Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujúcemu citrulín, IgG, je heterogénna skupina autoprotilátok IgG, ktoré rozpoznávajú antigénne determinanty filaggrínu a iných proteínov obsahujúcich atypickú aminokyselinu citrulín..

ADC, anti-CCP-AT, anti-CCP, anti-SSR.

Anglické synonymá

Anti-CCP, cyklická citrullinovaná peptidová protilátka, anti-citrullinovaná proteínová protilátka, Ig G; Soft-CCP, AntiCCP protilátka, protivírusová bielkovinová / peptidová protilátka (ACPA).

Elektrochemiluminiscenčná imunotest (ECLIA).

Rozsah detekcie: 7 - 500 U / ml.

U / ml (jednotka na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdiu?

Do 30 minút pred vyšetrením nefajčite.

Všeobecné informácie o štúdii

Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujúcemu citrulín, IgG, sú v súčasnosti jedným z najinformatívnejších markerov včasnej reumatoidnej artritídy. ACCP patria hlavne do triedy IgG a nachádzajú sa v krvi v najskorších štádiách ochorenia na reumatoidnú artritídu (1 až 2 roky pred objavením sa prvých príznakov).

Reumatoidná artritída je najbežnejšie chronické autoimunitné ochorenie charakterizované poškodením periférnych kĺbov s rozvojom erozívnych a deštruktívnych zmien v nich a širokou škálou mimokĺbových prejavov. Charakteristickým znakom reumatoidnej artritídy je symetrická lézia kĺbov rúk, nôh, zápästia, lakťa, ramena, kolena a členka. Na postihnutých kĺboch ​​je bolesť, opuch, sčervenanie kože, obmedzenie pohybu a v dôsledku toho dysfunkcia kĺbov. Jedným z dôležitých príznakov reumatoidnej artritídy je ranná stuhnutosť kĺbov trvajúca viac ako jednu hodinu. Progresívny zápal kĺbov vedie k významnému obmedzeniu ich pohyblivosti s vývojom kĺbových odchýlok.

Spočiatku, s poškodením kĺbov vo forme artritídy, existuje potreba diferenciálnej diagnostiky. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť typickým príznakom reumatoidnej artritídy, vývoju erozívneho procesu v kĺboch ​​rúk, reumatoidnému faktoru a najmä protilátkam proti CCP. Reumatoidný faktor nie je dostatočne špecifický a môže sa detegovať pri iných autoimunitných chorobách a chronických infekciách, zatiaľ čo protilátky proti peptidu obsahujúcemu cyklický citrulín majú vyššiu špecificitu (98%) a diagnostickú hodnotu na detekciu reumatoidnej artritídy. Test tiež umožňuje rozlíšiť medzi erozívnymi a neerozívnymi formami choroby. Pacienti so zvýšenými hladinami protilátok proti CCP majú vyšší stupeň poškodenia kĺbovej chrupavky v porovnaní s pacientmi, ktorých krv tieto protilátky chýbajú. To sa dá použiť na predpovedanie miery deštrukcie kĺbov v štádiu včasnej reumatoidnej artritídy, čo nám umožňuje považovať detekciu ACCP za jeden z faktorov nepriaznivej prognózy tohto ochorenia. Spoločné stanovenie reumatoidného faktora a ACCP umožňuje diagnostikovať reumatoidnú artritídu v skorom štádiu, včasne predpísať terapiu a zabrániť závažným deštruktívnym zmenám v kĺboch..

Na čo sa výskum používa?

    Na diagnostiku reumatoidnej artritídy vo veľmi skorom štádiu (trvanie choroby, keď je štúdia na objednávku)?

  • Pri niektorých reumatických ochoreniach sa vyskytuje artikulárny syndróm (bolesť, opuchy kĺbov, ranná stuhnutosť, miestne sčervenenie kože), ktoré môžu komplikovať správnu diagnostiku, najmä v skorých štádiách ochorenia. V tomto prípade analýza pomáha vykonávať diferenciálnu diagnózu, pretože má vysokú špecifickosť (až 98%) a citlivosť (až 70%) na detekciu reumatoidnej artritídy aj v najskorších štádiách choroby, keď je prítomných len niekoľko príznakov..
  • Pri plánovaní liečby reumatoidnej artritídy. Pacienti, ktorých krv obsahuje ACCP, sa vyznačujú agresívnejším priebehom choroby s rýchlym progresom erózie v kĺboch, preto je v počiatočných štádiách choroby potrebné predpísať primeranú liečbu, aby sa zabránilo vzniku nezvratných zmien kĺbov (deformity, ankylóza)..

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 17 U / ml.

Dôvody zvýšenej úrovne ADC

  • Reumatoidná artritída.
  • Juvenilná idiopatická artritída.
  • Niektoré choroby spojivového tkaniva (systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermia, Sjogrenov syndróm).
  • Systémová vaskulitída (Wegenerova granulomatóza).
  • Autoimunitná tyreoiditída.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

U pacientov s hypergammovou globulinémiou môže byť výsledok testu falošne negatívny..

  • Aby sa monitorovala účinnosť liečby reumatoidnej artritídy, táto analýza je nevhodná, pretože na pozadí používania najzákladnejších a symptomatických liekov nedochádza k významnému zníženiu hladiny ACCP..
  • ADCP sa objavujú v krvnom sére 1,5 roka pred nástupom príznakov reumatoidnej artritídy.
  • Antikeratínové protilátky (AKA)
  • Antiperinukleárny faktor
  • Protilátky proti citrullinovanému vimentínu (anti-MCV)
  • Cirkulujúce imunitné komplexy (CIC)
  • C-reaktívny proteín, kvantitatívny
  • Reumatoidný faktor

Kto objedná štúdiu?

Reumatológ, terapeut, traumatológ, ortopéd, chirurg, praktický lekár.

literatúra

  • Reumatológia: National Guide / ed. E. L. Nasonova, V.A. Nasonov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 720 s..
  • Klinická reumatológia (príručka pre lekárov) / ed. Zodpovedajúci člen Ruskej akadémie lekárskych vied, profesor V.I. Mazurová. - SPb.: OOO "Foliant Publishing House", 2001. - 416 s..
  • Klinické pokyny pre laboratórne testy / Ed. WELL. Tiitsa. - M.: Unimed-press, 2003. - 942 s..
  • Časopis „Referenčná príručka vedúceho klinického diagnostického laboratória“ č. 6, 2010. Moderná laboratórna diagnostika reumatoidnej artritídy.
  • EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 (návod na definíciu ADCP).
  • Testovanie anti-CCP protilátok ako diagnostický a prognostický nástroj pri reumatoidnej artritíde.
  • Oxford Journals Medicine QJM: International Journal of Medicine, zväzok 100, vydanie 4 s. 193-201.

