Pri rôznych ochoreniach kĺbov, po poraneniach alebo patologických stavoch chrbtice je hlavnou úlohou liečby zmiernenie silnej bolesti. Na tento účel sa lieky najčastejšie používajú zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Pôsobia na enzýmy, ktoré premieňajú kyselinu arachidónovú v tele na látky, ktoré spôsobujú zápal a bolesť.

Jedným z najbežnejších a najpopulárnejších liekov z tejto skupiny po dlhú dobu je diklofenak sodný. Tento liek účinne zmierňuje bolesť pri akejkoľvek patológii muskuloskeletálneho systému. Na tento účel sa používajú rôzne formy uvoľňovania liečiva, ale injekcie diklofenaku majú najrýchlejší účinok. Ak ich používate podľa predpisu lekára a riaďte sa pokynmi, výsledok liečby bude pozitívny..

Všeobecné vlastnosti lieku

Na liečbu patológií pohybového ústrojenstva sa môžu použiť tablety, masti, gély alebo čapíky Diclofenac. Všetky formy uvoľňovania liečiva majú podobný účinok, často kombinujú externú liečbu so systémovým podávaním. Tablety sú k dispozícii v dávkach 25 a 50 mg, v poslednom čase sa na trhu nachádza Diclofenac Retard, obsahujúci 100 mg účinnej látky. Pretože tabletová forma liečiva môže mať škodlivý účinok na gastrointestinálny trakt a účinok sa neobjaví okamžite, injekcie diklofenaku sa často predpisujú na akútne patológie..

Hlavnou účinnou látkou liečiva je sodná soľ kyseliny fenyloctovej. Je to ona, ktorá má schopnosť viazať kyselinu arachidónovú, ktorá je zodpovedná za produkciu prostaglandínov, ktorá spôsobuje zápalový proces..

Na rýchle zmiernenie bolesti a zápalu je lepšie používať diklofenak v ampulkách. Zvyčajne sa injikuje 1 alebo 3 ml liečiva. Každá ampulka s objemom 3 ml obsahuje 25 alebo 75 mg účinnej látky. Liek v tejto forme je číry roztok s miernym zápachom alkoholu. Okrem toho prípravok obsahuje vodu na injekciu, propylénglykol, pyrosulfit a hydroxid sodný a benzylalkohol..

Účinnosť tohto lieku sa vysvetľuje zvláštnosťou pôsobenia hlavnej zložky. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Pri intramuskulárnom podaní tohto činidla úľava prichádza rýchlo. Už po 15 - 20 minútach sa bolesti zmierňujú a opuchy ustupujú. Preto sú tieto injekcie predpísané na akútne stavy, napríklad na bolesti chrbta, svalov alebo kĺbov spôsobené reumatickými chorobami, chronickými patológiami alebo zraneniami..

Účinnosť lieku sa dá vysvetliť aj jeho ďalšími vlastnosťami. Okrem znižovania bolesti a eliminácie zápalového procesu je Diclofenac schopný zlepšiť krvný obeh v poškodenej oblasti muskuloskeletálneho systému a zlepšiť produkciu intraartikulárnej tekutiny. Zmierňuje opuchy kĺbov, zlepšuje elasticitu väzov. Preto liek môže čiastočne zastaviť degeneratívne procesy a obnoviť pohyblivosť kĺbov a chrbtice..

Pri liečbe týmto liekom musíte pamätať na to, že diklofenak účinne pomáha pri bolesti, ale neodstráni príčinu choroby. Zvyčajne sa predpisuje niekoľko injekcií, až kým sa neodstráni akútny zápalový proces, a potom sa uskutoční ďalšia liečba zameraná na odstránenie príčiny patológie..

Diclofenac (Diclofenac)

Ruské meno

Latinský názov látky Diclofenac

Chemický názov

Kyselina 2- (2- (2,6-dichlórfenylamino) fenyl) octová (ako sodná soľ)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Diclofenac

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Charakteristika látky Diklofenak

Kryštalický prášok zo žltkastobielej až svetlo béžovej farby. Dobre rozpustný v metanole, rozpustný v etanole, prakticky nerozpustný v chloroforme, draselná soľ je rozpustná vo vode.

farmakológia

Inhibuje cyklooxygenázu, v dôsledku čoho sú blokované reakcie arachidonickej kaskády a je prerušená syntéza PGE.2, PGF2alfa, tromboxán A2, prostacyklín, leukotriény a uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov; inhibuje agregáciu krvných doštičiek; pri dlhodobom používaní má znecitlivujúci účinok; in vitro spomaľuje biosyntézu proteoglykánu v chrupavke pri koncentráciách zodpovedajúcich koncentráciám pozorovaným u ľudí.

Po perorálnom podaní sa úplne vstrebáva, jedlo môže spomaliť rýchlosť absorpcie bez ovplyvnenia jeho úplnosti. Cmax v plazme sa dosiahne po 1-2 hodinách. V dôsledku pomalého uvoľňovania účinnej látky Cmax dlhodobo pôsobiaci diklofenak v krvnej plazme je nižší ako diklofenak vznikajúci pri podávaní krátkodobo pôsobiaceho liečiva; koncentrácia zostáva vysoká po dlhú dobu po užití predĺženej formy,max - 0,5 - 1 μg / ml, čas nástupu Cmax - 5 hodín po užití 100 mg dlhodobo pôsobiaceho diklofenaku. Plazmatická koncentrácia je lineárne závislá od veľkosti podanej dávky. So vstupom i / m Cmax v plazme sa dosiahne po 10–20 minútach, rektálne - po 30 minútach. Biologická dostupnosť - 50%; intenzívne podlieha eliminácii presystémov. Väzba na plazmatické bielkoviny - viac ako 99%. Dobre preniká do tkanív a synoviálnej tekutiny, kde jeho koncentrácia rastie pomalšie, po 4 hodinách dosahuje vyššie hodnoty ako v plazme. Približne 35% sa vylučuje vo forme metabolitov do stolice. asi 65% sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami vo forme inaktívnych derivátov (menej ako 1% sa vylučuje nezmenené). T1/2 z plazmy - asi 2 hodiny, synoviálna tekutina - 3–6 hodín; sa nekumuluje, ak je dodržaný odporúčaný interval medzi dávkami.

Pri lokálnej aplikácii preniká do pokožky. Keď sa do oka dostane, čas nástupu Cmax v rohovke a spojivkách - 30 minút po instilácii, preniká do prednej komory oka, nevstúpi do systémového obehu v terapeuticky významných množstvách.

Zmierňuje bolesť v pokoji a pri pohybe, rannú stuhnutosť, opuchy kĺbov, zlepšuje ich funkčné schopnosti. Pri zápalových procesoch, ktoré sa vyskytujú po operáciách a zraneniach, rýchlo zmierňuje spontánnu bolesť a bolesť pri pohybe, znižuje zápalový edém v mieste rany. U pacientov s polyartritídou, ktorí podstúpili liečebný cyklus, je koncentrácia v synoviálnej tekutine a synoviálnom tkanive vyššia ako v krvnej plazme. Pokiaľ ide o protizápalovú aktivitu, je výhodnejšia ako kyselina acetylsalicylová, butadión, ibuprofén; existujú dôkazy o väčšej závažnosti klinického účinku a lepšej tolerancii v porovnaní s indometacínom; s reumatizmom a ankylozujúcou spondylitídou je to ekvivalent k prednizolónu a indometacínu.

Aplikácia látky Diclofenac

Zápalové ochorenia kĺbov (reumatoidná artritída, reumatizmus, ankylozujúca spondylitída, chronická dnavá artritída), degeneratívne choroby (deformujúca osteoartritída, osteochondróza), bedrovej, ischias, neuralgie, myalgie, ochorenia extraartikulárnych tkanív (tendovaginitída), burumatická artritída syndrómy sprevádzané zápalom, pooperačnou bolesťou, akútnym dnom, primárnou dysalgomenorou, adnexitídou, záchvatmi migrény, kolickými obličkami a pečeňou, infekcie ORL, zvyšková pneumónia. Lokálne - poranenie šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, dislokáciách, modrinách), lokalizovaných foriem reumatizmu mäkkých tkanív (odstránenie bolesti a zápalu). V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po preniknutí a neprepichnutí rán na oku, syndróm bolesti pri použití excimerového lasera, pri operácii odstraňovania a implantácie šošovky (pred a pooperačná prevencia miózy, cystoidný edém optického nervu).

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), hematopoézna porucha nešpecifikovanej etiológie, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, deštruktívne zápalové ochorenia čriev v akútnej fáze, „aspirínová“ bronchiálna astma, detstvo (do 6 rokov), posledný trimester gravidity.

Obmedzenia pri používaní

Porucha funkcie pečene a obličiek, zlyhanie srdca, porfýria, práca vyžadujúca zvýšenú pozornosť, tehotenstvo, dojčenie..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

FDA kategória účinku na plod - C (do 30 týždňov tehotenstva).

