Bolesť je ochrannou reakciou tela na vonkajšie alebo vnútorné nepriaznivé faktory. Týmto spôsobom signalizuje poruchu v jednom zo systémov ľudského života. Bolesť kĺbov môže naznačovať vyvíjajúce sa patológie muskuloskeletálneho systému - artritída, artróza, osteoporóza. Pohodlie vo svaloch sa často stáva príznakom nadmernej práce alebo zranenia, ale často aj príznakmi postupne progresívnej choroby. Bolesť môže byť ostrá, porezaná, boľavá a dokonca nahlodaná. A tiež putovanie, ktoré sa objavuje počas dňa v rôznych častiach tela. Takéto prchavé bolesti pri absencii objektívnych príznakov poškodenia kĺbov sa nazývajú artralgia..

Charakteristické znaky artralgie

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bolesť kĺbov a svalov sa potláča v dôsledku podráždenia alebo stlačenia citlivých nervových zakončení. Výnimkou je hyalínová chrupavka kĺbov, v ktorých nie sú žiadne nervové vlákna. Príčinou podráždenia neuroreceptorov je obehová porucha alebo kŕč pruhovaných svalov nachádzajúcich sa v ktorejkoľvek časti tela. Artralgia je diagnostikovaná u pacientov, ktorí sa sťažujú na opakovanú bolesť bez absencie objektívnych príznakov zápalových alebo degeneratívnych-dystrofických lézií kĺbov a svalov. V tomto prípade sa považuje za nezávislú patológiu..

Aké sú charakteristické klinické prejavy, ktoré dokážu rozlíšiť artralgiu od bolesti spôsobenej prepracovaním:

  • bolesť je lokalizovaná v kĺbe, nevyžaruje iné časti tela nachádzajúce sa v blízkosti;
  • bolesti sú asymetrické, vyskytujú sa iba v jednom kĺbe;
  • povaha bolesti, ktorá sa pravidelne objavuje v jednom kĺbe, nestabilná: bolesť, rezanie, ostré;
  • bolesť neobťažuje človeka v rovnakom čase - môže sa objaviť ráno i večer;
  • bolesťový syndróm pretrváva dlho, zvyčajne dlhšie ako 3 mesiace.

Rodičia niekedy privádzajú malé deti na stretnutie s vertebroológom, reumatológom, ortopédom, ktorý sa neustále sťažuje na potulky. Vo väčšine prípadov potrebuje celá rodina konzultáciu s psychológom. Deti trpiace nedostatkom rodičovskej starostlivosti si vymýšľajú choroby pre seba tak, že kopírujú správanie jedného z dospelých.

Artralgia nie je sprevádzaná hlavnými príznakmi artikulárnych patológií - bolesť, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi, ranný opuch kĺbov a stuhnutosť pohybov..

Alarmujúcim faktorom je ich kombinácia so znakmi celkovej intoxikácie tela (horúčkový stav), vyrážky, chudnutie so zachovaním alebo nechutenstvo. Takáto kombinácia klinických prejavov môže naznačovať autoimunitné ochorenia kĺbov, rozvoj osteoartritídy a vznik rakoviny. Medzi nástupom prvých blúdiacich bolestí a diagnostikovaním závažnej patológie trvá jeden až niekoľko rokov.

Artralgia predchádzajúca osteoartritíde

Výskyt putujúcich bolestí je často impozantným symptómom počiatočného štádia deštruktívnych a degeneratívnych zmien v chrupavkových tkanivách. O niekoľko rokov neskôr je u pacienta diagnostikovaná osteoartritída alebo dystrofická patológia kĺbov. V konečnej fáze pacient stráca schopnosť pracovať a je zdravotne postihnutý. Túlavé bolesti predchádzajú vývoju iných artikulárnych patológií. Je potrebné byť opatrný, ak k artralgii došlo po vystavení tela takým faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj mnohých chorôb:

  • akútne alebo chronické respiračné, črevné, pohlavné infekcie;
  • zranenia - zlomeniny, dislokácie, subluxácie, prasknutia svalov, poškodenie aparátu väziva;
  • nadmerný stres počas športového tréningu alebo profesionálnych aktivít;
  • samozrejme užívanie hormonálnych liekov, antibiotík, cytostatík;
  • častý stres, depresia;
  • patológie spojené s metabolickými poruchami;
  • dysplázia štruktúr spojivového tkaniva alebo hypermobilita kĺbov (poruchy tvorby kolagénu).

Keď sa objavia putujúce bolesti, je nevyhnutne potrebná diagnostika u pacientov, u ktorých je dedične náchylný na vývoj závažných chronických patologických stavov kĺbov alebo svalov.

Artralgia v skorých štádiách osteoporózy alebo dny nie je sprevádzaná inými príznakmi. Vyskytujú sa postupne v priebehu niekoľkých rokov. V dopoludňajších hodinách sa kĺby zväčšujú a je cítiť stuhnutosť pohybov. Bežná je aj migračná (putujúca) artritída. Postupuje na pozadí pomalého zápalového procesu, čo vedie k deštrukcii hyalínovej chrupavky. S jeho exacerbáciou alebo rozvojom synovitídy sa objavujú príznaky celkovej intoxikácie tela - vysoká horúčka, gastrointestinálne poruchy, slabosť, ospalosť, rýchla únava.

Potláčanie bolesti kĺbov pri absencii lekárskeho zákroku môže spôsobiť syndróm avaskulárnej nekrózy. Osoba má pocit, že v kĺbovej dutine je cudzí predmet. Lekári tento pocit nazývajú kĺbová myš. Vyskytuje sa v dôsledku premiestnenia mŕtvych hyalínových chrupaviek v kĺbovej dutine.

Putovanie reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída je autoimunitná recidivujúca patológia, ktorú lekári nedokázali úplne vyliečiť. Niekedy sa prejavuje ako putujúce bolesti, ktoré vznikajú v jednom alebo druhom kĺbe. Reumatoidná artritída postihuje niekoľko kĺbov v pohybovom aparáte. Hlavné príznaky závažnej patológie:

  • tuhosť pohybu;
  • postupná deformácia kĺbov. Najskôr sa zničia najväčšie kĺby, zvyčajne koleno a bedra, a potom sa objaví bolesť v lakťoch, ramenách, nohách.

Pre potulnú reumatoidnú artritídu je charakteristická zmena remisie a relapsu. Pri svojom zhoršení trpí človek akútnou bolesťou, hypertermiou, sčervenaním, opuchom kože na poškodenom kĺbe. V štádiu remisie sa intenzita putujúcich bolestí oslabuje a niekedy úplne chýbajú. Toto ochorenie je ťažké liečiť a veľmi často spôsobuje zdravotné postihnutie. Obtiažnosť liečby spočíva v jej polyetiológii. Dôvody rozvoja putujúcej artritídy nie sú úplne objasnené..

Zistilo sa, že streptokoky skupiny A, ktoré sú pôvodcami akútnej infekcie angíny, môžu vyvolať začiatok ochorenia. Odpadové produkty, ktoré uvoľňujú, sú toxické. S oslabeným imunitným systémom alebo predispozíciou tela sa pravdepodobnosť rozvoja tejto formy artritídy výrazne zvyšuje..

fibromyalgia

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Putovné bolesti sa objavujú nielen v kĺboch, ale aj vo svaloch. Takto sa prejavuje fibromyalgia alebo syndróm chronickej bolesti. Difúzna bolesť sa prejavuje vo svaloch rôznej lokalizácie, sprevádzaná zvýšenou únavou, depresiou, nespavosťou alebo ospalosťou. Fibromyalgia je diagnostikovaná u 4% pacientov, ktorí prichádzajú k lekárom so sťažnosťami na putujúce bolesti, väčšinou u žien. Ľudia opisujú svoje hlavné klinické prejavy nasledovne: „existuje pocit, že celé telo bolí“ a „ráno nie je možné vstať z postele kvôli únave“. Väčšina lekárov nepovažuje fibromyalgiu za patológiu, ale za samostatný syndróm..

Jeho patogenéza je založená na neustálom excitácii citlivých nervových zakončení zadných rohov miechy. Fibromyalgia spôsobuje:

  • syndróm periférnej bolesti. V dôsledku zranenia, stlačenia nervov alebo ich zápalu sa neustále vytvárajú bolestivé impulzy;
  • infekcie. Zápal a podráždenie nervových zakončení často sprevádzajú infekčnú mononukleózu, herpes akéhokoľvek typu, boreliózu;
  • stres. Výskyt fibromyalgie je spôsobený dlhodobým pobytom osoby v stave stresu. Ľudia, ktorí akútne prežívajú bežný stres, sú náchylní k rozvoju chronického syndrómu;
  • poranenia. Ak bolesť dislokácií, fraktúr, prasknutí väzov spôsobuje stres a ťažké skúsenosti, potom sa významne zvyšuje riziko rozvoja fibromyalgie;
  • zmeny hormonálnych hladín. Putovné bolesti sú často spôsobené poruchami štítnej žľazy;
  • vakcinácia alebo podávanie farmaceutických prípravkov. Pod vplyvom týchto faktorov môžu byť narušené neurotransmiterové procesy, ktoré tvoria vnímanie bolesti..

