Coccyx bolesť je pomerne zriedkavá. To predstavuje asi 1% všetkých problémov s chrbticou. Bolesť môže spôsobiť menšie nepohodlie alebo úplne narušiť normálny priebeh života. Okrem toho často odchádza sama osebe a bez následkov a niekedy slúži ako varovný signál o závažných podmienkach. Preto, ak sa v oblasti chvostovej kosti objaví bolesť, je potrebné navštíviť terapeuta, ortopedického traumatológa alebo neurológa..

Čo je to kostná kosť?

Chvost je poslednou časťou našej chrbtice. Je pripevnená k krížovej kosti pomocou pohyblivého kĺbu a je v skutočnosti základom. To znamená, že u zvierat je to kosť zodpovedná za pohyb chvosta. Muž nemá chvost, ale kostra zostáva.

Táto kosť pozostáva z niekoľkých kaudálnych stavcov, ktoré sa anatomisti neoddelia, berúc do úvahy kostrč ako jeden celok. Svojím tvarom opakuje krížovú kôru a tvorí misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostravy, ktoré sa líšia v smere a uhle medzi kostrčom a krížovou kosti. Predpokladá sa, že väčšina prípadov idiopatickej (t.j. vyskytujúcej sa bez zjavného dôvodu) bolesti sa vyskytuje pri type 4.

Napriek svojmu pôvodnému pôvodu má chvostová kôra množstvo dôležitých funkcií. K nej je pripojených veľa svalov, väzov a šliach, ktoré tvoria panvové dno a podporujú naše vnútorné orgány. Okrem toho je v sediacej polohe hmotnosť človeka presne rozdelená na kostru a ischiálne kosti..

Čo je to coccygodynia?

Konfigurácia Coccyx - 4 typy

Coccyx bolesť (coccygodynia) sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch a ženy sa na ňu sťažujú oveľa častejšie ako muži. Tento syndróm má charakteristické znaky:

  • Bolesť je lokalizovaná na konkrétnom mieste: medzi zadok, tesne nad konečníkom alebo priamo v ňom.
  • Dotknutie sa oblasti chvosta je hmatateľné alebo bolestivé
  • Bolesť sa zhoršuje dlhodobým sedením na tvrdých povrchoch alebo bezprostredne po vstávaní
  • Sedená poloha sa uvoľní naklonením vpred
  • Vyprázdnenie môže byť ťažké
  • Ženy majú počas pohlavného styku nepríjemné pocity

Príčiny bolesti v chvostovej kosti

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kostiBolesť vychádzajúca z chvostovej kosti
  • Zranenia - subluxácia a dislokácia, zlomenina
  • cysty
  • nádory
  • Obezita
  • Bolesť bez jasnej príčiny
  • Ochorenia konečníka a okolitých tkanív (hemoroidy, nádory)
  • Piriformis syndróm
  • Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza)
  • Zmeny lumbosakrálnej chrbtice

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kosti

zranenia

Trauma je jednou z najbežnejších príčin bolesti v oblasti kostrče. Existuje niekoľko mechanizmov zranenia, ktoré môžu spôsobiť coccygodynia:

  • Klesá na chvostovú kosť pri sedení
  • Priamy úder do chvostovej kosti (napríklad pri kontaktných športoch)
  • Poranenie pri narodení
  • Chronické účinky na kostrč (cyklisti, jazdci)

Od pádu alebo úderu môže uplynúť značný čas po objavení sa prvých bolestivých pocitov v chvostovej kosti, takže spojenie medzi sťažnosťami a traumou zostáva často nerozpoznané. Zlomenina chvostovej kosti sa vyskytuje hlavne pri údere v jej oblasti. K subluxácii však často dochádza počas pôrodu. V normálnej situácii, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, sa chvostová kosť „trochu posunie späť“ a rozšíri výstup z panvy. V niektorých situáciách (úzka panva, veľký plod, rýchla práca) môže chvostová kosť prekročiť jej možnosti. Výsledkom je, že chvostová kosť sa stáva hypermobilnou, čo spôsobuje bolesť pri sedení a vstávaní.

Na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov je bolesť kykladu v tehotenstve často fyziologická. U žien v polohe sú všetky väzy v stave maximálneho zaťaženia, ktoré spôsobuje bolesť. Tento stav musíte „vydržať“. Nesmieme zabúdať, že počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť hemoroidy, nádory a cysty..

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (pilonidálna cysta, epitelový kokcytálny priechod) je proces, ktorý začína vo vlasových folikuloch zadnej kože (v oblasti coccyx). Vlasy prenikajúce pod pokožku vytvárajú priechod pre baktérie. Výsledkom je, že sa vyvinú cysty, ktoré môžu prasknúť von hnisom cez fistulous otvory a spôsobiť veľa problémov. Aj keď sú asymptomatické epitelové pasáže bežné, vyskytujú sa náhodne.

Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cýst. Rizikovými faktormi sú okrem toho obezita, sedavý spôsob života, hojný rast vlasov a nedostatočná hygiena. Toto ochorenie má iné meno: jeep choroba. Predpokladá sa, že americkí vojaci, ktorí jazdia v teréne v džípoch, sa často sťažovali na otvorené abscesy.

Príznaky pilonidálnej choroby:

  • Bolestivosť v oblasti cýst, niekedy neznesiteľná
  • Opuch a sčervenanie pokožky nad zapálenou oblasťou
  • Viditeľné diery a priechody, keď hnis prerazí fistulou
  • Niekedy - zvýšenie teploty

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie, niekedy sa odoberie vzorka výtoku z fistuly. Hlavnou liečbou hnisavého epiteliálneho prechodu je chirurgický zákrok. Ak sa nájde veľa fistulous pasáží, potom sa do nich vstrekne farbivo pred operáciou, aby sa nič nevynechalo. Všetky cysty a pasáže sú vyrezané, na ranu sa aplikuje obväz. Antibiotiká sa predpisujú podľa potreby. Príznakom pilonidálnej choroby je jej tendencia k relapsom. Najčastejšie sa však choroba po správne vykonanej operácii ustupuje..

Nádory sakrococcygálnej oblasti

Teratómy - nádory z zárodočných buniek sa častejšie objavujú v oblasti kostrče a krížovej kosti. Tieto teratómy sú obvykle benígne a môžu obsahovať akékoľvek tkanivo vrátane vlasov a nechtov. U detí sa častejšie vyskytujú fetálne nádory a väčšina prípadov sa diagnostikuje pred narodením ultrazvukom. Teratómy sa však niekedy cítia až v dospelosti. Keď je nádor infikovaný alebo malígny, môžu sa objaviť príznaky vrátane bolesti, opuchu, sčervenania kože a pocitu cudzieho tela v oblasti chvostovej kosti. Benígne teratómy sa liečia rýchlo, zhubné terény vyžadujú agresívnu chemoterapiu a majú pochybnú prognózu.

Metastázy nádorov z iných orgánov a tkanív často vstupujú do krížovej kosti a kostrče. Rakovina čreva, krčka maternice, endometria, vaječníkov a močového mechúra metastázuje do kosti. Pri metastatických léziách sú niektoré vlastnosti:

  • v minulosti sa vyskytovala rakovina (ale nie vždy)
  • častejšie sa metastázy objavujú súčasne s rastom pôvodného nádoru
  • taká bolesť je zle kontrolovaná nesteroidnými protizápalovými liekmi
  • metastázy v chrbtici spôsobujú jej deštrukciu, ktorá vedie k patologickým zlomeninám
  • nástup slabosti, strata hmotnosti a nízka teplota.

Obezita

Obezita, pri ktorej index telesnej hmotnosti u žien prekračuje 27,4 au mužov - 29,4, je silným faktorom pri vzniku kokcytýnie. Nadváha vedie k nesprávnej polohe panvy v sediacej polohe, čo zasa vedie k subluxácii chvostovej kosti..

Idiopatická bolesť

Skutočnou coccygodyniaou je často práve bolesť bez jasnej príčiny. Takéto príznaky sa objavujú náhle a niekedy rovnako rýchlo vymiznú. Aj keď v niektorých prípadoch je bolesť chronická. Týmto ľuďom sa odporúča podstúpiť preventívnu fyzioterapiu a zmierniť exacerbácie pomocou liekov proti bolesti..

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

hemoroidy

Hemoroidy sú zväčšené žily, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti konečníka. V závislosti od hĺbky sa delí na vonkajší a vnútorný. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Ak ich spúšťa ovplyvní, potom sa hemoroidy cítia. Medzi tieto faktory patrí tehotenstvo, nízkotučné vlákniny, chronická zápcha alebo hnačka.

