Reumatoidný faktor pri krvných testoch nemusí vždy znamenať artritídu zodpovedajúceho typu. Odchýlky od noriem sa určujú iba v 60 - 80% prípadov s touto kĺbovou patológiou. Vysoké titre môžu naznačovať ďalšie infekcie, autoimunitné a parazitárne lézie tela. Reumatický faktor sa prirodzene skladá z protilátok triedy M (hlavná časť) a imunoglobulínov A, E, G proti protilátkam G a Fc..

Čo znamená analýza?

Reumatoidná artritída je závažné ochorenie, ktoré spôsobuje rôzne príčiny a vyžaduje komplexné vyšetrenie. Hlavným ukazovateľom zisteným laboratóriom je však biochemický reumatický faktor. Pozostáva z protilátok patriacich do triedy M (IgM), ktoré pri interakcii s infekčnými patogénmi môžu zmeniť svoju štruktúru a pôsobiť ako autoantigén. Krvný test tohto ukazovateľa je predpísaný na prejavy reumatizmu, ako aj na iné infekčné a zápalové procesy.

Indikácie na stanovenie titra

Je uvedený krvný test na reumatoidný faktor:

  • s vývojom reumatoidnej artritídy, to znamená na stanovenie stupňa aktivity ochorenia;
  • monitorovať účinnosť terapie;
  • za účelom sledovania progresie reumatoidnej artritídy a možnosti komplikácií;
  • ak máte podozrenie na výskyt autoimunitných chorôb;
  • vyhodnotiť riziko vzniku problémov so srdcom a krvnými cievami;
  • na účely sledovania ukazovateľov počas tehotenstva, ktoré predisponujú k pretekaniu.

Aké sú typy výskumu?

Medzi hlavné metódy stanovenia patria:

  • Latexový test. Patrí do triedy kvality, ktorá naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť reumatoidného markera, ale nedokáže určiť jeho hladinu. Často to vedie k negatívnemu výsledku, takže okrem toho musíte zložiť aj ďalšie laboratórne testy. Stanovenie je založené na abnormálnych reakciách imunoglobulínov s Fc-fragmentmi IgG. Reumatoidný faktor 8 U / ml a viac sa považuje za nebezpečný.
  • Prieskum Vaaler-Rose. Odkazuje na konkrétnu skupinu analýz, preto sa v medicíne používa čoraz menej..
  • Nefelometrický a turbometrický test. Pokiaľ ide o presnosť, je vyššia ako latexová metóda a odkazuje na kvantitatívnu štúdiu, ktorá naznačuje nielen možnosť potvrdiť prítomnosť reumatického faktora, ale tiež dať presnú odpoveď. Výsledky pri> 20 IU / ml a pri reumatoidnej artritíde ≥ 40 IU / ml sa považujú za pozitívne.
  • Analýza pomocou imunoenzýmov. Biochémia je schopná stanoviť vysokú hladinu nielen ImG, ale aj protilátok iných zriedkavých tried, konkrétne A, E, G, ktoré tvoria 10% všetkých výsledkov. Ak je indikátor zvýšený, potom môžeme hovoriť s presnosťou 99% o prítomnosti reumatoidnej artritídy.
  • Ostatné laboratórne testy. Patria sem A-CCP, CRP (C-reaktívny proteín), ASL-O. Každá z nich ukáže rozdiel medzi reumatoidnou artritídou a inými podobnými patológiami, pri ktorých sa zvýši.
Späť na obsah

Prípravná fáza pred dodaním biologického materiálu

Ak chcete vykonať krvný test u žien a mužov, musíte sa pripraviť, čo vám umožní získať najpresnejšie údaje. Musia sa dodržiavať viaceré pravidlá, a to:

Pred vykonaním analýzy musíte dodržiavať diétu, obmedziť zaťaženie, vzdať sa zlých návykov.

  • Hladovania. Liek sa má užívať na lačný žalúdok 8-12 hodín po poslednom jedle.
  • Fyzické cvičenie. Vysoká aktivita je vylúčená do 24 hodín.
  • Závislosťami. Je vhodné vzdať sa používania alkoholických nápojov a nikotínové výrobky sú vylúčené 60 minút pred štúdiou.
  • Psycho-emocionálny stres. Darcovstvo krvi je možné iba s psycho-emocionálnou stabilitou pacienta. V opačnom prípade môžu byť údaje skreslené..
Späť na obsah

Ako darovať krv na reumatický faktor?

Navrhuje sa kvantitatívna alebo kvalitatívna metóda, ktorá pomáha určiť, či je reumatický faktor u dospelých znížený alebo zvýšený. Potrebné výsledky sú uvedené v krvnej plazme odobratej zo žily presne pred 11:00. Za týmto účelom lekár naplní sterilizačnú skúmavku na úroveň 2 až 3 mililitre a označí identifikačné číslo, dátum, čas a miesto odberu..

Dekódovanie výsledkov krvného testu na reumatoidný faktor

Ukazovatele normy

V krvnej plazme zvyčajne nie sú protilátky, sú však povolené výnimky, ktoré sa priamo vzťahujú na vek osoby. Norma reumatoidného faktora, bez ohľadu na pohlavie, je hodnota od 0 do 14 IU / ml alebo 10 U / ml. Horný rozsah je variabilný v závislosti od použitej techniky, ale limity by sa nemali prekročiť.

odchýlky

V biochemickej štúdii krvi na reumatický faktor sa riadia nasledujúcimi výsledkami, ktoré tabuľka navrhuje:

Rozsah, IU / mlNadmerná povahaPotenciálne riziká
20-50Prípustné zvýšenieOznačuje nebezpečenstvo vzniku autoimunitných abnormalít
50-100Stredne vysokoPotvrdzuje prítomnosť patologického procesu
Presahujúci 100 IU / mlZvýšená úroveňUkazuje vysoký stupeň aktivity choroby a predpovedá vývoj závažných následkov na kĺb
Späť na obsah

Možné príčiny zvýšeného faktora

K zvýšeniu RF v krvi prispieva nielen reumatoidná artritída. Medzi hlavné patológie, ktoré spôsobujú zvýšenie ukazovateľa, patria:

K zvýšeniu tohto ukazovateľa dochádza aj pri onkológii, patológiách pečene a dýchacích ciest..

  • zápalové ochorenie v akútnej fáze;
  • chronické patológie pečene, dýchacích ciest;
  • Sjogrenov syndróm;
  • sklerodermia;
  • hyperglobulinémia rôznych etiológií;
  • sarkoidóza;
  • dermatomyozitídy;
  • chirurgický zákrok;
  • oncopathology.
Späť na obsah

Definícia v mladom veku

Pozitívna analýza reumatoidného faktora u dieťaťa ešte nie je jasným signálom vývoja patológie, na rozdiel od situácie u dospelých..

Reumatický faktor v krvi sa často zvyšuje nielen pri chorobách, ale aj počas puberty. U detí, ktoré sú náchylné na dlhodobé chronické ochorenie, sa zvýšený počet považuje za normálnu reakciu tela na nepretržitú imunostimuláciu. Celkový titer obvykle nepresahuje 12,5 U / ml. Ak sa príčiny reakcie odstránia, indikátor klesne na nulu. V opačnom prípade sa budú vyžadovať ďalšie testy..