Častý stres negatívne ovplyvňuje stav imunity. Keď sa zníži, telo začne napadať vírusy a patogénne baktérie vrátane vírusov podmienene patogénnej biocenózy. Na ich zničenie sa do systémového obehu neustále vrhá obrovské množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom. V určitej fáze dôjde k zlyhaniu - imunoglobulíny napádajú vlastné bunky tela, ktoré tvoria svaly, väzivo, šľachy. Objavujú sa krátkodobé putujúce bolesti - hlavný príznak fibromyalgie.

Viaceré laboratórne štúdie zistili, že ľudia s nízkou hladinou serotonínu, hormónu radosti, často trpia fibromyalgiou. Toto vysvetľuje identifikáciu depresívnych stavov v nich a niekedy aj neurologických porúch. Dôležitou súčasťou liečby je odstránenie deficitu neurotransmiterov.

liečba

Pokiaľ v procese diagnózy neboli zistené žiadne patologické príčiny potulovanej bolesti kĺbov, potom je liečba zameraná iba na ich odstránenie. Lieky prvej voľby sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) s nasledujúcimi účinnými zložkami:

  • nimesulid;
  • ketoprofén;
  • ketorolac;
  • meloxicam;
  • diclofenac;
  • ibuprofen.

Lieky nie sú určené na dlhodobé užívanie. Vyznačujú sa výrazným systémovým vedľajším účinkom - poškodením žalúdočnej sliznice. Kombinácia NSAIDs s inhibítormi protónovej pumpy (Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol), ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, pomáha minimalizovať ulceráciu. Na mierne, zriedkavé potulujúce sa bolesti sa odporúča použiť NSAID vo forme liekových foriem na lokálnu aplikáciu na kĺby - jedná sa o gély Fastum a Voltaren, indometacín a ibuprofénové masti..

Prípravky na odstránenie potulných bolestíNázvy liekov
bolesti kĺbovNesteroidné protizápalové lieky (Nise, Ortofen, Ketorol, Nurofen, Celecoxib), chondroprotektory (Structum, Dona, Teraflex, Glukosamín, Chondroitín), masti s NSAID (Artrozilen, Diklak, Finalgel, Fastum, Voltaren, Voltaren,
fibromyalgiaInfúzia s lidokaínom, centrálne analgetiká (Tramadol), nesteroidné protizápalové lieky, antikonvulzíva s pregabalínom, antidepresíva (Venlafaxín, Duloxetín, Amitriptylín)

Reumatológ sa zaoberá liečbou syndrómu bolesti sprevádzajúceho osteoartrózu, reumatoidnú a reaktívnu artritídu. Pri liečení sa okrem liekov s analgetickým účinkom používajú aj glukokortikosteroidy, relaxanty svalov a lieky na zlepšenie krvného obehu v kĺboch. Pacientom sa odporúča užívať chondroprotektory, ktoré spomaľujú progresiu patológií. Dôležitou súčasťou liečby fibromyalgie je stabilizácia psychického stavu pacienta. Aká je terapia:

  • konzultácie s psychoterapeutom a (alebo) psychológom;
  • použitie antidepresív (Venlafaxín, Duloxetín, Amitriptylín). Drogy zlepšujú náladu, normalizujú spánok, odstraňujú psycho-emocionálnu nestabilitu;
  • užívanie antikonvulzív (Pregabalin). Symptómy bolesti sa znižujú, zlepšuje sa nálada. Nevýhody - rýchla bolestivá závislosť, abstinenčný syndróm.

Na zvýšenie terapeutického účinku farmakologických prípravkov sa pacientom odporúčajú fyzioterapeutické procedúry, masáže, aplikácie s parafínom, ozokerit. Pri liečbe fibromyalgie sa používa akupunktúra a hypnoterapia. Nevyhnutne určené triedy lekárskej gymnastiky alebo telesnej výchovy. Pravidelný tréning pomáha zlepšovať krvný obeh, zvyšuje telesný tonus.

Putujúce bolesti môžu naznačovať poškodenie kĺbov so zápalovou alebo degeneratívno-dystrofickou patológiou. Reumatológovia odporúčajú okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba zabráni progresii choroby a objaveniu sa závažných komplikácií.

Bolesti chrbtice - príčiny, príznaky a liečba

Bolesti chrbtice - hlavné znaky

Pohodlie v chrbtici môže byť malé aj významné. Nepriaznivé pocity závisia od závažnosti stavu pacienta, diagnózy, štádia patológie a individuálnych faktorov vrátane tolerancie bolesti..

Ktoré bolesti sú najčastejšie, prečo sa vyskytujú bolesti chrbtice:

  1. Nešpecifické nepohodlie pri ochoreniach chrbtice - zahŕňa niekoľko faktorov, medzi ktorými sa objavuje dočasné poškodenie svalov spojené s nepriaznivými, slabo dráždivými faktormi. Príkladom je predĺžené sedenie v antalgickom (nepohodlnom) postoji, svalové napätie spojené s nadmernou fyzickou námahou. Nešpecifické nepohodlie zahŕňa aj nepriaznivé faktory vrátane podchladenia a zápalu svalov (myozitída)..
  2. Ožarujúce alebo odrážané bolesti sú menej časté, ale vyskytujú sa aj pravidelne v lekárskej praxi. Príkladmi sú bolesť v iných orgánoch blízko chrbta. U niektorých žien nie je neobvyklé, že sa v období pred menštruáciou potiahnu späť. Je to kvôli kontraktívnej činnosti maternice. Zadné svaly v oblasti hrudníka niekedy trpia žalúdočnými ťažkosťami. Niektoré typy infarktov spôsobujú necitlivosť, lumbago a bolesť v končatinách..
  3. Mechanické poškodenie. Sú priamo spojené so zranením. Tento zoznam obsahuje modriny, výrony a zlomeniny. V tomto prípade bude bolesť akútna bez ožarovania. Nepohodlie je zvyčajne spôsobené závažným zápalom v dôsledku zranenia. Ďalšou možnosťou mechanického nepohodlia je radikulitída, osteochondróza, prietrž alebo výčnelok. Tieto faktory sú spojené s degeneratívnymi zmenami v chrbtici..

Ak urobíte všeobecnú klasifikáciu, vyzerá to takto. V závislosti od výskytu špecifického ochorenia, symptómy miechy získavajú špecifické príznaky, ktoré sa líšia od iných ochorení.

Aké sú príznaky?

Bolesť má rôzne prejavy a závisí od sily prejavu, frekvencie záchvatov a iných dôležitých faktorov vrátane nasledujúcich príznakov bolesti chrbtice:

  1. Podľa charakteru pocitov - akútna, tupá, páliaca, boľavá, šijacia, strihacia alebo ťažná v chrbte, vpredu, vľavo alebo vpravo.
  2. Stupeň prejavu sily je slabý, mierny, silný, neznesiteľný. Je tiež dôležité vziať do úvahy diagnózu a individuálne hodnoty prahu bolesti pre každú osobu. Pri chronickom priebehu ochorenia bude diskomfort menej výrazný ako v období exacerbácie.
  3. Lokalizovaná alebo šíriaca sa bolesť. Ak má pacient bolesti v celom chrbte a nedokáže identifikovať konkrétny bod bolesti, jedná sa o zriedkavú komplikáciu. Pri degeneratívnych komplikáciách pohybového aparátu je pacient zvyčajne schopný poukázať na bolestivý bod.
  4. Ak sa vyskytne bolesť v jednej časti chrbta a vyžaruje do druhej, potom sa taký nepríjemný pocit nazýva putovanie. Nemá to nič spoločné s ožarovaním, pretože sa nepociťuje bolesť v susedných orgánoch.
  5. Ak je bolesť chrbta závažná a pravidelne zhoršuje kvalitu života pacienta, ktorá narúša denné činnosti, prognóza liečby tohto typu syndrómu bolesti môže byť pozitívna. Paroxyzmálna bolesť obvykle nevydrží trvalo, ale niekedy sa vyskytuje počas exacerbácií. Je ľahšie liečiť a zastaviť takéto nepohodlie vopred zmenou vášho životného štýlu, aby nedošlo k exacerbáciám. Tupé bolesti nízkej intenzity sa liečia ťažšie, sú mierne, ale sú pociťované stále, takže je potrebné vyvinúť väčšie úsilie na zmiernenie týchto nepohodlia.

