Definícia terapeutickej blokády kĺbu znamená zavedenie jedného alebo viacerých liekov do dutiny kĺbového vaku, aby sa zmiernili bolesti a zápalové zmeny..

Používa sa pri poruchách funkcie pohybového aparátu. Môže sa tiež vstreknúť do susedných mäkkých tkanív..

Táto metóda je pomerne mladá v porovnaní s chirurgickými, liekmi, účinkami na postihnuté kĺby pomocou akupunktúry, trakcie, masáže a iných metód..

Takáto injekcia môže úplne odstrániť syndróm bolesti..

V prípadoch, keď prebieha proces, je táto metóda súčasťou komplexnej liečby choroby..

Kedy sú liečivé blokády účinné??

Terapeutické blokády kĺbov sa používajú pri mnohých patológiách. Ide najmä o tieto:

  • intercostal neuralgia;
  • zakončené nervové zakončenie alebo syndróm tunela;
  • osteochondróza akejkoľvek časti chrbtice;
  • burzitída;
  • výčnelok, prietrž medzistavcových kĺbov (disky);
  • šľachovitý ganglion;
  • podrážka päty;
  • reumatoidná artritída;
  • prítomnosť kontraktúr, bolesť kĺbov alebo chrbtice spôsobená traumou;
  • deformujúca artróza;
  • svalové kŕče sprevádzané bolesťou (svalovo-tonický syndróm);
  • neuritis;
  • dna artritída;
  • hygroma;
  • patológia tkanív obklopujúcich kĺby: ulnar epicondylosis, humeroscapular periarthrosis, atď.
  • Dupuytrenova kontraktúra.

Čo dáva liečebná blokáda??

Po zavedení liekov do kĺbu sa bolesť výrazne zníži.

Znižuje sa tiež svalové kŕče, opuchy, príznaky zápalu vymiznú. Okrem toho sú metabolické procesy v kĺbe normalizované, zvyšuje sa ich mobilita..

Tento efekt manipulácie je spôsobený niekoľkými faktormi:

  • maximálna koncentrácia liečiva v mieste lézie;
  • vplyv na nervový systém na úrovni reflexu;
  • účinok anestetík a liekov.

Mechanizmus akcie

Anestetikum preniká do nervových vlákien a usadzuje sa na svojom povrchu.

Je to kvôli vzťahu liečiva s fosfoproteínmi a fosfolipidmi. Výsledkom je „boj“ medzi molekulami anestetík a vápnikových iónov, čo spomaľuje výmenu sodíka a draslíka..

Sila účinku anestetika na nervové štruktúry je určená typom vodiča, ako aj jeho farmakologickými charakteristikami..

Po vstreknutí do kĺbu dochádza k blokáde vlákien bez myelínu - vegetatívnych a bolestivých vodičov zodpovedných za pomalé vedenie nervových impulzov..

Potom sú ovplyvnené myelínové vlákna, ktoré spôsobujú epikritickú bolesť. A na poslednom mieste sú exponované motorické vlákna.

Účinnosť vykonanej manipulácie závisí od nasledujúcich faktorov:

  1. Správny výber koncentrácie anestetika, aby sa zabezpečilo blokovanie určitých nervových vlákien.
  2. Presné vstrekovanie anestetika do blízkosti receptora alebo vodiaceho drôtu. Čím bližšie je injekcia, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Ktoré kĺby sa vstrekujú?

Blokovanie liekov sa môže použiť na liečbu bolesti v akomkoľvek kĺbe.

Najčastejšie vykonávaná blokáda kolena, bedra, lakťa, ramenného kĺbu, medzistavcových kĺbov.

Manipuláciu možno tiež použiť na blokovanie nervových zakončení alebo svalov..

Affekčné body

Injekcia sa môže uskutočniť v jednom bode, kde je bolesť najvýraznejšia, ale v niektorých prípadoch sa liečivá injikujú na niekoľko miest. O tom, aký spôsob podania sa má v konkrétnom prípade vykonať, rozhodne lekár v závislosti od stavu pacienta.

V závislosti od miesta vpichu môže byť blokáda kĺbov:

  1. Paravertebral - injekcia sa vykonáva v blízkosti stavcov.
  2. Periartikulárne lieky sa vstrekujú do tkanív nachádzajúcich sa blízko kĺbov: šľachy, väzivo, svaly.
  3. Intraartikulárna (punkcia kĺbov) - lieky sa injikujú priamo do kĺbovej dutiny.
  4. Intraosseous - injekcia sa vykonáva do kostného tkaniva.
  5. Epidurál - injekcia sa podáva do epidurálnej dutiny. Tento typ terapeutickej blokády sa uskutočňuje výlučne v nemocničnom prostredí..

Aké lieky sa používajú?

Túto manipuláciu nezabudnite použiť:

  1. Lokálne anestetiká. Patria medzi ne Cytanest, Lidokaín, Mesokaín, Karbokaín atď. Používajú sa na dočasné zablokovanie prenosu impulzov. Každé činidlo má svoje vlastné farmakologické vlastnosti, preto pri výbere odborník zohľadňuje silu a rýchlosť pôsobenia, trvanie periódy prenikania do nervových vlákien, toxicitu, spôsoby inaktivácie, spôsoby vylučovania..
  2. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa používajú glukokortikosteroidy. Tieto lieky majú silný protišokový, proti toxický, protizápalový, antialergický, imunosupresívny a desenzibilizujúci účinok. Po manipulácii sú tiež schopní zabrániť vážnym komplikáciám..
  3. Vitamíny B majú mierne analgetické účinky. Urýchľujú tiež proces regenerácie, metabolizmu tukov a uhľohydrátov, zvyšujú účinok anestetík. Je potrebné poznamenať, že vitamíny tejto skupiny nemôžu byť vstreknuté do jednej striekačky..
  4. Môžu sa tiež použiť lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu. Spravidla to nie je shpa alebo papaverín. Účel aplikácie: zvýšenie terapeutického účinku.
  5. Ak sa terapeutická blokáda uskutočňuje vo forme intraartikulárnej injekcie na artrózu kolenného kĺbu, používajú sa chondroprotektory. Pôsobia ako mazivo, ktoré zlepšuje pohyblivosť a znižuje bolesť..
  6. Okrem vyššie uvedených liekov môže lekár predpísať aj antihistaminiká a homeopatické lieky..

Blok kolien: funkcie

Lekárska blokáda kolenného kĺbu sa vykonáva pri zraneniach sprevádzaných syndrómami bolesti.

Lieky sa spravidla injikujú periartikulárne alebo priamo do kĺbovej dutiny. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa ošetrenie uskutočňuje z vnútornej a vonkajšej strany.

Po manipulácii dôjde k výraznému zníženiu bolesti alebo k žiadnej bolesti.

Ich mobilita sa tiež zvyšuje v dôsledku tvorby ochranného filmu na chrupavke. Po tomto postupe nie je spoj vystavený treniu a preťaženiu.