ACCP: čo je to v krvi, norma a odchýlky v analýze, o čom svedčí nárast

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lekár laboratórnej diagnostiky, kvalifikácia v imunodiagnostike, najmä pre SosudInfo.ru (o autoroch)

Krvný test na ACCP (ACCP, anti-CCP, A-CCP je skrátený názov diagnostického testu) sa používa na identifikáciu určitých patologických stavov nielen vo výške klinických príznakov, ale aj vopred, ak na to existujú predpoklady (prítomnosť choroby v príbuzní). Napríklad ADCP sa považuje za „zlatý“ štandard, najvýznamnejší marker reumatoidnej artritídy (RA). Táto skratka znamená nasledujúce: protilátky (AT) proti cyklickému citrullinovanému peptidu. Preto môžeme povedať toto: ACCP - protilátky namierené proti proteínom (autoantigény) synovia (synovia), zmenené v dôsledku zápalovej reakcie, ktorá obsahuje atypickú aminokyselinu citrulín.

Cyklický citrulinovaný peptid - čo to je?

Samotná citrulín, hoci je aminokyselinou, sa správa inak ako iné (štandardné) aminokyseliny. Bez väzby na proteíny počas ich tvorby zostáva citrulín mimo tvorby proteínov, nepatrí do ich kategórie, ale zároveň má určitú a treba poznamenať, že má značnú fyziologickú funkciu: aktívne sa podieľa na metabolických procesoch (močovina) a udržuje rovnováhu dusíka v organizmus. Citrulín je produktom metabolických reakcií arginínu (donor dusíka), v iných prípadoch vedie prechod arginínu k citrulínu k vzniku cyklických citrulinovaných peptidov. Citrulinačná reakcia je pozorovaná pri rôznych biochemických transformáciách, fyziologických aj patologických.

Imunitný systém, vnímajúci cyklický citrulinovaný peptid ako niečo cudzie, reaguje prostredníctvom lokálnych plazmatických buniek zapálenej synoviálnej membrány s produkciou vhodných imunoglobulínov, ktorých účelom je napadnúť „nepriateľa“ a zničiť ho vytvorením komplexu „antigén-protilátka“. Takto sa vyvíja autoimunitný proces..

Odborníci sa domnievajú, že imunitná reakcia je vyvolaná proteínmi získanými v synoviu počas citrulinácie. Dôvodom vzniku všetkých protilátok proti citrulínu je modifikácia niektorých proteínov (vimentín, fibrín atď.), Keď sa aminokyselinové zvyšky citrulínu objavia v štruktúrnej štruktúre týchto proteínov. K modifikácii proteínov dochádza počas zápalovej reakcie v synoviu pri reumatoidnej artritíde.

Hlavná vec je zistiť normu?

Najčastejšie sa čitatelia z nejakého dôvodu v prvom rade snažia zistiť mieru ukazovateľa bez toho, aby sa ponorili do podstaty problému. Pravdepodobne s cieľom porovnať hodnoty s výsledkom krvných testov, ktoré dostali na ruky, a až potom zistiť, čo a čo. Možno budete musieť sklamať príliš zvedavé: všetky zdroje môžu poskytovať iba indikatívne normy - závisia od spôsobu štúdie, ako aj od referenčných intervalov prijatých konkrétnym laboratóriom (v ktorých by sa mimochodom mali objasniť možnosti odpovede). Túžba čitateľov je napriek tomu zákon, takže možno stojí za to uspokojiť záujem našej váženej verejnosti a pred tým, ako hovoríme o protilátkach proti cyklickému citrulínovému peptidu, uveďte hodnoty ich normy.

Odpoveď po vykonanej štúdii ADC je napríklad:

  • Imunofluorescenčná metóda môže byť nasledovná: „negatívna“ - to znamená až 5 U / ml (normálne). Súčasne prahové hodnoty ADCP = 5 U / ml odôvodňujú pokračovanie vyšetrenia pacienta;
  • Použitie chemiluminiscenčného imunotestu - do 17 U / ml.

Pri testovaní s enzýmovým imunosorbentovým testom (ELISA) s použitím testovacích systémov 2. generácie („zlatý“ štandard na detekciu ADCP) sa dajú očakávať mierne odlišné výsledky:

Koncentrácia AT, RU / ml *dekódovanie
Menej ako 30 RU / mlProtilátky proti CCP neboli detegované, „negatívne“
Interval: 30 - 90 RU / mlObsah AT je nízky, výsledok je slabo pozitívny
Viac ako 90 RU / mlVysoká koncentrácia IgG - „pozitívna“

* RU / ml - relatívne jednotky na mililiter

Dekódovanie výsledkov

Lekár sa samozrejme zaoberá dekódovaním a interpretáciou výsledkov, ako je to v prípade iných laboratórnych štúdií, ale nemá zmysel to utajovať: záujemcovia budú stále hľadať zdroje poznatkov, preto je vhodné citovať hlavné ustanovenia:

  • Stanovenie AT na CCP významne zvyšuje pravdepodobnosť diagnostikovania tak závažného patologického procesu, ako je reumatoidná artritída. Vo fáze skorej RA ukazuje detekcia ADCP (spolu s ďalšími testami - RF) pomerne vysokú citlivosť (80 - 85%);
  • Štúdium titra anti-CCP a porovnanie výsledkov s charakterom choroby a zápalového procesu by sa malo vykonávať podľa klasifikačných diagnostických kritérií pre RA (ACR / EULAR). Výrazne zvýšený titer v krvnom teste však spravidla zodpovedá vysokej aktivite procesu, progresii symptómov a závažnému priebehu ochorenia;
  • Negatívna hodnota výsledkov je naopak povzbudivá: riziko RA je malé, ale ak k tomu dôjde, proces bude pokračovať pomaly a nebude taký bolestivý;
  • Štúdia ASCP sa odporúča vykonať s ďalšími laboratórnymi parametrami: RF, samozrejme, antinukleárny faktor, ako aj typizácia HLA, aby sa detegoval antigén HLA-B27 (marker ankylozujúcej spondylitídy - ankylozujúca spondylitída)..

A napriek tomu by som chcel ešte raz pripomenúť čitateľom, že nie je veľmi užitočné pochopiť, kde je „pozitívny“ a kde je „negatívny“, pričom sa spolieham na kvantitatívne hodnoty ADC uvedené v rôznych zdrojoch. Odpovede na otázky týkajúce sa normy by sa mali hľadať v laboratóriu, ktoré testovalo biologický materiál..