Ako znížiť vysoké dáta?

Po vykonaní komplexnej diagnózy a stanovení presnej diagnózy je potrebná liečba zameraná na zastavenie exacerbácií a dosiahnutie stabilnej remisie. Na zníženie titra a zmiernenie zápalu použite:

  • steroidné hormonálne lieky;
  • NSAID (protizápalové);
  • antibiotiká.
Späť na obsah

záver

Okrem iných testov zohráva pri určovaní artritídy hlavnú úlohu aj reumatický faktorový test v krvnom teste, ale treba pamätať na to, že jedenkrát nemusíte získať spoľahlivé informácie. Preto je pacient vyšetrený niekoľkými metódami, ktoré zabezpečia, že indikácie sú správne. Zvýšenie hodnoty sa môže stať signálom vývoja ďalších patológií, ktorých liečba je stanovená individuálne pre každého pacienta..

Reumatoidný faktor pri krvných testoch

Krvný test na obsah reumatoidného faktora je laboratórny test, ktorý sa používa pri diagnostike mnohých autoimunitných a infekčných chorôb..

Reumatoidný faktor (RF) je skupina protilátok, ktoré reagujú ako antigén s imunoglobulínmi G, ktoré sú produkované imunitným systémom. Reumatoidný faktor sa vytvára v dôsledku nadmerne vysokej imunologickej aktivity plazmatických buniek v kĺbovom tkanive. Z kĺbov protilátky vstupujú do krvného obehu, kde vytvárajú imunitné komplexy s IgG, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov a steny krvných ciev, čo nakoniec vedie k vážnemu systémovému poškodeniu kĺbov. Prečo sa to deje? Predpokladá sa, že pri niektorých chorobách imunitné bunky zamieňajú vlastné tkanivá tela za cudzie, to znamená s antigénmi, a začínajú vylučovať protilátky, aby ich zničili, ale presný mechanizmus autoimunitného procesu stále nie je dobre známy..

U zdravých ľudí sa občas vyskytne zvýšenie reumatoidného faktora v krvi (u 2 - 3% dospelých a 5 až 6% starších ľudí)..

Stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste však umožňuje diagnostikovať mnohé choroby v skorých štádiách. Žiadosť o štúdium reumatoidného faktora v krvi zvyčajne podáva traumatológ, reumatológ alebo imunolog, pretože najbežnejším ochorením diagnostikovaným pri tomto teste je reumatoidná artritída..

Metódy stanovenia reumatoidného faktora pri krvnom teste

Existuje niekoľko laboratórnych techník na stanovenie reumatoidného faktora pri krvnom teste. Najčastejšie sa na stanovenie RF používajú kvantitatívne metódy, ale na skríning sa môže vykonať kvalitatívna štúdia - latexový test.

Latexový test je typ aglutinačnej reakcie (adhézia a zrážanie častíc s antigénmi a adsorbovanými protilátkami), ktorá je založená na schopnosti imunoglobulínov s reumatoidným faktorom reagovať s imunoglobulínmi triedy G. Na test sa používa činidlo, ktoré obsahuje imunoglobulín G adsorbovaný na časticiach. latex. Prítomnosť aglutinácie naznačuje prítomnosť reumatoidného faktora v krvnom sére (kvalitatívny test). Napriek skutočnosti, že táto metóda analýzy je rýchlejšia a lacnejšia ako iné, používa sa pomerne zriedka, pretože neposkytuje informácie o množstve reumatoidného faktora v krvi..

Inou technikou, ktorá využíva aglutinačnú reakciu, je Waaler-Rose test, pri ktorom reumatoidný faktor v krvnom sére reaguje s červenými krvinkami oviec. Táto metóda sa dnes zriedka používa..

Na rozlúštenie výsledkov analýzy je potrebné vziať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne vlastnosti organizmu, ako aj výskumnú metódu, preto iba lekár môže interpretovať výsledky a stanoviť diagnózu..

Presnejšie a informatívnejšie sú nefelometria a turbidimetria - metódy, ktoré umožňujú určiť nielen prítomnosť reumatoidného faktora v krvnom sére, ale aj jeho koncentráciu v rôznych riedeniach (kvantitatívny test). Podstatou týchto metód je meranie intenzity svetelného toku, ktorý prechádza cez krvnú plazmu so suspendovanými časticami. Vysoká zákal znamená vysoký obsah reumatoidného faktora. Normy závisia od charakteristík testu v konkrétnom laboratóriu.

Najčastejšie používaná ELISA (enzýmovo-imunoanalýzový imunosorbentový test). Ukazuje nielen hladinu reumatoidného faktora, ale aj pomer typov imunoglobulínov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu a informačnú..

Krvný test na reumatoidný faktor - čo to je?

Pri krvnom teste na reumatoidný faktor sa krv odoberá zo žily. Pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, fajčenie a fyzickú aktivitu 12 hodín pred analýzou. Počas tohto obdobia by ste nemali piť čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitočná iba. Je vhodné prestať užívať lieky na chvíľu. Ak to nie je možné, lekári by mali byť informovaní o tom, ktoré lieky ste užili. Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok, pred odobratím krvi je vhodné odpočívať 10-15 minút.

RF sa spravidla skúma v kombinácii s dvoma ďalšími ukazovateľmi - CRP (C-reaktívny proteín) a ASL-O (antistreptolyzín-O). Stanovenie týchto ukazovateľov sa nazýva reumatoidné testy alebo reumatické testy..

Žiadosť o štúdium reumatoidného faktora v krvi zvyčajne podáva traumatológ, reumatológ alebo imunolog..

Okrem reumatoidných testov sa môžu na diagnostikovanie systémových chorôb a iných imunologických patológií predpísať tieto ďalšie štúdie:

  • celkový krvný test s rozšíreným zložením leukocytov - umožňuje identifikovať zápalový proces v tele a nádory hematopoetického systému;
  • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - jeho zvýšenie je tiež znakom zápalu;
  • biochemický krvný test - dôležitá je najmä hladina kyseliny močovej, množstvo celkového proteínu a pomer jeho frakcií;
  • analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu) - umožňuje potvrdiť diagnózu reumatoidnej artritídy;
  • stanovenie protilátok na bunkové organely.

Miera reumatoidného faktora

Reumatoidný faktor v krvi normálne chýba alebo je určený vo veľmi nízkej koncentrácii. Horná hranica normy je rovnaká pre mužov a ženy, ale líši sa s vekom:

  • deti (mladšie ako 12 rokov) - do 12,5 IU / ml;
  • 12 - 50 rokov - až 14 IU / ml;
  • 50 rokov a viac - do 17 IU / ml.

Na rozlúštenie výsledkov analýzy je však potrebné vziať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne vlastnosti organizmu, ako aj výskumnú metódu, preto výsledky môže lekár interpretovať iba lekár a diagnostikovať iba lekár..

