Skupina nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je najbežnejším farmakologickým činidlom na liečenie bolesti a potláčania zápalových reakcií v tele z rôznych dôvodov..

NSAID sa nachádzajú v najrôznejších formách uvoľňovania: tablety, kapsuly, injekcie, gély, masti, náplasti, čapíky atď..

Mechanizmus akcie

Liečebná aktivita nesteroidných protizápalových liekov je založená na inhibícii aktivity špeciálnej látky - cyklooxygenázy (COX). Existujú 1 a 2 typy, zatiaľ čo COX-2 sa produkuje iba s rozvojom zápalovej odpovede v tele, zatiaľ čo COX-1 (konštitutívny) je fyziologický a konštantný.

S blokádou aktivity COX-1 lieky spôsobujú:

  • Zúženie priesvitu priedušiek.
  • Zúženie cievneho lôžka.
  • Kognitívna depresia.
  • Znížené ochranné funkcie žalúdočnej sliznice.
  • Potlačenie spermatogenézy a ovulačných procesov.
  • Potlačenie tvorby tromboxánu A2 (potlačenie krvných zrazenín).

Ak zablokujete aktivitu COX-2, zníži sa celkový zápalový proces a zníži sa aj ochrana gastrointestinálneho traktu pred účinkami kyslej žalúdočnej šťavy..

Anestetické nesteroidné lieky pôsobením na cyklooxygenázu, ako aj na produkciu prostaglandínov, bradykinínu, lipidových peroxidových foriem, môžu dosiahnuť tieto účinky:

  1. protizápalové;
  2. zmierňovač bolesti (analgetikum);
  3. antipyretiká;
  4. antitrombotická.

Tieto účinky sú určite pozitívne pri použití v klinickej praxi. Mnoho nežiaducich vedľajších účinkov NSAID je však rovnaký účinok na COX..

Účinok protizápalových liekov je opísaný aj v kĺboch:

  • Majú negatívny vplyv na kĺbovú chrupavku - indometacín, piroxikam.
  • Neutral - ibuprofen, diclofenac.
  • Pozitívne (stimulácia obnovy chrupavky) - ketoprofén, meloxikam. Vzhľadom na túto vlastnosť je výhodné predpisovať ich u pacientov s degeneratívno-dystrofickými ochoreniami kĺbov nôh, rúk, chrbtice..

klasifikácia

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov je rozdelený podľa princípu ich chemickej štruktúry a tiež podľa určitého mechanizmu účinku (schopnosť blokovať jeden alebo iný typ cyklooxygenázy):

Selektívne inhibítory COX-1:

Do tejto skupiny patrí iba kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach (100 - 200 mg x 1krát denne vo večerných hodinách), čo vyvoláva antitrombotický účinok - bráni tvorbe trombotických hmôt v dôsledku blokovania produkcie tromboxánu A2 prostredníctvom inhibície aktivity COX-1. Základné lieky:

  • Trombotický ACC (tablety 50, 100 mg). 40 - 160 rubľov.
  • Aspirín Cardio (100 mg tablety). 150 - 300 rub.
  • Acecardol (tablety 50, 100 mg). 20 - 30 rub.

Neselektívne inhibítory COX-2:

Zoznam liekov v tejto skupine obsahuje všetky najbežnejšie drogy od minulého storočia. Mnohé z nich majú výrazný protizápalový účinok a sú tiež dobré pri zmierňovaní bolesti. Veľké riziká vedľajších účinkov, na rozdiel od selektívnych inhibítorov COX-2, predstavujú obmedzenia pre predpisovanie mnohých pacientov.

Kyselina acetylsalicylová

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 2 roky

fenylbutazón

Funkcia: opatrnosť u tehotných a dojčiacich pacientov

Metamizol sodný

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov

indometacín

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov

ketorolac

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných žien (v 3. trimestri) a u dojčiacich detí, detí mladších ako 16 rokov

diclofenac

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 1 rok

ketoprofén

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných žien (3 trimestre) a dojčiacich detí, detí do 18 rokov

ibuprofen

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných žien (3 trimestre) a dojčiacich žien

acetaminofénu

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných žien (1 trimester) a u dojčiacich detí, dojčiat do 1 mesiaca veku

