Dna je bežné metabolické ochorenie, ktoré vedie k ukladaniu solí kyseliny močovej v tkanive s tvorbou topóz na kĺbovom a chrupavkovom tkanive. Prvým diagnostickým stupňom je konzultácia s terapeutom alebo reumatológom, kde špecialista vykonáva vyšetrenie, vedie pohovory s pacientom.

Počas prieskumu sa zisťuje anamnéza života - životné podmienky, pracovné riziká a anamnéza pacienta - prvé príznaky choroby, kedy a ako sa objavili prvé sťažnosti. Testy na dnu sa predpisujú okamžite. Na úplné vyšetrenie je pacient hospitalizovaný v špecializovanom oddelení.

Diagnostické vyhľadávanie dny sa skladá zo všeobecných, biochemických krvných testov, sérologie krvi a synoviálnej tekutiny, röntgenového vyšetrenia postihnutej oblasti kĺbu, všeobecnej analýzy moču, ultrazvuku - vyšetrenia retroperitoneálneho priestoru a oblasti kĺbu, Zimnitského testu.

Krvné testy

Nasledujú hlavné krvné testy používané pri diagnostike patologického procesu..

Biochemická analýza

V biochémii dny sú osobitne dôležité tieto ukazovatele:

  • glukóza;
  • cholesterol;
  • HDL, LDL;
  • bilirubín;
  • celkový proteín;
  • kyseliny sialové;
  • seromucoid;
  • kyselina močová;
  • kreatinínu;
  • C-reaktívny proteín.

Týždeň pred darovaním krvi je potrebné prestať piť a fajčiť, znížiť intenzitu fyzickej aktivity a prestať brať lieky. Analýzy zmeny dna smerom k dysproteinémii, zvýšeným hladinám cholesterolu a lipoproteínov. C - reaktívny proteín - indikátor zápalu v tele - sa dramaticky zvýšil.

indexNormálna hodnotaS dnou
Celkový proteín55 až 85 g / l
glukóza3,3 - 5,5 mmol / l
cholesterol3,3 - 6,5 mmol / l
HDL LDL1.3-3.3 1.0-2.0↑ ↑
Celkový bilirubín4-15 mmol / l
C-reaktívny proteín0,1 - 8,5 mmol / l↑↑↑
Kyselina sialová0,055 - 0,099 mmol / 1↑↑↑
Serumokoid22-27 mmol / l↑↑
kreatinínu50 - 180 mmol / l↑↑
Kyselina močová160 - 360 umol / l↑↑↑

Všeobecná analýza

Na pozadí zápalových zmien dny vo všeobecnom krvnom teste, leukocytóza, neutrofília, nárast mladých a vysokých foriem leukocytovej línie.

Diagnóza dny - výskumné metódy, aké testy je potrebné absolvovať?

Choroby kĺbov patria medzi najbežnejšie na svete. A dna je tiež najbolestivejšia z nich. Ochorenie postihuje mladých aj starších pacientov. A to kvôli nesprávnej strave a zneužívaniu rýchleho občerstvenia..

Hlavným dôvodom rozvoja choroby je narušenie metabolických procesov v tele. Zvýšený obsah kyseliny močovej a jej solí vedie k tvorbe kryštálov, ktoré ničia chrupavkové tkanivo kĺbu a vedú k tvorbe tophi..

Patológie centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému), štítnej žľazy a mozgu môžu vyvolať dnovú artritídu.

Nesprávna alebo oneskorená diagnostika dny a nedostatok adekvátnej liečby zvyšuje riziko komplikácií.

Diagnóza dny

Je dosť ťažké identifikovať dnu sami. Iba skúsený odborník môže vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi a diagnostikovať dnu. Diagnostika začína vizuálnym vyšetrením pacienta a zhromaždením anamnézy.

Pohovor s pacientom

Počas výsluchu pacienta lekár zistí, aké príznaky mu trápia, ako sa prejavujú. V počiatočnej fáze choroby sú postihnuté malé kĺby na nohách a pažiach, potom sa choroba šíri do veľkých kĺbov.

Diagnostickým kritériom dny je prítomnosť genetického determinizmu. Ak bola blízka príbuzná pacienta diagnostikovaná dnou, zvyšuje sa riziko vzniku tohto konkrétneho ochorenia.

Lekár tiež zistí predtým prenesené choroby, ktoré môžu vyvolať dnovú artritídu. Tie obsahujú:

  • Chirurgické operácie;
  • Dysfunkcia obličiek;
  • Dlhodobé používanie antibiotík alebo steroidov.

Ukazuje sa tiež, že pacient má zlé návyky, závislosť od jedla.

Klinické výskumy

Skúsený lekár dokáže identifikovať dnu bez testovania. Je však možné urobiť konečnú diagnózu, určiť akútnu alebo chronickú formu priebehu choroby iba na základe výsledkov testov. Pre diferenciálnu diagnostiku sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:

  • Biochemický krvný test na dnu na prítomnosť kyseliny močovej, sialových kyselín, fibrínu a prítomnosti proteínu (s C-reaktivitou). Takéto autodiagnostiky sa používajú na kvantifikáciu močovín a ich prítomnosti v krvi. U mužov je norma kyseliny močovej 460 μM / l, pre ženy sú normálne hodnoty nižšie - 330 μM / l. Podľa jednej biochemickej analýzy nie je možné diagnostikovať dnu kĺbov. Zvýšená hladina močoviny však naznačuje dysfunkciu močových ciest a zhoršenú funkciu obličiek. Pokles hladiny kreatinínu tiež naznačuje patológiu obličiek (zvyčajne je 115 mmol / l). Biochemická analýza ďalej ukazuje množstvo dusíka, amoniaku, glukózy, lipidov a bilirubínu. Prudký nárast ich ukazovateľov naznačuje narušenie fungovania rôznych systémov tela;

S vývojom dny sa zdá, že výsledky biochemickej analýzy vyzerajú takto: množstvo bielkovín počas záchvatu výrazne prekračuje normu, u niektorých je pozorovateľné zvýšenie glukózy a kreatinínu. Ukazovatele vápnika, lipidov a lipoproteínov budú tiež nadhodnotené.

  • Všeobecný krvný test. Kvantitatívne ukazovatele neutrofilov v krvnom teste na dnu pomáhajú identifikovať zápal v kĺbe. Táto výskumná metóda je účinná pri dysfunkcii obličiek. Ukazovateľom dny podľa všeobecného krvného testu je prítomnosť kryštalických urátov vo výslednom sedimente;

Vysoká koncentrácia urátu v krvi naznačuje vývoj dny kĺbov..

  • Analýza moču na dnu vám umožní objasniť príčinu patológie. Výsledky testu ukazujú množstvo kyseliny močovej a celkovú hladinu kyslosti. Moč sa podáva počas dňa. To pomáha skúmať zmenu výsledkov kyslosti počas celého dňa..

Zvýšenie ukazovateľov naznačuje vývoj urolitiázy.

  • Punkcia synoviálnej tekutiny. Táto metóda umožňuje diagnostikovať dnu kĺbov. U zdravého človeka je synoviálna tekutina bezfarebná a pripomína konzistenciu vody. Zmena farby a zníženie tekutosti naznačujú zvýšenie kyslosti, metabolických porúch. Analýza tiež ukazuje hladinu neutrofilných lymfocytov;
  • Röntgenové lúče sa používajú na diagnostikovanie dny v kĺboch ​​dolných končatín a prstov. Obrázok ukazuje vývoj patologického procesu v kĺbe, ukladanie solí. Rádiografické príznaky dny zahŕňajú biele škvrny s priemerom 0,5 milimetra až 3 centimetre. Sú spôsobené prítomnosťou tousov vznikajúcich pri ukladaní solí kyseliny močovej v periartikulárnych tkanivách. Tvorba tofusu trvá asi päť rokov. Zhoršenie dny môže urýchliť ich formovanie. Rôntgenová fotografia niekedy zaznamenáva úplné alebo čiastočné zničenie endokrinnej žľazy a jej bunky sa nahradia kryštálmi kyseliny močovej. Röntgenové vyšetrenie bude účinné pre všetky kĺby. Pomáha určiť druh dny, zafixovať prechod ochorenia do periartikulárneho vaku alebo šliach a výskyt zápalu v nich. V tomto prípade je predpísaná dodatočná analýza biopsie;

Symptóm úderu dny sa nazýva jav choroby v neskorom štádiu. Toto je „kosť“, na ktorej kĺb spočíva na základni alebo hlave falangy. Taký defekt môže mať priemer až 5 milimetrov. Vo väčšine prípadov sa nachádza v prvom metatarsofalangálnom kĺbe chodidla.

  • Ultrazvuk a tomografia - táto technika sa používa iba pri exacerbácii dny. Počas útoku sa zreteľne zväčšuje medzikĺbová medzera, v okolí postihnutého kĺbu dochádza k opuchom, stvrdnutiu a zápalu mäkkých tkanív. Takýto klinický obraz je možné pozorovať týždeň po akútnom záchvate dny. Ale počas remisie nebude ultrazvuk zaznamenávať zmeny. Pri chronickej dny môže ultrazvuk zistiť deformáciu kĺbov, ako aj prítomnosť zápalového procesu. Analýza tiež umožňuje určiť ukladanie solí v obličkách a močovode;
  • Biopsia je vysoko presná analýza, ktorá kvantifikuje usadeniny kyseliny močovej v kĺboch. Na analýzu sa odoberie intraartikulárna tekutina. Táto technika umožňuje objasniť príčinu vzniku dny..

Aké testy je potrebné urobiť na dnu, ošetrujúci lekár vám to povie. Vypracuje program vykonávania výskumu, ktorý objasní diagnózu, najmä pri sekundárnej dne.

