Artritída je lekársky termín pre zápalovú, metabolickú alebo degeneratívnu patológiu, ktorá postihuje jeden alebo viac kĺbov. Príčiny vzniku akútneho alebo chronického ochorenia sú trauma, respiračná, gastrointestinálna, urogenitálna infekcia, endokrinný systém, poruchy imunity, osteomyelitída. Artritída akejkoľvek etiológie sa klinicky prejavuje bolesťou, opuchom kĺbov a obmedzenou pohyblivosťou. Pri hnisavých patológiách sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Na diagnostiku zápalovej patológie sa vykonávajú inštrumentálne štúdie - ultrazvuk, termografia, rádiografia, CT, MRI, artroskopia. Biochemické a sérologické testy môžu určiť príčinu artritídy, určiť typ infekčných agens a ich odolnosť voči liekom. Konzervatívna liečba - priebeh drog, cvičenie, masáž, fyzioterapeutické procedúry, ak je to potrebné - imobilizácia kĺbov. Závažné lézie kĺbových štruktúr sa stávajú indikáciami chirurgického zákroku.

Charakteristické znaky choroby

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Artritída je kolektívne označenie patológií, ktoré v priebehu svojho priebehu poškodzujú synoviálne membrány, kĺbové vaky, mäkké, chrupavky, kostné tkanivá, väzivo a šľachy. V prípade absencie liečby je ich štruktúra nezvratne narušená, čo vedie k strate pracovnej kapacity a zdravotnému postihnutiu osoby. Artritída a polyartritída (viacnásobné poškodenie kĺbov) sú reumatoidné, reaktívne, dnavé, psoriatické, infekčné. Táto skupina nedávno zahrnovala deformujúcu artrózu alebo osteoartritídu, degeneratívnu dystrofickú patológiu, ktorá sa vyznačuje postupnou deštrukciou hyalínovej chrupavky. Zistilo sa, že zápalový proces je tiež prítomný v patogenéze. Artritída poškodzuje nielen kĺby, ale aj stavce (spondylitída).

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u starších pacientov, prevažne u žien. To však vôbec neznamená, že príčinou zápalu kĺbov je prirodzené starnutie tela. Počas menopauzy klesá množstvo ženských pohlavných hormónov, ktoré sa zúčastňujú a regulujú procesy regenerácie tkanív. Väčšina typov chorôb dobre reaguje na liečbu. Pacientom sa predpisujú lieky na odstránenie patologického stavu, ktorý vyvolal rozvoj artritídy, klinických prejavov a komplikácií. Niektoré z jeho foriem však ešte nie je možné dokončiť. Je to dna, psoriatická, reumatoidná, vrátane juvenilnej (idiopatickej) artritídy..

reumatoidná

Jedná sa o chronický, progresívny zápal, ktorý najskôr symetricky ovplyvňuje malé kĺby chodidiel a rúk. Na patologickom procese sa potom podieľajú veľké kĺby - členok, bedra, plece, koleno, lakte. Dôvodom rozvoja reumatoidnej artritídy je dysfunkcia imunitného systému. Začína produkovať imunoglobulíny, ktoré napádajú a ničia vlastné bunky tela. Aby sa choroba vyskytla, musí sa prekrývať niekoľko faktorov. Toto je dedičná predispozícia k narušeným imunologickým reakciám a prenikaniu infekčných agensov do tela (vírusy Epstein-Barrovej, retrovírusy, cytomegalovírusy, mykoplazmy, herpes vírusy)..

S postupujúcou reumatoidnou artritídou sa synoviálne membrány zapaľujú, vytvárajú sa granulačné tkanivá, ktoré postupne rastú a prenikajú do chrupavky a ničia ich. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, potom v konečnom štádiu patológie dochádza k ankylóze, kontraktúram, deformácii kĺbov.

psoriatická

Psoriáza je chronické, neinfekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje kožu a nechtové platničky. V priebehu času sa na klinickom obraze objavujú príznaky poškodenia kĺbov. Psoriáza je multifaktoriálna patológia, ktorej vývoj je vyvolaný genetickými a infekčnými faktormi. Vyskytuje sa v dôsledku neustáleho traumu na koži, chronických streptokokových infekcií, endokrinných a neurologických porúch..

Na rozdiel od reumatoidnej artritídy sa psoriatická patológia vyznačuje asymetrickými léziami malých kĺbov nôh a rúk..

Popri koži a pohybovom ústrojenstve sú do zápalového procesu zapojené aj orgány kardiovaskulárneho a genitourinárneho systému..

Pri skúmaní biologických vzoriek sa nachádzajú zmenené komplexy a inklúzie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri vírusových infekciách. Doteraz však nebolo možné zistiť druh pôvodcu infekcie. S postupujúcou psoriatickou artritídou sa vyvíja osteoporóza (zníženie kostnej hmoty) a kĺby podliehajú deštrukcii.

Infekčné-alergický

Takáto artritída sa vyskytuje počas respiračnej, gastrointestinálnej, urogenitálnej infekcie alebo niekoľko dní po uzdravení. Protozoá, patogénne baktérie, huby a vírusy môžu vyvolať septický zápal v kĺbových štruktúrach. Infekčné látky prenikajú do kĺbov z povrchu kože, pričom z primárnych ohnísk sa prenášajú punkcie, rezy alebo prietok krvi. Príčiny špecifickej artritídy sú pôvodcovia kvapavky, syfilis, tuberkulózy a brucelózy. Vývoj nešpecifického ochorenia je vyvolaný aureusom a epidermálnymi stafylokokmi, enterokokmi, streptokokmi..

V patogenéze reaktívnej artritídy zohrávajú hlavnú úlohu autoimunitné poruchy. Mikroorganizmy cirkulujúce v krvi alebo pretrvávajúce v synoviu sú identifikované imunitným systémom, ktorý spôsobuje jeho nadmernú reakciu. Antigény infekčných agens napodobňujú auto tkanivo kĺbov. Výsledkom je, že imunoglobulíny napádajú synoviálne membrány, burzu a väzivo. Spustia sa zložité imunochemické procesy, ktoré vyvolávajú aseptický zápal.

postihnutý dnou

Dna sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch, ktoré sú spôsobené dysreguláciou purínových báz. V tele je pozorovaný nadbytok kyseliny močovej s ďalším ukladaním kryštálov jej solí v kĺboch. To vedie k neustálemu podráždeniu tkanív a rozvoju zápalového procesu. Uráty tiež slúžia ako mechanická prekážka pre aktívne fungovanie kĺbov - ich ohyb, roztiahnutie a rotačné pohyby..

Aj „zanedbaný“ ARTHRITIS je možné vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Dôvodom rozvoja dny je použitie tukových, vyprážaných potravín, alkoholu, obličiek s poruchami funkcie, leukémia, lymfóm, polycytémia, psoriáza, príjem cytostatík, saluretika, imunosupresíva..

Ukladanie kyslých solí močoviny v tele, hyperurikémia (zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi) vyvolávajú rozvoj nefropatie alebo poškodenie glomerulárneho aparátu a parenchýmu obličiek. Okrem artikulárnych symptómov má pacient klinické prejavy chronického zlyhania obličiek, dnavou nefritídu, urolitiázu.

Klinický obraz

Hlavným príznakom artritídy je bolesť. Spočiatku je slabá, bolesť, takže sa často mýli s únavou svalov po športovom tréningu alebo po náročnom pracovnom dni. Jeho závažnosť sa postupne zvyšuje. Bolestivé pocity vznikajú nielen po fyzickej námahe, ale aj pri pohybe a neskôr v stave pokoja. V dôsledku akútneho alebo pomalého zápalového procesu sa zväčšuje veľkosť kĺbu postihnutého artritídou a pokožka nad ním zčervená a na dotyk sa stáva horúcou. Ráno je cítiť stuhnutosť pohybov, ktorá zvyčajne zmizne po 40 - 60 minútach.

Pri akútnej artritíde, opätovnom výskyte chronickej patológie alebo rozvoji synovitídy sa vyskytuje silná prepichovacia bolesť. Osoba úmyselne obmedzuje pohyb a snaží sa vyhnúť novému ataku bolesti. Ohyb alebo predĺženie kĺbu sú sprevádzané kliknutiami, drvením, praskaním, čo často naznačuje zmenu v zložení synoviálnej tekutiny a (alebo) zapojenie zariadenia na väzivo-šľachu do patologického procesu..

