Získané traumatické ochorenie a poškodenie klavikulárnej kosti pri narodení nie je neobvyklé. Prvá sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze života. Závažnosť týchto zranení sa môže líšiť..

Od „zelenej vetvy“ alebo drobného praskania periostu v detstve až po ťažké otvorené zlomeniny rozdrveného typu sprevádzané poškodením brachiálneho plexu, krvných ciev a / alebo kompresie žíl. Bandáž klíčníka v prípade zlomeniny je produkt, ktorý je potrebný na transport a lekársku imobilizáciu (prvé štádium kostnej fúzie)..


Podľa štatistík tvoria zlomeniny kľúčnej kosti 14-26% všetkých zlomenín. Okrem toho asi 80% z nich sú diafyzálne zlomeniny strednej tretiny jednej (ľavej alebo pravej) kosti, získané v každodennom živote pod nepriamym vplyvom škodlivej sily..

Predtým boli tieto zlomeniny ošetrené iba imobilizáciou končatín rôznych typov obväzmi. V súčasnosti lekár odporučí miniinvazívnu osteosyntézu, aby sa zabránilo vzniku častých komplikácií - pseudartrózy. Ale aj potom bude treba ruku fixovať obväzom, ale nie počas 4-6 týždňov, ako pri konzervatívnom zaobchádzaní, ale počas 2-3.

Transportná imobilizácia

Po dobu prepravy do zdravotníckeho zariadenia musí obeť položiť ruku na stranu poškodenej kľúčnej kosti.

Deje sa to pre:

  • zníženie syndrómu bolesti;
  • prevencia traumatického šoku;
  • predchádzanie ďalšej divergencii fragmentov kostí;
  • žiadne ďalšie traumy okolitých mäkkých tkanív, krvi a lymfatických ciev, nervov a vrcholu pľúc.

Je ťažké si predstaviť, že v prípade zlomeniny je doma obväz goliera kosť doma. No okrem toho, že také zranenie už utrpel jeden z rodinných príslušníkov. Preto sa na dočasné miesto prerušenia odporúča použiť typ obväzu, ako je to na obrázkoch vyššie, v závislosti od toho, čo je na dosah - veľká šatka (vhodný je kus plachty), dlhý obväz alebo dokonca palica „závitovaná“ medzi chrbtom a ohnutými lakťami..

Pokyny na prepravu obete do pohotovostnej miestnosti predpisujú jej prepravu iba v sede. V takom prípade by sa malo sedadlo umiestniť tak, aby sa operadlo mierne vyhodilo späť a aby sa opieralo o operadlo sedadla.

Dôležité. Pri upevňovaní ruky v prvom rade nezabudnite do podpazušia vložiť malý mäkký valec. A v budúcnosti sa uistite, že obeť akýmkoľvek pohybom nenakláňa telo dopredu. To môže viesť k separácii fragmentov..

Po poranení klavikulárnej kosti, pred upevnením ramena a ramena transportným obväzom (ortéza, dlaha) je prísne zakázané:

  • v prípade otvoreného zranenia vložte kostné fragmenty späť do rany;
  • ak existuje podozrenie na uzavretú zlomeninu, pokúste sa narovnať vyčnievajúce úlomky a vyrovnať ich, ako aj potiahnite ruku alebo ju narovnajte.

Terapeutická imobilizácia

Hlavnou úlohou, ktorú bandáž plní po zlomenine klíčníka a obnovení jeho prirodzeného tvaru, je udržať fragmenty pohromade po redukcii. Toto im neumožňuje posunúť sa v dĺžke, pomáha vytvárať primárny kalus v stanovenom časovom rámci pre tento tvar kosti..

Na zranenia s priečnou líniou poškodenia stačí 4 týždne na fúziu. Klinovité, šikmé, špirálovité, fragmentované, rozdrvené a zlomeniny sa vyliečia 5-6 týždňov.

V súčasnosti sa takéto obväzy používajú na zlomeniny kľúčnej kosti:

  • thoracobrachial;
  • Smirnov-Vanstein;
  • Dezo (obrázok vyššie - fragment A);
  • Beler-Kuźmiński;
  • 8 v tvare;
  • Delbe krúžky (foto fragment B).