Protilátky proti CCP

Imunoglobulíny produkované v reakcii na proteíny obsahujúce citrulín sú hlavne triedy G (IgG). Vykazujú pomerne vysokú špecifickosť a sú zistené u 80 - 90% pacientov, ktorí ešte nie sú zvlášť podozrievaví na vývoj RA, možno povedať, dlho pred nástupom choroby, dokonca aj v predklinickom štádiu..

Ako viete, reumatoidná artritída je klasifikovaná ako veľmi častý systémový patologický proces autoimunitnej povahy, ktorý postihuje až 2% obyvateľov sveta. Symptómy prejavujúce sa pri reumatoidnej artritíde však môžu naznačovať iné reumatické choroby, čo sťažuje diferenciálnu diagnostiku..

A-CCP sa deteguje oveľa častejšie a skôr ako obvyklý marker pre všetkých, ktorý sa nazýva reumatoidný faktor (RF). Jeho výskum sa používa predovšetkým v prípade podozrenia na RA, ale signalizuje patologické zmeny až po určitej dobe (≈ 45 dní) od začiatku ich vývoja. Štúdia ADCP ukazuje nielen výšku choroby, ale krvný test, ktorý detekuje ADCP (zvýšený titer), môže signalizovať hroziace nebezpečenstvo za rok alebo dva, čo je veľmi dôležité z hľadiska identifikácie choroby v počiatočnej fáze a jej skorej liečby, až kým sa v kĺboch ​​neobjavia nezvratné. degeneratívne a deštruktívne zmeny.

Dnes je to najnovšia metóda diagnostiky RA

  1. Produkcia a výskyt imunoglobulínov v krvnom sére zameraných na cyklický citrulinovaný peptid (lineárne peptidy nezabezpečujú takú vysokú citlivosť testu) v krvnej plazme približne rok pred začiatkom choroby (citlivosť analýzy v najskoršom období vývoja procesu dosahuje 75 - 80%);
  2. Vysoká špecificita v prítomnosti reumatoidnej artritídy (až do 90 - 95%);
  3. Identifikácia týchto imunoglobulínov u pacientov s negatívnym výsledkom pre reumatoidný faktor, to znamená, že osoba darovala krv, bola uskutočnená štúdia na RF, ale nebolo zistené nič podozrivé (hodnota RF je negatívna alebo nepresahuje prípustnú mieru, ak je analýza kvantitatívna);
  4. Použitie testu ADCP v prognostickom pláne (silne zvýšený ukazovateľ umožňuje myslieť na závažnejšiu formu RA)..

Krvný test, ktorý hľadá protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu, teda ešte nebol predpísaný každému. Vzhľadom na skutočnosť, že sa ideálne vykonáva pomocou imunosorbentového testu s enzýmom, malo by mať laboratórium pre túto štúdiu vybavenie a testovacie systémy. Ak sa na to vyskytnú indikácie, pacient sa do laboratória dostane na podobné účely:

  • Podozrenie na vývoj reumatoidnej artritídy (spolu s ďalšími biochemickými testami a predovšetkým RF);
  • Výpočet rizika rozvoja RA, ak sa choroba vyskytne u príbuzných;
  • Monitorovanie a predpovedanie priebehu už zavedenej RA;
  • Stanovenie kvality (účinnosti) liečby.

Zvýšený titer protilátok proti CCP, samozrejme, predovšetkým naznačuje „začiatok“ alebo vývoj reumatoidnej artritídy. Ak sa však výsledok zvýši, ale už sa nezaznamenajú žiadne ďalšie známky rozvoja RA, lekár môže mať podozrenie na inú patológiu spojivového tkaniva, napríklad systémový lupus erythematodes (SLE)..

Ako sa našli cieľové antigény

Objav citrulinovaných antigénov, ako aj imunoglobulínov zameraných na ich ničenie, priniesol obrovské výhody pri diagnostike jednotlivých chorôb. Antigény (AG) obsahujúce citrulín boli identifikované pri výskume a potom pri štúdiu špecifických markerov reumatoidnej artritídy (antikeratínové protilátky - AKA, ktoré sa v tejto veci stali východiskovým bodom). Avšak v prípade reumatoidnej artritídy, ako v prípade mnohých iných stavov, predtým, ako sa patologický proces prejaví s množstvom nepríjemných symptómov, sa musí v tele niečo stať (pri reumatoidnej artritíde zmeny postihnú predovšetkým kĺby, aj keď je potrebné si ich pripomenúť: sú mimoriadne artikulárne) RA možnosti).

Počas štúdie sa zistilo, že anti-keratínové protilátky si všimli iba tie proteíny, ktoré obsahujú citrulín (napríklad filaggrín - to je cieľový antigén pre AKA), zatiaľ čo nereagujú na iné proteíny. Ako sa však ukázalo, filaggrín sa nikdy nevyskytuje v kĺboch, rovnako ako v iných vnútorných orgánoch, možno ho nájsť iba v epiteli, ktorý podlieha keratinizácii. Čo sa deje? Ďalšie štúdie umožnili odpovedať na túto otázku: antikeratínové protilátky rozlišujú iba citrulinované filaggríny, iné formy nie sú zaznamenané. Neskôr sa zistilo, že tieto antigény sú schopné "rozoznávať" a CCP antigény. Samotný proces citrulínu môže predstavovať prechod arginínu na citrulín prostredníctvom odstránenia aminoskupiny z jeho molekuly (deaminácia)..

Medzitým samotná citrulínová reakcia nie je špecifická pri reumatoidnej artritíde a nie je charakteristická pre synoviálne proteíny. Podobná reakcia sa môže vyskytnúť v rôznych tkanivách počas zápalu, programovanej (geneticky) bunkovej smrti - apoptóze, metaplazii, preskupení buniek v tkanivách počas starnutia. Odpoveď imunitného systému, ktorá priamo súvisí s produkciou ADCP, však závisí od toho, do akej miery sa v proteínoch vyskytla citrullinizácia. Napríklad taký zlý zvyk, ako je fajčenie, je už dlho podozrivý zo spustenia vývoja reumatoidnej artritídy. Skutočne v pľúcnom spojivovom tkanive sa zvyšuje citrulinácia antigénu, tvorba protilátok proti cyklickému citrullinovanému peptidu a ďalšie autoprotilátky tohto výboja (anti-citrulín)..

V procese štúdia cieľových antigénov sa zistilo, že autoprotilátkami rozpoznávanými pri reumatoidnej artritíde sú z väčšej časti citrulinované „fragmenty“ rôznych proteínov, vrátane filaggrínu, ktorý bol diskutovaný vyššie, vimentínu, keratínu, fibrinogénu. Mimochodom, fibrinogén a fibrín sa tiež označujú ako citrullinované AG. Okrem toho sa v priebehu experimentov pozorovala skrížená reaktivita (krížová reakcia) medzi filaggrínom a citrullinovaným fibrínom, čo mu umožňuje spustiť a urýchliť produkciu ACCP na tieto aminokyseliny, pretože koncentrácia citrulinovaného fibrínu vo vnútornej vrstve kĺbového vaku (synovium) je pomerne vysoká pri zápale..