Typ artritídyTypické klinické prejavy
Reumatoid, mladistvýV počiatočnej fáze je rýchla únava, opakujúca sa bolesť kĺbov, zvýšené potenie, ranná stuhnutosť pohybov, nízka teplota (37,1 - 38,0 ° C). Ako sa artritída vyvíja počas relapsov, objavuje sa zimnica, horúčka a akútna svalová bolesť
Infekčné, reaktívneTáto forma artritídy sa vyznačuje symptómami celkovej intoxikácie tela - vysokou telesnou teplotou, horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi a poruchami trávenia. Kĺb je výrazne zväčšený, palpácia je bolestivá. Funkčná aktivita končatiny je narušená prijatím silového postavenia
psoriatickáPsoriáza zvyčajne postihuje najskôr kĺby a až potom sa na koži vytvára psoriatické papuly a plaky. Bolesť v kĺboch ​​nastáva tak s ich deformáciou, ako aj bez degeneratívnych-dystrofických zmien. Drobné kĺby sa podieľajú na zápalovom procese, ale v konečnom štádiu patológia dokonca ovplyvňuje stavce stavcov
postihnutý dnouDna útok je charakterizovaný akútnymi, "nahlodaním" bolesti, prudkým nárastom telesnej teploty, opuchom kĺbu a boľavými končatinami. Pokožka nad ňou vyhladzuje, je lesklá, na dotyk horúca. V oblasti metatarzofalangálnych kĺbov sa postupne tvoria formy - dnavé zaoblené uzly, ktoré spôsobujú ich deformáciu.
Deformujúca artrózaV počiatočnej fáze osteoartritídy neexistujú žiadne príznaky naznačujúce deštrukciu hyalínovej chrupavky. Potom sú v kĺboch ​​bolesti, zhoršené ich flexiou a predĺžením. Pozoruje sa tuhosť, ktorej závažnosť sa zvyšuje bez liečby. Po niekoľkých rokoch sa kĺbový priestor úplne alebo čiastočne uzdraví, čo vedie k zníženiu rozsahu pohybu alebo imobilizácie

Liečebná taktika

Liečba artritídy je zameraná na odstránenie príčiny jej rozvoja a vzniknutých komplikácií, ako aj na zlepšenie pohody pacienta. Liečebné režimy zostavené lekárom sa výrazne líšia v závislosti od typu patológie. Pacientom s reumatoidnou artritídou sa predpisujú základné a biologické lieky a pri dne sa vyžadujú lieky na urýchlenie vylučovania kyseliny močovej z tela..

Liečba infekčných chorôb sa uskutočňuje antibiotikami, antimykotikami, antivírusovými liekmi, imunostimulanciami. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa odhalí citlivosť infekčných agens na lieky. Najbežnejšie používané antibiotiká zo skupiny makrolidov, cefalosporínov, polosyntetických penicilínov.

Nasledujúce lieky sa používajú na zmiernenie bolesti:

  • glukokortikoidy (Diprospan, Dexamethason, Triamcinolone) s anestetikami Novokain alebo Lidokaín na blokovanie liekov;
  • svalové relaxanciá Mydocalm, Sirdalud, Baklosan na svalové kŕče.

Chondroprotektory (Artra, Dona, Struktum) majú tiež analgetický účinok, ktorý sa prejavuje po prijatí na niekoľko dní. Sú tiež predpísané, aby čiastočne obnovili štruktúru chrupavky..

Fyzioterapia pomáha zvyšovať klinický účinok liečby liekmi: terapia UHF, magnetoterapia, laserová terapia, aplikácie s ozokeritom a parafínom.

Na zníženie závažnosti syndrómu bolesti je na oblasť kĺbu nanesená pevná alebo polotuhá ortéza, elastické obväzy a, ak je to potrebné, sadra. V štádiu remisie sa pacientom zobrazujú plávanie, joga, masáže, fyzioterapeutické cvičenia.

Liečba artritídy ľudovými prostriedkami je možná až po hlavnej terapii a so súhlasom lekára. Pri bylinných infúziách a alkohole, ktoré nie sú prítomné, neexistujú žiadne zložky, ktoré môžu zastaviť zápal. Reumatológovia a ortopédovia odporúčajú neliečiť sa, ale okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artritídu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre ARTHRITIS existuje skutočne účinný prostriedok nápravy! Prečítajte si viac >>>

Ako sa lieči artritída: klasické a tradičné čínske metódy

Príčiny bolesti kĺbov a zápalu sa môžu líšiť. V boji proti artritíde je práve odstránenie príčiny choroby často dôležitejšie ako zbavenie sa bolesti..

Prečo sa vyskytuje artritída a dá sa vyliečiť

Artritída (z latinskej artritídy - „kĺbové bolesti“) je ochorenie, ktoré je častejšie u ľudí starších ako štyridsať. Podľa lekárov je však táto patológia „mladšia“.

Artritída je kolektívny koncept. Toto meno môže skryť nezávislé ochorenie kĺbov (napríklad spondylitídu, reumatoidnú artritídu, dnu, Stillovu chorobu a iné) a príznak inej patológie (systémový lupus erythematosus, purpura, hepatitída atď.). Medzi hlavné príčiny vývoja choroby patria infekcie, metabolické a autoimunitné poruchy, ako aj zranenia..

V súčasnosti bohužiaľ neexistujú žiadne postupy a lieky, ktoré by úplne liečili artritídu, ale je možné kontrolovať príznaky a dosiahnuť trvalú remisiu..

Artritída: typy, príznaky, príčiny a znaky liečby

V súčasnosti je známych viac ako sto druhov artritídy. Hlavným prejavom artritídy je intenzívna alebo pulzujúca bolesť v kĺbe, ktorá je obzvlášť znepokojujúca v noci a pri státí. Medzi príznaky takmer akéhokoľvek typu tohto ochorenia patrí: zvýšenie teploty v oblasti postihnutého kĺbu, jeho opuch, začervenanie, pocit stuhnutosti ráno, celková slabosť, zhoršená pohyblivosť.

Lekári sa stále hádajú o príčinách niektorých podtypov choroby. Nie je preto možné zistiť, aké faktory vyvolávajú vývoj psoriatickej artritídy. Príčiny, príznaky a liečba najbežnejších typov artritídy sú však dobre známe..

  • Hlavnou príčinou reumatoidnej artritídy sú poruchy imunitného systému spôsobené komplikáciami chrípky, bolesti v krku, angíny a iných infekčných chorôb..
  • Séronegatívna artritída, ktorá je typom reumatoidnej artritídy, môže tiež spôsobiť infekcie (genitourinárna, črevná, nazofaryngeálna)..
  • Dna, ktorá sa prejavuje opakujúcou sa akútnou artritídou, je spôsobená usadením solí kyseliny močovej v kĺboch. To vedie k tvorbe dnavých granulomov a dnavých "hrbolkov" v léziách..
  • Infekčná (pyogénna) artritída spôsobená bakteriálnymi, vírusovými alebo hubovými infekciami.
  • Osteoartritída je spôsobená traumou, metabolickými poruchami, endokrinnými chorobami, degeneratívnymi nekrotickými procesmi (napríklad Koenigova choroba), dyspláziou alebo zápalom kĺbu..

Výber liečebného režimu pre artritídu závisí od typu choroby, stavu pacienta a samozrejme od rozhodnutia ošetrujúceho lekára. Aplikujte lieky, fyzikálnu terapiu, diétnu terapiu, cvičebnú terapiu, chirurgický zákrok a postupy tradičnej čínskej medicíny.

Artritída môže sprevádzať viac ako sto rôznych chorôb ovplyvňujúcich kĺby a iné orgány.

Klasické prístupy k liečbe artritídy

Pri tomto ochorení sa stav pacienta zlepšuje len komplexnou a nepretržitou liečbou. To znamená, že v krátkom časovom období nebude možné dosiahnuť úplné vyliečenie, alebo aspoň remisia - liečba si bude vyžadovať veľa času..

Vedecká alebo klasická medicína je založená na týchto zásadách:

  • Dôkaz: Liečba musí byť podporovaná vedou.
  • Bezpečnosť: použité metódy sa musia klinicky vyhodnotiť a musia mať priaznivý účinok na väčšinu pacientov.
  • Účinnosť, ktorá sa musí preukázať empiricky ako výsledok laboratórneho a iného výskumu.
  • Experiment: liečba sa môže replikovať bez ohľadu na vonkajšie faktory.

Akákoľvek liečba by mala byť zameraná skôr na odstránenie príčiny artritídy ako na zvládnutie príznakov. Bohužiaľ, nie všetky prostriedky klasickej medicíny sú toho schopné. Stáva sa tak, že liečba vám umožní vyrovnať sa s bolesťou a zastaviť zápal, ale neodstráni príčinu choroby, čo spôsobuje, že prognóza je sklamaním..