lornoxikam

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 18 rokov

naproxén

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 16 rokov

zástupcoviaObchodné menoSpôsob aplikácie, cena (rub.)
Aspirin CardioTablety (100 mg): 1 000 až 3 000 mg denne ústami. 200-250
ButadionMasť 5%: nanesenie tenkej vrstvy na postihnuté oblasti pokožky x 2-3 krát denne. 160-300
ANALGIN injpilulky (500 mg): 500 mg x 2-3 krát denne perorálne po jedle; maximálne 3 000 mg za deň (6 tabliet); Neužívajte viac ako týždeň bez konzultácie s lekárom a sledovaním všeobecného krvného testu; pre deti vymenovanie 5 až 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti x 3 až 3-krát denne počas najviac 3 dní. 10-150
Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie: podávajte 250-500 mg x 2-3 krát denne; maximálne 2000 mg za deň; deťom sa podáva dávka 50 až 100 mg na 10 kg telesnej hmotnosti. 50-90
Rektálne čapíky: 250-500 mg x 2-3 krát denne rektálne. 20-70
BaralginTablety (500 mg): 500 - 1 000 mg x 4 krát denne ústami po jedle; maximálne 3000 mg za deň. 100-900
Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie: injikujte 2-5 ml x 1-2 krát; maximálne 10 ml za deň; deti úvod založený na telesnej hmotnosti; intravenózne podávanie by malo byť pomalé rýchlosťou 1 ml za minútu. 200-400
Indometacín SopharmaTablety (25 mg): 25-50 mg x 2-3 krát denne ústami. 50-120
Rektálne čapíky (100 mg): 100 mg x 1krát denne rektálne. 100-190
masť 10%: nanášanie tenkou vrstvou na bolestivé oblasti pokožky x 3-4 (dospelí) a 2-3 (deti staršie ako 14 rokov) denne; vtierať ľahkými pohybmi; kurz až 10 dní. 50-110
KetorolRoztok na intramuskulárnu injekciu: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulka) x 3-4 krát; postupné zavádzanie injekcií nie dlhšie ako 2 dni v rade s prechodom na inú formu uvoľňovania. 100-160
Tablety (10 mg): 10 mg až 4-krát denne; priebeh liečby nie je dlhší ako 5 až 7 dní. 50-90
gél 2%: aplikácia tenkou vrstvou na bolestivé miesta na koži x 3 až 3-krát denne; votrite sa ľahkými pohybmi. 200-400
KetanovRoztok na intramuskulárnu injekciu: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulka) x 3-4 krát denne; postupné zavádzanie injekcií nie dlhšie ako 2 dni v rade s prechodom na inú formu uvoľňovania. 100-130
Tablety (10 mg): 10 mg až 4-krát denne; priebeh liečby nie je dlhší ako 5 až 7 dní. 60-250
VoltarenRoztok na intramuskulárnu injekciu: 3 ml (1 ampulka) x 1 krát; parenterálny priebeh nie viac ako 2 dni, potom - prechod na inú formu uvoľňovania liečiva. 200-250
Rektálne čapíky (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x 2-3 krát denne rektálne. 300-400
Tablety (25, 50 mg): 75-150 mg x 2-3 krát denne ústami. 260-400
Transdermálna náplasť: 15-30 mg za deň, náplasť sa nalepí na oblasť pokožky cez bolestivú oblasť na deň; kurz nie viac ako 7 dní. 340-400
diclofenacRoztok na intramuskulárnu injekciu: vstreknite 3 ml (3 ampulky) x 1krát; parenterálny priebeh nie viac ako 2 dni, potom - prechod na inú formu uvoľňovania liečiva. 50-130
Tablety (100 mg): 100 mg x 1krát denne ústami. 17-90
Masť 1%: nanesenie tenkej vrstvy na bolestivé oblasti pokožky 3-4 krát denne, po ktorej nasleduje trenie. 30-150
Gél 1%: nanesenie tenkej vrstvy na bolestivé oblasti pokožky 3-4 krát denne, po ktorej nasleduje trenie. 100-200
DiklovitGél 1%: nanášanie tenkej vrstvy na bolestivé miesta na koži x 1 - 2-krát denne počas maximálne 2 týždňov. 150-180
Voltaren EmulgelGél 1%: nanášanie tenkej vrstvy na bolestivé oblasti pokožky x 2-krát denne. 230-500
KetonalRoztok na intramuskulárnu injekciu: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulka) x 3-krát; postupné zavádzanie injekcií nie dlhšie ako 2 dni v rade s prechodom na inú formu uvoľňovania. 120-150
Krém 5%: nanesenie tenkej vrstvy 3 - 5 cm na bolestivé oblasti pokožky x 2 - 3-krát denne po dobu nie dlhšiu ako 2 týždne. 400-590
Gél 2,5%: nanesenie tenkej vrstvy 3 - 5 cm na bolestivé oblasti pokožky x 2 - 3-krát denne po dobu nie dlhšiu ako 2 týždne. 350-450
Kapsuly (50 mg): 1-2 kapsuly x 2-3 krát vo vnútri, prehltnutie celé počas jedla alebo po jedle, odporúča sa kapsulu zapiť vodou. 110-250
Tablety (100 mg): 1 tableta x 2-3 krát denne ústami, prehltnutie celé počas jedla alebo po jedle sa odporúča piť vodu. 200-270
BystrumgelGél 2,5%: nanesenie tenkej vrstvy 3 - 5 cm na bolestivé oblasti pokožky x 2 - 3-krát denne po dobu nie dlhšiu ako 2 týždne. 110-450
NurofenTablety (200 mg): 1 tableta x 2-4 krát denne ústami s vodou; spotrebujte maximálne 3 dni, ak príznaky pretrvávajú, konzultujte s lekárom. 90-150
DOLGITGél 5%: nanášanie prúžkom 5 až 10 cm na bolestivé miesta na koži x 3 až 3-krát denne po dobu nie dlhšiu ako 2 týždne. 150-200
Krém 5%: nanášanie prúžkom 4 - 10 cm na bolestivé miesta na koži x 3 - 3-krát denne po dobu nie dlhšiu ako 2 týždne. 120-190
paracetamolTablety (200, 500 mg): 1 tableta až 4-krát denne ústami, pre deti do 6 rokov - v dávke 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. 4-20
KsefokamTablety (4, 8 mg): 1-2 tablety x 2-4 krát perorálne pred jedlom; maximálne 16 mg za deň. 250-550
NalgezinTablety (275 mg): 550 - 1100 mg denne ústami, priebeh nie je dlhší ako 14 dní. 240-350

