Členková artroskopia je najúčinnejším a najjemnejším postupom potrebným na detekciu a liečbu poškodenia chrupavky. Vykonáva sa pomocou špeciálneho artroskopického zariadenia vybaveného jemnou optikou na minimálne traumatické vyšetrenie kĺbov.

Funkcie operácie

Chirurgia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Pacient je umiestnený na chrbte alebo na boku, menej často na bruchu, aby poskytol najpohodlnejší prístup k postihnutému kĺbu. Chirurg robí dva alebo tri rezy v oblasti poraneného členku, cez ktorý je vložený artroskop. Tento nástroj mu pomáha odstraňovať rast tkanív alebo kostí.

Indikáciami pre opísanú operáciu je chronická bolesť kĺbov, synovitída HSS neznámeho pôvodu, voľné telá v kĺbovej dutine, impingement syndróm..

Výhody nového spôsobu operácie

Členková artroskopia umožňuje lekárom diagnostikovať a liečiť mnoho rôznych ochorení čo najpresnejšie. Už päť týždňov po operácii sa pacient môže oprieť o postihnutú nohu a pohybovať sa bez pomoci. Je veľmi zriedkavé, že po tejto operácii vznikajú komplikácie, zatiaľ čo poškodenie nervov, ciev a šliach je vo všeobecnosti nemožné..

Rany po narezaní sa za pár dní vyliečia. Každý pacient dostáva od ošetrujúceho lekára individuálne odporúčania týkajúce sa ďalšieho obdobia rehabilitácie, čo mu umožňuje rýchlo sa vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Obdobie vymáhania

Najúčinnejšou metódou rozvoja operovaného kĺbu sú fyzioterapeutické cvičenia. Najčastejšie môžu pacienti robiť najjednoduchšie cvičenia už v prvých hodinách po operácii. V počiatočnej fáze sa vykonávajú jednoduché izometrické cvičenia, počas ktorých pacient napína svaly nohy.

Na posilnenie členkového kĺbu lekári odporúčajú vykonávať rotačné pohyby chodidla niekoľkokrát denne..

Zotavenie po artroskopii členkového kĺbu sa uskutočňuje šetrne. Najjednoduchšie cvičenia sa postupne nahrádzajú zložitejšími. Fyzioterapeutické cvičenia pomáhajú zlepšovať krvný obeh v končatinách, obnovujú svalový tonus a zlepšujú celkový stav tela.

Úloha fyzioterapeutických cvičení v rehabilitačnom procese

Hlavným princípom cvičebnej terapie je dávkovanie a mierna záťaž. Chôdza s podperou na ovládanej končatine sa najskôr vykonáva pomocou dodatočnej podpery: barle alebo trstina. Zvyčajne sa odporúča obmedziť intenzívnu fyzickú aktivitu dva až tri mesiace po operácii.

Pravidelným telesným tréningom rok po operácii sa úplne obnovia všetky funkcie poškodeného kĺbu. U väčšiny pacientov sa ústavná rehabilitácia uskutočňuje iba počas prvého obdobia zotavenia. Ďalej, súbor určitých cvičení vybraných rehabilitátorom môže byť vykonaný doma..

Najúčinnejšie sú triedy, ktoré zahŕňajú predĺženie ohybu členkových a kolenných kĺbov, zvládnutie zostupu a výstup na schody. V ďalšej fáze môžete vykonávať dlhšie rotačné pohyby chodidla, cvičiť na rotopede, stúpať na prsty a otvoriť kolená z podlahy..

Všetky cvičenia sú zamerané na odstránenie bolesti, zmiernenie opuchu a zápalu tkaniva, stimulovanie regenerácie kostného tkaniva, ako aj nácvik poškodených svalov..

Pozývame vás na pozeranie videa pasívnej gymnastiky na členkovom kĺbe, ktorý sa vykonáva s cieľom zvýšiť pohyblivosť a zmierniť zápal..

Video na koleno artroskopie

video z kolennej artroskopie

Diagnostické a liečebné metódy pri ochoreniach pohybového aparátu priamo súvisia s vývojom technológie. Jednou z inovatívnych techník je video artroskopia kolenného kĺbu.

Moderná veda a medicína venuje veľa času a úsilia vývoju rôznych metód liečby chorôb pohybového aparátu. Vývoj chirurgických zákrokov, ktorý je často potrebný na odstránenie anomálií pri vývoji kostného tkaniva degeneratívnej povahy, sa ukázal byť v súčasnosti obzvlášť dôležitý. V spoločnosti prevláda názor, že také udalosti sú mimoriadne nebezpečné a bolestivé, čo viedlo moderných lekárov k tomu, aby našli najšetrnejšie spôsoby prístupu k vnútorným tkanivám, čo by neznamenalo veľkú oblasť rezu a vysoko rizikový faktor. Video o operácii kolena. ktorá je široko dostupná na internete v rôznych variantoch, prešla mnohými inováciami. Po prvé, artroskopia videa kolenného kĺbu ukazuje, že vďaka špeciálnemu zariadeniu, ktoré sa vkladá malým rezom do kože, ide táto informácia na obrazovku monitora, čím sa eliminuje potreba rozsiahlejšieho rezu pokožkou..

Video na operáciu kolenného menisku

video na výmenu kolenného kĺbu

V súčasnosti nie je možné, napriek kolosálnemu vývoju farmakológie, liečiť choroby pohybového aparátu konzervatívnymi metódami. Často také situácie vznikajú, keď sú postihnuté kĺby osoby, ktorých drogová liečba často pomáha len oddialiť potrebu chirurgického zákroku..

Pred operáciou, ktorá má vplyv na kĺb, môže byť pacientovi zobrazený videozáznam kolenného kĺbu alebo akýkoľvek iný. To je nevyhnutné, aby pacient pochopil rýchlosť a vysokú účinnosť liečby, ktorá zahŕňa zásah chirurga. Po úvodných udalostiach sa pacient podrobuje liečeniu drogami. Jeho cieľom je zmierniť bolesť a zmierniť opuch, ku ktorému často dochádza, keď je mäkké tkanivo poškodené kostným tkanivom. Odborníci rozdeľujú prípravné opatrenia pred chirurgickým zákrokom na dve skupiny:

  • Príprava liečiva uskutočňovaná užívaním nesteroidných protizápalových liekov;
  • Anestézia, ktorá môže byť vykonaná rôznymi metódami: lokálnymi, spinálnymi a všeobecnými, pri ktorých pacient zaspáva a celá operácia pre neho ostáva bez povšimnutia..

Odporúča sa vykonať masáž kolenného kĺbu, ktorej video môžu poskytnúť aj kvalifikovaní odborníci, na zmiernenie opuchy pred chirurgickým zákrokom aj počas konzervatívnej liečby. Potreba komplexného vyšetrenia je dôležitá pomocou opatrení ako je röntgenová snímka a magnetická rezonancia, ktoré umožňujú jasný obraz choroby kĺbov..

Liečbou príznakov ochorenia kĺbov by ste sa nemali zaoberať bez toho, aby ste prešli všetkými nevyhnutnými opatreniami na konzultáciu a diagnostiku, pretože nesprávna liečba môže nielen odôvodniť vynaložené úsilie a prostriedky, ale aj zhoršiť chorobu..