Klasický liečebný režim pre artritídu (bez ohľadu na etiológiu) zvyčajne zahrnuje:

  • Užívanie liekov. Nesteroidné protizápalové lieky podávané intravenózne alebo intramuskulárne môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal. V niektorých prípadoch sú tiež predpísané hormonálne protizápalové lieky (glukokortikosteroidy), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov, masti na zníženie opuchov a zmiernenie bolesti. Na zmiernenie bolesti sa priamo do postihnutého kĺbu predpisujú aj anestetické injekcie. Ako súbežná liečba sa predpisujú lieky na ochranu gastrointestinálneho traktu pred vedľajšími účinkami protizápalových nesteroidných liekov, ako je omeprazol, a antidepresív (ak je artritída stresom). Čisté lieky sa viac zameriavajú na kontrolu príznakov ako na príčinu. Navyše ani správne predpísané lieky nie vždy poskytujú požadovaný účinok. Lekár tak môže predpísať lieky obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín, ale bude možné posúdiť, nakoľko budú účinné iba po šiestich mesiacoch - toto je minimálne trvanie priebehu užívania drog.
  • Diéta s obsahom komplexu vitamínov A, E, C, B1, B3, B6, B12 a stopových prvkov (molybdén, selén, síra, zinok, meď, mangán) a aminokyselín - arginín a metionín v dennej strave.
  • Obväzy, ortopedické vložky a podobné výrobky, v závislosti od miesta artritídy, na zmenu a zníženie zaťaženia boľavých kĺbov.
  • Cvičenie, masáže - ako poistenie proti možnej stagnácii v tkanivách, ako aj k obnove plného fungovania kĺbov a zachovaniu svalov a väzov, ktoré ich obklopujú.
  • Fyzioterapeutické procedúry (laserová terapia, magnetoterapia, vystavenie ultrafrekvenčným prúdom, elektrická pulzná terapia) - ako ďalšia pomoc pri zmierňovaní akútnej bolesti, znížení opuchov, zlepšení mikrocirkulácie krvi, obnovení funkcie kĺbov.

Klasická medicína tak ovplyvňuje príčiny artritídy iba „kŕmením“ kĺbov potrebnými látkami, inak je to najmä symptomatická liečba..

Prístupy tradičnej čínskej medicíny

Tradičná čínska medicína sa zvyčajne chápe ako komplex myšlienok o ľudskom tele a jeho liečbe, ktorý kombinuje storočné skúsenosti čínskych lekárov. Čínska tradičná medicína podáva predstavu o bioaktívnych bodoch a ich vplyve na ne, na regulačné systémy tela a na bylinné ošetrenie. Prepojenie týchto pojmov umožnilo vytvorenie týchto zásad:

  • ľudské telo sa musí považovať za jeden systém;
  • v prvom rade by sa mala zistiť a odstrániť príčina patológie, a nie jej následky.

V úplnom súlade s týmito zásadami je terapeutický účinok metód tradičnej čínskej medicíny založený na vplyve na centrálny nervový systém, prostredníctvom ktorého sa vykonáva regulačný a trofický účinok na narušené telesné funkcie. Skúsení lekári sa obratne stimulujú akupunktúrne body spojené s rôznymi orgánmi a systémami tela komplexnou sieťou energetických kanálov (z ktorých je niekoľko desiatok) a snažia sa eliminovať porušenia tzv. Energetických systémov tela..

V modernom svete je tradičná čínska medicína uznávaná spolu s klasickou medicínou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú v niektorých krajinách, ako napríklad vo Švajčiarsku, náklady na niektoré druhy doplnkovej lekárskej starostlivosti vrátane tradičnej čínskej medicíny (na základe bylinnej liečby) hradené z programu povinného zdravotného poistenia. Ale iba ak tieto druhy pomoci poskytujú certifikovaní odborníci [1].

V Rusku boli dňa 3. februára 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 38 „o opatreniach na ďalší rozvoj reflexoterapie v Ruskej federácii“ schválené nariadenia o miestnosti pre reflexoterapiu, o oddelení reflexoterapie, ktoré uvádza rozsah špecializovaných terapeutických a diagnostických manipulácií reflexológa [2]. Zahŕňa 25 druhov služieb vrátane niekoľkých druhov diagnostiky, telesnej reflexológie, ušnej reflexológie, baňkovej masáže, pálenia cigaretou z paliny, akupresúry a oveľa viac..

Táto objednávka platí dodnes. Služby poskytované lekármi v tejto oblasti nie sú kryté z fondu zdravotného poistenia, sú platené a sú upravené nariadením o schválení nomenklatúry zdravotníckych služieb vydaným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 2017. Obsahuje samostatnú časť týkajúcu sa akupunktúry, bylinnej medicíny a manuálnej liečby [3]..

Ak je u pacienta diagnostikovaná choroba, ako je artritída, lekár tradičnej čínskej medicíny môže predpísať jednu z nasledujúcich liečebných metód (alebo ich kombináciu):

  • Akupunktúra (iné názvy - akupunktúra, akupunktúra alebo telesná reflexológia). Je to jeden z najstarších prístupov v čínskej medicíne založený na zavedení ihiel do energetických a biologicky aktívnych miest v tele. Pri správnom použití môže akupunktúra znížiť bolesť, uvoľniť svaly, znížiť opuch, zlepšiť krvný obeh, čo vedie k normalizácii metabolizmu. Akupunktúra sa často kombinuje s klasickou liečbou, ako aj s bylinnou medicínou.
  • Bylinná medicína môže zmierniť artritídu, zmierniť bolesť a obnoviť imunitný systém a zlepšiť metabolické procesy v postihnutých kĺboch. Čínske bylinné prípravky môžu obsahovať až 100 zložiek a sú predpísané v závislosti od fyziologických údajov osoby.
  • Bodová masáž (akupresúra). Postup je založený na rovnakom princípe ako v akupunktúre, s jediným rozdielom, že biologicky aktívny bod je ovplyvňovaný prstom alebo rukou. Výsledný účinok je porovnateľný s účinkom akupunktúry, ale ako odborníci poznamenávajú, je menej výrazný: prísun krvi v oblasti expozície sa môže zvýšiť, metabolizmus sa normalizuje a bolesť sa dá eliminovať. Akupresúrna masáž tiež pomáha znižovať nervové a svalové napätie, stabilizovať emočné pozadie.
  • Moxovanie. Ide o moxové spaľovanie alebo zahrievanie bioaktívnych miest na tele pomocou špeciálnej bylinnej cigary - najčastejšie paliny. V prípade moxového spaľovania sa účinok uskutočňuje priamo na koži pacienta, táto metóda sa používa v tradičnej medicíne v mnohých ázijských krajinách. Pri zahrievaní, ktoré je bežnejšie v európskych krajinách, je tlejúci cigaru pripevnený v špeciálnom drevenom „dome“, ktorý je nainštalovaný na tele pacienta. Počas relácie je cítiť príjemné teplo, prúdenie krvi a energie do postihnutej oblasti tela. Miesto a trvanie expozície určuje lekár po stanovení diagnózy. Cigara sa zvyčajne umiestni na miesto kŕčov, spúšťacích bodov v chrbtici a kĺbov.

Liečebný režim pre artritídu sa zostavuje osobitne v každom prípade a závisí od typu choroby a od toho, v akom štádiu je. Terapia môže kombinovať rôzne metódy TCM. Majte však na pamäti, že postupy tradičnej čínskej medicíny sa musia vykonávať výlučne v licencovanom lekárskom stredisku..

Liečba čínskej medicíny a artritídy

Pre komentár sme sa obrátili na TAO kliniku tradičnej čínskej medicíny, ktorá pôsobí v Moskve viac ako desať rokov. Vedúci lekár kliniky Zhang Ziqiang hovorí:

„Na liečbu artritídy môžu čínski špecialisti odporučiť akupunktúru a bylinnú medicínu. Liečba je zameraná na odstránenie základných príčin zápalového procesu, pomáha spomaliť jeho šírenie, obnoviť tkanivo chrupavky a zvýšiť lokálnu imunitu. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 6 až 11 sedení s priemerným trvaním až do jednej hodiny. Program relácie je vybraný individuálne. Ktorú techniku ​​najlepšie využijú v každom konkrétnom prípade lekár. Môže ísť o tuinovú masáž, akupunktúru, manuálnu terapiu, vystavenie akupunktúrnych bodov pôsobeniu tepla (horenie) a ďalšie fyzikálne faktory..

Pretože iba skutočný odborník je schopný obnoviť zdravie pacienta pomocou metód tradičnej čínskej medicíny (TCM), na našej klinike sa tomuto bodu venuje osobitná pozornosť. Skúsení odborníci s viac ako 15-ročnou úspešnou praxou sú zapojení do liečby artritídy u TAO. Všetci lekári sú absolventmi špecializovaných vzdelávacích inštitúcií ČĽR. Dnes TAO úzko spolupracuje s Univerzitou tradičnej čínskej medicíny Henan, na odporúčanie ktorých na našu kliniku prichádzajú odborníci s dokonalým vzdelaním a skúsenosťami vo verejných nemocniciach v Číne..