Kategória akcie FDA - D (po 30 týždňoch tehotenstva).

Vedľajšie účinky látky Diclofenac

Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zvracanie, anorexia, plynatosť, zápcha, hnačka), NSAID gastropatia (poškodenie antrum žalúdka vo forme sliznicového erytému, krvácanie, erózie a vredy iných častí gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálny trakt, gastrointestinálny trakt). krvácanie z čriev, dysfunkcia pečene, zvýšené hladiny sérových transamináz, hepatitída vyvolaná liekmi, pankreatitída, intersticiálna nefritída (zriedkavo nefrotický syndróm, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek), bolesti hlavy, ohromujúce chôdze, závraty, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únava, edém, aseptická meningitída, eozinofilná pneumónia, miestne alergické reakcie (exantém, erózia, erytém, ekzém, ulcerácia), multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, erytroderma, bronchospazmus, systémové anafylaktické reakcie (vrátane šoku), fotocitlivosť, purpura, hematopoetické poruchy (anémia - hemolytická a apla statika, leukopénia až do agranulocytózy, trombocytopénia), kardiovaskulárne poruchy (zvýšený krvný tlak), zhoršená citlivosť a videnie, kŕče.

Pri podaní i / m - pálenie, infiltrácia, absces, nekróza tukového tkaniva.

Pri použití čapíkov - miestne podráždenie, výtok sliznice zmiešaný s krvou, bolesť pri pohybe čriev.

Pri lokálnej aplikácii sa môže vyvinúť svrbenie, erytém, vyrážka, pocit pálenia a systémové vedľajšie účinky.

Interakcia

Zvyšuje koncentráciu lítia, digoxínu, nepriamych antikoagulancií v krvi, perorálnych antidiabetík (možné hypo- a hyperglykémie), derivátov chinolónu. Zvyšuje toxicitu metotrexátu, cyklosporínu, pravdepodobnosť vedľajších účinkov glukokortikoidov (gastrointestinálne krvácanie), riziko hyperkalémie na pozadí diuretík šetriacich draslík, znižuje účinok diuretík. Pri použití kyseliny acetylsalicylovej sa plazmatická koncentrácia znižuje.

predávkovať

Príznaky: závraty, bolesti hlavy, hyperventilácia, zakalenie vedomia, u detí - myoklonické záchvaty, gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie), poruchy funkcie pečene a obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická terapia zameraná na elimináciu zvýšenia krvného tlaku, zhoršenie funkcie obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu, útlm dýchania. Nútená diuréza, hemodialýza, sú neúčinné.

Cesta podania

Vo vnútri, i / m, i / v, rektálne, topicky (kožné, instilácia do spojivkového vaku).

Preventívne opatrenia pre látku Diclofenac

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne študovať krvný obraz a funkciu pečene, analýzu výkalov okultnej krvi. V prvých 6 mesiacoch tehotenstva sa má používať podľa prísnych indikácií av najnižšej dávke. Z dôvodu možného zníženia reakčnej rýchlosti sa neodporúča viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami. Nemal by sa aplikovať na poškodené alebo exponované oblasti pokožky v kombinácii s okluzívnym obväzom; vyvarujte sa kontaktu s očami a sliznicami.

Riziko gastrointestinálnych komplikácií

Riziko gastrointestinálnych komplikácií. Sodná soľ diklofenaku, podobne ako iné NSAID, môže spôsobovať vážne gastrointestinálne vedľajšie účinky, vrátane krvácanie, ulcerácia a perforácia žalúdka alebo čriev, ktoré môžu byť fatálne. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek pri použití s ​​/ bez prekurzorových symptómov u pacientov, ktorí používajú NSAID. Iba u 1 z 5 pacientov boli závažné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu počas liečby NSAID symptomatické. Ulcerózne lézie horného gastrointestinálneho traktu, veľké krvácanie alebo perforácia spôsobené NSAID boli pozorované u približne 1% pacientov liečených počas 3 až 6 mesiacov a približne u 2-4% pacientov liečených počas 1 roka. Riziko gastrointestinálnych komplikácií je vyššie pri dlhodobom užívaní drog, existuje však aj pri krátkodobej liečbe. Starší pacienti majú vyššie riziko vzniku závažných gastrointestinálnych komplikácií.

Zdroje informácií

Riziko tromboembolických komplikácií

Výbor pre hodnotenie farmakovigilančných rizík (PRAC) Európskej agentúry pre lieky (EMA) dospel k záveru, že účinky liekov obsahujúcich diklofenak na kardiovaskulárny systém pri systémovom použití (kapsuly, tablety, injekčné formy) sú podobné formám selektívnych inhibítorov COX-2, najmä pri použití diklofenaku vo vysokých dávkach (150 mg denne) a pri dlhodobej liečbe..
Výbor PRAC dospel k záveru, že prínosy prevažujú nad rizikami diklofenaku, odporúča však rovnaké preventívne opatrenia ako pre inhibítory COX-2, aby sa minimalizovalo riziko tromboembolických komplikácií..

Pacienti s predchádzajúcimi závažnými kardiovaskulárnymi chorobami, vrátane pri chronickom zlyhaní srdca, koronárnych artériách, cerebrovaskulárnych poruchách, periférnych arteriálnych chorobách sa diklofenak nemá používať. Pacienti s rizikovými faktormi (napr. Vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka, fajčenie) by mali diklofenak používať s veľkou opatrnosťou..

Zdroje informácií

Liekové a iné interakcie

Obchodné názvy

názovHodnota Vyškovského indexu ®
Voltaren® Emulgel®0,0614
Voltaren®0,0582
diclofenac0,0336
Ortofen®0,0301
Naklofen Duo0,018
Diklovit®0,0112
Dicloberl® N 750,0064
Diclomelan®0,0033
Diclofenac-Acri®0.0031
Diclofen0,0028
Diclofenacol0,0028
Naklof0,0027
Ortofena filmom obalené tablety, 0,025 g0,0026
Diclofenac-ratiopharm0,0026
Diclofenac Sandoz®0,0025
Diclo-F®0,0025
Voltaren ® Rapid0,0025
Dicloran®0,0023
Diklak®0,0022
Rapten Rapid0,0021
Arthrex0,0016
Feloran0,0015
Voltaren ® Acti0,0015
Diclofenac-Acri® retard0,0014
Sodná soľ diklofenaku0,0013
Diclogen®0,0013
Diphen0,0013
Diclofenac (Ortofen®)0,0011
Diclobene0.001
Rapten Duo0.001
Veral0,0009
Diclonat® P0,0009
Diklomax ™0,0009
Diclofenac-AKOS0,0009
Voltaren® Ofta0,0009
Diclofenac retard0,0009
Naklofen0,0008
Diclofenac (Biclopan)0,0007
Diclofenac retard-Akrikhin0,0007
Diclofenac-Teva0,0007
Diclofenac Stada®0,0007
Flotak0,0007
Diclofenac-Akrikhin0,0007
Diclofenac Elfa0.0005
Injekcia Ortofeny 2,5%0.0005
Diclofenaklong®0.0005
Diklonak0,0004
Diclofenac retard Obolenskoe0,0004
Draslík diklofenaku0,0004
Arguette Duo0,0004
Remetan0,0003
Naklofen SR0,0003
Diclofenac-MFF0,0003
Sodná soľ diklofenaku0,0003
Diclofenac-FPO®0,0003
Revmavec0,0003
Sanfinak0,0003
Feloran 250,0003
Diclofenac bufus0,0003
Dorosan0,0003
Arguette Rapid0,0003
Orthofer®0,0002
Diclofenac-Altpharm0,0002
Diclac® Lipogel0,0002
Revodina retard0,0001
Feloran retard0,0001
Diclorium0,0001
Diclofenac-UBF0,0001
Ortoflex®0,0001
SwissJet Duo0,0001
Penceid0,0001
Diklomax ™ -250,0001
Diklomax ™ -500,0001
Dicloran® CP0,0001
SwissJet0,0001
Diclofenac-Solofarm0,0001
Diclofenac-Esko0
Flector0
Diclofenac Grindeks0
Diclofenac Velpharm0
Nyatox Diklo0
Dialrapid0
Diclofarm0
Cyto Helix0

Všetky práva vyhradené. Komerčné použitie materiálov nie je povolené. Informácie určené zdravotníckym pracovníkom.

Ako dlho funguje zariadenie Diclofinac (jeho popis), lepšie zahodiť odkaz pre mňa, prečítam ho))

Farmakologický účinok:
NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej, majú protizápalové a analgetické účinky. Tým, že nerozlišuje inhibíciu COX1 a COX2, narúša metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo Pg, a to aj v ohnisku zápalu. Vodno-etanolový základ - navyše má lokálny anestetický účinok.

indikácie:
Zápalové ochorenia pohybového ústrojenstva (reumatoidná artritída, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondylitída, reumatické lézie mäkkých tkanív; dnavá artritída); traumatický zápal šliach, väzov, svalov a kĺbov (v dôsledku podvrtnutia, stresu a modrín). Syndróm bolesti (lumbago, ischias, neuralgia, myalgia, tendovaginitída, burzitída, reumatické lézie mäkkých tkanív; degeneratívne ochorenia pohybového ústrojenstva: deformujúca osteoartritída, osteochondróza).

