykonáva iba čiastočné odstránenie nádoru, po ktorom je potrebné podstúpiť ďalší priebeh ožarovania. Preto je pri liečbe detí výhodnejšia chirurgická liečba, pretože röntgenové žiarenie má negatívny vplyv na rastúce telo..

Vertebroplastika punkcie pod fluoroskopickou kontrolou

Teraz je však taká metóda liečby punkcie stavcov veľmi populárna. Základom tejto metódy je vyplnenie hemangiómu špeciálnym cementom, ktorý nielen blokuje krvácanie a ďalší vývoj nádoru, ale tiež posilňuje poškodenú stavce. Toto je navyše minimálne invazívna technika, takže k uzdraveniu pacienta dochádza pomerne rýchlo..

3 veľkosti spinálneho hemangiómu - čo sa považuje za nebezpečné?

Miechové nádory nie sú bežné, ale ich rast sa za posledné desaťročie výrazne zvýšil. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje vertebrálny hemangióm (choroba sa diagnostikuje u každých 10 obyvateľov sveta). Je to malý benígny novotvar, ktorý sa tvorí v tele stavcov. Rizikovú skupinu tvoria športovci a ženy vo veku 25 - 40 rokov.

Čo je to spinálny hemangiom a ako je to nebezpečné

Pozrime sa bližšie na povahu angiomy. Hemangióm v chrbtici je v podstate zbierka krvných ciev, ktoré sa objavujú v dôsledku vrodených vaskulárnych abnormalít. Spravidla rastie pomaly a nezačína metastázy. Najčastejšie sa tento typ novotvaru nijako neprejavuje (v 85% prípadov).

Ak chcete zistiť, čo je nebezpečné pre hemangióm chrbtice, najprv by ste mali študovať jeho typ a povahu príznakov. Hlavným príznakom hemangiómu je bolesť chrbta, v takom prípade sa odporúča ihneď vyhľadať pomoc špecialistu.

Klasifikácia hemangiómov - typy a veľkosti nádorov

Existuje niekoľko typov hemangiómu stavca.

  • Typ I. Hemangióm je koncentrovaný v stavci a úplne ho premáha;
  • II. Typ. Prekonáva iba telo stavcov;
  • Typ III. Nachádza sa na zadnom polkruhu;
  • Typ IV. Postihuje 2 oblasti naraz - časť zadného polkruhu a stavcov;
  • Typ V. Nachádza sa v dolnej časti chrbtice (epidurálne nádory).
  • Kavernózne. Tvoria ho veľké krvné cievy. Pokračuje s bolesťou chrbta, existuje vysoká pravdepodobnosť patologického zlomeniny.
  • Kapilárnej. Nádor je tvorený malými tenkostennými cievami, môže sa tvoriť na ktorejkoľvek z stavcov.
  • Zmiešané. Tvoria ho veľké a malé plavidlá.

Toto ochorenie môže byť lokalizované v rôznych vertebrálnych oblastiach. Zvyčajne sa klasifikuje podľa počtu postihnutých stavcov..
Vo väčšej miere sa vyskytuje hemangiom hrudnej chrbtice (65 - 70% všetkých prípadov), najmä hemangiom stavca Th12. Na tomto oddelení sa kontroluje činnosť dôležitých orgánov, a preto sú príznaky obzvlášť výrazné: poruchy citlivosti končatín, bolestivé záchvaty v chrbtici, poruchy tráviacej sústavy..

Hemangióm bedrovej chrbtice je druhým najobľúbenejším typom choroby (25-30%). Ľudia, ktorým bola diagnostikovaná neoplazma v dolnej časti chrbta, sa zaujímajú o to, čo je hemangiom stavca jeden l1, l2, l3, l4 a l5. Čísla ukazujú, ktoré stavce sú ovplyvnené nádorom. Väčšinou sa jedná o hemangióm tela 14 stavcov a hemangiómy tela v stavcoch l2.

Nádor krčnej chrbtice (c6, c7) sa zriedka pozoruje, ale súčasne je celkom nebezpečný. S jeho rýchlym rastom môže byť narušený prietok krvi. Hemangioma krčnej chrbtice má nasledujúce príznaky: závraty, poruchy spánku, migréna.