Sila bolesti a charakteru sa niekedy môže líšiť v závislosti od umiestnenia v chrbte. Napríklad v krčnej chrbtici sa častejšie pociťujú ťahové a nepríjemné pocity, keď sa v dolnej časti chrbta môže vyskytnúť akútne nepohodlie. Nižšie sú uvedené niektoré bežné choroby chrbta a ich príznaky..

osteochondróza

Pri osteochondróze sa bolesti chrbta vyskytujú v ktorejkoľvek časti chrbtice - krčka, hrudníka alebo bedra. Zo všetkých lézií pohybového aparátu sa v hrebeni najčastejšie vyvíja osteochondróza. Degeneratívny proces je deštrukcia chrupavkového tkaniva kĺbu, ktorá ovplyvňuje stavce. V dôsledku riedenia chrupavkovej doštičky sa vzdialenosť medzi nimi zmenšuje. V budúcnosti, bez liečby, je to plné objavenia sa prietrže miechy..

Pri osteochondróze sa môže pacient cítiť v počiatočných štádiách miernej, periodicky nepríjemnej bolesti. Postupom času zosilňujú a stávajú sa silnejšími, dokonca aj počas dňa. Pacient trpí dokonca aj v pokoji a pohyb a minimálna fyzická aktivita spôsobujú vážne trápenie. Degeneratívny proces nemožno zastaviť, ale môže sa spomaliť pomocou integrovaného prístupu k liečbe. Ak sa bolesť objaví nad dolnou časťou chrbta, znamená to léziu hrudnej oblasti..

Používa sa z liekov - svalové relaxanciá, NSAID, chondroprotektory, vitamínové doplnky. Je užitočné navštevovať masážne kurzy, vykonávať dennú cvičebnú terapiu a robiť ľahkú gymnastiku, aby sa zlepšil prietok krvi v tele.

myozitída

Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou zápalového procesu vo svalovom tkanive. Najčastejšie sú postihnuté chrbát. Klinický obraz pri diagnóze a odbere anamnézy - myozitídy je sprevádzaný ostrou bolesťou a bolesťou bedrového kĺbu. Zvyčajne je nepohodlie lokalizované v jednej zóne. Menej často sa nepohodlie migruje do susedných svalových skupín alebo ožarovania. Pacient s myozitídou potrebuje šetrný spôsob života. Nemôžete chytiť nachladnutie, musíte sa obliecť srdečne. NSAID, otepľovacie masti tiež pomáhajú so zápalom svalov..

Kýla alebo výčnelok

Keď sa objaví výčnelok alebo medzistavcová prietrž, objavia sa špecifické výrazné príznaky, podľa ktorých je možné tieto problémy očakávať. Najprv sa vyskytuje bolesť v tej časti chrbtice, kde je vyčnievajúci disk alebo prasknutie medzikruží. Bolesť je tupá, postupom času rastie. Ráno je tuhosť v chrbte a otepľovacie masti často dočasne zlepšujú pohyblivosť. V bedrovej chrbtici sa najčastejšie vyskytuje výčnelok alebo prietrž.

Keď sú nervové korene miechy stlačené, osoba pociťuje strelecké bolesti, ktoré vyžarujú z ramena, nohy, zadku, krku alebo lopatky. Často je možné pozorovať parestéziu (zášklby) v prstoch, čo naznačuje porušenie inervácie v dôsledku stlačenia miechy dolnej časti chrbta. Výčnelky a prietrže sa vyskytujú s vekom v dôsledku nesprávneho držania tela, nadmerného fyzického namáhania v dôsledku ťažkého zdvíhania..

Fyzická nečinnosť je priťažujúcim faktorom. Vďaka sedavému životnému štýlu strácajú zadné svaly svoj tón, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice. Výsledkom je, že medzistavcové platničky nevydržia a ich vnútorný obsah vyčnieva. Toto je prietrž. Výčnelok - predchádzajúci stav.

Liečia tieto choroby komplexným spôsobom a predpisujú lieky - NSAID, analgetiká, antispasmodiká, vitamíny B, relaxanty svalov. Počas rehabilitačného obdobia sú indikované cvičebné terapie a fyzioterapia. Ak má hernia komplikácie, indikuje sa chirurgický zákrok.

Spondyloartritída alebo ankylozujúca spondylitída

Tento stav je charakterizovaný výskytom degeneratívnych zmien v chrupavke a kostnom tkanive chrbtice. Na začiatku je chrupavka kĺbov zničená a v počiatočných fázach človek nepociťuje negatívne zmeny v pohybovom aparáte. Keď je tkanivo chrupavky veľmi tenké, v kostnom tkanive sa vyskytujú degeneratívne procesy. Táto situácia vyvoláva zápalový proces a ťažkú, neznesiteľnú bolesť bez ohľadu na polohu tela. Ako patológia postupuje, kostné tkanivo je nahradené výrastkami v blízkosti kostí - osteofytov. Tieto výrastky spôsobujú pocit stuhnutosti a zhoršenú pohyblivosť chrbta, ostrú bolesť pri pohybe. Najčastejšie oblasť kĺbov, veľké kĺbové prvky.

V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách choroby sa predpisujú otepľovacie masti, anestetiká, vitamínové prípravky. Konzervatívna terapia je zameraná na zmiernenie bolesti a normalizáciu pohybovej aktivity tela. Otepľovacie činidlá zlepšujú prietok krvi v postihnutej oblasti, čo dočasne spôsobuje, že sa pacient cíti lepšie. Ochorenie je neliečiteľné, dochádza k postupnému ničeniu kostného tkaniva. Príčiny vzhľadu - trauma, vrodené patológie chrbtice, dedičnosť.

Poranenia kostí a spojivového tkaniva

Pri zranení môžu trpieť rôzne svaly a väzivo. Zlomeniny a trhliny sú tiež týmto typom poranenia a spôsobujú bolesti chrbta. Ak pacient dostal mierne podliatiny alebo výrony, potom vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba. Menšie zranenia a menšie svalové napätia zmiznú v priebehu 2 až 3 týždňov, s úplným odpočinkom a bez použitia liekov. V mieste poranenia sa môže vyskytnúť menšia bolesť, ale navonok sa zranenie neobjaví.

Poškodenie stredného stupňa je charakterizované výskytom určitých príznakov - v mieste poranenia sa vyskytuje opuch, zápal a možné podliatiny. Príkladmi zranení sú trhliny vo svaloch alebo väzoch. V takom prípade je úplné zotavenie možné v priebehu niekoľkých mesiacov. Akútne obdobie je sprevádzané najprv silnou bolesťou a kňučaním, dokonca aj v pokoji. Po odpočinku na lôžku a používaní liekov sa stav rýchlo vráti do normálu.

Počas rekonvalescencie musíte posilniť poškodenú oblasť pomocou cvičebnej terapie, fyzioterapie a masáže. Odporúčané lieky na akútne obdobie sú chladiaca masť, NSAID, analgetiká. Drogy používané počas rehabilitácie sú svalové relaxanciá, otepľovacie masti, vitamíny skupiny B. Ak sa zranenie dostalo pri fyzickej námahe, mali by sa začať opatrne a postupne so súhlasom ošetrujúceho lekára..

V prípade vážneho zranenia je potrebná dlhodobá imobilizácia poškodenej oblasti. Príkladom sú zlomeniny, praskliny, praskliny väzov. Obnova po vážnom zranení trvá približne šesť mesiacov. Ak je kĺb vážne poškodený, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Používajte rovnaké lieky ako pri miernych zraneniach. Po odstránení náplasti alebo po fúzii potrhaných väzov by sa mal pacient poradiť s rehabilitačným terapeutom. Špecialista vedie spolu s pacientom špeciálne cvičenia zamerané na obnovenie správneho vzoru pohybu.

Skolióza a kyfóza

Tieto stavy sú spojené so zakrivením chrbtice počas predĺženého pobytu v nesprávnych antalgických postojoch. Pri zakrivení chrbtice bolí, kde došlo k deformácii, vrátane bedrovej oblasti a nad ňou. Predpoklady vzniku týchto chorôb sa objavujú od detstva, keď dieťa nechce riadne sedieť pri stole v škole. V prípade skoliózy je zakrivenie typu C a S. V prvom prípade je chrbtica ohnutá doprava alebo doľava na jednu stranu, v blízkosti bedrovej alebo hrudnej oblasti. V druhom prípade sa na oboch stranách pozoruje bolesť a skreslenie..