Prípravky s obsahom metamizolu sodného majú krátkodobý účinok, a to iba pri syndróme akútnej bolesti. Nemôžu sa však užiť viackrát kvôli riziku toxicity pre hematopoetický systém. Agranulocytóza (kritický pokles počtu základných krviniek) ako najzávažnejšia komplikácia liečby analgínmi môže viesť k ľahšej infekcii infekčnými chorobami, k exacerbácii chronických ložiskových infekcií v tele..

Paracetamol kombinuje analgetické a antipyretické účinky bez protizápalovej aktivity. Môže to tiež viesť k toxickým účinkom na pečeň, takmer nervový systém, preto by ste mali byť opatrní pri menovaní pacientov trpiacich ich chorobami..

Lieky novej generácie (selektívne inhibítory COX-2):

Tieto nové nesteroidné lieky sú z hľadiska svojho účinku na COX najelektívnejšie. Zároveň má meloxikam a nimesulid stále určitý účinok na COX-1, zatiaľ čo celecoxib a etorikoxib iba blokujú COX-2, čo z nich robí vysoko selektívne, ktoré majú najnižšie riziko nežiaducich reakcií a najlepšie nesteroidné lieky..

meloxicam

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 12 rokovMovalisRoztok na intramuskulárnu injekciu: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulka) x 1krát denne, injekcia nie viac ako 2 dni v rade s prechodom na inú formu uvoľňovania. 500-1000Tablety (7,5; 15 mg): 7,5 - 15 mg denne ústami počas jedla s vodou. 550-800Rektálne čapíky (15 mg): 15 mg (1 čapík) x 1krát denne rektálne. 400-510AmelotexRoztok na intramuskulárnu injekciu: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulka) x 1krát denne, injekcia nie viac ako 2 dni v rade s prechodom na inú formu uvoľňovania. 200-550Tablety (7,5; 15 mg): 7,5 - 15 mg denne ústami počas jedla s vodou. 150-260Gél 1%: nanášanie s prúžkom 4 cm na oblasti kože v oblasti bolestivosti x 2-krát denne, trenie, v priebehu najviac 2 týždňov. 200-260Rektálne čapíky (15 mg): 15 mg (1 čapík) x 1krát denne rektálne. 180-290MovasinRoztok na intramuskulárnu injekciu: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulka) x 1krát denne, injekcia nie viac ako 2 dni v rade s prechodom na inú formu uvoľňovania. 140-200Tablety (7,5; 15 mg): 7,5 - 15 mg denne ústami počas jedla s vodou. 60-130