Pravidlá pre prípravu analýz

Analýzy dnavej artritídy sa robia komplexne. V opačnom prípade môžu byť ich výsledky nespoľahlivé. To povedie k nesprávnej diagnóze a neúčinnej liečbe. Aby analýzy boli čo najinformatívne, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • Vyhnite sa pitiu alkoholu najmenej jeden deň pred vykonaním testov;
  • Znížte príjem potravín obsahujúcich vysoké dávky vitamínu C, inak môžu byť odchýlky od normy nadhodnotené;
  • Kofeín môže tiež rušiť výsledky skúšok. Preto sa odporúča nechať kávu a čaj vzdať sa 8-10 hodín pred pôrodom;
  • Aspirín zvyšuje úroveň kyslosti, preto by ste sa ho mali vzdať;
  • Nižšie testovacie hladiny pre diuretiká;
  • Všetky testy na dnu by sa mali robiť na lačný žalúdok. Posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 8-10 hodín pred pôrodom;
  • Dodržiavanie diéty počas 2-3 dní pred testom minimalizuje skreslenie výsledkov testu. Odporúča sa použitie rastlinných a mliečnych výrobkov;
  • Pred výskumom by ste sa mali vyhnúť aj nadmernému cvičeniu..

Dodržiavanie pravidiel prípravy na analýzy je zárukou spoľahlivosti výsledkov, správnej diagnostiky a určenia primeranej liečby.

Falošné výsledky

Nedodržanie pravidiel na prípravu na vykonanie skúšok môže viesť k zmene ich výsledkov:

  • Hodnoty kyseliny močovej sú nadhodnotené;
  • Röntgenové alebo ultrazvukové skenovanie pred testovaním môže ovplyvniť ich výsledky;
  • Zneužívanie tukových potravín, konzumácia alkoholu spôsobuje skreslenie výsledkov výskumu;
  • Počas liečby dny nebudú testy fungovať.

Pacient by si mal byť vedomý toho, že chronickú dnu kĺbov nemožno úplne vyliečiť. Ale pomocou terapeutických metód môžete znížiť počet akútnych záchvatov, zmierniť bolesť..

Samoliečba pre dnu artritídu kĺbov je neprijateľná. To môže spôsobiť progresiu choroby a rozvoj komplikácií. Nekontrolovaný príjem liekov môže skresliť výsledky testu a umelo znížiť ich výkonnosť.

Určenie primeranej liečby dny sa môže uskutočniť iba odborníkom na základe výsledkov analýz a inštrumentálnych štúdií. Dna artritída nemá vždy vizuálne prejavy, takže je veľmi ťažké diagnostikovať ju iba lekárskym vyšetrením. Komplexné vyšetrenie vám umožní diagnostikovať chorobu, identifikovať jej štádium, prítomnosť sprievodných chorôb.

Aké testy sa berú na dnu?

Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi bez asymptomatiky sa vyskytujú u 10 zo 100 ľudí a nejde o chorobu. Analýzy na dnu pomôžu správne diagnostikovať ochorenie, určiť jeho štádium a možné príčiny jeho výskytu. Koniec koncov, hyperurikémia môže byť nezávislým ochorením metabolických porúch a komplikáciou po iných patológiách.

Kedy otestovať dnu?

Hlavnými príčinami vzniku choroby sú artritída, poruchy fungovania obličiek a močového ústrojenstva. Ak sa objaví bolesť, opuch, sčervenanie v oblasti zápalu alebo zvýšenie teploty, mali by ste byť vyšetrení na dnu. Je potrebné diagnostikovať aj pacientov s cukrovkou, obezitou, psoriázou, renálnymi patológiami, ako aj pacientov s dedičnou predispozíciou. Pacienti, ktorí podstúpili komplexné infekčné a vírusové ochorenia, sú ohrození, pretože pri hromadnej smrti buniek sa puríny ničia, v dôsledku čoho sa kyselina močová aktívne uvoľňuje.

Príprava na postup

Aby výsledky testov boli čo najobjektívnejšie, malo by sa urobiť toto:

  • Úplne eliminujte príjem alkoholu, znížte množstvo kofeínu.
  • Zastavte lieky, ktoré znižujú hladinu močoviny v tele, vrátane diuretík a aspirínu.
  • Zvýšiť príjem rastlinných potravín v potrave s výnimkou strukovín a citrusových plodov, ako aj fermentovaných mliečnych výrobkov.
  • Krvné testy, všeobecné aj biochemické, by sa mali robiť iba pred liečbou alebo 3 dni po jej ukončení a vždy nalačno. Nejedzte najmenej 10 hodín.
Späť na obsah

Analýzy a kľúčové ukazovatele

Aby diagnóza dny bola objektívna, musíte darovať moč a krv na výskum. Na tento účel stačí urobiť všeobecné analýzy a preskúmať ich biochemické zložky. V závislosti od výsledkov štúdie lekári získajú úplný obraz o patológii, ktorá pomôže pri výbere správnej liečby.

Všeobecná analýza krvi

Najprv by sa mala zistiť prítomnosť zápalového procesu v tele. Dôležitými výskumnými ukazovateľmi sú úroveň ESR u dny a leukocytov, ktoré ako prvé chránia imunitný systém, ako aj neutrofily, ktoré ničia zdroj infekcie. Výsledky testov môžu naznačovať vývoj zápalu, ak prekračujú normy uvedené v tabuľke:

indexnorma
MužiženyDeti do 12 rokov
Sedimentačná rýchlosť erytrocytov1-10 mm / h2-15 mm / h4-12 mm / h
leukocyty4,0 - 9,0 × 1094,5 - 10,0 × 109
neutrofilybodnutie1-6%0,5-5%
segmentovaný47 až 72%36 - 65%
Späť na obsah

Všeobecná analýza moču

Štúdia stanoví hladinu kyseliny močovej. V tele akejkoľvek osoby je prítomný a zvýšené ukazovatele nie vždy označujú chorobu. Výsledky sú čiastočne subjektívne, pretože existujú ľudia, ktorí prirodzene majú svoje vlastné špecifické hladiny kyseliny močovej. Biochemická štúdia sa predpisuje v prípade, že všeobecný močový test na dnu na nohách odhalil odchýlku od noriem uvedených v tabuľke:

kategórieNorm, μmol / l
Deti do 14 rokov140-340
Muž do 65 rokov220-420
Ženy do 65 rokov40-340
Ľudia nad 65 rokovdo 500
Späť na obsah

Biochémia moču

Túto analýzu je potrebné vykonať, aby sa stanovil skutočný zdroj zvýšenia hladín kyseliny močovej. V tejto štúdii dennej dávky moču (normálny objem 300 - 750 ml) sa predpokladá, že ho pacient zbiera do špeciálneho lekárskeho kontajnera obsahujúceho malé množstvo konzervačných látok do 24 hodín..

  • Výsledky nižšie ako 587 mmol za deň naznačujú hyperurikémiu.
  • Kyselina močová je obvykle od 0,4 do 1 gram za deň, nadbytok je dôkazom dny.
  • Pokiaľ ide o hladinu pH, je to 5,0 až 7,0. Zmena na kyslú reakciu, ak je pH nižšie ako 5, potvrdí diagnózu.
  • Osobitná pozornosť by sa mala venovať stopovým prvkom, ako je draslík, chlór, sodík a vápnik. Aktívne sa zúčastňujú na metabolických procesoch vylučovacieho systému a v prípade odchýlky od normy označujú poruchy.
Späť na obsah

Chémia krvi

Biochémia je potrebná na stanovenie hladiny proteínov, uhľohydrátov, enzýmov, lipidov, vitamínov a minerálov a ukazovateľov metabolizmu dusíka. Nadbytok naznačuje zápal, nekrózu a dokonca aj degradáciu chrupavkového tkaniva. Biochemický krvný test odhalí hladinu nasledujúcich zložiek:

  • C-reaktívny proteín (5 mg / l);
  • seromukoid (0,13-0,2 jednotiek);
  • fibrín (2-4 g / l);
  • kyseliny sialové (620 - 730 mg / l).
Späť na obsah

záver

Rovnako vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi a moči nie sú dostatočné dôvody na diagnostiku dny.

Zhodné výsledky močoviny v týchto dvoch testoch naznačia žiadne problémy s obličkami. Ak je ukazovateľ v krvi vyšší, znamená to zlé fungovanie vylučovacieho systému. Na vyhodnotenie plochy lézie je potrebný rôntgen zapáleného kĺbu. Detekcia zvýšeného C-reaktívneho proteínu bude indikovať možný dnavý záchvat. Aby sa vylúčili ďalšie ochorenia kĺbov, mali by sa vykonať dodatočne reumatoidné testy. Cynológia synoviálnej tekutiny je indikovaná iba v závažných prípadoch. Normálne to vyzerá ako voda. Viskózna konzistencia a zmenená farba kvapaliny signalizujú prítomnosť ochorenia.

Aké testy je potrebné vykonať pri dne

Dna je metabolická porucha, pri ktorej sa kyselina močová ukladá v rôznych tkanivách tela. Patológia sa prejavuje opakujúcou sa akútnou artrózou a je sprevádzaná syndrómom silnej bolesti. Testy na dnu sa robia pred predpísaním liečby, aby lekár mohol získať spoľahlivé údaje o takejto chorobe.

Metódy diagnostiky chorôb

Pri dne sa soli začnú hromadiť v kĺboch ​​na nohách a pažiach. Táto patológia sa u mužov často vyvíja, ale často sa vyskytuje aj u žien. Ochorenie sa prejavuje veľkým počtom príznakov. Dna má niekoľko fáz. Prvý sa nazýva premorbid, druhý je prerušovaný, tretí chronický.

Diagnóza dny môže byť ťažká aj pre skúsených odborníkov, pretože pacienti sa sťažujú hlavne na bolesť kĺbov, ktorá je charakteristická pre iné choroby. Lekár vypočúva pacienta, hodnotí klinický obraz priebehu choroby a nasmeruje ho na laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Užívanie anamnézy je dôležité pri stanovení diagnózy, pretože pomáha vylúčiť choroby kĺbov, ktoré majú podobné príznaky. Po rozhovore s pacientom lekár objasní prvé príznaky choroby. Uľahčuje diagnostiku existujúcich prípadov dnovej artritídy v rodine, pretože patológia má dedičnú predispozíciu.

