Hlavným príznakom prietrže lokalizovanej v oblasti bedrových medzistavcových platničiek je akútna bolesť. Je tak silný, že ho nevylučujú ani intramuskulárne injekcie nesteroidných protizápalových liekov. Z tohto dôvodu sa na zmiernenie syndrómu bolesti s prietržom bedrovej chrbtice vykonávajú blokády liečiv glukokortikosteroidmi v kombinácii s anestetikami..

Na aký účel je blokáda prietrže

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bedrové posunutie medzistavcových platničiek je vždy sprevádzané „bedrovou kosťou“ alebo bedrovou kosťou. Toto je názov typu bolesti, ktorá sa vyskytuje na pozadí deštruktívnych a degeneratívnych zmien stavcov. Lumbago spôsobuje vážne obmedzenia pohybu. Človek sa snaží nevykonávať pohyby, ktoré môžu vyvolať bolesť chrbta. Hoci "lumbago" je iba symptóm, pri absencii lekárskeho zákroku to vedie k rozvoju komplikácií - radikulárne syndrómy (radiculitis). Aby sa zabránilo zhoršeniu kvality ľudského života av závažných prípadoch - zdravotné postihnutie, dochádza k blokáde liekov.

Liečebný postup spočíva v tom, že sa do určitých častí tela vstreknú roztoky s analgetickou účinnosťou. Najčastejšie sa injekcie podávajú priamo do oblasti bolesti. Tento spôsob zavedenia umožňuje rýchlo odstrániť všetky nepríjemné pocity vypnutím niektorých odkazov reflexného oblúka. Účinky liekov na zmiernenie bolesti sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých dní.

Blokovanie liekov sa niekedy vykonáva na diagnostické účely. To platí pre bedrovú prietrž, komplikovanú neurologickými príznakmi so stratou funkcií. Ak je ťažké diagnostikovať, lekár vstrekne injekčný roztok, aby sa zistilo jasné spojenie medzi lokalizáciou zdroja bolesti a špecifickými klinickými prejavmi..

odrody

Pri výbere techniky na vykonanie drogovej blokády v lumbálnej prietrži lekár zohľadňuje niekoľko faktorov. Toto je veľkosť a typ výsledného výčnelku, počet vzniknutých komplikácií, intenzita syndrómu bolesti, vek pacienta.

Typy blokád pre prietrž bedrovej chrbticecharakteristika
Transforaminálne selektívneLiek sa injektuje do oblasti, kde nervy v mieche vystupujú z medzistavcových foramen. Injikované lieky prenikajú do oblasti herniálneho výčnelku, zmierňujú bolesť pacienta, zastavujú zápalové opuchy, uvoľňujú kostrové svaly
Epidurálny intralamínInjekčné roztoky sa vstrekujú pozdĺž stredovej čiary medzi procesmi stavcov. Postup je šetrný, má výraznejší analgetický a dekongestívny účinok, zriedka spôsobuje systémové vedľajšie účinky.

Novokainín a Lidokainín

Toto sú najbežnejšie typy blokád drog. Anestetiká vykazujú analgetickú aktivitu okamžite po ich zavedení do oblasti herniálneho bedrového výčnelku. Maximálna koncentrácia účinných látok sa nachádza v oblasti posunu disku. Určité množstvo ludokaínu a novokaínu však preniká do krvného obehu, a preto sa pozoruje systémový analgetický účinok. Anestetiká sa často kombinujú s hormonálnymi liekmi:

Je to potrebné na zabezpečenie dlhodobého analgetického účinku - do jedného alebo viacerých dní. Bez hormonálnych činidiel sa analgetická aktivita anestetík prejaví v priebehu 1 až 3 hodín.

Bloky s novokainom a lidokaínom sú tiež znázornené na výčnelkoch - stavoch, ktoré predchádzajú vytvoreniu herniálneho výčnelku. Sú tiež účinné v sekvestračnom štádiu, keď prolapovaný jadro pulposus visí ako kvapka mimo medzistavcovej trhliny..

paravertebrálne

Paravertebrálny blok je liečebný postup určený na zníženie závažnosti bolesti lokalizovanej okolo chrbtice. Injekčný roztok sa injektuje do oblasti výstupu jedného z miechových nervov. Keď je paravertebrálna zóna blokovaná, reflex bolesti sa „vypne“, opuch mäkkých tkanív, ktorý spôsobuje poškodenie nervových zakončení, sa znižuje. Výsledkom je zrýchlenie krvného obehu, trofizmus v oblasti vytesnenia medzistavcových platničiek je normalizovaný..

Paravertebrálne blokády sú jednozložkové a viaczložkové, ak sa používajú 2 alebo viac druhov farmakologických liekov. Na postup anestézie sa najčastejšie používajú tieto prostriedky:

  • anestetiká Novokain, Lidokaín, Markaín;
  • kortikosteroidy Hydrokortizón, Diprospan, Kenalog.

Lekár vyberie všetky prostriedky na blokádu individuálne pre pacienta. Ak je potrebné zastaviť aseptický zápalový proces, potom nie je možné urobiť bez použitia hormonálnych látok. Na odstránenie akútnej bolesti postačuje jednoduché podanie anestetík. Lieky s analgetickou aktivitou sa často kombinujú s vitamínmi B, antispasmodikami, sedatívami alebo regenerujú poškodené tkanivá..

Epidurálna (epidurálna)

Epidurálna blokáda sa používa iba na zmiernenie akútnej prenikavej bolesti, ktorú nemožno odstrániť inými metódami. Drogy sa vstrekujú priamo do zdroja bolesti (epidurálny priestor), aby sa úplne vypla citlivosť v tejto oblasti. Analgetický účinok postupu pri prietrži lumbálnej chrbtice je založený na kombinácii niekoľkých faktorov súčasne:

  • silný analgetický účinok použitých liekov;
  • rýchle vytvorenie maximálnej koncentrácie aktívnych zložiek v oblasti herniálneho výčnelku;
  • reflexný účinok na takmer všetkých úrovniach nervového systému.

Metóda regionálnej anestézie je považovaná za jednu z najúčinnejších pri reliéfe bedrového kĺbu. Epidurálny blok by však mal vykonávať iba skúsený lekár. V blízkosti epidurálneho priestoru existuje veľa citlivých nervových zakončení, ktoré inervujú nielen vertebrálne segmenty, ale aj panvové orgány. Ak sú poškodené, môžu sa vyskytnúť závažné neurologické poruchy - paréza s atrofiou svalov, zaniknutie reflexov šľachy, trofické poruchy..

Výhody a nevýhody

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Len s pomocou blokády liekov je vo väčšine prípadov možné zastaviť akútny atak bedrového kĺbu. Ani nesteroidné protizápalové lieky, ani narkotiká, nedokážu zvládnuť akútnu bolesť chrbta. Výhodou tohto postupu je rýchly terapeutický účinok, ktorý sa prejavuje niekoľko minút po injekcii roztokov. Medzi klady všetkých typov blokád patrí aj:

  • minimálne invazívne alebo menšie poškodenie kože, podkožného tkaniva a mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v oblasti herniálneho výčnelku;
  • dlhodobý analgetický účinok s kombináciou liekov z niekoľkých klinických a farmakologických skupín;
  • možnosť zavedenia spolu s anestetikami a glukokortikosteroidmi na etiotropickú liečbu.

Výhodou blokád sa niekedy mylne považuje absencia systémových vedľajších účinkov v dôsledku selektívneho účinku liekov na zdroj bolesti. Toto nie je úplne pravda. Niektoré z liekov stále prenikajú do krvného obehu a následne do vnútorných orgánov. Preto je použitie glukokortikosteroidov toxických pre mäkké, chrupavkové kostné tkanivo obmedzené. Existujú ďalšie nevýhody blokád drog:

  • bolesť pri zasunutí ihly, ak sa nepoužívajú lokálne anestetiká;
  • pravdepodobnosť poranenia koreňov miechy, svalov, väzov, krvných ciev;
  • krátke trvanie analgetického účinku pri použití iba anestetík.

Blokáda sa uskutočňuje iba na odstránenie príznakov a nie na zmenšenie veľkosti herniálneho výčnelku v bedrovej oblasti. Ďalšou nevýhodou týchto postupov je riziko prieniku patogénnych mikroorganizmov cez punkciu kože. Pri tkanivovej infekcii je priebeh ochorenia značne komplikovaný.

Potrebné preskúmanie pred konaním

Predbežné testovanie je povinné na zistenie individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva. Pacient je často precitlivený nie na účinné látky, ale na konzervačné látky alebo stabilizátory. V takýchto prípadoch sa lieky nahrádzajú. Môžu sa použiť aj iné metódy na zvládnutie akútnej bolesti.

Počas procedúry lekár riadi svoje činnosti pomocou špeciálneho vybavenia. Potrebné je však aj predbežné vyšetrenie pacienta. Najinformatívnejšie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Získané obrázky jasne ukazujú herniálny výčnelok, jeho tvar, veľkosť. Dôležitý je aj typ posunutia medzistavcových platničiek - dorzálne, laterálne, foraminálne, laterálne. Pomocou MRI je možné vyhodnotiť stav krvných ciev, svalov, koreňov miechy, aby sa dali správne vypočítať dávky liečiv av prípade potreby doplniť terapeutický režim..

Príprava na blokádu

Pred blokádou lekár vyhodnotí stav kože a podkožného tkaniva na prítomnosť neusu, zápalových lézií, bradaviek, lipómov. Starostlivé hmatové vyšetrenie umožňuje miesto na vpichnutie ihly. Pacientovi je vysvetlený princíp postupu, jeho fázy a očakávaný výsledok.

Blokovanie liekov sa vykonáva vo vybavenej miestnosti na ošetrenie. Dodržiavanie pravidiel asepsie pomáha predchádzať rozvoju komplikácií. Príprava prebieha v liečebnej miestnosti, v niektorých prípadoch v šatni.