Hoci prítomnosť a závažnosť zlomeniny bude objasnená röntgenovým žiarením, neponáhľajte sa, aby ste si kúpili obväz v najbližšej lekárni. Počkajte na vymenovanie lekára. Veľkosť a cena s tým nemajú nič spoločné.

Prvé 3 typy uvedených dlahových obväzov sa neodporúčajú ľuďom nad 40 rokov. Ich nosenie často vedie k tvorbe periartikulárnych adhézií, stuhnutosti a svalovej atrofie u starších pacientov. Avšak pre niektoré typy zlomenín, najmä pre zlomeniny s posunom, keď je potrebné imobilizovať rameno z boku zlomenej klavikulárnej kosti, budú potrebné niektoré z možností Desotovho obväzu..

Pre jednoduché zošrotovanie sú preferovanou možnosťou krúžky Delba. Najmä ak potrebujete detský obväz na zlomeninu kľúčnej kosti typu „zelená čiara“.

Ak je však podľa indícií potrebné zvýšiť únos ramena a / alebo je pacientovi zakázané mačať hrudník, posledné tri typy fixačných obväzov nie sú vhodné..

V ktorých ďalších prípadoch je obväz užitočný pre zlomeninu goliera?

Používajú sa aj výrobky na obmedzenie pohyblivosti ramena a ramena, ktoré sa používajú po zraneniach klavikulárnej kosti:

  • s vonkajšou alebo vnútornou dislokáciou (subluxáciou);
  • po podliatinách, ako aj pri svalových a / alebo väzových výronoch;
  • počas liečby zápalových procesov v ramennom kĺbe;
  • na zmiernenie bolesti pri artróze alebo periartritíde;
  • s hypermobilitou kĺbov ramenného pletenca.

Rada. Ako spať s obväzom po zranení goliera? Najlepšie je ležať na chrbte s malou mäkkou podložkou pod lopatkami. Niekedy sa môžete prevrátiť na zdravej strane.

Po pozeraní posledného videa v tomto článku získate predstavu o tom, ako môžete pomocou pravidelnej gázovej bandáže pripraviť osobu so zatvorenou klavikulárnou zlomeninou na prepravu do nemocnice..

Všetky výhody zlomeniny kľúčnej kosti

Tento druh zlomeniny ramien je celkom bežný.

Nedávno sa začali objavovať špeciálne obväzy pre tehotné ženy, ktoré uľahčujú priebeh tehotenstva a sú prevenciou určitých komplikácií počas pôrodu. Postpartum rovnátka sa používajú na liečbu popôrodných poranení chrbta, syfyzitídy a mnohých ďalších chorôb. Poďme zistiť, o aký druh obväzu ide a na čo sú.

Traky do horných končatín

V prípade zlomenín kľúčnej kosti je optimálne použitie fixátora typu Dezo. Jeho použitie je však vhodné iba v prípade zlomenín kľúčnej kosti bez komplikácií. Vďaka svojmu jedinečnému designu poskytuje nepohyblivosť fragmentov kostí v prípade poškodenia kľúčnej kosti a plní podpornú funkciu pre zvyšok končatiny. Pri použití ramena zaujme adukčnú polohu a lakťový kĺb tvorí pravý uhol. Táto poloha je optimálna, pretože znižuje bolesť v kľúčnej kosti a bráni pohybu, ktorý môže narušiť fúzny proces..

Výrobok je možné nosiť kdekoľvek. Je neprijateľné odstraňovať ho, najmä v prípade zlomenín, pretože to môže viesť k opakovanému traumatu do kľúčnej kosti. Jeho použitie je indikované nielen na zlomeninu kľúčnej kosti, ale aj na akékoľvek poškodenie ramena alebo dolnej končatiny (pomliaždenie, vykĺbenie, zlomenina). Použitie fixačného prostriedku typu Dezo počas rehabilitačného obdobia po operácii urýchľuje rehabilitačný proces a zabraňuje vzniku mnohých komplikácií..