Kontraindikácie:
Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), mladšie deti (do 6 rokov), narušenie integrity pokožky. So starostlivosťou. Hepatálna porfýria (exacerbácia), erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (vo fáze exacerbácie), ťažká dysfunkcia pečene a obličiek, CHF, astma "aspirín", poruchy zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie, predĺženie času krvácania, tendencia ku krvácaniu)., pokročilý vek, tehotenstvo (III. trimester), obdobie laktácie.

Vedľajšie účinky:
Na strane kože: exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), ekzém, fotocitlivosť, kontaktná dermatitída (svrbenie, hyperémia, opuch ošetrenej oblasti kože, papulárna vyrážka, peeling). Alergické reakcie (svrbenie a pálenie kože, erytematózna kožná vyrážka, žihľavka, angioedém, systémové anafylaktické reakcie (vrátane šoku). Predávkovanie. Pri dlhodobom používaní a / alebo aplikácii na veľké povrchy - systémové vedľajšie účinky v dôsledku resorpčného účinku. Z tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (gastralgia, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť), erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, zvýšená aktivita transamináz "pečene", toxická hepatitída (s alebo bez žltačky). Z nervového systému: bolesti hlavy bolesť, závraty, asténia, nespavosť, úzkosť, "nočné mory", sny, narušenie chuťových pocitov Z zmyslov: znížená zraková ostrosť, diplopia, skotóm, strata sluchu, tinitus. Z močového systému: nefrotický syndróm (edém). Z hematopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, anémia. Z dýchacích ciest: bronchospazmus. ony CCC: palpitácie, bolesť na hrudníku, arytmie; zvýšenie krvného tlaku.

Spôsob podania a dávkovanie:
Navonok. Masť - 2 - 4 g sa nanáša v tenkej vrstve, jemne sa votiera do pokožky, pri ohnisku zápalu 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 8 g. Liečba trvá 7-14 dní. Gél - 2 - 4 g (veľkosť vlašského orecha alebo čerešní) sa v závislosti od oblasti bolestivého zamerania nanáša na postihnuté miesta 3-4 krát denne a jemne sa trie (môže sa použiť na zvýšenie účinku spolu s inými dávkovými formami diklofenaku); Po aplikácii si umyte ruky.

Špeciálne pokyny:
Aplikujte iba na neporušenú pokožku. Po aplikácii neaplikujte okluzívny obväz. Pri dlhodobej aplikácii na veľké plochy pokožky sa zvyšuje riziko vzniku systémových vedľajších účinkov. Zabráňte vniknutiu lieku do očí, slizníc alebo otvorených rán. Aplikujte iba navonok.

Opis lieku Diklofenak nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára.

Injekcie diklofenaku: čo pomáha, pokyny a analógy

Diklofenak sa v medicíne široko používa už mnoho desaťročí a počas tejto doby sa liek stal spoľahlivým liekom vyváženým vo všetkých parametroch. Jednou z najvýznamnejších foriem uvoľňovania liečiva sú ampulky s roztokom diklofenaku, ktoré sa používajú vo zvlášť ťažkých klinických prípadoch..

Zloženie a forma uvoľnenia

Tento liek je dostupný v sklenených ampulkách obsahujúcich roztok diklofenaku na intramuskulárnu injekciu. Kľúčovou aktívnou zložkou lieku je diklofenak sodný. Jedna ampulka s objemom 3 ml (alebo 75 mg) obsahuje, okrem 25 mg diklofenaku, ďalší propylénglykol, manitol, disulfid sodný, vodu a benzylalkohol..

V nádobe už je hotový roztok na použitie, nemusíte ho ničím riediť (riediť).

Ampulky sa vkladajú do škatúľ s objemom 5 alebo 10 kusov. V Rusku je liek najbežnejší pod obchodnou značkou domácej spoločnosti „Biochemik“, lieky dostupné spoločnosťami sú však dostupné:

Čo je lepšie: tablety alebo injekcie Diclofenacu?

Ak je potrebné čo najskôr zastaviť neznesiteľnú bolesť, indikuje sa použitie intramuskulárnych injekcií diklofenaku u dospelých pacientov. Tablety (a kapsuly) sú v tomto prípade menej preferované kvôli ich dlhšej farmakokinetike. Toto tvrdenie platí dvojnásobne pre masti, krémy a čapíky, ktoré sú pri lokálnom použití najúčinnejšie, čo sa pri niektorých diagnózach neodporúča..

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Mechanizmus účinku diklofenaku možno opísať tromi hlavnými vlastnosťami:

  • protizápalové;
  • analgetikum;
  • antipyretikum (antipyretikum).

Princíp účinku lieku je spomaliť produkciu prostaglandínov, ktoré sa aktívne podieľajú na regulácii bolestivých procesov, zápalov a zvyšovaní telesnej teploty. V prípade diagnostikovanej patológie reumatického charakteru môže liek zmierniť bolesť v pokoji alebo pri pohybe kĺbu, znížiť jeho opuch a po dlhšej imobilite (napríklad vo sne) odstrániť charakteristickú stuhnutosť..

Liek nie je o nič menej účinný pri zmierňovaní syndrómu bolesti pri nereumatickej genéze, potláčajúci nepohodlie už niekoľko minút po injekcii. Ďalej sa roztok diklofenaku používa na zápalové procesy, ktoré sú výsledkom traumy alebo chirurgického zákroku.

Ak sa súčasne kombinuje s opiátovými liekmi, postupne ich môže Diklofenak úplne nahradiť a postupne zvyšovať dávku pre dospelých. Nakoniec liek spoľahlivo pomáha zmierniť komplex symptómov, ku ktorému dochádza pri častých migrénach..

Pokiaľ ide o farmakokinetiku, keď sa liek vstrekne do hrúbky svalu, začne sa okamžite vstrebávať a dosiahne svoj vrchol v krvnej plazme po 20 minútach. Polčas látky je približne 2 - 3 hodiny a väčšinou sa vylučuje obličkami, v menšej miere pečeňou..

Indikácie pre použitie

Diclofenac sa predpisuje najmä pacientom s jedným z komplexných alebo zápalových patológií pohybového aparátu:

  • reumatoidná artritída;
  • útok dny;
  • gynekologické choroby;
  • osteochondrosis;
  • dna artritída;
  • burzitída;
  • tendovaginitis;
  • rôzne radiikulitídy, myalgia, bolesť chrbta, zachytenie sedacieho nervu.

Okrem toho je liek dôležitý na úľavu od ťažkých kolík v obličkách alebo žlčníku a predpisuje sa tiež na potlačenie zápalu po úrazoch alebo operáciách alebo na odstránenie symptómov migrény..

Spôsob podania a dávkovanie

Diklofenak nie je antibiotikum alebo hormonálne liečivo, preto je jeho vymenovanie možné pre najširšie skupiny pacientov so súhlasom ošetrujúceho lekára a pod podmienkou použitia minimálnych účinných dávok..

Trvanie liečby nie je obmedzené, pokyny na použitie injekcií diklofenaku však trvajú na neprípustnosti použitia lieku počas dvoch dní v rade - je potrebné prerušiť liečbu. Ak je potrebné denné podávanie lieku, namiesto injekcií by sa mali použiť perorálne analógy alebo čapíky..

Roztok sa v žiadnom prípade nesmie riediť inými liekmi a musí sa okamžite použiť otvorená ampulka.

Liek sa injikuje úplne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

Časť upravujúca dávkovanie diklofenaku je založená na nasledujúcich pravidlách:

  • dospelému pacientovi je predpísané 75 mg jedenkrát denne (jedna ampulka);
  • v zložitých prípadoch je dovolené používať dve ampulky denne, ktorých obsah sa vstrekuje do rôznych svalov;
  • namiesto druhej ampulky sa odporúča podať pacientovi liek vo forme tablety alebo rektálneho čapíka s celkovým denným obsahom diklofenaku najviac 150 mg.
  • počas migrény sa má roztok použiť na začiatku každého záchvatu a tiež ho doplniť (ak je to potrebné) rektálnymi čapíkmi Diclofenac s celkovým denným objemom nepresahujúcim 175 mg;
  • injekcie nie sú predpísané deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov kvôli zložitému výpočtu dávky;
  • starší pacienti nepotrebujú zmenu dávkovania.

Ďalej je možné poznamenať, že pacienti s patológiou pečene alebo obličiek (až do mierneho stupňa) dávku neupravujú. Injekcia nie je bolestivá, takže liek možno predpísať okrem iného aj pre citlivých ľudí.