Ak je pacient príliš emotívny, má strach alebo má príznaky vegetatívno-vaskulárnej lability, potom sa na zmiernenie nervového napätia používajú trankvilizéry: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Na prevenciu alergických reakcií sa používajú antihistaminiká, napríklad Pipolfen.

Ako sa vykonáva dolná časť chrbta?

Pacient je požiadaný, aby si ľahol na brucho a uvoľnil sa. Pokožka v bedrovej oblasti sa ošetruje antiseptickými roztokmi, v prípade potreby sa používajú lokálne anestetiká. Po objavení slabo vyjadrenej "citrónovej kôry" sa koža prepichne a lekár začne ihlu pohybovať ďalej od spinálnych procesov. Keď sa ihla prehĺbi, vstrekne sa časť lieku. Po dotknutí sa odstredivého procesu sa ihla mierne posunie späť so zavedením zostávajúceho injekčného roztoku.

V záverečnej fáze blokády liekov lekár odstráni ihlu, lieči kožu antiseptikami obsahujúcimi alkohol. Pacient zostáva niekoľko hodín pod dohľadom ošetrovateľského personálu a potom môže ísť domov.

Trvanie blokády

Trvanie analgetického účinku závisí od typu blokády liečiva. Najdlhší analgetický účinok sa pozoruje počas epidurálnej procedúry v dôsledku priamej injekcie liečiva do poškodeného tkaniva, ktorá blokuje prenos impulzov. Anestetiká sa líšia v trvaní analgetického účinku:

  • Novokain - 1 - 2 hodiny;
  • Lidokaín - 3 hodiny;
  • Bupivakaín - do 5 hodín.

Na predĺženie analgetického účinku sa používajú špeciálne lieky. Na tento účel sa však častejšie používajú glukokortikoidy, ktoré predlžujú trvanie analgetického účinku na 2 až 3 týždne..

kontraindikácie

Ak sa v tele vyskytne infekčný a zápalový proces, nevykonávajú sa blokády proti herniám v bedrovej chrbtici. Kontraindikácie tohto postupu sú závažné patológie kardiovaskulárneho systému, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek a pečene. Terapeutické opatrenia sú zakázané pre poruchy zrážanlivosti krvi, nízky krvný tlak, epilepsiu, horúčku, tehotenstvo.

Možné komplikácie

Riziko komplikácií existuje, aj keď blokádu vykonávajú kvalifikovaní lekári v súlade so všetkými pravidlami asepsie. Aké nežiaduce následky sa môžu vyskytnúť počas anestézie alebo po nej:

  • infekcia mäkkých tkanív v oblasti punkcie, v niektorých prípadoch - miechových membrán;
  • poškodenie spojivových tkanivových štruktúr ihlou - väzivá, svaly, citlivé nervové zakončenie, krvné cievy;
  • krvácajúca;
  • rozvoj miestnych alebo systémových alergických reakcií.

Komplikácie sa môžu vyvinúť v dôsledku užívaných liekov, zvyčajne glukokortikosteroidov. Hormonálne látky vyvolávajú poškodenie chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek, ktoré už boli zničené.

Intervenčné náklady

Na súkromných klinikách v Moskve sa náklady na epidurálnu blokádu pohybujú od 3 000 do 5 000 rubľov na zákrok. Cena paravertebrálnej anestézie je 1 500 - 2 000 rubľov.

Blok chrbtice s kýlou

Miechový blok s prietržom sa používa, keď už konvenčné tablety proti bolesti už nepomáhajú. Je to moderná účinná technika, ktorá počas exacerbácie rýchlo zastaví útok. Je známe, že herniované disky významne znižujú kvalitu života, obmedzujú mobilitu a spôsobujú značné nepohodlie..

Mnohí pacienti však neponáhľajú blokádu blokovať, pretože sa obávajú možných následkov. Je to nebezpečné, môže to povedať iba ošetrujúci lekár, pretože postup má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Ako dlho blokáda funguje, závisí od zvoleného liečiva a množstva injikovaného liečiva. Podľa recenzií účinok trvá 1 - 2 mesiace.

Príčiny a komplikácie medzistavcových prietrží

Medzistavcové platničky vykonávajú funkciu tlmenia nárazov, čím poskytujú flexibilitu a elasticitu chrbtovej kolóny. Disk je pokrytý silnou fibrínovou membránou, v jeho strede je jadro. Prostredníctvom výsledných defektov začne prúdiť tekutina, v dôsledku čoho sú nervy zovreté. Posunutie disku vedie k herniacii. Hrudné výčnelky sa diagnostikujú hlavne u osôb vo veku 30 - 50 rokov.

Ochorenie je liečené neurológom. Je možné nechirurgické ošetrenie. Kýla sa môže vytvoriť v dôsledku traumy na chrbtici, tvrdej fyzickej práce, intenzívnych športov, ako aj u ľudí s nadváhou. Príznaky choroby sa neobjavujú okamžite, ale po chvíli. Liečebná taktika sa určuje až po komplexnom vyšetrení a presnej diagnóze. Až potom sa predpíše epidermálny blok pre prietrž chrbtice.

Medzistavcové platničky majú napriek svojej sile slabé stránky. Chýbajú im cievy a živia sa difúziou tekutiny okolitým tkanivom. Napájanie sa aktivuje, keď sa počas jazdy zmení tlak kvapaliny. Fyzická nečinnosť vedie k hypotrofii, zníženiu objemu tekutiny a zníženiu sily disku. Z tohto dôvodu dochádza k prasknutiu prstencového vlákna a prietrže..

Jednou z bežných príčin tohto ochorenia je teda porušenie metabolických procesov v stavcoch. Riziková skupina zahŕňa osoby trpiace osteochondrózou, ktorá spôsobuje degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavkovom tkanive diskov. Zo zmeneného tkaniva, tzv. slané ostrovy, ktoré môžu disk poškodiť.

Klinické prejavy kýly

Bolesť chrbta je hlavným príznakom herniálnej formácie. Pri kýle krčnej chrbtice je syndróm bolesti lokalizovaný v hornej časti chrbta, krku, niekedy vyžaruje do hrudnej kosti a pacient sa často obáva bolesti hlavy. Pri exacerbácii ochorenia v mieste lézie je možné pozorovať opuchy tkaniva, hyperémiu a bolesť pri pohmate..

Bolesť je horúca, akútna, objavuje sa pri náhlych pohyboch, otáčaní tela, zdvíhaní závaží. Horné a dolné končatiny môžu pociťovať bolesť, výrazne obmedzujú pohyb. Miechové kýly vedú k reflexným zmenám, zníženej citlivosti v rôznych častiach tela.

Blokáda s herniou bedrovej chrbtice pomôže vyrovnať sa s prechodnou necitlivosťou v nohách a eliminovať bolesť. Ochorenie niekedy prechádza atypickým priebehom, pri ktorom sa bolesti v epigastriu, panvových orgánoch a na iných miestach obťažujú. V takom prípade môže dôjsť k porušeniu močenia a vyprázdnenia, sexuálnej dysfunkcie a ďalších porúch.

Prečo blokovať

Blokovanie medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice a ďalších segmentov chrbtice je potrebné dočasne „vypnúť“ bolesť pôsobením na spoje reflexného oblúka. Procedúra má terapeutickú a diagnostickú hodnotu. Ak má lekár ťažkosti s diagnostikovaním, blokáda pomáha vytvoriť jasné spojenie medzi lokalizáciou patologického zamerania a klinickými prejavmi..

Druhy blokád

Pre medziobratlové kýly sa používajú dva typy blokád:

  • epidurálne intralaminárne podávanie: liek dosiahne strednú líniu medzi stavcami;
  • transforaminálna anestézia: liek sa vstrekne do oblasti výstupu miechového nervu z medzistavcových foramenov.

Prvá verzia postupu sa považuje za účinnejšiu. Medzi účinky patrí zníženie zápalu, odstránenie opuchy, zmiernenie syndrómu bolesti.

Technika vykonávania

Pacient leží na gauči, zaujatá poloha by nemala spôsobovať bolesť. Miesto vpichu určí anestéziológ. Vo všeobecnosti sa niekoľko injekcií podáva na rôzne miesta. Účinok anestetika na postihnuté miesto pomáha odstraňovať kŕče a bolesti. Injekcia trvá asi mesiac. U niektorých pacientov syndróm bolesti nezmizne úplne, ale iba ustupuje. V takýchto prípadoch je potrebná liečba..

Bezprostredne pred inváziou sa miesto vpichu ošetrí antiseptickým roztokom, manipulácia sa uskutoční pomocou tenkej dlhých sterilných ihiel. Anestézia sa vykonáva na oboch stranách stavca. Zvyčajne sa na blokádu používa lidokaín, novokain alebo ich kombinácia s hydrokortizónom. Úlohou lekára je podať injekciu s krokom 1,5 cm pozdĺž chrbtice. Hĺbka vpichu ihly je 2 až 3 centimetre.

Procedúra nie je veľmi príjemná, ale pacient by sa mal snažiť nepohybovať. Aby sa znížilo nepohodlie, miesto vpichu je vopred ošetrené anestetikom. Ihla sa najskôr vloží až na doraz, potom sa čiastočne odstráni a nasmeruje k procesu asi o 2 cm, optimálny počet invázií je šesť bodov na každej strane chrbtice. Manipulácia sa vykonáva pod kontrolou zariadenia, používajú sa röntgenové údaje.

Aké komplikácie môžu nastať?

Komplikácie sa môžu vyskytnúť pri neprimeranom postupe, nedostatočnej kvalifikácii alebo nedostatku skúseností s lekárom. Najlepšia vec, ktorá sa môže v takýchto prípadoch stať, je nedostatok účinku blokády. Medzi závažnejšie následky patrí prítomnosť okamžitých alergických reakcií, vývoj ľahkého krvácania a tvorba hematómov. Pred injekciou musí lekár zhromaždiť alergickú anamnézu od pacienta.