nimesulid

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 12 rokovNimulidGél 1%: nanášanie s prúžkom 4 cm na oblasti pokožky v oblasti bolestivosti x 3-4 krát denne, trenie, v priebehu najviac 2 týždňov. 210-250Tablety (100 mg): 100 mg x 2-krát denne vo vnútri. 180-300NiseGél 1%: nanášanie prúžkom 3 cm na pokožku v oblasti bolestivosti x 3 - 3-krát denne, trenie, v priebehu najviac 10 dní. 210-500Tablety (100 mg): 100 mg x 2-krát denne vo vnútri. 170-300

celecoxib

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 18 rokovCelebrexKapsuly (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20 krát denne ústami, nežuvajte. 180-1300

etorikoxib

Funkcia: kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich pacientov, detí mladších ako 16 rokovArcoxiaTablety (60, 90, 120 mg): 1 tableta 1 krát denne. 450-1400

Protizápalové lieky sa dajú rozdeliť podľa závažnosti protizápalového účinku na:

  1. Závažná aktivita (fenylbutazón, indometacín, diklofenak, ibuprofén, ketoprofén, lornoxikam, meloxikam, nimesulid, etorikoxib, celekoxib).
  2. Slabá aktivita (metamizol sodný, ketorolak, acetaminofén).

Ktorý spôsob podania si zvoliť

Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, mali by sa uprednostňovať nielen bezpečné nesteroidné lieky, ale tiež zvoliť správny spôsob podávania lieku..

  • Intramuskulárne injekcie v porovnaní s tabletami poskytujú rýchlejší účinok, ale ich dlhodobé podávanie sa nepovažuje za vhodné.
  • Tablety a kapsuly sa môžu užívať dlhodobo, zatiaľ čo ich účinnosť nie je o nič vyššia ako účinnosť injekcií.
  • Čapíky (rektálne čapíky) pomáhajú s nemožnosťou orálneho podávania, ale môžu spôsobiť miestne poškodenie rektálnej sliznice..
  • Lokálne formy (gély, masti, krémy) sú menej účinné ako systémové formy, hoci sú bezpečné a predstavujú najmenšie riziko vedľajších účinkov..

Indikácie pre vymenovanie

  1. Zápalové ochorenia kĺbového aparátu (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída - ankylozujúca spondylitída, dna).
  2. Degeneratívne-dystrofické ochorenia pohybového aparátu (deformujúca osteoartritída, s osteochondrózou rôznych častí chrbtice so syndrómom radiálnej bolesti).
  3. Lézia mäkkých tkanív (myozitída, tendinitída, tendovaginitída, burzitída).
  4. Algodismenorea (bolestivá menštruácia u žien).
  5. Obdobie po traumatickej expozícii.
  6. Bolesť v pooperačnom období.
  7. bolesť hlavy.
  8. Kardiovaskulárna patológia (koronárne srdcové ochorenie, sekundárna prevencia mozgovej ischemickej mozgovej príhody, stav po štepení koronárnej artérie a vaskulárnom stentingu).

Na liečenie exacerbácií osteochondrózy sa NSAID kombinujú s menovaním svalových relaxancií, vitamínov B a primeraného cvičebného režimu. Pri použití protizápalových tabliet na kĺby sa tento účinok dá dosiahnuť odporúčaním fyzickej terapie pacientovi na postihnutých kĺboch, imobilizáciou končatiny, predpisovaním prípravkov kyseliny hyalurónovej (chondroprotektory).

kontraindikácie

  • Dekompenzované zlyhanie srdca.
  • Alergické reakcie vrátane tzv. „Aspirínovej“ triády (bronchiálna astma v kombinácii s prítomnosťou opakujúcej sa polypózy nosovej dutiny a priľahlých dýchacích ciest a precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú).
  • Aktívne štádium erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu.
  • Ťažké poškodenie funkcie pečene alebo obličiek.
  • Hemoragická mŕtvica.