Špecialista tiež identifikuje niektoré faktory, ktoré môžu vyprovokovať rozvoj dny. to:

  • prevedené chirurgické operácie;
  • dlhodobé užívanie steroidov alebo antibiotík;
  • zhoršená funkcia obličiek.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte zložiť testy.

Umožňujú stanoviť presnú diagnózu a určiť, v akej forme, akútnej alebo chronickej, choroba pokračuje. O tom, aké testy je potrebné vykonať, určí lekár. to:

  • všeobecná analýza krvi;
  • chémia krvi;
  • Analýza moču.

Okrem toho je pacient podrobený röntgenovému vyšetreniu a odberu synoviálnej tekutiny punkciou.

Všeobecná analýza krvi

Ak je podozrenie na dnu, lekár nariadi pacientovi vykonať všeobecný krvný test. Ukazuje obsah hemoglobínu a počet erytrocytov, ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov, počet leukocytov a vzorec leukocytov. Táto analýza vám okrem toho umožňuje určiť koncentráciu urátu. Krv zdravého človeka obsahuje 3-6 mg kyseliny močovej na 100 ml. Prekročenie tejto hodnoty naznačuje pravdepodobnosť rozvoja dnovej artritídy..

Pri akútnom záchvate choroby sa nezrelé leukocyty dostávajú do centra pozornosti zápalu, čo vyvoláva zvýšenie ESR u dny. Vysoká hladina leukocytov v krvnom teste a posun leukocytového vzorca doľava naznačuje, že sa začína rozvíjať zápal. Pri akútnej forme ochorenia klesá počet lymfocytov v krvi pacienta, ktoré sú zodpovedné za tvorbu imunity. Ak je dna sprevádzaná vývojom symptómov reumatoidnej artritídy, hladiny monocytov v sére sa zvyšujú.

biochémie

Biochemický krvný test vám umožňuje určiť hladinu niektorých zložiek krvi. Najdôležitejšie:

  • kyseliny sialové;
  • fibrín;
  • seromucoid;
  • haptoglobín.

Pri dne sa ich koncentrácia v krvi zvyšuje a objavuje sa C-reaktívny proteín.

Vďaka tejto analýze sa určuje koncentrácia moču. Jeho výkon sa veľmi líši v závislosti od pohlavia osoby. Pre muža je norma 460 μM / L, pre ženu - 330 μM / L. Prekročenie tejto hodnoty znamená, že je poškodená funkcia obličiek. Navyše tento laboratórny krvný test určuje hladinu kreatinínu. Normálne je jeho indikátor 115 mmol / l. Nižšia hodnota označuje ochorenie obličiek..

Pri dne sa zvyšujú tieto ukazovatele biochémie:

  • proteín;
  • glukóza;
  • lipoproteíny;
  • celkový cholesterol;
  • vápenaté ióny.

Analýza moču

Moč obsahuje kyseliny a hlavnou je kyselina močová, preto štúdia moču pomáha lekárovi pri identifikácii choroby. Pri skúmaní biologickej tekutiny špecialista venuje pozornosť týmto ukazovateľom:

  • chemické zloženie (glukóza, bielkoviny atď.);
  • reakcia moču a relatívna hustota;
  • farebný index, priehľadnosť;
  • prítomnosť hlienu a stĺpcového epitelu;
  • krvné nečistoty.

Na stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v moči študujte objem moču zozbieraného za deň. Ak je človek zdravý, obyčajne je to 250 - 750 mg. Pri normálne fungujúcich obličkách získaná hodnota analýzy moču nepresahuje normálny rozsah. Významné zníženie alebo zvýšenie kvantitatívneho ukazovateľa v jednom alebo druhom smere naznačuje vývoj patológie obličiek, čo vedie k výskytu dny..

Farba moču je obvykle slabo žltá a merná hmotnosť je 1010 až 1022 g / l. V prípade rozvoja zlyhania obličiek je relatívna hustota nižšia ako 1010 g / l. Lekár tiež skúma reakciu moču. Norma je 5,5 až 7,0 pH. Prekročenie tejto hodnoty znamená závažnú formu dny..

Moč obyčajne neobsahuje dusitany. Tvoria sa pod vplyvom baktérií počas stagnácie moču v detruzi. Pri asymptomatickom priebehu dny sa pozoruje zvýšená koncentrácia dusitanov. V analýze moču je normou leukocytov v zornom poli 0-3.

Poznámka! Prekročenie tejto hodnoty naznačuje vývoj zápalového procesu..

Analýza moču na dnu okrem toho odhalí:

  • častice albumínového proteínu, ktorý je súčasťou krvi;
  • stĺpcový epitel;
  • krvné nečistoty.

röntgenový

Röntgenové lúče sa používajú na diagnostikovanie dny v prstoch alebo kĺboch ​​nôh. Obrázok ukazuje depozíciu solí a patologické procesy v kĺbe. Počas vyšetrenia je dnavá artritída určená bielymi škvrnami s priemerom od 0,5 mm do 3 cm, čo sú horúčky spôsobené ukladaním solí kyseliny močovej v periartikulárnych tkanivách. Tvoria sa viac ako 5 rokov. Zrýchľuje ich formovanie exacerbácie dny.

Röntgenové lúče sa aktívne používajú na chronickú dnu. Ak toto ochorenie trvá dlho, môže ovplyvniť periartikulárne vaky a šľachy. V tomto prípade často dochádza k zápalovému procesu. V takom prípade lekár predpíše biopsiu.

Punkcia synoviálnej tekutiny

Punkcia synoviálnej tekutiny, ktorá sa nachádza v kĺbovej dutine, pomáha pri stanovení presnej diagnózy. Jeho chemické zloženie je podobné zloženiu krvnej plazmy, ale existuje aj ďalšia zložka - kyselina hyalurónová, ktorá je zodpovedná za jej viskozitu. U zdravého človeka je tekutina bezfarebná a pripomína konzistenciu vody. Pri dne sa v nej určujú leukocyty a urátové kryštály.

Vpich je bolestivý, ale úľava od bolesti sa nevykonáva. Novokain negatívne ovplyvňuje obsah bunkového jadra. Kvapalina sa odstráni z kĺbovej dutiny na bakteriologické vyšetrenie. Lekár venuje pozornosť týmto parametrom látky:

  • priehľadnosť a index farieb;
  • stupeň tvorby mucínovej zrazeniny;
  • ukazovatele viskozity a hustoty.

Analýza umožňuje lekárovi určiť, aké procesy sa vyskytujú v chrupavkovom tkanive a jeho morphofunkčný stav. U chorého je synoviálna tekutina zakalená, zelenkavá, jej viskozita klesá a prítomnosť fagocytov v nej naznačuje nástup zápalového procesu..

biopsia

Dna sa vyznačuje prítomnosťou soli v kĺboch, a preto sa vykonáva biopsia na stanovenie ich množstva. Na tento účel sa odoberie trochu intraartikulárnej tekutiny.

Pravidlá pre prípravu na testovanie

Na určenie príčiny, štádia a typu dny sa vykonávajú testy. V niektorých prípadoch však môžu byť výsledky skreslené, čo vedie k nesprávnej diagnóze, a teda k nesprávnemu zaobchádzaniu. Z tohto dôvodu je dôležité náležite sa pripraviť na testy:

  1. Alkohol nemôžete piť 1 - 2 dni pred zákrokom.
  2. Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu C, by sa mali zo stravy vylúčiť. Inak by biochemický krvný test ukázal nadmerné odchýlky..
  3. Obmedzte príjem kofeínu, silného lieku, ktorý ovplyvňuje mnoho orgánov. 8 hodín pred skúškou je úplne vylúčený z ponuky, rovnako ako čaj.
  4. Nemôžete užiť aspirín, ktorý skresľuje výsledky testu v smere zvyšovania koncentrácie kyseliny.
  5. Je zakázané užívať diuretiká, ktoré menia zloženie moču v dôsledku zvýšeného vylučovania.
  6. 8 hodín pred testom by ste nemali jesť nič. Samotný postup sa vykonáva na lačný žalúdok..
  7. Pred dodaním biologického materiálu je potrebné dodržiavať diétu 2 - 3 dni skôr. Tým sa minimalizuje vplyv výrobkov na výsledky skúšok. Odporúča sa konzumovať mliečne výrobky a rastlinné potraviny. Strukoviny sú zakázané.
  8. Mali by ste sa vzdať zlých návykov a nadmerného fyzického namáhania.

Vďaka správnej príprave na testy lekár urobí správnu diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu.

Ako porozumieť a čo robiť, ak sú testy nepravdivé?

Ak pacient nedodrží pravidlá pred vykonaním testov, výsledky výskumu môžu byť skreslené. To vedie k nesprávnej diagnóze. Pri testoch sa najčastejšie zistí vyššia koncentrácia kyseliny močovej, a preto lekár výsledky vyhodnocuje nesprávne..

Takéto skreslenie je tiež spôsobené predbežnými vyšetreniami, pri ktorých má telo silný účinok, napríklad röntgenové lúče. Ak osoba užíva lieky na akúkoľvek patológiu, výsledok testu je značne zdeformovaný. Preto by ste sa mali držať diéty, odmietnuť konzumovať alkohol, obmedziť používanie kávy, čaju, prerušiť liečbu.

Ako identifikovať dnu bez testov?

Pri dne je najčastejšie postihnutý veľký prst, potom frekvencia kolenných a členkových kĺbov. Artritída lakťových kĺbov a malých kĺbov rúk sa vyskytuje oveľa menej často. Takéto ochorenie má veľké množstvo príznakov, pomocou ktorých je možné predpokladať vývoj patológie. K prvej fáze dochádza bez akýchkoľvek príznakov. Hromadenie solí v kĺboch ​​vedie k zhoršeniu ochorenia. Druhé štádium choroby je sprevádzané výraznejšími príznakmi.