Krvný test na ADCP

Testovanie na ACCP je nový laboratórny test, ktorý zisťuje protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu. V normálnom stave sa citrulín nezúčastňuje syntézy proteínov, tento metabolický produkt je z tela úplne odstránený.

Ak sú postihnuté kĺby, je do proteínového reťazca začlenený citrulín. Pri ľudskej imunite bude peptid obsahujúci citrulín cudzí a telo proti nemu začne vytvárať protilátky.

Čo je ADC?

Analýza protilátok na CCP je moderná a účinná štúdia používaná na včasnú diagnostiku choroby, ako je reumatoidná artritída. Je to autoimunitný zápal kĺbov s postupnou tvorbou degeneratívnych a dystrofických zmien v ich tkanivách..

Je ukázaný krvný test na ADCP:

  • Za účelom identifikácie séronegatívnych foriem choroby;
  • Na diferenciálnu diagnostiku chorôb, ktoré sú spojené so zmenami kĺbov;
  • Za účelom vyhodnotenia možných rizík rozvoja deformačných zmien v tkanivách;
  • Ďalšou oblasťou použitia analýzy a jej dekódovania sú skoré formy artritídy, takže predpísané ošetrenie je čo najúčinnejšie..

Iné metódy vyšetrenia odhaľujú ochorenie oveľa neskôr, keď sa patologický proces, ktorý sa začal, oveľa ťažšie zastaví.

Protilátky v diagnostike chorôb

ACCP sa predpisuje, ak má pacient problémy s bolesťou kĺbov, ak existujú príznaky reumatoidnej artritídy.

Analýza ADC sa prideľuje za týchto podmienok:

  • S opuchom, hyperémiou, opuchom rúk, zápästia, lakťa, kolena, členkových kĺbov so symetrickými léziami;
  • Pri obmedzení pohybu kĺbov tuhosť kĺbov, keď sa tvar a veľkosť kĺbu nemení;
  • V prípade bolesti kĺbov neznámej povahy, keď zdroj bolesti nemožno určiť z röntgenového snímania alebo počítačovej tomografie;
  • S existujúcimi dedičnými chorobami autoimunitnej genézy;
  • S genetickým sklonom k ​​takýmto chorobám, ak sa zistí gén HLA;
  • Ak existujú príznaky reumatoidnej artritídy s pozitívnymi testami na reumatoidné testy;
  • S už stanovenou diagnózou predpísať vhodnú liečbu.

ADCP je značka, ktorá zaisťuje účinnosť a presnosť diagnostiky. Vďaka výskumu je možné včasné ošetrenie, má za cieľ potlačiť negatívne procesy a zabrániť degeneratívnym zmenám v kĺboch ​​a zhoršeniu ich motorickej funkcie.

Príprava a analýza

Odporúčanie na štúdium protilátok je možné získať na okresnej klinike vo vašom meste od terapeuta. Na platených lekárskych klinikách môže byť analýza vykonaná bez doporučenia ráno podľa dohody.

Výskum sa uskutočňuje v etapách:

  1. Najprv musíte prísť do laboratória na odber krvi. Zásada odberu materiálu sa nelíši od biochemickej analýzy. Krv na ADCP sa odoberá z žily v množstve 5 ml;
  2. Skúmavka s krvou sa umiestni do odstredivky a po vytvorení séra sa vyšetrí na prítomnosť protilátok;
  3. Protilátky proti ciprullínu sa určujú cytofluorometriou (laserový rozptyl v kvapalnom médiu). Toto je presná a rýchla diagnostika bunkovej analýzy. Výsledky sa najčastejšie uvádzajú nasledujúci deň..

Na analýzu nie sú potrebné žiadne ďalšie prípravy. Deň predtým sa neodporúča brať alkoholické nápoje, jesť tučné, ťažké jedlo, snažiť sa vyhnúť stresovým situáciám, silnej fyzickej práci.

Je potrebné prestať užívať lieky. Ak to nie je možné, oznámte to ošetrujúcemu špecialistovi. Posledné jedlo by malo byť 10 - 12 hodín pred odberom krvi.

Čo môže ovplyvniť výsledok štúdie? Analýza je ovplyvnená fajčením bezprostredne pred darovaním krvi, citrullín sa z tohto dôvodu môže zmeniť, čo znamená, že výsledok nebude spoľahlivý. Falošne negatívny výsledok sa môže vyskytnúť aj pri hepatitíde alebo u ľudí so zvýšenou hladinou imunoglobulínov.

Dekódovanie výsledkov analýzy na ADC

Hladina ADCP až 5 U / ml vám umožňuje zabezpečiť, aby sťažnosti pacienta neobsahovali reumatoidné príznaky. Hladina ACCP 18 U / ml môže naznačovať autoimunitnú artritídu, ale môže tiež naznačovať iné autoimunitné ochorenia..

Pri hodnotách od 5 do 17 U / ml sa odporúča ďalšie vyšetrenie, ako aj konzultácia s imunologom.

Na posúdenie účinnosti terapeutických opatrení sa nevykonáva analýza ADC. Môže sa však použiť na zistenie postupu choroby, ako aj na predpovedanie rizika komplikácií..

Norma ukazovateľov v krvi

Výsledok analýzy ukáže prítomnosť reumatoidného faktora pri artritíde alebo jej neprítomnosti a bude tiež naznačovať závažnosť ochorenia a štádium jeho vývoja..

Vzorka je rovnaká pre každý vek: miera je rovnaká pre mužov aj ženy. Test sa môže vo výnimočných prípadoch mierne zmeniť, napríklad počas tehotenstva (3,8 - 4 U / ml), u starších ľudí, u novorodencov, keď kosterní systém nie je úplne formovaný (2,5 - 2,7 U / ml)..

V tabuľke je uvedená miera ADCP pri reumatoidnej artritíde:

čiastkaStupeň artritídy
0-20 jednotiek / mlNegatívny výsledok
20,1 - 40 jednotiek / mlPozitívne, slabo vyjadrené
40,1 - 60 jednotiek / mlPozitívne mierne
Viac ako 60,1 jednotiek / mlsvete

Liečebný režim sa zostavuje s prihliadnutím na hodnoty štúdie.

Hladina až do 20 U / ml sa považuje za normálnu, ale napriek tomu sa niektorí odborníci domnievajú, že reumatoidná artritída sa dá vylúčiť iba s indikátorom nulovej analýzy, keď protilátky v sére úplne chýbajú..