Intraartikulárne injekcie do ramena

Bolesť v ramennom kĺbe je často spôsobená prasknutím svalov. Tento príznak sa obáva nielen pri cvičení, ale aj v stave úplného odpočinku..

Pri pokuse o pohyb sa nepohodlie zvyšuje. V takýchto situáciách lekár odporúča zavedenie hormonálnych liekov. Na blokovanie ramenného kĺbu sa často používa hormonálny liek, napríklad Diprospan..

Vzhľadom na svoje farmakologické vlastnosti začína účinkovať do niekoľkých hodín po podaní a tento účinok trvá až 21 dní..

Výhodou tohto prostriedku je tiež to, že je úplne bezbolestný, a preto nevyžaduje použitie lokálnych anestetík. Okrem toho Diprospan nespôsobuje komplikácie po manipulácii..

Injekcie bedrového kĺbu

Lekársku blokádu bedrového kĺbu by mal vykonávať skúsený odborník a vždy pod ultrazvukovou kontrolou, pretože je potrebné zabezpečiť, aby ihla presne zasiahla dutinu.

Okrem toho manipulácia vyžaduje špeciálne vybavenie. Tento postup je účinný pri koxartróze bedrového kĺbu..

Možné komplikácie

Pravdepodobnosť komplikácií počas terapeutickej blokády je veľmi malá, menej ako 0,5% všetkých prípadov. Riziko nepríjemných následkov závisí od stavu pacienta, kvality postupu a jeho typu.

Vývoj takýchto komplikácií je možný:

  1. Toxický. Vznikajú v dôsledku prenikania liečiv do lúmenu ciev, pri nesprávnom výbere liečiva, jeho koncentrácii alebo dávke. Podobný problém sa môže vyvinúť aj s nedostatočnými schopnosťami zdravotníckeho pracovníka..
  2. Alergická reakcia na liečivo. Môže postupovať oneskorene a vo forme anafylaktického šoku. Prvá možnosť je charakterizovaná kožnými prejavmi. S rozvojom šoku sa stav pacienta prudko zhoršuje, objavuje sa respiračné zlyhanie, opuchy a niekedy aj zástava srdca..
  3. Vegetovascular. Vyznačujú sa zmenami krvného tlaku. Centrálny nervový systém zároveň netrpí, nedochádza ani k zmenám v práci dýchacieho systému a srdca..
  4. Punkcia dutín (brušnej, pleurálnej, miechy. Je mimoriadne zriedkavá).
  5. Poburujúce. Vyvíjajú sa pri zavedení infekcie. Periostitída, osteomyelitída, meningitída sa považujú za najzávažnejšie následky..
  6. Traumatizujúce. Výskyt modrín, poškodenie krvných ciev, nervy.
  7. Lokálne reakcie. Vyvíjajú sa nesprávne zvoleným liekom alebo nekvalitným podávaním. Prejavuje sa ako opuch, nešpecifický zápal, zvýšená bolesť.

Terapeutická blokáda je účinná metóda, ktorá pomáha zbaviť sa mnohých patológií pohybového aparátu. Zároveň prináša minimálne komplikácie. Preto sa môže široko používať v lekárskej praxi..

Kedy je potrebný kolenný blok a ako sa vykonáva??

Nie všetci pacienti vedia, čo je kolenný blok. Tento výraz má dva významy: porušenie kolena a injekciu do tohto kĺbu. Pokiaľ ide o podávanie liekov, tento postup pomáha zmierniť zápal, zmierniť bolesť. Pretože injekcia sa podáva do samotného kĺbu, výsledok sa objavuje veľmi rýchlo. Metóda sa preto používa, keď je potrebné naliehavo odstrániť príznaky..

Podstata konania

Kolenný blok je liečebný postup, ktorého cieľom je obnoviť výkon nohy a blokovať bolesť. Podstata postupu spočíva v podaní lieku do problémovej oblasti pomocou dlhej ihly.

Kolenný blok je populárna liečba, pretože má veľa výhod. Výhody tejto metódy sú:

  • rýchla úľava od bolesti;
  • malé percento vedľajších účinkov;
  • lieky idú priamo do postihnutých oblastí;
  • komplexný účinok na koleno;
  • schopnosť použiť túto liečbu mnohokrát.

Tento spôsob liečby je veľmi účinný, pretože injekcia dlhodobo zmierňuje bolesť. Odstránenie symptómov by však nemalo byť jediným spôsobom liečby, súčasne je potrebné hľadať a odstraňovať hlavnú príčinu choroby..

Aké lieky sa zvyčajne používajú na postup?

Najúčinnejšie používané lieky sú glukokortikosteroidy. Zmierňujú nielen zápal, ale majú aj imunomodulačný účinok. Ďalej sa na blokovanie bloku používajú ďalšie lieky. Tu sú hlavné lieky, ktoré sa používajú na liečbu:

  • analgetiká;
  • vitamíny;
  • antimikrobiálne činidlá;
  • Antiseptiká;
  • protizápalové lieky;
  • steroidné lieky;
  • prostriedky na zlepšenie krvného obehu.

Dozviete sa, ako sa röntgen vykonáva pomocou iného článku..

Odborníci zvyčajne zefektívňujú injekcie, takže používajú súčasne lieky na zmiernenie bolesti a iné lieky (protizápalové, zlepšujúce krvný obeh). Pri predpisovaní lieku lekár vyberie také prostriedky, ktoré sú v konkrétnom prípade vhodné, berúc do úvahy vek, individuálne vlastnosti pacienta.

Pre informáciu! Lekári často používajú hydrokortizón acetát. Je takmer neodstránená z kĺbovej dutiny, takže účinok injekcie trvá asi týždeň. Predpíšte liek na mierne príznaky.

Ešte silnejšou drogou je Diprospan (najčastejšie ju vykonáva blokáda kolenného kĺbu pri artróze). Injekcia trvá tridsať dní a už dve hodiny po zákroku sa pozoruje zlepšenie. Chrániče kolien s Diprospanom umožňujú rýchle a trvalé zmiernenie bolesti.

Kenalog-40 je ďalší populárny liek. Účinok sa objaví až deň po podaní injekcie, ale trvá jeden mesiac. Tento liek má však niektoré vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť atrofia kože a tukového tkaniva, ako aj nekróza šliach. Preto sa tento liek musí používať opatrne..

Dôležité! Spoločná blokáda je veľmi zložitý postup. Jeho účinnosť závisí od skúseností a kvalifikácie lekára, preto je potrebné starostlivo vybrať špecialistu.

Kedy je predpísaná blokáda kolena??

Kedy je žiaduce predpísať túto metódu a kedy je lepšie zvoliť inú liečbu? Existuje pomerne málo chorôb kolenných kĺbov, pri ktorých môže dôjsť k blokáde. Tento postup je predpísaný pre rôzne porušenia:

  • synovitída;
  • burzitída;
  • reumatoidná artritída;
  • periarthritis;
  • trauma;
  • porušenie nervových vlákien;
  • nádorov;
  • šliach;
  • artróza v počiatočnej fáze;
  • gonartróza.