Kyphosis je charakterizovaný zmiznutím prirodzeného ohybu hrebeňa v bedrovej oblasti. Taktiež je zakrivená oblasť hrudníka, ktorá sa prejavuje silnou bolesťou v zanedbávanej situácii. Odporúča sa konzultovať s lekárom, aby bola na liečbu patologického procesu predpísaná cvičebná terapia, uvoľnenie svalového napätia a správne učenie sedenia. Hlavným pravidlom liečby je udržiavanie správneho držania tela. Budete tiež potrebovať liekovú terapiu..

Príčiny bolesti chrbta nesúvisia s problémami chrbtice

Ak má pacient ožarovanie, potom to znamená gastrointestinálne ochorenia, patológie kardiovaskulárneho systému, poruchy činnosti hepatobiliárneho systému, onkológiu, problémy s obličkami, nervové poruchy.

Prečo bolesť chrbta vzniká z iných dôvodov:

  1. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a hepatobiliárny systém. V prípade porušenia práce vnútorných orgánov dochádza k patologickým zmenám, ktoré vedú k bolestivým pocitom. Bolesť v bruchu sa bude líšiť od bolesti kĺbov. Je možné ožarovanie hrudného chrbta a vyššie, čo sa prejaví ako svalová ťažkosť. Paralelne s tým sú nepríjemné pocity na úrovni solárneho plexu. Čo spôsobuje bolesti brucha - vredy, gastritída, otrava jedlom. Pri chorobách žlčníka a pečene sa prudko a náhle objaví bolesť, ktorá vyžaruje do spodnej časti chrbta. Dôvodom sú kŕče a koliky.
  2. Bolesť obličiek sa prejavuje ožarovaním v blízkosti kostrče a dolnej časti chrbta. Nepriaznivé pocity sú pozorované z dvoch strán - sprava a zľava. Pocit nepohodlia je ostrý, ťahavý. Nepríjemné pocity nemôžete vydržať dlho. Takéto bolesti môžu viesť k patologickým závažným zmenám, ktoré narušujú fungovanie vitálneho orgánu..
  3. Onkologické choroby. Nádor je nebezpečný stav, ktorý nemusí vykazovať príznaky choroby po dlhú dobu. To môže začať bolieť, ak je veľkosť zhubného nádoru veľká a stlačí nervové zakončenie. Počas vývoja nádoru sa vyskytuje žiariaca bolesť, ktorá ovplyvňuje oblasť lopatiek, krku a spodnej časti chrbta. Ak je postihnutý mozog, bolí sa mu krk. Pri rakovine vaječníkov bolí dolná časť chrbta. Pre rakovinu prsníka - oblasť hrudníka, podpazušie.
  4. Kardiologické poruchy. Tieto patológie sú často spojené s bolesťou chrbta, najmä v oblasti hrudníka. Niektoré poruchy možno zistiť presne počas diagnózy - arytmie, srdcové šelesty. Pri bolesti srdca sa pozoruje pálivý pocit nepohodlia, ktorý vyžaruje z brucha za chrbticu v blízkosti lopatiek. Ak užívanie nitroglycerínu zmierňuje bolesť, nepohodlie skutočne indikuje zhoršené zdravie kardiovaskulárneho systému. Inak to môže naznačovať neurologické poruchy..
  5. Intercostal neuralgia je neurologické ochorenie, ktoré je často zamieňané s atakom angíny pectoris. Zvyčajne nie je jasná lokalizácia bolestivého pocitu. Pacientovi sa zdá, že najprv je v pravej časti chrbta bolesť, potom v oblasti srdca sú bedrové kosti. Niekedy je v chrbtici akútna bolesť, ktorá rýchlo prechádza. Ak to bolí v ľavej časti chrbta, potom sa príznaky môžu zamieňať s osteochondrózou. Ak sa počas nasledujúcich návštev u lekára nezistia žiadne problémy so srdcom alebo chrbtom, predpíšu sa svalové relaxanciá, sedatíva, vitamíny B..
  6. Ochorenia dýchacieho systému sa niekedy prejavujú ako nepohodlie v hrudnej chrbtici. Takéto príčiny bolesti chrbta sú spojené s ožarovaním a infekčným a zápalovým procesom. S ochorením horných dýchacích ciest je bolesť hrdla, výtok z nosa. Ak je postihnutý dolný dýchací trakt, pacient trpí dýchavičnosťou, kašľom. Pľuvanie krvi naznačuje vážne zranenie, ktoré si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..

Prečo sa vyskytuje bolesť chrbta - diagnostika

Ak máte bolesti chrbtice, musíte sa obrátiť na svojho miestneho lekára. Terapeut zhromaždí anamnézu a vykoná úvodné vyšetrenie. Potom si pozrite diagnostické postupy.

Aké testy je potrebné absolvovať:

  1. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču. Tieto menovania sú štandardným protokolom a vyžadujú sa na posúdenie fungovania životne dôležitých orgánov. Analýzy ukazujú stav obličiek, pečene, žlčníka, pankreasu, hemostázy. Môžete tiež určiť prítomnosť latentného zápalového procesu..
  2. X-ray konkrétnej časti chrbtice. Pomocou röntgenovej metódy je možné zistiť osteochondrózu, príznaky kýly a veľké zmeny v kostnej štruktúre. Je to rýchla a lacná diagnostická metóda..
  3. MRI. Jedna z najpresnejších metód hodnotenia práce vnútorných orgánov. MRI sa pošle na zobrazenie prietrže, rastu alebo výčnelku. Nevýhody MRI - vysoké náklady na postup.

Ak sa počas diagnózy nezistia žiadne problémy s chrbticou, pošlú sa na diagnostiku špecialistom s úzkym profilom - kardiológovi, reumatológovi, gastroenterológovi, pulmonológovi, neurológovi.

Bolesti chrbta - liečba

Terapia je určená diagnózou. Liečba bolesti chrbta je zameraná na symptomatické zmiernenie nepohodlia počas akútneho obdobia. Počas liečby bolesti chrbta sa používajú lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia.

Aké liečby sa bežne používajú:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky majú silný analgetický účinok, ktorý je dôležitý pri poraneniach, modrinách, myozitíde, hernii a osteochondróze chrbtice. Exacerbácia sa ľahko zastaví injekčnými činidlami. Je lepšie používať tieto lieky v krátkom čase, pretože majú širokú škálu vedľajších účinkov. V priebehu času s bolesťou chrbtice prechádzajú na vonkajšiu anestetickú alebo otepľovaciu masť, v závislosti od konkrétnej diagnózy a stupňa zotavenia..
  2. Počas zotavovacieho obdobia sa odporúča navštíviť rehabilitačného terapeuta, vykonávať cvičebnú terapiu a nosiť podporné obväzy. Dohromady tieto spôsoby liečby pomôžu rýchlejšie sa zotaviť zo zranení, myozitídy, počas remisie s osteochondrózou alebo prietržou..
  3. Tretím dôležitým krokom je optimalizácia životného štýlu, ktorý pomôže vyhnúť sa druhému útoku. Musíte viesť aktívny životný štýl a vyhnúť sa fyzickej nečinnosti. Fyzická aktivita by mala byť mierna. Tiež by sa malo dbať na správne držanie tela. Pacient musí pravidelne navštevovať rehabilitačného alebo masážneho terapeuta.

Redakčný názor

Bolesť chrbtice sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, ktoré môžu byť určené špecifickými znakmi alebo po dôkladnej diagnóze odborníkom. Viac informácií o chorobách chrbta sa odporúča prečítať na našej webovej stránke v ďalších článkoch na túto tému..

Prečo bolí chrbát - 67 príčin bolesti, v závislosti od jeho umiestnenia

Takmer každý človek čelí nepríjemnému pocitu v chrbtici. Pri používaní liekov proti bolesti sa väčšina populácie nepýta ani na to, prečo bolí chrbát, čo pripisuje negatívne prejavy nachladnutiu, prievanu alebo následkom výronov. Medzitým môže byť bolestivý syndróm alarmujúcim signálom výskytu závažných patológií.

V rôznych častiach

Bolesť chrbta je inej povahy.

Medzi nimi sa rozlišujú:

  • Kŕče. Rozdiel vo frekvencii.
  • Rastie. V procese nástupu patologických stavov sa zvyšuje intenzita nepríjemných prejavov.
  • Dagger. Sú dôsledkom mimoriadnych okolností.
  • Vo forme lumbago. Zaznamenávajú sa v prípade funkčných porúch chrbtice.
  • Konštantné alebo monotónne.