Páčilo sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Krvné testy a výsledky ADCP

Čo je analýza ADC

Protilátky proti ADCP - signál autoimunitného procesu

Protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (ACCP) sú vysoko špecifické ukazovatele prítomnosti reumatoidnej artritídy. ACCP - autoprotilátky, ktoré sa viažu na antigénne faktory filaggrínu, ako aj na iné proteíny, ktoré zahŕňajú atypickú aminokarboxylovú kyselinu citrulín.

Reumatoidná artritída (RA) je systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré ovplyvňuje synoviálne membrány kĺbov. V tomto prípade dôjde k narušeniu imunitnej reakcie, keď ochranné prvky imunitného systému ovplyvňujú vlastné bunky tela. Ako sa RA vyvíja, membrány rastú, ovplyvňujú kostné štruktúry, čo vedie k nezvratným deformáciám a deštrukcii kĺbov. Zápal z akútneho štádia prechádza do progresívnej chronickej fázy, ktorá postihuje obličky, srdce a ďalšie orgány v patologickom procese..

Najvýhodnejším obdobím na predpísanie liečby sú prvé 3 mesiace od začiatku choroby, keď je možné predchádzať zmenám v kĺboch. Test na prítomnosť ADCP zisťuje RA v najskoršom štádiu, približne 1,5 roka pred nástupom klinických prejavov..

Miera ukazovateľa v krvi

Prekročenie normálnych hodnôt naznačuje patológiu

Štandardné hodnoty sú:

U formulára s výsledkami môžu byť ukazovatele vyjadrené nie v číselnej podobe, ale vo forme nápisu „negatívny“ alebo „pozitívny“.

Metóda analýzy

ADC sa stanovia s použitím imunosorbentového testu 2. generácie enzýmov.

Vzorky zriedeného krvného séra sa pridajú do CCP imobilizovaného v jamkách doštičiek. Zavádzajú sa tiež kontrolné vzorky séra, z ktorých niektoré obsahujú ADCP, to znamená, že sú pozitívne, zatiaľ čo iné neobsahujú protilátky a sú negatívne. Po inkubácii sa jamky premyjú pracovným roztokom a pridá sa konjugát. S pomocou roztoku kyseliny chlorovodíkovej alebo iného zastavovacieho činidla sa reakcia zastaví, vykoná sa spektrofotometrické meranie. Na určenie počtu ADC sa zostaví kalibračný graf.

Výhody metódy

Metóda ELISA v tuhej fáze je vysoko informatívna

Metóda stanovenia ADC má niekoľko výhod:

  • špecifickosť je 91 - 99%;
  • citlivosť je 73 - 90%;
  • detekuje štádium nástupu RA 12 - 18 mesiacov pred klinickými príznakmi;
  • označuje prítomnosť RA s negatívnou analýzou reumatoidného faktora;
  • potvrdzuje chorobu o 99% s pozitívnym výsledkom pre reumatoidný faktor;
  • umožňuje rozlíšiť RA od iných reumatických chorôb;
  • používa sa na predpovedanie priebehu choroby.

Indikácie pre analýzu ADC

Známky reumatoidnej artritídy - indikácia pre analýzu

  • stanovenie RA v skorej fáze;
  • detekcia RA s negatívnym výsledkom pre reumatoidný faktor;
  • diferenciálna diagnostika RA s inými patológiami spojivového tkaniva;
  • posúdenie rizika rozvoja RA;
  • za účelom predpovedania zistenej RA.

Odporúča sa vykonať analýzu ADCP spolu so skúškou na reumatoidný faktor. Indikáciami pre vymenovanie sú bolesť kĺbov nesúvisiaca s poranením, pocit stuhnutosti (najmä v prvých hodinách po prebudení), opuch kĺbov, zvýšenie teploty v oblasti kĺbov. Bolestivé pocity v počiatočnej fáze môžu byť nestále a prejavujú sa iba pri pohybe, v prvom rade sú zvyčajne postihnuté kĺby rúk. Ak sa RA vyvíja rýchlo, čo sa vyskytuje väčšinou v detstve, medzi príznaky patrí horúčka so zimnicou, opuchnuté lymfatické uzliny.

Príprava na analýzu

Test ADC nevyžaduje zložitú prípravu

Na štúdium sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Odporúča sa ukončiť jedenie 4 - 6 hodín pred postupom odberu krvi a prestať fajčiť 30 minút.

Dekódovanie výsledkov

Hodnoty nad 5 IU / ml odrážajú prítomnosť RA. Vysoká špecifickosť tejto techniky nevylučuje zvýšenú hladinu ADCP v iných patológiách spojivového tkaniva.

Ak je výsledok výrazne vyšší ako norma, prognóza priebehu RA je horšia ako pri miernom zvýšení ukazovateľov..

Pri normatívnych výsledkoch blížiacich sa k prahovej hodnote sa analýza zvyčajne opakuje po 4-6 týždňoch.

Čo môže ovplyvniť výsledok

Rast protilátok môže byť spôsobený inou patológiou

Dôvody ukazovateľov nad normou môžu byť ďalšie patológie:

  • systémový lupus erythematodes,
  • Hashimotova tyreoiditída,
  • juvenilná idiopatická artritída,
  • autoimunitná hepatitída,
  • psoriatická artritída,
  • Sjogrenov syndróm,
  • dermatomyozitída,
  • granulomatóza s polyangiitídou,
  • systémová sklerodermia.

Protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (ACCP)

Krvný test ADCP je nová a vysoko kvalitná diagnostická technika. V tomto prípade hovoríme o stanovení titra protilátok ACCP na cyklický citrulínový peptid. Citrulín je produkt, ktorý je priamo potrebný na metabolizmus. Zvyčajne sa tvorí z aminokyseliny arginínu v biochemickej reakcii. Ak nezohľadníte kritické situácie, potom sa citrulín nezúčastňuje syntézy proteínov, a preto sa po určitom čase jednoducho vylučuje..

Okamžite treba poznamenať, že krvný test ACCP sa vykonáva na reumatoidnú artritídu. Preto sa počas tohto ochorenia v tele prirodzene vyskytujú určité zmeny, najmä kvantitatívne a kvalitatívne zloženie. Ak sa teda nič neurobí, citrulín sa nezávisle začlení do aminokyselinového reťazca proteínov, ktoré priamo súvisia s kĺbovou chrupavkou. Takáto citrulín v tele za normálnych podmienok nie je akceptovaná a normálne fungujúce orgány to nevnímajú. Teda, keď sa bráni, telo vyvíja špecifické protilátky proti ACCP pomocou imunitného systému..

diagnostika

Všimnite si, že pre reumatoidnú artritídu sú špecifické všetky diagnostické hodnoty ADCP. Môže sa tiež nazývať charakteristickým znakom tohto ochorenia. Je tiež potrebné si uvedomiť, že okrem reumatoidnej artritídy sa takzvaný reumatoidný faktor nachádza aj v iných kolagenózach, ako aj pri závažných léziách tuberkulózy, pečene, zhubných nádorov a iných novotvarov. Napriek tomu sa u takmer 5% zdravých ľudí dá nájsť aj reumatoidný faktor, a preto norma nebude existovať..