Mimoriadne nebezpečnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek invazívnom zásahu, je infekcia. Stáva sa to zriedkavo, pretože všetky zdravotnícke zariadenia a zdravotnícki pracovníci kladú veľmi prísne požiadavky na dodržiavanie pravidiel týkajúcich sa asepsie a antiseptík. Na blokády sa používajú jednorazové sterilné nástroje, sterilné liečivé roztoky a ďalšie materiály..

Blok kýly - je to nebezpečné?

Medzistavcová kýla nie vždy zaručuje akútnu nesnesiteľnú bolesť. Niekedy človek celý život nemusí ani uhádnuť, že ho nemá, ale dokonca aj niekoľko kýly, ktoré sa náhodne našli na röntgenových lúčoch. Predné prietrže sú zvyčajne bezbolestné. Kýly bočných alebo zadných orientácií (dorzálne) sú bolestivé. Obzvlášť veľa problémov je spôsobených posterolaterálnymi výčnelkami v bedrovej oblasti a krížovej kosti, umiestnenými v prechodnej oblasti L5 - S1, až do tej miery, že môže byť potrebná núdzová anestézia - blokáda. Ako sa blokáda vykonáva pri prietrži lumbálnej chrbtice?

Bolestivá povaha medzistavcovej prietrže

Prečo je toľko bolesti?

  • Kýla sa dotýka nervových vlákien, ktoré vystupujú cez laterálne foramenálne stavce a vyvoláva radiálny syndróm - akútnu, ďalekosiahlu bolesť.
  • Lumbosakrálne výčnelky spôsobujú ischias - bolesťový syndróm spôsobený štiepením „cauda equina“ - vzájomne prepletených nervových vlákien, do ktorých sa miecha degeneruje na úrovni prvého alebo druhého bedrového stavca..
  • K tomuto javu sa môže pripojiť svalové kŕče a porušenie v dôsledku sedacieho nervu, jedného z najdlhších a najhrubších nervov CMS - začína v sakrálnom plexe, vystupuje z pod svaly piriformis v oblasti gluteálnej oblasti a pokrýva všetky svaly stehna. a holene.

To je dôvod, prečo pri lumbosakrálnej prietrži bolesť preniká do mnohých oblastí, počínajúc od spodnej časti chrbta až po chodidlá..

Tradičné zmiernenie bolesti prietrže

Pri intervertebrálnych herniách sa radikulárny syndróm častejšie zmierňuje pomocou tradičných protizápalových nesteroidných (NSAID) alebo steroidných (GCS) liekov..

Prípravky proti nesteroidnej bolesti

NSAID (aspirín, ibuprofén, diklofenak, indometacín) sú neselektívne lieky, ktoré blokujú COX-2 (cyklooxygenáza), enzým, ktorý spúšťa produkciu prostaglandínov počas zápalu kdekoľvek v tele..

Zároveň je však blokovaná aj iná forma tohto enzýmu, COX-1, „dobrá“, ktorá obnovuje sliznice tráviaceho traktu a normalizuje prietok krvi obličkami. Preto vznikajú hlavné vedľajšie účinky všetkých NSAID - podráždenie gastrointestinálnej sliznice a obličkové komplikácie. Lieky novej generácie, selektívne NSAID (celecoxib, movalis, nimesil) umožnili zmierniť negatívne účinky prvých NSAID a selektívne blokovať iba COX-2.

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy sú prírodné anestetické hormóny protišoku, protizápalového a antialergického účinku, ktoré spôsobuje kôra nadobličiek: ich koncentrácia sa prudko zvyšuje pri bolesti alebo strese.

Rovnako ako NSAID, ale trochu inak blokujú prostaglandíny v zápalových ložiskách. Ich pôsobenie je silnejšie, pretože sú imunostimulanty, ale vedľajšie účinky sú tiež závažné:

  • hypertenzia;
  • zvýšená hladina cukru v krvi a ďalšie javy spojené so steroidmi.

V zásade sa GCS používa vo forme lokálnych injekcií do chorých ložísk, čím sa predchádza orálnemu alebo intravenóznemu podávaniu, čo umožňuje využívať účinnosť GCS a zároveň znižuje pravdepodobnosť následkov.

Najznámejšie steroidné lieky: prednizolón, dexametazón, diprospán, depotný medrol.

A NSAID, a najmä GCS, sa nepoužívajú dlho kvôli svojim vedľajším účinkom.

Keď potrebujete chrbticu s kýlou

Blokáda sa nazýva injekčné potlačenie bolestivého impulzu centrálneho nervového systému prichádzajúceho z postihnutého zamerania do mozgu pomocou liekov súvisiacich s anestetikami novokainovej skupiny..

Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch:

  • s neznesiteľnou akútnou bolesťou a nízkym prahom bolesti pre pacienta;
  • veľké dorzálne hernie;
  • chronická akútna radikulopatia;
  • pred operáciou odstrániť prietrž.

Je potrebné mať na pamäti, že takýto postup nemá žiadny lekársky účinok, s výnimkou dočasného potlačenia syndrómu bolesti, ale následky, najmä ak blokádu vykonáva neskúsený lekár, môžu byť závažné..

Metódy blokovania signálu bolesti

Kýlová blokáda sa vykonáva vo vonkajšej paravertebrálnej oblasti alebo vo vnútri epidurálneho priestoru (oblasť medzi tvrdou miechovou membránou a povrchom tvoreným oblúkmi stavcov):

  • prvá metóda je paravertebrálna blokáda (PB);
  • druhý - epidurálny blok (EB).

Paravertebrálny blok

PB sa vyrába v ohnisku syndrómu bolesti a následne môže byť:

  • povrchové mäkké tkanivo;
  • vodivý hlboký.

Podľa prvého spôsobu (najjednoduchšie) sa do postihnutej oblasti podávajú malé plytké injekcie zavedením malých dávok novokainových liekov..

Táto technika však niekedy neprináša požadovaný výsledok, pretože prietrž sa prejavuje žiariacimi bolesťami nejasnej lokalizácie..

Oveľa efektívnejšie je cielené zastavenie inervačného zamerania priamym pôsobením na nerv - to je hlavná podstata blokády paravertebrálneho vedenia. V tomto prípade sa injekcie nepodávajú do samotného nervu alebo do nervového plexu, pretože to môže viesť k šoku, ale čo najbližšie k takým zónam, napríklad:

  • sakrálny plexus;
  • výstupná štrbina sedacieho nervu blízko svalu piriformis;
  • nervové plexy hrudnej bedrovej chrbtice

Novokainová blokáda kýly chrbtice pomocou paravertebrálnej techniky sa vykonáva hlavne dvoma spôsobmi:

  • Intralaminar (pozdĺž stredovej osi, kde sa spájajú spinálne procesy chrbtice).
  • Transforaminal (v oblasti laterálneho foramen, kde vystupujú nervové korene).

Existuje tiež spôsob pôsobenia receptora, pri ktorom sa injekcia podáva do oblasti aktívnych bodov nachádzajúcich sa v samotnej stavci a v jej mäkkých tkanivách. Aby ste však mohli urobiť takúto blokádu, musíte sa dobre zoznámiť s atlasom týchto bodov..

Ako sa vykonáva blokáda bedrovej prietrže?

Blokáda je vykonávaná skúseným neurochirurgom. Jeho implementácia pomocným zdravotníckym personálom je neprijateľná, pretože ak sa postup vykonáva nesprávne, môžu nastať komplikácie.

  • Pacient zaujme náchylné postavenie.
  • Koža sa ošetruje antiseptickým a obvyklým lokálnym znecitlivením vo forme niekoľkých povrchových injekcií. Je nevyhnutné, aby bol PB absolútne bezbolestný..
  • Potom sa do paraneurálneho priestoru (oblasť medzi nervami, gangliami a uzlinami) vstrekne hrubá ihla, cez ktorú sa injekcia podá: novokain, lidokaín alebo marcaín.
  • Trvanie prvých dvoch liekov začína za pár minút. Účinok markaínu sa objavuje o niečo neskôr - po 10 minútach však účinok PB v tomto prípade trvá oveľa dlhšie.
  • Je dobré kombinovať vitamíny skupiny B s novokainom, ktoré majú nielen analgetické, ale aj regeneračné vlastnosti, ktoré zmäkčujú účinok novokaínu..
  • Súčasné podávanie glukokortikosteroidov s novokainom zvyšuje účinok blokády.

Epidurálny blok hernie chrbtice

EB pomáha pri dlhodobej chronickej bolesti, ktorú nemožno odstrániť inými spôsobmi. Je to však predovšetkým metóda predoperačnej anestézie, a nie hlavná metóda úľavy od bolesti prietrže. Má zmysel jednoducho odstraňovať prietrž pri epidurálnej anestézii, pretože to spôsobuje také nepríjemnosti a nie vždy vykonať dosť riskantný zákrok..

A hoci lekári uisťujú, že EB je úplne bezpečný, pacienti sa stále obávajú, a nie bez dôvodu, je to nebezpečné?.

Čo je to epidurálna blokáda??

Rozdiel medzi epidurálnou blokádou a obvyklým paravertebrálnym blokom spočíva v tom, že novokain alebo jeho deriváty sa vstrekujú priamo do miechového kanála, do voľného priestoru medzi miechou a samotnou chrbticou, tj do epidurálneho priestoru..

A práve na to mnohí lekári často zdôrazňujú, aby nerušili obzvlášť podozrivých pacientov..

Samozrejme, ak sa EB vykonáva presne a ihla, ktorá prešla medzistavcovou rázvorom a ligamentom, sa zastaví prísne v samotnom priestore bez toho, aby došlo k náhodnému prepichnutiu mozgovej membrány, potom sa prekonalo prvé nebezpečenstvo. Inak dôjde k subarachnoidálnemu alebo dokonca spinálnemu bloku so závažnými následkami..