Okrem toho môžu byť bolesti chrbta dvoch typov:

  • Projekciou. Šíri sa pozdĺž nervových vlákien. Môže vyžarovať do vzdialených častí tela.
  • Odráža. Objaví sa pri poruche vnútorných orgánov.

Napravo

Existuje množstvo okolností, ktoré vysvetľujú, prečo bolí chrbát napravo. Oni sú:

  • výsledok fyzickej nečinnosti, v dôsledku ktorej svaly brušného lisu strácajú svoju pevnosť a pružnosť, zatiaľ čo celé zaťaženie je umiestnené na chrbticu;
  • poranenia mäkkých tkanív a modriny;
  • vykonávanie fyzickej práce v neprirodzenej polohe (s nerovnomerným zaťažením).

Príčinou nepohodlia v chrbte môžu byť okrem prírodných faktorov aj choroby vnútorných orgánov a muskuloskeletálneho systému..

Tento symptóm môže byť súčasťou klinického obrazu pri nasledujúcich chorobách:

  • Ochorenia dýchacích ciest. Pri pneumónii (pravostranná pneumónia) sa pacient okrem bolesti chrbta sťažuje na suchý kašeľ, celkovú slabosť, zvýšenie telesnej teploty..
  • Bodnutie BS vpravo je pozorované s pohrudnicou. Sprevádza ho hnisavý hlien a ťažkosti s dýchaním..
  • Patológia pečene a žlčníka. BS sa líši v trvaní toku. Na jeho zastavenie sa používajú lieky proti bolesti alebo antispazmodické lieky. Klinický obraz je doplnený znakmi intoxikácie (nevoľnosť, vracanie, porušenie zákona o defekácii)..
  • Ochorenia gastrointestinálneho traktu. Pri pankreatitíde alebo gastritíde je syndróm bolesti zvyčajne lokalizovaný na ľavej strane, ale často vyžaruje na pravej strane.
  • Ochorenia močových ciest sa prejavujú dlhotrvajúcou bolesťou alebo bolestivosťou. Vyskytuje sa na pozadí častého močenia s výskytom červených krviniek (krvi) v moči. Charakteristickým znakom je, že chorý nemôže nájsť pohodlnú polohu na zmiernenie bolesti chrbta.
  • Zápal slepého čreva. Okrem nepohodlia v bruchu pacient poznamenáva, že chrbát bolí na pravej strane. Ďalšími symptómami sú výskyt nevoľnosti a roubík, zvýšená teplota tela, celková strata sily.
  • Gynekologické patológie. Nepríjemné prejavy napravo sa zaznamenávajú, keď sa vyskytne mimomaternicové tehotenstvo, zápal slepého čreva alebo v dôsledku rastu cystických pečatí vaječníkov..
  • Osteochondróza. Bolestivosť môže byť lokalizovaná na pravej aj ľavej strane. Je sprevádzaná stuhnutosťou pohybov a zvyšuje sa s fyzickou prácou (najmä ak to robí človek prvýkrát). V pokročilých formách je ožarovanie prstov ich znecitlivením.

Na ľavej strane

Lokalizácia bolesti chrbta vľavo môže byť hlavným alebo ďalším symptómom klinického obrazu mnohých chorôb..

Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • Choroby chrbtice. Pacient sa najčastejšie sťažuje, že mu bolí chrbát kvôli osteochondróze, medzirezortnej neuralgii alebo štipnutiu nervu. Klinický obraz je doplnený stuhnutosťou pohybov, ožiarením hornej končatiny, stratou citlivosti prstov.
  • Choroby žalúdka a čriev. Príznaky prejavov bolesti sú doplnené prítomnosťou nevoľnosti, zvracaním, podráždenými stolicami a zvýšenou produkciou plynu. Tieto príznaky sa objavujú s vývojom pankreatitídy, črevnej koliky, cholecystitídy.
  • Ochorenia srdca. Akútny bolestivý syndróm za rebrami v kombinácii s dýchavičnosťou a pálením za hrudnou kosťou je charakteristickým znakom infarktu myokardu..
  • V prieduškách a pľúcach je možné pozorovať BS s rozvojom pneumotoraxu, pohrudnice, bronchitídy alebo pneumónie. Môže sa zvýšiť pri vdýchnutí a pri výdychu..

V bedrovej oblasti

Bedrová oblasť začína od miesta, kde rebrá končia a končí kostrčom. Najčastejšie pacienti, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc so sťažnosťami na bolesť chrbta, znamenajú presne spodnú časť chrbta.

Príčinou bedrovej bolesti sa stávajú tieto stavy:

  • 90% všetkých prípadov bedrovej bolesti sa vysvetľuje narušením funkčnosti chrbtice (osteochondróza, prietrž medzi stavcami, skolióza, radikulitída). Tieto stavy sa vyznačujú symptómami vo forme náhleho bedrového kĺbu.
  • V 6% je bolesť v dolnej časti chrbta výsledkom poruchy funkcie močových orgánov. Tento symptóm sa prejavuje pyelonefritídou, cystitídou, glomerulonefritídou alebo tvorbou kameňov v obličkách..
  • 4% sú choroby iných vnútorných orgánov (žalúdok, črevá).

V oblasti lopatiek

Človek môže cítiť bolesť v oblasti lopatiek na rôznych miestach lokalizácie:

  • Syndróm bolesti je lokalizovaný pod lopatkami. Tento charakter BS sa vyznačuje prítomnosťou vredov a erózií v žalúdku. V tomto prípade je hlavné epicentrum negatívnych pocitov sústredené v epigastrickej zóne a ožarovanie sa uvoľňuje pod lopatkou..
  • Kompresia hrudníka, bolesť a nudné bolesti často spôsobujú osteochondrózu alebo myozitídu.
  • Keď bolí chrbát medzi lopatkami, potom s veľkou pravdepodobnosťou môžeme predpokladať lokalizáciu interkstálnej neuralgie (ak sa BS vyskytuje vo forme lumbago). V prípade zápalu pľúc sa bolestivé pocity zvyšujú s kašľom a na vrchole povzdychu.
  • BS v lopatke sa najčastejšie prejavuje ako posttraumatický dôsledok. Symptomatológia negatívnych pocitov sa zvyšuje pohybom horných končatín.

Pozdĺž chrbtice

Nasledujúce stavy môžu spôsobiť bolesť chrbta pozdĺž chrbtice:

  • Lumbodynia. Po zdvíhaní závaží sa výrazne prejavuje.
  • Slouching, skolióza alebo kyphosis spôsobujú nepohodlie, ktoré sa prejavuje ťahaním alebo boľaním BS.
  • Hernálny výčnelok medzi stavcami vedie ku kompresii nervových koreňov, čo spôsobuje pocit pálenia pozdĺž chrbtice. V tomto prípade je strata citlivosti na chrbte..
  • Cervikálna a hrudná osteochondróza vedie k zmenám v spinálnych procesoch stavcov, ktoré sa stávajú výsledkom neustáleho poškodenia nervových zakončení. Spôsobuje bolesť a stuhnutosť chrbta..
  • Zranenia vyvolávajú syndróm akútnej a silnej bolesti. Pri poranení miechy dochádza k strate citlivosti v dolných končatinách.
  • Artritída sa vyznačuje postupným zvyšovaním nepohodlia, drvením a klikaním na stavce.
  • Endometrióza a adnexitída spôsobujú nepohodlie v chrbtici v dôsledku anatomického umiestnenia ženských reprodukčných orgánov (v dolnom bruchu)..

Pod bedrou

V lumbosakrálnej oblasti sa najčastejšie vyskytuje stres spôsobený nesprávnym zdvíhaním závaží, dlhou chôdzou alebo sedením v sede. Ale tieto situácie len čiastočne vysvetľujú, prečo bolí chrbát pod bedrovou kosťou.

Pohodlie nastane, keď:

  • patologické zmeny v chrbtici (artróza, osteochondróza, herniálny výčnelok medzi stavcami);
  • po poranení krížovej kosti alebo kostrči;
  • v prípade zlého držania tela (skolióza alebo lordóza).

Bolestivosť v sakrálnej oblasti sa vyskytuje s chorobami genitourinárnej sféry, zápchou, cholecystitídou alebo gastritídou. U žien môže tento príznak naznačovať tehotenstvo alebo menopauzu. Niekedy predpovedá začiatok menštruačného cyklu..

Bolesť chrbta po spánku

Niekedy si človek všimne silnú únavu a slabosť po nočnom odpočinku.