Vysoká RF pri krvnom teste - čo to môže znamenať?

Ak štúdia ukázala, že reumatoidný faktor v krvnom teste je zvýšený, potom existuje dôvod predpokladať systémové (autoimunitné) patológie, ktoré sú spojené s poškodením spojivového tkaniva a chronickým zápalovým procesom. Tie obsahujú:

  • Reumatoidná artritída (RA) je porucha spojivového tkaniva, ktorá postihuje hlavne malé kĺby. Forma RA, v ktorej reumatoidný faktor stúpa v krvnom sére, sa nazýva séropozitívna;
  • systémový lupus erythematosus - choroba, pri ktorej sú postihnuté cievy, čo vedie k charakteristickým vyrážkam;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je autoimunitné ochorenie kĺbov, na ktoré je najviac postihnutá chrbtica. Ochorenie s predĺženým priebehom vedie k deformite chrbtice a sklopeniu;
  • systémová sklerodermia - charakterizovaná poškodením kože, krvných ciev, vnútorných orgánov a pohybového ústrojenstva;
  • sarkoidóza - choroba, pri ktorej sa granulómy tvoria v rôznych orgánoch (najčastejšie v pľúcach) - ložiská zápalového procesu, ktoré vyzerajú ako husté uzly a pozostávajú z fagocytárnych buniek;
  • dermatomyozitída (Wagnerova choroba) - patológia, pri ktorej je postihnutá koža, krvné cievy, kostrové a hladké svaly;
  • Sjogrenov syndróm je ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom sú hlavnými léziami slinné a slzné žľazy, ktoré vedú k suchu očí a úst. Sjogrenov syndróm sa môže vyskytnúť primárne alebo ako komplikácia iných chorôb, ako je reumatoidná artritída..

Reumatoidný faktor sa vytvára v dôsledku nadmerne vysokej imunologickej aktivity plazmatických buniek v kĺbovom tkanive.

Okrem toho zvýšenie reumatoidného faktora môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:

  • vaskulitída je generalizovaná vaskulárna lézia, ktorá sa môže vyvinúť v mnohých patológiách (Takayasuova choroba, Hortonova choroba a ďalšie);
  • septická endokarditída je bakteriálna infekcia vnútornej výstelky srdca, ktorá zakrýva jej dutiny a chlopne. Môže viesť k srdcovému zlyhaniu a rozvoju srdcových vád;
  • infekčná mononukleóza - choroba, ktorá je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej oparu. Je akútna a sprevádzaná horúčkou, poškodením vnútorných orgánov a výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi;
  • tuberkulóza, malomocenstvo (Hansenova choroba) - infekčné choroby spôsobené mykobaktériami;
  • aktívna vírusová hepatitída;
  • malária, leishmanióza, trypanozomiáza a iné parazitárne choroby;
  • onkologické ochorenia - chronická lymfocytárna leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia a malígne nádory, ktoré dávajú synoviálnej membráne kĺbov metastázy.

Príležitostne (u 2 - 3% dospelých a 5 až 6% starších ľudí) sa u zdravých ľudí zistí zvýšenie reumatoidného faktora v krvi, ale vo väčšine prípadov je to príznak závažnej patológie, a preto je to dôvod na naliehavú lekársku starostlivosť..

Reumatoidný faktor

Reumatoidný faktor sú IgM imunoglobulínové protilátky, t. J. Proteíny produkované imunitným systémom tela. Napadajú vlastné tkanivá tela a zamieňajú ich za cudzie. Reumatoidný faktor sa používa ako indikátor zápalu a autoimunitnej aktivity.

Reumatoidný faktor (RF).

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdiu?

Do 30 minút pred vyšetrením nefajčite.

Všeobecné informácie o štúdii

Reumatoidný faktor je autoimunitná protilátka, imunoglobulínový proteín (IgM) produkovaný imunitným systémom tela. Autoprotilátky útočia na svoje vlastné tkanivá a mýlia ich za cudzie. Aj keď povaha reumatoidného faktora je stále nedostatočne pochopená, jeho prítomnosť je indikátorom zápalových a autoimunitných procesov..

Analýza reumatoidného faktora je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy „reumatoidnej artritídy“ a „Sjogrenovho syndrómu“ (pozitívny výsledok v 75% a 60-70% prípadov). Môže však odhaliť množstvo ďalších chorôb, ako sú chronické bakteriálne, vírusové a parazitárne infekcie a niektoré typy rakoviny. Okrem toho môže indikovať choroby pľúc, pečene a obličiek..

Na čo sa výskum používa?

  • Diagnostikovať reumatoidnú artritídu a Sjogrenov syndróm a odlíšiť ich od iných foriem artritídy a chorôb s podobnými príznakmi..
  • Na diagnostiku autoimunitných chorôb (spolu s testami na antinukleárne protilátky, C-reaktívne proteíny, ESR).

Keď je štúdia naplánovaná?

  • Pri príznakoch reumatoidnej artritídy: bolesť, pálenie, opuch a ťažkosti s pohyblivosťou kĺbov, uzliny pod kožou. Opakovanie môže byť potrebné, ak je prvá negatívna, ale príznaky pretrvávajú.
  • Pre príznaky Sjogrenovho syndrómu.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: Čo môže ovplyvniť výsledok?

Počet testov s falošne pozitívnym reumatoidným faktorom sa zvyšuje s vekom pacienta..

  • Antinukleárne protilátky (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, na históny, na nukleozómy, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujúcemu citrulín, IgG
  • Miera sedimentácie erytrocytov (ESR)
  • C-reaktívny proteín, kvantitatívny

Reumatoidný faktor v krvi: norma u žien podľa veku

Čo je reumatický faktor?

Reumatoidný faktor je proteínový imunitný komplex. S rozvojom zápalových a autoimunitných reakcií je syntetizovaný jednotlivými bunkami synoviálnej membrány kĺbov a je proteínovým autoprotilátkami tried A, M a G. Po vstupe do systémového obehu tvoria imunitný komplex s IgG v krvi, ktorý začína poškodzovať cievne steny a tkanivá synoviálnych membrán chybne zamieňať ich za cudzincov.

Reumatoidný faktor je u žien normálny, je dôležitým diagnostickým kritériom.

Normálne ukazovatele pre vek

Miera reumatického faktora sa s pribúdajúcim vekom mení a ak je podozrenie na prekročenie, vykoná sa špeciálna analýza, ktorá ukazuje výsledky, ktoré umožňujú diagnostikovať typ zápalových a autoimunitných chorôb. Mierne prekročenie normálnych hodnôt nie je dôvodom na obavy. Napríklad u starších ľudí sa môže zvýšiť pod vplyvom zmien v tele, ktoré súvisia s vekom, a to aj bez patológie..

U dievčat a dievčat mladších ako 18 rokov je reumatický faktor 0-12 U / ml. Po dosiahnutí tejto vekovej hranice mierne stúpa a blíži sa k hodnote 0-10 U / ml, za prijateľnú hodnotu sa však považuje amplitúda 0-14 U / ml. U starších pacientov sa považuje za prijateľné zvýšiť ukazovateľ na 17 U / ml..