Analógy a ceny

Priame analógy diklofenaku sa môžu považovať za jeho generiká na základe rovnakej aktívnej zložky: kyseliny dichlórfenylamino-fenyloctovej. Medzi najznámejších konkurentov patria švajčiarsky Voltaren s rovnakou dávkou, domáci Diclofenac-AKOS a Diclofenac-Solofarm, ako aj izraelský Diclonat..

Pokiaľ ide o analógy v akcii, ktoré patria do triedy NSAID s analgetickým účinkom, na ruskom trhu sú najobľúbenejšie tieto lieky:

  • glukosamín;
  • Don;
  • Elbon;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • meloxicam;
  • ketorolac;
  • Artradol;
  • Ketonal.

Je potrebné poznamenať, že akékoľvek protizápalové lieky v ampulkách je možné kúpiť v lekárni iba na lekársky predpis. Približné náklady na lieky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

názovCena, rub.)
diclofenacsto
Don1300
Elbona1300
Ksefokam800
Movalis600
Dexalgin500
Artoxan550
meloxicam300

Kontraindikácie pre použitie

Zoznam kontraindikácií špecifikovaných v návode na použitie diklofenaku vo forme injekcií je dosť rozsiahly a zahŕňa nasledujúce podmienky:

  • precitlivenosť na jednu zo zložiek roztoku;
  • bronchiálna astma;
  • peptický vred alebo gastrointestinálne krvácanie;
  • črevný zápal v akútnej fáze;
  • patológia zrážania krvi;
  • zvýšené riziko trombózy;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • závažné poškodenie pečene a obličiek;
  • hyperkaliémia;
  • vek do 18 rokov;
  • III trimester gravidity a obdobie dojčenia.

Liek sa predpisuje opatrne v prvom a druhom trimestri gravidity pre mierne a stredne závažné ochorenia pečene a obličiek, arteriálnu hypertenziu, konzumáciu alkoholu, dlhodobé užívanie iných NSAID a chronický edém alebo zápal nosnej sliznice..

Vedľajšie účinky

Najprv musíte venovať pozornosť najčastejším, pokiaľ ide o štatistiku, nežiaducim reakciám vyplývajúcim z používania diklofenaku v ampulkách. Pacienti sú teda vystavení riziku:

  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • vertigo;
  • bolesť brucha a dyspeptický komplex;
  • kožná vyrážka;
  • bolesť v mieste vpichu.

Zriedkavé nežiaduce reakcie zahŕňajú infarkt myokardu, zlyhanie srdca a tachykardiu. Odborníci poznamenávajú, že na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov by ste mali používať najnižšiu účinnú dávku a absolvovať čo najkratšiu možnú dobu liečby..

Interakcia

Interakcia diklofenaku s inými liekmi a látkami sa najlepšie analyzuje usporiadaním skupín liekov:

  • zvyšuje hladinu lítia a digoxínu v krvi;
  • môže znižovať hypotenzný účinok vhodných liekov a diuretík;
  • zvyšuje toxicitu cyklosporínu na obličky;
  • môže u pacientov užívajúcich chinolónové antibiotiká spôsobiť záchvaty.

Vedci tiež naznačujú zvýšenie počtu nežiaducich reakcií v kombinácii s glukokortikoidmi, zvýšené riziko krvácania v kombinácii s antikoagulanciami a zvýšenú toxicitu metotrexátu pri súčasnom použití s ​​diklofenakom..

špeciálne pokyny

Pri užívaní liekov existuje určitá pravdepodobnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte, a preto by sa pri prvých príznakoch takého fenoménu mal liečba prerušiť. Pacientom s gastrointestinálnymi chorobami sa odporúča užívať gastroprotektory súčasne s NSAID. U niektorých pacientov sa rozvinula akútna alergická reakcia na diklofenak sodný.

Dva alebo viac typov NSAID by sa nemali predpisovať súčasne. Počas dlhodobej liečby je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene a sledovať pravdepodobný vývoj zadržiavania tekutín v tele. V prípade použitia diklofenaku by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a mechanizmov, ktoré vyžadujú akútnu psychomotorickú reakciu.

recenzia

Injekcie Diclofenac mi boli podané dvakrát, keď som mal cystitídu a obličkovú koliku, a po 5 minútach liečivo významne znížilo bolesť. Neskôr, až do uzdravenia, som bral lieky proti bolesti vo forme tabliet..

Som profesionálne zapojený do športu a občas sú moje kĺby zrazené, čo je veľmi bolestivý jav, z ktorého sa zotavuje dlho. V lekárničke mám so sebou vždy masť Diclofenac, ale hneď po zranení ho tréner určite píchne do roztoku.

Reumatizmus mám už desať rokov a hoci mi lekár predpísal veľmi dobré lieky, všetky sú príliš drahé. Preto používam Diclofenac celú dobu - aj v ampulkách, keď to bolí. Nezbavuje úplne bolesti, ale stáva sa omnoho ľahšou.

Diklofenak v ampulkách - priebeh liečby, návod na použitie a recenzie

Lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (skrátene NSAID) pôsobia na enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a ďalšie látky, ktoré sprostredkúvajú zápal.

Okrem toho tieto látky spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, mastiach a tabletách má protizápalový a analgetický účinok (úľavu od bolesti), preto sa používa pri neurologických a reumatologických ochoreniach..

Uvoľňovacia forma a zloženie liečiva Diclofenac

Tento článok sa zaoberá charakteristikami injekčného liečiva. Jedna ampulka diklofenaku obsahuje 25 alebo 75 mg sodnej soli diklofenaku, rozpusteného v alkohole a vode na injekciu..

Okrem injekčného diklofenaku (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma lieku, čapíky (rektálne čapíky), masti a gély. To znamená, že liečivá s touto zlúčeninou v zložení miestne pôsobiacich mastí a krémov, čapíkov, ako aj liečivá systematického pôsobenia, ktoré zahŕňajú injekcie diklofenaku.

Diclofenac: návod na použitie

Na správne používanie tohto alebo tohto lieku, najmä ak ho musíte používať sami, bez rady od lekára si musíte prečítať návod na použitie..

Existujú indikácie, kontraindikácie, dávkovanie lieku a ďalšie dôležité vlastnosti. Avšak napriek tomu je nebezpečné používať tento liek samostatne kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov v rámci gastropatie spojenej s NSAID..

Charakteristiky zloženia a farmakologický účinok liečiva

Zloženie jednej ampulky Diclofenaku už bolo opísané skôr. Okrem sodnej soli obsahuje kompozícia rozpúšťadlá - benzylalkohol a injekčnú vodu. V zložení liečiva nie sú takmer žiadne pomocné zlúčeniny.

Diklofenak sa týka protizápalových liekov z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi v tejto skupine, diklofenak zaujíma strednú pôdu, čo sa týka ulcerogénneho, kardiotoxického účinku a účinku na zápal a bolesť..

Iné lieky - ibuprofén, aertal, kyselina acetylsalicylová - majú buď silný protizápalový účinok, súčasne majú veľmi silný účinok na žalúdočnú sliznicu s tvorbou vredov, alebo sa terapeutický účinok vyskytuje zle, ale vredové defekty sa tvoria veľmi zriedka a so silným nadbytkom terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie pre použitie Diclofenacu

Vzhľadom na širokú škálu liečivých vlastností, ktoré poskytuje tento liek, sa diklofenak môže používať na veľké množstvo kĺbových ochorení, neurologických chorôb. Okrem toho, že liek dobre zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy, opuchy kĺbov, entézy (miesta pripojenia väzov na kosti), väzov.

V akútnych situáciách je aplikovateľný diklofenak (injekcie)?

  • Útokom na dnavú artritídu (kolchicín sa používa v zahraničí, nevyrába sa v Rusku, preto najúčinnejšou drogou na zmiernenie bolesti dny je diklofenak);
  • Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
  • Reumatoidná artritída;
  • Traumatické poškodenie väzov, svalov, šliach. Čo je tendinóza tendinózy čítajte tu.
  • Deformujúca osteoartritída (pri tejto chorobe Diclofenac nielen zmierňuje bolesť a odstraňuje synovitídu, ale tiež bráni deštrukcii chrupavky a základnej kosti);
  • Reumatoidné poškodenie kĺbov ruky, chodidiel;
  • Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice) vrátane seronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami genitourinárneho systému, gastrointestinálneho traktu);
  • polymyalgia.

Kontraindikácie užívania drogy

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie z žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Preto predovšetkým medzi kontraindikáciami pri užívaní diklofenaku sú choroby žalúdka (gastritída, peptický vred)..

a:

  1. Astma aspirínu (bronchospazmus v reakcii na NSAID).
  2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
  3. tehotenstvo.
  4. laktácie.
  5. Deti do 12 - 13 rokov.
  6. Zmeny na obrázku červenej krvi.
  7. kolitída.