V týchto prípadoch bude liečba účinná. Napríklad blokáda artrózy kolenného kĺbu alebo počiatočné štádium artritídy môžu pomôcť zbaviť sa nielen bolesti, ale aj samotnej choroby, ak sa liečba samozrejme uskutočňuje v kombinácii. A pri poranení menisku (prasknutie alebo porušenie), prasknutí väzov, tento postup pomáha takmer okamžite odstrániť bolesť.

V niektorých prípadoch je však blokovanie zakázané, inak sa stav môže zhoršiť. Kontraindikácia je:

  • deformujúca osteoartritída;
  • tehotenstva;
  • chronická artritída;
  • hypotenzia;
  • zástava srdca;
  • vážne problémy s obličkami a pečeňou;
  • precitlivenosť na zložky;
  • žiadne zlepšenie po 3 injekciách.

Okrem toho existujú podmienky, za ktorých je injekcia možná, ale neodporúča sa. Napríklad v prípade narušenia tráviaceho systému alebo obezity sa musí tento postup vykonať opatrne alebo sa musí zvoliť iný spôsob liečby. To isté možno povedať o duševnej nestabilite, pretože postup môže viesť k nepríjemným dôsledkom v dôsledku nepredvídateľného správania pacienta..

Ako sa vykonáva kolenný blok??

Zákrok by mal vykonať skúsený lekár (nie sestra) na klinike. Na správne vstreknutie do kolenného kĺbu musíte vedieť, ako vykonať tento komplexný postup, aby ste mohli presne vypočítať požadované dávkovanie. Injekcia sa podáva v liečebnej miestnosti alebo na malej operačnej sále. Droga začína pôsobiť pomerne rýchlo, ale maximálny účinok sa môže objaviť za pár hodín alebo dokonca za deň..

Prečítajte si o lekárskej terapii žlče na artrózu v ďalšom článku.

Existuje niekoľko možností postupu: injekcia sa podáva zvnútra alebo zvonka kolena. Lekár obvykle používa externú možnosť, pretože táto metóda je jednoduchšia a bezpečnejšia. V niektorých prípadoch sú potrebné bilaterálne injekcie (ak je bolesť veľmi závažná alebo ak je potrebná operácia). Špecialista vyberie najvhodnejšiu možnosť v konkrétnej situácii.

Pacient leží na chrbte, pod koleno je umiestnený mäkký valček. Potom sa vstrekne kĺb. Stáva sa to takto: ihla sa vkladá na okraj hornej časti oblasti nad kolenom a potom sa veľmi pomaly pohybuje dopredu. Zvyčajne sa zavedie asi pätnásť mililitrov lieku. Dávka sa však počíta individuálne, pretože je dôležitá samotná choroba, hmotnosť a ďalšie individuálne charakteristiky..

Zaujímavé! Cena tohto postupu je asi 2 000 rubľov. Ale na rôznych klinikách sa môže mierne líšiť..

Pokiaľ ide o bolesť počas podávania lieku, recenzie sú rôzne. V zásade sa pri injekcii objaví iba mierne nepohodlie. V niektorých prípadoch sú však možné mierne bolestivé pocity. Samozrejme, všetko záleží na diagnóze pacienta. Veľa však záleží aj na kvalifikácii a skúsenostiach lekára, ktorý podáva injekciu. Ale vzhľadom na účinok je možné tolerovať trochu nepohodlia.

Komplikácie po zákroku

Existujú komplikácie alebo vedľajšie účinky po zablokovaní? Áno, a najnebezpečnejšou komplikáciou je alergia na zložky liekov. Preto je vhodné vopred testovať alergie. Inak sa stav môže zhoršiť, pretože alergia vedie nielen k vyrážkam, opuchom, ale aj k anafylaktickému šoku..

Alergia nie je jedinou komplikáciou, ktorá sa môže trápiť po injekcii lieku do kolena. Okrem toho môžu vzniknúť ďalšie komplikácie, ktoré sú tiež nebezpečné:

  • krvácajúca;
  • infekcia mäkkých tkanív;
  • porušenie citlivosti končatiny;
  • mikrotrauma kolena;
  • kolenný blok;
  • zavedenie baktérií do kĺbovej dutiny.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné postupovať veľmi opatrne a starostlivo. Špecialista môže použiť ultrazvukové ovládanie alebo špeciálny zosilňovač obrazu. V takýchto prípadoch bude manipulácia s podávaním liečiva prebiehať veľmi presne. Preto bude účinnosť veľmi vysoká. Ak sa postup vykonáva bez ďalších metód pozorovania, výsledok sa dá dosiahnuť iba v polovici prípadov..

Prečítajte si o prepichnutí tu.

Po tomto postupe bude účinok trvať niekoľko dní. Počas tohto obdobia by sa malo zabrániť preťaženiu. Blok kolien je veľmi populárny a účinný spôsob liečby, ale tento postup nie je schopný úplne poraziť chorobu. Preto sa okrem samotnej blokády bude vyžadovať ďalšie ošetrenie..

Recenzie tých, ktorí už mali spoločnú blokádu

Zranenia a choroby kolenného kĺbu sú najčastejšími dôvodmi kontaktovania traumatológov. A na zmiernenie stavu pacienta sa vyžaduje blokáda kolena vo viac ako 70% prípadov. Účinnosť metódy je dokázaná mnohými kontrolami od pacientov..

Mám artrózu ľavého kĺbu, bolesť mi nedovolila žiť pokojne. Doktor urobil blokádu, bolo to bolestivé a nepríjemné. Prvý deň to nemalo žiadny vplyv. Ale nasledujúce ráno som cítil úľavu. Teraz idem do fyzioterapie a pokračujem v predpisovaní liekov.

Hrám futbal v reprezentácii mesta, pri poslednom zápase som bol vážne zranený. V nemocnici lekár urobil blokádu kolenného kĺbu, bolesť zmizla po dvoch hodinách.

Artritídu mám už niekoľko rokov a bolesť sa stala neznesiteľnou. Lekár urobil spoločnú blokádu s Diprospanom, ale účinok injekcie rýchlo prešiel. Ukázalo sa, že som ochorenie začal zle, potrebujem protetiku.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Čo potrebujete vedieť o blokáde kolenného kĺbu pre artrózu, drogy a dôležité nuansy počas manipulácie

Blokáda v kolennej artróze predpokladá množstvo opatrení zameraných na zmiernenie všeobecných príznakov, ktoré sú spôsobené zápalovými procesmi a degeneratívno-dystrofickými poškodeniami (napríklad prasknutia menisku). Počas tohto „boja“ je dôležité potlačiť infekciu. Táto technika sa už dlho praktizuje a považuje sa za veľmi účinnú. Vykonávanie manipulácií pomáha odstraňovať bolesť a narúša progresiu patológie. Napriek optimistickej predpovedi to musíte brať vážne a študovať všetky aspekty, aby ste predišli chybám a nepoškodili vaše zdravie, ale aby ste zlepšili svoje

Predpisovanie blokády drog

Blokovanie artrózy zahrnuje injekciu liečiva do kolena. Injekcia liekov zaručuje takmer okamžitý výsledok. Táto akcia je zameraná na zameranie zápalu. Túto metódu používajú vo svojej praxi traumatológovia, reumatológovia, ortopédovia a chirurgovia. Vďaka blokáde si niektorí pacienti dokážu udržať pracovnú kapacitu chorého kĺbu a vyhnúť sa jeho postihnutiu. Pravdepodobnosť úspechu je veľmi vysoká, takže hodnota techniky bola potvrdená mnohými odborníkmi a jej účinnosť sa nespochybňuje..