Medzi prvé príznaky naznačujúce dnu patrí bolesť a opuch v oblasti, kde sa postihnutý kĺb nachádza. Potom choroba začína postupovať s pravidelnými exacerbáciami a remisiami. Zhoršenie sa pozoruje ráno a neskoro v noci. Koža v patologickej oblasti zčervená a leskne sa. V kĺbových a periartikulárnych tkanivách je opuch. Keď stlačíte kĺb, dôjde k silnej bolesti a zvýšeniu teploty. Človek je unavený a chorý.

Syndróm bolesti môže byť taký silný, že človek sa nemôže hýbať nohou a dotyk postihnutého kĺbu vedie k neznesiteľnému mučeniu. Pokožka sa zmení na modrú, na dotyk sa zahreje a veľkosť kĺbu sa rýchlo zvyšuje. Zároveň lieky proti bolesti prakticky nepomáhajú. Pri dne sa pozorujú príznaky intoxikácie tela, pretože hladina zápalových mediátorov v krvi stúpa.

Chronická forma je charakterizovaná tvorbou tousov pod kožou, ktoré zmäkčujú exacerbáciou. Sú to soli kyseliny močovej, ktoré sa hromadia v kĺbe. Pomocou tejto špecifickej funkcie môžete presne diagnostikovať dnu bez testov..

V pokročilých prípadoch môžu tieto formácie dosiahnuť priemer až niekoľko centimetrov. Pod tophusmi sa často vyvíjajú trofické vredy, z ktorých sa uvoľňuje pastovitá biela hmota. Bolesť pri chronickej dne je ostrá, častá a môže trvať niekoľko hodín denne.

Útok dny sa stratí za 4 - 9 dní, všetky príznaky zmiznú a zdravotný stav sa zlepší. Druhý útok sa najčastejšie vyskytuje po 2 až 3 mesiacoch.

Krvné testy na dnu: príprava na dodanie, vyhodnotenie výsledkov, dôležité odporúčania

Aké testy by som mal urobiť na dnu? Túto otázku zvážime v článku.

Takáto kĺbová patológia, ako je dna, je ľudstvu známa už dlhú dobu a predtým sa nazývala „choroba kráľov“, pretože touto chorobou trpeli iba majstri, ktorí mali prístup k mastnému a hustému jedlu..

Dna je v súčasnosti častým ochorením a postihuje rôzne spoločenské vrstvy.

Podstata choroby je určená narušením metabolizmu proteínov vyskytujúcich sa v ľudskom tele, v súvislosti s ktorým sa v nej zadržiava kyselina močová. V priebehu času kryštalizuje, ničí kĺby a následne sa stáva príčinou dezorganizácie pohybového aparátu pacienta..

Testy na dnu

Moderná medicína rozlišuje dva typy dny, ktoré sú výsledkom vystavenia určitým príčinným faktorom: primárne a sekundárne ochorenie.

Primárna dna sa v tele môže objaviť z týchto dôvodov:

  1. Pacient produkuje priveľa kyseliny močovej, pričom jej nadbytok ovplyvňuje obličky, ktoré ho nedokážu spracovať a vylučovať. Zvyšok v tomto prípade ide priamo do tela a ukladá sa do mäkkých tkanív a kĺbov..
  2. Pacient má zhoršenú činnosť obličiek, telo nemôže spracovať normálny objem močoviny (soli kyseliny močovej), čo znemožňuje ich odstránenie z tela..

Sekundárna dna nie je nezávislé ochorenie. Toto sú následky prenášaných patológií (zlyhanie obličiek, psoriáza, atď.), To je druh komplikácie.

Zlé návyky a zlá strava

Dôvody, ktoré prispievajú k výskytu primárnej dny u človeka, sú hlavne prítomnosť zlých návykov a zlá strava..

Napríklad tým, že jete veľa tukových potravín, spôsobuje to zvýšenie hladiny kyseliny močovej v tele a obličky, napriek normálnemu fungovaniu, ich nemôžu spracovať..

A zlé návyky v zásade znižujú fungovanie všetkých ľudských orgánov vrátane obličiek. Preto, aj keď sú uráty v normálnom množstve, hromadia sa a ukladajú sa do tela..

príznaky

Pohodlie v prste je často prvým príznakom dny. Táto bolesť trvá niekoľko minút a zmizne. Tieto príznaky nie je potrebné ignorovať, inak sa o chvíľu znova stane všetko, bolesť sa však zintenzívni. Toto ochorenie prechádza niekoľkými štádiami..

  1. Počiatočné štádium sa vyznačuje pravidelnou bolesťou v špičke. Zvyčajne ich sprevádza opuch kĺbov, sčervenanie kože a horúčka. Navyše, v tejto fáze sa útoky objavujú v noci a pravidelne trvajú dva až osem dní. Ochorenie pretrváva aj po zastavení bolesti.
  2. Ďalšia fáza je definovaná ako subakútna, v ktorej prst toľko neubližuje. Zároveň však dochádza k maximálnemu opuchu kĺbov, zvyšuje sa zápal.
  3. Fáza reumatoidnej dny prechádza už s bolesťou kĺbov v náručí, môžu sa čas od času ustupovať.
  4. Veľmi silná bolesť spolu s významným zápalovým procesom, ako aj zvýšením teploty, sú charakteristické pre pseudoflegmické štádium, podobné monoartritíde..
  5. Nasledujúce štádium pripomína symptómy polyartritídy. Neexistuje žiadna špecifická oblasť bolesti, pokožka sa zmení na fialovú, kĺby sa zväčšia. Keď sa necíti bolesť končatín, je to štádium s malými príznakmi. Preto sa s lekárom zriedka konzultuje..
  6. Bolestivé pocity v šliach, ťažkosti s pohybom končatín a ich stvrdnutie sú príznaky arthric formy. V tomto prípade sa svaly začínajú atrofovať, pretože končatiny sú nepohyblivé a tiež v dôsledku nadmerného obsahu soli sa zaznamenáva kostná kríza..

Pretože dna môže byť nezávislým ochorením aj komplikáciou po chorobách, ktoré utrpel pacient, liečba takejto patológie sa môže predpísať až po stanovení diagnózy. S dnou sa analýzy považujú za zložité, pretože dokážu určiť štádium a príznaky choroby a príčinu jej výskytu. Takéto diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Analýza moču;
  • chémia krvi;
  • punkcia synoviálnej tekutiny;
  • všeobecná analýza krvi;
  • biopsia;
  • rádiografické vyšetrenie.

Chémia krvi

Táto analýza dny sa musí vykonať ráno. Z tohto dôvodu sa z kubitálnej žily odoberie 5 až 10 mililitrov krvi.

Biochemická analýza ukazuje množstvo močoviny. Jeho povolená rýchlosť (limit) je 8,7 mmol na liter. V dôsledku dny sa toto množstvo zvyšuje a ďalej spôsobuje narušenie obličiek, rozvoj ich zlyhania.

Hodnota kreatinínovej normy pri krvnom teste na dnu (tj látka, ktorá sa tvorí počas procesov metabolických bielkovín), je 115 mmol na liter. Obličková choroba spôsobená dnou znižuje množstvo tejto zložky.

Keďže pri dne sa dajú pozorovať patologické stavy niektorých orgánov, tento typ analýzy vám umožňuje určiť hladinu bilirubínu, zvyškový dusík, lipidy, glukózu, vápnik a lipoproteíny..

Analýza moču

Analýza moču hrá veľmi dôležitú úlohu pri dne. Pomáha to pri určovaní alebo objasňovaní diagnózy, a ak existuje pravdepodobnosť dny, potom monitorujte proces a upravte liečebné metódy. Takáto diagnóza je veľmi dôležitá, pretože môže určiť ochorenie, ktoré prebieha bez ďalších príznakov as nepresne definovaným klinickým obrazom..

Na stanovenie diagnózy sa skúmajú nasledujúce ukazovatele moču: priehľadnosť, farba, reakcia a relatívna hustota.

Biochemická analýza dny na nohách odráža hladinu kyseliny močovej v ľudskom tele. Farba moču v dôsledku zvýšeného obsahu urátov v dne je prevažne hnedá alebo špinavá oranžová (zvyčajne by mala byť svetlo žltá)..

Špecifická hmotnosť moču u zdravého človeka sa pohybuje od 1010 do 1022 gramov na liter. Zlyhanie obličiek tento indikátor klesá.

Hladina pH je normálne 5,5 až 7,0. Pri zhoršenej funkcii obličiek v neskoršej fáze dny sa zvýšenie alkálie objaví o viac ako sedem.

Stagnácia moču spôsobuje tvorbu nitrínov v detruzi (v norme chýba). Normálna koncentrácia leukocytov pri analýze moču v zornom poli je od 0 do 3. Ak sa tento počet zvýši, môžeme hovoriť o zápalovom procese a výskyte kameňov v močovode..

Punkcia synoviálnej tekutiny

Pokiaľ ide o dnu, analýzy často zahŕňajú štúdiu synoviálnej tekutiny, ktorá má podobné zloženie ako krvná plazma, ale obsahuje aj kyselinu hyalurónovú. Štúdia sa vykonáva punkciou kĺbovej dutiny bez anestézie (v dôsledku novokainu je negatívny účinok na chromatín, ktorý je obsiahnutý v bunkovom jadre)..

Po prvé, stanovenie kryštálov urátu sodného pomáha pri diagnostike patológie. Tiež sa kontroluje priehľadnosť, farba, viskozita, hustota a prítomnosť mucínových zrazenín v spoločnom vaku.

Ukazovatele normy sú tieto: lymfocyty - 42,6%, synoviocyty - 37, histiocyty - 12,5, monocyty - 3,2, neutrofily - 2,0. Okrem toho táto tekutina obsahuje odpadové častice kĺbového tkaniva. Cholesterol by mal byť 3,8 ± 0,4 mmol na liter. A pH je normálne - od 7,3 do 7,6. V dôsledku stavu spôsobeného dnou sa tieto ukazovatele v analýze menia..