Video z MRI kolenného kĺbu poskytuje vizuálny obraz choroby, ktorá si môže vyžadovať dlhé a sústredené úsilie pacienta na jej liečbu. Ale zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa ospravedlňuje na 100 percent, pretože umožňuje vyšetriť blízke mäkké tkanivá a diagnostikovať zápalové procesy, ktoré môžu byť spôsobené abnormalitami vo vývoji kostného tkaniva degeneratívnej povahy..

Video na výmenu kolien

Náhrada kolena

Pri výmene kolena sa používajú špičkové protézy, ktoré dokonale zodpovedajú tvaru a funkcii nahradeného ľudského kĺbu. Často je potrebné vykonať také opatrenie, ako je defekt kolenného kĺbu, ktorého video ukazuje bezpečnosť a konzervativizmus tohto postupu. Po operácii výmeny kolenného kĺbu je potrebné venovať pozornosť potrebe absolvovať celý rad rehabilitačných opatrení, ktoré zahŕňajú nielen prijímanie antibiotík, antikoagulancií (na zabránenie vstupu krvných zrazenín do pľúcnej tepny z oblasti kolena). Ale aj opatrenia na fyzikálnu terapiu, ktoré sú zamerané na normalizáciu krvného tlaku v operovanej oblasti, obnovenie tkanivového trofizmu, ako aj na aktiváciu regeneračných vlastností tela. Dôkladné dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára umožní pacientovi čo najskôr postaviť pacienta na nohy. V praxi kvalifikovaných odborníkov, ako aj hodnotení pacientov, ktorí úspešne podstúpili protetiku kolenného kĺbu a ktorých video je na internete rozšírené, sa hovorí, že čím skôr pacient plní lekárske svedectvo, tým rýchlejšie sa bude môcť vrátiť do normálneho života..

Nespornou skutočnosťou zostáva potreba vybrať si najkvalitnejšie protézy vyrobené v Nemecku, USA a Veľkej Británii a podrobiť sa úplnému priebehu rehabilitačných postupov. Skúsenosti praktických lekárov ukazujú, že techniky fyzickej terapie pomáhajú pacientovi postaviť sa na nohy. Kúpeľná liečba počas rehabilitačného obdobia tiež pomáha pri zrýchľovaní regenerácie. Tento účinok sa dosahuje tým, že v sanatóriu je pacient pod neustálym dohľadom lekárov, ktorí môžu kontrolovať správnosť vykonávania všetkých odporúčaní pre pacienta. V takýchto inštitúciách môžete prejsť všetkými potrebnými postupmi, ktoré majú všeobecnú posilňujúcu povahu a sú zamerané na aktiváciu regeneračných síl tela. Pomôžu priviesť postihnuté kĺbové tkanivá do životaschopného stavu a všeobecne zlepšia pohodu pacienta, ktorý sa podrobil lekárskej terapii..

Video s členkovou artroskopiou

a) Hlavné údaje:
• Poškodenie chrupavky
• Rozklad osteochondrózy
• Intraartikulárne zlomeniny
• Voľné kĺbové telieska a osteofyty

b) Poloha pacienta. Pri artroskopii členka leží pacient na chrbte s bedrom uneseným v uhle 70 °. Stehno sa umiestni na podperu a upevní sa. Trakcia vykonávaná sterilným, čalúneným pásovým systémom.

c) Artroskopický prístup do členkového kĺbu.

Poloha pre artroskopiu horného členka.
Čalúnená manžeta sa stará o pätu a zadnú časť chodidla. Pri posudzovaní prednej dutiny je trakcia oslabená otáčaním skrutky. a, b Prístup do hornej časti členkového kĺbu.
al anterolateral - Anterolateral
am anteromedial - Anteromedial
pl posterolateral - Zadný bočný
1. Veľká safénová žila
2. Subkutánny nerv
3. Hlboký peronálny nerv
4. Šľacha predného holenného svalu
5. Dorsálna artéria chodidla
6. Šľacha dlhého extenzora palca
7. Krátky extenzor palca
8. Šliach tretieho peronálneho svalu
9. Šľachy dlhých ohýbacích prstov
10. Ohýbač krátkych prstov
11. Mediálny dorzálny kožný nerv
12. Medziproduktový dorzálny kožný nerv
13. Platýsový sval
14. Nervový nerv
15. Malá safénová žila
16. Achillova šľacha

d) Vykonanie. Obrysy členku, bočný okraj Achillovej šľachy a predný horný členok sú na pokožke prehmatané a vyznačené. Hrudná tepna chodidla je hmatná. V prípade prevrátenia chodidla s plantárnou flexiou IV prsta u chudých pacientov je na bočnej zadnej strane chodidla vyznačený stredný dorzálny kožný nerv, koncová vetva povrchového peronálneho nervu..

V artroskopii členka je to najčastejšie poškodený nerv. Predozadné, anterolaterálne a posterolaterálne porty sú označené.

Artroskopia začína anterolaterálnym vpichom kĺbu a naplnením 20 - 30 ml Ringerovho laktátu cez kanylu veľkosti 1. Počas punkcie sa kĺby ohýbajú zadne, aby sa ochránili chrupavkové povrchy bloku talu. Vo väčšine prípadov musí byť časť synoviálnej membrány odstránená, aby sa zlepšila viditeľnosť. Na tento účel sa používa mini-fréza..

Týmto rezačom sa uskutočňuje aspirácia, takže v takýchto prípadoch je možné upustiť od vypúšťacej kanyly. V prípade dostatočnej viditeľnosti, ktorá nevyžaduje použitie noža, stačí kanyla veľkosti 1 vo voľnom prístave na stiahnutie..

Na úplné vyšetrenie predných a bočných častí členkového kĺbu sa vyžaduje optické zariadenie s vymeniteľnými vložkami z anterolaterálnych a anteromediálnych portov. Ak používate trakčný systém, potiahnite dostatočne silno, aby sa talus odstránil z distálnej holennej kosti, aby mandrén prešiel cez predný port do chrbtového kĺbu..

Mandrén sa nahradí kanylou a artroskopom s priemerom 2,7 mm. Takto je možné pozorovať aj zadnú dutinu. Pre veľmi úzke kĺby bude potrebný ďalší dorsolaterálny optický port.

Artroskopia horných častí pravého členkového kĺbu:
Vyšetrenie prednej dutiny, stredného talonavikulárneho kĺbu a stredného bloku ventrálneho talu.
Artroskop je inštalovaný v anterolaterálnom prístave. Keď je podošva ohnutá, sú viditeľné stredná a čiastočne dorzálna časť bloku.
b Vyšetrenie zadnej dutiny, laterálneho kĺbu talo-malleolus a bočnej časti bloku talusu.
Artroskop je nainštalovaný v prednom prístave. Vložky vykazujú artroskopický stav v dorsolaterálnej kĺbovej dutine (vľavo) a laterálnom kĺbe s talo-členkom (vpravo).
Táto časť štúdie sa vykonáva pri predlžovaní nohy na rozptyľovanie kĺbu..
Kanyla zasunutá cez posterolaterálny port perforuje zadný medzimalleolárny väz, čím sa posilňuje väzba kapsuly dorzálneho kĺbu..

e) zošívanie rany. Po artroskopii členka sú všetky rezy uzavreté prerušenými stehmi.

f) Poznámka. Noha sa udržuje štyri dni v pripravenej holennej dlahe v pravom uhle. V takom prípade môžete dlahu odstrániť počas dňa a aktívne pohybovať kĺbom. Znížte zaťaženie pre spoľahlivé spojenie asi týždeň. Plná záťaž je v závislosti od rozsahu lézie prijateľná do konca druhého týždňa po operácii.