Lekári pracujú v spoločnosti TAO už mnoho rokov, vďaka čomu môžu pacienti s chronickými chorobami, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu, neustále navštevovať jedného lekára bez zmeny špecialistu. To umožňuje dosiahnuť ešte väčšiu účinnosť: hĺbkové znalosti fyziologie a súvisiacich procesov vyskytujúcich sa pri určitých poruchách a sledovanie prospešných zmien v dynamike zvyšuje kvalitu liečby.

Staráme sa o našich pacientov a vážime si našu povesť, preto predpisujeme liečbu striktne v súlade s diagnózou, nikdy „nepreťažujeme“ pacienta zbytočnými procedúrami. Pokiaľ ide o ceny služieb, snažíme sa ich čo najviac sprístupniť a ponúknuť flexibilný systém zliav pri zachovaní vysokej kvality služieb. “.

P. S. Ak chcete získať úplné informácie o špecifikách práce kliniky tradičnej čínskej medicíny „TAO“, zoznámte sa s radom lekárskych služieb, zoznámte sa so špecializáciou lekárov a úrovňou ich odbornej prípravy, opýtajte sa konzultanta na všetky svoje otázky a dohodnite si termín na webovej stránke.

* Licencia na poskytovanie lekárskych služieb č. NO-77-01-000911 z 30. decembra 2008 vydaná Ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu

V modernej medicíne, napriek všetkým progresívnym pokrokom, zostáva veľké množstvo chorôb, ktoré majú nedostatočne študované príčiny a zložité viacstupňové vývojové mechanizmy, ktoré vytvárajú rôznorodý klinický obraz s poškodením tkanív a orgánov, čo spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Napríklad systémové ochorenia spojivového tkaniva. Do tejto skupiny chorôb patrí reumatoidná artritída, ktorej charakteristickou črtou je poškodenie kĺbov ničiacich eróziu, najmä malých. Dôvod pre to ešte nebol stanovený, v mechanizme vývoja hlavná úloha patrí útoku imunity na vlastné tkanivá tela..

Pokračuje výskum príčin a mechanizmov rozvoja tejto patológie, hľadanie nových, účinnejších a bezpečnejších metód liečby, najmä komplexných.

Obsah článku

Reumatoidná artritída kĺbov: príznaky a liečba

Reumatoidná artritída je charakterizovaná progresívnou deštrukciou kĺbov, ktorá sa stane nezvratnou v neskorších štádiách choroby. Typické príznaky patológie:

  • prítomnosť erozívnych a deštruktívnych prvkov v oblasti kĺbových povrchov;
  • deštrukcia malých kĺbov;
  • symetrická lézia;
  • rozvoj zápalu v oblasti nôh a rúk;
  • deformácie, ktoré narúšajú normálne fungovanie kĺbov.

Okrem typických artikulárnych lézií sú charakteristické aj poruchy z iných tkanív a systémov, vrátane prítomnosti serozitídy (zápal v oblasti srdcových membrán, pobrušnice, pleurálna membrána), tvorba zápalových uzlín pod kožou, vaskulárne lézie vo forme vaskulitídy, zväčšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia) a periférne lézie nervových zakončení (neuropatia).

Spôsoby liečby reumatoidnej artritídy určuje reumatológ špecializujúci sa na autoimunitné zápalové ochorenia. Vykonáva plnohodnotnú diagnostiku: externé vyšetrenie s analýzou všetkých sťažností a ich podrobnou fixáciou v mape, vykonávanie niekoľkých laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií (vrátane ultrazvuku, rádiografie a ďalších doplnkových postupov).

Lekárska korekcia je založená na dlhých liečebných cykloch v kombinácii s fyzioterapiou a technikami bez užívania drog, korekciou výživy av niektorých prípadoch chirurgickým zákrokom. Uskutočňujú sa kurzy antirevmatickej liečby a rehabilitácie a predpisujú sa staršie lieky a odporúčajú sa metódy vystavenia liekom, tým priaznivejšia bude prognóza. V pokročilých prípadoch hrozí ochorenie trvalým postihnutím.

Častejšie sa podobný problém vyskytuje u dospelých, u detí je typická zvláštna forma odchýlky vo forme JRA (juvenilná) so znakmi klinických symptómov, diagnostiky a terapeutických prístupov..

Príčiny a diagnostika patológie

Presné príčiny choroby ešte neboli stanovené, hoci existujú teórie o povahe jej vývoja. Podľa väčšiny vedcov existuje dedičná predispozícia, infekcie v minulosti a pôsobenie provokačných faktorov. Poznamenáva sa, že niektoré mikroorganizmy (retrovírusy, herpes vírusy, cytomegalovírusy, Epstein-Barr, rubeola, ako aj mykoplazmy) prispievajú k rozvoju zápalových procesov v kĺboch. V dôsledku prenesenej infekcie a nesprávneho fungovania imunitného systému dochádza k autoimunitným reakciám - agresii vlastnej imunity proti spojivovému tkanivu kĺbov a iných častí tela, čo vedie k množeniu spojivového tkaniva a deštrukcii chrupavkových štruktúr a ich nezvratnej deformácii. Tento proces vedie k kontraktúram - obmedzeniam pohybu a nevratným deformáciám kĺbov, subluxácii a narušeniu ich funkčnej činnosti..

Pri kontaktovaní špecialistu so sťažnosťami „Mám reumatoidnú artritídu, ako a čo liečiť“ sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • stuhnutosť kĺbov ráno, ktorá po chvíli prechádza;
  • deformácia malých kĺbov prstov na rukách a nohách (špecifickým príznakom je deformácia prstov ruky ako "gombíková slučka" alebo "mrožový plutva";
  • symetrické zmeny v kĺboch ​​končatín;
  • opuch kĺbovej oblasti.

Výsledky laboratórnych testov ukazujú zvýšenie ESR, alkalickej fosfatázy a špecifických ukazovateľov systémových chorôb - reumatoidný faktor, kyseliny sialové a seromukoidy. Röntgenové vyšetrenie ukazuje špecifické príznaky poškodenia kĺbov.

Reumatoidná artritída: Domáca alebo ústavná liečba?

Umiestnenie pacienta do nemocnice v prípade podozrenia na vývoj ochorenia alebo s už stanovenou diagnózou je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je to potrebné, potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, aby sa objasnili vlastnosti kurzu, vyhodnotila prognóza budúceho života a pracovné schopnosti, vyriešila sa otázka zdravotného postihnutia;
  • výber základných protizápalových liečiv (BPHT) v počiatočnej fáze a potom počas celej choroby;
  • s prudkým zhoršením a rozvojom komplikácií;
  • keď existujú závažné a systémové prejavy postihujúce nervový systém a serózne membrány;
  • s tvorbou sprievodných komplikácií, prejavov septickej artritídy alebo iných, vrátane tých, ktoré súvisia s užívaním liekov.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa ošetrenie doma povoľuje za prísneho stavu nepretržitého lekárskeho dohľadu s pravidelnými vyšetreniami.

Ako sa zbaviť reumatoidnej artritídy: zásady liečby

Základom je integrovaný prístup a kombinácia príjmu liekov s nedrogovými metódami, stravou, fyzickou aktivitou a rehabilitačnými opatreniami. Ak je to potrebné, ortopedický chirurg, neurológ, kardiológ, psychoterapeut sa podieľa na konzultáciách a vývoji terapeutického režimu. S miernou deformáciou kĺbov môžu pacienti pokračovať v obvyklých činnostiach s obmedzenou fyzickou aktivitou a stresom za predpokladu, že sa zabráni infekčným chorobám a zanechajú sa zlé návyky..

Nemenej dôležitou podmienkou na zmiernenie príznakov, najmä na dolných končatinách, je kontrola telesnej hmotnosti, ktorá znižuje zaťaženie postihnutých kĺbových povrchov a kostí a znižuje riziko osteoporózy, fraktúr a deformácií. Správne vybraná strava s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, kvalitných živočíšnych a rastlinných bielkovín pomáha pri znižovaní intenzity zápalu a stimuluje obnovu chrupavkového tkaniva..

Lekár hovorí pacientovi podrobne o tom, ako zmierniť prejavy choroby prostredníctvom zmien vo fyzickej aktivite, cvičením a fyzioterapeutickými technikami. Vo fáze minimálnych prejavov alebo počas obdobia remisie je indikované zotavenie sanatória.