Klín je podporná páska a používa sa iba pri ľahkých zraneniach. Indikácie pre menovanie sú dislokácia a modriny ramenného alebo lakťového kĺbu. Bandáž na šatku sa tiež odporúča používať na neúplné prasknutia väzivového aparátu a po operáciách na hornej končatine. Na rozdiel od obväzu typu Dezo obmedzovač klieštiny obmedzuje pohyblivosť ramenného kĺbu v menšej miere..

Účinným prostriedkom na imobilizáciu (terapeutické obmedzenie pohyblivosti) kĺbov zápästia a lakťa-karpálneho kĺbu je ortéza zápästia. Je vybavený špeciálnymi vystužovacími rebrami, ktoré poskytujú bezpečnejšie uchytenie. Okrem nevyhnutnej prekážky v pohybe podporuje šľachy a väzy. Je pohodlné na nosenie a poskytuje bezbolestnú funkciu prstov.

Imobilizácia pre zranenia nôh

Na zabezpečenie terapeutickej imobilizácie rôznych častí dolnej končatiny použite:

  • bedrové obväzy;
  • ortézy;
  • holenná páska.

V prípade poškodenia alebo ochorenia sprevádzaného poškodením bedrového kĺbu je potrebné použiť špeciálny obväz na bedrový kĺb. Znižuje stres a spoľahlivo chráni pred ďalším úrazom. Bandáž stehna je nevyhnutná pre zranenia, modriny a dislokácie stehennej kosti, keď je potrebné zabezpečiť spoľahlivé upevnenie. Taktiež je indikovaný bedrový obväz na intertrochanterickú zlomeninu po operáciách artroplastiky (nahradenie kĺbových povrchov umelými analógmi)..

Bandáž na stehne z dôvodu mierneho stlačenia zabraňuje rozvoju opuchov. Fixácia bedrového kĺbu znižuje bolesť a poskytuje pohodlie. Špeciálna tkanina, z ktorej je bandáž vyrobená na stehne, poskytuje voľný prístup vzduchu k pokožke a odtok nadmernej vlhkosti. Môže sa nosiť vonku s maximálnou starostlivosťou, aby sa zabránilo pádu na bedru.

Kompresný obväz na kolennom kĺbe sa používa na rôzne podliatiny, trhliny väzy a zápalový proces tejto lokalizácie. Zvláštnosťou tohto obväzu je prítomnosť špeciálneho silikónového krúžku, ktorý navyše fixuje patelu. To umožňuje, aby bolo predpísané pre choroby, ktoré sú sprevádzané zmäkčovaním kostného tkaniva chrupavkovej patelly. Kompresný obväz možno použiť na profylaktické účely na zmiernenie kolenného kĺbu pred tréningom, pretože znižuje osové zaťaženie.

Holenná bandáž je dvoch typov: kompletne vyrobená z elastickej látky, so zosilnenými rebrami a šnurovaním. Prvý sa používa na výrony, trhliny väzy a na profylaktické účely počas športu alebo intenzívneho cvičenia. Použitie druhého je určené na zranenia členkov, zranenia pri športe a ochrnutí.

Použitie výrobku s vystužovacími rebrami a šnurovaním je spoľahlivejšie a účinnejšie, pretože okrem zníženia axiálneho zaťaženia, ktoré pripadá na väzivové zariadenie, takéto obväzovanie obmedzuje pohyblivosť kĺbu..

Prečo je potrebná fixácia trupu

Nosenie fixátora na hrudníku je nevyhnutné pri poraneniach rebier, chirurgických zákrokoch, neuralgii medzirebrového nervu a zápale chrupavky rebier. Produkty Orto sa osvedčili veľmi dobre. Vďaka svojmu premyslenému dizajnu poskytujú dobrú imobilizáciu rebier. Toto sa dosiahlo dodatočnou fixáciou pomocou výstuh, ktoré prebiehajú rovnobežne s ľudskými rebrami.