Video s členkovou artroskopiou

Kolenná artroskopia: čo to je, technika vykonávania operácie

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci inštitútu spoločného liečenia: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť kĺby tým, že beriete každý deň.

Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok na diagnostiku a / alebo liečbu patologických stavov kolenného kĺbu. Spočiatku bola artroskopia používaná iba ako diagnostické opatrenie, ktoré vám umožňuje sledovať v reálnom čase stav kĺbu, jeho obsah, vykonávať biopsiu, teraz sa metóda úspešne používa na manipulácie v dutine kĺbu..

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Kedy a kedy nemať artroskopiu

MRI sa zvyčajne používa na diagnostikovanie chorôb kĺbov, ale keď je ťažké túto diagnózu diagnostikovať a intraartikulárne útvary sú zle vizualizované, artroskopia je najlepšou voľbou..

  1. Poranenia väzov, najmä predného a zadného kríža a šliach.
  2. Poranenia kolenného kĺbu.
  3. Deformujúca osteoartritída.
  4. Reumatoidná artritída.
  5. Intraartikulárne zlomeniny.
  6. biopsia.
  7. Dislokácia patelly.
  8. Zápal kĺbovej kapsuly.
  9. nádory.
  10. Ťažkosti v diagnostike s bolesťou nejasnej etiológie, obmedzenie pohybu kĺbov.
  11. Aseptická nekróza kĺbových štruktúr kolena.
  • Hygiena kĺbov - odstránenie hnisu, krvných zrazenín, seróznej tekutiny z kĺbovej dutiny, podávanie antibiotík a antiseptických roztokov na zmiernenie zápalu.
  • Odstránenie fragmentov kostí v intraartikulárnych zlomeninách, osteofytoch a cudzích telieskach z kĺbovej dutiny.
  • Zvyčajná dislokácia patelly.
  • Odstránenie nenahraditeľných častí chrupavky a menisku v prípade zranenia.
  • Slzy na kolenných väzoch.
  • Chronický zápal.
  • Obnovenie funkcie orgánov pri reumatoidnej artritíde.

Artroskopia kolenného kĺbu sa nevykonáva, keď fúzia chrupavkových a kostných tkanív kĺbu, ktorá spôsobila jeho úplnú imobilitu, je tiež kontraindikovaná na diabetes mellitus v dekompenzovanom štádiu, chronické systémové patológie, napríklad choroby kardiovaskulárneho systému, infikované rany, zranenia s rozsiahlym krvácaním v kĺbovej dutine., hnisavé ložiská v oblasti kolena.

Príprava pacienta na artroskopiu

Kolenná artroskopia sa vykonáva pomocou artroskopu, typu endoskopu s videokamerou. To znamená, že všetky činnosti vykonávané v dutine sa prenášajú na monitor v dobrom rozlíšení..

S minimálnou traumou tkaniva je artroskopia kolenného kĺbu napriek tomu operatívny zákrok, ktorý si vyžaduje istú prípravu. Pacient musí absolvovať sériu konzultácií so špecializovanými lekármi a urobiť testy. Zoznam prípravných opatrení pre artroskopiu teda obsahuje:

  1. Stretnutie s anestéziológom, terapeutom a inými špecialistami podľa potreby.
  2. elektrokardiogram.
  3. Krvné a močové testy.
  4. Coagulogram.
  5. Súbor diagnostických opatrení ovplyvňujúcich základné ochorenie.

Po všetkých analýzach a konzultáciách musí pacient vyzdvihnúť barle a naučiť sa ich používať, pretože najprv sa bude musieť pomocou svojej pomoci pohybovať. A tiež analgetiká sa kupujú na lekársky predpis. Pred manipuláciou nesmiete jesť ani piť.

Artroskopická technika

Operácia sa vykonáva v anestézii, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta, v závislosti od jeho citlivosti na určité lieky, celkového času operácie a ďalších indikácií. Anestézia môže byť lokálna, epidurálna a celková anestézia.

V priemere sa kolenná artroskopia vykonáva do jednej hodiny.

Počiatočnou fázou je nanesenie turniketu na stehno pacienta, čo znižuje prietok krvi v kĺbe..

Priamo v oblasti antisepticky ošetreného kolena sa urobia 3 rezy 4 - 7 mm, cez ktoré sa vložia nástroje:

  • Optické zariadenie na osvetlenie a videokamera.
  • Dutá soľná trubica - vypláchnutie a vyplnenie škáry, čo zvyšuje objem dutiny kĺbu a umožňuje lepšie vyšetrenie a kvalitu manipulácie.
  • Artroskop, ktorý vykonáva potrebné činnosti.

Po dokončení sa všetky prístroje odstránia a nasýti sa fyziologický roztok, niekedy spolu s fragmentmi tkaniva. Ak je to potrebné, vstrekne sa roztok antibiotík a protizápalových liekov. Na mikro-rezy sa umiestnia sterilné obväzy - dajú sa odstrániť po troch dňoch a rany sa uzavrú omietkou, samotné koleno sa pokryje tlakovou bandáží..

Môžete podrobne sledovať, ako sa vo videu vykonáva artroskopická operácia.

Dôsledky a možné komplikácie

Negatívne následky artroskopie sú minimálne a veľmi zriedkavé, je však potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch sa môžu prejavovať vo forme zvýšenia telesnej teploty, bolesti kĺbov, trvalých alebo periodických, niekedy žiarenia do oblasti dolných končatín a bedier, hyperémie, edému a lokálneho zvýšenia teploty. koža v oblasti obsluhy.

Komplikácie artroskopie sú spôsobené nesprávnym priebehom operácie a porušením zásad asepsie a antisepsie. Počas zásahu môžu byť postihnuté tepny a žily, ktoré spôsobia vážne krvácanie, pri manipulácii s nástrojmi sú pravdepodobné aj vyvrtnutia, ktoré odlomia malé časti nástrojov, ktoré môžu zostať v kĺbovej dutine..

Pooperačné obdobie môže byť komplikované výskytom infekčnej artritídy a burzitídy, hemartrózy, hnisania pooperačných jaziev, dysfunkcie nervových vetiev v oblasti operácie, spôsobujúcich necitlivosť alebo bolesť, ako aj vaskulárnej tromboembólie. Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje lekárska starostlivosť.

Obdobie rehabilitácie

Ihneď po operácii sa na kolenný kĺb aplikuje tlaková bandáž, na zabránenie krvácania a rozvoju edému sa aplikuje ľadový obal..

Pacient zostáva v nemocnici asi 2 dni, počas tohto obdobia mu môžu byť predpísané analgetiká.