Zápal je určený prítomnosťou fagocytov, znížením lymfocytov (z 0 na 8%), zvýšením neutrofilov (z 50 na 93%). Rovnaká synoviálna tekutina sa môže zakaliť a získať zeleno-žltú farbu. Aký druh analýzy dny možno ešte vykonať?

Všeobecná analýza krvi

Pri exacerbácii choroby je tiež predpísaný všeobecný krvný test (zmeny nemusia byť stanovené v počiatočnej fáze). V tomto čase sa počet nových myelocytov a zrelých neutrofilov zvyšuje s posunom leukocytového vzorca doľava. Proces zápalu tiež zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

S exacerbáciou ochorenia sa znižuje počet lymfocytov, ktoré tvoria a regulujú imunitný stav..

Ďalšie zmeny sú charakteristické iba pre súčasné poškodenie obličiek sekundárnou dnou alebo jej závažnú formu na pozadí závažných patológií hematopoetického systému..

Akékoľvek krvné testy na takúto diagnózu by mal dešifrovať iba špecialista..

Pred krvným testom je zakázaná ťažká fyzická aktivita (nezáleží na tom, či ide o športový tréning alebo prácu), nemôžete piť kávu, čaj a alkoholické nápoje, brať lieky a fajčiť. Diagnostická čistota je negatívne ovplyvnená stresom.

Krv by sa mala darovať na lačný žalúdok alebo najmenej osem hodín po jedle - deň pred testom by malo byť mlieko a zelenina. Presnejšie odporúčania o tom, aké testy sú potrebné na dnu, poskytne ošetrujúci lekár.

Röntgenové vyšetrenie

Kontrola stavu kĺbov rúk a nôh sa môže vykonať aj pomocou röntgenového vyšetrenia, ktoré slúži na stanovenie a objasnenie diagnózy v prípade chronického typu choroby..

X-ray umožňuje vidieť zničené miesta na kostiach postihnutých patológiou, a zistiť stav tousov. Tento všeobecný pojem sa nazýva ložisko patologických tuleňov v podkožnom tkanive..

Vďaka takejto štúdii s dnou na nohách vrátane veľkého prsta na nohe je možné určiť mieru poškodenia chrupavky a kosti. Röntgenové lúče rúk ukazujú zápalné spoje, ak je dna v chronickej fáze.

Podľa analytických ukazovateľov dny sa okrem iného dá určiť doba predpísania zápalového procesu.

biopsia

Táto metóda je založená na odstránení kryštálov kyseliny močovej. Vďaka jeho použitiu je možné presne určiť typ choroby vrátane dny..

Falošné ukazovatele

Už viete, aké testy musíte urobiť na dnu. Ak však pacient ignoruje pravidlá prípravy na dodanie, prejaví sa zvýšeným obsahom kyseliny močovej v tele. To znamená, že je možné urobiť nesprávnu diagnózu, a preto je možné vykonať nesprávne ošetrenie..

Keď sa pacient začal liečiť sám a užíval lieky, ktoré znižujú mieru močoviny v tele, obsah tejto látky pri absolvovaní testu bude nižší, ako je skutočne k dispozícii..

Ak chcete získať tieto testovacie ukazovatele na určenie dny, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Osem hodín pred biochemickým alebo všeobecným krvným testom nemôžete jesť nič.
  2. Počas liečby je zakázané robiť testy. To sa musí urobiť buď pred jeho vymenovaním, alebo po ňom.
  3. Je nevyhnutné úplne opustiť konzumáciu alkoholu, stres, znížiť množstvo čaju, kávy, strukovín.
  4. Niekoľko dní pred údajnou štúdiou sa musíte držať diéty a do svojho jedálneho lístka musíte zahrnúť výrobky kyseliny mliečnej a rastlinné potraviny.

Napriek skutočnosti, že chronickú dnu nemožno vyliečiť, správna diagnóza zníži bolesť, odstráni vonkajšie symptómy patológie a predĺži obdobie medzi exacerbáciami choroby.

Ak viete, aké testy je potrebné vykonať na dnu a ako to urobiť správne, môžete sa vyhnúť nechceným činnostiam, ktoré môžu „rozostriť“ obrázok pri diagnóze.

Aké testy je potrebné vykonať pri dne

Dna je chronický stav, ktorý zostáva dlho bez príznakov. Výskyt charakteristických znakov patológie by mal osobu upozorniť a prinútiť ho navštíviť lekára na vyšetrenie. Aké testy sa vykonávajú a čo je potrebné urobiť, aby sa na ne náležite pripravili?

Vývoj burzitídy

Príčiny a príznaky choroby

Zvýšený obsah kyseliny močovej a neschopnosť obličiek ju úplne odstrániť z tela vedú k hromadeniu solí (urátov) v kĺboch. Vytvárajú sa topusy (uzly), ktoré sa zapália a môžu viesť k úplnej strate pohyblivosti končatín. Ochorenie sa nazýva dna a prejavuje sa ako:

  • opuch okolo postihnutého kĺbu;
  • sčervenanie kože;
  • silná bolesť;
  • stvrdnutie kože v oblasti zápalu;
  • Nárast teploty.

Zhromaždenie môže byť veľké, čo vedie k deformácii kĺbu a tuhosti nôh.

  • závislosť od potravín s vysokým obsahom purat (mäso, strukoviny, huby, káva, čaj, čokoláda);
  • zlyhanie obličiek a pečene - neschopnosť úplne vylúčiť kyselinu močovú z tela;
  • metabolické poruchy;
  • dedičnosť.

Klasifikácia patológie

Pomocou diferenciálnej diagnostiky môžete problém identifikovať a nezamieňať dnu s podobnými chorobami. Lekár diagnostikuje mieru zanedbania zápalového procesu. Existuje 7 možností pre rozvoj dny:

  1. Klasický útok. Príznaky sú cítiť v noci. Slabosť dolných končatín, zimnica, silná bolesť v oblasti prsta na nohách. Postihnutý kĺb je opuchnutý a pokožka sčervená. Pacient si nemôže obliecť topánky, pretože to spôsobuje silné bolesti. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Útok trvá 3 - 7 dní, po ktorých bolesť zmizne, kĺb získa mobilitu.
  2. Subakútna fáza. Bolí palce na nohách, ale nie tak zle. Kíby sa zapália a opuchnú. Liečba začína neutralizáciou zápalového procesu..
  3. Reumatoidná dna. Bolesť ovplyvňuje malé kĺby na rukách. Bolestivé pocity trvajú niekoľko dní v rade.
  4. Pseudoflegmonálne štádium (ako monoartritída). V samostatnom kĺbe je silná bolesť, zvýšenie telesnej teploty. Ak urobíte krvný test na dnu, potom sa ukáže zápalový proces.
  5. Alergická polyartritída. Neexistuje jednoznačné miesto, kde by sa bolesť prejavovala. Kĺby napučiavajú a pokožka zafarbí na fialovú.
  6. Nízkopríznakový priebeh. Bolesť je tolerovateľná, takže človek nehľadá pomoc lekára.
  7. Kĺbová forma. Bolesť je cítiť v šliach. Pohyb končatín je narušený. Kosti prstov sa krčia kvôli hromadeniu solí. Atrofia svalov.

diagnostika

Aké testy potrebujete na dnu? Schéma prieskumu:

  • Všeobecná analýza krvi. Pri zápale stúpa hladina leukocytov, vzorec leukocytov sa posúva doľava, ESR sa zrýchľuje.
  • Hladina kyseliny močovej. V krvi s dnou môže byť indikátor vyšší ako 420 μmol / l (pre mužov) a 360 μmol / l (pre ženy). Na sledovanie účinnosti liečby a dynamiky je potrebné vyhodnotiť ukazovateľ pred a po liečbe..
  • Reumatoidné testy. V krvi sa C-reaktívny proteín zvyšuje s exacerbáciou ochorenia. Tento indikátor signalizuje vývoj zápalového procesu. Reumatoidný faktor pomáha vylúčiť iné choroby.
  • Vykonáva sa všeobecná analýza moču, aby sa vyhľadala dnavá nefropatia. Ak je moč hnedý alebo hrdzavý, znamená to veľké množstvo solí (močoviny). Sú možné komplikácie vo forme sekundárnej pyelonefritídy (hladina leukocytov, hlienu a solí v moči). S rozvojom urolitiázy v biologickom materiáli, erytrocytoch, bielkovinách.
  • Biochemický krvný test pomôže určiť obsah kyseliny močovej v tele. Podľa výsledkov tejto štúdie sa určuje, ako správne fungujú obličky u pacienta..
  • Analýza synoviálnej tekutiny a punkcie tophi (uzly). Materiál sa odoberá pri prepichnutí kĺbov. Ak v tekutine nie je patogénna flóra a existujú kryštály monohydrátu sodného, ​​potom je chorá. Soli kyseliny močovej sa určujú počas punkcie tofusu.

Ako sa pripraviť?

Pravidlá darovania krvi a moču na analýzu:

  • Krv sa daruje na lačný žalúdok alebo 8 hodín po jedle.
  • Deň pred testom by mal pacient prejsť na zeleninové a mliečne potraviny.
  • Pred zákrokom by ste mali prestať piť alkoholické nápoje, vylúčiť fyzickú aktivitu.
  • Nie je potrebné jesť strukoviny, čaj, kávu (obsahujú veľa purínov).
  • Pred vyšetrením musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú výsledky testu (po konzultácii s lekárom).
  • Pred a po liečbe by sa mal urobiť krvný test. Ukáže to dynamiku vývoja choroby..

Testy na dnu: stanovenie choroby

Dna je ochorenie kĺbov, ktoré je známe už od staroveku. Trpeli tým bohatí ľudia, ktorí mali možnosť jesť dobre kalórie. V súčasnosti si to len veľmi málo ľudí nemôže dovoliť. Dna preto postihuje ľudí zo všetkých oblastí života..

Ochorenie nastáva, keď je narušený metabolizmus, v dôsledku čoho sa kyselina močová z tela úplne nevylučuje. Postupne kryštalizuje, hromadí sa v kĺboch ​​a narušuje ich pohyblivosť.