Liečebný štandard pre reumatoidnú artritídu

V posledných rokoch došlo k hmatateľnému pokroku v porozumení základných mechanizmov formovania, patológia sa považuje za chronické zápalové ochorenie imunitnej povahy, pri ktorom je terapia najúčinnejšia v počiatočnom období. Dnes bol vyvinutý nový štandard, ktorý zahŕňa použitie mnohých liekov rôznych akcií:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • hormonálne (glukokortikosteroidy alebo GCS);
  • biologická;
  • syntetické látky na zastavenie imunitných a zápalových reakcií.

Základom zlepšenia pohody je základná protizápalová terapia (BPHT), ktorá je dôležitá pre začiatok v prvých mesiacoch vývoja a príjem liekov by mal byť pravidelný (orálny, injekčný), s konštantnou zmenou schémy s nízkou účinnosťou. Zmiznutie alebo zníženie klinických symptómov a príznakov zápalu podľa laboratórnych údajov naznačuje účinnosť prijatých opatrení. Použitie BPVT by sa malo vykonávať so zreteľom na možné vedľajšie účinky.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu

V akútnom štádiu alebo s exacerbáciou chronickej patológie je nutná korekcia liečiva, ale spôsob liečby je určený výlučne ošetrujúcim lekárom. Používajú sa steroidy, lieky proti tumor nekrotizujúcemu faktoru (TNF), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)..

V prvom štádiu sú akútne procesy potlačené, po ktorých nasleduje prechod na udržiavaciu terapiu počas obdobia zmierňovania príznakov a remisie. Najaktívnejšie sa používajú nesteroidné lieky, zvyčajne skupina neselektívnych inhibítorov COX (cyklooxygenáza je enzým zodpovedný za syntézu látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu). Účinok ich užívania sa vyvíja rýchlo, po 3 až 5 dňoch užívania, ale samotné lieky majú množstvo vedľajších účinkov, ktoré obmedzujú ich dlhodobé užívanie a výber pre niektoré kategórie pacientov. Selektívne sa používajú selektívne inhibítory COX, ktoré majú menší zoznam vedľajších účinkov, patria k ďalšej generácii liekov, sú lepšie tolerované a účinnejšie.

Liečba reumatoidnej artritídy zahŕňa tiež lieky zo skupiny glukokortikoidov. Rýchlo a silne potláčajú imunitné a zápalové reakcie, ovplyvňujú metabolické procesy a sú použiteľné, keď sú nesteroidné protizápalové lieky neúčinné. GCS znižujú zápal kĺbov a znižujú pravdepodobnosť poškodenia vnútorných orgánov, majú však aj pôsobivý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií, a preto je ich použitie prísne kontrolované a vyberané veľmi starostlivo a individuálne. Pri pulznej terapii sa v kombinácii s cytostatikami používajú iba v nemocnici. Nekontrolované domáce použitie týchto liekov je zakázané, môžu byť nebezpečné z hľadiska vážnych komplikácií.

Lieky novej generácie na liečenie reumatoidnej artritídy

V súčasnosti sa v boji proti tejto patológii často používajú lieky novej série - biologická terapia. Špecifické zlúčeniny patriace do skupiny inhibítorov TNF (faktory nádorovej nekrózy) neumožňujú rozvinutie klinického obrazu imunitného zápalu. Finančné prostriedky sa používajú relatívne nedávno, preukázali dobré výsledky, ale významne ovplyvňujú imunitný systém a potláčajú ho na pozadí dlhodobého používania. Sú predpísané v ťažkých prípadoch, keď je choroba rezistentná na obvyklé prostriedky. Biológia má jednu významnú nevýhodu - vysoké náklady, čo obmedzuje ich široké využitie..

Lokálna terapia

Praktikuje sa aj externý spôsob použitia liekov, na tento účel sa predpisujú lieky na lokálne použitie - gély, masti, krémy, náplasti s protizápalovými zložkami. Hlavným účinkom je lokálny účinok na tkanivá kĺbov a periartikulárnych povrchov, lieky sa používajú na zníženie bolesti a opuchov. V porovnaní s liekmi, ktoré sa užívajú ústami (tablety), však majú nízku účinnosť a odporúčajú sa iba pri kombinovanej liečbe..

Externé látky majú často viaczložkové zloženie, môžu obsahovať NSAID, heparín (na zlepšenie mikrocirkulácie a vaskulárnej permeability), lokálne anestetiká (na zníženie bolesti kĺbov)..

Ako liečiť reumatoidnú artritídu pomocou fyzickej terapie

Ako akútny proces ustupuje, vždy vyvstáva otázka, čo robiť ďalej, v štádiu zmiernenia zápalu a po dosiahnutí remisie. Vo fáze dodatočnej korekcie, a to aj doma, sa zobrazuje fyzická aktivita. Procedúry pomáhajú znižovať bolesť, odstraňujú stuhnutosť v dopoludňajších hodinách, rozširujú fyzickú aktivitu pacienta.

Používajú sa metódy vystavenia galvanickým prúdom a magnetickým poliam na ploche postihnutých povrchov, aplikácia parafínu alebo ozokeritu. Metódy dávkovaného ožarovania infračervenými lúčmi alebo ultrazvukom určitej frekvencie nie sú o nič menej účinné..
Magnetická terapia pri ochoreniach kĺbov má najvýraznejší pozitívny účinok:

  • zmierňuje bolesť a opuch kĺbov;
  • zvyšuje rozsah pohybu;
  • eliminuje rannú stuhnutosť;
  • umožňuje znížiť zaťaženie tela liečivom, pretože znižuje potrebu užívania liekov s analgetickým účinkom.

Aj keď tieto techniky majú dostatočnú aktivitu, nemôžu byť použité ako jediný prostriedok pri rozhodovaní, ako liečiť reumatoidnú artritídu bez lekárskeho predpisu. Fyzioterapia je indikovaná ako ďalšia technika na pozadí základnej liečby.

Spýtajte sa lekára

Stále existujú otázky na tému „Ako liečiť reumatoidnú artritídu“?
Požiadajte svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Artritída: príznaky, príznaky, typy a liečba

Čo je artritída?

Artritída je termín pre zápalovú léziu kĺbov, nie pre konkrétne ochorenie. Môže to byť základné ochorenie a prejav iného ochorenia (spondylitída, reumatizmus). Môže sa však liečiť a poskytuje priaznivú prognózu. V tomto článku sa preskúmajú najdostupnejšie a najúčinnejšie metódy s preukázanou účinnosťou..

Do rizikovej skupiny patrí každá osoba, ktorá prekročila 65-ročný medzník. Medzi dôchodcami je počet ľudí trpiacich touto patológiou viac ako 60%.

Nemyslite si však, že choroba je výlučne senilná. Môže ovplyvniť mladších ľudí a dokonca aj deti. Všetko záleží na príčinách patologických zmien kĺbov..

Predpokladá sa, že desiatky miliónov ľudí na celom svete trpia príznakmi artritídy a podľa najnovšieho výskumu sa tento počet z roka na rok zvyšuje. Podľa (CDC) je to až 22,7% celkovej dospelej populácie. [1].

Zdravý kĺb a artritída

Úplne prvé príznaky artritídy

Máte artritídu? Iba lekár vám to môže povedať s istotou, ale existujú 4 úplne prvé príznaky artritídy, ktoré by vás mali vyzvať, aby ste navštívili reumatológa:

Pain. Bolesť môže byť konštantná alebo môže prichádzať a odchádzať. Môže sa objaviť v pokoji aj počas pohybu. Bolesť môže byť v jednej časti tela alebo v mnohých rôznych prípadoch.

Edém. Pokožka na postihnutom kĺbe zčervená a opuchne a na dotyk sa cíti teplo. Opuch, ktorý trvá 3 dni alebo dlhšie alebo sa vyskytuje viac ako trikrát mesačne, by vás mal vyzvať, aby ste navštívili svojho lekára.

Tuhosť. Toto je klasický príznak, najmä keď sa ráno zobudíte alebo budete sedieť na dlhú dobu. Ranná stuhnutosť, ktorá trvá dlhšie ako hodinu, je silným včasným varovným signálom artritídy..

Problémy s ohýbaním kĺbu. Ak je pre vás ťažké alebo bolestivé vystúpiť zo stoličky, je to príznak skorej artritídy..

Príznaky v závislosti od typu artritídy

Pretože choroba je najčastejšie chronická, jej prejavy sa môžu objaviť a postupne vymiznú alebo pretrvávajú. Príznaky sa líšia pre rôzne typy artritídy, všetky sú rozdelené do 7 hlavných skupín a je dôležité vedieť, ktorú máte..

artróza

Osteoartritída - najbežnejší typ ochorenia kĺbov, má degeneratívny-deštruktívny charakter. Toto je „opotrebenie“, ku ktorému dôjde po prepracovaní kĺbov. Zvyčajne sa to vyskytuje s vekom, ale môže to byť aj kvôli zraneniam kĺbov alebo nadmernej hmotnosti, čo kĺbom zvyšuje stres..