Typické ťažkosti hemoroidov sú krvácanie z konečníka a svrbenie. V niektorých situáciách sa však môže vyskytnúť neznesiteľná bolesť. Často je spojená s hemoroidovou trombózou. Spadnutý a stlačený žilový uzol sa upcháva krvou, v dôsledku čoho môže zomrieť a veľmi vážne krvácať. Preto, ak sa bolesť v oblasti kostrče a konečníka dramaticky zvýšila a je sprevádzaná aj uvoľňovaním veľkého množstva krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Spoločník hemoroidov je často trhlinou blízko konečníka. Môžu byť tiež nepríjemné a bolestivé, najmä pri pohybe čriev. Preto je u ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kostrče, často potrebné vyšetrenie proktologom pomocou rektoskopie. Dodržiavanie šetrného režimu počas exacerbácií a chirurgickej liečby môže týchto pacientov zbaviť nepohodlia.

nádory

Rakovina rekta sa môže schovávať za mnohými maskami vrátane bolesti v chvostovej kosti. Ak nádor rastie vnútri črevného lúmenu, potom sa objaví krvácanie a ťažkosti s defekáciou. V niektorých prípadoch však nádor začína rásť smerom von. Potom zakrýva konečník, môže sa pohybovať do močového mechúra, steny maternice u žien, krížovej kosti a chvostovej kosti. Súčasne sú ovplyvnené početné nervové dráhy, vyskytuje sa silná bolesť.

„Červené vlajky“ zhubných novotvarov

  • Bolesť hlodá v prírode, trápenie predovšetkým v noci
  • V posledných šiestich mesiacoch sa zaznamenala diétna strata hmotnosti
  • Rektálne krvácanie obsahuje zrazeniny a kúsky tkaniva
  • Bolesť vľavo od chvostovej kosti nezávisí od zmeny polohy tela
  • Ochorenie je sprevádzané slabosťou a horúčkou až po subfebrilné čísla
  • Predtým liečený na rakovinu hrubého čreva

Tieto body neznamenajú povinný malígny proces, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára. Prečítajte si viac o príznakoch a diagnostike rakoviny konečníka.

Piriformis syndróm

Piriformis syndróm je bolesť v oblasti ischiadického nervu spojená so kŕčom v oblasti svalu piriformis. Vzniká v dôsledku traumy, anatomických znakov svalu, po neobvyklej fyzickej aktivite alebo zakrivením chrbtice. Spazmodický sval stláča nerv, ktorý sa tým môže zapáliť.

Sťažnosti s príznakom piriformis:

  • bolesť alebo pálenie nôh
  • zameranie bolesti je uprostred zadku
  • šírenie bolesti po vonkajšej strane dolnej časti nohy
  • bolesť vyžaruje do oblasti slabín a chvostovej kosti

Piriformis syndróm je zriedkavá diagnóza. Môže sa to potvrdiť iba vykonaním blokády novokainu v oblasti tohto svalu. Ak bolesť ustúpi, potom je to presne v spazme a stlačení sedacieho nervu. Táto blokáda je okrem toho aj liečebným zákrokom. Ďalším spôsobom je užívať nesteroidné protizápalové lieky (nise, diklofenak) a svalové relaxanciá.

endometrióza

Endometrióza je zavedenie buniek z vnútornej výstelky maternice do iných tkanív a orgánov. Najpovrchovejšia vrstva tejto membrány (funkčné endometrium) sa mesačne vyraďuje a opúšťa vagínu vo forme menštruácie. Ak sa endometriálne bunky objavia v stene maternice, v krčku maternice, vaječníkov alebo iných orgánoch, pokračujú v „menštruácii“. Je to uvoľňovanie krvi, ktoré spôsobuje bolestivé pocity pri endometrióze..

Bolesť v oblasti kostrče u žien sa často objavuje, ak sa v oblasti maternicových väzov, konečníka alebo zadnej časti maternice vytvorili ložiská. Znakom takejto bolesti je výskyt alebo zosilnenie pred menštruáciou a oslabenie príznakov po menštruácii.

Endometrióza je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Ak je syndróm bolesti veľmi silný, často sa uchyľuje k laparoskopickej operácii. Pomocou špeciálnej kamery môžete odhaliť najväčšie ohniská a „spáliť“ ich. Užívaním perorálnej antikoncepcie nie je možné zmierniť príliš silnú bolesť. Niekedy sú predpísané iné hormonálne lieky.

Okrem toho, pri adnexitíde (zápal výbežkov maternice), okrem bolesti napravo alebo vľavo niekedy aj bolesť vyžaruje do konečníka. A tiež bolesť v kostrči môže byť prvým príznakom ukončenia mimomaternicového tehotenstva, keď sa krv hromadí v Douglasovom priestore (bolesť je lokalizovaná pod kostrčom)..

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica v bedrovej oblasti trpí obrovským stresom, preto takmer všetci ľudia nad 40 rokov majú v tomto oddelení aspoň osteochondrózu. Bežné diagnózy sú okrem toho herniované disky, spondylolistéza a rôzne stupne zakrivenia. Ak sú do procesu zapojené nervové korene, potom nastáva tzv. Radiálny syndróm:

  • bolesť v dolnej časti nohy, častejšie v dolnej časti nohy
  • opakujúca sa bolesť v dolnej časti chrbta a chvostovej kosti
  • nepohodlie sa šíri do slabín a konečníka
  • súčasne s bolesťou môže dôjsť k brnenie a páleniu

Choroby chrbtice sa diagnostikujú pomocou MR. Ak sa nájdu veľké kýly a iné zmeny, ktoré sú nebezpečné pre zdravie, vykoná sa operácia. Najčastejšie je však možné syndróm bolesti konzervatívne znížiť. Na tento účel sa v akútnom období používa anestézia (ibuprofén, aníza a iné nesteroidné protizápalové lieky), šetrný režim, zavedenie anestetika do bedrovej chrbtice (epidurálna anestézia). Ako bolesť ustupuje, je predpísaná fyzioterapia, kúpanie v bazéne a masáž.

Hlavné typy bolesti v kostnej kosti

Povaha bolestiIné príznakyDiagnostické metódy
cokcygodynieŤažká bolesť chrbtovej kosti pri sedení alebo zdvíhaní zo stoličkyPocit ťažkosti v oblasti kostrčeVyšetrenie, digitálne vyšetrenie cez konečník
Poranenie chvostovej kostiBolesť rôznej intenzity po páde, údere alebo náročnej práci
  • modrina cez chvostovú kosť
  • príznaky coccygodynia
X-ray, MRI, digitálne rektálne vyšetrenie
Pilonidálna cystaBolesť v oblasti abscesu alebo fistuly, ktorá často „praská“
  • opuch kože je na dotyk červený a horúci
  • výtok hnisu cez chvostovú kosť cez fistulous otvory
  • Nárast teploty
Vyšetrenie, ultrazvuk, zafarbenie všetkých fistulous pasáží počas operácie
Nádory krížovej kosti a kostrčeOstré alebo boľavé bolesti, často v noci, zle liečené NSAID
  • viditeľná hmota pod kožou nad kostrči
  • chudnutie, horúčka a slabosť
  • návrat malígneho nádoru z iného miesta
Vyšetrenie, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafia
hemoroidyS trombózou - akútna, silná bolesť v kostrči a konečníku
  • výtok šarlatovej krvi počas pohybu čriev
  • svrbenie kože v blízkosti análnej oblasti
  • prolaps hemoroidov
Inšpekcia, rekoskopia
endometriózaChronická bolesť panvy, ktorá sa zhoršuje pred a počas menštruáciev kombinácii s endometriózou krčka maternice - krvácanie pred menštruáciouVyšetrenie, ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, diagnostická raparoskopia
Piriformis syndrómBolesť v spodnej časti kostrče vyžaruje, zdroj bolesti je uprostred zadku a šíri sa po nohe
  • bolesť pri zdvíhaní a únose ohnutej nohy
  • bolesť v končatinách a nohách sa zhoršuje s nerovnomerným zaťažením chrbtice
  • často - bolesť v noci
Vyšetrenie, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti chvostovej kosti

palpácia

Na určenie presného zdroja bolesti lekár najskôr vykoná palpáciu, to znamená, že skúma problémovú oblasť rukami. Pri vonkajšej palpácii tlak na chvostovú kosť spôsobí výskyt alebo zosilnenie bolesti. Dotyk v oblasti 5-6 cm okolo chvostovej kosti môže byť nepríjemný.