Odrody choroby

Diagnóza dna uvádza dva typy chorôb - primárna a sekundárna dna. DIF (diferenciálna diagnostika dny) pomáha pri identifikácii medzi podobnými chorobami.

Primárna dna je choroba, pri ktorej prebytok škodlivých látok nemá čas na spracovanie obličkami a vylučovanie z tela. Kyslé kryštály potom upchávajú kĺby a usadia sa v mäkkých tkanivách. V dôsledku zhoršenej funkcie obličiek nie je močovina úplne spracovaná a kyselina močová sa z tela vylučuje.

Tento druh dny sa často vyskytuje pri nadmernej konzumácii mastných potravín. Ak sa vstrebáva, zvyšuje sa obsah kyseliny močovej, ktorej objem obličky nedokážu zvládnuť. Alkoholizmus a fajčenie môžu tiež spôsobiť chorobu. Zlé návyky oslabujú činnosť všetkých vnútorných orgánov a môžu spôsobiť primárnu dnu.

Sekundárna dna je dôsledkom alebo sprievodnou poruchou psoriázy, renálnej dysfunkcie. Príčinou dysfunkcie orgánov, ktorá vedie k dne, môže byť tiež srdcové ochorenie, nízka hladina hemoglobínu, krvné ochorenia, sprevádzané rozkladom buniek..

Dna môže vyvolať množstvo liekov. Sú to lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov - saluretiká, cytostatiká, riboxín a ďalšie..

Detekcia chorôb

Na identifikáciu choroby je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych testov a iných diagnostických opatrení. Analýzy dny sa vykonávajú komplexne. Diagnostické kritériá DIF umožňujú objasniť štádium choroby a identifikovať príčiny jej výskytu a predpísať správnu liečbu. Aké testy by sa mali úspešne absolvovať:

  • Chémia krvi. Umožňuje zistiť zloženie krvi a vypočítať nadmerné množstvo moču. U mužov je norma 460 μM / l, pre ženy - 330 μM / L. Len táto analýza však nedokáže presne identifikovať dnu..
  • Analýza moču. Odhaľuje hladinu kyseliny močovej a obsah ďalších kyselín v moči. Jeho komplexný rozbor určuje jeho denný obsah. Diagnostické kritériá vám pomôžu zvoliť správnu stratégiu liečby.
  • Punkcia synoviálnej tekutiny. V zdravom tele je táto tekutina priehľadná ako voda. Ak sa zmení farba synoviálnej tekutiny a jej konzistencia sa stane silnejšou, možno konštatovať, že chýba kĺbová funkcia..
  • Všeobecná analýza krvi. Zúčastnil sa štúdia hladiny neutrofilov, ktorá preukázala prítomnosť zápalu kĺbov.
  • X-ray. Je predpísaný na choroby kĺbov nôh. Na obrázku sú miesta akumulácie kyseliny močovej vyznačené bielou farbou.
  • Biopsia. Kryštály soli sa extrahujú a skúma sa výskyt choroby.

Spoľahlivé výsledky WPPT vo veľkej miere závisia od ich správneho zberu a prípravy..

Ako sa správne pripraviť na testovanie dny

Pred analýzou DPF by ste nemali jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamín C, berú kofeín, alkohol, diuretiká. Ak sa tieto pravidlá nedodržiavajú, výsledok ukáže nadhodnotený obsah škodlivých látok a diagnóza bude nesprávna. Ak pacient začal liečbu sám a užíva lieky, ktoré znižujú obsah močoviny, testy ukážu podhodnotenú hladinu kyseliny močovej. Konkrétne, ako sa správať pred testovaním dny.

  • 8 hodín pred odobratím krvi na všeobecné a biochemické štúdie by ste sa mali vyhnúť jedlu;
  • Analýza sa neberie počas užívania drog. Môžu vykazovať nesprávne diagnostické kritériá pre chorobu..
  • 2-3 dni pred navrhovanou analýzou musíte jesť dietetické výrobky rastlinného pôvodu. Do stravy môžete zaradiť fermentované mliečne výrobky.
  • Mali by ste sa zdržať namáhavej fyzickej námahy - tréningu a tvrdej práci. Nepite alkoholické nápoje, kávu, silný čaj a strukoviny.

Presné diagnostické testy pomôžu určiť rozsah ochorenia. Výsledné ukazovatele určia presné kritériá ochorenia a ľahšie bude zvoliť liečbu. Dokonca aj pri chronickej dny sa dá zmierniť bolesť a minimalizovať vonkajšie vady kĺbov.

Zvýšený obsah kyseliny močovej, ktorý nie je komplikovaný bolestivými príznakmi, neukazuje kritériá ochorenia. Pri útoku stúpa hladina neutrofilov a ESR v krvi, čo naznačuje zápalový proces. Dna je zvyčajne sprevádzaná urolitiázou a nefropatiou. Tieto choroby by sa mali liečiť.

Príznaky dny

Dna je vážny stav, pri ktorom sú kĺby stuhnuté a opuchnuté. Bolesť v dolných končatinách je veľmi silná. Toto sú jasné kritériá dny..

V prípade narušenia výmeny purínov v tele je nedostatok DNA, ktorá je nahradená kyselinou močovou..

Najzraniteľnejšou kategóriou sú muži starší ako 40 - 45 rokov. Ochorenie nastáva v dôsledku vývoja defektu v mužskom chromozóme. Ženy v tomto veku skutočne trpia touto chorobou 20-krát menej ako muži.

Zlá funkcia obličiek môže byť príčinou ochorenia. Spojenie je pochopiteľné a zrejmé. Ak obličky nie sú schopné vyčistiť proteín z krvi, prietok krvi sa spomalí a tkanivá nie sú primerane vyživované..

Pri nedostatočnej funkcii obličiek sa zvyšuje obsah kyseliny močovej v krvi. Kryštály sa ukladajú na kĺboch ​​a mäkkých tkanivách. Bolesť pri pohybe kĺbov je veľmi silná. Tkanivá okolo nich sú opuchnuté a zapálené. Ľudia s problémami s obličkami by mali monitorovať hladinu kyseliny močovej, a ak sa vyskytne dna, okamžite vyhľadajte diagnostické testy DIF a začnite s liečbou..

Lekári rozlišujú 7 fáz dny

Je dôležité porozumieť tomu, čo sa stane telu v každom štádiu a identifikovať diagnostické kritériá pomocou DIF vo všetkých štádiách vývoja choroby..

  • Klasický útok. Charakteristické znaky dny sú zrejmé. V noci dôjde k útoku. Prejavuje sa slabosťou nôh, zimnicou, silnou bolesťou hlavy. Signál, že človek predbieha dnu, bude ostrá bolesť na spodku veľkého prsta. Kĺb sa zväčšuje, na prvom mieste sa zmení na červené a potom získa namodralý odtieň, pokožka stvrdne. Prst reaguje na dotyk s ťažkou bolesťou. Nie je možné obliecť si obuv. Teplota stúpa.

Zameria sa na zápal, na ktorý krv okamžite reaguje. Obsahuje C-reaktívny proteín, tento proteín sa objavuje v krvi ako reakcia na zápal.

Telo môže viesť k rôznym faktorom, ktoré môžu viesť k ataku - banálnemu prejedaniu mastných nezdravých potravín, alkoholu vo veľkých dávkach, zraneniam.

Útok môže trvať 3 až 7 dní. Potom všetko chvíľu zmizne, ale choroba nezmizne. Kĺb znovu získa svoju pôvodnú mobilitu, zápal zmizne.

Záchvaty sa u mužov a žien objavujú odlišne. U mužov sa môžu zapáliť kĺby v jednej časti tela - zápästia, lakte a kĺby nôh. Menej časté bolesti bedier, hrudníka alebo golierov.

Ženy trpia počas útoku bolesťou mnohých kĺbov. Kosti na nohách častejšie bolia a napučiavajú.

  • Subakútna fáza. Bolí palce na nohách, ale nie tak zle ako pri akútnom útoku. Jednotlivé kĺby nôh alebo rúk sa môžu opuchnúť. Liečba by sa mala začať odstránením zápalu tkaniva..
  • Reumatoidná dna môže ovplyvniť malé kĺby rúk. Bolesť nezmizne niekoľko dní.
  • Pseudoflegmonálne štádium sa prejavuje ako monoartritída. Zápal a bolesť sú sústredené v individuálnom kĺbe a tkanivách, ktoré ho obklopujú. Teplota stúpa. Krvný test ukazuje zápal.
  • Etapa so symptómami alergickej polyartritídy. Je to zriedkavé. Je podobný polyartritíde, nemá však jasnú lokalizáciu (a to sa deteguje pomocou DIF), presúva sa do kĺbov a tkanív. Bolestivé kĺby opuchnú a zafarbia.
  • Nízkopríznakové štádium. Bolesť kĺbov osobu príliš neobťažuje, je únosná. Pacient zriedka navštívi lekára. A to je nebezpečné pre rozvoj dny a komplikuje jej liečbu..
  • Kĺbová forma. Bolesť nie je sústredená v kĺbe, ale v šliach. Vytvrdzujú, bránia pohybu. Kosti prstov sa drvia, kĺby sa nepohybujú a hromadia sa v nich usadeniny solí. Atrofia svalov. Diagnostické kritériá choroby môžu byť určené uvedenými znakmi podľa DIF.

Čo sú to tophusy a ako s nimi zaobchádzať?

To je dôkaz chronickej dny viditeľnej voľným okom. Sú to pevné uzly v kĺboch. Jedná sa o tkanivá, ktoré sa vytvorili okolo hrudiek soli. Môžu sa vyskytovať na končatinách, ušiach, nosovom mostíku. Nemôžu sa zamieňať s ničím iným. Majú nažltlý odtieň. Topológie sa objavujú u ľudí s dnou dlhšie ako 5 rokov.

Počas záchvatov sa tesnenia premenia na tekutinu, ktorá vyteká z fistuly.