Uvažuje sa o periatrikulárnom zavedení pomocných zariadení. Je to potrebné na začiatku spoločných zmien. Infekcia je potlačená zavedením antimikrobiálneho liečiva (antibiotiká alebo antiseptiká). Niektorí pacienti tiež potrebujú drenáž (kolennú podložku) na podporu kĺbu..

Indikácie a kontraindikácie blokády kolena

indikáciaobmedzenia
  1. Komplikácie ochorenia, ktoré sa objavujú v dôsledku rozvoja artrózy kĺbových povrchov - reaktívna synovitída.
  2. Artritída, ktorej vznik nie je spojený so žiadnou infekciou. Patria sem reaktívne, akútne mikrokryštalické, psoriatické, reumatoidné, ako aj Reiterove a Bekhterevove syndrómy..
  3. Závažná artritída spôsobená chirurgickým zákrokom alebo traumou
  4. periartritída.
  5. burzitída.
  6. tenosynovitída.
  7. gangliá.
  1. Deformujúca osteoartritída.
  2. Chronická artritída s výraznými osteochondrodestruktívnymi zmenami.
  3. Ak po troch infekciách v jednej konkrétnej zóne nedochádza k pozitívnej dynamike.

Prípravky na blokádu s gonartrózou

Blok v kolene pri artróze, lieky, pri ktorých nie je obsiahnuté jedno liečivo, ale celý rad liekov, sa vykonávajú najmä týmito spôsobmi:

Preparáty pre křupavku

Potrebné na obnovu chrupavkového tkaniva a zníženie bolesti. Môžu byť syntetické, založené na prírodných zložkách, obsahujúce mukopolysacharidy, s glukozamínom, protizápalovým a komplexným účinkom. Môže byť použitý ako profylaxia alebo počas exacerbácie.

hormóny

Pomáha vytvárať imunitnú odpoveď a zmierňuje zápaly. Často používané:

  • Diprophos;
  • Kenalog-40;
  • Kortikosteroidy (najmä hydrokortizonacetát).

S ich pomocou sa môžete zbaviť syndrómu bolesti a zastaviť zápalový proces. Niektoré lieky sú potrebné na namočenie tkanív okolo kĺbu. Napríklad hydrokortizón zostáva v synoviálnej tekutine asi sedem dní..

Vďaka Diprospanu je možné rozlúčiť sa s prejavmi choroby na tri týždne. Prvý účinok je zrejmý 2,5 až 3 hodiny po podaní.

Účinok Kenalog-40 sa prejaví do 24 hodín po aplikácii. Plus - tridsať dní nebude pacient obťažovaný zápalovými procesmi. Negatívny - môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov.

Kyselina hyalurónová

Pomáha vyplniť chýbajúce zložky kostného a chrupavkového tkaniva. Postihnuté štruktúry sa rýchlo obnovia, človek môže pri chôdzi dokonca cítiť ľahkosť.

anestetiká

Ich činnosť je zameraná na postihnutú oblasť. Aby ste sa zbavili bolestivých pocitov, stačí jedna relácia. Aktívne sa používajú tieto lieky:

Táto metóda je kombinovaná s inými metódami liečby, aby sa zbavili nielen prejavov choroby, ale aj príčiny, ktorá ich spôsobuje..

procedúra

Najprv je potrebné poznamenať, že tento postup nie je alternatívou k liečbe, ale považuje sa iba za súčasť komplexnej liečby. Vďaka tomu môžete dosiahnuť dobrý výsledok a udržať nielen pracovnú kapacitu, ale aj trvalo dobré zdravie. Celý kurz najčastejšie zahŕňa päť až desať návštev.

V ten istý deň s injekciou sa predpíše niekoľko ďalších procedúr (napríklad fyzioterapia, masáže atď.). Ak návšteva klesla v období exacerbácie, prvá injekcia sa podáva v ten istý deň. Ak je to potrebné v iných prípadoch, napríklad pri profylaxii, je dôležité absolvovať celý kurz a dohodnúť si stretnutie ihneď po masáži..

Ak je potrebné odstrániť akútnu bolesť a zápal pomocou blokády, sú predpísané dva až štyri postupy. Po prvej návšteve sa pacient cíti oveľa lepšie, potom sa účinok zachová.

Pozor! Manipulácie by mal vykonávať špecialista, lekár s rozsiahlymi skúsenosťami, pretože osoba, ktorá nevie, do ktorej zóny má vstúpiť a kde kategoricky nemôže poškodiť jeho život.

Ďalej môže byť dávkovanie liečiv upravené v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta. Pri správnom prístupe sa opuch odstráni, bolesť sa zníži a zápal zmizne. Inak môžete dosiahnuť úplne odlišný účinok, poškodiť kĺby ešte viac a dosiahnuť vedľajšie účinky po zavedení určitých liekov..

Injekcia na artrózu

Možné komplikácie

Na zistenie alergickej reakcie na účinnú látku alebo pomocné zložky v zložení niektorých liekov je potrebná konzultácia s lekárom. Väčšina ľudí to nemôže urobiť sama, a preto vzniká problém s vývojom alergickej reakcie. Jeho príznaky vymiznú okamžite po odmietnutí použitia, ale len málo ľudí chce minúť svoje zdravie, peniaze a energiu na postup, ktorý neprináša žiadne výsledky..

Ďalším fenoménom je infekcia. V nemocničnom prostredí si môžete všimnúť čistotu a sterilitu, čo sa nedá povedať o domácich podmienkach. Pri zavedení infekcie do mäkkých tkanív sa môžu objaviť nové ložiská zápalu, ktoré spôsobia ťažkosti pri ďalšej liečbe. Je tiež možná bakteriálna infekcia kĺbovej dutiny.

Podávanie lieku môže niekedy spôsobiť krvácanie. Okrem toho sa môže dotýkať nervových zakončení, ktoré narušia citlivosť celej končatiny..

Je to samozrejme možné aj pri vykonávaní postupu v nemocničnom zariadení, ale pravdepodobnosť týchto problémov sa značne zníži, pretože pacient je pod dohľadom špecialistu av prípade akýchkoľvek odchýlok od normy mu bude poskytnutá lekárska pomoc. Toto sa nedá urobiť doma. Navyše, ak v blízkosti nie je osoba s lekárskym vzdelaním. Takáto nedbanlivosť môže skončiť zle..

záver

Tento spôsob liečby nie je nový a už sa stal veľmi účinným a rozšíreným. Aby však všetko fungovalo dobre, musíte pamätať na základné bezpečnostné opatrenia. Pri výbere lekára a lekárskeho zariadenia sa musí pristupovať zodpovedne. Nemôžete riskovať a vybrať si liek a dávkovanie sami, vykonávať injekcie doma. To môže vyvolať množstvo komplikácií, ktorých liečba potom bude trvať veľa času, zatiaľ čo patológia bude pokračovať.