Dávkovanie a postup pri práci s ampulkou

Dávka liečiva je 75 mg na samom začiatku liečby. To znamená, že na prvú intramuskulárnu injekciu lieku stačí jedna ampulka. Ďalej, aby ste dosiahli čo najúplnejší účinok liečby, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku je 150 mg - obsah 3 ampúl diklofenaku.

Napriek tomu výber množstva lieku by mal lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad choroby. Napokon, gastropatia je nevyhnutná, keď sa dávka prekročí na pozadí predispozície (gastritída, ulcerózne alebo erózne lézie)..

Ako správne podať injekciu?

Prvý príjem lieku na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mal byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Môžete si správne vstreknúť do svalu tak, že si najskôr vyberiete správne miesto pre injekciu ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, konkrétne jej horný bočný kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť správne pripevnená: je to 5 miligramová striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a menšej injekčnej striekačky môže mať za následok, že látka vstúpi skôr do podkožného tkaniva ako do svalu. V tomto prípade môže byť hematóm v najlepšom prípade, v najhoršom prípade nekróza..

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte si každý deň podať injekciu do rôznych zadkov. Pre správny účinok diklofenaku musíte po injekcii použiť priebeh tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Na úplnú liečbu potrebujete injekciu Diclofenacu podať 5-7 dní. Po tomto období je však potrebný postupný prechod na tabletovú formu NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nepriaznivá reakcia

Čím vyššia je dávka, tým väčšia je alergická nálada tela, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť z ľubovoľného systému ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Napokon je narušený účinok enzýmu cyklooxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, a cyklooxygenázy-2, ktorý chráni žalúdok pred agresiou kyselín. Pri použití injekcií diklofenaku na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo duodena sa znižuje ochrana žalúdočnej sliznice, znižuje sa množstvo parietálneho bikarbonátu..

To všetko sa realizuje najprv vývojom eróznej poruchy, ktorá sa prejavuje plytkým zničením sliznice (do svalovej vrstvy submukózy). Potom sa môže vyvinúť vred, niekedy aj komplikovaný (krvácanie, malignita, stenóza)..

Aké ďalšie vedľajšie účinky žalúdka sú spojené s užívaním diklofenaku v injekciách??

  • vracanie;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • nadúvanie;

Centrálny nervový systém je tiež citlivý na vývoj rôznych vedľajších účinkov pri injekciách Diclofenacu. Napriek tomu, že nie sú špecifické, tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne často, ak sa nedodržiavajú odporúčané dávky a doba použitia.

Napríklad:

  • migréna.
  • Vestibulopathy.
  • meningitída.
  • dyssomnia.
  • Asthenization.
  • Neurózy a stavy podobné neuróze.

Podobne ako iné lieky, aj Diclofenac môže spôsobovať alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia alebo reakcia vo forme bronchospazmu (dusenie)..

Nasledujú hlavné kožné prejavy nežiaducich účinkov pri použití injekcií diklofenaku:

  • Erytém (sčervenanie) kože;
  • Neznášanlivosť voči slnečnému žiareniu;
  • dermatitída;
  • Alergický ekzém;
  • Layela, Steven-Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktorý sa vyvíja u novorodencov.

Krvný obraz sa môže zmeniť. Môže to byť zníženie hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných hematopoetických rastov s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie..

Ako lokálne komplikácie sa v týchto oblastiach vyvíja infiltrácia do zadku, stehien alebo abscesu. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď sa nedodržiava injekčná technika. Je tiež možné vyvinúť nekrózu tkaniva (subkutánne tkanivo).

Prejavy z predávkovania, ich liečba

Ak je prekročená denná alebo jednorazová dávka diklofenaku, je možné predávkovanie. Môže sa prejavovať okrem porúch zažívacieho systému (vracanie, bolesť brucha, žalúdka, krvácanie), poruchy fungovania centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatia), renálne syndrómy (močový syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, zlyhanie obličiek)..

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

  1. Zrušenie diklofenaku.
  2. Výplach žalúdka.
  3. V prípade poškodenia žalúdka musíte začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol, Zulbex.
  4. Na kŕče - antikonvulzíva.

Použitie diklofenaku počas tehotenstva

Keď už hovoríme o ampulkách s diclofenakom počas tehotenstva alebo laktácie, musíte jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované..

Masti, gély, tablety a ďalšie liekové formy s diklofenakom tiež vstupujú do systémového obehu, a to aj cez placentárnu bariéru. Preto sa tieto formy, podobne ako injekcie, nemôžu použiť na liečbu tehotných žien..

Funkcie aplikácie

Sodík diklofenaku sa nepoužíva na liečbu tehotných a laktujúcich žien, ako už bolo uvedené. Okrem toho by osoby s komplikovanou anamnézou vredov nemali užívať neselektívne NSAID, čo je diklofenak. V takom prípade by sa mali použiť selektívnejšie látky - Rofecoxib, Celecoxib (celebrex).

Aby sa vylúčil rozvoj agranulocytózy a iných abnormalít v krvnom obraze, je potrebné monitorovať krvný obraz (počet bielych aj červených krviniek)..

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť pre tých, ktorí sa chcú liečiť diklofenakom, je vedenie vozidla. Pri použití NSAID to môže spôsobiť oneskorenú reakciu.

Liekové a iné interakcie

Aby ste mohli úspešne kombinovať podávanie diklofenaku v injekciách s použitím iných liekov na liečbu iných sprievodných ochorení, musíte vedieť, ako budú vzájomne používané lieky interagovať. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID zosilňuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov sa musí znížiť, aby sa zabránilo toxickým prejavom pri injekciách diklofenaku..

Tie obsahujú:

  • Srdcové glykozidy (stropanthín, digoxín);
  • Antidepresíva (lítiové lieky);
  • Spironolaktón, veroshpiron, inspra - draslík šetriace diuretiká (so zvýšením ich dávky je možná hyperkália, ktorá je nebezpečná pri asystole - zástava srdca);
  • Iné NSAID - vývoj vedľajších účinkov.
  • Inhibítory angiotenzín konvertujúceho fermentora - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Iné antihypertenzíva.

Celkové hodnotenie lieku

Čo hovoria pacienti o použití diklofenaku v injekciách? Koniec koncov, toto je možno najbežnejší liek na liečenie zápalovej bolesti lumbagom (osteochondróza), bolesti v dolnej časti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s kĺbovým syndrómom v rámci ich lézie pri osteoartritíde, psoriáze, dny, reaktívnej artritídy..

Väčšina pacientov liečených diklofenakom tvrdí, že účinok injekcií sa rýchlo vyvíja - bolesť začína ustupovať po pol hodine..

Maximálny účinok sa začne prejavovať v priebehu niekoľkých hodín.

Účinok so zavedením lieku raz, ako hovoria tí, ktorí už použili injekcie diklofenaku, netrvá dlhšie ako 8 hodín, takže ak bolesť pretrváva, musíte liek znovu podať..

Častou komplikáciou injekcie do svalu je vznik infiltrátu. Mnoho pacientov sa môže vyhnúť vzniku abscesu lokálnym nanesením ľadu na miesto vpichu po dobu 2 minút.

Fľaša na horúcu vodu, na rozdiel od bežných mylných predstáv, prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu..

Často sa vyvíja zvracanie, hnačka alebo bolesť brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť týmto prejavom.

Analógy diklofenaku v ampulkách

V skutočnosti nie je toľko liekov, ktoré môžu nahradiť injekcie diklofenaku na liečenie reumatologických a neurologických chorôb. Je známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom lieku - Meloxicam.

Tento liek, na rozdiel od diclofenaku, je prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť pri pohybe) je však zreteľne menší ako účinok diklofenaku..

Jedinou nevýhodou použitia Movalisu sú jeho vysoké náklady. Ale pri osteoartritíde na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti je tento liek indikovaný viac, pretože chrupavka nie je predmetom ďalšieho ničenia. U pacientov so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému je tento liek nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom diklofenaku sodného na intramuskulárne podanie. Jeho výhodným rozdielom oproti originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa vstrebáva o niečo dlhšie. Tento liek je však o niečo drahší ako sodná soľ diklofenaku.

diclofenac

zloženie

Diklofenakový gél obsahuje 5% účinnej látky - diklofenak sodný (sodná soľ diklofenaku) - v koncentrácii 50 mg / g, v 1% - v koncentrácii 10 mg / g. Pomocné látky: izopropylalkohol, benzylalkohol, karbomér 940, disiričitan sodný, polysorbát 80, trietanolamín, čistená voda..

Masť diklofenaku: diklofenak sodný (10 alebo 20 mg / g), propylénglykol, dimetylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Zloženie injekcií diklofenaku: diklofenak sodný (25 mg / ml), metabisulfit sodný, manitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylénglykol, voda d / i.

Rektálne čapíky diklofenaku obsahujú 50 alebo 100 mg sodnej soli diklofenaku a tuhého tuku.