Druhý test: samotný epidurálny priestor je naplnený nielen tukom, ale aj plexmi nervov a veľkými krvnými cievami. Čo keď chirurg náhodne poškodí jedného z nich? Následkom vo forme neurologických komplikácií alebo krvácania sa nedá vyhnúť..

Ako sa vykonáva epidurálny blok bedrovej kýly?

Postup na vylúčenie možných „jambov“ je najlepšie vykonať pomocou epidroskopu.

  • Pacient leží na svojej strane.
  • Lekár opatrne vkladá dlhú ihlu medzi tretie a štvrté stavce v oblasti spinálnych procesov, do ktorých sa vstrekuje soľný roztok, pričom kontroluje oblasť väziva..
  • Keď ihla vstúpi do epidurálneho priestoru, nahradí sa katétrom.
  • Novokain alebo lidokaín sa injikujú v malých dávkach cez katéter. Nezabudnite si trochu predstaviť novocaine! Týmto sa zabráni zablokovaniu miechy v prípade náhodného zranenia výstelky miechy..
  • K úľave od bolesti dochádza do 10 alebo maximálne 15 minút.
  • Po EB musíte zostať v posteli ďalších 24 hodín.

Kontraindikácie a dôsledky epidurálnej blokády

Epidurálna blokáda je kontraindikovaná:

  • s hemofíliou alebo trombocytopéniou;
  • zhoršenie infekčných procesov;
  • epilepsie;
  • duševná choroba;
  • hypotenzia;
  • myasthenia gravis;
  • poškodenie pečene;
  • detstva;
  • tehotenstvo (relatívna kontraindikácia, keďže dnes je pri pôrode možná epidurálna anestézia).
  • Najčastejším dôsledkom je bolesť hlavy, ktorá sa môže stať chronickou. K tomu dochádza, keď sú punkcie meningov vyvolané, čoho výsledkom je, že časť mozgovomiechového moku (mozgomiechového moku) vstupuje do epidurálneho priestoru. Aby sa predišlo takej bolesti, je potrebné ľahnúť si 24 hodín po blokáde.
  • Alergická reakcia na novokain je možná: musí sa vylúčiť vopred.
  • Ďalšie následky neúspešnej blokády:
    • krvácanie v epidurálnom priestore;
    • chronická bolesť chrbtice;
    • paralýza;
    • zastavenie dýchania.

Epidurálny blok sa zvyčajne vykonáva praxou neurochirurgov, takže také komplikácie sú atypické a veľmi zriedkavé..

Blokáda s kýlou bedrovej chrbtice je nebezpečná predovšetkým preto, že môže dlhodobo zmierňovať príznaky bolesti - signál zlého zdravia. Pacient bez bolesti pociťuje, že sa uzdravil, a prietrž sa bude ďalej rozvíjať potichu a jedného dňa sa stane niečo, čo zvyčajne končí takýmito patológiami: úplná strata citlivosti nôh, inkontinencia moču a ďalšie poľutovaniahodné javy..

Ako sa vykonáva hernia spinálna blokáda??

Medzistavcová kýla spôsobuje zložité nepríjemné príznaky, pretože stláča nervové tkanivá. Na zmiernenie príznakov sa používajú rôzne metódy. Jedným z nich je blokáda prietrže lumbálnej chrbtice - jedná sa o injekciu lieku do bolestivej oblasti. V materiáli zvážime, aké lieky sa na tento účel používajú, aký účinok majú, aká nebezpečná je takáto manipulácia..

Prečo blokovať?

Vertebrálna kýla je sprevádzaná ťažkými príznakmi bolesti, pretože s ňou jadro pulposus, ktoré presiahlo medzistavcové platničky, vytlačuje nervy, mäkké tkanivá. Je ťažké sa zbaviť tejto bolesti počas období exacerbácie a má výrazný negatívny vplyv na kvalitu života. Diskutovaná manipulácia sa vykonáva s cieľom zmierniť túto bolesť..

Blokáda medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice sa uskutočňuje pomocou liekov proti bolesti, v skutočnosti je to ich zavedenie priamo do miechového kanála. Vykonáva ju výlučne špecialista v zdravotníckom zariadení. Má rýchly (trvá asi 10 minút) výrazný analgetický účinok, ktorý môže trvať dosť dlho. Liek sa vstrekuje do bolestivej oblasti.

Postup je bežný, nie komplikovaný. Je predpísaný iba v prípade, keď nesteroidné a analgetické lieky (jednoduché injekcie, tablety) nefungujú. Blokáda je na druhej strane schopná bojovať s akoukoľvek bolesťou, ktorá spôsobuje stratu citlivosti nervových koreňov..

Počas obdobia exacerbácie to možno urobiť niekoľkokrát - až kým sa exacerbácia počas liečby neuvoľní (lieky, masáže). Blokáda hernie krčnej chrbtice nemá sama o sebe terapeutický účinok. Zmierňuje iba príznaky.

Aké lieky sa používajú?

Blokáda sa môže uskutočniť pomocou niekoľkých druhov liekov. V závislosti od toho sa jeho účinok môže mierne líšiť..

  • Blokovanie novokainu s kýlou chrbtice má výlučne analgetický účinok. Novocain účinkuje najneskôr 20 minút po podaní, účinok trvá asi deň;
  • Injekcia lidokaínu má tiež extrémne analgetický účinok. Začína pôsobiť trochu rýchlejšie ako novokain, ale jeho účinok netrvá tak dlho. Po zavedení týchto fondov sú možné nezvyčajné pocity na dolných končatinách, ale zmiznú do pol hodiny po zavedení;
  • Niekedy sú do anestetika tiež zahrnuté glukokortikoidy, ako napríklad hydrokortizón, prednizolón. V tomto prípade má úvod protizápalový účinok, zmierňuje opuchy, zlepšuje krvný obeh;
  • Vitamín B12 je často súčasťou kompozície, pretože má pozitívny vplyv na stav nervového tkaniva, stimuluje krvný obeh, zmierňuje zápaly, opuchy;
  • Kyanokobalamín je súčasťou zloženia anestetického „koktailu“, aby sa posilnila bunková membrána nervov a zlepšil sa ich stav;
  • Myelin obaluje nervové korene, zvyšuje, urýchľuje prenos akéhokoľvek impulzu, ktorý je dôležitý pre kýlu na udržanie mobility, na zmiernenie pocitu znecitlivenia.

To znamená, že liečivé zložky sa môžu pridávať k zloženiu anestetika počas blokády, ale nie sú zásadité, môžu sa do tela dodávať inými spôsobmi (injekciou, orálne). Hlavným dôvodom na predpísanie blokády je preto silná bolesť, ktorú iné lieky nemôžu zmierniť..

Ako sa to robí?

Existuje niekoľko typov blokády, ktoré sa líšia v mieste podania lieku, povahe postupu, jeho vlastnostiach, možných dôsledkoch.

transforaminální

Pri tomto prístupe sa injekcia podáva priamo na miesto, kde nervový koreň opúšťa medzistavcový priestor, to znamená, že leží v mieste, kde je zviera. Je to zložitý, skôr nežiaduci prístup, pretože je potrebné vykonať veľmi presnú injekciu, ktorá si vyžaduje vysokú odbornosť od lekára. Táto metóda je však najúčinnejšia..

Titralaminar

Liek sa vstrekuje medzi stavce, rovnobežne s priebehom medzistavcového stĺpca. To znamená, že sa podáva prísne pozdĺž miechového kanála. Táto metóda je omnoho jednoduchšia, pretože je to on, kto je predpísaný najčastejšie. S pomocou sa liek dodáva do oblasti nachádzajúcej sa v blízkosti postihnutej oblasti. Vďaka tomu je metóda menej účinná, najmä ako prostriedok nápravy..

epidurálna

Epidurálna blokáda kýly chrbtice sa vykonáva nasledovne:

  1. Pacient leží na gauči so žalúdkom dole;
  2. Pod žalúdok sa umiestni valec, ktorý pomáha oblúkať chrbát v postihnutej oblasti;
  3. Liek sa injikuje hrubou ihlou do epidurálneho priestoru - do miesta blízko krížovej kosti;
  4. Zavádzanie sa uskutočňuje otvorením krížovej kosti - lekár vloží ihlu, až kým nebude mať pocit, že ľahko klesá, čo znamená, že vstúpila do požadovaného otvoru;
  5. Liek sa injektuje pomaly.

Táto metóda umožňuje zastaviť prenos bolestivých impulzov z dolnej časti chrbta. Zvláštnosťou postupu je to, že sa uskutočňuje s veľkým množstvom novokainu s nízkou koncentráciou.

paravertebrálne

Tento postup je veľmi rozšírený, pretože je pomerne jednoduchý s vysokou účinnosťou. Existuje niekoľko etáp:

  1. Miesto vpichu sa lieči kožným anestetikom (rovnaký novokain);
  2. Lekár manuálne skúma chrbticu, zisťuje procesy stavcov a určuje miesto injekcie lieku;
  3. Hrubá iná ako jednoduchá injekčná ihla sa vkladá do mäkkého tkaniva až po oblúk chrbtice;
  4. Pacient takmer nepociťuje nepohodlie, pretože anestetiká boli predtým podávané;
  5. Lekár postupne vstrekuje liek, nervové korene nachádzajúce sa blízko miesta vpichu dočasne strácajú schopnosť prenášať impulzy bolesti;
  6. Počas injekcie lieku sa ihla mierne pohybuje po stavci, vďaka čomu sa anestetikum môže šíriť na veľké plochy, čo poskytuje ďalší účinok.

Vďaka tomuto prístupu sa anestézia dosiahne nielen pre samotnú chrbticu, ale aj pre svaly okolo nej, iné mäkké tkanivá, kde môže dôjsť k sprievodnému zápalu..

Ako dlho trvá?