Účinnosť kolenného kĺbu, technika

Z tohto článku sa dozviete: čo je blokáda kolenného kĺbu, aké lieky sa používajú pri postupe pri artróze a artritíde. Indikácie, kontraindikácie, možné následky. Prehľad liekov používaných na blokádu: kortikosteroidy, botulotoxín a ďalšie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Kolenný blok sa nazýva injekcia, pri ktorej sa špeciálne lieky vstrekujú do kĺbovej dutiny alebo do jej nervov. Takéto intraartikulárne injekcie sa uskutočňujú nielen na kolene, ale aj na iných kĺboch ​​- ramene, lakte, bedre..

Najčastejšie sa blokáda kĺbov používa na zmiernenie bolesti alebo spomalenie progresie patologického procesu. Zvyčajne sú tieto postupy indikované pri artritíde alebo osteoartritíde (artróze) kolenného kĺbu.

Existujú tri hlavné typy blokád:

  1. Intraartikulárne podávanie kortikosteroidov (jedná sa napríklad o lieky Diprospan, Flosteron, Kenalog).
  2. Intraartikulárne podávanie kyseliny hyalurónovej (lieky Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant).
  3. Blokovanie nervových zakončení kolenného kĺbu lokálnym anestetikom (lidokaín, bupivakaín).

Okrem týchto liekov môžu byť do dutiny kĺbov vstreknuté ďalšie lieky - napríklad plazma bohatá na doštičky, botulotoxín, antireumatiká.

Tieto metódy môžu účinne eliminovať syndróm bolesti - hlavný problém pacientov s osteoartrózou alebo artritídou kolenného kĺbu.

Traumatológovia vykonávajú blokádu kolenného kĺbu pre artrózu a iné choroby.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

indikácia

V závislosti od patológie sa používajú rôzne lieky a účinky liečby blokádou sa tiež líšia:

Kolenný blok s kortikosteroidmi

Zmierňuje bolesť a zápal u ľudí s osteoartritídou, meniscitídou, juvenilnou idiopatickou artritídou, psoriatickou artritídou, akútnou dnavou artritídou, pseudogoutom a reumatoidnou artritídou.

Intraartikulárny infliximab (antireumatikum)

Môže sa použiť na liečbu závažného zápalu kolenného kĺbu spôsobeného reumatoidnou artritídou, Behcetovou chorobou, ankylozujúcou spondylitídou, ktorá je rezistentná na konzervatívnu liekovú terapiu. Ide o experimentálnu metódu, ktorá sa ešte stále veľmi nepoužíva.

Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu

Môže poskytnúť funkčné zlepšenie osteoartritídy trvajúce 5 až 6 mesiacov. Také injekcie môžu byť tiež užitočné pri porážke kolenného kĺbu pri reumatoidnej artritíde.

Intraartikulárne podávanie botulotoxínu

U pacientov s ťažkou osteoartrózou môže zmierniť bolesť. Účinok takýchto injekcií trvá asi 3 mesiace.

Intraartikulárne injekcie vlastnej plazmy bohatej na doštičky

Vykonávajú sa s cieľom zlepšiť fungovanie kĺbu a zlepšiť kvalitu života pacientov s deštrukciou kĺbovej chrupavky a osteoartritídy.

Blokáda nervových vlákien, ktoré inervujú kolenný kĺb lokálnym anestetikom

Tento postup sa môže uskutočňovať na terapeutické a diagnostické účely. Ak eliminuje chronickú bolesť kolena spôsobenú osteoartrózou alebo degeneratívnymi zmenami, môže sa preukázať, že pacient pomocou nervových vĺn ničí tieto nervy.

Kontraindikácie blokády

Vo všeobecnosti je intraartikulárna injekcia liekov do kolena kontraindikovaná u pacientov s:

  • sepsa;
  • infekčná lézia kĺbových alebo periartikulárnych tkanív (napríklad s infekčnou artritídou, osteomyelitídou);
  • precitlivenosť na injekčné liečivo;
  • intraartikulárne zlomeniny kostí;
  • ťažké zničenie kĺbu;
  • protetický kĺb;
  • nekontrolovaná koagulopatia (zlé zrážanie krvi).

Niektoré kontraindikácie pri podávaní plazmy bohatej na doštičky:

  • Nestabilita krvného tlaku.
  • Porucha krvných doštičiek alebo zníženie ich počtu.
  • Intraartikulárne kortikosteroidy v predchádzajúcom mesiaci.
  • Rakovina krvi.
  • Ťažká anémia.
Pri osteomelitíde je intraartikulárne podávanie liekov kontraindikované

Intraartikulárna injekčná technika

Intraartikulárne injekcie sa uskutočňujú ambulantne alebo hospitalizovane. Samotný postup trvá niekoľko minút.

Blokáda kĺbov sa vykonáva, keď pacient sedí. Lekár umiestni postihnuté koleno do požadovanej polohy, niekedy sa na vedenie ihly vykonáva ultrazvuková kontrola.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Najskôr ošetrujúci lekár ošetrí pokožku kolena antiseptickým roztokom a potom vykoná lokálnu anestéziu v mieste vpichu v kĺbovej dutine. Potom vloží ihlu do synoviálnej dutiny, pacient môže pociťovať tlak alebo nepohodlie. Po vstupe ihly do kĺbu sa vstrekne požadované liečivo.

Pred podaním liečiva sa niekedy z kĺbu odstráni malé množstvo synoviálnej tekutiny. Robí sa to buď na laboratórne vyšetrenie, alebo na vytvorenie voľného objemu vo vnútri kĺbu, ktorý je potrebný na podávanie liečiva..

Po injekcii liečiva sa ihla vytiahne a cez miesto vpichu sa prilepí sterilný obväz. Po zákroku môže pacient ísť domov takmer okamžite.

Komplikácie intraartikulárnych injekcií

Všetky komplikácie intraartikulárnych blokád možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. neinfekčné.
  2. infekčné.

1. Neinfekčné komplikácie

Najbežnejšími, hoci zriedkavo sa vyvíjajúcimi vedľajšími účinkami intraartikulárneho podávania liečiva, sú bolesť a opuch v mieste vpichu, poranenie šľachy a nervová atrofia..

Oveľa menej časté sú atrofia kože, zhoršená pigmentácia kože (farba), usadeniny vápnika okolo kĺbovej kapsuly, aseptická artritída..

Komplikáciou zavedenia kortikosteroidov do kĺbu môže byť ich toxický účinok, ktorý sa prejavuje osteoporózou, menštruačnými nepravidelnosťami, zrýchleným vývojom katarakty a zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Všetky tieto komplikácie sú spojené so systémovým pôsobením kortikosteroidov, to znamená s ich absorpciou do krvného obehu z kĺbovej dutiny..