Mnoho lekárov verí, že absencia reumatoidného faktora nie vždy znamená zdravé telo. Pomerne často je v latentnej forme bez toho, aby sa prejavili ďalšie príznaky. V tomto prípade si človek jednoducho neuvedomuje, že už má odchýlky v zdraví. Upozorňujeme, že hodnoty ADCP sa môžu zvýšiť až o 30% v prípade reumatoidnej artritídy.

Špecifickosť analýzy

Napriek tomu, že tento krvný test ADCP je v medicíne bežný a v medicíne známy, je v porovnaní s ostatnými o niečo krajší. Preto môžeme povedať, že ukazovateľ ADCP je striktne špecifický pre reumatoidnú artritídu a navyše sa nevyskytuje vôbec pri iných chorobách. Jeho prítomnosť iba v 98% pomeru naznačuje jeho presnú prítomnosť a všetko, čo je nižšie, môže byť vhodné na pochybné závery..

Je tiež veľmi dôležité pamätať na to, že všetky existujúce protilátky sa zisťujú dlho pred možnými klinickými chorobami a môžu pretrvávať v ľudskom tele prvých päť rokov po stanovení presnej diagnózy..

Hodnoty analýzy

Krvný test ADCP sa vykonáva pomerne jednoducho a rýchlo. Materiál na výskum je prevzatý zo žily. Priamo pre samotný postup je potrebné krvné sérum, a preto sa po odbere venózna krv odstredí. Ak sa laboratórne výpočty nevykonávajú okamžite, musíte pamätať na to, že sérum sa môže uchovávať jeden týždeň pri teplote 2 až 80 ° C av žiadnom prípade nie viac. V najextrémnejších prípadoch je tiež možné zamrznúť pri teplote -200 ° C, ale v kategorickej podobe by ste nemali dovoliť opakované rozmrazovanie a mrazenie..

Krvný test sa vykonáva v skúmavke a používa sa metóda optickej cytofluometrie - to je rozptyl laserového lúča v rôznych kvapalných médiách. Výsledok by mal byť spravidla pripravený druhý deň po užití. Potom je určená presne norma alebo jej neprítomnosť u pacienta.

Zvyčajným spôsobom by mala byť rýchlosť 3 U / ml. Ak je tento počet prekročený, môžeme hovoriť o prítomnosti reumatoidnej artritídy. Okrem toho, čím vyšší je indikátor, tým závažnejší je prípad a tým je zápalový proces ťažší. Tento krvný test sa tiež často používa ako predpoveď, to je ďalšia možnosť infekcie pacienta. To je veľmi výhodné pri predpisovaní liečby, čím sa vyberajú potrebné lieky pre organizmus a metódy ambulantnej alebo ústavnej liečby..

Liečba môže byť dokončená, len ak analýza ukáže správne výsledky. Ak norma stále chýba, nie je možné hovoriť o ukončení liečby. Ukazovateľ sa nikdy nepoužíva na meranie účinnosti liečby, pretože sa môže kedykoľvek zmeniť. Všetky liečby a vyšetrenia by mal vykonávať lekár. V žiadnom prípade by ste sa nemali sami liečiť a hlavnou vecou je zložiť analýzu, aby ste určili situáciu a nasledovali ju.

ACCP pre reumatoidnú artritídu: norma a spôsob dešifrovania analýzy

Analýza ACCP pri reumatoidnej artritíde je najspoľahlivejšou metódou na určenie typu choroby. Táto analýza umožňuje stanovenie diagnózy, aj keď v krvi chýba reumatoidný faktor. Analýza ADCP je doteraz najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku reumatoidnej artritídy..

Aké sú vlastnosti testu ADC?

Test ADCP zisťuje artritídu skôr, ako sa objavia príznaky

Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal kĺbov. Patológia postupuje rýchlo, môže spôsobiť komplikácie vnútorným orgánom a vedie k invalidite v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie kĺbov..

Neexistuje žiadny liek na reumatoidnú artritídu. Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov a zníženie rýchlosti progresie choroby, preto včasná diagnóza hrá zásadnú úlohu v ďalšom priebehu choroby..

Reumatoidná artritída je charakterizovaná dvoma špecifickými autoprotilátkami - reumatoidným faktorom a ACCP. Tieto látky sa nachádzajú v krvi iba pri reumatoidnej artritíde a pri žiadnych iných chorobách, čo umožňuje presnú diagnostiku.

Existujú dva typy reumatoidnej artritídy - séropozitívna a seronegatívna forma. Séropozitívna forma je diagnostikovaná na základe reumatoidného faktora. Táto analýza je zahrnutá do zoznamu povinných štúdií na podozrenie na artritídu akéhokoľvek druhu. Prítomnosť reumatoidného faktora umožňuje presnú diagnostiku, takže v prípade séropozitívnej formy sa testy na ACCP pri reumatoidnej artritíde nemusia vykonať..

Seronegatívna reumatoidná artritída je nebezpečná forma ochorenia charakterizovaná rýchlou progresiou a neprítomnosťou reumatoidného faktora v krvi. V tomto prípade umožňuje iba diagnózu reumatoidnej artritídy ACCP..

Označenia na účely analýzy

Podozrenie na seronegatívnu reumatoidnú artritídu - indikácia na vykonanie testu na ADCP

Analýza je priradená v týchto prípadoch:

  • podozrenie na seronegatívnu reumatoidnú artritídu;
  • rodinná anamnéza reumatoidnej artritídy;
  • riziko komplikácií artritídy;
  • progresia ochorenia.

Ak existuje podozrenie na séronegatívnu artritídu, ak sú prítomné špecifické príznaky choroby, ale reumatoidný faktor v krvi nebol identifikovaný, je povinná analýza ACCP. Alarmujúce príznaky, ktoré môžu viesť k odporúčaniu pre tento test:

  • opuchy kĺbov;
  • syndróm bolesti;
  • tuhosť pohybu;
  • zvýšené nepohodlie ráno.

Tieto príznaky sú typické pre artritídu akejkoľvek povahy a vyžadujú podrobné vyšetrenie pacienta..