Spoločné zaobchádzanie Viac >>

Tretí deň môže pacient vstať, po týždni sa môže noha úplne naložiť. Fyzikálne cvičenia sa odporúčajú od prvého dňa po operácii artroskopie a pokračujú vo výkone terapie ďalej.

V prvých dňoch po artroskopii je tiež predpísaná masáž, ak je to potrebné, liečebné a studené obklady niekoľkokrát denne, pričom sa na koleno fixuje obväz. Zaťaženie nohy a stav odpočinku sa striedajú podľa pokynov lekára. Keď leží pacient, jeho koleno by malo byť nad úrovňou hrudníka.

Fyzioterapia je predpísaná na obnovenie funkcie svalov a kĺbov.

Preto má artroskopia kolena oproti otvoreným chirurgickým zákrokom množstvo výhod, a to tak podľa spätnej väzby od pacienta, ako aj podľa pozorovaní ortopedických traumatológov:

  • Minimálne poškodenie tkaniva spôsobené mikroinvaziou. Veľké rezy sa nevyrábajú, dutina kĺbu nie je široko otvorená. Artroskopický rez nie je šitý - lieči sa sám.
  • Prakticky neexistujú žiadne komplikácie, ako je krvácanie, inseminácia kĺbovej dutiny mikróbmi, kontraktúry v dôsledku tvorby jaziev..
  • Z estetického hľadiska vyzerá chirurgická oblasť prijateľne - na rozdiel od arthrotómie, ktorá zanecháva jazvu dlhú 15 až 20 cm, je na jej strane jemná značka..
  • Zákrok, ako je artroskopia, znižuje pobyt pacienta v nemocnici - až na dva dni namiesto desiatich pri otvorenej chirurgii.
  • Krátka doba na zotavenie.
  • Nevyžaduje sa dlhodobá imobilizácia končatiny pomocou omietky.
  • Diagnostika artroskopiou dáva takmer 100% výsledok.
  • Znižuje pravdepodobnosť dlhodobého používania liekov proti bolesti po operácii.
  • Artroskopia sa často vykonáva v lokálnej anestézii namiesto celkovej anestézie.
  • Náklady na artroskopiu sú o niečo nižšie ako pri operácii otvoreného kolena, najmä vzhľadom na jej výhody a znížený pobyt v nemocnici.

V dôsledku toho teraz artroskopia kolenného kĺbu prakticky nahradila tradičnú metódu otvoreného chirurgického zákroku (vykonáva sa iba pri nádoroch kĺbov), čo je účinná a nízko-traumatická metóda na diagnostikovanie a liečenie chorôb kolenného kĺbu..

Problémy a dôsledky odstránenia kolenného menisku

Po odstránení kolenného menisku môžu byť následky prasknutia chrupavky vážne. Táto chirurgická liečba sa často vykonáva. V prípade tejto vážnej ujmy je potrebné prijať okamžité nápravné opatrenia. Rehabilitácia po operácii je dôležitým štádiom.

Provokujúce faktory

Šoky a otrasy pri chôdzi absorbuje elastická podšívka chrupavky - meniskus. Jedná sa o 2 chrupavky v tvare polmesiaca, ktoré sú umiestnené medzi kosťami kĺbu. Táto elastická formácia zabraňuje odieraniu chrupavkových a kostných štruktúr, rozdeľuje telesnú hmotnosť a stabilizuje kolenný kĺb. Silné roztiahnutie a ohnutie kĺbu, ostrý kruhový alebo nepríjemný pohyb nohy, ťažké bremená, športové zranenia môžu viesť k trhaniu chrupavky v kolene.

Profesionálni športovci sú s týmto ochorením neustále konfrontovaní. Po artroskopii je pacient dočasne postihnutý. Slaba menisku je najčastejšou príčinou bolesti kĺbov. Ak je meniskus zranený v mieste pripojenia k kĺbu, nastane ľahká trauma, paracapsular prasknutie. Šance na úplné obnovenie chrupavkovej výstelky pri tomto zranení sú dosť vysoké.

Príznaky prasknutia menisku

Mnohí pacienti sú prekvapení, keď počujú takúto diagnózu, pretože si nemôžu spomenúť na okolnosti zranenia..

Typické príznaky patológie:

  • znižuje sa pohyblivosť kĺbov;
  • funkcie menisku sa strácajú;
  • patologická retencia tekutín, edém sa vyskytuje v kĺbovej dutine;
  • pacient často pociťuje praskanie, kliknutie, keď je kĺb ohnutý;
  • 2-3 týždne po zranení kolena sa objavia hmatateľné lokálne bolesti pri rezaní;
  • slabosť a atrofia stehenných svalov;
  • príznaky bolesti sú cítiť pri predĺžení kĺbu;
  • citlivosť na tlak;
  • v dôsledku zhoršeného tlmenia sú susedné kĺby zranené.

Diagnostické metódy

Nie je možné samostatne diagnostikovať prasknutie menisku. Musíte sa obrátiť na ortopeda alebo traumatológa. Jediným efektívnym a najinformatívnejším spôsobom diagnostikovania tohto zranenia je magnetická rezonancia. Je to bezpečná metóda bez žiarenia. Uskutoční sa tomogram. Toto je podrobný priečny rez požadovanej oblasti. To vám umožní vyhodnotiť meniskus zvonka.

Táto technológia je založená na interakcii ľudského tela a obrovského elektromagnetického poľa. Pomocou špeciálnych rotačných testov sa určí povaha poškodenia menisku. Po vykonaní vyšetrenia lekár vyhodnotí príznaky kompresie, výsledok získaného obrazu a vypracuje ďalší liečebný plán. V prípade prasknutia chrupavky sa vykonáva meniskus.

chirurgia

Ako je meniskus odstránený? Táto chrupavka sa samovoľne nelieči, takže sa zvyčajne používa meniskus. Ak je narušená integrita chrupavky, vo väčšine prípadov sa tieto zranenia liečia iba chirurgickým spôsobom. V traumatológii je resekcia menisku veľmi rozšírená - čiastočné odstránenie doštičky.

Dnes sa používajú moderné technológie. Artroskopia je považovaná za najlepšiu liečbu roztrhnutia menisku. V prípade absolútnych indikácií sa vykoná operácia na menisku kolenného kĺbu prieniku do tkanív. Jemná a minimálne traumatická artroskopia sa vykonáva pomocou 2 malých vpichov. Arthroskop, high-tech endoskopické zariadenie vybavené šošovkovým systémom, je vložené do kĺbovej dutiny otvorom. Miniatúrne zariadenie prenáša obraz operačného poľa na monitor.

Pacient nepotrebuje žiadny prípravok. Operácia menisku sa vykonáva v mieche. Nevyžaduje sa celková anestézia. Liečba sa uskutočňuje s minimálnym poškodením tkaniva. Druhou punkciou sa zavádzajú rôzne nástroje. Vykoná sa excízia menisku kolenného kĺbu. Operácia netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Po 2-3 hodinách sa účinok anestézie končí. Zotavenie po operácii je pod dohľadom lekára.

Zotavenie po operácii

Na zlepšenie dodávky krvi, zmiernenie bolesti, zmiernenie akútneho zápalu je potrebná konzervatívna liečba. Obdobie rehabilitácie po odstránení menisku trvá vo väčšine prípadov až 3 mesiace.