K tomu najčastejšie prispievajú tieto faktory:

  • nesprávna organizácia miesta na spanie (príliš tvrdá alebo mäkká matraca);
  • zvýšená fyzická aktivita alebo veľké množstvo práce počas dňa;
  • deštruktívne zmeny s narušenou funkciou stavcov a diskov medzi nimi;
  • zmeny v chrupavkovom tkanive medzistavcových platní súvisiace s vekom;
  • následky traumy;
  • zápal vo vnútorných orgánoch brušnej dutiny.

Bolestivosť svalov

Patologické procesy v stavcoch a medzistavcových platničkách menia štruktúru kostí a chrupavkových tkanív. Z tohto dôvodu dochádza k nadmernému zaťaženiu svalov a šliach. To vedie k tomu, že telo reaguje s výskytom BS.

V niektorých prípadoch je potrebné poznamenať, že chrbát bolí po dlhom pobyte v ponore alebo pri podchladení. Tieto dva faktory prispievajú k prejavu myozitídy, pri ktorej je bolestivosť lokalizovaná v povrchových svaloch. Jeho charakteristickou črtou je zvýšenie nepohodlia pri prehmatávaní alebo keď sa pacient pokúša zatočiť alebo nakloniť trup. Niekedy sa jej príznaky objavia po podvrtnutí a modrinách..

Syndróm bolesti u svalových skupín sa často vyskytuje v dôsledku intenzívneho tréningu u športovcov. V tomto prípade preťažené svalové vlákna strácajú svoju elasticitu, objavujú sa v nich tesnenia, ktoré sú zistené hmatom.

Príčiny chorôb

Bolesť v chrbte je diagnostikovaná na rôzne choroby.

  • patologické procesy v chrbtici (kýla, spondylitída, artralgia, radiculitída);
  • infarkt myokardu, aortálna aneuryzma;
  • choroby žalúdka a čriev (pankreatitída, kolitída);
  • tvorba kameňov v obličkách, cholecystitída, pečeňová kolika.

Okrem toho majú všetky choroby odlišnú etiológiu, ktorá sa berie do úvahy pri výbere liečebných postupov.

Degeneratívne patológie

Degeneratívne zmeny sa vyskytujú v chrupavke a kostnom tkanive. Porušenie morfologickej štruktúry spôsobuje dystrofiu, ktorá spôsobuje osteochondrózu, spondylózu alebo spondyloartrózu.

Medzi vyvolávajúce faktory deštruktívnych zmien patria:

  • metabolická porucha spôsobujúca nedostatočné dodávanie živín do medzistavcových platničiek;
  • obmedzený príjem užitočných stopových prvkov do tela;
  • utrpeli ťažké bremená a zranenia;
  • poruchy endokrinného systému;
  • zlé návyky, napríklad fajčenie a nadmerná závislosť na alkoholických nápojoch;
  • fyzická nečinnosť a sedavý životný štýl.

Zápalové ochorenia

Choroby vedúce k zápalu v chrbtici sa môžu vyskytovať samostatne a ako dôsledok komplikácií patológií. Sú registrovaní v zriedkavých prípadoch, ale vážne ohrozujú zdravie pacienta.

Zameranie zápalu môže byť lokalizované v rôznych častiach stavca:

  • v prednej časti je najčastejšie diagnostikovaná spondylitída, diskitída alebo spondylodiscitída;
  • lokalizácia v zadnej oblasti vyvoláva rozvoj osteomyelitídy, spondyloartritídy alebo paravertebrálneho abscesu;
  • ak sa infikuje miechový kanál, zápal sa prejaví vývojom abscesu alebo epiduritídy.

Okrem toho môžu byť tkanivá chrbtice postihnuté tuberkulózou, brucelózou, trichinózou (druh helminthiázy)..

Tento typ patológie je charakterizovaný prudkými bolestivými záchvatmi vo svalových skupinách, ktoré je ťažké odstrániť pomocou analgetík. Klinický obraz môže byť doplnený sprievodnými symptómami, napríklad prudkým zvýšením teploty tela a stratou citlivosti v určitých oblastiach chrbtice..

Myofasciálny syndróm

Myofasciálny syndróm je charakterizovaný chronickým priebehom s tvorbou pečatí vo svalovom tkanive vo forme bolestivých (spúšťacích) bodov. To spôsobuje nielen vážne nepohodlie, ale tiež vedie k zníženiu fyzickej aktivity, v dôsledku čoho sa pacient rýchlo unaví aj pri malej fyzickej námahe..

Pravdepodobnosť rozvoja myofasciálneho syndrómu sa výrazne zvyšuje v nasledujúcich situáciách:

  • osteochondróza, spondyloartróza, trauma a modriny;
  • v prípade diagnózy skoliózy alebo plochých nôh;
  • ak práca zahŕňa opakovanie stereotypných pohybov;
  • v rozpore s psychoemocionálnym stavom (ak k tomu dôjde pri zvýšenom svalovom napätí).

Stav spúšťacích bodov má v klinickej praxi veľký význam. Sú aktívne alebo latentné.

Z tohto hľadiska sa klasifikujú takto:

  • Akútna forma. Spúšťacie body sú aktívne a spôsobujú nepohodlie pri pokusoch o akýkoľvek pohyb.
  • Subakútnej. Negatívne prejavy zmiznú v pokoji.
  • Chronické. Latentný stav spôsobuje iba malé nepohodlie v príslušnej oblasti.

Okrem toho s cieľom správneho výberu liečby neurológia prijala klasifikáciu na základe etiologického princípu:

  • primárne spúšťacie body sa tvoria v dôsledku poškodenia svalov;
  • sekundárne sa zaznamenávajú v rozpore s funkčnosťou kĺbov a somatických orgánov.

Fyziologické príčiny

Iným spôsobom sa skupina fyziologických príčin, ktoré spôsobujú bolesť svalového korzetu, nazýva domácnosť. Nevyžadujú liečbu a po krátkom odpočinku samy odchádzajú..

  • dlhodobo vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • oslabenie alebo únava tela;
  • nesprávne zvolené držanie tela pri odpočinku v noci alebo pri vykonávaní monotónnych úkonov počas práce;
  • zlá organizácia miesta na nočný spánok;
  • zle namontovaný matrac alebo vankúš.

Ak chcete zistiť príčinu bolesti chrbta, musíte navštíviť lekára, pretože si to môže vyžadovať množstvo diagnostických opatrení. To vám umožní určiť taktiku liečebného procesu, čo neumožňuje prechod choroby do pokročilej formy..

Bolesť chrbta - čo robiť?

Nedávno sa vyskytol taký prípad. Zavolala som staršiemu pacientovi, sťažovala sa na bolesť v dolnej časti chrbta. Bolesť je silná, trápi sa 3 týždne. Vyšetrené a ošetrené terapeutom a neuropatológom boli predpísané injekcie, pilulky, lieky proti bolesti, vitamíny a dokonca aj chondroprotektory - všetko bez úspechu.

Pri vyšetrení bolesť v dolnej časti chrbtice, keď bol požiadaný, aby vstal - bolesť bedrového kĺbu. Čo robiť? Röntgen je nevyhnutný! Sľúbila dať nemocnici odporúčanie a povedala, že jej syn by mal prísť. Nasledujúci deň syn neprišiel sám, ale starú ženu priviezol na invalidný vozík. Bola vzatá na vyšetrenie hlavou, došlo k podozreniu na zlomeninu bedra, naliehavo ju poslali na traumatológiu, diagnóza sa potvrdila, babička bola prijatá do nemocnice a operovaná.
Ukázalo sa, že sa vôbec neliečali. A spočiatku sa sťažnosti týkali bolesti chrbta.

Ako často si ľudia sťažujú na bolesti chrbta? Každý deň je potrebný jeden alebo dvaja pacienti. Bez ohľadu na vek a pohlavie, druh činnosti a postavu.
Čo je to bolesť? Jedná sa o ochrannú reakciu tela, ktorá je veľmi potrebná, pretože ak nejde o bolesť, nedokážeme zistiť, že v tele sú poruchy, ktoré niečo ohrozujú vaše zdravie..

Mechanizmus rozvoja bolesti v tele je podobný všetkým reflexom - od receptorov bolesti vedie impulz najskôr k mieche, potom je spracovávaný a odoslaný do mozgu. Do tejto dráhy sú zapojené všetky časti nervového systému av samotnom mozgu je veľa bolestivých centier na rôznych úrovniach. To naznačuje, že vnímanie bolesti je pre telo veľmi dôležité..