Zloženie enterosolventných poťahovaných tabliet: 25 alebo 50 mg diklofenaku sodného, ​​hydrogenfosforečnanu vápenatého, škrobu, stearátu horečnatého, polyvinylpyrolidónu K30, čisteného mastenca, acetátu celulózy, indoresínu, dietylftalátu, karmoizínu, červeného oxidu titaničitého a oxidu železitého, žltého ponso 4R.

Zloženie tabliet v p / o: 25 mg sodnej soli diklofenaku, mliečneho cukru, sacharózy, povidónu, kyseliny stearovej, zemiakového škrobu. Puzdro: ricínový olej, cellacephát, oxid titaničitý, farbivá O tropeolínu a azorubín.

Zloženie retardovaných tabliet: 100 mg sodnej soli diklofenaku, hypromelózy, hyetelózy, Kollidon SR, alginátu sodného, ​​MCC, stearátu horečnatého. Puzdro: kolicut MAE 100 R, povidón, mastenec, propylénglykol, oxid titaničitý, žltý a červený oxid železitý.

Zloženie očných kvapiek: diklofenak sodný (1 mg / ml), chlorid sodný a dihydrogenfosforečnan dihydrát, propylénglykol, hydroxid sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného a edetát disodný, voda d / i.

Uvoľňovací formulár

Na vonkajšie použitie: gél 1 a 5%; masť 1 a 2%.

Parenterálne podávanie: roztok 25 mg / ml, rektálne čapíky 50 a 100 mg, kvapky na ošetrenie očí 0,1% (ATX kód - S01BC03).

Formy tabliet: tablety v co / r škrupine 25 mg, v škrupine 25 a 50 mg, retardované 100 mg.

farmaceutický účinok

Protizápalové, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivát kyseliny fenyloctovej. Jeho mechanizmus účinku je založený na schopnosti inhibovať biosyntézu Pg (prostaglandíny) - biologicky aktívnych lipidov, ktoré sprostredkúvajú horúčku, bolesť a zápal..

Rovnako ako iné NSAID zabraňuje agregácii krvných doštičiek.

Liek sa rýchlo a úplne vstrebáva, jedlo spomaľuje vstrebávanie o 1-4 hodiny (pri súčasnom znížení Cmax o 40%). Cmax na orálne podanie je zaznamenaná po 2 až 3 hodinách. Zmeny v tomto ukazovateli závisia od dávky..

Farmakokinetický profil zostáva po opakovanom podaní nezmenený. Ak sa dodržiavajú odporúčania na použitie, v tele sa nehromadí.

Biologická dostupnosť je 50%. Viaže sa na plazmatické bielkoviny viac ako 99% (viaže sa najmä na albumín). Prienik do synovia a materského mlieka.

Polovica odobratej dávky sa metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou. Postup je založený na jednoduchej alebo viacnásobnej hydroxylácii a konjugácii s kyselinou glukurónovou. Plazma Tl / 2 - 1 - 2 hodiny.

60% dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolických produktov, menej ako 1% - v čistej forme sa zvyšok podaného liečiva vylučuje žlčou..

Indikácie pre použitie diklofenaku v injekciách a čapíkoch. Čo pomáha tabletám Diclofenacu?

Tablety Diclofenac, masť, gél, čapíky a injekcie sa používajú na krátkodobú liečbu stredne silnej bolesti vrátane bolesti, ktorá sa vyvíja na pozadí:

  • degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (liek sa predpisuje na osteochondrózu, artritídu, spondyloartritídu, reumatické ochorenia mäkkých tkanív, osteoartritídu atď.);
  • lézie periférnych nervov, ischias, lumbago;
  • záchvaty migrény a dny;
  • zápalové procesy v panvových orgánoch, algodismenorea;
  • zranenia a operácie.

Čapíky sa predpisujú okrem hlavnej liečby závažných zápalových ochorení ORL (napríklad otitis media, laryngitída alebo faryngitída)..

Kedy je vhodné použiť diklofenak na injekciu?

Indikácie použitia injekcií sú spravidla situácie, v ktorých je potrebné dosiahnuť čo najrýchlejšie analgetický účinok. Injekčný roztok sa podáva pre koliku do obličiek alebo pečene, akútnu bolesť chrbta alebo svalov, ak sú poškodené, po operácii.

Na liečenie a prevenciu syndrómu pooperačnej bolesti je indikované zavedenie Diclofenacu IV.

Z toho, čo Diclofenac tablety?

Indikácie na použitie tabliet vo forme liečiva sú rovnaké ako pri injekčnom roztoku. Na zmiernenie bolesti zubov sa niekedy používajú aj tablety Diclofenacu..

Špeciálnou formou lieku sú diklofenakové retardované tablety s predĺženým uvoľňovaním účinnej látky. Ak vám použitie injekcií umožní rýchlo zastaviť bolesť, potom použitie retardovaných tabliet umožňuje udržať účinok po dlhšiu dobu (a znížiť frekvenciu aplikácie lieku)..

Ak je potrebné dlhodobé ošetrenie, sú preferované retardované tablety. Používajú sa hlavne v reumatologickej praxi pri syndrómoch chronickej bolesti..

Z čoho masť a gélová forma diklofenaku pomáhajú??

Gél a masť s diklofenakom sa ľahko dávkujú a sú ľahko použiteľné. Po ich aplikácii na kožu sa účinná látka hromadí v mäkkých tkanivách a prakticky nevstúpi do krvného riečišťa (do krvného riečišťa neprenikne viac ako 6% látky). Uvedené dávkové formy sa používajú pri rôznych druhoch porúch pohybového aparátu..

Použitie gélu s 5% obsahom diklofenaku môže významne znížiť perorálnu dávku a niekedy úplne nahradiť tablety..

Na aké choroby sa predpisujú čapíky konečníka??

Liek sa predpisuje, keď nie je možné liek užívať ústami: v prípade striktúr pažeráka, u oslabených pacientov atď..

Pri perorálnom podaní liečivo poškodzuje bunky žalúdočnej sliznice, pri použití čapíkov je riziko poškodenia výrazne nižšie. Čapíky navyše nespôsobujú komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri parenterálnom podaní: svalová nekróza, tvorba infiltrátov a hnisanie v mieste vpichu..

Čapíky sa veľmi často používajú v kombinovanej terapii: počas dňa, keď pacient dostáva tabletky alebo injekcie, av noci - diklofenak vo forme čapíkov. Tento liečebný režim umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky vďaka rovnomernejšiemu a dlhodobejšiemu udržiavaniu určitej plazmatickej koncentrácie liečiva..

Čapíky s diclofenakom sa považujú za jeden z najlepších čapíkov pre prostatitídu. Pri rektálnom podaní liek neprechádza pečeňou a takmer úplne vstupuje do prostaty.

V gynekológii sa čapíky s diklofenakom používajú na náhlu akútnu bolesť (napríklad so zápalom vaječníkov alebo algomenorou)..

Výber v prospech čapíkov sa vysvetľuje skutočnosťou, že ich použitie umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok čo najskôr: liek sa rýchlo rozpustí vo vagíne pod vplyvom teploty a rovnako rýchlo (a v maximálnom objeme) sa chorému orgánu doručí..

Indikácie pre použitie lieku vo forme očných kvapiek

Očné kvapky sú podľa anotácie predpísané pre:

  • inhibícia miózy počas operácie katarakty;
  • zmiernenie zápalu v pooperačnom období, ako aj zápalu po poranení očnej bulvy (prenikajúcej aj nepenetrujúcej);
  • profylaxia neinfekčného zápalu postihujúceho predné časti oka;
  • prevencia edémov pred a po chirurgickom zákroku na odstránenie a implantáciu šošovky;
  • zmiernenie bolesti pri chirurgii korekcie zraku pomocou excimerového lasera.

ďalej

V niektorých prípadoch sa na zvýšenie účinnosti konzervatívnej liečby neuralgického syndrómu odporúča predpísať kombináciu liekov „Milgamma a Diclofenac“..

Čo je Milgamma? Toto je kombinovaný prípravok, ktorý je založený na vitamínoch skupiny B. Posledne menované zosilňujú účinky analgetík, pričom umožňujú zníženie dávky NSAID a majú významné protizápalové a antinociceptívne účinky..

Kontraindikácie pre použitie

Opis lieku Diclofenac naznačuje, že liek je kontraindikovaný v:

  • precitlivenosť na jeho zložky;
  • aktívny vred, perforácia stien tráviaceho traktu, žalúdočné a črevné krvácanie;
  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
  • „Astma aspirínu“;
  • závažná funkčná nedostatočnosť srdca, obličiek, pečene.

Bežnými kontraindikáciami pre diklofenak sú aj nedávna operácia bypassu koronárnej artérie, gravidita (kontraindikácia pre čapíky - posledné 3 mesiace tehotenstva), laktácia a vek do 6 rokov..

Rektálne použitie lieku je tiež kontraindikované pri proktititíde..

Masť a gél sa nesmú používať na miestach tela s poškodenou integritou pokožky..