Skúšanie kostrče cez konečník je tiež dosť poučné. Zároveň je možné vyhodnotiť pohyblivosť kĺbov a vylúčiť tvorbu nádoru v konečníku a vagíne..

röntgenový

Röntgenové lúče oblasti sakrococcygeal môžu pomôcť identifikovať čerstvé alebo dlhotrvajúce zranenia, ktoré viedli k bolesti. Končatina konkrétneho človeka má veľmi často rysy, ktoré nijako nesúvisia s bolesťou. Preto röntgenové výsledky nezaručujú presnú diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Keď sa vykonáva MRI lumbosakrálnej oblasti, obvykle sa mu chvostová kosť nevenuje. Hlavnou úlohou tejto štúdie je vylúčiť patológiu chrbtice v dolnej časti chrbta. Napríklad veľké herniové výčnelky, ktoré môžu spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje z chvostovej kosti.
  • Okrem toho MRI panvových orgánov môže vylúčiť choroby močového mechúra a ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k bolesti..
  • Ultrazvuk brušných orgánov (na vylúčenie nádorových a zápalových ochorení)
  • Kostná scintigrafia (ak existuje podozrenie na metastázy) - zavedenie rádioaktívnych izotopov do tela, po ktorom nasleduje registrácia ich žiarenia.

liečba

Liečba bolesti chvostovej kosti závisí od príčiny. Zápalové ochorenia vyžadujú antibiotickú liečbu. Benígne aj malígne nádory vyžadujú chirurgický zákrok a chemoterapiu. Dislokácia a zlomeniny kostrče obyčajne vyžadujú pozorovanie, niekedy rektálnu redukciu alebo chirurgický zákrok. Ak sa coccygodynia robí vylúčením iných diagnóz, potom štandardný súbor opatrení zahŕňa:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Liečba symptomatickej bolesti pomáha udržiavať normálnu kvalitu života. V lekárňach sa predáva veľké množstvo NSAID, z ktorých najbežnejšie sú ibuprofén, indometacín, diklofenak, piroxikam (pozri masti na bolesti chrbta). Všetky majú podobné vedľajšie účinky ako v jednom alebo druhom stupni. Hlavným je riziko gastrointestinálnych vredov. Preto by sa nesteroidné protizápalové lieky nemali užívať dlhšie ako 5 dní a denná dávka uvedená na obale by sa nemala prekročiť..

laxatíva

Chodenie na toaletu u pacienta s coccygodynia sa zmení na mučenie. Napínanie vedie k zvýšenému nepohodliu. Strach z bolesti spôsobuje „psychickú zápchu“. Výsledkom je začarovaný kruh. Preto niekedy musíte použiť preháňadlá (pokiaľ možno bylinné), ktoré uľahčia vyprázdnenie.

Lokálna anestetická injekcia

Ak lieky na odbúravanie bolesti pilulky nepomôžu, do oblasti chvostovej kosti sa injikujú lokálne anestetiká. Jedná sa o mierne bolestivý postup, ktorý vám umožní zmierniť kŕče okolitých tkanív. Výsledkom je, že coccygodynia môže úplne zmiznúť.

Použitie špeciálnych vankúšov

Lekárne a ortopedické salóny predávajú vankúšiky v tvare klinu alebo šišky. Ich podstatou je vykladanie oblasti kostrče a nedostatok kontaktu s tvrdým povrchom. V prípade skutočnej kokcodynie sa táto metóda tiež považuje za prevenciu proti relapsu..

fyzioterapia

Všetky fyzické účinky sa môžu uskutočniť až po vylúčení akútneho zápalového procesu. Používajú laserové, ultrafialové, magnetické ošetrenie, parafínové aplikácie a darsonvalizáciu. Toto je užitočné najmä u pacientov s chronickou bolesťou, u ktorých záchvaty svalov okolo kostrče bránia uzdraveniu.

Odstránenie Coccyxu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa kokcytómia (odstránenie chvostovej kosti). Chirurgovia sú nútení podstúpiť iba neznesiteľnú bolesť, zníženie kvality života a nedostatok účinku pri iných metódach. Faktom je, že pooperačné obdobie je spojené s infekčnými komplikáciami. Preto je coccycotomy poslednou zo všetkých možných metód..

Domáce úľavu od bolesti

Po potvrdenej diagnóze coccygodynia, lekár zvyčajne odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu zvládnuť bolesť coccyx..

  • Obmedzenie času stráveného sedením
  • Pri nútenom sedení je potrebné použiť špeciálne vankúše - "šišky"
  • Pri syndróme silnej bolesti sa môžu použiť NSAID (ibuprofén a iné), ale nie dlhšie ako 5 dní
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (na zabránenie zápchy).

Otázky položené lekárom

Pred návštevou lekára je potrebné zvážiť odpovede na niektoré bežné otázky, ktoré môžu pomôcť pri stanovovaní správnej diagnózy..

  • Kde presne je cítiť bolesť? (bod, oblasť alebo spoločný pocit)
  • Aká je intenzita bolesti v 10-bodovej stupnici?
  • Kedy sa bolesť prvýkrát objavila? Súvisí to s pádom alebo operáciou?
  • Aké faktory zhoršujú alebo spôsobujú bolesť? (sedenie, vstávanie, chôdza, pohlavný styk, defekácia a iné)
  • Koľko minút môžete sedieť pred objavením sa neznesiteľnej bolesti a túžby vstať?
  • Boli nejaké skúsenosti s používaním špeciálnych vankúšov?
  • Aká je reakcia na lieky proti bolesti a iné lieky?
  • Bola tam krv v stolici, ťažkosti pri defekácii?
  • Máte problémy s močením? Močová inkontinencia?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kedy bolo posledné narodenie? Ako postupovali?
  • Boli v nohách bolesti alebo nepohodlie?
  • Nedávno došlo k dramatickej zmene telesnej hmotnosti?
  • Vyskytla sa v minulosti rakovina??

Ak potrebujete naliehavo navštíviť lekára?

  • Ak je bolesť sprevádzaná vysokou horúčkou
  • Ak je prítomné krvácanie z konečníka
  • Ak sa bolesť hromadí a nezmierňujú ju
  • Ak sú v oblasti chvosta viditeľné fistuly s hnisavým výbojom alebo opuchnuté červené horúce kože
  • Ak je v anamnéze rakovina

Prognóza bolesti v chvostovej kosti

Vývoj syndrómu bolesti priamo závisí od príčiny. Pri správnom zaobchádzaní môžu priaznivo skončiť aj zhubné procesy. A bez liečby sa obyčajná posttraumatická bolesť môže stať chronickou, zhoršujúcou výkonnosť a kvalitu života. Preto sú pre priaznivú prognózu potrebné dve zložky: správna diagnóza a včasná liečba..

Bolesť v krížovej kosti, ktorá vyžaruje z nohy

Bolesť krížovej kosti vyžarujúcej do nohy je dôsledkom zápalového procesu, niekedy pochádza z mechanického účinku koreňov miechy a sedacieho nervu. Rovnako bežné u mužov a žien vo veku 40 - 45 rokov. Pokožka bedrovej chrbtice a nôh rastú znecitlivené. Príčinou môže byť osteoporóza, osteofyty, trauma chrbtice.

Príčiny bolesti

Bolesť vychádzajúca z dolných končatín sa môže vyskytnúť v dôsledku tromboflebitidy panvových žíl, novotvarov, starých poranení miechy. Dôvodom môže byť vrodená patológia chrbtice, infekcia, metabolické poruchy v tele pacienta.

U žien je táto bolesť dôsledkom gynekologických chorôb alebo môže byť predzvesťou blížiacej sa menštruácie. U mužov vyvoláva bolesť a nepríjemné pocity prostatitída, neustály stres a emočné preťaženie..

S osteochondózou

Klinický obraz choroby: bolesť v krížovej kosti, ktorá vyžaruje do nôh; zadný svalový tonus; tuhosť pohybu. Nohy sú znecitlivené, v dlaniach sa objavujú husi. Bolí sa ohnúť, a prietrže sa bolesť ešte zosilnie. Vyžarujú slabiny alebo nohy. Najčastejšie sa nepohodlie prejavuje ráno a večer nepohodlie ustupuje.