Vedľajší účinok

Podľa toho, aký typ COX inhibuje liečivo, možno rozlíšiť niekoľko skupín najbežnejších vedľajších účinkov z užívania nesteroidných liekov:

  1. Gastrointestinálne (nauzea, zvracanie, ulcerózne lézie žalúdočnej sliznice a dvanástnika s rizikom krvácania a perforácie orgánov).
  2. Pečeň (hepatitída vyvolaná liekmi, zlyhanie pečene).
  3. Obličky (intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek).
  4. Kardiovaskulárna (arteriálna hypertenzia, retencia tekutín s rizikom edému).
  5. Krvné doštičky (zníženie zrážanlivosti krvi v dôsledku tromocytovej zložky s rizikom krvácania).

Ktorý bezpečný liek si vybrať

Vzhľadom na zvláštnosti nežiaducich reakcií nesteroidných liekov je nevyhnutný ich správny výber. Predovšetkým by sa mal pacient pripísať jednému alebo druhému typu rizika gastrointestinálnych komplikácií, pričom by sa malo posudzovať podľa prítomnosti anamnestických faktorov:

nebezpečenstvokritériá
nízkyŽiadne faktory uvedené nižšie
umiernený
  • Vek nad 65 rokov.
  • Nevoľnosť, vracanie.
  • fajčenie.
  • Infekcia Helicobacter pylori.
  • Užívanie glukokortikosteroidov.
vysoký
  • Anamnéza vredov.
  • Užívanie kyseliny acetylsalicylovej s nízkou dávkou ako protidoštičkového činidla alebo akéhokoľvek iného protidoštičkového / antikoagulancia.

Okrem toho sa kardiovaskulárne riziko hodnotí na stupnici SCORE, ktorá je rozdelená na nízku, strednú, vysokú a veľmi vysokú..

Všetky NSAID spôsobujú zvýšenie krvného tlaku v priemere o 5 mm Hg. a znižujú účinok antihypertenzív (najmä ACE inhibítorov, betablokátorov a diuretík), ale naproxén je z tohto hľadiska najneutrálnejší. Diklofenak, nimesulid a meloxikam sú maximálne toxické pre pečeň a obličky, zatiaľ čo paracetamol je menej toxický. Pre gastrointestinálny trakt sú najviac toxické indometacín, ketorolak, ketoprofén.

V tabuľke sú zhrnuté kombinované informácie o odporúčaných bezpečných NSAID, pričom sa zohľadňujú kombinované kritériá rizika pre nežiaduce reakcie:

Gastrointestinálne rizikoKardiovaskulárne riziko
nízkyMierne, vysokéVeľmi vysoký
nízkyPredpisovanie akýchkoľvek NSAIDNaproxén, celekoxib alebo ketoprofénVyhnite sa predpisovaniu akýchkoľvek NSAID
umiernenýNeselektívne NSAID v kombinácii s omeprazolom / pantoprazolom (20 mg x 2krát ústami) alebo so selektívnymi inhibítormi COX-2Naproxén v kombinácii s omeprazolom / pantoprazolom alebo celecoxibom / etorikoxibom
vysokýCelekoxib / Etorikoxib v kombinácii s omeprazolom / pantoprazolomCelekoxib / Etorikoxib v kombinácii s omeprazolom / pantoprazolom

Samozrejme iba lieky novej generácie pomáhajú znižovať vedľajšie účinky, najmä u pacientov s vysokým rizikom gastrointestinálnych reakcií..

Lieky proti nesteroidnej bolesti sú nevyhnutné. Najčastejšie sa predpisujú na liečbu dolnej časti chrbta a na liečenie krku ako súčasti liečby exacerbácie osteochondrózy chrbtice, ako aj pre kĺbových pacientov. Je však potrebné pamätať na pravdepodobnosť závažných nežiaducich účinkov, pri hodnotení ktorých je lepšie konzultovať s terapeutom.