Podpora hrudníka orto berie do úvahy anatomické vlastnosti rebier a celého trupu. Výrobky sa delia na dva typy: mužský a ženský. Je to kvôli prítomnosti špeciálnych kontúr, ktoré zohľadňujú tvar ženského prsníka. Popri fixácii rebier poskytuje bandáž pri dýchaní mierne zníženie ich pohyblivosti a zabraňuje strate svalov.

Bedrová ortéza je určená na použitie pri osteochondróze lumbálnej chrbtice, bolesti chrbta, myozitídy a predĺženej statickej záťaži. Používa sa tiež ako obväz na nefroptózu, pretože zabraňuje prolapsu orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine a dobre fixuje bedrovú chrbticu..

Bedrová vzpera je vybavená výstuhami a výstužami pre väčšie pohodlie a lepšiu fixáciu. Môže sa nosiť všade, pretože vďaka svojej kompaktnosti nebude pod oblečením viditeľný.

Bandáže pred a po pôrode

Jednou z metód fixácie, ktorá uľahčuje a spríjemňuje tehotenstvo, je univerzálny obväz. Jeho univerzálnosť je spôsobená tým, že sa používa pred pôrodom aj po ňom. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie brucha a zníženie zaťaženia chrbtice. V popôrodnom období je potrebné rehabilitovať poranenia chrbta počas pôrodu a zmierniť bolesť..

Výrobok má širokú a úzku časť so suchým zipsom. Pred pôrodom sa nosí so širokou časťou chrbta tak, že podopiera chrbát, dosahuje po rebrách a po pôrode so širokou časťou dopredu, takže napína žalúdok. Môže sa nosiť aj pri prezentácii plodu. Hlavným kritériom prezentácie je absencia nepohodlia. Ak to chcete urobiť, nesmiete preháňať pri napínaní korzetu. Ak je však plod v dobrej prezentácii a máte nepríjemné pocity, je lepšie kontaktovať prenatálnu kliniku..

Bandáž orto-panvového prstenca sa používa na popôrodnú syfyzitídu, prepichnuté zlomeniny krčka stehennej kosti a zlomeniny ilea bez posunutia. Jeho dizajn je vybavený šiestimi výstuhami. Znižujú stres na bedrových kĺboch ​​a pevne fixujú panvu.

Obinadlo na panvovom kruhu je zvlášť účinné pri syfyzitíde, keď sa vyžaduje pravidelná korekcia stupňa panvovej kompresie..

Aký druh obväzu je potrebný na zlomeninu kľúčnej kosti?

Bandáže sa v posledných rokoch stali všeobecne známymi. Často sa používajú na traumu a zlomeninu. Najčastejšie sa bandáž používa na zlomeninu kľúčnej kosti. Väzy a svaly v oblasti kľúčnej kosti napokon veľmi trpia zdvíhaním ťažkých predmetov. Dopyt po ortézach sa zvýšil kvôli skutočnosti, že sa zvýšil počet zranení a chorôb pohybového ústrojenstva. Preto sa problém výberu fixačného produktu stal veľmi dôležitým.

Funkcie zariadenia

Existujú dva typy zariadení, ktoré sa používajú na zranenia goliera:

  • Držiak na dezo;
  • klinový zámok.

V prípade zlomeniny prvku kľúčnej kosti sa za najvhodnejšiu považuje dezo ortéza. Používa sa však iba vtedy, ak je zlomenina nekomplikovaná. Svojím originálnym dizajnom zaručuje úplnú fixáciu poškodenej oblasti, to znamená, že kostné fragmenty sa stanú imobilnými. A tiež vďaka tomuto produktu je zvyšok končatiny vyložený.

Keď sa rameno použije, je v adukčnej polohe a koleno sa v tejto polohe podobá pravému uhlu. Táto pozícia je najoptimálnejšia. Znižuje bolesť goliera a bráni pohybom, ktoré môžu narušiť proces hojenia kostí..