V pediatrickej praxi sa od 14 rokov predpisujú čapíky 50 mg a tablety v škrupine a / alebo škrupine. Retardové tablety a čapíky 100 mg sú určené výlučne na liečbu pacientov starších ako 18 rokov.

Absolútnou kontraindikáciou použitia očných kvapiek je precitlivenosť na ich zložky..

S opatrnosťou sa kvapky predpisujú na „astmu aspirínu“, povrchovú herpetickú keratitídu, ochorenia, ktoré sú sprevádzané zhoršenou plazmatickou hemostázou; deti, starí ľudia, tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Pri perorálnom podaní sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, erózne a ulcerózne lézie zažívacieho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie zo žalúdka a čriev, zvýšená ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

Po nanesení kvapiek sa zaznamená:

  • pocit pálenia;
  • nepriehľadnosť rohovky;
  • porušenie jasnosti vnímania (okamžite po instilácii);
  • zápalu dúhovky;
  • reakcie z precitlivenosti.

Vedľajšie účinky injekcie

Intramuskulárne injekcie diklofenaku môžu byť sprevádzané pocitmi pálenia v mieste vpichu, abscesom, nekrózou tukového tkaniva..

Návod na použitie diklofenaku

Injekcie diklofenaku: návod na použitie

Na zmiernenie akútnych stavov alebo zmiernenie exacerbovaného chronického ochorenia sa diklofenak v ampulkách injikuje raz intramuskulárne (hlboko). V budúcnosti sa pacient prevedie na tabletovú formu lieku..

Dávka injekcií - 25-50 mg 2 alebo 3 r / deň.

Diklofenak IV sa podáva kvapkaním. Najvyššia dávka je 150 mg / deň. Pred podaním by mal byť obsah ampulky zriedený v 0,1 - 0,5 1 0,9% roztoku NaCl alebo 5% roztoku dextrózy. Roztok hydrogenuhličitanu sodného sa pridá do infúznych roztokov (0,5 ml, ak je koncentrácia roztoku 8,4%, a 1 ml, ak je koncentrácia 4,2%)..

Trvanie infúzie - v závislosti od intenzity bolesti - od pol hodiny do jednej a pol hodiny.

Na prevenciu pooperačnej bolesti sa odporúča infúzia vykonať s „šokovou“ dávkou 25 - 50 mg diklofenaku za 15 - 60 minút. Následne sa liek podáva rýchlosťou 5 mg / h (až do dosiahnutia najvyššej dennej dávky - 150 mg)..

Koľko dní môžete podať Diclofenac?

IM injekcia diklofenaku sa nesmie robiť dlhšie ako 2 dni v rade. V niektorých prípadoch môže byť priebeh liečby injekciami až 5 dní..

Ako často sa môže liek vstrekovať??

NSAID spôsobujú dosť závažné vedľajšie účinky, preto je optimálne používať diklofenak nie viac ako raz za tri mesiace, 3 až 5 injekcií za cyklus.

Diklofenakový gél: návod na použitie

Jedna dávka gélu závisí od veľkosti bolestivej oblasti. Typicky sa používa 2 až 4 gramy produktu. Krém by sa mal nanášať na pokožku v mieste premietania bolesti a jemne ju otrieť. Počas dňa sa postup opakuje 3 - 4 krát..

Na zvýšenie účinku sa gél môže používať s tabletami, čapíkmi alebo injekciami liekov..

Masť diklofenaku: návod na použitie

Masť sa užíva v rovnakom množstve ako gél a rovnakým spôsobom sa vtiera do pokožky kvôli zameraniu sa na zápal. Maximálna dávka je 8 g / deň. Frekvencia aplikácie - 2-3 rubľov / deň.

Diclofenac tablety: návod na použitie

Tablety Diklofenaku (Acri, UBF, Stada, Sandoz atď.) Sa užívajú per os s jedlom alebo po jedle (bez žuvania alebo drvenia). Dospelí majú užívať 50 až 150 mg / deň. v 2-3 dávkach.

Diklofenak: ako užívať spomaľujúce tablety?

Diklofenak retard sa užíva pri 100 mg 1-krát denne.

Ak sa po podaní 100 mg diklofenaku nedosiahne požadovaný účinok, môžete navyše užiť 1 tabletu 50 mg (normálne trvanie účinku).

Diklofenakové čapíky: návod na použitie

Počiatočná dávka pre dospelých je 50 - 150 mg / deň, v závislosti od indikácie. V takom prípade by pacient nemal dostať denne viac ako 150 mg diklofenaku sodného. Rozdeľte dennú dávku na 2-3 dávky.

Pre deti vo veku 6 - 15 rokov sa dávka vyberá v dávke 0,5 - 2 mg / kg / deň. Pri reumatoidnej artritíde môže byť najvyššia denná dávka 3 mg / kg.

Pokyny pre očné kvapky

Pred operáciou sa pacientovi injikuje 5-krát každých 30-35 minút, 1 kvapka roztoku. Po operácii - 3 krát, 1 kvapka. V budúcnosti liečba pokračuje a vnáša 3 - 5 rubľov za deň. Každú 1 kvapku. Dĺžka liečby závisí od charakteristík klinickej situácie..

ďalej

Schéma používania liekov od rôznych výrobcov je rovnaká: to znamená, že neexistuje žiadny rozdiel v tom, ako používať Diclofenac-Acri a napríklad Diclofenac Stada..

predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému a zažívacie ťažkosti. Prvé sa najčastejšie prejavujú:

  • závraty a bolesti hlavy;
  • zvýšená vzrušenie;
  • zakalenie vedomia;
  • príznaky hyperventilácie so zvýšenou kŕčovou pripravenosťou.

Poruchy tráviaceho ústrojenstva sa prejavujú: nauzea, bolesť brucha, zvracanie, gastroenterické krvácanie.

Pri silnej otrave je možné poškodenie pečene, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania, hypotenzia.

Liek nemá antidotum. Špeciálne opatrenia, ako je hemoperfúzia, dialýza alebo nútená diuréza, nezaručujú abstinenčné príznaky z dôvodu takmer úplnej väzby na plazmatické bielkoviny a intenzívneho metabolizmu..

Z dôvodu nízkej systémovej absorpcie gélu / masti sa predávkovanie považuje za nepravdepodobné. Náhodné požitie gélu alebo masti môže vyvolať systémové vedľajšie reakcie.

Pacientovi je predpísaný výplach žalúdka, stimuluje zvracanie a pije enterosorbent. Symptomatická terapia.

Interakcia

Súčasné použitie s:

  • lítiové prípravky, fenytoín alebo digoxín - pomáha zvyšovať plazmatickú koncentráciu týchto liekov;
  • antihypertenzíva a diuretiká - znižuje účinnosť týchto liekov;
  • draslík šetriace diuretiká - vedie k hyperkalémii;
  • GCS alebo iné NSAID - spôsobuje vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu;
  • kyselina acetylsalicylová - pomáha znižovať koncentráciu diklofenaku v sére;
  • cyklosporín - zvyšuje jeho nefrotoxický účinok;
  • antidiabetické lieky - môžu vyvolať hyper- alebo hypoglykémiu;
  • metotrexát - môže viesť k zvýšenej koncentrácii a zvýšenej toxicite metotrexátu;
  • antikoagulanciá - vyžaduje pravidelné sledovanie zrážania krvi.

Ak je to indikované, očné kvapky sa môžu kombinovať s inými očnými látkami, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy (medzi instiláciami je potrebné udržiavať najmenej 5-minútovú prestávku).

Podmienky predaja

Výrobky na vonkajšiu terapiu sú klasifikované ako voľne predajné výrobky. Všetky ostatné liekové formy sú na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Optimálny teplotný režim - 10 - 25 ° C.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

OKPD kód diklofenaku - 24,42,13,752.

Recept v latinke na roztok a tablety:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v amp.
S. In / m, v / v 1 ampulka 1-2 krát denne

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
1 - 2 tab. 2-3 krát denne

Analógy diklofenaku: ako môžete nahradiť injekcie a tablety?

Tablety Diclofenac sa môžu nahradiť tabletami Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Tieto podobné lieky sú tiež dostupné v ampulkách..

Ostatné synonymá pre diklofenak: masť diklofenak-acri a retiklofenac-acri; Diklofenak Sodné kapsuly, roztok, tablety a masti; Voltarenova transdermálna náplasť, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analógy diklofenaku (látky blízke mechanizmu účinku, ktorý patrí do tej istej farmaceutickej skupiny): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (očné kvapky) má nasledujúce analógy: synonymá - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; lieky podobné v mechanizme účinku - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinak.

Čo je lepšie - masť alebo gél? Na čo je gél predpísaný a na čo je masť??

Základom masti je tuk, gél je voda, takže masť je v porovnaní s gélom viskóznejšou látkou. Absorbuje sa pomalšie av niektorých prípadoch môže spôsobiť upchatie pórov.