Silné lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu na rakovinu, zlomeniny, bolesti zubov, chrbta, kĺbov

Neustála silná bolesť nielen poškodzuje zdravie, ale tiež ničí ľudskú psychiku. Akútna bolesť sa objaví náhle a na dlhú dobu. Môžu byť spôsobené zraneniami, zlomeninami, poškodením vnútorných orgánov a zubnými problémami. Úľavy od bolesti sa rýchlo vysporiadajú s takýmito útokmi, z ktorých niektoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu..

Klasifikácia analgetík

Na stabilizáciu útoku sú často potrebné silné analgetiká.

Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • slabé omamné látky;
  • silné omamné lieky.

Posledné dve skupiny sa predávajú iba na lekársky predpis. Tieto lieky nelieči ani neodstraňujú príčinu nástupu príznakov, iba na chvíľu zmierňujú bolesť..

Mnohé z nich majú nepríjemné následky, napríklad drogy založené na morfíne, ktoré zmierňujú útok a zlepšujú stav, spôsobujú závislosť a psychologickú závislosť: osoba má neustále takéto tablety potrebovať..

Narkotiká sa používajú iba v ťažkých prípadoch, napríklad pri popáleninách významnej časti tela alebo pri vývoji nádorov. Je ťažké ich kúpiť aj na lekársky predpis. Prípravky proti narkotickej bolesti nespôsobujú opísané negatívne dôsledky, ale, žiaľ, majú skôr slabý účinok..

Aký je najsilnejší prostriedok na zmiernenie bolesti pri rôznych druhoch bolesti

Pri liečení zápalových procesov lekári používajú nesteroidné lieky. Môžu sa vyrábať v jednej z nasledujúcich foriem - tablety, ampulky alebo čapíky. Pri predpisovaní sa berú do úvahy indikácie a kontraindikácie.

Nemali by ste ich používať, ak si ľudská činnosť vyžaduje úplnú koncentráciu pozornosti a dobrú reakciu. Okrem toho sa po ich užití objaví ospalosť a slabosť. Dávku pri prijatí určuje tiež ošetrujúci lekár a ich nekontrolovaný príjem môže byť škodlivý.

Najúčinnejšie antispasmodiká sú:

  • amidopyrínu;
  • Zobral som;
  • drotaverín;
  • ibuprofen;
  • indometacín;
  • Kafergot;
  • Ketanov;
  • Ketonal;
  • Ketorol;
  • Meloxam;
  • Mig 400;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Nise;
  • Naklofen Duo;
  • Nalgezin;
  • Aktíva nasledujúceho toku;
  • Nimulide;
  • No-Shpa;
  • Nurofen;
  • Oxadol;
  • papaverín;
  • Paracodamol;
  • Pentalgin Plus;
  • Rapten Duo;
  • Sedalgin;
  • Solpadeine;
  • Solpaflex;
  • Spazgan;
  • Spazmalgon;
  • Tempalgin;
  • Hotemin;
  • Celebrex.

pyrazolóny

Pyrazolóny zahŕňajú deriváty, ktoré kombinujú analgetické, protizápalové a antipyretické účinky rôznej sily. Bežným liekom je analgín, ktorého hlavnou funkciou je odstránenie mnohých druhov bolesti.

Napriek vysokej popularite lieku si odborníci uvedomujú nízku bezpečnosť jeho použitia. Dlhodobé používanie sodnej soli metamizolu negatívne ovplyvňuje zloženie krvi, preto by sa malo používať iba v nevyhnutných prípadoch. Populárne sú aj Baralgin M, Analgin-chinín, Baralgetas a Spazmalgon..

Posledné 2 lieky sú účinné proti nasledujúcim príznakom:

  • bolesť spôsobená cievnymi alebo svalovými kŕčmi;
  • periodické migrény;
  • obličková a biliárna kolika;
  • príznaky horúčky;
  • ak je potrebné tlak znížiť;
  • na zníženie tónu maternice u žien v polohe.

Kombinované analgetiká

Paracetamol je najznámejšia kombinácia analgetík.