Aké choroby zvyšuje index reumatoidných faktorov?

Prekročenie normy reumatoidného faktora sa vyskytuje pri nasledujúcich patológiách:

  • reumatoidná artritída;
  • difúzne patológie spojivového tkaniva: dermatomyozitída, Sjogrenov syndróm, ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematodes, sarkoidóza, systémová sklerodermia a ďalšie;
  • parazitárne lézie: malária, leishmanióza, trypanosomiáza;
  • infekčné choroby: vírusová hepatitída, malomocenstvo, endokarditída bakteriálneho alebo septického pôvodu, tuberkulóza, mononukleóza a iné;
  • cirhóza pečene;
  • chronická lymfocytárna leukémia;
  • vaskulitída;
  • makroglobulinemická retikulosa;
  • metastázy ovplyvňujúce synoviálne membrány pri zhubných nádoroch.

V klinickej praxi sa reumatický faktorový test najčastejšie predpisuje pacientom so symptómami charakteristickými pre reumatoidnú artritídu a patológiou spojivového tkaniva. Napríklad, keď sú kĺby postihnuté reumatizmom, pacienti trpia bolesťou a opuchom kože na veľkých kĺbových kĺboch, stuhnutosťou v pohybe, nadmernou suchosťou pokožky a slizníc a so Sjogrenovým syndrómom - príznaky narušenia činnosti endokrinných žliaz. Tieto príznaky vyvolávajú odborníka premýšľať o pravdepodobnosti autoimunitných procesov..

Pôrod často vedie k exacerbácii reumatoidnej artritídy alebo iných autoimunitných ochorení, ktoré sa vyskytujú u ženy ešte pred tehotenstvom. Po pôrode môžu mať títo pacienti bolesti v krku a tento príznak je tiež indikáciou na predpisovanie biomateriálu na analýzu. Výsledky štúdie v takýchto klinických prípadoch poukazujú na zvýšenie ukazovateľov až na 25 - 50 U / ml alebo na 50 - 100 U / ml. V prvom prípade sa odchýlka nepovažuje za významnú av druhom prípade sa vykonávajú tri ďalšie štúdie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť spoľahlivosť zvýšenia úrovne reumatického faktora. Ak následné analýzy potvrdia skutočnosť, že došlo k nárastu, môže byť u pacienta diagnostikovaná reumatoidná artritída alebo Sjogrenov syndróm. Následne by liečba mala byť predpísaná iba špecializovaným odborníkom.

V niektorých prípadoch sa pri diferenciálnej diagnostike vyšetrenie doplní testom na C-reaktívne proteíny a inými laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami..

Príprava na analýzu

Na vyhodnotenie hladiny reumatoidného faktora sa z žilovej cievy odoberá krv. Toto sa zvyčajne deje vpichom ulnárnej žily..

Po vydaní odporúčania lekár musí pacienta oboznámiť s jednoduchými pravidlami prípravy na štúdiu. Aby ste získali čo najviac informatívny výsledok, odporúča sa:

  • prestať užívať lieky zrušené lekárom (ak sa liek užije ďalej, musí lekár uviesť skutočnosť, že ho berie na odporúčanie);
  • deň pred darovaním krvi neberajte alkoholické nápoje, obmedzujte fyzickú aktivitu;
  • 10 - 12 hodín pred odberom vzoriek krvi nejesť (je povolená iba nesýtená pitná voda);
  • prestať fajčiť niekoľko hodín pred analýzou;
  • deti mladšie ako 5 rokov odoberajú 150 - 200 ml vody pol hodiny pred odberom krvi.

Dodržiavanie týchto pravidiel poskytne príležitosť získať spoľahlivé údaje, ktoré pomôžu správne diagnostikovať..

Metódy vykonávania analýzy reumatického faktora

Štúdia odhaľuje protilátky v krvi, ktoré sa objavujú ako reakcia na autoimunitné alebo zápalové procesy

Na stanovenie reumatoidného faktora sa používajú rôzne metódy krvných testov:

  • latexový test - táto štúdia sa vykonáva veľmi rýchlo, používa sa ako expresný test, ktorý určuje prítomnosť reumatického faktora. V tejto štúdii nie je možné zistiť hladinu protilátok a iba výsledky naznačujúce neprítomnosť reumatického faktora sa považujú za variant normy;
  • turbidimetrické a nefelometrické štúdie - tieto metódy odrážajú koncentráciu protilátok v krvi;
  • ELISA - enzýmový imunosorbentový test je najpresnejší, pretože vám umožňuje získať ukazovatele imunoglobulínu M a ďalších zložiek špecifického reumatoidného proteínu;
  • Analýza Vaaler-Rose - táto technika je zriedkavo predpísaná, pretože je dokonca nepresnejšia ako latexový test.

V klinickej praxi je pacientom najčastejšie pridelená štúdia vykonaná vo väčšine laboratórií a v krvnom sére je detekovaný imunoglobulín triedy M, pretože iba táto zložka je hlavnou zložkou reumatoidného faktora. V zriedkavých prípadoch sa uskutočňujú štúdie na vyhodnotenie ďalších zložiek imunitného komplexu..

Reumatický faktor pre reumatizmus

U pacientov s reumatizmom v anamnéze nie je reumatoidný faktor vždy zvýšený, pretože k zvýšeniu tohto ukazovateľa v krvi nedochádza pri prvom nástupe ochorenia, ale po jeho relapse alebo iných chorobách. U niektorých ľudí sa reumatoidný faktor môže zvyšovať aj na pozadí plného zdravia a táto skutočnosť naznačuje zvýšenú náchylnosť k rozvoju autoimunitných zápalových reakcií..

Prítomnosť reumatoidného faktora a jeho norma u žien odráža prítomnosť autoimunitných alebo zápalových reakcií v tele, ktoré môžu byť vyvolané nielen reumatoidnou artritídou a chorobami spojivového tkaniva, ale aj patológiami iných systémov a orgánov. V priebehu rokov sa indikátor tejto zložky krvi mení nahor. Laboratórne testy na stanovenie hladiny reumatoidného faktora sa môžu predpísať na profylaktické a diagnostické účely, a to samostatne aj ako súčasť komplexného vyšetrenia..

RF krvný test: čo to je?

Reumatoidný faktor (RF) je skupina autoprotilátok, ktoré reagujú na častice vstupujúce z krvi do postihnutých kĺbov. Baktérie, vírusy a ďalšie vnútorné faktory ovplyvňujú vlastnosti proteínu. Imunitný systém tela ich vníma ako cudzie častice, v dôsledku čoho sa aktívne vytvárajú protilátky, ktoré sa detekujú v laboratórnych podmienkach.

Reprezentantom reumatoidného faktora je prevažne imunoglobulín M. Na začiatku vývoja ochorenia sa vytvára iba v kĺboch, v ktorých sa vyskytujú patologické zmeny, ale potom sa vytvára aj v červených kostných dreni, slezine, lymfatických uzlinách, subkutánnych reumatoidných formáciách..