Trvanie blokády závisí od zloženia lieku. Pri malej dávke lieku môže trvať deň. Účinok blokády novokainu v kombinácii s glukokortikoidmi je však dlhší - pohybuje sa od 3 do 4 týždňov. Počas tejto doby sa vykonáva aktívna liečba drogami, masáže, telesná výchova. Z tohto dôvodu je exacerbácia na konci postupu už odstránená.

Je to nebezpečné?

Dôsledky blokády s herniou bedrovej chrbtice sa vyskytujú pomerne zriedka, niekedy sa však môžu objaviť tieto príznaky:

  1. Alergické reakcie;
  2. Opuchy, hnisanie v mieste vpichu;
  3. Porušenie močenia pri dlhodobej expozícii anestetiku;
  4. Anafylaktické reakcie;
  5. Neurologické poruchy v prípade nesprávneho postupu;
  6. Zavedenie infekcie;
  7. Bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním.

Pri nesprávnom vykonaní postupu hrozí riziko vpichu žíl, ciev, výstelky miechy..

Výkon

Blokáda je niekedy nevyhnutná, nemôžete ju odmietnuť. Malo by sa to však vykonávať iba podľa pokynov lekára..

Ako blokáda pomáha prietrži lumbálnej chrbtice

Život pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná herniovaná platnička, je značne komplikovaný silnou bolesťou chrbta. Môžu byť také intenzívne, že vám bránia v spaní alebo práci. Človek neustále premýšľa, koľko mu bolí chrbát a snaží sa znížiť fyzickú aktivitu.

Blokáda s herniou bedrovej chrbtice je často jedinou metódou na zmiernenie bolestivých pocitov. Vďaka liekom, ktoré lekár vstrekuje do chrbtice, je možné zastaviť bolesť na niekoľko hodín alebo dní..

Prečo bolí chrbát medziobratlová kýla

Medzistavcová prietrž alebo kýla chrbtice je stav, keď medzistavcové platničky, ktoré sú normálne elastické chrupavky s polotekutým obsahom, vyschnú, vyrovnajú, roztrhnú, obsah sa vydelí von a stlačia blízke nervy..

Kýly chrbtice sa „každý rok mladšia“ a dôvodom je naša lenivosť: radšej jazdíme autom, ležíme na gauči namiesto prechádzky a cvičenia, mnohí z nás pracujú sedavo, pri počítači. Svaly chrbta oslabujú, celá záťaž udržiavania tela vo zvislej polohe padá na chrbticu, medzistavcové platničky nevydržia tlak, vyrovnajú a vyčnievajú za stavce, vytvára sa prietrž.

Kýla pritláča nervové korene, ktoré siahajú od miechy a chrbtice po periférne orgány. Tlak spôsobuje bolesť, niekedy tak silnú, že v očiach stmavne. Nemožno pochybovať o normálnej kvalite života, takže pacienti dostávajú blokádu, to znamená, že blokujú bolesť.

Kedy je indikovaný blok kýly?

Ľudia žijú s herniovanými medzistavcovými platničkami celé roky a nie vždy trpia akútnou bolesťou. Niekedy človek ani nevie o prítomnosti prietrže. Ak sa choroba práve vyvíja a ešte stále neexistuje žiadny syndróm ostrej bolesti, a tiež keď je pacient v remisii, nie je potrebné vykonať blokádu..

Ak dôjde k exacerbácii, pacient pociťuje akútnu ostrú bolesť a po celý deň a na dlhú dobu lekár predpíše blokádu bedrovej prietrže. Práve tento typ prietrže poskytuje najneskoršiu bolesť, ktorá zakrýva dolnú časť chrbta a vyžaruje nohu. V akútnom štádiu nie je možné, aby človek sedel a ležal normálne, nieto sa hýbal.

V tomto prípade môže pomôcť iba blokáda, ktorá má oproti iným metódam liečby niekoľko výhod:

  1. Poskytuje rýchly a silný analgetický účinok;
  2. Riziko vedľajších účinkov pri užívaní liekov je minimálne, pretože ide priamo o zdroj bolesti a zmierňuje ju;
  3. Blokáda sa môže a mala by sa robiť opakovane, to znamená v cykloch od dvoch do jednej a pol tucta injekcií;
  4. Liek, do ktorého ste dostali injekciu, môže zmierniť zápal a svalové kŕče, opuchy.

Bohužiaľ, počas zhoršovania choroby je blokáda jediným spôsobom, ako pomôcť človeku vrátiť sa do normálneho života. V chrbtici nie sú prakticky žiadne krvné cievy, ktoré by mohli dodávať lieky do poškodenej oblasti. A nízka pohyblivosť počas exacerbácie prietrže redukuje výživu chrbtice prakticky na nič. Len injekcie sa stanú spôsobom, ako pomôcť.

kontraindikácie

  • Poruchy zrážania krvi. Injekcia môže spôsobiť nekontrolované krvácanie a poranenie miechy.
  • Infekčné choroby. Aby sa predišlo vzniku komplikácií u pacienta a riziku infekcie zdravotníckeho personálu, je lepšie blokádu odložiť, až kým sa neobnoví..
  • Bezvedomie pacienta. U osoby v bezvedomí nie je možné vyhodnotiť mieru bolesti..
  • Alergia na zložky lieku. Povedzte svojmu lekárovi, na aké lieky máte neznášanlivosť. Bude schopný vyzdvihnúť analóg.
  • Závažné choroby kardiovaskulárneho systému. Anestetika môže ovplyvniť srdcový rytmus a spôsobiť srdcový infarkt.
  • Ochorenie pečene. Zložky liečiva sa metabolizujú v pečeni. Ak nie je v poriadku, môže zablokovanie poškodiť stav pacienta..
  • Hypotonicita krvných ciev, myasténia gravis. Anestetika negatívne ovplyvňuje krvné cievy a stav poškodených svalov;
  • Epilepsia. Blokovanie môže stimulovať útok.
  • Tehotenstvo. Nie je známe, ako liek ovplyvní tón maternice a plodu..

Typy blokád

Jediný názov - blokáda - kombinuje niekoľko variantov tohto postupu. O tom, ktorého presne potrebujete, môže rozhodnúť iba neuropatológ alebo neurochirurg. Blokády sú:

  1. Fabric. Injekcia sa podáva do tkaniva susediaceho s poškodenou oblasťou chrbtice.
  2. Receptor. Injekcia sa umiestni na biologicky aktívne miesta. Môžu sa sústrediť na pokožku, svaly, väzivo.
  3. Vodič. Nervy, ktoré vedú impulz bolesti, sú zablokované. Podávanie liečiva môže byť epidurálne, epidurálne, para- alebo perineurálne, paravaskulárne.
  4. Gangliová blokáda. Injekcia sa umiestni do oblasti sympatických ganglií.

Podľa oblasti, kde sú blokády umiestnené, sa delia na:

  • krčka maternice;
  • prsné;
  • Torakolumbál (s prechodom hrudnej chrbtice na bedrovú vrstvu);
  • bedrový;
  • kostrč;
  • sacrum;
  • Sedací nerv;
  • Týlny nerv;
  • Supraskapulárny nerv a ďalšie.

Pôsobenie blokády kýlovej kýly

Zloženie liekov, ktoré sa podávajú pacientovi, zahŕňajú anestetické látky - novokain alebo lidokaín. Dočasne blokujú prenos nervových impulzov zo zdroja bolesti do mozgu a človek prestane cítiť bolesť. Ak v zložení lieku nie je nič iné ako anestetiká, tieto lieky sa nazývajú jednozložkové alebo jednozložkové. Len znecitlivia na pár hodín.

Okrem anestetík môže liečivo obsahovať vitamíny, hormóny, protizápalové látky, ktoré pomáhajú rýchlo prenášať chorobu z akútnej fázy do chronickej, pretože je nemožné úplne sa zotaviť z medzistavcových prietrží. Takéto lieky sa nazývajú viaczložkové.

Aké lieky sa používajú

Jednozložkové lieky zahŕňajú:

  • Novokain, lidokaín - lokálne anestetiká. Výroba - Rusko. Cena za marec 2018: novocaine 10 ampúl - zo 40 rubľov, lidokaín 10 ampúl - z 33 rubľov.
  • Markaín (účinná látka bupivakaín) je lokálne anestetikum pre spinálnu anestéziu. Výroba - Francúzsko. Cena za marec 2018: 5 ampúl - z 984 rubľov.
  • Analógy markaínu: bupivakaín (Rusko) - od 434 rubľov, maksikain (Rusko) - od 458 rubľov.
  • Milgamma (Nemecko). Obsahuje: neurotropné vitamíny B a lidokaín. Zmierňuje bolesť, zvyšuje miestny prietok krvi, má priaznivý vplyv na nervový systém, zmierňuje zápal. Cena za marec 2018: 5 ampúl - z 266 rubľov.
  • Kombilipen (Rusko). Obsahuje multivitamínový komplex, lidokaín. Anestetizuje, zaisťuje prísun krvi a výživu nervov. Cena za marec 2018: 5 ampúl - zo 170 rubľov.
  • Neuromultivitída (Rakúsko). Zloženie je identické s milgammou a combilipenom: vitamíny potrebné pre nervový systém, ale bez lidokaínu. Cena za marec 2018: 5 ampúl - z 212 rubľov.

Lieky podobné v činnosti ako milgamma a combilipen: neurobión (Nemecko, 3 amp. 305 rubľov), kompligam (Rusko, 10 amp. 248 rubľov)

Poskytujeme základné informácie. Len neurológ alebo neurochirurg môže predpisovať určité lieky, berúc do úvahy vlastnosti vášho tela, sklon k alergiám..

blokáda

Blokáda sa vykonáva výlučne na lekárskej klinike v súlade so všetkými aseptickými pravidlami. Blokády sa často poskytujú tým, ktorí sa liečia v nemocnici. Ak je pacient v ambulantnej liečbe, každých pár dní prichádza na kliniku na zákrok a v ten istý deň sa vracia domov.