Čo sa deje? Postupná deštrukcia chrupavkového tkaniva vedie k zvýšenej bolesti, potom sa mení tvar kĺbov a objavuje sa rast kostí. Ochorenie je nebezpečné, pretože kosti a chrupavka, ktoré prešli deštrukciou, sa už nebudú môcť samy zotaviť. Ochorenie začína zhubnutím chrupavky. Potom sa telo môže pokúsiť nahradiť stratu synoviálnej tekutiny, ktorá obklopuje kĺb. Potom sa môže stať toto:

Osteofyty - malé kostné výrastky, ktoré začnú rásť do kĺbu.

Množstvo hustej tekutiny vo vnútri spoja sa môže zvýšiť.

Bursa sa môže roztiahnuť a spoj môže stratiť svoj tvar.

Ako sa prejavuje? Všetko záleží na tom, ktorý kĺb je ovplyvnený:

Hlboká bolesť.

V závislosti od toho, ktoré kĺby sú zapojené, môže byť ťažké obliecť sa, natrieť si vlasy, zvládnuť veci, ohýbať sa, drepovať alebo stúpať po schodoch.

Ranná stuhnutosť, ktorá zvyčajne trvá menej ako 30 minút.

Bolesť pri chôdzi.

Tuhosť kĺbov po odpočinku.

Reumatoidná artritída

Je to systémové autoimunitné ochorenie s poškodením spojovacích tkanív a kĺbov erózne deštruktívnym spôsobom. Niekedy sa môže rozšíriť na vnútorné orgány. V 70% prípadov je pacient postihnutý. Ide o veľmi závažné ochorenie s nie úplne pochopenou etiológiou, vyskytuje sa hlavne u ľudí v strednom a staršom veku (40 - 50 rokov), u žien trikrát častejšie ako u mužov..

Čo sa deje? Imunitný systém začína útočiť na svoje vlastné zdravé kĺby, čo vedie k zápalu. Následne to môže viesť k vážnemu poškodeniu kĺbu. Počas celej choroby človek pociťuje všeobecnú nevoľnosť, slabú chuť do jedla, slabosť. Počas období exacerbácie sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty.

Ako sa prejavuje? Môže prísť postupne alebo náhle.

Bolesť, stuhnutosť a opuch rúk, zápästí, lakťov, ramien, kolien, členkov, nôh, čeľustí a krku.

Viac ako jeden opuchnutý spoj. RA zvyčajne postihuje niekoľko kĺbov naraz.

Symetrický vzor. Napríklad, ak sa kĺby vašich prstov zapália na vašej ľavej ruke, je pravdepodobné, že tiež budú bolieť na vašej pravej ruke..

Ranná stuhnutosť môže trvať hodiny alebo dokonca väčšinu dňa. Môžete byť neustále unavení, vaša chuť do jedla sa zníži..

spondylóza

Spondylóza je termín, ktorý opisuje celý rad stavov, ktoré spôsobujú bolesť a opuch, najmä okolo kĺbov chrbtice. Vyskytuje sa zápal malých častí spojivového tkaniva nazývaný entéza. Jedná sa o tvrdé malé šnúry, ktoré spájajú väzivá a šľachy na kosti..

Ankylozujúca spondylitída

Je to druh spondyloartritídy, ktorý spôsobuje bolesť a opuch okolo chrbtice. Populárne je toto ochorenie známe ako ankylozujúca spondylitída..

Čo sa deje? V tomto stave telo produkuje viac minerálneho vápnika v reakcii na zápal okolo chrbtice. Normálne sa vápnik používa v tele na posilnenie kostí, ale s ankylozujúcou spondylitídou vedie k nadmernému rastu kostí v chrbtici, čo spôsobuje bolesť a stuhnutosť. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje v druhej polovici noci a ráno je opuch chrbta, ktorý trvá viac ako pol hodiny. Existujú lieky, ktoré môžu tento proces spomaliť. Udržiavanie aktívneho pomôže minimalizovať stuhnutosť chrbtice, zatiaľ čo udržiavanie dobrého držania tela zabráni ohnutiu chrbtice.

Ako sa prejavuje? Charakteristické sú sťažnosti na bolesť v oblasti krížovej kosti a dolnej časti chrbta, stuhnutosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji, najmä v druhej polovici noci a bližšie k ranu, a znižujú sa pohybom. Stupeň pružnosti chrbtice sa znižuje. Ako ochorenie progreduje, zvyšuje sa rozšírenie hranice syndrómu bolesti na celú chrbticu. Jedným z charakteristických príznakov je oblúkové zakrivenie chrbtice a chronické zakrivenie..

Psoriatická artritída

Toto je ďalší typ spondyloartritídy a je autoimunitným ochorením. Vyznačuje sa postupným vývojom choroby, opuchom v mieste lézie a lokálnym zvýšením teploty.

Čo sa deje? V mieste zápalu kĺbov sa objavujú červené škvrny, ktoré dávajú osobe nepríjemné pocity v podobe svrbenia a olupovania. Paralelne s tým sú ovplyvnené aj nechtové dosky, ktoré sa začínajú štiepiť. Môže byť postihnutý akýkoľvek kĺb, ale častejšie sú postihnuté prsty. Súčasne zahusťujú a pripomínajú klobásy v tvare. Bolesť v počiatočných fázach vývoja choroby sa neobjaví, a ak je prítomná, potom iba v ranných hodinách. Podľa štatistík trpí artritídou iba 10 až 30% pacientov so psoriázou.

Ako sa prejavuje? Prsty a prsty na nohách sú opuchnuté. U týchto pacientov sú nechty často sfarbené..

Juvenilná idiopatická artritída

Juvenilná idiopatická artritída, známa tiež ako Stillova choroba (známa tiež ako detská artritída), je porucha, ktorá postihuje deti mladšie ako 16 rokov. Dôvody nie sú presne známe, povaha choroby je chronická a neustále napreduje. U niektorých pacientov sú postihnuté aj vnútorné orgány, čo vedie k invalidite a niekedy k smrti dieťaťa..

Dna artritídy

Jedná sa o typ zápalovej artritídy, ktorá môže spôsobiť bolestivé opuchy kĺbov, zvyčajne lokalizované na palci.

Toto zahŕňa ochorenie depozície kryštálov vápnika.

Čo sa deje? Ochorenie sa vyvíja v dôsledku usadenín kyseliny močovej, ktorá sa hromadí v kĺbovej dutine. Kyselina močová sa z tela vylučuje, nerozpúšťa sa v krvi, ale kryštalizuje a hromadí sa v blízkosti kĺbov, čo vedie k bolesti a zápalu. Dnavý útok často nájde človeka v noci. Alkohol môže konzumovať veľké množstvo mäsa a môže tak túto chorobu stimulovať.

Ako sa prejavuje? Často sa zobudíte s náhlou, ostrou bolesťou v palci po tom, čo ste pili veľa alkoholu. Počas záchvatu nie je možné dotknúť sa zápalovej oblasti, pretože osoba pociťuje silnú bolesť, ktorá je sprevádzaná opuchom a sčervenaním kože. Telesná teplota zostáva normálna, útok prebehne tak náhle, ako sa to začalo. Celkové trvanie dnavých záchvatov je 3 až 10 dní, aj keď ich neliečite. Ak sa dna nelieči príliš dlho, môže to ovplyvniť vaše kĺby a obličky a záchvaty budú častejšie a intenzívnejšie..

etapy

Existujú 4 stupne artritídy:

Prakticky neexistujú žiadne prejavy choroby. Prvé príznaky zápalu je možné zistiť iba röntgenovým vyšetrením. Z času na čas človek zažije stuhnutosť v oblasti postihnutých kĺbov a malú bolesť, ktorá sa objavuje pri fyzickej námahe..

Zápal pokračuje, kĺbové tkanivá sú tenšie a na hlavách kostí sa objavuje erózia. Vonkajšie príznaky: návaly kože a opuch tkanív obklopujúcich kĺby. Počas jazdy môžete počuť charakteristickú krízu.

Kĺbové tkanivá sa začínajú zhoršovať, čo vedie k ich deformácii. Mobilita je výrazne obmedzená, bolesť sa nezastaví. Funkčnosť končatiny je narušená, ale v tomto štádiu je strata výkonnosti kĺbov do istej miery kompenzovaná zvýšeným svalovým tonom..

Kĺb úplne stráca svoju mobilitu, zmeny, ku ktorým došlo, sú nezvratné. Tvorba kontraktúr je charakteristická pre kolenné kĺby. Ak sú postihnuté bedrové kĺby, vyvíja sa ankylóza. V tomto prípade je kĺbová kapsula naplnená kosťou alebo vláknitým tkanivom, čo vedie k fúzii hláv kostí.