Tento obväz môžete nosiť kdekoľvek a za akýchkoľvek okolností. Ak máte zlomeninu, je prísne zakázané odstraňovať ju. Ak vyberiete poistku, umožníte opätovné zranenie. Odporúča sa, aby sa takýto výrobok používal nielen v prípade zlomeniny, ale aj v situáciách, keď sa vyskytnú pomliaždeniny, dislokácia, to znamená takmer akékoľvek zranenie. Použitie ortézy Deso po operácii urýchľuje proces rehabilitácie a pomáha predchádzať určitým komplikáciám.

Ortéza je ortéza, ktorá podporuje a používa sa iba v prípade ľahkého zranenia. Indikácie pre nosenie obväzu sú dislokácia alebo pomliaždenie kľúčnej kosti, lakťa. Tento typ produktu sa používa aj na čiastočné prasknutia väzov a po operácii v hornej končatine. Od ortézy Dezo sa líši tým, že má nižší stupeň obmedzenia pohyblivosti v ramennom kĺbe.

Indikácie pre použitie

Šle sú potrebné predovšetkým na ochranu poranenej kľúčnej kosti. Tento typ zariadenia široko používajú ľudia, ktorí majú radi šport. Pretože práve oni utrpia veľké množstvo zranení v dôsledku skutočnosti, že v každom športe je zaťaženie kĺbových kĺbov a kostného tkaniva veľké. Takže riešia problém nosením ortézy..

Bandáž sa často používa na preventívne účely. Časti štruktúry kostí tak dostanú ochranu pred prepätím, čo výrazne zníži riziko poškodenia svalového tkaniva, kostného tkaniva..

Poukážme na hlavné situácie, v ktorých je potrebné nosiť ortézu:

  1. Na rehabilitáciu po rôznych zlomeninách, modrinách, dislokáciách, výronoch, subluxáciách.
  2. Na podporu ruky, ak sa vyskytne choroba, ktorá postihuje kĺby. Konkrétnejšie, v akútnej forme artrózy, artritídy, zadnej artritídy, osteoartritídy, myozitídy. Niektoré z týchto chorôb môžu byť vyvolané zlomeninou.
  3. Ak bola indikovaná diagnóza, ako je paréza alebo ochrnutie ruky.
  4. Ak je po operácii potrebná rehabilitácia (endoprotetika, chirurgický zákrok na obnovenie normálnej polohy kostných prvkov atď.).
  5. Počas obdobia spoločnej hypermobility.
  6. Liečiť slzy vo svaloch ramenného pletenca.
  7. Ak bola funkčnosť kľúčnej kosti narušená nejakým neurologickým ochorením.
  8. Ako metóda prevencie, ktorá pomáha eliminovať bolesť.

Ortéza krčných golierov, podobne ako rebrové zariadenie, sa používa nezávisle a v kombinácii s inými obväzovými možnosťami. Tieto výstuhy znehybňujú kĺby ramenného pletenca. Ak je to potrebné, môžu predpísať nosenie spolu s omietkou.

kontraindikácie

Ortéza by sa mala používať podľa pravidiel. V opačnom prípade môžete situáciu skomplikovať. Pozorne si prečítajte pokyny pre dané zariadenie.

  • alergia na akýkoľvek materiál prítomný vo výrobku;
  • lokálna dermatitída;
  • silné rany, fistuly (hnisavé formácie);
  • nádor je benígny a malígny.

Správny obväz si môže zvoliť iba lekár. Zistí, čo vyvolalo bolesť, nepohodlie a určí diagnózu. Aby sa predišlo chybám, lekár vás odporučí na röntgenové vyšetrenie. Pred nákupom sa poraďte s odborníkom a uistite sa, že máte zlomeninu.

Ako si vybrať a nosiť?

Pravidlá nosenia obväzu nájdete od svojho lekára alebo si ich môžete prečítať v pokynoch alebo sa pozrite na ilustrácie, ktoré boli dodané s fixátorom. Je dôležité, aby kĺb v ortéze bol znehybnený všade, bez ohľadu na to, či kráčate alebo ležíte. Ak nie je kĺbový kosť úplne znehybnená, zlomenina sa uzdraví po veľmi dlhom čase.