Liečba dny

Dna je komplexné ochorenie a má rôzne diagnostické kritériá. Identifikuje ich WPPT. A liečba je zdĺhavý proces starostlivosti. Má hlboké príčiny výskytu spojené s porušením na genetickej úrovni, ako aj s metabolickými procesmi.

Ochorenie sa nedá úplne vyliečiť, ale môžete mu zabrániť v rozvoji. Najskôr je potrebné vylúčiť javy, ktoré túto chorobu vyvolávajú. Musíte zmeniť stravu, aktívny odpočinok alebo zmeniť povolanie na mobilnejšiu. Nemôžete zamrznúť a prehriať sa vo vani alebo na slnku.

Prirodzene musíte použiť lieky predpísané lekárom..

Ľudové lieky na liečbu dny

Ak diagnostické metódy DIF odhalili dnu, na liečbu sa môžu použiť alternatívne recepty.

  • Parenie nôh v moči každý deň
  • Obklady - med-soľ (zmiešajte soľ a med v rovnakom množstve, navlečte obväz a pripevnite ho na boľavé kĺby);
  • Zmiešajte červenú hlinu s vínnym octom, bolesť rozotrite. Bolesť ustúpi.
  • Tinktúry a odvar z brusníc, fialovej, pšeničnej trávy, koreňa lopúcha, Veronica officinalis
  • Zmes jódu a aspirínu pomáha zmierňovať bolesť. Za týmto účelom sa zmieša 10 mg jódu a 5 tabliet aspirínu. Namažte bolesť.

Vekové kritériá nie sú pri výskyte dny rozhodujúce.

Krvné testy na dnu - ako brať, vyhodnotenie výsledkov

Dna sa vyznačuje metabolickými poruchami v tele, vývojom zápalového procesu v kĺboch, poškodením orgánov močového systému. Na diagnostikovanie choroby sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie. Krvné testy na dnu odrážajú všetky patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú a majú veľkú diagnostickú hodnotu..

Ako diagnostikovať dnu

Komplex diagnostických štúdií začína dôkladným výsluchom a vyšetrením pacienta. Počas rozhovoru lekár zistí dôležité body:

  1. Subjektívne sťažnosti pacientov s podrobnosťami.
  2. Kedy presne sa choroba začala a za akých okolností jej predchádzala.
  3. Aké príznaky sa objavili ako prvé.
  4. Či sa vyskytli prípady ochorení kĺbov u príbuzných pacienta.
  5. Aké choroby, zranenia a operácie pacient trpel v minulosti.

Je nevyhnutné zistiť, aký životný štýl pacient vedie. Tieto informácie sú dôležité, pretože nezdravá strava a dodržiavanie zlých návykov vyvolávajú dnové záchvaty.

Na základe získaných údajov lekár predpíše pre pacienta súbor diagnostických postupov. Zahŕňa laboratórne štúdie biologických tekutín a inštrumentálne diagnostické metódy.

V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť inštrumentálne metódy neinformatívne. V tomto prípade majú výsledky laboratórnych testov väčšiu diagnostickú hodnotu..

Diagnostické krvné testy

Pri diagnóze dny nie je laboratórny krvný test malý význam. Umožňuje vám identifikovať nešpecifické príznaky zápalového procesu, ako aj zmeny spojené s touto patológiou.

Všeobecná analýza krvi

Pri akútnom záchvate sa v kĺboch ​​vyvíja zápalový proces. Vo všeobecnej klinickej analýze sa objavujú nešpecifické príznaky zápalu.

Najskôr sa zmení počet neutrofilov. V krvi zdravého človeka tvoria tieto tvarované prvky 45 až 70% z celkového počtu leukocytov. Pri akútnom zápalovom procese počet neutrofilov prekračuje toto maximum, dochádza k takzvanému posunu leukocytového vzorca doľava..

Druhým príznakom akútneho zápalu dny je pokles počtu lymfocytov. Tieto bunky sú zodpovedné za tvorbu imunitného systému..

So sekundárnou dnou, ktorá sa vyvíja na pozadí polycythemia vera, dochádza k zvýšeniu počtu červených krviniek (erytrocytóza)..

Chémia krvi

Biochemický výskum je najspoľahlivejší a najvýznamnejší. Hlavným ukazovateľom je stanovenie hladiny kyseliny močovej v tele. U zdravého človeka sa obsah pohybuje od 0,27 do 0,48 mmol / l u mužov a od 0,18 do 0,38 mmol / l u žien. Dna sa vyznačuje zvýšeným obsahom močoviny - hyperurikémia.

Pred začatím liečby a po ukončení liečby sa vykonáva krvný test na obsah močovín, aby sa sledovala účinnosť.

Okrem toho sú pri dne možné nešpecifické zmeny v biochémii:

  • zvýšené hladiny glukózy - hyperglykémia, ktorá je spôsobená dedičnými poruchami produkcie enzýmov;
  • zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu;
  • zvýšenie množstva lipidov;
  • zvýšenie hladiny močoviny a kreatinínu;
  • zvýšené hladiny vápnika v sére.

Zvýšená ESR

Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov je nešpecifickým príznakom zápalového procesu v tele. U dospelých sa tento ukazovateľ môže pohybovať od 2 do 15 mm / hod., U dieťaťa sa mení v závislosti od veku. Zvýšenie ESR je spôsobené výskytom proteínov - globulínov v plazme, ktoré prispievajú k adhézii erytrocytov a ich zrážaniu..

Tento ukazovateľ nie je špecifický pre chorobu a má diagnostickú hodnotu iba v kombinácii s inými výsledkami testov..

Meranie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)

Vznik C-reaktívneho proteínu

Toto je názov proteínu, ktorý patrí k proteínom akútnej fázy zápalu. Vzhľad tohto markera umožňuje rozlíšiť artritídu od nezápalového poškodenia kĺbov. Obsah C-reaktívneho proteínu vám umožňuje vyhodnotiť:

  • stupeň zápalovej aktivity;
  • reakcia na liečbu;
  • pravdepodobnosť progresie ochorenia a komplikácií.

Ostatné laboratórne testy

Diagnostické hodnoty majú okrem krvných testov aj ďalšie laboratórne výskumné metódy. Pri poškodení obličiek dnou sú možné nasledujúce zmeny vo všeobecnej analýze moču:

  • albuminúria - výskyt albumínovej frakcie plazmatických proteínov v moči;
  • kryštalúria - zrážanie kryštálov močoviny v močovom sedimente;
  • hematúria - výskyt červených krviniek v moči;
  • cylindrúria - obsah buniek stĺpcového epitelu v močovom sedimente.

Biochemická analýza moču vám umožňuje určiť hladinu kyseliny močovej v nej. Rýchlosť klírensu (vylučovania) kyseliny močovej je dôležitá. Normálne je v rozsahu od 250 do 750 mg.

Ak veľké množstvo purínových báz vstupuje do tela s jedlom, vylučovanie kyseliny močovej sa zvyšuje. Pri chronickom poškodení obličiek a močových ciest sa tento pomer môže znížiť v dôsledku zhoršenej filtrácie obličiek.

Štúdia tiež odoberá synoviálnu tekutinu z postihnutých kĺbov. Materiál obsahuje zvýšený obsah neutrofilov (10 - 16 x 109 / l). Mikroskopia v biologickej tekutine ukazuje kryštály kyseliny močovej až do veľkosti 10 mikrónov, ako aj jednotlivé leukocyty, v cytoplazme, z ktorých možno vidieť mikrokryštály urátu sodného..

V neskorších štádiách choroby sa podľa indikácií prepichne tophus. Obsahujú biely kryštalický prášok alebo pastovú látku s vysokým obsahom močoviny.

Ako sa správne pripraviť na testovanie

Ak chcete získať spoľahlivé informácie o tom, koľko kyseliny močovej je v tele, musíte sa na testy správne pripraviť. Niekoľko dní pred návštevou laboratória sa musíte zdržať nasledujúcich potravín a liekov:

  • alkoholické nápoje;
  • potraviny s vysokým obsahom kyseliny askorbovej;
  • silný čaj, káva a iné nápoje s vysokým obsahom kofeínu;
  • strukoviny, sójové bôby;
  • Aspirín, diuretiká;

Deň pred vykonaním testov sa musíte zdržať fyzickej aktivity a podstúpiť röntgenové a iné ožarovacie postupy.

Testy by sa mali robiť ráno na lačný žalúdok. Niekoľko dní pred pôrodom musíte dodržiavať diétu mliečnych rastlín, aby ste vylúčili vplyv výživy na výsledky skúšok..

Keď môžu byť výsledky skreslené

Ak dôjde k porušeniu všeobecných pravidiel, výsledky sa môžu skresliť, čo povedie k menovaniu nesprávneho režimu liečby. Spoľahlivosť analýz môžu ovplyvniť tieto faktory:

  1. Pitie alkoholických nápojov, potraviny s vysokým obsahom purínov.
  2. Vykonávanie testov po jedle.
  3. Röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie pred odberom biologického materiálu.
  4. Použitie diuretík, aspirín.
  5. Intenzívna fyzická práca alebo šport.

Všetky tieto faktory prispievajú k zvýšeniu hladín kyseliny močovej a negatívne ovplyvňujú spoľahlivosť výsledkov. Užívanie liekov proti dne znižuje kyselinu močovú a môže tiež skresliť výsledky testov.

Prístrojové diagnostické metódy

Inštrumentálna diagnostika v raných štádiách vývoja patológie je menej informačná, ale umožňuje vylúčiť iné ochorenia kĺbov. Najbežnejšie používané metódy sú:

  1. Röntgen kĺbov. V chronickom priebehu procesu je možné zistiť deformáciu kĺbov nôh a ramien.
  2. Počítačová tomografia - štúdia vám umožňuje určiť lokalizáciu lézie, zhutnenie mäkkých tkanív okolo postihnutého kĺbu, stupeň deformity v chronickom priebehu.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie - umožňuje vidieť rozšírenie kĺbového priestoru, edém mäkkých tkanív. Pri poškodení obličiek sa zistí nahromadenie močovín v panve a močovom mechúre.
  4. Scintigrafia s technécium-pyrofosforečnanom vám umožňuje vidieť miesta najväčšej akumulácie solí kyseliny močovej.