2. Infekčné komplikácie

Zo všetkých infekčných komplikácií intraartikulárnych injekcií je najhoršia septická artritída, ktorá sa vyvíja približne v 1 prípade na 2 000 až 15 000 postupov. S rozvojom tejto komplikácie je nevyhnutná okamžitá liečba v nemocničnom prostredí, pretože môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Intraartikulárne podávanie kortikosteroidov

Kolenný blok s kortikosteroidmi sa používa na zmiernenie zápalu a bolesti spôsobenej artrózou alebo artritídou z rôznych príčin (ale nie infekčných). Tieto injekcie eliminujú alebo zmierňujú príznaky choroby, ale nemajú vplyv na jej príčiny, preto nemôžu v budúcnosti zabrániť rozvoju exacerbácií..

Najznámejšie kortikosteroidy na intraartikulárne podanie sú Diprospan, Flosteron, Kenalog.

Liečebný účinok po injekcii kortikosteroidov zvyčajne trvá od 6 týždňov do 6 mesiacov. Ale aj táto dočasná úľava umožňuje pacientovi:

  • Liečte exacerbovanú artritídu. Pri stavoch, ktoré vedú k artritíde, môže podávanie kortikosteroidov rýchlo zmierniť bolesť. Lekári predpisujú systémovú liečbu pacientom, ktoré môžu dlhodobo zlepšiť ich stav a znížiť riziko exacerbácií.
  • Začať cvičenia fyzioterapie. Eliminácia bolesti pri intraartikulárnej blokáde kolena umožňuje pacientovi zapojiť sa do cvičebnej terapie na zlepšenie biomechaniky postihnutého kolena, naťahovanie a posilnenie kĺbov, svalov a iných mäkkých tkanív. Ideálne je, keď v čase, keď kortikosteroidný účinok vymizne, cvičenie zlepšuje kĺb natoľko, že syndróm bolesti zmizne alebo výrazne klesne..
  • Doprajte postihnutému kĺbu odpočinok. Bolestivo zapálený kĺb potrebuje uzdravenie.
  • Odložte operáciu alebo ju zrušte. Liečba ťažkej artritídy alebo artrózy spočíva v nahradení kolena. Kortikosteroidové injekcie môžu pomôcť odložiť chirurgický zákrok alebo úplne zabrániť chirurgickému zákroku, čo pacientovi umožňuje žiť s menšou bolesťou.

Ak tieto opatrenia nedosiahnu pozitívnu dynamiku, pacient môže potrebovať opakovanú injekciu kortikosteroidov do dutiny kolenného kĺbu..

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Pacienti, ktorí podstúpili takéto liečenie niekoľkokrát, si často uvedomujú, že trvanie jeho účinku sa po každej novej injekcii skracuje a skracuje. Toto zníženie účinnosti nie je spojené s výskytom rezistencie na pôsobenie liečiva, ale s ďalším zničením samotného kĺbu. Ak sa účinnosť injektovania kortikosteroidu do kĺbu po druhej injekcii výrazne zníži, tretia dávka sa už neodporúča..

Časté kortikosteroidové blokády môžu poškodiť šľachy, väzivo a kĺbovú chrupavku. Lekári preto odporúčajú, aby časový interval medzi dvoma injekciami bol najmenej 4-6 týždňov a počet injekcií by nemal prekročiť 4-krát ročne..

Intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej

Kyselina hyalurónová je jednou z hlavných zložiek kĺbovej tekutiny, jej koncentrácia však s artrózou klesá. Kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kĺbu postihnutého artrózou pre:

  • zlepšenie mobility kolena;
  • zmierňovanie bolesti;
  • spomalenie progresie degeneratívneho procesu.

Populárne prípravky kyseliny hyalurónovej - Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant.

Po injekcii sa pacientom odporúča, aby sa zapojili do fyzioterapeutických cvičení.

Zdravý kolenný kĺb obsahuje asi 4 ml kĺbovej tekutiny, ktorej viskozita je daná kyselinou hyalurónovou. tým:

  • kosti pokryté kĺbovou chrupavkou sa môžu proti sebe kĺzať s malým trením;
  • pohyby kolena sú tlmené.

S rozvojom osteoartritídy v kĺbovej tekutine sa koncentrácia kyseliny hyalurónovej znižuje, takže kĺby postihnuté týmto ochorením nie sú chránené pred trením a stresom, čo urýchľuje degeneratívne procesy..

Zavedenie kyseliny hyalurónovej umožňuje obnovenie viskozity synoviálnej tekutiny, zníženie trenia a napätia na kolennom kĺbe, čím sa zmierňuje bolesť, zlepšuje fungovanie a - možno - sa spomaľuje progresia degeneratívnych procesov..

Tieto injekcie môžu byť účinné 3 až 12 mesiacov, aj keď nie u všetkých pacientov. Po ukončení ich činnosti môžu lekári odporučiť opakované zavedenie kyseliny hyalurónovej do kĺbu. Interval medzi opakovanými injekciami by mal byť najmenej 3 mesiace.

Musíte pochopiť, že artróza je progresívne ochorenie, a preto sa časom účinnosť podávania kyseliny hyalurónovej znižuje..

Nervová blokáda

Blokovanie nervových zakončení kolenného kĺbu lokálnym anestetikom (napr. Lidokaín, bupivakaín) je jednou z metód liečby chronickej bolesti spôsobenej osteoartrózou..

Pomerne často sú lokálne anestetiká kombinované s kortikosteroidmi na predĺženie analgetického účinku. Rozdiel medzi týmto postupom a intraartikulárnou blokádou spočíva v tom, že tieto lieky sa injikujú nie do kĺbovej dutiny, ale vedľa nervov, čím prerušujú bolestivé impulzy z postihnutého kolena. Trvanie analgetického účinku sa môže pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Tento kolenný blok sa môže v prípade potreby opakovať..

Niekedy sa používa ako diagnostický test na určenie toho, ako účinná bude rádiofrekvenčná ablačná procedúra u konkrétneho pacienta..

Nervový blok kolena

Intraartikulárna injekcia plazmy bohatej na doštičky

Injektovaním plazmy bohatej na doštičky sa lekári snažia využiť prirodzené regeneračné („obnovovacie“) vlastnosti krvi na opravu poškodenej chrupavky, šliach, väzov, svalov a kostí. Táto metóda sa zvyčajne používa na liečbu osteoartritídy kolenného kĺbu.

Plazma bohatá na doštičky sa pripravuje z vlastnej krvi pacienta. Vedci a lekári presne nevedia, ako jeho podávanie pomáha zmierňovať príznaky artrózy. Lekári používajúci túto metódu sa domnievajú, čo je liečba:

  1. Potláča zápal a spomaľuje progresiu osteoartritídy.
  2. Stimuluje tvorbu novej chrupavky.
  3. Zvyšuje produkciu prírodnej synoviálnej tekutiny v kĺbe a znižuje bolestivé trenie kostí.
  4. Obsahuje bielkoviny, ktoré ovplyvňujú receptory bolesti a znižujú bolesť.