V prípade nesprávnej fixácie bude kĺb narastať nesprávne a to vám spôsobí veľa problémov. Podperu preto musí nosiť špecialista. Rôzne typy obväzov sa nosia pri rôznych zaťaženiach. V bandáži Dezo chodia bez vzletu.

Musíte nosiť obojok kosť na dlhú dobu, z tohto dôvodu by ste mali starostlivo pristupovať k výberu modelu. Nielen samotný model by vám mal dať príjemný pocit, ale aj materiál, z ktorého je vyrobený. Musí byť vysoko kvalitný a hypoalergénny. Bandáž obojku je vyrobená z prírodných materiálov, ktoré sú príjemné na dotyk a na nosenie.

Moderné ortézy sú vybavené špeciálnymi ortopedickými konštrukciami a sú vyrobené z najnovších materiálov, čo výrazne zvyšuje účinnosť pri nosení. Existujú obväzy s manžetou, ktoré vám môžu pomôcť pri upevnení v prípade silnej bolesti. Nosenie ortézy collarbone je takmer jednoduché. Hlavnou vecou je proces jeho zabezpečenia pomocou konkrétnych pracky alebo zipsov, ktoré pomôžu traumatológovi..

Video „Fixátor zlomenín kľúčnej kosti“

Z tohto videa sa dozviete, ktoré zariadenie zvoliť pre uzavretú zlomeninu.

Liečba zlomenín kľúčnej kosti u detí vo veku 2 až 3 roky, obdobie zotavenia a dôsledky

Ak dieťa spadne na rameno, lakeť alebo natiahnuté rameno, priamy úder do lopatky alebo hrudnej kosti, môže sa zlomenina kľúčnej kosti zlomiť. Ak podozrenie lekára potvrdí röntgen, rodičia by nemali panikáriť. Úraz sa úspešne lieči a po rehabilitačných opatreniach bude dieťa opäť aktívne a zdravé.

Príčiny zlomenín kľúčnej kosti u novorodencov a starších detí

Klíčnica je zakrivená kosť, ktorá vedie z lopatky do hrudnej kosti. Je umiestnená nad prvým rebrom a poskytuje voľný pohyb ramien, zatiaľ čo poloha lopatky zostáva nezmenená. Hlavnou funkciou kľúčnej kosti je podpora lopatky a ramena, prenos impulzov z ramena do kostry a ochrana cervikálneho axilárneho kanála. Počas pôrodu sa môžu vyskytnúť zlomeniny kľúčnej kosti u detí. Dôvod je:

  • použitie vákuového odsávania, pôrodnícke kliešte;
  • nehorázne alebo náhle pôsobenie pôrodníka;
  • veľký plod, ktorý nemôže prejsť úzkou panvou matky;
  • nesprávne umiestnenie dieťaťa v lone;
  • rýchla práca, počas ktorej plod nemá čas prispôsobiť sa krivkám pôrodného kanála, aby ich správne prešiel.

V staršom veku (po narodení a do 1 roka) môže zlomenina kľúčnej kosti u detí spôsobiť neprimerané konanie rodičov pri starostlivosti o novorodenca, jeho neúspešné pády. Keď sa dieťa naučí chodiť a začne sa fyzicky aktívne rozvíjať, existuje viac rizikových faktorov pre zranenie:

Ako pochopiť, že dieťa má zlomenú kosť?

U detí mladších ako jeden rok, jednoročných batoľat a detí mladších ako 5 rokov sa často pozoruje zlomenina kľúčnej kosti. Vonkajšie tkanivá periostu sú v mladosti elastické a chránia kost pred úplným zlomením. Zranenie zvyčajne nie je príliš bolestivé a nespôsobuje komplikácie alebo vážne následky. Veľa detí nepociťuje ani ťažko nepoškodené rameno..

Pretože dieťa pokojne prechádza traumou, rodičia ho môžu pomýliť za modrinu a ísť za traumatológom. Kalus porastie o dva týždne a uzlinka sa uzdraví. To je možné v prípade zranenia bez posunutia kosti.