Stáva sa tiež, že dochádza k poškodeniu, ale bez bolesti. Najčastejšie sa to vyskytuje počas nádorových procesov alebo pri poruche receptorov bolesti.
Ak sú tieto vlákna a centrá v mozgu v dôsledku neustáleho podráždenia receptorov a nervových vlákien podráždené, dochádza k chronickej bolesti. Je oveľa ťažšie ich liečiť, pretože sú ovplyvnené nielen orgány a tkanivá, v ktorých sa nachádzajú receptory, ale aj bunky nervového systému, ktoré prenášajú bolesť - neuróny..

Bolesť chrbta môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Tu ich rozdelíme podľa lokalizácie (tj miesta) pocitov bolesti v rôznych častiach chrbta a analyzujeme, čo môže na rôznych úrovniach bolieť a čo ovplyvňuje celý chrbtový stĺp. Nejedná sa o zriedkavé choroby: opíšeme najbežnejšie príčiny bolesti chrbta zistené v praxi.

1. Bolesť v hornej časti chrbta

  1. Najprv musíte vylúčiť najnebezpečnejšie stavy - srdcové choroby. Preto je pri bolesti v hornej časti chrbta v oblasti lopatiek, najmä vľavo, predpísané EKG (elektrokardiografia), aby sa vylúčil akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu, ak je osoba v starobe. Myokarditída a iné zápalové ochorenia srdca, ak sú mladé.
  2. Vylúčime tiež pľúcnu embóliu alebo PE, ako stav ohrozujúci život, ak je bolesť sprevádzaná kašľom a krvou v spúte, vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia.
  3. Ak je kardiogram bez patológie, myslíme na dorzalgiu, v tejto časti chrbta sa správne nazýva torakalgia (z latinského slova hrudník - hrudník), t. porušenie samotného chrbtice alebo svalov spojených s chrbticou. Toracalgia môže byť spôsobená osteochondrózou chrbtice s poškodením hrudnej oblasti. Toto je najbežnejší dôvod. Pri pohybe, najmä pri zatáčaní, sa vyskytuje zvýšená bolesť. Ak sa pozriete na také chrbát, uvidíte, ako sú napäté svaly okolo boľavého miesta. Tieto bolesti sú spojené s nejakou konkrétnou udalosťou - zdvihol som váhu, vyhodil do povetria, bol som nervózny, na chrbte som mal veľkú záťaž. Často sprevádzaná bolesťou v hrudnej kosti, boľavou, horšou v noci pri ležaní. Ak je bolesť čerstvá, sú predpísané injekcie proti bolesti, vitamíny skupiny B, svalové relaxanciá, všetko zmizne do 3 dní, zriedkavo za týždeň. Ak dôjde k poškodeniu samotnej chrbtice - herniovaných medzistavcových platničiek, poškodenie nervových koreňov, ktoré siahajú od chrbtice - liečba je dlhá. Tu je potrebné urobiť röntgen a takíto pacienti sú liečení neuropatológmi. Pretože sa tvorí chronická bolesť, s ktorou je ťažké sa vyrovnať. V tejto fáze sú spojené silné drogy.
  4. Periartritída ramena je zápal väzivového aparátu kĺbu lopatky a ramena. Bolí to v oblasti lopatky, vždy sa obáva na jednej strane, častejšie na pravej strane (ktorá ruka pracovala). Liečba je rovnaká ako pri dorsalgii..
  5. Nie je možné vylúčiť patológiu ramenného kĺbu - artritídu alebo poranenie. Stáva sa, že bolesť sa dostáva dozadu.
  6. Z vnútorných orgánov sú pľúca umiestnené na úrovni hornej časti chrbta. Chrbát sa začne bolieť, keď sa zápal rozšíri do pleury - membrány pľúc bohatých na receptory bolesti. Bolesť je silná, zintenzívnená pri dýchaní, aby ľudia znížili bolesť, ležia na chorej strane. Ak existuje horúčka a bolesť na hrudníku, lekár musí mať podozrenie na porušenie pľúc. Robíme röntgen, ktorý najčastejšie ukazuje všetko dobre. Liečba je vždy v nemocnici. Zápal pohrudnice - pohrudnice - je z rôznych dôvodov. Môže byť spôsobená baktériami, vírusmi, mycobacterium tuberculosis a inými infekciami.
  7. Spontánny pneumotorax - vzduch vstupujúci do pohrudnice. Často sa to stáva u astenických mladých ľudí s dedičnou poruchou spojivového tkaniva (dysplázia spojivového tkaniva alebo DZSP). Stáva sa to so silným kašľom počas ARVI, prudkým hlbokým dychom, traumou.
  8. Ak má pacient predovšetkým onkologické ochorenie, lekár predovšetkým premýšľa o metastázach, ktoré môžu byť v chrbtici a pľúcach. Metastázy do týchto orgánov sú veľmi často dané chorobami prsníka, žalúdka, žlčníka, ženských orgánov, obličiek.

2. Bolesť v strede chrbta, v bedrovej oblasti a vyššie

  1. Osteochondróza chrbtice na úrovni bedrovej chrbtice sa prejavuje ako lumbodynia - to je bolesť bez ožiarenia nohy a lumbishalgia - keď sa bolesť šíri po vonkajšom povrchu stehna. To sa stane, keď sú nervové korene stlačené. Preto lekár kontroluje tzv. „Radiálne príznaky“ alebo príznaky napätia. Pacient leží na chrbte a zdvíha jednu a druhú nohu. Ak je nerv kvôli trhnutiu nervov zovretý, môže byť noha zdvihnutá iba v miernom uhle.
  2. Obličky sa nachádzajú približne na tejto úrovni. Tu lekár skontroluje symptóm Pasternatsky, t.j. v oblasti obličiek mierne bije chrbát a ak sa objaví bolesť, sú obličky choré. Častejšie je to príznak akútneho zápalu obličiek alebo urolitiázy. Preto algoritmus na vyšetrenie bolesti v bedrovej oblasti chrbta nevyhnutne zahŕňa všeobecnú analýzu moču. Pri zápaloch obličiek, akútnej pyelonefritíde alebo exacerbácii chronických je vysoká horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta môže byť pri najmenšom dotyku. Vo všeobecnej analýze moču sa zvyšuje počet leukocytov - zápalové zmeny.
  3. Kamene sa nachádzajú nielen v obličkách, ale aj v žlčníku. Veľmi často si pletú bolesť z patológie chrbtice a bolesť zo zápalu žlčníka. Žlčník je umiestnený vpravo pod rebrom a bolesť je daná pravej polovici chrbta. Tento orgán je však taký zákerný, že bolesť pri cholecystitíde sa môže prejaviť na pravom ramene, na spodnej časti chrbta a dokonca aj na nohe. Kameň môže „sedieť“ nielen v žlčníku samotnom, ale aj v potrubí. Nemusí to byť kameň, ale môže dôjsť k zápalu žlčníka a kanálikov, ktorý je spôsobený napríklad lambliou, opisthorchiou a inými parazitmi. Zápal žlčníka sa zvyčajne zisťuje hmatom brucha a stanovením špeciálnych reflexných symptómov zápalu žlčníka. Ak sa zistia príznaky cholecystitídy, pacient sa pošle na ultrazvuk brušnej dutiny a na gastroenterológa. Ak je ochorenie žlčníkov vo fáze exacerbácie, jedná sa už o chirurgickú liečbu. Toto ochorenie je zákerné v tom, že nemusí existovať teplota, horkosť v ústach, uvoľnená stolica, ale iba bolesť. Stáva sa to pri dlhom priebehu, keď už chronická bolesť už vznikla.
  4. Zápal pankreasu - pankreatitída. Bolesť často vyžaruje dozadu, iba doľava. Stáva sa to, keď zápal pohltí chvost pankreasu. Ak je zápal v oblasti hlavy, bolesť je daná spodnej časti chrbta napravo a v strede. Všetko je tu jasnejšie, akútna pankreatitída jednoducho nemôže pokračovať bez dyspeptických symptómov. Tu, okrem silnej bolesti, sa najčastejšie jedná o „dýku“ bolesti v bruchu, môže to byť aj nevoľnosť, zvracanie. A samozrejme, také bolesti sú vždy spojené s narušením stravovania, ide o príjem silného alkoholu v kombinácii s mastnými potravinami. Akútne procesy sú práca pre chirurgov. Pretože pankreas sa môže začať tráviť sám, nazýva sa to nekróza pankreasu a vyžaduje si okamžitú intervenciu. Ak je proces chronický, je to pozorovanie gastroenterológa. A beztuková strava.
  5. Herpes Zoster - pásový opar. Vyskytuje sa v chrbte, častejšie v dolnej časti chrbta. Najprv sa objaví bolesť, potom herpetické erupcie vo forme malých bublín. Je spôsobená jedným z typov herpetickej infekcie. Zvyčajne liečia terapeuti a neurológovia. Bolesť môže byť veľmi silná, pálivá. Tento vírus sa šíri nervom. Niekedy týždeň prechádza od nástupu bolesti do vyrážok a je ťažké stanoviť diagnózu.