Možné výhody tohto ošetrenia:

  • Plazma bohatá na doštičky sa vyrába z vlastnej krvi pacienta, takže riziko komplikácií je pri podaní veľmi nízke.
  • Trvanie pozitívneho účinku je 6 až 12 mesiacov.

Intraartikulárne podávanie botulotoxínu

Intraartikulárna injekcia botulotoxínu môže zmierniť bolesť aj u pacientov s ťažkou osteoartrózou kolena. Blokáda kolena s botulínovým toxínom pôsobí na citlivé nervové zakončenie a prerušuje bolesťové impulzy z kĺbu asi na 3 mesiace.

Blokáda s tendinózou

Tendinóza je degeneratívny proces, ktorý ovplyvňuje svalové šľachy. Najčastejšie na kolene sa toto ochorenie vyvíja v šľachách patelly.

Obvykle sa tendinóza lieči konzervatívnou terapiou. V prípadoch, keď pacient nemá z tejto liečby úžitok, môžu lekári použiť blokádu kortikosteroidov. V tomto prípade sa tieto liečivá injikujú nie do kĺbovej dutiny, ale do tkanív obklopujúcich postihnutú šľachu. Kortikosteroidy sa v žiadnom prípade nesmú vstrekovať do samotnej hrúbky šľachy, pretože to môže viesť k jej prasknutiu..

predpoveď

Prognóza účinnosti blokády kolena závisí od použitej metódy a typu choroby. Pomocou intraartikulárneho podávania rôznych liekov je možné eliminovať alebo významne zmierniť príznaky artrózy a artritídy a niekedy spomaliť progresiu patologického procesu. Blokáda však nemôže tieto choroby vyliečiť..

Niekoľko recenzií pacientov

„Prvá intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej do môjho pravého kolena mi bola poskytnutá vo februári 2016 v dôsledku osteoartritídy. Výsledky prvej injekcie boli úžasné! Hneď nasledujúci deň by som mohol normálne chodiť. O šesť týždňov neskôr som sa rozhodol vstreknúť aj do ľavého kolena. A opäť - vynikajúci výsledok, bol som schopný chodiť bez problémov. Po 6 až 7 mesiacoch bola kyselina hyalurónová vstreknutá do oboch kolien naraz. Potom som schudol a veľa som kráčal. Tentoraz ma symptómy choroby neobťažovali 9 mesiacov. Po tretej injekcii neboli žiadne problémy s ľavým kolenom. Príznaky z pravého kolena však nezmizli ako predtým. Zdá sa, že som vyvinul odolnosť voči kyseline hyalurónovej. “.

„Po útoku na akútnu bolesť v pravom kolene odhalila MRI poškodenie kĺbovej chrupavky a artritídy. Mal som blokádu kortikosteroidov, ale bolesť sa vrátila po 2 týždňoch. Potom sa do kĺbu vstrekla kyselina hyalurónová. Počas 4 týždňov po injekcii som nezaznamenal žiadne zlepšenie, ale po tejto dobe sa mobilita v postihnutom kolene začala zlepšovať každý deň po štyri mesiace. Dúfam, že tento účinok bude pokračovať. ““.

"Môj starý otec má 80 rokov, blokuje ho diprospan trikrát ročne už 4 roky." Toto je úžasná droga. Po injekciách bolesť na kolenách takmer úplne zmizla od môjho starého otca, môže chodiť, hoci pomaly “.

„Prvý blok po diprospancii som mal na zmiernenie bolesti rok po intraartikulárnej zlomenine. Hneď potom som mal na jednej nohe bolesť v nohe, potom mi praskla šľacha. Nevedel som o rizikách tejto blokády, ale prial by som si, aby som to neurobil. ““.

Chrániče kolien

Pri silnej bolesti kolena vyvolanej traumou alebo zápalovými patológiami je potrebné uchýliť sa k blokáde liekov. Chrániče kolien sa vykonávajú výlučne v zdravotníckych zariadeniach. Túto procedúru vykonáva lekár a vyžaduje si špeciálne zručnosti. Výsledky blokády pomáhajú pacientom vyrovnať sa s bolesťou pomerne dlhú dobu.

indikácia

Priama indikácia kolenného bloku je silná bolesť, ktorú pacient cíti v oblasti kolena. Jedná sa o veľký kĺb, takže úrazy alebo zápalové patológie reagujú v tejto oblasti so silnou bolesťou, ktorá pacientom bráni stáť na nohách, pracovať a pohybovať sa normálne. Silná bolesť v noci spôsobuje, že ľudia sú ospalí. Preto v tomto prípade lekári jednoznačne navrhujú blokádu ako účinný spôsob odstránenia bolesti..

Výhoda takýchto postupov spočíva v tom, že liek sa dodáva priamo do zdroja poškodenia. Preto pacient pociťuje okamžité účinky blokády novokainu. A ak si vyberiete správne dávkovanie a interval podávania, potom s artrózou a artritídou sa môžete zbaviť bolesti, ktorú pacienti dlhodobo trápia.

Blokády sa používajú nielen pri zápalových patológiách - často sa injekcie podávajú po operácii menisku. Zotavenie po takýchto operáciách je dlhé a bolestivé. Blokády pomáhajú prekonať ťažkú ​​fázu rehabilitácie.

Pri blokáde je potrebné mať na pamäti, že nemôžu odstrániť príčinu patológie. Pri riešení príznakov poranenia nezabudnite liečiť hlavnú príčinu bolesti. Dlhodobú remisiu je možné dosiahnuť iba vyliečením príčiny. Napríklad pri prasknutom menisku bude blokáda novokainu nepomôcť, pokiaľ sa nevykoná samotná operácia menisku.

Indikácie pre blokádu:

  • ankylozujúca spondylitída;
  • reaktívna a reumatoidná artritída;
  • tendovaginitis;
  • burzitída;
  • periarthritis;
  • pooperačná bolesť kolena;
  • synovitída;
  • porušenie integrity šliach a väzov.

Na účely prevencie a liečby rehabilitačného charakteru sa môžu v medicíne použiť injekcie chondroprotektorov alebo kyseliny hyalurónovej. Terapia umožňuje spomaliť patologické procesy v kĺboch ​​a dokonca pomáha obnoviť kostné a chrupavkové tkanivá v nekomplikovaných prípadoch..