Aby sa vyliečili zlomeniny kľúčnej kosti, mali by rodičia kontaktovať pohotovostnú službu s týmito príznakmi:

Klasifikácia traumy

V závislosti od toho, či je narušená integrita pokožky, sa rozlišuje otvorená a uzavretá zlomenina. V smere je pozdĺžny, špirálový, priečny, špirálový. V mieste poškodenia kosti kľúčnej kosti sa zlomeniny klasifikujú do troch typov:

  • extraartikulárna - je porušená anatomická integrita centrálnej časti kľúčnej kosti;
  • periartikulárna - zlomenina časti kosti, ktorá susedí s kĺbom;
  • intraartikulárna - zlomenina sternálnych, akromiálnych koncov kosti.

Posunutá zlomenina

Zlomenina klíčníka sa môže zistiť vizuálnou kontrolou. Poškodená kosť alebo jej fragmenty sú hmatateľné. Môžu narušiť integritu pokožky. V tomto prípade má dieťa nasledujúce príznaky:

  • kŕč pri pohybe ruky;
  • krvácanie, opuch predlaktia;
  • poranené rameno je v neprirodzenej polohe, akoby bolo posunuté dovnútra;
  • dieťa nemôže zdvihnúť ruku;
  • citlivosť prstov poranenej končatiny je znížená.

Zlomenina bez posunu

Pri zlomenine bez posunutia sa vnútorné kosti zlomia, ale vďaka pružnému periosteu si udržiavajú svoju vzájomnú polohu. Hlavným príznakom je zvyčajne menšia bolesť a krvácanie v postihnutej oblasti. Ak sa rodičia v tejto fáze neporadili s lekárom, kosť sa uzdraví sama. Tento proces však nie je vždy v poriadku, čo je zrejmé na skrátenom predlaktí..

Je čas navštíviť lekára. Traumatológ určí, ako dobre prebieha fúzia, a ak je to potrebné, narovná kosť. Tieto zranenia sú známe ako zlomeniny zelených končatín a vyskytujú sa u detí mladších ako 12 rokov..

Charakteristiky konzervatívnej liečby

Konzervatívne liečenie sa zvyčajne uskutočňuje doma pod dohľadom traumatológa. Deti sú posielané do nemocnice v ťažkých prípadoch - s otvorenými zraneniami, zlomeninami s vysídlením. Keď sa zistí posun kostí, je potrebné premiestniť (znížiť časti kosti). Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii (u detí mladších ako jeden rok) alebo v miestnej anestézii (u detí starších ako 2 roky)..

Výber liečby závisí od veku dieťaťa a povahy zranenia. S miernym posunutím sa aplikuje šatka na obväz a dlaha. Používajú sa Delbeho prstene, Dezov obväz, Kramerove a Bellerove dlahy. Čas nosenia obväzov určuje lekár. Zvyčajne to trvá 2 až 6 týždňov. Funkčnosť končatín sa po štyroch mesiacoch úplne obnoví.

U detí do 3 rokov

U detí mladších ako 3 roky sa bandáž Dezo zvyčajne aplikuje na zlomeninu goliera. Umožňuje vám uzamknúť ruku, kosť a hornú časť tela v jednej polohe. Bandáž sa používa na drobné zlomeniny. V prípade zranení s vytesnením, otvorených rozdrvených zlomenín to nepomôže správne opraviť kosti a neumožňuje zabrániť poškodeniu mäkkých tkanív fragmentmi kosti..

Obväzy môžu pri nosení skĺznuť a pretiahnuť sa, ale nie je potrebné zakaždým meniť obväz. Kruhy obväzu by sa mali vrátiť na pôvodné miesto a zaistiť kolíkmi. Čas použitia závisí od charakteru zranenia, ktoré určí lekár individuálne.