Po excíze meniskového tkaniva sa môže vyskytnúť celý rad komplikácií:

  • vyvíja sa trombóza popliteálnej žily;
  • dochádza k porušeniu integrity krvných ciev;
  • existuje infekcia kĺbových tkanív;
  • nervové zakončenie je stlačené;
  • alergická reakcia sa vyvíja v dôsledku anestézie.

Musíte sa pohybovať pomocou bariel niekoľko týždňov po operácii menisku, najmä po operácii sa na menisku aplikuje omietka. Poškodená noha by mala byť vycvičená od druhého dňa po operácii. Na udržanie tónu stehenných svalov je dôležité po artroskopii vykonať špeciálne izometrické cvičenia. Primeraný kurz lekárskej gymnastiky musí zvoliť špecialista.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Ak je pacient mladý, nemá iné zranenia kolenného kĺbu, do jedného týždňa od odstránenia menisku dôjde k úplnému chôdzi a zachová si rovnakú činnosť. Ale počas prvého týždňa musíte chodiť čo najmenej, aby ste sa vyhli komplikáciám. Nie sú viditeľné žiadne stopy. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, rehabilitácia po odstránení orgánov bude úspešná..

Pacient sa môže veľmi skoro vrátiť do normálneho života. Po tomto chirurgickom zákroku sa neodporúča robiť aktívne kroky 2-3 týždne. Nemali by ste hrať futbal, športovať, bežať, skákať. Aby rehabilitačné obdobie prešlo rýchlejšie, je dôležité navštíviť rehabilitačného terapeuta. Samoobsluha s menisku Slzy bude neúčinná. Bolesť v kolenách sa určite vráti. Človek na určitý čas opäť upadne z aktívneho života.

Ak dôjde k poraneniu kolena, mali by ste okamžite navštíviť schôdzku s odborníkom.

Čo je kolenná artroskopia?

Kolenný kĺb je jedným z najväčších v tele. Zohráva dôležitú úlohu pri zabezpečovaní motorickej funkcie ľudského tela. Bohužiaľ, mnoho pacientov je počas svojho života nútených čeliť viac-menej vážnym problémom spojeným s funkčnými poruchami kĺbu. Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý vo väčšine prípadov môže pomôcť diagnostikovať a napraviť problémy, ktoré sa vyskytli pri prevádzke tohto jedinečného prírodného mechanizmu..

Aký je postup

Artroskopia kolena je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou malých vpichov pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré umožňujú lekárovi upustiť od tradičných chirurgických rezov, ktoré sa zvyčajne vykonávajú počas artrotómie. Artroskopia sa považuje za minimálne invazívny chirurgický zákrok, t.j. relatívne menej traumatické.

História artroskopie siaha do začiatku dvadsiateho storočia, kedy sa objavili informácie o prvých pokusoch o vykonanie vyšetrenia kolena pomocou cystoskopu - katétra vybaveného optikou a primitívnym osvetľovacím systémom. A už v 70. - 80. rokoch minulého storočia sa artroskopia začala vykonávať pomocou artroskopu - zariadenia vytvoreného na základe kábla z optických vlákien. Dnešná artrotómia bola takmer úplne nahradená artroskopiou.

Artroskopia môže byť diagnostická, t.j. vykonáva sa s cieľom vykonať presnú diagnostiku a sanitáciu, ktorej úlohou je odstrániť kĺbové patológie. Tento postup umožňuje posúdiť stav kĺbových tkanív - kostí, väzov, chrupavky, nahradiť poškodený materiál a obnoviť funkciu kĺbu..

Ako sa vykonáva manipulácia (video)

V porovnaní s kolennou artropómiou má artroskopia niekoľko významných výhod:

  • skrátenie pobytu pacienta v nemocnici;
  • skrátenie času potrebného na rehabilitáciu pacienta (priemerná doba invalidity obvykle nepresahuje dva až tri týždne);
  • šetrný charakter operácie so zabezpečením maximálnej presnosti intraartikulárnych manipulácií;
  • zníženie počtu predoperačných a pooperačných komplikácií.

Okrem toho treba uviesť, že artroskopia stále predstavuje určité riziko komplikácií tak počas operácie, ako aj po určitú dobu po nej..

Indikácie na predpísanie chirurgie kolena

Na diagnostické účely sa artroskopia vykonáva, keď iné výskumné metódy, ako napríklad ultrazvuk, rádiografia, CT a MRI nepriniesli uspokojivé výsledky. Pomocou tohto postupu je možné presne diagnostikovať tieto kĺbové patológie:

  • prasknutia väzov;
  • poškodenie menisku;
  • zápal synovia;
  • praskliny a zlomeniny kostí;
  • rôzne poškodenia tkaniva chrupavky;
  • artritída a artróza.

Ako terapeutické opatrenie sa artroskopia používa na odstránenie týchto patológií kolenného kĺbu:

  • rôzne poškodenia meniskového a chrupavkového tkaniva;
  • pretrhnutie väzových väzov;
  • zápalové procesy kĺbových tkanív;
  • prítomnosť cudzích teliesok vo vnútri kĺbu (úlomky kostí a chrupavky);
  • akumulácia kĺbovej tekutiny (synovitída);
  • cysta popliteálnej fosílie;
  • Koenigova choroba (nekróza kĺbovej chrupavky);
  • poškodenie kĺbov - dislokácie, zlomeniny;
  • posttraumatické výrastky kostného a chrupavkového tkaniva;
  • artritída a artróza.

kontraindikácie

Artroskopia sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti krvácania v kĺbovej dutine;
  • v prípade kosti a / alebo vláknitej ankylózy vyplnenie kĺbovej dutiny spojivovým alebo kostným tkanivom;
  • v prípade rozsiahleho poškodenia tkanív kĺbu s porušením jeho tesnosti;
  • v prítomnosti hnisavého zápalového procesu v kĺbe;
  • s celkovým neuspokojivým stavom tela pacienta.

Aký je postup

Pred artroskopiou musí chirurg informovať pacienta o tom, ako bude postup vykonaný, aké sú možné riziká a komplikácie. V rámci prípravy na operáciu je pacientovi podrobený elektrokardiogram a laboratórne testy krvi a moču.

10–12 hodín pred zákrokom sa pacientovi neodporúča jesť alebo piť tekutiny, večer by sa pred operáciou malo podať očistné klystír. Mali by ste si byť vedomí, že ihneď po artroskopii bude pacient potrebovať barle, ktoré bude musieť nejaký čas používať..

Pred operáciou sa pacient položí na operačný stôl, ohne operované koleno pod uhlom 900, potom sa vykoná anestézia. Vo väčšine prípadov sa používa spinálna (spinálna) anestézia, hoci za určitých okolností môžu lekári aplikovať lokálnu alebo celkovú anestéziu.