Príčiny a rizikové faktory

V závislosti od odrody a pôvodu možno rozlíšiť tieto dôvody:

Infekcia pri vstupe škodlivých baktérií, húb alebo vírusov do tela. Na tomto pozadí sa zapne prírodná prírodná obrana nazývaná imunita. Ak však dôjde k poruche, látky určené na boj proti patogénnym organizmom začnú ničiť zdravé bunky a napadať kĺby;

K rozvoju choroby sa často pripisujú rôzne druhy zranení kĺbov;

Profesionálny šport alebo neustále nadmerné zaťaženie kĺbov môže vyvolať zápal kĺbov. Napríklad hráči basketbalu trpia členkami, hráči tenisu zápästia a masážni terapeuti trpia kĺbmi prstov;

nadváhou;

Vrodená dislokácia bedra;

Ochorenia nervového systému;

Poruchy endokrinného systému. Najmä hormonálne zmeny v tele ženy počas menopauzy;

Avitaminóza a podvýživa;

Uhryznutie hmyzom (ak biologický jed vstupuje do dutiny kĺbu);

Rizikové faktory prispievajúce k vzniku artritídy:

Osteoartritída je častejšia u ľudí, ktorí nadmerne namáhajú kĺby. Napríklad učitelia, predajcovia, chirurgovia a kaderníci. Futbalisti častejšie trpia bedrovými kĺbmi a boxeri trpia kĺbmi rúk. To sa môže týkať aj tých, ktorí fajčia, ako aj ľudí s nadváhou;

Muži vo veku nad 65 rokov sú viac ohrození rozvojom dny. Patria sem aj ľudia s vysokým krvným tlakom, nadváhou, nadmernou konzumáciou alkoholu a ľudia s dysfunkciou obličiek;

Ženy sú viac ohrozené a tí ľudia, v ktorých rodine sa už vyskytol prípad rozvoja tejto choroby;

Ľudia, ktorým sa diagnostikuje HIV alebo kvapavka, s najväčšou pravdepodobnosťou dostanú infekciu. Tento typ patológie často mučí ľudí s rakovinou, diabetes mellitus a lupus erythematodes;

Profesionálni športovci trpia viac traumatickou artritídou. Pravidelné formovanie mikrotrhlín v kĺboch ​​vedie k tomu, že sa zapáli.

diagnostika

Pred začatím liečby musíte presne diagnostikovať a určiť typ choroby, čo si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa vyšetrenie, získanie laboratórnych údajov a inštrumentálne diagnostické metódy.

Je potrebné navštíviť lekárov, napríklad traumatológa, reumatológa, špecialistu na infekčné choroby, ftiziatra a dermatológa. Každý z odborníkov bude viesť rozhovor s pacientom, počas ktorého sa zhromaždí podrobná anamnéza. Po ústnom vypočutí lekár vyšetrí postihnutý kĺb, skontroluje citlivosť, určí stupeň pohyblivosti a svalový tonus. Až potom bude pacient poslaný do laboratória na potrebné testy..

Na základe špecifického krvného obrazu bude lekár schopný urobiť predbežnú diagnózu:

Na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) sa vykoná kompletný krvný obraz. Ak je choroba v akútnom štádiu, indikátor sa zvýši. Pri bakteriálnej artritíde sa zvyšuje počet leukocytov a pri alergickej artritíde počet eozinofilov;

Biochemický krvný test sa vykonáva s cieľom určiť hladinu kyseliny močovej a kyseliny sialovej (zvýšenie je charakteristické pre dnu), ako aj fibrogénu (čo naznačuje prítomnosť zápalu);

Imunologické ukazovatele umožnia podozrenie na reumatoidnú artritídu, ak sa zvýši reumatoidný faktor, počet antinukleárnych a iných protilátok, ako aj cirkulujúce imunitné komplexy..

Ako inštrumentálne výskumné metódy sa používajú tieto diagnostické techniky:

Röntgenové lúče, niekedy v niekoľkých projekciách: v priamke, bočné a šikmé. Táto metóda je hlavnou metódou na určenie štádia ochorenia, ako aj jeho typu. Röntgenové lúče pomáhajú vidieť poškodenie kĺbov, zápalové procesy ovplyvňujúce kostné tkanivo, možné neoplazmy a degeneratívne zmeny;

Ultrazvuková diagnostika je pomocnou metódou pri určovaní tohto ochorenia. Ultrazvuk sa najčastejšie používa na zváženie stupňa poškodenia veľkých kĺbov: ramena, kolena, lakťa;

Počítačová tomografia umožňuje vidieť spoj v niekoľkých častiach, priečnych aj pozdĺžnych. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť stav mäkkých tkanív;

MRI poskytuje jasný obraz. Pomocou tejto metódy môžete podrobnejšie preskúmať stav kostných štruktúr a mäkkých tkanív. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa častejšie používa v prípade poškodenia medzistavcových platničiek, nervových štruktúr, väzov atď.;

Artroskopia je invazívna endoskopická diagnostická metóda. Používa sa na vyšetrenie stavu kolenného kĺbu. Niekedy sa počas tejto štúdie uskutoční biopsia postihnutých tkanív, ako aj kĺbovej tekutiny na ich následné štúdium;

Kontrastná artrografia skúma stav tkaniva chrupavky, ako aj mäkkého tkaniva obklopujúceho kĺb. Kontraindikácie sú akútnou formou choroby a citlivosťou na jódové prípravky;

Myelografia vám umožňuje študovať stav chrbtice, ako aj miechu a jej korene. Používa sa v spojení s CT.

Liečba artritídy

Čím skôr sa začne liečba artritídy, tým účinnejšia bude. Je to spôsobené skutočnosťou, že prvé a druhé štádium vývoja choroby nie sú charakterizované výrazným stupňom deformácie kĺbu. Malo by sa pamätať na to, že terapia by mala byť komplexná, pričom samotné užívanie liekov nebude viesť k úplnému vyliečeniu choroby. Iba reumatológ dokáže správne zostaviť liečebný režim pre artritídu.

lieky

Lieky používané na liečbu artritídy sa líšia v závislosti od typu artritídy. Štandardné lieky zahŕňajú:

Analgetiká. Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť, ale neovplyvňujú zápal. Patria sem: paracetamol, analgin, ketan, nimesil, ketorol a ďalšie. Presne podľa lekárskeho predpisu Vám lekár môže predpísať veľmi silnú bolesť: Tramal, Promedol, Kodeín.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). NSAID znižujú bolesť a zápal. Medzi OTC NSAID patria: ibuprofén, diklofenak (voltaren), indometacín, naproxén.

Antireumatiká (DMARD). Často sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy, spomaľujú alebo bránia vášmu imunitnému systému napadnúť vaše kĺby. Napríklad metotrexát a hydroxychlorochin

Modifikátory biologickej odpovede. Ich pôsobením je inaktivovať špeciálny proteín - tumor nekrotický faktor (stručne: TNF), ktorý hrá jednu z hlavných úloh pri vývoji zápalového procesu. Všetky lieky v tejto skupine sa používajú ako injekcie. Nemôžu sa navzájom kombinovať. Lieky v tejto skupine: etarnecept (enbrel), anakinra (kinneret), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituximab (mabthera, rituxan), orentia (abatacept).

Kapsaicínové masti. Trenie týchto masťov do pokožky cez postihnutý kĺb môže zabrániť prenosu signálov bolesti zo kĺbu do mozgu. Tieto masti zahŕňajú: Nikoflex, Espol, Rescuer Forte, Efkamon, Camfocin a ďalšie.

Kortikosteroidy. Táto skupina liekov, ktorá obsahuje prednison a kortizón, znižuje zápal a potláča imunitný systém.

Kĺbové injekcie alebo chirurgický zákrok? Doktor Evdokimenko:

chirurgia

Ak konzervatívna liečba artritídy nepracuje, je predpísaná chirurgická liečba.

Tipy na jesť vlašské orechy:

Artroskopia. V niektorých prípadoch môžu byť kĺbové povrchy vyhladené alebo zarovnané, aby sa znížila bolesť a zlepšila funkcia. Tieto typy postupov sa vykonávajú artroskopicky - malými rezmi nad kĺbom.

Protéza. Tento postup odstráni poškodený kĺb a nahradí ho umelým. Najčastejšie nahradenými kĺbmi sú boky a kolená.