Analýza ADCP vám umožňuje vyhodnotiť riziko rozvoja reumatoidnej artritídy. Toto vyšetrenie sa odporúča každoročne u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli autoimunitnou chorobou kĺbov. Napriek tomu, že genetická teória výskytu reumatoidnej artritídy nebola potvrdená, existuje značné riziko rozvoja choroby so sklonom k ​​spoločným patologiám. Antigén ACCP sa začína dodávať do krvi nejaký čas predtým, ako sa objavia prvé príznaky artritídy, čo umožňuje včasnú diagnostiku ochorenia v počiatočnej fáze a použitie imunosupresívnej terapie na zabránenie progresie patológie..

Odporúča sa tiež vykonať test, či pomocou liekovej terapie bolo možné dosiahnuť stabilnú remisiu a zastaviť progresiu choroby. V tomto prípade je analýza ATPC markerom počiatočnej exacerbácie, ktorá umožňuje včasné terapeutické opatrenia.

Príprava na analýzu

Príprava na analýzu je pomerne jednoduchá. Krv sa odoberá z žily na lačný žalúdok, je potrebné sa vyhnúť raňajkám. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 až 9 hodín pred analýzou.

Pred testovaním by sa žiadna tekutina nemala odoberať 24 hodín. Obmedzenie sa týka vody, čaju, kávy, vývaru a akýchkoľvek iných tekutín. Niekoľko dní pred analýzou by ste mali úplne vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Pred testovaním nefajčite. Skúsení fajčiari, pre ktorých je ťažké zdržať sa fajčenia dlhší čas, by sa mali pred darovaním krvi obmedziť na cigarety najmenej 2 hodiny..

Algoritmus analýzy

Na analýzu sa odoberie žilová krv

  1. Krv na ADCP sa odoberá z žily ráno, vždy na lačný žalúdok. Ak pacient pociťuje nepríjemné pocity, lekár by mal byť o tom upozornený.
  2. Na vyšetrenie sa vyžaduje krvné sérum, ktoré sa získava zo získanej vzorky prechodom cez odstredivku.
  3. Krvné sérum v skúmavke sa umiestni na tmavé miesto na 7 dní s teplotou vzduchu nie vyššou ako +2 ° C.
  4. Po týždni sa krv študuje, môže sa predzmraziť pri teplote -200 0 C. Ak bola krv zmrazená, vyšetrí sa okamžite, nemôže sa znova rozmraziť, zmraziť a skladovať..
  5. Vyšetrenie séra sa vykonáva pomocou lasera, ktorý detekuje protilátky produkované iba pri reumatoidnej artritíde. Samotný reumatický test sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút, príprava krvi trvá dlho.

Norma ADCP u zdravých ľudí

Sadzba ADCP pre dospelých a deti je odlišná

ACCP pri reumatoidnej artritíde, ktorej normy nezávisia od veku, sa odhaduje na jednotky na mililiter krvi..

Výsledky analýzy pomerne často neuvádzajú presné hodnoty, pretože sú obmedzené na slovo „negatívny“ alebo „pozitívny“. K negatívnej ADCP pri reumatoidnej artritíde nedochádza, táto formulácia naznačuje neprítomnosť choroby.

Delenie analýzy na artritídu

Pozitívny výsledok naznačuje väčšiu pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy, je však potrebný ďalší výskum

Rozdelenie ukazovateľov ADCP pri reumatoidnej artritíde umožňuje pochopiť, v akom štádiu je choroba..

Keď sa robí reumatický test, výsledok pozitívny na ACCP zvyčajne znamená reumatoidnú artritídu. Podrobnejšie informácie je možné získať s vedomím presných hodnôt tohto antigénu v krvi..

Dekódovanie ADCP pri reumatoidnej artritíde je uvedené v tabuľke.

Interpretácia výsledkov analýzy
Hodnota ADCP, U / mldiagnóza
0-3Analýza je negatívna, bez reumatoidnej artritídy
4-20Počiatočné alebo pred-symptomatické štádium reumatoidnej artritídy
20-39Mierna artritída
40-59Progresívna artritída
Viac ako 60 rokovRýchlo progresívna artritída s rizikom komplikácií

Spoľahlivosť analýzy je 98%. Pre diagnostiku sú však predpísané ďalšie hardvérové ​​metódy - rádiografia a MRI kĺbov..

Všetko o teste ADC. Aká je norma pre reumatoidnú artritídu?

ACCP pri reumatoidnej artritíde je kľúčovým testom pre včasnú diagnostiku choroby. Krvný test môže detegovať protilátky proti CCP (cyklický citrulínový peptid). Čo naznačujú výsledky analýzy ADC a kto ju potrebuje? Poďme na to.

Reumatoidná artritída: čo musí pacient vedieť

Reumatoidná artritída (RA) je zápalové ochorenie kĺbov a spojivových tkanív. Ochorenie postupuje pomerne rýchlo - od začiatku zápalu synovia až po deštrukciu chrupavkového tkaniva a deformáciu kĺbov. To môže viesť k nepohyblivosti a invalidite pacienta..

Ako sa choroba vyvíja

RA častejšie postihuje malé kĺby (metatarsofalangu, lakte, ruky, zápästia). S intenzívnym rozvojom patológie sú však postihnuté aj kolenné a bedrové kĺby. Posledne menovaný je typický pre séronegatívne RA, keď reumatoidný faktor chýba v reumatoidných testoch..

V tkanivách RA sa vyskytujú tieto zmeny:

  1. Deštrukcia kĺbových fragmentov;
  2. Poškodenie periartikulárnych mäkkých tkanív;
  3. Poškodenie kĺbov chrupavky;
  4. Strata svalového tonusu a funkčnosti;
  5. Kalenie štruktúry kĺbov a ich znehybnenie.

Čo určuje úspech liečby

Rovnako ako u mnohých autoimunitných porúch závisí úspech v regenerácii RA od včasnej diagnostiky problému. Priaznivá prognóza je typická pre prvé roky choroby za predpokladu, že včasná RA je správne diagnostikovaná.

Primárne štádium je stanovené 1,5 až 12 mesiacov od začiatku choroby. Ak počas tohto obdobia bol vykonaný test na ADCP, pacient dostane maximálny účinok liečby a s vysokou pravdepodobnosťou sa uzdraví.

Rýchlosť a rozsah procesu zastavenia poškodenia kĺbov a opravy tkaniva bude závisieť od mnohých faktorov:

  • Rozsah lézie a trvanie RA;
  • Prítomnosť iných chronických chorôb;
  • Správne zvolený liečebný režim;
  • Vek pacienta atď..

Čo je ADC?

Prečo je také dôležité robiť presne test ADC

Táto štúdia je vysoko účinná. Iba tento test vám umožní rozpoznať počiatočnú fázu reumatoidnej artritídy s presnosťou 98%. Pozitívny test možno získať, ak pacient ešte nepreukázal žiadne viditeľné príznaky.