Posun kostí kosti krížovej kosti

Ak sú kosti v oblasti krížovej kosti premiestnené doľava alebo doprava, je prerušená dodávka krvi do končatín. Keď je kosť krížovej kosti posunutá na pravú stranu, môže sa vrátiť na pravú nohu a naopak. Křeče nôh, bolesť svalov. Okrem týchto príznakov má pacient dysfunkciu gastrointestinálneho traktu a pečene. Výsledkom je porušenie stolice, osoba schudne. Ženy majú problémy v oblasti gynekológie.

Ak je kosti krížovej kosti posunutá doľava, zhoršuje sa fungovanie srdca a pľúc; človek má často prechladnutie. Pri takomto vysídlení osoba pridá ďalšie kíl. Stane sa zápchou.

S tromboflebitídou

Tromboflebitída je dôsledkom chirurgického zákroku, ktorý sa vyskytuje u žien po pôrode, so zápalovým procesom v panvových orgánoch..

Niekedy sa vyskytuje tromboflebitída panvových a iliakálnych žíl v dôsledku rozšírenia choroby, ktorá sa začína v dolných končatinách. Príznaky: bolesť v pošve, močovom mechúre, bedrovej chrbtici. Môže zavlažovať nohy. Osoba venuje pozornosť vzhľadu pocitu „husacích hrboliek“ v končatinách. Napučiavajú, žily na nich sa rozširujú.

S sakódódiou spôsobenou chorobami panvových orgánov

Bolestivé pocity začínajú aj v dôsledku ochorení panvových orgánov. Napríklad pri prostatitíde človek pociťuje pri močení pocit pálenia, potencia sa zhoršuje. Bolestivé pocity sa vyplachujú v nohách, bolesť genitálií, začína sa cítiť nepríjemný pocit v konečníku. Povaha bolesti je iná: od bolesti po akútnu kŕčovú bolesť. Pri akútnych záchvatoch pacient jednoducho nemôže spať.

Osoba má často podozrenie, že sa ischémia vyvíja a snaží sa ju liečiť trením a masťami.

S menštruáciou

Bolesť vo sviatosti často ženy v predvečer menštruácie obťažuje. Nepriaznivé pocity, akoby sa šírili brušnou dutinou, vyžarovali do krížovej kosti, dolnej časti chrbta, stehien. Pohodlie nastáva v dôsledku odchýlky maternice. Pred kritickými dňami sa zväčšuje, tlačí na nervy v krížovej kosti.

Okrem premenštruačnej bolesti sú príčinou nepohodlia endometrióza, parametre, rakovina, zmena polohy maternice (prolaps, odchýlka, prolaps) alebo relaxácia uterosakrálnych väzov..

Keď je sedací nerv zovretý

Ak bolí charakter bolesti, stáva sa silnejšou pri chôdzi alebo pri iných pohyboch, často je príčinou porušenie sedacieho nervu..

Ak dôjde k zovretiu na jednej strane alebo ak je zápal lokalizovaný na jednom mieste, bolesť bude na ľavej alebo pravej strane..

Keď sú korene zovreté na oboch stranách, bolesť je silnejšia a zavlažovaná do panvy. Pokožka sa znecitliví, motorická aktivita sa zhorší, nohy sa oslabia, osoba pri chôdzi vytiahne nohu. Pacient sa sťažuje, že nohy prestanú poslúchať a zdá sa, že sú odvedené. Vo zvlášť ťažkých prípadoch je narušená defekácia a močenie.

diagnostika

Ak sa nepríjemné pocity opakujú pravidelne, pacient by mal navštíviť lekára, napríklad gynekológa, neurológa alebo traumatológa. Lekár určí presnú príčinu a predpíše liečbu.

Po prvé, lekár sa pokúsi pochopiť, čo je dôvodom: pri chorobe chrbtice samotnej alebo je to iné ochorenie. Preskúma pacienta a vypočuje jeho sťažnosti. Na presnejšiu diagnostiku sa používajú tomografia a röntgen. Tieto metódy pomôžu vylúčiť novotvary, pozri stav kostí panvy a krížovej kosti. Ženy sa vyšetria pomocou MR.

liečba

Primárnym cieľom ošetrujúceho lekára by malo byť odstránenie základného ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť a nepohodlie. Vyžaduje si to integrovaný prístup, ktorý kombinuje niekoľko metód liečby..

Lieky

Ak je bolesť akútna, lekár predpíše orálne analgetiká, ktoré zastavia bolesť alebo injekciu. Menej často používaná blokáda lidokaínu, kenalogu alebo novokaínu. Blokáda sa vykonáva v chrbtici, kĺboch ​​a na ďalších miestach, kde je zápalový proces lokalizovaný.

Alternatívne techniky

Lekár môže pacientovi predpísať procedúry manuálnej terapie, akupunktúrne liečby alebo masážne kurzy. Tieto techniky blokujú bolesť, odstraňujú vytesnenie orgánov a uvoľňujú svalový tonus. Zlepšujú prísun krvi v postihnutej oblasti, vyvolávajú odtok lymfy.

Fyzioterapeutický kurz

UHF, CMT a ďalšie postupy zmierňujú opuchy mäkkých tkanív, zmierňujú zápaly. Po nich pacient pociťuje obnovu pohybovej aktivity v bedrovej oblasti a svaly zadku. Priebeh fyzioterapie sa vyberá individuálne a závisí od diagnózy, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií a iných faktorov.

Komplexná cvičebná terapia

Počas obdobia zotavenia, keď sa zmierňuje akútna bolesť, lekári odporúčajú fyzickú terapiu. Môže ísť o protahovacie cvičenia. Robia sa pokojne, bez náhlych pohybov a rytmicky. Počet opakovaní každého cvičenia sa pohybuje od 8 do 12 krát. Počet prístupov sa zvyšuje každý týždeň..

  • Ľahneme si na podlahu, otočíme sa chrbtom a ohneme kolená. Vytiahneme ich na hruď. V takom prípade by spodná časť chrbta nemala zostúpiť z podlahy..
  • Ležali sme na podlahe. Ležiaci na chrbte, ohnite jednu nohu, zoberte ju rukami a pritiahnite ju k hrudníku. Neohnite sa, urobte to isté s druhou vetvou.
  • Dostávame sa na podlahu na všetkých štyroch, ohýbame chrbát. Hlava je ohnutá. Pomaly zdvihnite hlavu a hodte ju späť. Žalúdok je vtiahnutý do chrbta.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch s nádormi miechy a prietržami sa liečba uskutočňuje iba pomocou chirurgického zákroku.

Nosiť korzet

Ak nie je možné vyliečiť chorobu do konca alebo sa bolesť znovu a znovu vracia, lekári odporúčajú nosiť lumbosakrálny korzet so strednou mierou stuhnutosti. Taký korzet je vybraný individuálne. Mierne obmedzuje pohyby pacienta, ale zmierňuje zbytočné zaťaženie chrbtice. Môžete ho nosiť doma, pracovať v ňom alebo viesť auto. Keď bolesť prestane obťažovať pacienta, korzet sa odstráni.

K výberu a noseniu korzetu by sa malo pristupovať správne:

  • Vyberte si produkt vyrobený z prírodných materiálov
  • Pri nákupe nezabudnite odmerať
  • Nenoste viac ako 6 hodín denne
  • Nenoste nahé telo
  • Nespávaj korzet

Ľudové metódy

Na liečbu sakrálnej bolesti možno použiť recepty tradičnej medicíny založené na prírodných produktoch. Takáto liečba nemôže nahradiť lieky, môže byť zahrnutá do súboru opatrení na zmiernenie bolestivých pocitov.