Ultrazvuk obličiek

Prevencia dny

Aby sa predišlo rozvoju choroby, odborníci odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Jedzte správne - jete viac rastlinných a mliečnych výrobkov.
  2. Obmedzte používanie potravín, ktoré zvyšujú riziko vzniku choroby - pikantné, slané, mastné a údené potraviny, ako aj cukrovinky a silná káva..
  3. Odmietnuť zlé návyky.
  4. Vypite 2 až 2,5 litra tekutiny denne.
  5. Obmedzte použitie stolovej soli.
  6. Cvičenie a šport.

záver

Diagnóza dny zahŕňa laboratórne testy krvi, moču a synoviálnej tekutiny, ako aj inštrumentálne metódy. Krvný test odráža zmenu kyseliny močovej a nešpecifické príznaky zápalového procesu.

Aké testy je potrebné vykonať pri dne?

Dna sa predtým považovala za chorobu geniálnych a hodných občanov a postihla hlavne šľachta. Ochorenie je bežné. V 95 prípadoch zo 100 sú muži náchylní na túto chorobu. Prvé príznaky poškodenia u žien sú zaznamenané vo veku približne 50 rokov, u mužov - skôr do 45 rokov. Zriedkavo v mladšom veku.

Spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny močovej, ochorenie postupuje so zvýšením purínov v krvi. Keďže jeden z ukazovateľov - kyselina močová - má zvýšenú hladinu nielen v tomto prípade, ale aj pri iných chorobách, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a objasnenie toho, aké testy na dnu je potrebné vykonať na stanovenie diagnózy..

Čo je dna?

Toto ochorenie je systémové. Je to spôsobené metabolickými poruchami v tele. Kíby trpia ako prvé. Je to dôsledkom zvýšeného množstva kyseliny močovej v nich, ktorá sa tiež ukladá v kryštalickom stave v tkanivách..

Dna je často spojená s komplikáciami, ktoré môžu byť fatálne, ak sa nelieči. Ochorenie postihuje orgány a tkanivá, ktoré ovplyvňuje celkové zdravie.

Prejavy choroby sú nasledujúce - bolestivosť, sčervenanie a opuch v blízkosti postihnutého kĺbu, miesta zápalu získavajú tvrdosť kože, prípadne zvýšenie teploty. Výsledné nahromadenie vedie k ďalšej deformácii a obmedzenej mobilite..

Prispieť k rozvoju choroby:

  • nerovnováha vo výžive, vysoká spotreba purát (prevaha mäsových jedál, údeného mäsa, živočíšnych tukov, strukovín);
  • zvýšenie disimulácie purínových nukleotidov, ktoré sa nielen dodávajú s jedlom, ale produkujú aj samotné telo;
  • poruchy vylučovacieho systému a metabolických procesov, ktoré sa často pozorujú pri chronických ochoreniach obličiek;
  • zaťažené dedičnosťou prítomnosťou fermentácie.

S progresiou vývoja ochorenia dokonca zdravé obličky už nevedú k vylučovaniu kyseliny močovej z tela, čo ďalej zhoršuje situáciu..

Diagnostické metódy

Diagnostické opatrenia zahŕňajú také vyšetrenia:

  • inštrumentálne metódy;
  • laboratórny výskum;
  • fyzické triky.

Medzi fyzické patrí vyšetrenie samotného pacienta, prieskum na objasnenie sťažností, opis prvých príznakov a dedičná predispozícia k chorobe. V tomto prípade lekár analyzuje faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj dny a sú schopné ovplyvniť jej priebeh, onkologické a sprievodné choroby..

Tieto zdravotné problémy zahŕňajú predchádzajúce operácie, patológiu obličiek, dlhodobé užívanie niektorých liekov. Medzi dôvody prispievajúce k rozvoju choroby patria nevyvážená výživa a zlé návyky. Aké testy je potrebné absolvovať a aké vyšetrenia je potrebné absolvovať, predpíše lekár individuálne.

Vo väčšine prípadov sa počiatočné štádium choroby nemusí prejaviť žiadnym spôsobom a prvé príznaky začínajú poškodením malých kĺbov nôh a ramien..

Prístrojový výskum

V prípade sťažností na kĺby sú pacienti podrobení inštrumentálnym vyšetrovacím metódam. Čím skôr pacient vyhľadá pomoc, tým presnejšie bude ochorenie diagnostikované v skorých štádiách. Táto štúdia zdravotného stavu pomáha vylúčiť rozvoj ďalších zdravotných problémov vrátane artritídy..

Metódy vyšetrenia zahŕňajú počítačovú tomografiu, ultrazvuk, röntgen a scintigrafiu. O tom, ktoré vyšetrenia je potrebné vykonať, určí lekár. Ultrazvuk teda poskytuje vysokú účinnosť iba v štádiu akútneho stavu. Zároveň je zrejmá expanzia kĺbovej medzery a zápal so zhutnením susedných mäkkých tkanív.

Týždeň a pol po exacerbácii už táto štúdia nebude poučná.

Pri chronickej forme ochorenia môže táto metóda zistiť deformáciu, určiť miesta zápalu. Tiež pomocou ultrazvuku sa objasňuje akumulácia urátov (špecifických zlúčenín vytvorených s nadbytkom kyseliny močovej) v močovom mechúre a obličkách..

Uráty sú drobné kryštály tvorené kombináciou vápnika a kyseliny močovej. Majú tú vlastnosť, že sa hromadia vo forme usadenín v tkanivách v oblasti kĺbov a močových orgánov..

Krvné testy na dnu

Laboratórna diagnostika dny umožňuje lekárovi získať informatívny obraz o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta. To umožňuje kontrolovať tvorbu a vylučovanie kyseliny močovej vo všetkých fázach. Testy krvi a moču môžu tiež znížiť pravdepodobnosť výskytu iných chorôb s podobnými príznakmi..

Aké testy sa berú na dnu? Na začiatku musí pacient prejsť všeobecným krvným testom. V počiatočnom štádiu ochorenia nemusia byť žiadne zmeny v zložení krvi vôbec. Pri zápale sa zvyšuje zloženie leukocytov a zvyšuje sa miera ESR. V prípade sprievodných ochorení sú možné dnou s dnou ďalšie odchýlky v zložení krvi..

Biochemický krvný test na dnu je dôležitou štúdiou. Z tohto dôvodu sú stanovené hladiny hyperurikémie a kyseliny močovej, ktorých nárast je charakteristický pre chorobu. Tento indikátor je jedným z najtypickejších pre diagnostiku. Túto analýzu je potrebné vziať na dnu na nohy nielen pred liečbou, ale aj po nej.

Krvný test na dnu zisťuje zvýšenie kreatinínu, močoviny, cukru a reaktívneho proteínu. Zároveň lekár analyzuje ukazovatele na vápnik, lipoproteíny, enzýmy a lipidy. To vám umožní získať celkom úplný obraz o charakteristikách práce tela, a to aj v sekundárnej forme.

Test na moč

Biochemická analýza moču na dnu sa vykonáva s cieľom zistiť hladinu kyseliny močovej. Ukazovateľ sa môže líšiť v závislosti od príčin choroby. Pri normálnej funkcii obličiek budú zmeny kyseliny močovej v krvi zodpovedať hladinám v moči.

Na základe výsledkov biochémie sa stanoví účinnosť obličiek. Analýza tiež skúma ukazovatele farby, hustoty atď..

Röntgenové vyšetrenie v neskorých štádiách vývoja choroby

Táto výskumná metóda sa aktívne používa pri stanovovaní diagnózy. Skúmajú sa kĺby rúk a nôh. Röntgenové vyšetrenie palca na nohe dáva lekárovi obraz stavu kostí a chrupavky. Čo sa týka rúk, tophusy budú viditeľné v chronickej povahe choroby.

Počítačová tomografia umožňuje vysoko kvalitné vyšetrenie pomocou série presných röntgenových snímok. Súčasne sa s vysokou presnosťou určuje stupeň deformácie kĺbu a lokalizácia zápalovej zóny..

Dokonca aj v počiatočnej fáze ochorenia budú viditeľné tkanivové uzávery v blízkosti kĺbu..

Röntgenové vyšetrenie je potrebné na stanovenie diagnózy a vylúčenie pravdepodobnosti vzniku ďalších chorôb, ktoré môžu tiež ovplyvniť kĺby.

Na objasnenie diagnózy v raných štádiách môže byť pacientovi pridelená scintigrafia. Takáto štúdia pomáha pri stanovení diagnózy s rozmazaným obrazom choroby. Tento postup spočíva v tom, že do krvi sa vstrekne špeciálna látka - technécium-pyrofosfát, ktorá má tú výhodu, že sa koncentruje na miestach, kde sa ukladá urát.

Preskúmanie obsahu dutiny kĺbu

Punkcia kĺbu so zbierkou synoviálnej tekutiny vám umožňuje stanoviť hladinu solí kyseliny močovej a leukocytov. Ak sa v cytoplazme zistí urát sodný, potvrdí sa patológia dny.

Pri štúdiu hustých útvarov pod kožou sa nachádza pastovitý obsah alebo kryštalické látky, čo umožňuje predpísať tieto testy pacientom, ak existuje podozrenie na chorobu. Punkcia sa vykonáva bez anestézie, čo môže ovplyvniť spoľahlivosť vyšetrenia obsahu kĺbov.

Synoviálna tekutina je komplexne skúmaná pre mnoho parametrov. Okrem iného sa pozornosť venuje vstupu fagocytov, ktoré hovoria o zápale. V tomto prípade je hladina lymfocytov znížená a hladina neutrofilov je zvýšená..

Diagnostika choroby, vrátane analýzy moču, krvných testov a iných testov, môže byť náročná z dôvodu prítomnosti iných chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Presné stanovenie diagnózy je možné iba lekárom po komplexnom vyšetrení.

Je Dôležité Vedieť O Dnou