Okrem toho sa používajú tieto lieky:

liekyStručný opis
Vicks aktívneLiek má vo svojich základných zložkách paracetamol a fenylefrín. Znižuje nielen bolesti kĺbov a svalov pri prechladnutí, ale tiež znižuje upchatie nosa..
Brustan, Ibuklin a Ibuklin JuniorTieto lieky majú protizápalové a zmierňujúce účinky. Okrem paracetamolu obsahujú ibuprofén. Vďaka overenej kombinácii a dávkovaniu majú Brustan a Ibuklin analgetický a antipyretický účinok.
ButadionSilné nesteroidné protizápalové liečivo. Absorbuje sa do krvného obehu z pažeráka dostatočne rýchlo. Účinok sa začne do 2 hodín po podaní. Butadión sa z tela vylučuje pomaly. Liečivo má protizápalové a analgetické účinky. Vyrába sa v tabletách.

Silné látky na zmiernenie bolesti v tejto kategórii majú mnoho vedľajších účinkov. V niektorých krajinách sa nielen nepredávajú na lekársky predpis, ale sú úplne zakázané..

Lieky proti migréne

Bolesti hlavy sprevádzajúce záchvaty migrény často vedú k nervovému vyčerpaniu a neschopnosti pracovať: najmenší pohyb reaguje s divokou bolesťou. Predtým, ako začnete užívať lieky, ktoré sú vysoko účinné a blokujú takúto bolesť, by ste mali vykonať vyšetrenie a potvrdiť diagnózu. Výber liečiva a jeho dávkovanie závisí od individuálnej tolerancie pacienta..

Silné lieky na zmiernenie bolesti v tejto skupine sú nasledujúce:

Drogapopis
aspirínJednoduchá bolesť ustúpi po niekoľkých hodinách. Dávku môžete užívať 4-krát denne. Aspirín riedi krv, preto by sa nemal používať na krvácanie a žalúdočné vredy.

Na zvýšenie účinnosti je potrebné zdvojnásobiť dávku lieku. Je dovolené piť liek s čajom.

ibuprofenTieto tablety sa nepijú viac ako 4-krát denne. Ibuprofen nie je natoľko neškodný, aby bol predpísaný tehotným a dojčiacim ženám. Harmonogram prijímania a dávkovania volí ošetrujúci lekár.
Draslík diklofenakuK dispozícii v čapíkoch, práškoch a injekciách. Liek sa rýchlo vstrebáva.

Pri silných bolestiach hlavy nie sú zvyčajné analgetiká účinné. V týchto prípadoch je predpísaný predpis pre silnejšie lieky, ktoré zužujú cievy mozgu a obnovujú krvný obeh..

Lieky proti migréne môžu rýchlo zmierniť bolesť, nemôžu sa však kúpiť bez lekárskeho predpisu a sú dosť drahé. Pri problémoch s krvným tlakom a srdcom by sa tieto lieky mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou..

Zoznam najlepších NSAID

Medzi najobľúbenejšie nesteroidné lieky patria:

  • aspirín;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • indometacín;
  • ketoprofén;
  • naproxén;
  • Nimesil;
  • eutomeru.

Niektoré z nich sú silnejšie, iné len dočasne zastavujú príznaky choroby..

Vedci vyvíjajú nové lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky spojené s konvenčnými drogami. Ich hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady. Medzi lieky novej generácie patria movaliz, nimesulid.

Inhibítory COX-2

Inhibítory COX 2 sú liečivá novej generácie. Rozdeľujú sa na lieky s inhibíciou COX 2 (nimesulid, meloxikam) a vysoko selektívne inhibítory COX 2 (celecoxib, rofecoxib)..

Indikácie užívania inhibítorov sú široké. Sú predpisované na odstránenie príznakov bolesti, na zmiernenie bolesti zubov, bolesti kĺbov, neurologickú a menštruačnú bolesť a na zmiernenie bolestivých šokov v pooperačnom období..

Silné lieky proti bolesti, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárňach, majú na prijatie tieto kontraindikácie:

  • neznášanlivosť na jednotlivé zložky a prítomnosť bronchiálnej astmy;
  • polypóza nosa a dutín;

NSAID sú silné lieky na potlačenie bolesti, ktoré môžu spôsobiť „astmu aspirínu“, takže sú kontraindikované u ľudí s bronchiálnou astmou

  • choroba peptických vredov (najmä počas exacerbácie);
  • vysoký krvný tlak a cerebrálne krvácanie;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • ochorenie obličiek;
  • hemofílie;
  • pooperačné obdobie štepu bypassu koronárnej artérie;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • závislosť od alkoholu a drog.
  • Lieky novej generácie nesteroidnej skupiny sa v mnohých krajinách považujú za najúčinnejšie. Svoju úlohu rýchlo zvládnu, ale dajú sa kúpiť iba na lekársky predpis: príjem si vyžaduje prísnu kontrolu.