Každý typ anestézie má svoje výhody a nevýhody:

  1. miestna anestézia nevyžaduje prítomnosť anestéziológa pri operácii a dá sa ľahko vykonať, ale trvá krátku dobu;
  2. spinálna anestézia umožňuje pacientovi zostať pri vedomí a umožňuje pomocou katétra predĺžiť periódu úľavy od bolesti podľa potreby;
  3. celková anestézia úplne zmierňuje nepríjemné pocity pacienta, ale zároveň má negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém pacienta a vyžaduje pri operácii prítomnosť skúseného anesteziológa.

Po ukončení anestézie chirurg položí turniket na stehno nad operačnú zónu a urobí niekoľko vpichov kolena v špeciálnych bodoch (spolu 8 takýchto bodov) pomocou trokaru - dutej kovovej trubice so špičatým koncom, cez ktorú vkladá ovládacie nástroje - kanyly pre odber a dodávka tekutín a artroskopická sonda. Zvyčajne sa vyrábajú tri malé otvory od 5 do 7 mm.

Prostredníctvom týchto vpichov sa odstráni meniskus, väzivá sú plastové, tkanivo chrupavky sa nahradí, kĺbová dutina sa premyje antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi, nahromadená tekutina sa vypustí a ďalšie potrebné činnosti. Vláknová optika zobrazuje farebný obraz manipulačnej zóny na monitore, ktorý monitoruje operačný chirurg a pomocou ktorej presne riadi jeho pohyby. Po dokončení cieľov operácie lekár vyberie nástroje z vpichov a na rezy aplikuje stehy a imobilizačný obväz. Takáto operácia trvá hodinu až tri. V niektorých prípadoch je pacientovi umožnené šliapať na nohy už dva dni po artroskopii..

Pri artroskopii kolenného kĺbu, ako aj pri chirurgických zákrokoch, môžu vzniknúť nepríjemné komplikácie. Medzi ne patrí:

  • vytvorenie ohniska znecitlivenia v oblasti vpichu;
  • poškodenie popliteálnej žily alebo tepny;
  • napínanie väziva v kolene v dôsledku aktívnych manipulácií;
  • fragmenty prístrojového vybavenia môžu zostať v intraartikulárnej dutine.

Obdobie rehabilitácie a možné následky operácie

Po artroskopii sa môžu vyskytnúť určité komplikácie:

  • tromboembolizmus (blokovanie vaskulárneho lúmenu krvnou zrazeninou);
  • infekčný zápal v dôsledku vniknutia patogénnej mikroflóry do kĺbu (artritída);
  • intraartikulárne krvácanie;
  • akumulácia synoviálnej tekutiny, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov v dôsledku nadmernej skorej aktivity pacienta;
  • bolesť a stuhnutosť kĺbov.

Aby sa znížilo riziko vzniku možných negatívnych následkov artroskopie, je potrebné počas rehabilitačného obdobia prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Úplná rehabilitácia pacienta môže trvať 4-6 mesiacov až rok, v závislosti od jeho veku, stavu tela, povahy poškodenia kĺbov atď..

Počas obdobia ambulantného pozorovania pacienta, ktoré trvá až 2 týždne, sa obväzy uskutočňujú prvý, tretí a deviaty deň po zákroku, lymfodrenáži a liečení protizápalovými a antibakteriálnymi liečivami. Na 14. deň sa stehy odstránia. Zaťaženia operovaného kolena by sa mali prísne dávkovať..

Dva týždne po operácii je pacientovi pod dohľadom odborníka predpísané fyzioterapeutické procedúry, ako je elektrická stimulácia svalov, masáž kolena a kurz fyzioterapie..

Pacient môže doma vykonávať niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu kolena:

  1. Ležiaci na chrbte, zdvihnutý a zdvihnutý narovnanú nohu 10-15 krát a niekoľko prístupov denne.
  2. Ležiace na vašej strane, zdvihnite narovnanú bolesť nohy 10-15 krát, urobte niekoľko prístupov.
  3. Jemne vmasírujte bolesti v kolene a zároveň sa pokúste pohár jemne pohnúť.

Zároveň sa pokúste chodiť častejšie v uvoľnenom režime a zapojte sa do cvičebného bicykla s nízkym zaťažením po dobu 10-15 minút denne..

Okrem toho sa pacientovi môžu odporučiť intraartikulárne injekcie Fermatronu, liečiva obsahujúceho kyselinu hyalurónovú, ktoré odstraňuje bolesť, zápal a zvyšuje pohyblivosť kĺbov..

Recenzie pacientov podstupujúcich artroskopiu kolena

Krútil som si nohou, akoby od nuly, dobre, stáva sa to! Bolesť je pekelná, klikla na koleno a nevstala a nešla. Bolo bolestivé narovnať si nohu, vypil som odľahčovač bolesti a išiel spať a ráno som bol na "prekvapenie" z opuchnutej nohy a silnej bolesti. Chodil som bezvládne, moje koleno a noha boli otočené doprava, čo si už pamätá triaška a husi. Po príchode do nemocnice som okamžite podstúpil CT vyšetrenie (počítačová tomografia), kde sa zistilo, že kúsok chrupavkového tkaniva sa zlomil z kosti, ktorá sa potulovala v mojej nohe, a samozrejme kolenná čiapka sa presunula zo svojho stáleho miesta..
O deň neskôr mi bola predpísaná artroskopia kolenného kĺbu. Operácia trvala asi dve hodiny a všetko pretrvalo asi minútu. Necítil som žiadnu bolesť, nič som necítil, vložili mi nohu do obsadenia a zabalili ju do bandáží. Vyložil domov na barle. Takto som chodil 3 mesiace, noha bola tenšia, ale čo je najdôležitejšie, vôbec to neublížilo! Potom odstránili omietku a ja som sa naučil znova chodiť, moja noha sa nemohla ohnúť hneď, dovolili mi, aby som ju ticho rozvinula vo vode. Po niekoľkých týždňoch všetko dopadlo na miesto, zostala len malá jazva zo švov, myslím, že čoskoro ho odstránim laserom, nie je to vôbec strašidelné!
Neboj sa tejto operácie, najnepríjemnejšou vecou je dlhá doba na zotavenie a samotná operácia bude lietať asi ako druhá! Nebuď chorý!