O povahe reumatoidného faktora je známe len málo, môžeme však s istotou povedať, že RF (reumatoidný faktor) v biochemickom krvnom teste naznačuje prítomnosť autoimunitných a zápalových procesov..

Takáto analýza je predpísaná v týchto prípadoch:

  • - ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu (príznaky sú bolesť, opuch, zhoršená pohyblivosť kĺbov, ako aj tvorba charakteristických zhrubnutí vo forme uzlín pod kožou);
  • Sjogrenov syndróm (pacienti sa sťažujú na xeroftalalmiu (pocit sucha a pálenia v očiach) a xerostomiu (sucho v ústach));
  • Chronické zápalové ochorenia neznámej etiológie;
  • Ako ďalšia diagnostická metóda pre autoimunitné ochorenia;
  • Zahrnuté v komplexe reumatoidných testov.

Reumatoidný faktor v krvi naznačuje veľa chorôb, ale jednou z hlavných je reumatoidná artritída, ktorá postihuje každého 3 obyvateľov Ruska..

V nemocnici Yusupov sú kvalifikovaní reumatológovia vždy pripravení vám ponúknuť akékoľvek lekárske služby. Špecialisti oddelenia poskytujú lekársku pomoc všetkým reumatologickým pacientom. Nemocnica Yusupov využíva moderné inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy na zisťovanie chorôb v najskorších štádiách. Na území nemocničného komplexu je laboratórium, takže na testovanie nemusíte ísť do iných zdravotníckych zariadení. Nemocnica Yusupov bola vytvorená, aby pacientom bola čo najpohodlnejšia v nemocnici.

Dešifrovanie údajov

Pred vykonaním analýzy reumatoidného faktora musia pacienti dodržiavať niekoľko pravidiel: darovať krv na lačný žalúdok, nepiť alkohol a nefajčiť. Je dôležité dodržiavať všetky tieto pokyny, aby ste predišli falošným pozitívom..

Normálne by aktivita reumatoidného faktora v krvi mala byť v rozmedzí 14 IU / ml (alebo 10 U / ml). Tento ukazovateľ pre mužov a ženy je rovnaký.

Reumatoidný faktor môže byť zvýšený a znamená normu v nasledujúcich situáciách:

  • Pokročilý vek pacienta;
  • Užívanie liekov bezprostredne pred testom;
  • Stav po očkovaní.

Ak však lekár tieto podmienky vylúčil, zvýšené výsledky testov môžu naznačovať prítomnosť:

  • Reumatoidná artritída (s veľmi vysokými titrami);
  • Sjogrenov syndróm;
  • Zmiešaná kryoglobulinémia (vaskulitída);
  • Choroby spojivového tkaniva;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • sklerodermia;
  • Systémová vaskulitída;
  • Juvenilná artritída (vyvíja sa v mladom veku);
  • Precitlivenosť na vaskulitídu;
  • polymyozitídy;
  • Ochorenia infekčnej povahy (bakteriálna endokarditída, tuberkulóza, parazitárne infekcie, salmonelóza, brucelóza, syfilis, chrípka, chronická hepatitída, príušnice, rubeola a iné);
  • Rôzne choroby pľúcneho systému (silikóza, sarkoidóza, azbestóza, intersticiálna fibróza);
  • Cirhóza pečene;
  • Prítomnosť zhubných nádorov (rakovina hrubého čreva, leukémia).

Zvýšenie reumatoidného faktora sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

  • Za mierne zvýšený výsledok sa považuje - 15 - 30 IU / ml;
  • 30 - 60 IU / ml - zvýšený výsledok;
  • Viac ako 60 IU / ml - významné zvýšenie reumatoidného faktora.

Je potrebné poznamenať, že reumatológ môže pacienta poslať na opätovné testovanie alebo na ďalšie ďalšie výskumné metódy, ak je ukazovateľ reumatoidného faktora nízky. Táto okolnosť iba naznačuje, že samotná prítomnosť tohto faktora v krvi je ukazovateľom prítomnosti rôznych chorôb v tele..

Správna príprava na skúšku

Materiál pre štúdiu je venózna krv, ktorá sa odoberá v laboratórnych podmienkach. Aby mohla RF v biochemickom krvnom teste preukázať správne výsledky, musí pacient pred vykonaním postupu dodržiavať tieto pravidlá:

  • Pred zákrokom je zakázané jesť;
  • Pred darovaním krvi sa odporúča oddýchnuť 15 minút;
  • Eliminujte príjem alkoholu, liekov, fajčenia, obmedzte fyzickú aktivitu 12 hodín pred analýzou;
  • Malé deti (do 5 rokov) vypite vodou (asi 200 ml) na pol hodiny.

Je dôležité vedieť, že RF v biochemickom krvnom teste nie je špecifickou výskumnou metódou. Len na základe jeho výsledku nie je možné definitívne diagnostikovať reumatoidnú artritídu alebo akékoľvek iné ochorenie. Reumatológ musí komplexne vyhodnotiť získané údaje: príznaky, anamnézu, výsledky vyšetrení.

Na základe skutočnosti, že predstaviteľom reumatoidného faktora je prevažne imunoglobulín M, analýza naznačuje, že sa budú skúmať iba protilátky tejto skupiny. V zriedkavých prípadoch môže laboratórium ponúknuť analýzu imunoglobulínu A, D, E, G, reumatoidného faktora, ako aj ich súčet. Pozitívny krvný test na reumatoidný faktor je jedným zo siedmich diagnostických kritérií pre ochorenie, ako je reumatoidná artritída..

Oddelením krvného testu na reumatoidný faktor by sa mala zaoberať iba osoba s vyšším lekárskym vzdelaním - laboratórny asistent alebo reumatológ..

Diagnostické možnosti nemocnice Yusupov umožňujú lekárom vykonávať na európskej úrovni všetky typy analýz, röntgenové vyšetrenia, počítačovú tomografiu, magnetickú rezonanciu, ako aj ultrazvukové vyšetrenie kĺbov a krvných ciev. Reumatológovia spolupracujú so svojimi odbornými kolegami na kompletnom vyšetrení pacientov. Terapeutické opatrenia v nemocnici Yusupov zahŕňajú inovatívne lieky, vykonávanie minimálne invazívnych zásahov v diagnostických a terapeutických jednotkách. Vo fáze rehabilitácie sa vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia, mechanoterapia, fyzioterapeutické procedúry.

Nemocnica Yusupov má najnovšie laboratórne vybavenie, ktoré výrazne skracuje čas na získanie výsledkov. Zdvorilý zdravotnícky personál nemocnice sa o vás postará v najťažšom období svojho života. Komory sú vybavené moderným nábytkom a vybavením, čo je obzvlášť potrebné pre ľudí s reumatologickými problémami.

Ceny za služby poskytované nemocnicou Yusupov, najmä náklady na analýzu reumatoidného faktora, nájdete na webovej stránke alebo priamo od personálu nemocnice..