  • Berieme sto gramov soli a rozpustíme v litri horúcej vody. Navlhčíme v nej látku alebo gázu, mierne ju stlačíme. Dáme soľ komprimovať, zabaliť ju šatkou alebo šatkou. Celú noc musí ležať na postihnutej oblasti. Liečebný priebeh: desať procedúr.
  • Veľké ovocie reďkovky čistíme z kôry, tri na strúhadle. Na postihnutú oblasť naneste handričku navlhčenú slnečnicovým olejom. Rozložili sme strúhaný kaše. Prikryte fóliou, položte na froté uterák alebo zabalte do vlnenej šatky. Horí, ale pocit pálenia je tolerovateľný. Kompresor drží tak dlho, pokiaľ existuje sila vydržať. Ak to nie je možné, obklad odstráňte, utrite gázou namočenou v teplej vode a osušte utierkou. Namažte pokožku zvlhčujúcim detským krémom.
  • Berieme čerstvé piliny, naplníme ich vriacou vodou a trváme na tom, aby boli nádoby zakryté vekom po dobu 20-30 minút. Potom vypustíme vodu, vytlačíme piliny, položíme na látku, prikryjeme gázou a prikryjeme teplou látkou. Kompresiu nechávame celú noc.
  • Dobrým liekom na bolesť a nepohodlie v sakrálnej oblasti bude kúpeľ založený na terpentíne. Pripravte zloženie do kúpeľa: vezmite 3 fľaše ricínového oleja, 40 gramov hydroxidu sodného a 250 gramov destilovanej vody. Pridá sa 225 gramov kyseliny olejovej a 0,75 litra čisteného terpentínu. Zmiešajte všetky ingrediencie a nalejte do teplého kúpeľa. Teplota vody, ktorá sa do nej naleje, by nemala byť vyššia ako 38 - 39 stupňov. Tento postup sa uskutočňuje pätnásť až dvadsať minút..

prevencia

  • Počas a po liečbe sa neodporúča zdvíhať ťažké veci a preťažovať telo fyzickou aktivitou.
  • Pacient by mal jesť správne, vrátane vitamínov, potravín obsahujúcich vápnik vo svojej strave. Sú to kefír, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko, bylinky, orechy, ovocie a zelenina..
  • Odporúča sa nosiť korzet alebo bandáž, aby sa ďalej obmedzila pohyblivosť bedrovej a sakrálnej chrbtice.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Procedúry: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, technika zmierňovania bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Ako liečiť nádory na chvostovej kosti

Anokopchikový syndróm bolesti

Bolesť v sakrálnej chrbtici u žien

Kostra bolí a dá ju na ľavú nohu

Nepríjemné pocity v kostrči a zadku môžu priniesť veľa fyzického a duševného utrpenia. Avšak kvôli vzhľadu a náhlemu zmiznutiu bolesti to veľa ľudí neprikladá významu. Ale márne. Nemali by ste samoliečiť alebo vyhľadávať lekára, pretože v pokročilom prípade môže bolesť v oblasti zadku a končatiny viesť k významnému zhoršeniu stavu..

etiológie

Pomerne často je bolesť v oblasti kostrče výsledkom poranenia oblasti gluteálnej, sakrokokovej alebo anorektálnej oblasti. Okrem zranení existujú aj iné príčiny syndrómu bolesti:

  • častá a dlhá zápcha;
  • hnačka;
  • deformácia konečníka po chirurgickom zákroku;
  • hemoroidy a zápalové ochorenia konečníka a sigmoidného hrubého čreva;
  • dlhé sedenie;
  • radikulitída (radiálny syndróm), herniovaný disk;
  • dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu;
  • osteochondróza bedrovej chrbtice;
  • infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov: salpingitída, adnexitída, endometritída, prostatitída, ako aj endometrióza.
  • bolesť nôh, zadku a dolnej časti chvosta môže byť výsledkom ischias.
  • znaky anatómie kostrče (asi u 15% ľudí), ako aj idiopatická bolesť.

Odlišná diagnóza

Na objasnenie diagnózy je potrebné poradiť sa s lekárom - terapeutom alebo kloproctológom. V tomto prípade budú potrebné konzultácie s neurológom, gynekológom (urológom). Skutočnú cocygodynia (posttraumatickú alebo idiopatickú) pozoruje neurológ alebo traumatológ. Ochorenia Anococcygeal spravidla vykonáva koloproctológ, gynekológ, urológ.

Prečítajte si o tom, prečo bolesť chvosta bolí, keď tu sedíte a stojíte.

Pri kontaktovaní odborníka je potrebné uviesť charakteristiky pocitov

  1. Keď sa vyskytne bolesť: ráno, popoludní, večer. Ako dlho to trvá - pretrvávajúce alebo záchvaty.
  2. V akej polohe tela sa syndróm bolesti zvyšuje.
  3. V akej polohe tela sa bolesť znižuje.
  4. Čo pomáha - lieky, pohyby čriev atď., Ako efektívne.
  5. Ďalšie príznaky sprevádzajúce bolesťový syndróm (bolestivá menštruácia, bolestivý pohlavný styk, znecitlivenie dolných končatín a plazivosť atď.).
  6. Povaha bolesti (dýka, ostrá, nudná, boľavá).
  7. Závažnosť bolesti na stupnici od 1 do 10 a narušenie spánku a normálnej aktivity, ak existujú.

Subjektívne diagnostické metódy

Táto vyšetrovacia metóda umožňuje určiť povahu bolesti podľa pacienta.

Objektívne metódy na štúdium syndrómu bolesti spôsobenej anococcygeal

Uvedený syndróm sa podrobí iba komplexnému vyšetreniu, ktoré sa vykonáva v určitom poradí.

  1. Palpácia na zistenie hmatových zmien v bedrovej oblasti a perineu. Osobitná pozornosť sa venuje tomu, či je dolná časť chvostovej kosti pacienta pri stlačení bolená.
  2. Rádiografia na vylúčenie traumy v kostrči, osteoartritíde sakroiliakálneho kĺbu a sakroiliitídy. MRI a CT, ak sú uvedené (neurologické príznaky).
  3. Elektrofyziologické štúdium svalov panvy a konečníka. Stanoví sa prítomnosť svalového spazmu a typ motility hrubého čreva.
  4. Coprogram.
  5. Digitálne vyšetrenie konečníka.
  6. Irrigoskopia, sigmoidoskopia.
  7. U mužov sa vykonáva vyšetrenie prostaty. U žien panvové orgány. Zápalové choroby sú vylúčené.
  8. Ultrazvuk panvových orgánov.

Liečba bolesti spôsobenej anococcygeal je spôsobená chorobou, ktorá je príčinou tohto ochorenia.

Objektívne metódy vyšetrenia kocýzy

Diagnóza skutočnej coccygodynie sa vykonáva podľa zoznamu potrebných opatrení:

  • určenie charakteru bolesti a presnej lokalizácie syndrómu bolesti pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia;
  • štúdium stavu konečníka a kostrče pomocou sigmoidoskopie, sfinkterometrie;
  • X-ray, CT alebo MRI - prítomnosť / neprítomnosť čerstvých a starých zranení, určujú sa novotvary.

Diagnostika na pozadí chorôb chrbtice

V tomto prípade sa uplatňujú tieto metódy:

  • anamnéza poranení chrbtice alebo chorôb chrbta;
  • röntgen;
  • CT alebo MRI;
  • vyšetrenie traumatológom a neurológom.

terapia

Takmer vždy sa spodná časť chvostovej kosti lieči konzervatívnymi metódami (lieky, fyzikálna a fyzioterapia). Osobitná pozornosť sa venuje tehotným ženám. Niektoré lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky sú pre nich kontraindikované. Na zmiernenie bolesti sa používa gumový kruh alebo vankúš. Môžu ho tiež používať muži na zmiernenie tlaku počas sedenia..

anestézie

Anestézia zahŕňa vymenovanie NSAID a svalových relaxancií s centrálnym účinkom, výkon novokainu alebo kortikosteroidov v oblasti pararektálneho tkaniva.

NSAID sa môžu predpisovať vo forme tabliet a lokálnych foriem: čapíky, mikrolytre. Ibuprofén a naproxén sú veľmi populárne. Účinnými a relatívne bezpečnými protizápalovými liekmi sú nimesulid, meloxikam, celekoxib. Zo svalových relaxancií je možné predpísať midokalm, sirdalud, baklofén. Dobrým liekom je katadolon.

Malo by sa pamätať na to, že ošetrujúci lekár by mal liek a jeho predpis odporučiť..

Fyzioterapeutická liečba coccygodynia

Táto metóda je rovnako populárna ako lekárske ošetrenie. Používajú sa rôzne typy:

  • laserové ošetrenie;
  • elektroterapia;
  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • liečivé bahno;
  • diadynamické prúdy (viac informácií tu);
  • ozokerit;
  • darsonvalization.

fyzioterapia

Cvičenie môže pomôcť zmierniť bolesť. Skok, beh alebo svižná chôdza, trhanie a namáhanie sú vylúčené z gymnastky. Pacient môže cvičiť samostatne.