Chcem vám stručne povedať o artroskopii môjho menisku. Možno to pomôže niekomu rozhodnúť sa pre seba. Zranil som sa v sede pri joge, v telocvični bolo chladno, po hodine statických cvičení sme sa rozhodli sedieť v lotosovej pozícii, strečing nebol moc dobrý, vo všeobecnosti som sa posadil, ale keď som nohu vytiahol do pózy, v hale bolo počuť kŕč. Vstal som, zdalo sa, akoby som kráčal a zostal tancovať na tréning, samozrejme, v noci to všetko začalo bolieť. Ráno, bez straty času, som šiel k traumatológovi, samozrejme, bolo potrebné urobiť MR. Diagnóza: prasknutie menisku. Fotografoval som a vrhol som sa na traumatologický ústav. Navštívil som dvoch lekárov, povedali, že pri roztrhanom menisku môžete chodiť celý život, ale niekedy pre každú nepríjemnú polohu kolena bude toto všetko sprevádzané bolesťou a pre samotný kĺb to nie je veľmi dobré, táto časť menisku sa bude visieť vo vnútri a bude zasahovať a poškodzovať kolenný kĺb. A je tu druhá cesta von - artroskopia, kde sú urobené punkcie a všetko je vyčistené, čo zasahuje a môžete zabudnúť na zranenie. Čítal som veľa recenzií a ako športový človek som sa rozhodol urobiť túto operáciu.
Artroskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii, ležala som a sledovala doktorov, ako mi stúpajú po kolene, tiež našli roztrhané šľachy.
Nasledujúci deň po anestézii som vstal a začal chodiť, cvičiť nohu, hlavnou vecou nie je ľahnúť si dlhšiu dobu po operácii, ale prinútiť svaly pracovať. Štvrtý deň som bol prepustený, koleno bolo trochu opuchnuté, ale každý deň som si sadol a vykonával som lymfomasáž, pretože stehy odstránili, podával som 3 injekcie kyseliny hyalurónovej raz týždenne a lekárovi som sa rozlúčil. Vzhľadom k tomu, že moje šľachy boli roztrhané, lekár povedal, že sa musím mesiac zdržať fyzickej aktivity, tento mesiac som sotva mohol vydržať, išiel som na tréning, najprv som pracoval s kolennou podložkou, snažil som sa trénovať bez fanatizmu, chodil som tancovať, koleno som počul ďalšie 4 mesiace najmä pri krútení nohy. Išiel som priamo do fitnes, veľa som v drepe, dobre. Zabudol som na koleno, aktívne sa venujem fitnes, chodím do telocvične. Podľa estetiky zostávajú dva malé kríže, ak sa nedozeráte pozorne, neponáhľajú sa.

Chcel by som sa podeliť o svoje osobné skúsenosti s kolennou artroskopiou. V mladosti som mal rád šport, najmä basketbal, pretože môj rast mi umožnil. Dostala rôzne zranenia vrátane kolien. Teraz mám 43 rokov a už nevykonávam športy. Postupom času mi začali bolieť kolená. Bolesť nebola silná, nie konštantná, ale stále mi bránila cítiť sa ako plnohodnotný človek. MRI kolenných kĺbov v roku 2009 odhalilo staré zranenie menisku s väčším počtom chondromalací v pravom kolene. Lekár navrhol operáciu - artroskopiu kolenného kĺbu. A povedal, že ak nevyčistíte kolenný kĺb, potom sa chrupavka v priebehu času zrúti a samotný kĺb sa bude musieť zmeniť. Dlho som sa neodvážil vykonať operáciu, ale po zvážení všetkých kladov a záporov som sa rozhodol po 2 rokoch. V novembri 2011 som mal artroskopiu pravého kolena. Operácia bola zaplatená, potom to stálo 25 tisíc rubľov, pretože to trvalo 1 rok, kým sa čakalo na bezplatnú frontu. Operácia sa uskutočňovala v spinálnej anestézii (injekcia do chrbta), trvala asi 30 minút a počas operácie sa necítila žiadna bolesť. Stehy boli odstránené asi 8 až 9 dní, na kolene neboli žiadne škaredé jazvy. Po operácii trvalo približne 1,5 mesiaca, kým sa obnovil pohyb v kolene. Spočiatku som chodil na barle po dobu 2 týždňov, potom s trstinou po dobu 1 týždňa, dostal fyzioterapiu, nosil ortézy a chrániče kolien. 3 mesiace po operácii bolesť v pravom kolene zmizla, pohyby v kolene boli ako pohyby normálneho človeka. Ale dva roky po operácii ma bolesti pravého kolena opäť začali obťažovať. Na MRI a röntgenovom snímaní, artróza 1. stupňa. Artroskopia kolenného kĺbu pomáha na krátke obdobie 2–3 rokov. Potom sa problémy vrátia a zhoršia. Neodporúčam zasahovať do kĺbu. Na týchto klinikách sa berú dobre len peniaze.

Pacient, ktorý sa podrobil artroskopii kolenného kĺbu, si musí byť pevne vedomý toho, že bez ohľadu na to, ako úspešný je postup, kolenný kĺb už nebude úplne zdravý. Čím úspešnejší pacient prechádza rehabilitačným obdobím, tým menšie problémy s kolenom bude mať neskôr. Zaobchádzajte so svojím telom opatrne a bude vás opätovať!

Ako sa vykonáva artroskopia členka?

Mnoho pacientov s chorobami pohybového ústrojenstva sa zaujíma o čo je členková artroskopia. Artroskopická operácia # 8212, moderná invazívna metóda vyšetrenia a liečby skupín kĺbov (rameno, lakte, koleno atď.). Jeho zvláštnosťou je skutočnosť, že všetky manipulácie sa vykonávajú prostredníctvom mikro-rezu pomocou špeciálneho zariadenia - artroskopu, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť úspešného výsledku..

Operácia je účinná pri ortopedických poraneniach a chorobách, prasknutiach tkanív. Artroskopia členka je jedným z najbežnejších typov takýchto zásahov, pretože zranenia v tejto oblasti sa zaznamenávajú obzvlášť často..

Výhody a nevýhody

Hlavné výhody: nízka invazívnosť, nízka trauma a ľahký prístup do postihnutej oblasti. Počas procedúry nie sú ovplyvnené cievy a nervové zakončenie. Počas artroskopie je ľahké uskutočniť vysoko kvalitnú diagnostiku kĺbovej dutiny.

Pacienti sa vrátia do plného života do jedného roka po zákroku: idú na šport, fyzickú prácu a vedú aktívny životný štýl..

Pracovná kapacita kĺbov je zachovaná, pretože nie je potrebné robiť rozsiahle rezy, aby bolo možné vykonať podrobné vyšetrenie. Procedúra prakticky nezanecháva na pokožke žiadne vonkajšie kozmetické defekty.

Ak sa budete riadiť všetkými pokynmi ošetrujúceho lekára, rehabilitačné obdobie bude trvať veľmi málo času. Pobyt v nemocnici nepresiahne 3 dni.

Artroskopia je k dispozícii pre všetky vekové kategórie s výnimkou detí a dospievajúcich z dôvodu nezrelosti ich kostry..

Mínus iba jedno & # 8212, vysoké náklady na vyšetrenie v dôsledku drahého high-tech vybavenia a prijatie kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov špecializujúcich sa na toto odvetvie.

indikácia

Vzhľadom na svoju univerzálnosť a minimálne zdravotné riziko je operácia dôležitá pre rôzne choroby a zranenia..

Hlavné indikácie:

    artróza a artrofibróza kostí,

dysfunkcia kĺbu (nestabilná poloha chodidla, opuch, bolesť),

  • akútna, predĺžená, náhla, pretrvávajúca bolesť,
  • rôzne zranenia, modriny, odlúčenie, praskliny chrupavkových väzov,
  • synovitída (zápal sliznice členka),
  • syndróm predného a zadného nárazu (pozorovaný u baletných tanečníkov a profesionálov
  • atléti a # 8212, futbalisti, atleti),
  • reumatoidná artritída,
  • podvrtnutia členku, zlomeniny (vrátane osteochondrií),
  • prítomnosť tekutín a chondromických telies po zraneniach v kĺbovej dutine.
  • Špecialisti môžu odmietnuť artroskopiu, ak má pacient tieto kontraindikácie:

    1. Bežné možnosti zahŕňajú ankylózu. Vyznačuje sa nadmerným rastom interchondrálneho lúmenu vláknitým alebo kostným tkanivom, čo vedie k nepohyblivosti kĺbov..
    2. Ak má koža v mieste operácie hlboké rany, vyrážky, závažné ochorenie krvi (napríklad hepatitída, diabetes mellitus, hemofília), patológie kardiovaskulárneho systému.
    3. Vysoký krvný tlak.
    4. Počas menštruácie.
    5. Znížený odpor tela.