Nemocnica Yusupov sa etablovala ako inštitúcia, ktorá poskytuje vysoko profesionálne služby kedykoľvek. Môžete sa dohodnúť na stretnutí alebo konzultovať telefonicky.

Reumatoidný faktor: norma u žien, detí a mužov, podľa veku v tabuľke

Reumatoidný faktor je proteín produkovaný organizmom, ktorým sú autoimunitné protilátky. To znamená, že skupina imunoglobulínových proteínov produkovaných imunitným systémom je vnímaná ako cudzie, vlastné tkanivo, na ktoré útočí.

Spoločným faktorom pri syntéze proteínových formácií v tele je reakcia na beta-hemolytické streptokoky, ktoré vstúpili do krvi..

V tomto štádiu je algoritmus tohto procesu zle pochopený, ale podľa hodnoty reumatoidného faktora je možné posúdiť pretrvávajúce ochorenia autoimunitnej a zápalovej povahy..

Na stanovenie priebehu reakcie v tele pacienta sa dnes používa komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa krvný test na reumatoidný faktor..

Ako sa robí analýza

Krvný test na reumatoidný faktor si vyžaduje splnenie určitých požiadaviek. Pretože existuje možnosť falošne pozitívneho výsledku.

Ak sa vykoná nesprávna diagnóza, je možné predpísať nevhodnú liečbu, ktorá môže zhoršiť zdravie pacienta. Preto sa odporúča dodržiavať tieto základné pravidlá:

  • vykonanie diagnostickej štúdie na lačný žalúdok;
  • odporúča sa tiež vylúčiť použitie čistej pitnej vody pred odobratím krvi;
  • asi za jeden deň by ste sa mali zdržať pitia alkoholických nápojov a nikotínu;
  • odporúča sa zdržať sa fyzickej aktivity približne jeden deň pred diagnostickou štúdiou;
  • za pár dní sa odporúča z bežnej stravy odstrániť vysoko kalorické potraviny.

Dodanie analýzy a dekódovanie sa uskutočňuje v laboratórnom prostredí v lekárskom zariadení. Pri biochemickej analýze sa krv pacienta odoberá z žily.

V prípade potreby môže lekár predpísať aj ďalšie testy a vyšetrenia.

Druhy analýzy

K dnešnému dňu sa v lekárskej praxi používajú na stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste tieto metódy:

  • pomocou latexového testu. Počas testovania sa používajú latexom agregované ľudské imunoglobulíny (typ G), ktoré sa aglutinujú v prítomnosti reumatického faktora. Testovanie vám umožní zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť reumatoidného faktora v krvi pacienta. Jeho použitím nie je možné zistiť počet jednotiek. Testovanie sa vykonáva pomerne rýchlo, pri pomerne prijateľnej cenovej kategórii. Používa sa hlavne na diagnostiku skríningu. Táto diagnóza je charakterizovaná veľkým počtom falošne pozitívnych výsledkov, takže pred predpísaním terapeutickej liečby by ste sa nemali spoliehať iba na jej indikácie;
  • používaný v najvzácnejších prípadoch, test Vaaler-Rose. Stanovuje pasívnu aglutináciu ovčími erytrocytmi potiahnutými sérom anti-erytrocytov vyrobeným z králičej krvi;
  • stanovenie pomocou nefelometrických a turbidimetrických štúdií. Táto technika pomáha nielen detekovať reumatoidný faktor pri krvnom teste, ale tiež indikuje jeho kvantitatívne hodnoty stanovené v IU / ml;
  • najpresnejší z vyššie uvedených testov je enzýmový imunotest. Metóda dobre určuje autoprotilátky typu A, E, G, ktoré nie sú detegované vyššie uvedenými metódami, ktoré tvoria desať percent špecifického proteínu. Táto technika sa používa najrozšírenejšie, pretože sa zistilo, že je najpresnejšia a najspoľahlivejšia.

Vyššie uvedené metódy v súčasnosti nie sú jediné spôsoby, ako zistiť reumatoidný faktor, laboratórne testy, ako napríklad:

Tieto metódy pomáhajú v krátkom čase zistiť prítomnosť reumatoidnej artritídy, pričom vylučujú choroby podobné symptómom..

Aká by mala byť norma pre ženy

Keď sa zistí, čo znamená hodnota Rf, mali by ste zvážiť reumatoidný faktor, normu u žien v tabuľke a tiež stanoviť prípustné a silné odchýlky od normálnych hodnôt..

Tabuľka s normálnymi ukazovateľmi reumatoidného faktora pre pohlavie žien v rôznych vekových kategóriách:

Veková skupinaHodnoty ukazovateľov v U / ml
Vo veku 11 až 18 rokov12
Od 18 do 50 rokov12, 5-14
50 a viac rokovdesať

Norma u žien podľa tabuľky umožňuje odchýlky niekoľkých jednotiek, ale so silným rozdielom v indikáciách by sa malo vykonať komplexnejšie vyšetrenie a malo by sa začať s primeranou liečbou..

Lekárski odborníci dešifrujú získané výsledky, pri ktorých sa určuje, či je reumatoidný faktor zvýšený alebo nie:

  • prípustný prebytok normy od 25 do 58 IU / ml;
  • významný stupeň nezrovnalostí - od 50 do 98 IU / ml;
  • vysoký stupeň odchýlky od normálnych hodnôt od 100 IU / ml a viac.

U žien sa pozoruje krátkodobé zvýšenie reumatoidného faktora, ktorý sa po chvíli dostane do normálneho stavu. Tento stav je charakteristický pre ženy po pôrode aj po chirurgickom zákroku..

Vek pacienta tiež závisí napríklad od toho, či je žena staršia ako šesťdesiat rokov, potom sa prijateľné mierne zvýšenie reumatoidného faktora považuje za prijateľné.

Je potrebné si uvedomiť, že niektoré skupiny liekov tiež prispievajú k zvýšeniu hodnoty reumatoidného faktora.

Zároveň treba pamätať na to, že vysoký stupeň odchýlky od normálnych indikácií je dôsledkom závažného ochorenia, ktoré si vyžaduje presnú diagnostiku a správne predpísanú liečbu..

Aká by mala byť norma u detí

Ak sú u dospelých žien a mužov normálne hodnoty v rozmedzí od 0 do 14 U / ml, potom v detstve by ukazovatele nemali prekročiť 12,5 U / ml. To znamená, že optimálne hodnoty dieťaťa budú od 0 do 12,5 U / ml.

Ak pri vyšetrení dieťaťa analýzy vykázali hodnoty rovné 12,5 U / ml, dá sa predpokladať juvenilná reumatoidná artritída. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí mladších ako šestnásť rokov..

Je potrebné tiež poznamenať, že pri určovaní tohto ochorenia sa pozoruje nadmerný titer reumatoidného faktora u dvadsiatich percent detí mladších ako päť rokov a desať percent pred dosiahnutím veku desiatich rokov..

Ukazovatele reumatoidného faktora v detstve sa tiež zvyšujú v dôsledku vírusových infekčných chorôb, chronických infekcií, prítomnosti parazitov v tele dieťaťa..