  1. V polohe na chrbte si ohnite nohy, položte dlane na vnútorné časti kolenných kĺbov a roztiahnite nohy. Musíte sa pokúsiť spojiť kolená a zabrániť tomuto pohybu rukami. Opakujte 8-12 krát.
  2. Ležiace na chrbte s ohnutými kolenami, zaistite loptu a položte ruky na brucho. Pokúste sa stlačiť loptu kolenami a zabráňte tomu, aby brucho vyčnievalo rukami. Opakujte 6-8 krát.
  3. Ležiac ​​na chrbte s narovnanými nohami, upnite loptu medzi vaše chodidlá. Stlačte ho 6-8 krát na 5 sekúnd.
  4. V polohe na chrbte roztiahnite ohnuté nohy do strán. Musíte sa pokúsiť zdvihnúť panvu na pár sekúnd. Počet opakovaní 6-8.

Cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, v intervale 10 - 15 sekúnd.

Operatívny zásah

Používa sa na bolesť, ktorá nie je prístupná liekovej korekcii a ovplyvňuje kvalitu života pacienta. O operácii sa rozhodne po konzultácii s traumatológom. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení chvostovej kosti.

  1. Cokcygodynie. Belenkiy A.G. Ruský lekársky denník.
  2. Popelyansky Y. Yu. Ortopedická neurológia (vertebroológia). Sprievodca pre lekárov. // M. Medpress-inform. - 2003.– s. 120-121.
  3. Barkan M.B. O coccygodynia. // Klinické lekárstvo. - 1980. - č. 1.– s. 96.

Prečo bolesť končatiny spôsobuje bolesti chodidla

Toto je dosť nejasný symptóm, ktorý znemožňuje mnohým ľuďom, ktorí čelia takémuto problému. Dôvody, prečo bolesť chvostovej kosti a bolesť nôh, môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie príčiny bolesti v dolnej časti chrbta a nôh sú:

Vertebrálna alebo sakrálna cysta

Toto je benígna formácia s charakteristickou tekutinou, ktorej vzhľad je spojený s nasledujúcimi dôvodmi:

  • trauma;
  • zápalové a degeneratívne procesy v tkanivách chrbtice;
  • krvácanie do stavcov;
  • zvýšené napätie v chrbtici;
  • aktivita parazitov v chrbtici.

Miecha v mieche je zriedkavým dôvodom, prečo chvostová kosť bolí a vyžaruje na nohy, je to však nebezpečná patológia. Môže spôsobiť vážne neurologické poškodenie a obmedziť schopnosť človeka.

Zovretý sedací nerv

Ochorenie sa nazýva aj ischias a lumbosakrálna radikulopatia. Ischiatický nerv prechádza od krížovej kosti cez zadok k prstom prstov na nohách a je najdlhším nervom v ľudskom tele. Od štipnutia sedacieho nervu doľava alebo doprava, bolesť chvostovej kosti často bolí a dáva ju na ľavú alebo pravú nohu. Zovretie sedacieho nervu nastáva bez jeho poškodenia, môže to však viesť k zápalovému procesu. Preto je potrebné nájsť príčinu tohto príznaku - môže to byť osteochondróza, medziobratlová hernia alebo stenóza bedrovej chrbtice..

osteochondróza

Pri osteochondróze lumbosakrálnej chrbtice, keď je narušená elasticita chrupavkových medzistavcových platničiek, môže byť noha vystavená bolesti v kostrči. Obratle sa spoja a upnú nervové korene, v dôsledku toho sa v zadku a nohe objaví bolesť.

Hemoroidné útvary

Pri hemoroidoch bolesť chvosta často bolí, ale môže tiež pôsobiť bolesť na nohu. Tento príznak sa pozoruje, ak hemoroidy komplikujú tieto problémy:

  • podráždenie nervových zakončení: spojené s reflexnými kŕčmi zvierača;
  • svalové napätie: ľudia často zaujímajú nepohodlné polohy, ktoré spôsobujú tento príznak;
  • napínanie panvových svalov: vyvoláva zápal v konečníku, ktorý je sprevádzaný opuchom a vystavením nervovým zväzkom.

Málokto vie, že nohy s hemoroidmi môžu ublížiť iba na kostrči, pretože lumbosakrálna chrbtica je úzko spojená s dolnými končatinami a panvovými orgánmi..

Diagnóza bolesti chvostovej kosti

Autodiagnostika bolesti v chvostovej kosti a nohe nebude účinná bez moderných metód. A dokonca ani lekár vám nebude vedieť povedať, prečo bolí končatina a nohy bolia, ak vykoná vyšetrenie bez súboru potrebných vyšetrení. Ak bolesť chvostovej kosti bolí a dá ju nohe, okrem konzultácie s lekárom a vyšetrením sa budú vyžadovať tieto diagnostické testy:

  • X-ray: predpísané, ak existuje podozrenie na lumbosakrálnu traumu;
  • ultrazvuk: umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť ochorenie čriev;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie: vyšetruje sacrococcygeal chrbtica na nádory a zhubné nádory.

Aby sa pochopilo aj to, prečo bolí končatina a bolesť končatín, bude sa vyžadovať štúdia prostaty u mužov a MRI panvových orgánov a genitourinárneho systému u žien. Je dôležité, aby počas lekárskeho vyšetrenia a rozhovoru pacient podrobne opísal bolesť a sprievodné príznaky - to neurológovi umožní zvoliť správny smer v diagnostike a liečbe..

Ako eliminovať bolesť chvostovej kosti, vyžarujúcu do nôh

Bolesť je len príznak, ktorý eliminuje, čo budete musieť odstrániť príčinu - ochorenie, ktoré ju spôsobilo. Preto lekár v závislosti od toho, prečo bolí končatina a bolesť končatín, predpíše nasledujúce liečebné metódy:

Masáže a akupunktúra

Masáž konečníka a panvových svalov zmierňuje kŕče, ktoré sa vyskytujú, keď bolesť chvosta bolí a vyžaruje na nohy. A akupunktúra normalizuje krvný obeh, zastavuje zápal a urýchľuje regeneráciu..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sú indikované aj v prípadoch, keď chvostová kosť silne bolí a vydáva nohy rovnako intenzívne. Fyzioterapia má mierny vplyv na tkanivá a zlepšuje krvný obeh, čo pozitívne ovplyvňuje stav pacienta. Fyzioterapia sa môže vykonávať iba na odporúčanie lekára, inak hrozí poškodenie.

Netradičné spôsoby

Netradičné alternatívne spôsoby liečby bolesti sú uvedené v prípadoch, keď nie je možné okamžite sa dostať k lekárovi. Majú minimálny účinok, preto sú lekári predpisovaní iba ako pomôcka. Predtým, ako začnete robiť ľudové lieky, mali by ste sa uistiť, že na ne nie ste alergický..

Chirurgický zákrok

V najťažších prípadoch, keď konzervatívne metódy nepomáhajú, sa zvyčajne používa chirurgická liečba choroby, kvôli ktorej bolesť chvosta bolí a dáva nohám. Chirurgické metódy sa najčastejšie používajú na liečbu následkov zlomeniny kostíkovej kosti, ktorá sa nedá obnoviť tradičným spôsobom a musí sa odstrániť..

Po mnoho rokov neúspešne bojujete so SPOLOČNÝMI BARVAMI?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň budete mať nápravu za 147 rubľov..

Bolesť zadku, ktorá vyžaruje z nohy, vo väčšine prípadov postihuje jednu stranu (ľavú alebo pravú), hoci môže byť obojstranná. Môže sa zintenzívniť pri šplhaní po schodoch, náhle pohyby. Človek nemá príjemné posedenie a pri chôdzi šetrí boľavé nohy a kríva.

Bolesť sa môže objaviť spontánne. V akútnom období nezmizne ani v polohe na chrbte, je sprevádzaná svalovými kŕčmi, zvyšuje so zmenou držania tela, kašľom. Problémy s otáčaním trupu, ohýbaním alebo vyrovnávaním kĺbov. Bolesť je signálom problému, ktorý si vyžaduje neodkladnú pomoc. Spôsobujú to rôzne dôvody, vrátane nebezpečnej etiológie. Preto je dôležité neodložiť návštevu lekára (terapeuta alebo ortopéda) a zistiť, čo sa deje vo vašom tele..

Príčiny bolestivých pocitov

Vo väčšine prípadov sa pri osteochondróze a osteoartritíde vyskytuje bolesť v oblasti zadku vychádzajúca z ľavej alebo pravej nohy. Medzi stavcami L4 a L5 bedrovej chrbtice, stavcami L5 - S1 krížovej kosti, sú nervové korene, ktoré, keď sú stlačené alebo v prítomnosti herniového výčnelku, inervujú bolesť alebo slabosť cez zadok do vonkajšej strany stehna a spôsobujú otupenie lýtka smerom k prednej alebo zadnej časti nohy. časti chodidla. Ak zdvihnete špičku, v dolnej končatine je slabina.