Gél sa rýchlo šíri a zasychá na pokožke, vytvára tenký ochranný film a nezanecháva žiadne škvrny na oblečení. Súčasne dodáva vlhkosť a vysušuje.

Masť má vďaka svojmu zloženiu prevažne zmäkčujúci a zvlhčujúci účinok. Z tohto dôvodu sa masti používajú hlavne na ošetrenie podráždenej a šupinatej pokožky. Gél je účinnejší pre hlboké vrstvy pokožky a kĺbov.

Voltaren alebo Diclofenac - čo je lepšie?

Voltaren je dovážaný (a preto drahší) generický liek. To znamená, že v činnosti týchto fondov neexistuje významný rozdiel..

Voltaren sa vyznačuje iba skutočnosťou, že pri vonkajšej aplikácii sa vstrebáva rýchlejšie do tkaniva a preniká do ohniska zápalu a pri vnútornom podaní si zachováva koncentráciu potrebnú na zmiernenie bolesti a zápalu dlhšie..

Čo je lepšie: Movalis alebo Diclofenac?

Účinná látka lieku Movalis - meloxikam (derivát kyseliny etanolovej), podobne ako sodná soľ diklofenaku, patrí do skupiny NSAID. Diklofenak bez rozdielu potláča aktivitu enzýmov COX-1 a COX-2, zatiaľ čo meloxikam je selektívny pre COX-2..

Potlačenie COX-2 - poskytuje terapeutickú účinnosť NSAID, potláčanie COX-1 - môže vyvolať nežiaduce reakcie obličiek a gastrointestinálneho traktu..

Ak teda hovoríme o účinnosti liekov, ukázalo sa, že sú približne rovnaké. Pri porovnaní toho, čo je lepšie - diklofenaku alebo meloxikamu - z hľadiska frekvencie vedľajších účinkov, môžeme dospieť k záveru, že pacientom je lepšie tolerovaný Movalis (meloxikam)..

Okrem toho má meloxikam na rozdiel od svojho analógu stimulačný účinok na metabolizmus chrupavkového tkaniva..

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ibuprofen?

Lieky na báze ibuprofénu bez rozdielu inhibujú COX. To znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie a kontraindikácie, vyvolávajú rovnaké vedľajšie účinky..

Na rozdiel od jeho analógu je ibuprofén o niečo lepšie tolerovaný deťmi a tehotnými ženami, čo umožňuje jeho použitie (aj keď s opatrnosťou) v pediatrii a gynekologicko-pôrodníckej praxi..

Ketonal alebo diclofenac - čo je lepšie?

Ketonal patrí do skupiny ketoprofénových liekov - látky so silným analgetickým a protizápalovým účinkom. Ketonal je desaťkrát účinnejší ako prípravky z ibuprofénu, a preto je vhodné ho používať na liečbu poranení miechy a osteochondrózy..

Neselektívne potláča COX, dostatočne rýchlo spôsobuje vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu, aj keď sa aplikuje zvonka.

Čo je lepšie - Diclofenac alebo Ketorol?

Ketorol je neselektívny inhibítor COX. Podľa lekárov je účinnosť tabliet Ketorolu vyššia ako účinnosť tabliet Diklofenaku a účinnosť injekčného roztoku je porovnateľná. Navyše, pri porovnateľnej analgetickej účinnosti je trvanie účinku Ketorolu dvakrát také dlhé ako jeho analóg.

Diklofenak (častejšie v injekciách ako v tabletách) častejšie ako v prípade ketorolu spôsoboval vedľajšie reakcie, najmä z gastrointestinálneho traktu. Lekár ich považoval za menšieho a majú pochybnosti súvisiace s liečbou a nevyžadovali prerušenie liečby..

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ortofen?

Lieky Diclofenac a Ortofen nemajú zásadné rozdiely, pretože sú založené na rovnakej aktívnej zložke..

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Diclofenac Retard?

Retard tablety sa používajú na liečbu chronickej reumatickej bolesti. Konvenčné tablety sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti. Výber liekovej formy je teda úplne určený indikáciami na použitie..

Aceclofenac a Diclofenac - rozdiel

Aceklofenak je derivát fenylacetylovej kyseliny.

Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou a vysokou rýchlosťou dosahovania maximálnej koncentrácie v krvi (1-3 hodiny), schopnosťou úplne metabolizovať sa na farmakologicky účinné výrobky (jedným z nich je mimochodom diklofenak)..

Okrem hlavného účinku Aceclofenac inhibuje syntézu interleukínu-1 a faktora nekrózy nádorov, ktoré sú najdôležitejšími prozápalovými cytokínmi..

Dnes je tento liek považovaný za jeden z najlepších. Jeho výhody:

  • dostupnosť;
  • vysoká kvalita;
  • vyvážená kombinácia protizápalového a analgetického účinku s
  • dobrá tolerancia.

Diklofenak s alkoholom - kompatibilný alebo nie?

Diklofenak a alkohol nie sú kompatibilné.

Účinky alkoholu s NSAID

Pitie alkoholu počas liečby NSAID môže spôsobiť:

  • poškodenie pečene;
  • zníženie účinnosti lieku;
  • vývoj nepredvídateľných komplikácií a nežiaducich reakcií;
  • hypertenzia a následkom toho zvýšená stagnácia obehového systému a intoxikácia tela.

Injekcie a alkohol nie sú kompatibilné, pretože injekčná forma lieku stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému a alkohol ho naopak inhibuje. V dôsledku toho sú možné celkom vážne neurologické poruchy..

Diklofenak počas tehotenstva a dojčenia

Všetky liekové formy počas tehotenstva sa používajú vo výnimočných prípadoch, pričom sa berie do úvahy pomer prínosu a rizika.

Podobne ako iné NSAID, aj v 3. trimestri môže liek vyvolať absenciu kontrakcie maternice u žien pri pôrode a / alebo predčasné uzatvorenie ductus arteriosus u novorodencov..

Liek môže preniknúť nielen do mlieka, ale aj cez placentárnu bariéru, a to aj pri použití liekových foriem na vonkajšiu terapiu. Teda aj použitie gélu a masti počas tehotenstva môže narušiť vývoj plodu..

Droga ovplyvňuje plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, ani ženám, ktoré majú problémy s oplodnením..

Recenzie na Diclofenac

Diklofenak je účinný a cenovo dostupný liek, ktorý dokáže rýchlo zvládnuť bolesť a zápal..

Recenzie gélu, rovnako ako recenzie masti Diclofenac, sú vo väčšine prípadov pozitívne. Droga je vhodná na zmiernenie bolesti chrbta, bolesti kĺbov, podvrtnutia, modriny. Veľkou výhodou dávkovacích foriem na vonkajšie použitie je ich dobrá tolerancia..

Ak analyzujeme recenzie na tabletky a recenzie na injekcie diklofenaku, môžeme dospieť k záveru, že u najmenej 20% pacientov sa počas liečby vyskytnú pomerne závažné komplikácie. A to je hlavná nevýhoda lieku, napriek jeho vysokej protizápalovej a analgetickej aktivite..

Recenzie diklofenaku v čapíkoch (najmä o použití čapíkov v gynekológii) tiež naznačujú, že liečba môže byť sprevádzaná vedľajšími účinkami. Správnym použitím a podľa odporúčaní lekára týkajúcich sa dávkovacieho režimu však môžu rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok. Očné kvapky s diklofenakom sodným sa osvedčili rovnako dobre..

Liek sa dlho považoval za „zlatý štandard“ medzi inými NSAID, ale pôvodný liek, ktorý vytvorila spoločnosť Ciba-Gaigi a v súčasnosti ho vyrába farmaceutická spoločnosť Novartis International AG, si túto slávu získal..

Negatívne na povesť tejto drogy, ktorá sa považovala nielen za účinnú. ale tiež celkom bezpečné, vzhľadom na výskyt mnohých generík, ktorých hlavnou výhodou je často ich nízka cena.

Cena diklofenaku

Cena injekcií diklofenaku je 35 - 55 rubľov. Cena masti Diclofenac v Moskve je od 40 do 65 rubľov. Cena tabliet Diclofenacu je od 14 rubľov. Cena čapíkov s Diclofenakom 100 mg č. 10 je 75 - 80 rubľov. Cena gélu Diclofenac je 39 - 120 rubľov. Očné kvapky budú stáť asi 37 - 40 rubľov. Transdermálna náplasť s diklofenakom (Voltaren) stojí od 140 rubľov.

Injekcie si môžete kúpiť na Ukrajine za 15 - 17 UAH (cena za 5 ampúl). Náklady na injekcie pre balíček č. 10 sú 28-30 UAH. Koľko masti a ceny gélu závisia od objemu skúmavky a výrobcu. Cena sa pohybuje od 12 do 37 UAH. Sviečky stoja 16-25 UAH. Kvapky diklofenaku (napríklad liek Diphtal) budú stáť asi 45 UAH.

Je Dôležité Vedieť O Dnou