Nemá zmysel robiť takéto injekcie na terapiu:

  • ak sa kolenný blok odporúča pre artrózu v poslednom štádiu vývoja;
  • s niektorými typmi zápalu chrupavkového tkaniva, ak v dôsledku patologického procesu začala deštrukcia chrupavkových a kostných tkanív;
  • ak terapia injekciami liekov neprináša očakávanú úľavu;
  • s diabetes mellitus - podávaná dávka je upravená pre konkrétneho pacienta.

kontraindikácie

Blokovanie kĺbov je účinný spôsob liečby bolesti kolena, ale nemusí vždy fungovať. Blok kolena sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • predchádzajúce injekcie zlyhali;
  • chrupavka a kosti sú vážne poškodené artrózou;
  • existuje alergia na použité liečivo;
  • v prítomnosti nekrotických oblastí nekrózy tkanív;
  • v mieste vpichu je poškodenie kože;
  • pacient má patologické krvácanie;
  • v spoji nie je stabilita;
  • pacient trpí závažným zlyhaním obličiek;
  • existujú patológie tráviaceho systému;
  • objavená periartikulárna osteoporóza;
  • pacient trpí chronickou artritídou;
  • mať zlyhanie srdca.

V prípade diabetes mellitus je potrebné pred blokádou konzultovať s endokrinológom a zvoliť lieky.

technika

Existujú dva spôsoby, ako vykonať kolenný blok:

  • prvá možnosť je vstrekovanie zvonka. Lekári najčastejšie podávajú injekcie zvonka, pretože je to relatívne bezpečný a jednoduchý spôsob vykonania blokády;
  • druhá injekcia z obidvoch strán sa vykonáva vo veľmi závažných a závažných prípadoch, ak je potrebné okamžite po vpichu alebo chirurgickom zákroku okamžite odstrániť bolesť..

Procedúru by mal vykonávať iba lekár

Technika blokovania je jednoduchá: pacient je položený na chrbte a pod koleno je podaný mäkký valček. Ihla prechádza cez hornú tretinu patelly a potom sa postupne pohybuje rovnobežne so zadnou stranou. Zvyčajne sa vstrekne až 15 ml liečiva a toto nezahŕňa lieky so steroidmi. Dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta na základe hmotnosti, veku a diagnózy.

Pôsobenie liečiva začína okamžite po injekcii ihneď po podaní injekcie, je však potrebné určiť správne anestetikum a jeho dávku. Aby sa vylúčila hmatateľná bolesť, blokáda kolien pri artróze sa uskutočňuje pomocou týchto liekov: anestetiká, antihistaminiká, vitamíny B, glukokortikoidy, chondroprotektory a homeopatické lieky..

Účinok po podaní nastane o niekoľko hodín. Pacienti, povzbudení týmto zlepšením, plánujú urobiť viac blokád, ale existujú obmedzenia:

  • blokády sa nemôžu vykonávať viac ako trikrát ročne;
  • interval medzi injekciami je 12 až 14 týždňov;
  • súčasne nie je možné zablokovať viac ako dva veľké kĺby, aby nedošlo k komplikáciám.

Preto môžu pacienti zostaviť plán a ponúknuť blokády v stanovenom čase, aby dodržali všetky potrebné termíny..

Základy injekcie

Ako injekčná terapia pre zápalové neinfekčné patológie sa používajú lieky s krátkym spektrom účinku:

  • hydrokortizonacetát - každá injekcia lieku (5 ml) obsahuje 125 mg účinnej látky. Tento liek sa prakticky neabsorbuje z kĺbovej dutiny a následky po jeho intraartikulárnom použití trvajú sedem dní. Je predpísaný pre menšie príznaky patológií;
  • diprospan je predĺžená dávková forma betametazónu (metylprednizalón). Ampulka (1 ml) obsahuje: 2 mg betametazónfosfátu disodného a dva a pol krát viac betametazón dipropionátu. Injikovateľná zložka je dobre absorbovaná a poskytuje rýchly účinok, podporuje rýchly nástup úľavy od bolesti a pomaly rozpustná zložka (dipropionát) má dlhodobý účinok. Vďaka účinnej kombinácii prísad začína blokáda kolena diprospanu štyri hodiny po vstupe liečiva do kĺbu. Účinok lieku trvá asi tri týždne. So zavedením lieku neexistujú žiadne ťažkosti a pocity bolesti, preto sú pacienti o blokáde v pokoji;
  • Kenalog-40 je voda-kryštalická injekcia fluórovaného priemyselného glukokortikosteroidu. Produkt sa vyrába v ampulkách s obsahom 1 alebo 5 ml, koncentrácia 40%. Protizápalový účinok nastáva 24 hodín po injekcii a trvá jeden mesiac. Liečivo má vedľajšie účinky vo forme atrofie podkožného tkaniva a atrofie kože, nekrózy svalových šliach a väzov..

účinky

Ako ukazuje prax, po injekciách s artrózou negatívne následky znepokojujú pacientov pri absencii potrebných bezpečnostných opatrení pre injekcie, ako aj skúsenosti personálu pracujúceho s pacientom..

Pri vykonávaní postupu pomocou ultrazvuku je účinnosť asi 80%. Ak lekár robí manipulácie bez použitia ďalších vizualizačných metód, očakávaný výsledok sa vyskytuje iba v polovici prípadov. Sto percentná penetrácia do kĺbovej dutiny je zabezpečená iba pod kontrolou špeciálneho optického zariadenia.

Účinnosť postupu je taká vysoká, že sa blokáda liekov aktívne predpisuje pacientom, ktorí takúto liečbu nevyžadujú. Názor, že takáto terapia patológie pomáha eliminovať dlhodobú liekovú terapiu, je chybný. Injekcie vo vnútri kolena nemôžu odstrániť zdroj choroby, ale iba dočasne zmierniť bolesť kĺbov.

komplikácie

Komplikácie z blokády kolena sú minimálne. Vzhľadom na frekvenciu postupu a lekárske inovácie v tomto procese sa riziko negatívnych následkov po zákroku prakticky zníži na nulu..

Každá injekcia do kĺbu predstavuje riziko, že takáto liečba spôsobí vážne komplikácie:

  • mikrotrauma kĺbu;
  • ostrý vývoj základnej patológie, ak bola dávka lieku alebo frekvencia použitia predpísaná nesprávne;
  • riziko infekcie mäkkých tkanív a kĺbovej dutiny;
  • porušenie celkového stavu tela v dôsledku individuálnej intolerancie lieku;
  • porušenie funkčnosti svalov a väzov; porušenie citlivosti;
  • zvýšená bolesť kĺbov, ak sa injekcia neuskutočnila správne;
  • ťažkosti vznikajú u pacientov s obezitou, cukrovkou, vredmi a inými patológiami tráviaceho ústrojenstva.

Pri odporúčaní blokád pre spoločnú terapiu je potrebné brať do úvahy vedľajšie účinky každého podaného lieku, ako aj individuálnu neznášanlivosť určitých liekov pacientmi..

recenzia

Na internete si môžete prečítať recenzie o blokáde kolena. Pacienti si aktívne vymieňajú svoje skúsenosti s používaním blokád:

Kĺbová blokáda je účinný spôsob, ako zmierniť bolesť kolena. Pacienti majú ísť na kliniku, kde lekár diagnostikuje patológiu a predpíše priebeh blokád. Pacienti ich dobre tolerujú a zriedka spôsobujú komplikácie..

Je Dôležité Vedieť O Dnou

Užívané drogyÚčinok aplikácie, pre ktorú je patológia relevantná