Aká by mala byť norma pre mužov

V krvi zdravého človeka sa protilátky zvyčajne nenachádzajú. Existuje však predpoklad, ktorý sa považuje za normu. Preto sa budú brať do úvahy bežné ukazovatele pre mužov vo veku 18 až 50 rokov, od 0 do 14 U / ml.

Zvýšenie hodnôt môže tiež naznačovať vek pacienta, to znamená, že u 70-ročného muža môžu ukazovatele dosiahnuť 50 až 60 U / ml..

Dôvody odchýlok od bežných ukazovateľov

Reumatoidná artritída sa považuje za hlavný dôvod odchýlok od bežných indikácií. Táto choroba sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú. Vyššie uvedený diagnostický výskum pomáha odhaliť počiatočné štádiá vzniku choroby. Ale pre podrobnejší obraz lekár obvykle predpisuje ďalšie štúdie. V priebehu ktorého je možné posúdiť štádium choroby a jej typ:

  • Feltyho syndróm je typ reumatoidnej artritídy. Táto forma je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa spočiatku v ostrej fáze;
  • Sjogrenov syndróm je tiež typom reumatoidnej artritídy. Toto ochorenie je charakterizované deštruktívnym procesom, ktorý sa vyskytuje v spojivových tkanivách a vnútorných sekrečných žľazách..

Je dôležité si uvedomiť, že v niektorých prípadoch testy nepreukazujú prekročenie prípustných hodnôt a u pacienta existuje výrazná symptomatológia. V tomto prípade sa vykoná imunologický test na objasnenie obrazu choroby..

Dôvod odchýlky od bežných ukazovateľov môžu byť tiež tieto faktory:

  • silný zápalový proces;
  • chronický zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni, obličkách, dýchacích orgánoch, kostných a svalových tkanivách;
  • patológie autoimunitnej povahy, ktoré vedú k deštrukcii spojivového tkaniva, žliaz;
  • prítomnosť leukopénie;
  • zvýšenie leukocytov v krvi;
  • prítomnosť mnohopočetného myelómu;
  • chirurgický zákrok;
  • lupus;
  • zhubná formácia.

Vyššie opísané choroby sú dosť nebezpečné pre ľudský život a zdravie, a preto sa odporúča vykonávať včasné diagnostické štúdie, a čo je najdôležitejšie, vykonať správnu liečbu. Iba v tomto prípade je možné zabrániť vzniku rôznych komplikácií..

Reumatoidný faktor je zvýšený - jedná sa o reumatoidnú artritídu?

V prípade bolesti kĺbov rodinný lekár často odporučí pacienta reumatológovi. Samotná táto skutočnosť je schopná vystrašiť osobu vzdialenú od medicíny, nehovoriac o prípade zvýšenia reumatoidného faktora pri biochemickej analýze krvi. Čo to znamená??

Existuje názor, že reumatoidný faktor (RF) naznačuje povinnú prítomnosť reumatoidnej artritídy (RA) u pacienta - zápalové ochorenie spojivového tkaniva s prevládajúcou léziou malých kĺbov (rúk a nôh). Je to naozaj?

Napriek absolútnej dôležitosti RF, ktorá je hlavným testovacím ukazovateľom pri diagnostike RA, jej prítomnosť v krvi neznamená vždy, že pacient má reumatoidnú artritídu..

Aby sme pochopili, čo je podstatou, dajme najprv definíciu RF.

Reumatoidný faktor - čo to je

Reumatoidné faktory sú autoimunitné protilátky (AT), ktoré sa zmenili na autoantigény a viažu sa na svoje vlastné zmenené fragmenty protilátok v dôsledku rôznych patologických faktorov. Raz v krvi sa kombinujú s vírusmi, baktériami, toxínmi a vytvárajú škodlivé imunitné komplexy, ktoré ničia tvrdé a mäkké spojovacie tkanivá, orgány a systémy.

Väčšina autoprotilátok sú spočiatku imunoglobulíny triedy M (lgM) - až do 90% a približne desatina sú ďalšie protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálne ich imunitný systém nerozpozná, pretože sú jeho vlastnými protilátkami (AT). Akýkoľvek antigén (AG) je pre ňu nepriateľom, pretože je to prvok napadajúci zvonku, proti ktorému B-lymfocyty vyvíjajú svoje vlastné agresívne protilátky. Ukazuje sa, že imunitný systém je pod vplyvom vírusových, bakteriálnych infekcií, genetických mutácií, endokrinných chorôb, podchladenia a ďalších faktorov sám o sebe rozdelený na „priateľov“ a „cudzincov“ a začína útočiť na svoje vlastné protilátky, zamieňať ich za nepriateľov a bunky zdravého tkaniva. a orgány. Začína sa systémový chronický zápalový proces.

Presný mechanizmus zlyhania imunitného systému, ktorý premieňa normálne protilátky na nepriateľské komplexy, ktoré ničia ich vlastné orgány a tkanivá, je stále neznámy. Inak by sa reumatoidná artritída stala ľahko liečiteľnou chorobou.

Ako sa vytvára RF pri chorobách kĺbov

Reumatoidná artritída začína zápalom synovia kĺbu. Potom sa stane nasledovné:

  • Synovycyty (bunky synoviálnej membrány) sa menia patologicky a začínajú vylučovať cytokíny (TNF-alfa a interleukíny - nádorové a zápalové faktory)..
  • Pod vplyvom interleukínu IL-1 sa začína produkcia osteoklastov - bunky, ktoré ničia chrupavku a subchondrálnu kosť kĺbu, ako aj B-lymfocyty - producenti imunoglobulínov..
  • Imunoglobulíny (IG) vytvárajú autoimunitné komplexy: v tomto štádiu sa v synoviálnej tekutine nachádzajú reumatoidné faktory: nadbytok normy LgM a LgG na fragment LgG zmenený imunoglobulínom Gc.
  • Pod vplyvom faktora nekrózy nádoru v ňom rastie epitel synoviálnej membrány, tvoria sa fibroblasty a agresívne tkanivo, ktoré rastie na chrupavku a subchondrálnu kosť, väzivo, nervy, krvné cievy..
  • Pri cievnych léziách (vaskulitíde) vstupuje RF do krvného riečišťa: v tomto štádiu je prítomnosť RF v krvi zaznamenaná u 80% pacientov s RA.

Čo ukazuje reumatoidný faktor?

Prítomnosť reumatoidného faktora v krvi je dôkazom toho, že proces v kĺbe dosiahol štádium poškodenia periartikulárnych tkanív, prenikol do krvi a stal sa systémovým: teraz existuje hrozba pre iné orgány a spojivové tkanivá..

Vyskytujú sa mimokĺbové prejavy:

  • lézie centrálneho nervového systému;
  • perikarditída, vaskulitída a iné kardiovaskulárne choroby;
  • ochorenie obličiek;
  • patológia orgánov videnia;
  • kožné choroby;
  • zmeny krvného vzorca.