Pacient je položený lícom nadol na gauč. Chrbát, najmä v bedrovej oblasti, by nemal byť oblečený. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom. Lekár pohmatá zdroj bolesti a vstrekne ju. Aby blokáda bola čo najúčinnejšia, niekedy vyžaduje niekoľko injekcií na rôznych miestach..

Po zákroku sa pacientovi umožní vstať z pohovky a trochu odpočívať v pohodlnej polohe, aby mal liek čas na to, aby sa prejavil. Za pár minút môžete ísť domov.

Chrbtica je komplexnou a dôležitou súčasťou nášho tela. Prechádza ním miecha, z ktorej odchádzajú veľké nervy. Najmenšia nepresnosť pri injekcii môže mať vážne zdravotné následky. Iba neurológ, neurochirurg, verteboológ alebo traumatológ má dostatočné vedomosti o anatómii, kvalifikácii a schopnosti injikovať presne do koreňa nervu alebo do miechy. Nemôžete dôverovať takej vážnej procedúre sestričke, nehovoriac o tom, ako to urobiť doma. To je spojené so závažnými komplikáciami vrátane zdravotného postihnutia..

Možné komplikácie

Komplikácie sa môžu objaviť po každom lekárskom zákroku. Po blokáde prietrže v chrbtici sa môže v zriedkavých prípadoch objaviť:

  • Krvácajúca;
  • Infekcia rany alebo výstelky miechy;
  • Poškodenie svalov, väzov, krvných ciev;
  • Alergia na zložky lieku;
  • Dočasná dysfunkcia močového mechúra.

Dysfunkcia močového mechúra je dočasná, najčastejšie v dôsledku príliš veľkého množstva anestetika a v dôsledku toho dočasná strata kontroly nad citlivosťou močového mechúra. Poškodenie miechy však môže mať veľmi vážne následky, a preto v prípade akejkoľvek negatívnej reakcie tela okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Výskyt komplikácií po blokáde hernie je nízky. Závisí to od kvalifikácie a skúseností lekára, ako aj od prísneho dodržiavania pravidiel jeho vykonávania. Pri správne vykonanej blokáde a príprave na ňu nevznikajú komplikácie.

Všetko o spinálnej blokáde s herniou: čo to je, je to nebezpečné, typy, dôsledky, koľko to stojí

Bardukova Elena Anatolievna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok preskúmal lekár

Slávny japonský reumatológ: „JE TO MONSTROUS! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári navrhujú na liečbu chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU a SPÄŤ, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. „Prečítajte si celý rozhovor“

Blok hernie chrbtice je jednoduchý, ale účinný postup, ktorý zmierňuje veľmi silnú bolesť. Tento spôsob liečby pomôže pacientovi pri chirurgickom zákroku odobrať herniovaný disk. V mnohých prípadoch má postup rýchly analgetický účinok..

Je dôležité pochopiť, že nesprávne vykonaná blokáda bedrovej alebo krčnej prietrže môže mať vážne následky. Preto lekár, ktorý ju vykonáva, musí mať príslušné skúsenosti a kvalifikáciu..

Blokovanie chrbtice je najúčinnejšou metódou na úľavu od bolesti

Procedúra má veľa kontraindikácií, takže sa nevykonáva u všetkých pacientov. Hlavnými liekmi na injekciu do chrbta sú Novocaine a Diprospan.

V článku vám povieme podrobne o typoch blokád, ak je predpísaná, o postupe postupu, aké sú dôsledky. Sľubujem, že to bude zaujímavé.

Čo je blokáda

Miechový blok je blokáda receptorov bolesti v mieste vpichu. Tento postup je potrebný iba u pacientov, ktorí nedokážu zmierniť príznaky bolesti pomocou liekov. Anestetika sa aplikuje na konkrétne miesta na chrbte a účinne zmierňuje bolesť.

Procedúra má tiež diagnostickú hodnotu. Ak po injekcii bolesť zmizne alebo úplne zmizne, môže to naznačovať, že pacient má medzistavcovú prietrž. Ak to nemá žiadny účinok, potom je príčinou bolesti ďalšie ochorenie..

Blok miechy môže pacienta zachrániť pred operáciou.

Tento liečebný postup nie je terapiou, ktorá pacientovi pomôže zotaviť sa z prietrže. Je to iba dočasná pomoc, ktorá pomôže výrazne uľahčiť život pacienta a urýchli uzdravenie..

Terapeutický blok pomáha výrazne urýchliť zotavenie pacienta

Právo vykonávať zákrok má iba skúsený odborník: neuropatológ, traumatológ, neurochirurg alebo stavovec. Musí byť dobre oboznámený s anatómiou ľudskej chrbtice.

Pri správnej príprave a realizácii postupu bude bolesť po injekcii lieku takmer okamžite zmiznúť. Môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky, ktoré by mal lekár oznámiť pred zákrokom..

Indikácie a kontraindikácie

Potrebu miechy v prípade medzistavcovej prietrže určuje iba ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnóze. Hlavné indikácie postupu liečby:

  • Syndróm bolesti sa pri liečbe drogami nezmierňuje.
  • Rýchlo sa rozvíjajúci výčnelok medzistavcových platničiek.
  • Závažná nepretržitá bolesť.
  • Prítomnosť iných chorôb chrbtice (spondyloartróza, osteochondróza, myozitída, radikulitída).
  • Zaseknuté a zapálené nervové korene v mieche.
    Nervy v chrbtici kvôli prietrži - priama indikácia blokády
  • Spinálna stenóza

Kontraindikácie miechy:

  • Zápal kože v mieste vpichu.
  • Vývoj kostrového systému.
  • Ochorenia pečene a obličiek.
  • Myasthenia gravis - svalová slabosť.
  • Zlý vaskulárny stav.
  • Epilepsia a mentálne poruchy.
  • Poruchy zrážania krvi. Blok môže spôsobiť nekontrolované krvácanie a deformáciu miechy.
  • Závažný stav pacienta.
  • Tehotenstvo a dojčenie.
  • Individuálna neznášanlivosť na drogy.
  • Nízky krvný tlak.
  • Prítomnosť chorôb srdca a krvných ciev. Injekčné lieky môžu spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus.
  • Akútna forma infekčných chorôb.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Príprava na operáciu.
  • Rehabilitačné obdobie po operácii.
  • Poranenie chrbta.

Blokáciu by mal vykonávať iba lekár! Nemôžete si podať injekciu, aj keď viete, ako to urobiť správne.

Najčastejšie sa blokáda vykonáva prietrži lumbálnej chrbtice. V tejto časti chrbtice sa najčastejšie vyskytujú medzistavcové prietrže.

Účinok postupu

Pros:

  1. Rýchla úľava od bolesti vďaka priamemu pôsobeniu na nervové zakončenie.
  2. Terapeutická injekcia zmierňuje opuchy tkanív, zápaly, zlepšuje metabolizmus v bolestivej oblasti a uvoľňuje aj spazmodické svaly..
  3. Malý počet vedľajších účinkov. Väčšina liečiva sa dostane do zápalovej zóny. Droga vstupuje do všeobecného obehového systému oveľa neskôr..
  4. Žiadne poškodenie zažívacieho traktu.
  5. Nie je návykový, takže postup vždy zmierni silné bolesti.
    Procedúra sa môže opakovať niekoľkokrát, až kým bolesť úplne nezmizne.
  6. Blokáda sa môže vykonávať pravidelne (2-15 krát).

mínusy:

  1. Procedúra sa môže vykonať po úplnej diagnóze s pasážou počítačového a magnetického rezonancie.
  2. Blokáda nemá vplyv na príčinu herniovaného disku. Tento postup zmierňuje stav pacienta iba na chvíľu.
  3. Nie je možné určiť presnú dobu injekcie.
  4. Pri tomto spôsobe liečby je nevyhnutné použiť iné metódy liečby (cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia)..

Herniovaná blokáda disku sa líši v oblasti podania a liekoch použitých v injekčnom roztoku. Lekár musí určiť, aký typ terapeutickej blokády pacient potrebuje.

V modernej medicíne sa rozlišuje intralaminárna blokáda - zavedenie ihly blízko stavcov a transforaminálna blokáda - injekcia do oblasti výstupu nervových koreňov. Lekári najčastejšie používajú prvý typ z dôvodu jeho vysokej účinnosti a nízkeho rizika komplikácií..

Čo je transforaminálny blok

Intralaminárny blok sa tiež líši v presnom mieste podania. Tu sú všetky typy tejto injekcie.

Paravertebrálny blok

Toto je injekcia liekov do postihnutej oblasti blízko stavcov. Procedúra zmierňuje bolesť, opuchy a zlepšuje stav nervových zakončení. Paravertebrálna injekcia sa používa zriedka kvôli možnosti deformácie nervového koreňa. V porovnaní s inými typmi však rýchlo a lepšie zmierňuje syndróm ťažkej bolesti..

Paravertebrálna blokáda v jednoduchých termínoch je bežnou injekciou do bolestivej oblasti. Injekcia dočasne vypne pocit bolesti. Procedúra liečby má profylaxiu, aby sa zabránilo opakujúcim sa exacerbáciám. Toto blokovanie má málo vedľajších účinkov..

Čo je paravertebrálny blok

Paravertebrálna blokáda je týchto typov:

  1. Tkanivo. Zavádzanie liekov pod kožu vedľa postihnutej oblasti. Podávajú sa opakované injekcie s malými dávkami anestetika. V niektorých prípadoch tento blok nefunguje z dôvodu nejasnej lokalizácie prietrže..
  2. Receptor. Injekcie sa podávajú do spúšťacích (biologicky aktívnych) bodov na svaloch, väzoch a samotnej koži.
  3. Dirigovanie. Injekcie sa umiestnia blízko nervových plexov. Zároveň klesajú zmyslové nervové zakončenie..
  4. Gangliové. Injekcia priamo do nervových uzlín (sympatetických ganglií).