Kĺbová fúzia. Tento postup sa tiež nazýva artrodéza a najčastejšie sa používa pri malých kĺboch, ako sú zápästia, členky a prsty. Počas chirurgického zákroku sa konce kostí v kĺbe odstránia a potom sa spoja, až kým sa nezhojú do jednej tuhej jednotky. To zmierňuje bolesť, ale kĺby sa už nebudú ohýbať..

cvičenie

Mali by sme tiež spomenúť fyzioterapeutické cvičenia. Dobre zvolený komplex prispeje k tomu, že:

Pocity bolesti sa znížia;

Kostné tkanivo sa obnoví;

Zvyšuje sa odolnosť kĺbov postihnutých touto chorobou;

Atrofované svaly sa vrátia k tónu.

Pre pacientov boli vyvinuté špecializované komplexy pohybovej terapie, ktoré sú zamerané na rozvoj flexibility a sily. Sú nevyhnutne doplnené aeróbnym cvičením. Možno niektorí pacienti zistia, že takáto záťaž je príliš veľká pre osobu s bolesťami kĺbov. To však nie je úplne pravda. Po prvé, jeden by mal začať cvičiť počas remisie a po druhé, komplex sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stupeň poškodenia kĺbov. Pravidelné cvičenie je jednoducho úžasné..

8 najlepších cvičení na ošetrenie ramien - Dr. Evdokimenko:

OARSI a ACR odporúčajú „Tai Chi“ (Taijiquan) - pomalé a plynulé cvičenia. Podľa prehľadu terapeutických skúšok z roku 2013 Tai Chi zmierňuje bolesť, stuhnutosť a zlepšuje pohyblivosť kĺbov až o 36%. [2]

Anil Bhave, fyzioterapeut a riaditeľ Wassermanovho laboratória na Ortopedickom ústave. Rubin v Baltimore predpisuje cvičenia, ktoré zlepšujú pevnosť a pružnosť bedier, hamstringov a štvorkoliek..

"Až 70% ľudí s kolennou artritídou má slabé štvorhlavé svalstvo," hovorí Bhave s tým, že tieto stehenné svaly sú hlavnými faktormi stability kolena a absorpcie nárazov..

Slabosť štvorhlavého svalu je hlavným rizikovým faktorom pre bolesť kolena [3].

Iba jedno jednoduché cvičenie lieči kolená - Dr. Evdokimenko:

Správna výživa

Je nemožné kompetentne liečiť artritídu bez kompilovanej stravy.

Na podporu bolesti kĺbov by sa do stravy mali zaradiť tieto skupiny potravín:

Zelenina a ovocie. Všetky potraviny bohaté na hrubú vlákninu a vitamíny. Tepelné spracovanie by sa malo udržiavať na minime;

Mlieko a všetky jeho deriváty: kyslá smotana, tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko atď.

Široký výber obilnín;

Ryby, hydina a niekedy chudé mäso.

V skutočnosti nie je strava príliš zložitá. Je však nemožné robiť bez obmedzení. Musíte minimalizovať alebo úplne odstrániť z vášho stola tučné mäso, soľ a cukor, ako aj strukoviny, mäkkýše, droby a alkoholické nápoje. Je zrejmé, že nie je ich toľko obmedzení, ale je potrebné ich dodržiavať. Okrem štandardnej sady liekov lekári často odporúčajú vitamínové komplexy. Lekár ich však musí zvoliť a predpísať..

Je dôležité kontrolovať svoju telesnú hmotnosť. Ak máte ďalšie kíl, musíte sa ich najskôr zbaviť. Pretože pri preťažení kĺbov bude akýkoľvek liečebný režim neúčinný.

10 najúčinnejších prírodných liekov na artritídu

Ľanové, sezamové a tekvicové semená. Existuje zaujímavá štúdia, v ktorej subjekty užívali zmes mletých sezamových semien, ľanových semien a tekvicových semien každý deň po dobu 3 mesiacov. Na konci liečby sa markery zápalu znížili o 51 - 79% [4]..

Kurkuma. Existujú dôkazy, že kurkuma môže zmierniť bolesť a zápal kĺbov. [17]

Ginger. Zázvorový extrakt sa ukázal byť rovnako účinný ako ibuprofén a COX-2 [5]. V štúdii z roku 2012 špecializovaný extrakt zázvoru znížil zápal a iné príznaky rovnako účinne ako steroidy pri artritíde [6]. Skoršie štúdie ukázali, že užívanie jedného extraktu štyrikrát denne zmierňuje bolesť kĺbov po kolene po troch mesiacoch liečby, zatiaľ čo ďalšia dávka užívaná dvakrát denne pracovala rovnako ako ibuprofén trikrát denne na bolesť osteoartritídy.... Navyše, aj pri lokálnej aplikácii zázvoru, bolesť klesá až o 48% za pouhých 7 dní [7]..

Šípka. Šípkový prášok redukuje zápal inhibíciou tvorby zápalových proteínov a enzýmov vrátane COX-1 a COX-2. Metaanalýza troch klinických štúdií z roku 2008 ukázala, že prášok z ruží znižoval bolesť v bokoch, kolenách a zápästiach približne o tretinu u takmer 300 pacientov s osteoartrózou [8]..

Bromelain. Bromelain zmierňuje bolesť a opuchy pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde a zvyšuje pohyblivosť [9]. Jedna štúdia u pacientov s osteoartrózou zistila, že užívanie doplnku tráviaceho enzýmu obsahujúceho bromelaín pomohlo zmierniť bolesť rovnako účinne ako bežné lieky, ako je diklofenak [10]. Ananás drží rekord pre bromelain.

Omega 3. Omega-3 blokujú zápalové cytokíny a prostaglandíny a organizmus ich premieňa na silné protizápalové chemikálie nazývané resolviny. EPA a DHA boli rozsiahle študované pre desiatky zápalových stavov. Metaanalýza z roku 2010 ukázala, že rybí olej významne znižuje bolesti kĺbov u pacientov s artritídou a znižuje alebo úplne vylučuje použitie NSAID [11]..

Nezmýdelniteľné avokádové a sójové oleje (ASU). ASU bráni deštrukcii synoviálnych buniek v kĺboch ​​a obnovuje normálne spojivové tkanivo. Veľká trojročná štúdia uverejnená v roku 2013 ukázala, že ASU v porovnaní s placebom významne znížila progresiu bedrového kĺbu [12]. V súčasnosti je registrovaná droga Piaskledin 300. Môže sa kúpiť aj vo forme potravinových prísad: avokádo 300 sójových nezmýdelniteľných látok, kozmetika avokádo, chrupavka a iné.

Boswellia Serrat (indický kadidlo). Kyseliny boswellové majú protizápalové a analgetické vlastnosti, rovnako bránia strate chrupavky a potlačujú autoimunitný proces pri RA. V štúdii z roku 2008 extrakt, známy tiež ako loxín 5, významne znížil bolesť artritídy do 7 dní [13]. Indická štúdia tiež zistila, že spomaľuje poškodenie chrupavky po troch mesiacoch používania..

Mačací pazúr. Mačacie pazúry sú protizápalové látky, ktoré inhibujú tumor nekrotizujúci faktor (TNF) - cieľ silných RA liekov. V malej štúdii z roku 2002 sa zistilo, že v porovnaní s placebom zmierňuje bolesť a opuch kĺbov o viac ako 50% [14]..

SAM-e (S-adenozylmetionín). SAM-e pôsobí ako analgetikum (látka proti bolesti) a má protizápalové vlastnosti. Môže stimulovať rast chrupavky a ovplyvňuje aj neurotransmitery, ako je serotonín, ktoré znižujú vnímanie bolesti. Dve štúdie ukázali, že zmierňujú príznaky artritídy rovnako účinne ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), s menším počtom vedľajších účinkov a dlhšími účinkami [15]..

Ako efektívne sú iné metódy?

Dlahy, zväzky a ortézy na fixáciu kĺbov. Takéto ortopedické dlahy sa nosia na rukách, kolenách, lakťoch. Nie sú účinné pri liečbe, ale počas pohybu podporujú kĺby. Môžu sa nosiť každý deň a uľahčia a zredukujú vašu každodennú prácu. Platí to najmä pre artritídu kolena (u väčšiny pacientov sa odporúča OARSI a ACR).

Balneoterapia. V roku 2014 OARSI prvýkrát odporúčala kúpanie v horúcej minerálnej vode, bahenné kúpele a vodné masáže ako metódu na zmiernenie bolesti. „Niekoľko štúdií v súčasnosti podporuje terapiu vodou na zmiernenie bolesti,“ hovorí Dr. McAlindon..

Podľa prieskumu účastníkov Arthritis Foundation je účinnosť rôznych postupov: [Šestnásť]

Teplé alebo studené obklady - 54%

Chudnutie - 42%

Napínanie svalov a kĺbov - 36%

Rôzne voľne predajné masti a náplasti - 35%

Je Dôležité Vedieť O Dnou