3. Bolesť chrbta

  1. Najčastejšou príčinou je manifestácia osteochondrózy chrbtice. Porušenie alebo degeneratívne zmeny stavcov na úrovni lumbosakrálneho kĺbu, bolesť vyžarovaná do kostrče alebo do chrbtice..
  2. Gynekologické príčiny môžu spôsobiť bolesť chrbta (všetko závisí od anatomického postavenia) - zápalové ochorenia ženských orgánov.
  3. Urolitiáza, ak kameň prechádza močovodom, sa často vyskytuje v bočnom dolnom bruchu, ale môže byť aj zozadu..
  4. Patológia bedrového kĺbu (ako v našom prípade, ktorá je uvedená na začiatku článku), artritída, artróza alebo dokonca zlomenina bedrového krku môže spôsobiť bolesť chrbta..
  5. Choroby konečníka - hemoroidy, nádory sú benígne alebo malígne (ak sú zhubné nádory, nevyvolávajú len bolesti samy o sebe, ale môžu vzniknúť bolesti z metastáz do chrbtice, pečene, pľúc)..
  6. Nakoniec choroby prostaty - môže to byť benígna dysplázia prostaty, môže to byť rakovina prostaty. Tieto choroby sa vyvíjajú v dospelosti, takže často trvajú dlhú dobu, dokonca aj bez viditeľných príznakov, ale keď je telo oslabené, môžu metastázovať do bedrovej chrbtice, pľúc a miestnych lymfatických uzlín..

4. Niektoré choroby postihujú celý miechový stĺp alebo jeho časti

  1. Osteochondróza - najbežnejšia - sú degeneratívne zmeny v chrbtovej kolóne, ktoré ovplyvňujú všetky časti chrbtice. Existuje polysegmetálna osteochondróza. Jeho prejavy dávajú príznaky vo všetkých častiach chrbtice, preto môžu existovať špeciálne problémy s diagnostikou, veľmi často sa to stáva v dôsledku osteoporózy..
  2. Osteoporóza je pokles obsahu vápnika v kostiach, ktorý sa prejavuje viac s vekom. U mužov a žien sa to deje z rôznych dôvodov, ale priebeh je rovnaký. U žien po menopauze je to kvôli nízkej hladine estrogénov, ktoré regulujú metabolizmus vápnika v plodnom veku, u mužov najčastejšie kvôli poškodeniu gastrointestinálneho traktu a zhoršenej absorpcii vápnika. S osteoporózou sú kosti krehké, tenké. To platí aj pre chrbticu. Mikrofrakcie sa vyskytujú pri najmenšom poranení v pokročilých štádiách. Na diagnostiku osteoporózy sa používa röntgenová metóda - denzitometria a stanovenie hladiny iónov vápnika v krvi. Endokrinológovia a reumatológovia sa zaoberajú liečbou a diagnostikou.
  3. Mnohopočetný myelóm - označuje skupinu leukémií alebo krvných nádorov, keď sa nádor vyvinie na úrovni kostnej drene. Počet hematopoetických buniek, z ktorých rastú leukocyty, sa zvyšuje, tlak tejto hmoty spôsobuje bolesť v kostiach. Pri tomto ochorení sú postihnuté ploché kosti, najčastejšie sternum, ale v chrbtici môže byť bolesť. Teraz sa zvýšil počet prípadov tejto leukémie. Je diagnostikovaná prítomnosťou proteínu Ben-Jones v moči, zmeneného proteínu produkovaného nádorovými bunkami.
  4. Bechterewova choroba a ďalšie autoimunitné ochorenia - keď je zápal stavcov autoimunitný, t.j. keď telo vytvára protilátky proti svojim vlastným bunkám. V súčasnosti dochádza k nárastu autoimunitných chorôb,
  5. Nádorové metastázy sa často vyskytujú pri rakovine pľúc, prsníka, prostaty, hrudnej a bedrovej chrbtice..
  6. Reflexné zmeny v zónach Zakharyin-Ged sú reflexom bolesti z vnútorných orgánov, ktorý spôsobuje lokálne (lokálne) ložiská napätia vo svaloch určitých zón chrbta (pozri obrázok). Tieto zmeny sú dobre známe masážnym terapeutom a osteopatom. Existujú skúsení lekári, ktorí sa podľa stavu chrbta učia o patológii vo vnútorných orgánoch človeka. Princíp výskytu týchto reflexných zón je základom liečby takými metódami, ako je akupunktúra, akupunktúra a akupresúra. Lekár koná v tejto oblasti a vnútorný orgán je zahojený.
  7. Infekčné choroby chrbtice - tuberkulóza (môže sa kombinovať s infekciou HIV), syfilis, osteomyelitída sú veľmi zriedkavé, ale lekár ich musí vziať do úvahy a vedieť o nich. Osteomyelitis tuberculosis je ťažké diagnostikovať, najčastejšie sa diagnóza nikdy neurobí definitívne, ale liečba sa musí brať vážne. Tuberkulóza je zákerné ochorenie, s akýmkoľvek oslabením imunity, môže vstúpiť do tela a prejaviť sa neočakávanými príznakmi. Za posledný rok som videla dvoch z týchto pacientov.

5. Pretrvávajúca bolesť chrbta môže naznačovať vážne zdravotné ťažkosti.

S nasledujúcimi príznakmi má lekár podozrenie na onkológiu a pošle ho na hĺbkové vyšetrenie:

  • bolesť chrbta pri liekoch na zmiernenie bolesti nezmizne dobre,
  • strata váhy,
  • teplota subfebrilu (37-37,5 stupňov, ktorá dlho nezmizne),
  • anémia, znížený hemoglobín, navonok vyzerá ako bledá alebo žltkastá pokožka, namodralý odtieň pier, „kruhy“ pod očami,
  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) pri všeobecnom krvnom teste,
  • sklon ku krvácaniu.

Algoritmus vyšetrenia bolesti chrbta

1. Najprv musíte podstúpiť rutinné testy - všeobecný krvný test, všeobecný test močom. To nám dá predstavu o stave tela, zápalových procesoch v ňom, stave močového systému. Ak vidíme zmenu v analýze moču, okamžite máme podozrenie, že bolesť je spôsobená práve ochorením obličiek.

2. Zohľadňujú sa biochemické krvné testy, pečeňové testy (ALT, AST, bilirubín, ALP), CRP (C-reaktívny proteín), reumatoidný faktor - ukazovatele zápalovej aktivity, množstvo bielkovín, pomer rôznych druhov bielkovín v krvi - albumín a globulíny a ďalšie ukazovatele. ak lekár má podozrenie na chorobu.

3. Nádorové markery - v prípade podozrenia na nádorový proces.

4. Testy na infekčné choroby: HIV, vírusová hepatitída, tuberkulóza, syfilis.

5. Röntgen chrbtice - ukazuje zmeny v chrbtici, prítomnosť prietrže stavcov, metastázy nádorov, zápal.

6. CT chrbtice a vnútorných orgánov je veľmi dôležité vyšetrenie, ukazuje zmeny tkanív lepšie a podrobnejšie ako röntgenové lúče..

7. MR je nákladnejšia a informatívnejšia metóda, ktorá sa používa na objasnenie výsledkov počítačovej tomografie. Môžete vykonať kombinované vyšetrenia, ktoré zachytia vnútorné orgány a samotnú chrbticu. Toto vyšetrenie vám umožní presne identifikovať príčiny poškodenia vnútorných orgánov.

8. Ak lekár premýšľa o niektorých zriedkavých chorobách, predpíše špeciálne vyšetrenia (v prípade autoimunitných ochorení, zriedkavých infekcií, podrobnejších štúdií na určenie stavu tela)..

Liečba bolesti chrbta je samozrejme predpísaná v závislosti od príčiny. Ale vždy začíname s liekmi proti bolesti - nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo antispasmodikami.

Napriek rôznym príčinám bolesti chrbta je náš liek dostatočne pokročilý na stanovenie presnej diagnózy a začatie liečby. Najdôležitejšie je nezačať s ochorením a poradiť sa s lekárom, ak bolesť nezmizne do troch dní, nehovoriac o dlhodobej intenzívnej bolesti..

Autor: Lekár Loginova Maria Pavlovna

Je Dôležité Vedieť O Dnou