    Predoperačná príprava

    Akýkoľvek chirurgický zákrok si vyžaduje predbežné vyšetrenie tela a prípravné opatrenia. Po prvé, terapeut vykoná dôkladné vyšetrenie, preskúma údaje o minulých chorobách a predpíše vykonanie všeobecných krvných a močových testov, elektrokardiogram. Okrem toho môžu byť potrebné röntgenové žiarenie, ultrazvuk končatín, MRI.

    Keď sa prijme konečné rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku, sú potrebné konzultácie s chirurgom, ortopédom, anestéziológom. Pacient je informovaný o hlavných bodoch a postupe, po ktorom podpíše súhlas.

    Je diskutovaná aj metóda anestézie, môže byť všeobecná alebo lokálna (epidurálna)..

    Odporúča sa dodržiavať niektoré pravidlá:

    • obmedziť príjem liekov, najmä antikoagulanciá,
    • prestať piť alkohol a prestať fajčiť za 2 týždne,
    • pár dní pred operáciou by ste sa mali držať diéty (vylúčte z nej jedlo),
    • spomalenie procesu trávenia),
    • po dobu 10-12 hodín neberte žiadne jedlo, ani v malom množstve,
    • očistiť črevá klystýrom,
    • berte so sebou do nemocnice barle primeranej veľkosti.

    Prevádzková technika

    Hlavným aktívnym nástrojom je artroskop. Je to tenká trubica s priemerom asi 2,7 až 4 mm, ku ktorej je pripojená videokamera s káblom, ktorý vytvára svetlo. Snímanie z fotoaparátu sa na monitore zobrazuje vo zväčšenej podobe. Mierka obrázka je nastaviteľná.

    Ďalšie potrebné zariadenia: drenážna kanyla - dutá ihla na odstraňovanie tekutín, trokar, sonda rôznych tvarov a ohybov.

    Pacient leží na operačnom stole takým spôsobom, že je najvýhodnejšie vykonávať manipulácie, zvyčajne na chrbte alebo na boku, bolesť nohy pripevnená na podperu..

  • Na spodnú časť nohy sa umiestni elastický škrtidlo na sledovanie pohybu krvi.
  • Chirurg robí 2-3 rezy mäkkých tkanív, vloží artroskop do jedného z nich a vykoná úplné vyhodnotenie stavu kostí a tkanív, vloží zvyšok zariadení do ďalších otvorov.
  • Obvykle sa prístupy robia z prednej (prednej, vonkajšej, prednej vnútornej, prednej strany) a zadnej (zadnej vonkajšej) strany..
  • Ďalej, v závislosti od účelu a povahy operácie, sa odstránia cudzie telá, zdroje zápalu, obnoví sa chrupavka, implantujú sa implantáty. V záverečnej fáze sa vykonáva rehabilitácia, na ošetrovanú oblasť sa aplikujú švy.
  • Trvanie procedúry & # 8212, asi hodinu, s ťažkými zraneniami - do 3 hodín.

    komplikácie

    Napriek tomu, že artroskopia sa považuje za šetrnú metódu pri chirurgii a negatívne následky sa pozorujú v menej ako 2% prípadov, stále existuje riziko komplikácií..

    Môžu sa vyskytnúť s nesprávnou diagnózou v neskorom štádiu vývoja choroby:

    • septická artritída,
    • zápalové procesy po požití infekcie,
    • akumulácia krvných zrazenín,
    • jazvy, adhézie, flebotrombóza,
    • poškodenie nervov, ktoré môže viesť k emočnej nestabilite, neuróze,
    • porušenie vnútrokĺbového priestoru samotným lekárom.

    Na ich odstránenie sú spravidla potrebné opakované prevádzkové kroky..

    Rehabilitácia

    Rehabilitácia po artroskopii členka trvá kratšie ako chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje úplné otvorenie vnútornej dutiny. Prvých pár dní musí byť v nemocnici, ďalšie zotavenie sa uskutoční doma.

    Najprv je potrebný úplný odpočinok. Pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti, antibiotiká. Na mieste prevádzky sa zobrazuje zima. Na podporu budete tiež potrebovať barle, trstinu alebo chodítko.

    Zotavenie po operácii trvá v priemere 4 - 6 týždňov, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára. Aby nedošlo k zaťaženiu škáry, používa sa elastická bandáž na elastickú fixáciu v jednej polohe.

    Dôležitú úlohu hrá cvičebná terapia po artroskopii členkového kĺbu: je predpísaná takmer všetkým pacientom. Pravidelné cvičenie zlepšuje prekrvenie končatín, normalizuje svalový tonus a vracia im motorickú funkciu. Najprv sa vykonáva v zdravotníckom zariadení pod dohľadom lekárov, potom nezávisle.

    Komplex je zostavený v závislosti od typu a zložitosti operácie a individuálnych parametrov pacienta. Hlavným princípom je postupné a stredné dávkovanie aplikovaných dávok. V prvých mesiacoch sa odporúča zdržať sa aktívneho telesného tréningu..

    Začínajú jednoduchými cvičeniami a postupne prechádzajú na zložité cvičenia. Najdôležitejšie z nich sú: krátky postoj na obidvoch nohách, prvý s podperou a neskôr bez neho, schody na šplhanie a klesanie, ohyb a predĺženie členku, kruhové pohyby, chôdza po špičkách po plochých a šikmých povrchoch, valenie na päte..

    recenzia

    Vladimír Ivanovič, 54 rokov: „Minulé leto mi bola diagnostikovaná artritída spôsobená skôr dislokáciou pred niekoľkými rokmi. Lekár, celkom skúsený, fungoval normálne, vo všeobecnosti neboli žiadne sťažnosti. Ale čas od času, na zmenu počasia, existujú reakcie vo forme miernych bolestivých bolestí. “.

    Alexandra, 39 rokov: „Môj otec mal protetiku pravého dolného kĺbu. Okrem vysokých nákladov na samotnú operáciu som musel podstúpiť ďalšie procedúry, niektoré zadarmo, ale iné nie, pretože sa začalo s premiestňovaním implantátu. Teraz si myslím, že by som si mal najprv vypočuť odporúčania iných ľudí. “.

    záver

    V súčasnosti zranenia a zlomeniny členkového kĺbu nie sú vetou obmedzujúcou úplnú motorickú aktivitu.

    Je celkom možné získať stratenú silu aj bez nebezpečných komplikácií. Stačí to, keď sa budete riadiť pokynmi svojho ošetrujúceho lekára, nezanedbávate fyzickú terapiu, venujte pozornosť alarmujúcim príznakom, bolesťám v čase a včas vyhľadajte lekársku pomoc..

    Je Dôležité Vedieť O Dnou