Vzhľad bolesti môže byť vyvolaný týmito faktormi:

  • podchladenie - všeobecné alebo bedrové;
  • infekcie;
  • sedavý spôsob života;
  • metabolické ochorenie;
  • nadváha;
  • poranenia svalov a väzov, vrátane starých, utrpené dlho pred nástupom bolesti.

Po páde na zadok sú svalové vlákna v oblasti poranenia postupne nahradené jazvou spojivového tkaniva. Postupom času začne komprimovať sedací nerv a spôsobuje bolesť. Ťahavé bolesti, ktoré nesúvisia s ochorením, sa môžu objaviť pri nasledujúcich stavoch:

  • meteosensitivity;
  • prepracovanie;
  • tehotenstva;
  • intenzívny rast dospievania.

Ochorenia s charakteristickým príznakom

Pre podrobný popis syndrómu bolesti je dôležité počúvať svoje telo. Pri rôznych ochoreniach môžu byť pocity a príznaky bolesti vyjadrené v nasledujúcich sťažnostiach pacienta:

  1. V sakrálnej oblasti, prechádzajú do nôh. S výstupkom periodicky zhoršuje a ustupuje. Môže byť streľba, ostrá a môže spôsobiť miestne kŕče. Brnenie a znecitlivenie nôh a sakrálnej oblasti.
  2. Syndrómom piriformis je charakteristická tupá bolesť v dolnej časti chrbta, slabinách a horných končatinách. Jeho reaktívny zápal je spôsobený tuberkulózou, osteomyelitídou, artritídou, artrózou bedrového kĺbu..
  3. Ťahanie, vyžarovanie do bočnej časti nohy až po chodidlo (prúžková lokalizácia) môže byť prietrž a patológia bedrového kĺbu..
  4. Pálenie bolesti v tej istej oblasti sa vyskytuje pri Roth-Bernhardtovej chorobe.
  5. Bolesť alebo šitie. Na zhubné nádory panvových kostí, miechy, burzitídu šliach do zadku.
  6. Stlačenie alebo ťahanie v bedrovej oblasti a kolene je typické pre choroby žíl a tepien, ako aj pre poškodenie väzov a šliach..
  7. Po operácii dolného brucha sa môže objaviť uvoľnenie na prednú časť stehna a dolu. Závažné - spolu so svalovou atrofiou, ktorá sa vyskytuje pri diabetes mellitus, ak sa vyvíja asymetrická proximálna neuropatia.

U detí mladších ako 10 rokov sa môže objaviť bolesť pri tuberkulóze kostí. Príznaky bolesti v zadku na pravej a ľavej strane, ktorá sa šíri na nohy, sa pri týchto chorobách môžu veľmi líšiť:

  • trieslová prietrž;
  • patológia panvových orgánov u žien;
  • hnisavé zápalové procesy;
  • rektálna patológia;
  • ochorenie obličiek;
  • herpes vírus;
  • chronická meningitída;
  • zápal pankreasu;
  • absces po injekcii.

Počas injekcie do zadku sa môže objaviť ostrá a ostrá bolesť. To znamená, že sa ihla dotkla sedacieho nervu. U pacienta to môže spôsobiť mravenčenie v dolných končatinách, zníženú citlivosť, zníženú citlivosť: klinické poruchy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi a môžu trvať dlho..

Odporúčané ošetrenia

Terapia závisí od základného ochorenia, jeho závažnosti a veku a pohlavia pacienta. V prípade ortopedických patológií zahŕňa tieto lieky:

  • analgetiká;
  • protizápalové nesteroidné (napr. diklofenak, ibuprofén);
  • svalové relaxanciá (na odstránenie svalového spazmu);
  • zlepšenie krvného obehu.

Je vhodné zostať v posteli. Pre lokálne hnisavé procesy sa používa masť Ichthyol alebo Vishnevsky. Komplexná liečba ortopedických patológií zahŕňa tieto metódy:

  • akupunktúra;
  • manuálna terapia;
  • fyzioterapia.

Lekár nevyhnutne predpisuje fyzioterapeutické cvičenia, ktoré obnovujú krvný obeh.

Metódy na zmiernenie bolesti

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zmierniť bolesť. Lekár predpisuje injekcie a tabletky, a ak je bolesť silná, nepomôžu analgetiká a antispasmodiká - blokáda novokainu. Ak sa stredný sval uvoľní, bolesť bude rýchlejšie ustupovať. Na tento účel môžete použiť túto metódu:

  1. Ležiace na chrbte, mierne zdvihnite nohy, zohnuté na kolenách.
  2. Rozdeľte zadok na 4 štvorce a nájdite bod bolesti uprostred pravej hornej časti. Keď naň zatlačíte, je ožarovanie dolnej časti chrbta a nôh. Bez zastavenia stlačenia spúšťacieho bodu je nevyhnutné, aby sa noha v stojacej polohe ohýbala na koleno, položila na nízku stolicu tak, aby sa koleno nachádzalo na úrovni dolného brucha a 10 až 20 krát sa otočilo do strany. V prípade potreby sa môžete držať podpory.
  3. Pod tento bod položte tenisový loptičku, ležte 10 minút a potom nohu posuňte nabok.

Ale tieto cvičenia nezbavia bolesti všetkých chorôb, napríklad sú zbytočné so syndrómom piriformis..

Ak je nepohodlie zapríčinené zápalom sedacieho nervu, môžete použiť masti na ohriatie lekárne alebo také recepty na obklady tradičnej medicíny:

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

  • z listov bielej kapusty, zahriate a mierne zmäknuté vriacou vodou, nechajte 2-3 hodiny;
  • z včelieho vosku zahriateho do plastického stavu, - cez noc.

Domáce lieky sa môžu liečiť až potom, ako lekár diagnostikuje ochorenie av kombinácii s liečbou.

Nemôžete si predpísať injekcie, masáže, zahrievanie vo vani alebo vani. Nevhodné zaobchádzanie, ako je lumbagoischialgia, povedie k skutočnosti, že v priebehu času sa zdravotný stav zhorší a choroba sa stane chronickou. Nepokúšajte sa zosilniť účinok analgetík pomocou alkoholu.

Preventívne opatrenia

Na zabránenie návratu choroby je dôležité počúvať tieto odporúčania:

  • ak sedíte alebo stojíte, urobte si prestávky na zahriatie dolnej časti chrbta a nôh;
  • spať na polotuhom povrchu, výhodne na ortopedickej matraci;
  • nezdvíhajte závažia;
  • udržujte chrbát v teple;
  • Posaďte sa na stoličku s vysokým chrbtom a valčekom pod chrbtom
  • posilniť kostru, jesť potraviny bohaté na vápnik a pravidelne podporovať telo pomocou vitamínových a minerálnych komplexov;
  • obnoviť svoje vlastné tkanivo chrbtice, zaviesť do stravy mäso so šliach a chrupavkou alebo podobné farmaceutické prípravky;
  • prestaňte jesť tučné tuky, ak vaša rodina mala ochorenie ciev;
  • sleduj svoju váhu.

Je dôležité neposadiť sa, pohybovať sa čo najviac: bežať alebo chodiť rýchlo, plávať, cvičiť každý deň. Fyzická aktivita by mala byť úmerná zdraviu a veku.

Igor Petrovič Vlasov

  • Mapa stránok
  • diagnostika
  • Kosti a kĺby
  • neuralgia
  • chrbtica
  • lieky
  • Ligamenty a svaly
  • trauma

Nepríjemné pocity v kostrči a zadku môžu priniesť veľa fyzického a duševného utrpenia. Avšak kvôli vzhľadu a náhlemu zmiznutiu bolesti to veľa ľudí neprikladá významu. Ale márne. Nemali by ste samoliečiť alebo vyhľadávať lekára, pretože v pokročilom prípade môže bolesť v oblasti zadku a končatiny viesť k významnému zhoršeniu stavu..

etiológie

Pomerne často je bolesť v oblasti kostrče výsledkom poranenia oblasti gluteálnej, sakrokokovej alebo anorektálnej oblasti. Okrem zranení existujú aj iné príčiny syndrómu bolesti:

  • častá a dlhá zápcha;
  • hnačka;
  • deformácia konečníka po chirurgickom zákroku;
  • hemoroidy a zápalové ochorenia konečníka a sigmoidného hrubého čreva;
  • dlhé sedenie;
  • radikulitída (radiálny syndróm), herniovaný disk;
  • dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu;
  • osteochondróza bedrovej chrbtice;
  • infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov: salpingitída, adnexitída, endometritída, prostatitída, ako aj endometrióza.
  • bolesť nôh, zadku a dolnej časti chvosta môže byť výsledkom ischias.
  • znaky anatómie kostrče (asi u 15% ľudí), ako aj idiopatická bolesť.