Reumatoidný faktor zostáva populárnym markerom RA. Nízka špecifickosť tejto analýzy však vždy neumožňuje určiť prítomnosť patológie..

Na rozdiel od ACCP sa reumatický faktor nachádza iba u 15 - 43% pacientov s RA do šiestich mesiacov od začiatku choroby..

Odborníci zdôrazňujú nasledujúce výhody ADC v porovnaní s inými analýzami:

  1. Mimoriadna špecifickosť vzorky pre RA (asi 98%);
  2. Stanovenie reumatoidnej artritídy v počiatočnej fáze (často pred nástupom primárnych symptómov);
  3. Odhalenie stupňa progresie patológie so spoľahlivosťou viac ako 75%;
  4. Predpovedanie priebehu ochorenia, ktoré vám umožňuje predpísať primerané postupy a lieky.

Kedy je potrebné darovať krv na protilátky CCP

Je dôležité identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu, až kým zápal nezačne ničiť kĺby. To vám umožní urobiť analýzu ADCP pri reumatoidnej artritíde.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať potrebu testu anti-CCP:

  • Bolestivosť a drvenie kĺbov pri pohybe;
  • Bolesť kĺbov v noci;
  • Opuch periartikulárnej oblasti;
  • Znaky lokálneho zápalu (začervenanie, zvýšená teplota kože);
  • Zhoršená pohyblivosť chorej kĺbovej súpravy;
  • Všeobecné príznaky: únava, ospalosť, strata chuti do jedla atď..

Vlastnosti prípravy na analýzu

Analýza na ADC sa vyžaduje, aby sa použila prázdna žalúdočná sutra. Pred testovaním sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Eliminujte príjem alkoholu a cigariet počas dňa;
  • V predvečer testu nejedzte mastné a ťažké potraviny, najmä rýchle občerstvenie;
  • Snažte sa vyhnúť emocionálnemu preťaženiu a stresu, zdržte sa športu a tvrdej fyzickej práce;
  • Večer je lepšie ísť do postele včas, aby si telo dobre odpočinula;
  • Ak je to možné, neužívajte lieky pred testovaním. Ak nie je možné upustiť od liekov, informujte o tom ošetrujúceho lekára a laboratórneho asistenta pri darovaní krvi;
  • Posledné občerstvenie by sa malo uskutočniť najneskôr 10 hodín pred analýzou. Je možné vypiť niekoľko dúškov vody v noci alebo ráno pred odchodom na kliniku;
  • Pri používaní vysokých dávok vitamínu H sa odporúča odoberať krv najskôr 8 hodín po poslednom príjme do tela.
  1. Uskutočnili sa štúdie o vzťahu medzi výskytom RA u rôznych skupín pacientov, ktorí majú závislosť od nikotínu. Umožnili vyvodiť záver o priamom vzťahu choroby k pravidelnému používaniu nikotínu;
  2. Fajčenie tabaku môže významne ovplyvniť výsledky testov anti-CCP. Prítomnosť nikotínu v tele môže zmeniť hladinu citrulínu v krvi - test ACCP môže viesť k nespoľahlivým výsledkom;
  3. Fajčenie sa okrem toho môže stať faktorom vzniku ochorenia a ovplyvniť závažnosť jeho priebehu;
  4. Falošne negatívny výsledok testu sa vyskytuje u pacientov s Botkinovou chorobou, lepimiou (vysoký krvný tuk) alebo hypergamaglobulinémiou (vysoké hladiny imunoglobulínov v krvi)..

Čo ukazuje test ADC

Teraz niečo o tom, prečo dochádza k „útoku“ autoprotilátkami. Špecifický proteín citrulín je produkovaný biochemickými reakciami zahŕňajúcimi arginín. Citrullín sa nezúčastňuje na tvorbe bielkovín v zdravom tele. Ak dôjde k akejkoľvek zápalovej reakcii, zloženie enzýmov sa môže prerušiť.

Špecifická aminokyselina vstupuje do amidového reťazca tkanív chrupavkových zlúčenín. Podozrivým proteínom je naša imunita vnímaná ako hrozba a ľudské telo začína produkovať zodpovedajúce protilátky.

Čo iného môžete dosiahnuť odchýlkou ​​od normy:

  • Systémový lupus erythematodes;
  • Idiopatická juvenilná artritída;
  • Autoimunitná tyroiditída;
  • Wegenerova granulomatóza;
  • sklerodermia;
  • Sjogrenov syndróm.

Ak existuje podozrenie na vyššie uvedené choroby, je potrebné vykonať hlbšie vyšetrenie pacienta a venovať pozornosť stupňu odchýlky od normy.

ACCP pre reumatoidnú artritídu, norma

U zdravého človeka hladina anti-CCP v krvnom teste nepresahuje 3,1 U / ml. Miera vzorkovania je akceptovaná bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta. V niektorých prípadoch sú takéto odchýlky povolené:

  1. Ženy vo fertilnom veku - do 4 U / ml;
  2. Starší ľudia - zvýšenie na 5 U / ml - zníženie na 2 U / ml;
  3. Deti pri tvorbe kostrového systému - odchýlka v jednom alebo druhom smere o 2,7 U / ml.

Interpretácia ukazovateľov

Čím vyšší je počet autoprotilátok, tým pravdepodobnejšia je RA. Úroveň ADCP môže tiež povedať o štádiu a progresii choroby. Vysoké titre sú charakteristické pre primárnu fázu. Získané údaje tiež záleží na výbere liekov a predpisovaní liečby ošetrujúcim lekárom..

Váš lekár vám preto odporučí vykonať test ADCP:

  • Potvrdenie primárnej a skorej fázy RA (od 1 do 12 mesiacov);
  • Aby sa zistil séronegatívny typ (ak je test na reumatoidný faktor negatívny);
  • Ak existujú príznaky podobné artritíde;
  • Určenie stupňa poškodenia a deformácie kĺbových kĺbov;
  • Výber vhodného ošetrenia a zvýšenie šancí na úspešné zotavenie.

Ako prebieha štúdia

Materiál na odber vzoriek je žilová krv. Štúdia sa uskutočňuje v tomto poradí:

  1. Odber krvi v laboratóriu alebo ráno ráno pomocou štandardnej technológie;
  2. Centrifugácia skúmaviek s vybraným materiálom (sérum sa môže uchovávať na klinike až 7 dní);
  3. Výskum získaného séra;
  4. Opis a dodanie výsledkov.

Bunky sa analyzujú cytofluorimetriou (presná metóda diferenciácie založená na značení bunkovej suspenzie monoklonálnymi protilátkami). Výsledky môžete obdržať poštou alebo osobnou návštevou laboratória nasledujúci deň alebo v čase stanovenom pracovníkmi kliniky.

Je Dôležité Vedieť O Dnou