Benígna sakrálna choroba (s1-s5) sa takmer nikdy nevyskytuje (menej ako 5% prípadov).

  1. Neagresívne (stabilné). Tento typ angiomu je najbežnejší. Nevyvolávajú nepohodlie, sú asymptomatické a prakticky nezvyšujú veľkosť. Existujú prípady, keď sa tieto nádory samy vymizli bez zásahu lekárov..
  2. Agresívne. Agresívny hemangiom chrbtice, na rozdiel od neagresívneho, rýchlo rastie. Negatívne ovplyvňuje stav pacienta, pretože narúša integritu stavcovej štruktúry, stláča miechu a je sprevádzaná bolestivými pocitmi. Takéto nádory sú pomerne zriedkavé a vyskytujú sa iba v 5% prípadov..
  1. Solitary. Ovplyvňujú iba 1 segment chrbtice..
  2. Multiple. Počet novotvarov môže dosiahnuť až 5 kusov. Súčasne je mnoho hemangiómov chrbtice mimoriadne zriedkavých..

Existujú prípady, keď má hemangiom chrbtice nebezpečnú veľkosť.

  1. Do 10 mm. Odborníci tvrdia, že angiomy do veľkosti 10 mm nie sú nebezpečné a nevyžadujú liečbu..
  2. 10 až 50 mm. Ak je diagnostikovaný nádor tejto veľkosti, musí sa začať s liečbou.
  3. Viac ako 50 mm. Sú to najnebezpečnejšie, pretože môžu vyvolať kompresnú zlomeninu. Súčasne sa zistilo, že v zriedkavých prípadoch sa nachádzajú nádory 5 až 8 cm..

Príznaky a príčiny choroby

Najčastejšie sa spinálny hemangiom diagnostikuje u dospelých vo veku 25 - 40 rokov. Príčiny výskytu novotvarov ešte nie sú úplne preukázané, existuje však množstvo predurčujúcich faktorov:

  • Genetická predispozícia. Vedci zistili, že dedičnosť priamo súvisí s touto chorobou. Riziko angiomu je významne zvýšené, ak bolo ochorenie diagnostikované v najbližšom období príbuzenstva;
  • Žena. Podľa štatistík sa benígny nádor chrbtice vyskytuje niekoľkokrát častejšie u žien ako u mužov. Lekári to pripisujú vysokým hladinám ženských hormónov v krvi (estrogén);
  • Nedostatočná vaskulárna cirkulácia krvi. Vedie to k výraznému zníženiu obsahu kyslíka vo vaskulárnych tkanivách (lokálna hypoxia);
  • Rôzne zranenia chrbtice. Môžu ovplyvniť zrýchlenie rastu vaskulárnej zložky, čo vedie k tvorbe nádoru;
  • Nadmerná fyzická aktivita. Nástup choroby je náchylný na profesionálnych atlétov, ktorých činnosť priamo súvisí so zdvíhaním veľkých závaží (napríklad pri powerliftingu)..
  • Zlé návyky (zneužívanie alkoholu a tabakových výrobkov);
  • Nepriaznivé podmienky prostredia.

Nebezpečenstvo tumoru je, že sa takmer nikdy neprejaví. Ochorenie začína rušiť okamih, keď nádor rýchlo rastie (viac ako 1 cm).

video

Video - spinálny hemangióm

Metódy diagnostiky chorôb

  • Magnetická rezonancia.
  • CT sken.
  • röntgenový.

Tieto metódy dokážu rozpoznať novotvar akejkoľvek lokalizácie, či už ide o hemangiom chrbtice v hrudnej oblasti alebo hemangiom lumbosakrálnej chrbtice. Na ďalšie skúmanie nádoru sa používa angiografia: určitá látka sa vstrekne do ciev, čo umožňuje zistiť, ktoré cievy tvoria nádor..