Epidurálny blok

V tomto type bloku lekár vstrekne injekciu do epidurálnej oblasti (medzi miechu a stavce). Injekcia sa podáva pomocou špeciálnej ihly s obmedzovačom. Liek vstupuje do miechového kanála a dodáva sa do bolestivého nervového koreňa. Počas postupu sa tiež používa kontrastná látka a špeciálne zariadenie na monitorovanie šírenia liečiva v chrbtovej kolóne.

Čo je to epidurálny blok

V dôsledku epidurálneho bloku silná bolesť úplne zmizne na 2 až 3 hodiny. V budúcnosti sa bolestivé pocity môžu objaviť znova, ale nie také silné ako predtým. Protizápalový účinok trvá 1 až 2 týždne po injekcii. To znižuje opuch a kompresiu nervového koreňa. Blokuje výskyt zápalových mediátorov, ktoré dráždia nervové zakončenie miechy.

Procedúra je predpísaná iba pri veľmi akútnej bolesti. Účinok epidurálnej blokády je oveľa vyšší ako účinok paravertebrálneho bloku. Pretože sa lieky vstrekujú do epidurálnej oblasti, riziko komplikácií je veľmi vysoké.

Epidurálna blokáda má silný analgetický účinok. Tento postup by mal vykonávať iba skúsený odborník, pretože aj malá chyba môže viesť k zdravotnému postihnutiu pacienta..

Kaudálny blok

Táto injekcia sa umiestni do epidurálnej oblasti cez sakrálne foramen. To umožňuje podávanie väčšieho množstva liekov a znižuje sa riziko komplikácií. Pri vykonávaní tohto postupu používajte špeciálne röntgenové vybavenie..

Peridurálny blok

V liečbe spinálnych ochorení sa považuje za najúčinnejšiu injekciu v porovnaní s inými typmi blokád.

Ihla sa vkladá medzi oblúk stavcov a výstelku miechy (epidurálny priestor). Liek preniká hlboko do postihnutého koreňa alebo inej formácie, zdá sa, že ho obklopuje.

Epidurálny blok je najobľúbenejšou metódou zmiernenia prietrže

Tento postup používa dlhodobo pôsobiace lieky. Zostáva v mieste podania injekcie a poskytuje analgetický a protizápalový účinok po dobu 2 až 3 mesiacov..

Komplikácie pri správnom postupe sú zriedkavé. Toto je jeden z najpopulárnejších blokov chrbtice prietrže..

kĺbovej

V tomto prípade sa dlhá ihla vkladá do kĺbových procesov stavcov, kde sa lokalizuje bolesť a zápal..

Po zákroku musí pacient dodržať prísny odpočinok po dobu 24 hodín, potom sa nosí ortopedická bandáž. Ak blokáda nebude vykonaná správne, môže to výrazne poškodiť zdravie pacienta..

Podľa oblasti zavedenia

Terapeutické blokády sa umiestňujú nielen s najbežnejšou kýlovou kýlou - do bedrovej chrbtice. Typy blokád v mieste vpichu:

  • krku;
  • malý chrbát;
  • hrudnej chrbtice;
  • kostrč;
  • sacrum;
  • torakolumbálna oblasť;
  • ischiatický, týlový nerv.
Terapeutická blokáda je umiestnená v rôznych častiach chrbtice v závislosti od miesta prietrže

lieky

Pred použitím tohto alebo tohto lieku by ste mali skontrolovať reakciu pacienta na prítomnosť alergie na liek, pretože tento jav je celkom bežný.

V závislosti od množstva použitých liekov existujú nasledujúce typy blokád:

  1. Jednozložkové. Používa sa iba 1 liek. Obsahuje iba anestetický alebo hormonálny kortikosteroid.
  2. Dvojzložková. Podávajú sa 2 lieky. Obsahuje anestetikum a steroid. Ich kombinácia je účinná pri potláčaní silnej bolesti..
  3. Viaczložkové. Používajú sa 3 alebo viac rôznych liekov. Takáto blokáda zahŕňa anestetikum, steroid, vitamíny B, NSAID atď.

anestetiká

Tieto látky majú lokálny anestetický účinok. Zdá sa, že „zamrznú“ oblasť vpichu, pacient cíti necitlivosť a úplnú necitlivosť na účinky.

  1. Novocaine. Na prípravu blokád sa tento nástroj používa najčastejšie. Novokain sa hromadí v bolestivej oblasti a má analgetický účinok. Tento liek je kompatibilný s mnohými liekmi. Blokovanie novokainu zmierňuje bolesť počas injekcie. Liečivo účinkuje po 5 minútach, doba účinku je až 2 hodiny.
    Novokain je populárne anestetikum pre postup
  2. Lidokaín. Používa sa zriedka. Drogová akcia 2-4 hodiny.
  3. Markain. Používajú sa veľmi zriedka. Liečba funguje za 15-20 minút a účinok trvá 4-5 hodín. Má veľa vedľajších účinkov (bolesť srdca, nevoľnosť, znížený krvný tlak, alergie).

Hormonálne glukokortikosteroidy

Steroidy majú silný protizápalový účinok, rýchlo zmierňujú bolesť, opuchy a alergie.

  1. Kenalog. Nápravný prostriedok funguje dlho. Používa sa na zmiernenie bolesti chrbta a kĺbov. Používajte s prestávkou najmenej 15 dní.
  2. Diprophos. Droga je veľmi účinná pri analgetickej blokáde. Pri správnom použití má výrobok dlhodobý analgetický účinok..
    Diprospan je populárny steroidný liek na túto procedúru
  3. Hydrokortizon. Často sa používa na zablokovanie miechy. Suspenzia s liekom musí byť dobre premiešaná s anestetikom, pretože je nerozpustná vo vode.
  4. Depo-MEDROL â. Neodporúča sa pre epidurálny blok, pretože môže spôsobiť zápal miechy. Má dlhodobý účinok. Najčastejšie sa používa na zmiernenie bolesti v mäkkých tkanivách chrbta..
  5. Dexametazón. Liek má rýchly, ale krátkodobý účinok (1 - 2 týždne).

Doplnkové lieky

Používajú sa pri vykonávaní viaczložkových blokád. Nezbavujú kýlu. V kombinácii s anestetikami a steroidmi zlepšujú ďalšie lieky mikrocirkuláciu krvi, urýchľujú analgetický účinok a obnovujú poškodené tkanivá..

  • Rumalon;
  • papaín;
  • Platyphyllin;
  • Fibrinolysin;
  • Vitamíny Kombilipen, Milgamma - B;
    Milgamma zlepšuje stav nervových vlákien
  • Voltaren je nesteroidné protizápalové liečivo;
  • Lidaza;
  • ATF.

Ako sa blokáda robí

Liečebný postup by mal v zdravotníckom zariadení vykonávať iba vysoko odborný špecialista. V niektorých prípadoch je anestetická blokáda jedinou metódou na zmiernenie ťažkej prietrže..

Pacient leží na gauči v polohe, ktorú povie lekár (v závislosti od chrbtice, kde bude blok vyrobený). Postup sa uskutočňuje pod kontrolou zariadenia, pomocou ktorého sa na monitore zobrazujú informácie o vstupe ihly

Blokáda sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho vybavenia

Pred zákrokom môže lekár podať testovaciu injekciu so slabým roztokom lieku na kontrolu alergií..

Nepokúšajte sa blokádu vykonávať doma - môže to viesť k komplikáciám, ako je zdravotné postihnutie.

Ak sa počas prvých 1 až 2 hodín po zákroku môžu nohy alebo paže pacienta znecitliviť, je to normálne. Okrem toho sa môže objaviť slabosť, ktorá sama osebe zmizne..

Ako sa vykonáva paravertebrálna blokáda?

Technika postupu úpravy:

  1. Pacient má náchylné postavenie.
  2. Koža je dôkladne ošetrená lekárskym alkoholom.
  3. Miesto vpichu je znecitlivené anestetikami. Po pôsobení drogy, lekár pomocou svojich rúk, tápa po oblasti, kde to najviac bolí (procesy stavcov, medzi ktorými bude injekcia injikovaná).
  4. Hrubá ihla sa zasunie do hĺbky 5 cm a dosiahne chrbticu. Liek sa úplne vstrekne do postihnutej oblasti.

V dôsledku injekčného anestetika pacient pociťuje pocit bolesti.

Ako sa vykonáva paravertebrálna blokáda?

Po 1-2 hodinách sa človek môže vrátiť k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu. Nesmiete viesť vozidlo do 24 hodín po injekcii.

Ako sa vykonáva epidurálny blok?

Toto je najbežnejší typ hernie miechy..

Najprv sa musíte pripraviť na postup. Musíte mať so sebou všeobecný krvný test (mal by obsahovať počet a čas zrážania krvných doštičiek, ako aj hladinu glukózy)..

Ak sa blokáda vykonáva ráno, raňajky nie sú povolené. Môžete vypiť iba pohárik číreho nápoja. Ak je zákrok popoludní, môžete si dať ľahké raňajky (3 hodiny pred zákrokom). Ak pacient užíva lieky, mali by sa prediskutovať s ošetrujúcim lekárom..

Epidurálna blokáda sa vykonáva iba v lekárskom zariadení. Na kliniku musíte doraziť 1 hodinu pred zákrokom. Pacient sa zmení na jednorazové spodné prádlo a zavedie sa katéter na intravenóznu injekciu.