U starších detí

Konzervatívna liečba zlomeniny kľúčnej kosti u detí vo veku 3 a viac rokov nie je vždy spojená s obväzom Dezo. Pre zložité zlomeniny, zranenia s vytesnením fragmentov sa môžu použiť tieto prostriedky imobilizácie:

  • Mäkký obväz na osem osôb. Jeho konce sú upevnené vzadu. Fixácia je bezpečná, ale nie rigidná.
  • Delbeho prstene. Dva krúžky z bavlnenej gázy sa položia na ruky a na zadnej strane sa spoja gumovou trubicou. Dizajn poskytuje miernu trakciu svalov, koriguje držanie tela. Fragmenty kosti kľúčnej kosti nie sú vždy fixované pomocou jej pomoci. Čas nosenia - 4 až 7 týždňov.
  • Pevná omietka. Používa sa po predbežnej anestézii počas 2–4 týždňov. Dobre fixuje časti kosti. Pred odstránením obsadenia je dieťa poslané na kontrolný röntgen.

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok pri zlomenine kľúčnej kosti je riskantný. Nie je možné predpovedať, ako bude dieťa podrobené anestézii, poškodeniu nervov, krvných ciev, komplikáciám v rehabilitačnom období. Hlavné indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • komplexná rozdrvená zlomenina, pri ktorej sú poškodené nervové zväzky, cievy;
  • ak existuje podozrenie, že úlomky kosti roztrhnú kožu a objaví sa otvorená rana;
  • kosti sa zle liečili.

Počas operácie sa tkanivá odrežú v oblasti poškodenej kľúčnej kosti, vytvorí sa kanálik a porovnajú sa fragmenty. Potom sa vloží ihla, ktorá je pripevnená pomocou skrutiek. Po kontrole práce sa mäkké tkanivá šijú a zanechávajú drenážne trubice. Odstránia sa tretí deň po operácii, ak nedochádza k krvavému alebo hnisavému výtoku.

Obdobie vymáhania

Obnovenie funkcií poškodeného kĺbu a ruky dieťaťa závisí od toho, do akej miery sa využije čas rehabilitácie. V prvých dňoch po zranení môže dieťa postupne pohybovať prstami a lakťom poranenej ruky. Pri absencii vytesnenia a úlomkov by ste si mali pomaly zobrať rameno späť.

Niekoľko týždňov po poranení lekár predpíše fyzioterapiu, aby zlepšil prísun krvi do mäkkých tkanív postihnutej oblasti a urýchlil hojenie kostí. Komplex opatrení bude zahŕňať ultrazvuk, magnetoterapiu, laserovú terapiu, UHF.

Po 3 týždňoch sa na odporúčanie lekára pridajú cvičenia na zahriatie kĺbu kľúčnej kosti. Pokrmy, pohyby predlaktia sa robia opatrne, pokiaľ to fixátor končatiny umožňuje.

Po odstránení obväzu alebo omietky nemá dieťa povolené naložiť zranenú ruku. Na posilnenie svalov sú zobrazené nasledujúce cvičenia:

  1. Hladko zdvihnite a sklopte ruku. Bolesť by sa mala prekonať (je spojená s obmedzením pohyblivosti kĺbov) a amplitúda by sa mala postupne zvyšovať.
  2. Nakreslite kruhy rukou v oblasti problémového kĺbu. Ich rozsah môžete postupne zväčšovať.
  3. Zranené rameno zložte z trupu a vráťte sa do východiskovej polohy. Pohyby by mali byť pomalé, napäté svaly (to pomôže posilniť ich rýchlejšie po neaktivite).

Medzi následky traumy patrí nadmerný tlak fragmentov a kalusov na nervové plexy v oblasti kľúčnej kosti. To vedie k rozvoju syndrómu bolesti. Niekedy sa po zložitých zraneniach nedá obnoviť pôvodná dĺžka kľúčnej kosti. Preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie na prípadné zranenia v oblasti ramien. Zvyčajne, aj keď kosti nerástli správne, neexistujú žiadne abnormality v práci ramenného a ramenného pletenca (odporúčame prečítať si: ako zaobchádzať so zlomeninou pažeráka s posunom u dieťaťa?). Výnimkou je príliš dlhá doba imobilizácie pri liečbe zranenia.

Je Dôležité Vedieť O Dnou