Metódy liečby chorôb

Pri diagnostike hemangiómu chrbtice vyvstáva otázka, na ktorého lekára by som mal ísť? Po stanovení diagnózy by ste sa mali dohodnúť s neurológom na ďalšie vyšetrenie. Môže monitorovať stav sám osebe, ale s vývojom angiomu neurológ prenáša všetky informácie neurochirurgovi. Špecialista analyzuje stav pacienta, miesto a veľkosť nádoru a na základe toho určuje, ktorá metóda je vhodnejšia na liečbu pacienta. Poďme analyzovať, ako liečiť hemangióm miechy niekoľkými hlavnými spôsobmi.

Ak je nádor agresívny, lekár predpíše liečbu.

  • veľkosť nádoru sa rýchlo zvyšuje;
  • nádor spôsobuje vážne nepríjemné pocity (v prípade agresívneho typu);
  • nádor postihuje 1/3 stavca;
  • vyskytujú sa závažné komplikácie (napríklad patologická fraktúra).

Hlavnou nevýhodou chirurgického zákroku je riziko krvácania a opakovaného výskytu choroby. Pozrime sa bližšie na to, ako liečiť hemangióm miechy šetrnejšími konzervatívnymi metódami..

Názov metódyTáto metóda zahŕňa účinok žiarenia na novotvar. Metóda je bezpečnejšia ako otvorená chirurgia, má však niekoľko nevýhod: je kontraindikovaná pre tehotné ženy a deti, nepoužíva sa v neskorších štádiách (neprispieva k celistvosti stavcov)..
Najbežnejšia liečba. Do postihnutej oblasti sa vstrekne špeciálna látka, ktorá nielen zastaví rast nádoru, ale tiež posilní poškodené stavce. K zotaveniu spravidla dochádza rýchlo a bez komplikácií..
Do dutiny novotvaru sa vstrekne špeciálna tekutina, ktorá blokuje jej vývoj. Nie je to veľmi účinná technika, pretože relapsy sú bežné.
Do angiomy sa vstrekuje 96% etylalkohol. Metóda sa často nepoužíva, pretože jej použitie môže viesť k mnohým komplikáciám: nekróza kostného tkaniva, kompresia chrbtice, kompresné zlomeniny..

Liečba ľudovými liekmi

Osvedčenou metódou je liečba hemangiómu miechy ľudovými liekmi. Na tento účel používajte tinktúry z liečivých poranení, napríklad ľubovník bodkovaný, palinu alebo pivonku. Pri miechovom hemangióme sa odporúča kombinovať liečbu ľudovými liekmi s konzervatívnymi metódami, aby sa dosiahol väčší účinok..

Pred začatím liečby sa poraďte s odborníkom, pretože niektoré bylinky môžu spôsobiť alergickú reakciu.

komplikácie

Komplikáciou a rizikom choroby sú zlomeniny, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku zvýšeného stresu v chrbtici..

Sú rôzneho typu v závislosti od miesta nádoru a intenzity účinku na chrbát:

  1. Stavce tela.
  2. Priečne procesy stavcov.
  3. Spinózne procesy.

Spolu so zlomeninami hemangiómu na hrebeni sakrálnej chrbtice sa zaznamenávajú neurologické príznaky: parestézia (znecitlivenie končatín), paralýza (nedostatok aktívnych pohybov) a dysfunkcia panvových orgánov..

Kontraindikácie miechového hemangiómu

  • zdvíhanie veľkých závaží (môžu spôsobiť zlomeninu);
  • zahrievanie postihnutej oblasti (vrátane fyzioterapeutických procedúr). To môže viesť k rastu nádorov;
  • manuálna terapia.

Veľkým záujmom je otázka masáže, keď je v stavovcoch hemangiom. Pozrime sa podrobnejšie, či je možné urobiť masáž chrbtového hemangiómu. Akýkoľvek mechanický dopad na chrbticu môže nielen vyvolať zvýšenie nádoru, ale tiež zvýšiť riziko zlomeniny. Súčasne existuje niekoľko špeciálnych masážnych techník, ktoré sú povolené pre angiomy (v závislosti od veľkosti a oblasti lokalizácie). Poraďte sa s odborníkom.

Aby sa zabránilo rastu novotvarov, odporúča sa pravidelne podstúpiť lekárske prehliadky, viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa stresovým situáciám..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Určite to vyriešime a budete mať + karma

Je Dôležité Vedieť O Dnou