Odlišná diagnóza

Na objasnenie diagnózy je potrebné poradiť sa s lekárom - terapeutom alebo kloproctológom. V tomto prípade budú potrebné konzultácie s neurológom, gynekológom (urológom). Skutočnú cocygodynia (posttraumatickú alebo idiopatickú) pozoruje neurológ alebo traumatológ. Ochorenia Anococcygeal spravidla vykonáva koloproctológ, gynekológ, urológ.

Prečítajte si o tom, prečo bolesť chvosta bolí, keď tu sedíte a stojíte.

Bolesť zadku vyžarujúca na nohu je často výsledkom zranení.

Pri kontaktovaní odborníka je potrebné uviesť charakteristiky pocitov

  1. Keď sa vyskytne bolesť: ráno, popoludní, večer. Ako dlho to trvá - pretrvávajúce alebo záchvaty.
  2. V akej polohe tela sa syndróm bolesti zvyšuje.
  3. V akej polohe tela sa bolesť znižuje.
  4. Čo pomáha - lieky, pohyby čriev atď., Ako efektívne.
  5. Ďalšie príznaky sprevádzajúce bolesťový syndróm (bolestivá menštruácia, bolestivý pohlavný styk, znecitlivenie dolných končatín a plazivosť atď.).
  6. Povaha bolesti (dýka, ostrá, nudná, boľavá).
  7. Závažnosť bolesti na stupnici od 1 do 10 a narušenie spánku a normálnej aktivity, ak existujú.

Subjektívne diagnostické metódy

Táto vyšetrovacia metóda umožňuje určiť povahu bolesti podľa pacienta.

syndrómKlinický obrazožiarenia
Anokopchikový syndróm bolestiBolesť vzniká a mizne náhle a bez dôvodu. Vyskytuje sa v análnom kanáliku, konečníku alebo pod kostrči. Matné alebo bodavé trvanie od niekoľkých sekúnd do pol hodiny.Dáva perineum, stehno, rebrá alebo zadok.
cokcygodyniePocity bolesti sa zvyšujú pri ohýbaní vpred alebo pri sedení, vstávanie z ležiacej polohy. V oblasti chvostovej kosti môže byť pocit pálenia.Chýba.
Anorektálna neuralgiaRozsiahla (alebo rozšírená) bolesť. Bežnejšie u žien.Na stehno, perineum, krížovku alebo zadok.
Bolesť na pozadí ischiasVyskytujú sa v dolnej časti chrbta. Intenzita sa pohybuje od mierneho brnenia po intenzívne pálenie.Na spodok chvostovej kosti, stehien, stehien, nôh alebo zadku.

Objektívne metódy na štúdium syndrómu bolesti spôsobenej anococcygeal

Uvedený syndróm sa podrobí iba komplexnému vyšetreniu, ktoré sa vykonáva v určitom poradí.

  1. Palpácia na zistenie hmatových zmien v bedrovej oblasti a perineu. Osobitná pozornosť sa venuje tomu, či je dolná časť chvostovej kosti pacienta pri stlačení bolená.
  2. Rádiografia na vylúčenie traumy v kostrči, osteoartritíde sakroiliakálneho kĺbu a sakroiliitídy. MRI a CT, ak sú uvedené (neurologické príznaky).
  3. Elektrofyziologické štúdium svalov panvy a konečníka. Stanoví sa prítomnosť svalového spazmu a typ motility hrubého čreva.
  4. Coprogram.
  5. Digitálne vyšetrenie konečníka.
  6. Irrigoskopia, sigmoidoskopia.
  7. U mužov sa vykonáva vyšetrenie prostaty. U žien panvové orgány. Zápalové choroby sú vylúčené.
  8. Ultrazvuk panvových orgánov.

Liečba bolesti spôsobenej anococcygeal je spôsobená chorobou, ktorá je príčinou tohto ochorenia.

Objektívne metódy vyšetrenia kocýzy

Diagnóza skutočnej coccygodynie sa vykonáva podľa zoznamu potrebných opatrení:

  • určenie charakteru bolesti a presnej lokalizácie syndrómu bolesti pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia;
  • štúdium stavu konečníka a kostrče pomocou sigmoidoskopie, sfinkterometrie;
  • X-ray, CT alebo MRI - prítomnosť / neprítomnosť čerstvých a starých zranení, určujú sa novotvary.

Diagnostika na pozadí chorôb chrbtice

V tomto prípade sa uplatňujú tieto metódy:

  • anamnéza poranení chrbtice alebo chorôb chrbta;
  • röntgen;
  • CT alebo MRI;
  • vyšetrenie traumatológom a neurológom.

terapia

Takmer vždy sa spodná časť chvostovej kosti lieči konzervatívnymi metódami (lieky, fyzikálna a fyzioterapia). Osobitná pozornosť sa venuje tehotným ženám. Niektoré lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky sú pre nich kontraindikované. Na zmiernenie bolesti sa používa gumový kruh alebo vankúš. Môžu ho tiež používať muži na zmiernenie tlaku počas sedenia..

anestézie

Anestézia zahŕňa vymenovanie NSAID a svalových relaxancií s centrálnym účinkom, výkon novokainu alebo kortikosteroidov v oblasti pararektálneho tkaniva.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

NSAID sa môžu predpisovať vo forme tabliet a lokálnych foriem: čapíky, mikrolytre. Ibuprofén a naproxén sú veľmi populárne. Účinnými a relatívne bezpečnými protizápalovými liekmi sú nimesulid, meloxikam, celekoxib. Zo svalových relaxancií je možné predpísať midokalm, sirdalud, baklofén. Dobrým liekom je katadolon.

Malo by sa pamätať na to, že ošetrujúci lekár by mal liek a jeho predpis odporučiť..

Fyzioterapeutická liečba coccygodynia

Táto metóda je rovnako populárna ako lekárske ošetrenie. Používajú sa rôzne typy:

  • laserové ošetrenie;
  • elektroterapia;
  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • liečivé bahno;
  • diadynamické prúdy (viac informácií tu);
  • ozokerit;
  • darsonvalization.

fyzioterapia

Cvičenie môže pomôcť zmierniť bolesť. Skok, beh alebo svižná chôdza, trhanie a namáhanie sú vylúčené z gymnastky. Pacient môže cvičiť samostatne.

  1. V polohe na chrbte si ohnite nohy, položte dlane na vnútorné časti kolenných kĺbov a roztiahnite nohy. Musíte sa pokúsiť spojiť kolená a zabrániť tomuto pohybu rukami. Opakujte 8-12 krát.
  2. Ležiace na chrbte s ohnutými kolenami, zaistite loptu a položte ruky na brucho. Pokúste sa stlačiť loptu kolenami a zabráňte tomu, aby brucho vyčnievalo rukami. Opakujte 6-8 krát.
  3. Ležiac ​​na chrbte s narovnanými nohami, upnite loptu medzi vaše chodidlá. Stlačte ho 6-8 krát na 5 sekúnd.
  4. V polohe na chrbte roztiahnite ohnuté nohy do strán. Musíte sa pokúsiť zdvihnúť panvu na pár sekúnd. Počet opakovaní 6-8.

Cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, v intervale 10 - 15 sekúnd.

Operatívny zásah

Používa sa na bolesť, ktorá nie je prístupná liekovej korekcii a ovplyvňuje kvalitu života pacienta. O operácii sa rozhodne po konzultácii s traumatológom. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení chvostovej kosti.

  1. Cokcygodynie. Belenkiy A.G. Ruský lekársky denník.
  2. Popelyansky Y. Yu. Ortopedická neurológia (vertebroológia). Sprievodca pre lekárov. // M. Medpress-inform. - 2003.– s. 120-121.
  3. Barkan M.B. O coccygodynia. // Klinické lekárstvo. - 1980. - č. 1.– s. 96.

Je Dôležité Vedieť O Dnou