Pacient má často horúčku, rozvíja sa anémia, začína sa svalová dystrofia a začína chudnutie. C-reaktívny proteín, lymfocytóza, RF, neutropénia, trombocytóza sú pozorované v krvi.

RF v RA sa vždy nevyskytuje

Pri vyšetrovaní pacientov s rôznymi chorobami sa zaznamenal taký dôležitý znak:

  • V krvi niektorých pacientov sa pozorovalo zvýšenie RF a artikulárne príznaky úplne chýbali..
  • Iní pacienti mali RF v krvi aj reumatoidné príznaky.
  • S jasnými príznakmi reumatoidnej artritídy krv darovaná na reumatoidný faktor preukázala svoju úplnú neprítomnosť.

To umožnilo klasifikovať patológie v závislosti od reumatoidného faktora do týchto skupín:

  • Autoimunitné procesy bez príznakov RA, sprevádzané zvýšením RF (falošne pozitívna RF).
  • Séropozitívna RA s nadmernou RF a klinickými príznakmi RA (pozitívna RF).
  • Seronegatívna reumatoidná artritída: existujú artikulárne príznaky RA, ale v krvi nie je žiadna RF (RF negatívna).

Absencia RF v prípade kĺbových symptómov sa niekedy vyskytuje v skorých štádiách reumatoidnej artritídy. Pri séronegatívnej RA sa odporúča analýzu zopakovať dvakrát: o šesť mesiacov neskôr a o rok neskôr.

Iné príčiny zvýšenej RF

Zvýšený reumatoidný faktor sa vyskytuje pri akomkoľvek autoimunitnom ochorení.

Nielen bolesti kĺbov vedú k autoimunitným procesom, ale aj k ďalším chorobám:

  • chronické infekcie dýchacieho systému;
  • bakteriálna endokarditída;
  • Sjogrenov syndróm;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronické hepatálne patológie; enteropatie;
  • patológia endokrinných žliaz;
  • choroby lymfatických uzlín;
  • bronchiálna astma;
  • alergie;
  • Helmintiáza;
  • Syndrómy defektov T-supresora;
  • IgE myelóm;
  • mnohopočetný myelóm;
  • Waldenstromova makroglobulinémia atď..

Aké krvné testy na reumatoidný faktor existujú

Dnes existujú hlavne štyri hlavné metódy na určenie RF. Názov, podstatu metódy a ukazovatele normy zosumarizujeme v malej tabuľke:

Názov krvného testu na RFAplikovaná technikaRF rýchlosť v IU (MEd / ml)
Latexový test (kvalitatívna analýza)Aglutinácia (adhézia) ľudského IG triedy lgG s RF na latexových časticiachZáporné (-)

RF titer Vysvetlenie analýzy reumatoidného faktora

  • Výsledok „Negatívny“ znamená normu: RF sa nezistil v krvnom sére.
  • Hodnota titra RF - 1:20 neznamená kvantitatívnu hodnotu RF, ale pomery, v ktorých bolo sérum zriedené.
  • Latex-tex a Vaaleov test určujú iba prítomnosť RF v krvi. Sú to kvalitatívne ukazovatele. Ak sa zistí reumatický faktor, potom sa zmeria počtom kladov:
    • + (RF sa mierne zvyšuje);
    • ++ (RF sa mierne zvyšuje);
    • +++ (vysoká hodnota RF);
    • ++++ (veľmi vysoká RF).
  • Kvôli svojej špecifickosti (potreba mať ovčie a králičie sérum) sa Baaleov test používa stále menej.
  • Koncentrácia AG - AT sa môže meniť. U starších pacientov au niektorých celkom zdravých pacientov môže AH - AT prekročiť uvedené hodnoty.
  • U pacientov so závažnými, rýchlo progresívnymi formami RA môže byť koncentrácia imunokomplexov vyššia ako 40 IU / ml.
  • ELISA je najkomplexnejšou diagnostickou metódou, pretože koncentrácia IG rôznych tried môže určiť širokú etiológiu RF, napríklad:
    • IgM sa zvyšuje nielen pri reumatoidnej artritíde, ale aj pri vírusových, bakteriologických, parazitických infekciách a ďalších dôvodoch (pozri vyššie Iné príčiny zvýšenej RF)..
    • Prekročenie povolenej koncentrácie IgA môže byť príznakom RA, nádorov lymfatického systému, chronickej hepatitídy alebo cirhózy, opakujúcich sa respiračných infekcií, bronchiálnej astmy
    • IgG nad prijateľné hodnoty - príznak vaskulitídy, oparu, rubeoly, nádorov mäkkých tkanív, syndrómu imunodeficiencie.
    • Vysoká hodnota IgE - existuje pravdepodobnosť alergických ochorení, helmintiázy, syndrómov spojených s vysokým množstvom IG a gama-IG.

Reumatoidná artritída je potvrdená iba v prítomnosti pozitívneho reumatického faktora a symptómov kĺbov.

Aká hodnota RF sa považuje za normu

  • V kvalitatívnej analýze RF je normou neprítomnosť IG (negatívna RF)..
  • V kvantitatívnych analýzach sa štandardná hodnota RF normy môže v rôznych laboratóriách a metódach dosť líšiť: od 10 IU / ml do 20 IU / ml a ešte vyššia.

Reumatoidný faktor u detí, žien a mužov

Ukazovatele RF normy tiež kolísajú v závislosti od pohlavia a veku:

  • RF norma u detí nie je vyššia ako 12 IU / ml;
  • miera reumatoidného faktora u žien nie je vyššia ako 14 IU / ml;
  • ukazovateľ normy Ruskej federácie u mužov: 18 - 30 IU / ml.

Tento rozdiel sa vysvetľuje skutočnosťou, že ženy sú najčastejšie postihnuté reumatoidnou artritídou..

U detí sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú ďalšie formy artritídy, pri ktorých sa reumatoidný faktor zvyšuje.

Zvýšený reumatoidný faktor u detí

U dieťaťa RF v krvi vo väčšine prípadov stúpa nie v dôsledku reumatoidnej artritídy, ale v dôsledku bakteriálnych a vírusových procesov:

  • U predškolských detí sú prípady RA až 20%;
  • U detí do 10 rokov - len 10% prípadov reumatoidnej artritídy.
  • Zvyšných 80 - 90% pripadá na podiel týchto chorôb:
    • streptokokové infekcie (angína, šarlach, faryngitída atď.);
    • herpes;
    • ovčie kiahne, osýpky, príušnice

V dôsledku hemolytickej streptokokovej infekcie sa u detí vyvinie reumatizmus so symptómami reumatického ochorenia srdca a inými systémovými príznakmi. Reumatizmus zase vedie k ďalšej autoimunitnej patológii - reumatoidnej artritíde. V krvi chorých detí sa zvyšuje ESR, leukocyty, C-reaktívny proteín, eozinofily.

záver

Reumatoidný faktor je teda príznakom buď systémového zápalového (infekčného) ochorenia, ktoré prekročilo kĺbové hranice, alebo iných rôznych chronických patológií autoimunitnej povahy..

Je Dôležité Vedieť O Dnou