Technika epidurálneho bloku

Technika epidurálneho bloku:

  1. Pacient je položený na brucho alebo na bok. Nízky valec je umiestnený pod spodné brucho.
  2. Lekár používa C-rameno (röntgenový systém) na označenie oblasti vpichu, dezinfikuje kožu.
  3. Miesto vpichu sa anestetizuje lidokaínom.
  4. Ihla je vložená do chrbta pacienta, ktorého poloha je prísne kontrolovaná pomocou ramena C. Po inštalácii ihly sa do epidurálneho priestoru vstrekne kontrastná látka. Proces sa monitoruje pomocou röntgenového žiarenia. Ak sa nezaznamenajú žiadne problémy, do epidurálnej oblasti sa vstrekne anestetikum. Môžu tiež nasávať tekutinu. Ak sa objaví krv, musíte zmeniť smer ihly. A keď sa v injekčnej striekačke objaví mozgomiešna tekutina, postup sa odloží o 2-3 dni.
  5. Po zavedení liekov môže pacient pociťovať praskavý pocit v chrbte, miernu bolesť a kongesciu v ušiach. Po ukončení injekcie všetky tieto javy okamžite zmiznú. Po 20 minútach bolesť úplne zmizne.
  6. Po zákroku je pacient odvedený na oddelenie. Osoba môže pociťovať slabosť a teplo v nohách, zadku a dolnej časti chrbta po dobu 1-2 hodín. Po zlepšení stavu pacienta sa môže pacient vrátiť so svojimi príbuznými..

Po epidurálnom bloku nemôžete jazdiť 24 hodín.

Ako a koľko to funguje

Príbehy čitateľov webu: Ako som pomohol svojej matke liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov a celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala mať prvé problémy so chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich predo mnou skryla, aby som nestrávila lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou, požičala si od suseda a kúpila lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - požiadal som o odchod z práce a okamžite k nej prišiel taxík. Nasledujúci deň som sa dohodol s matkou na návšteve reumatológa na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby neinvestovali peniaze. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, že je príliš drahá. Potom sa lekár dostal na túto pozíciu a navrhol alternatívu - domáce cvičenie a rastlinný liek. Toto vyšlo lacnejšie ako chondroprotektívne injekcie a nespôsobilo ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a robila fyzickú terapiu. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne sa jej už veľa podarilo. Pozdravila ma s úsmevom. Porozumel som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Podľa štatistík sa analgetický účinok miechového bloku s spinálnou herniou objavuje okamžite. Trvanie účinku 1 injekcie je 3 až 4 týždne, po ktorých sa opakuje. V niektorých prípadoch je možné dosiahnuť úľavu od bolesti po dlhú dobu (až 2 mesiace). V priemere sa liečba vykonáva v kurzoch (až 4 procedúry).

Ak príznak bolesti pretrváva alebo je mierne slabší, blokáda sa opakuje v priebehu niekoľkých dní. Bezpečným dávkovaním liečivých látok nepoškodzuje telo.

Tento spôsob liečby by sa mal kombinovať s liečbou liekom, liečebnou gymnastikou, fyzioterapiou a masážou chrbta.

Ako často dokážete

Ak pacient nemá kontraindikácie epidurálnej blokády chrbtice, lekári ju môžu predpísať okrem komplexnej liečby..

Ako často sa môže vykonať epidurálny blok? Liečba kurzu sa môže vykonať maximálne 3 - 4 krát do 12 mesiacov. Bohužiaľ, mnoho pacientov s medzistavcovými prietržami pociťuje silnú bolesť oveľa častejšie.

Miechový blok s medzistavcovou prietržou by sa mal vykonávať v kurzoch

Po 1 blokáde sa pacientka spravidla úplne zbaví bolesti. V zriedkavých prípadoch sa uskutoční 2 až 15 injekcií. Po každom zákroku je potrebná prestávka 3 až 5 dní.

Na rozdiel od epidurálnych epidémií sa paravertebrálny blok môže vykonávať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Náklady na 1 postup sa pohybujú od 700 do 3 000 rubľov.

Je to nebezpečné? Dôsledky a komplikácie

Komplikácie a vedľajšie účinky sú minimálne, ak blokádu vykonáva skúsený odborník. Nemajte strach z vykonania tohto postupu, ak ste si istí lekárom a neprítomnosť kontraindikácií.

Najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá môže byť, je nedostatok anestetického účinku postupu.

Komplikácie po blokáde, ktoré sa môžu vyskytnúť z jedného alebo druhého dôvodu:

  1. Bolesť a nepohodlie v oblasti vpichu.
  2. bolesť hlavy.
  3. Poruchy dýchania.
  4. Krvácanie, tvorba modrín a hnisanie v mieste vpichu. Vyskytuje sa v dôsledku nedbanlivosti lekára.
  5. Neurologické komplikácie deformity miechy.
  6. Infekčná kontaminácia.
  7. Dočasné prerušenie močového systému. Je to kvôli dlhej lokálnej anestézii.
  8. Myozitída. Toto je zápal určitých svalových skupín. Vyskytuje sa v dôsledku deformácie svalového tkaniva.
  9. Alergia na drogy. Môže spôsobiť anafylaktický šok..
  10. Čiastočná alebo úplná paralýza chrbtice.
  11. Smrteľný výsledok.
Miecha v zručných rukách - efektívny spôsob liečby prietrže

Prečo to nepomôže

Priebeh liečby blokádou by mal pozostávať z niekoľkých postupov (približne 3 - 5). Všetko záleží na závažnosti choroby: čím viac prietrže kýly, tým viac injekcií bude potrebné.

Ak má pacient príznak chronickej bolesti, potom je ťažké ho liečiť. Maximálny účinok sa dá dosiahnuť komplexnou liečbou (lieky, cvičením, fyzioterapiou) a priebehom blokádových injekcií.

Rehabilitácia

Po vykonaní terapeutickej blokády musí pacient dodržiavať niekoľko rehabilitačných opatrení:

  • 2-3 hodiny po zákroku sa u pacienta objavia nepríjemné príznaky blokády (znížená citlivosť a slabosť končatín, bolesti hlavy atď.). Je to kvôli pôsobeniu lokálnych anestetík. Potom môže pacient jesť a piť..
  • V niektorých prípadoch môže lekár predpísať odpočinok na lôžku na 24 hodín po injekcii.
  • Do 12 - 24 hodín nie je možné prevádzkovať žiadne technické prostriedky.
  • Nemôžete zdvíhať závažia
  • Malo by sa vyhnúť vysokému stresu na chrbticu.

recenzia

Evgeniya, 39 rokov

Celkom som mal päť epidurálnych blokov. Po každom zákroku bola chrbtica starostlivo vyšetrená a sondovaná. Necíti takmer žiadnu bolesť, len mierne nepohodlie.

Po epiduráli som ležal ďalšiu hodinu a prišiel na moje zmysly. Po druhej blokáde boli všetky lieky proti bolesti zrušené. Po 5 procedúrach som strávil 1 deň v nemocnici a potom som bol prepustený z domu.

Martha, 45 rokov

Mám prietrž 10 až 12 mm. Vzal som iba Movalis, Katadolon Forte a fonoforézu s hydrokortizónom. Nič nepomohlo. Neurológ nariadil blokádu.

Blokáda bola s Diprospanom. Pomohlo to. Potom som zmenil svoj životný štýl, začal sa viac pohybovať a fyzicky menej zaťažoval chrbticu. Teraz niekedy zatiahne za chrbát, ale bolesť sa nevráti, z čoho som veľmi šťastný.

Väčšina názorov na spinálnu blokádu je pozitívna

Veronica, 39 rokov

Moja kýla sa znížila z 12 mm na 6 mm. Snažil som sa to veľmi ťažko dosiahnuť. Ale po presne tom okamihu, keď sa zmenšil, nemôžem povedať s istotou.

Dali mi epidurálnu blokádu s Diprospanom. Po odstránení exacerbácie som šiel päťkrát týždenne plávať v bazéne, každá štvrtina absolvovala kurz fyzioterapie, absolvovala celý cyklus chondroprotektorov, nosila som ortopedický korzet.

Neznížila záťaž na chrbte. Dvakrát do roka idem k odpočinku. Keby to nebolo pre blokádu, pravdepodobne by som sa sklonil.

Video: Paravertebrálny blok

Zhrnúť. Miechový blok s herniovaným diskom je najúčinnejšou procedúrou pri silnej bolesti, ktorú nedokážu zmierniť osoby, ktoré zmierňujú bolesť vo forme piluliek a injekcií. Účinok sa objaví okamžite po injekcii a trvá 1 - 2 týždne. Platí to najmä pre bedrovú prietrž, ktorá sa vyskytuje u pacientov častejšie ako krčka a hrudník.

Je nesmierne dôležité spoliehať sa iba na blokády, ale venovať sa aj cvičebnej terapii, plávaniu, fyzioterapii a iným metódam komplexnej liečby. Potom bude chrbát veľmi zriedka obťažovať človeka až do úplného zastavenia exacerbácií.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov má liečba drogami iba dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na liečenie „chrbta a kĺbov“, ktoré sa propagujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je celkom podvodná..

Najprv sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba dočasne zmierňujú príznaky choroby..

Jednoducho povedané, zakúpite si pravidelný úľavu od bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších zdravotných problémov:

  • dystrofia svalového tkaniva zadku, stehna a dolnej končatiny;
  • stlačenie sedacieho nervu;
  • rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
  • ostrá a ostrá bolesť - lumbago, ktoré vedie k chronickej ischias;
  • syndróm cauda equina, ktorý vedie k ochrnutiu nôh;
  • impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, testovali sme v praxi väčšinu liečiv na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že sa na vás pije ďalší „zázračný liek“, nepovieme vám, čo je to účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam použitej literatúry

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina „Zdravie chrbtice. Popov, Bubnovsky systémy a iné metódy liečenia“, 2014;
  4. Yuri Glavchev „Chrbtica je provokátorom všetkých chorôb“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Urgentná ortopédia. Chrbtica.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhly lumbago, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné lekárske konzultácie, pilulky, masti a gély nevyriešili moje problémy. VUT v Brne vďaka jednoduchému lieku je však chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že o tom už hovoria títo známi odborníci. Tu je odkaz na článok s lekárom.

Je Dôležité Vedieť O Dnou