    Narkotické analgetiká

    Lieky proti bolesti, ktoré tlmia nervový systém a tým zmierňujú bolesť, sa klasifikujú ako omamné látky. Napriek kontraindikáciám a možnosti závislosti sa niekedy bez nich nezaobídete..

    Existujú nasledujúce poddruhy fondov:

    • opiáty. Patria sem látky ako kodeín, morfín, etylmorfín;
    • difenylpiperidín (Promedol);
    • definmetán (Dipidolor);
    • benzomorfín (pentazocín);
    • Nalbufil, Imodium, Tramal, Delaryn (ako samostatná skupina liekov).

    Tieto lieky predpisuje výlučne lekár v súlade so závažnosťou priebehu choroby a individuálnymi charakteristikami tela. Typickým členom skupiny je buprenorfín. Jedná sa o syntetický prostriedok proti bolesti. Na trhu sa objavil relatívne nedávno, ale už sa etabloval ako silný analgetikum s minimálnym počtom vedľajších účinkov.

    Indikácia na predpisovanie omamných látok je:

    • onkológia v poslednej fáze;
    • potreba zmierniť pooperačnú bolesť;
    • šok po ťažkom traume a infarkte myokardu;
    • ťažký pôrod;
    • obličková kolika;
    • pretrvávajúci suchý kašeľ.

    Je zakázané brať ich s vysokým tlakom as dýchacími ťažkosťami, nie sú predpísané deťom mladším ako 2 roky. Uchovávajte tieto lieky v uzavretých lekárničkách. Predávkovanie môže spôsobiť zastavenie dýchania, stratu vedomia a smrť.

    Zoznam účinných tabliet na zápalovú bolesť

    V hojnosti sú k dispozícii silné lieky na zmiernenie bolesti, ktoré sú voľne predajné. Všetky tieto lieky sa líšia zložením a spôsobom účinku..

    DrogaStručný opis
    Nurofen0,2 mg tablety.

    Navrhnuté na zmiernenie nasledujúcich bolestí:

    Liek užívajú dospelí v 6 rokoch a deti v 4 tabletách denne v intervaloch 6 hodín..

    NalgezinTablety 0,275 mg. Má analgetické, antipyretické a protizápalové vlastnosti.

    Droga je predpísaná:

    • s problémami pohybového aparátu;
    • od bolesti zubov a hlavy;
    • na liečenie infekcií hrdla, nosa a uší;
    • s bolesťou srdca a pažeráka;
    • s anémiou a poruchami nervového systému.

    Funkcie príjmu sú nasledujúce:

    • ako prostriedok proti bolesti sa užíva v množstve 2 až 4 tablety denne;
    • pri zmierňovaní problémov so zažívacím traktom môžete užiť až 6 tabliet;
    • ak potrebujete znížiť teplotu, vypite 2 tablety raz a potom užite 1 tabletu každých 8 hodín.

    V priemere by ste nemali užívať viac ako 4 tablety denne. Dávkovanie a rozvrh prijímania určuje lekár.

    IbuklinLiek je dostupný v tabletách po 60 kusoch. zabalený.

    Ibuklin je určený pre:

    • horúčka;
    • rôzne bolesti;
    • neuralgia;
    • bolestivá menštruácia u žien.

    Užíva sa 3 krát denne, 1 tableta 2 hodiny pred jedlom. Deti berú liek dvakrát denne.

    MovalisNesteroidné protizápalové liečivo s analgetickými účinkami. Dostupné vo forme žltých tabliet s logom spoločnosti v dávke 7,5 a 15 mg.

    Používa sa v terapii:

    • reumatoidná artritída;
    • osteoporóza;
    • choroby kĺbov.

    Celková denná dávka by nemala prekročiť 15 mg.

    Pre kŕče

    Antispazmodická skupina analgetík zmierňuje bolesť, rozširuje krvné cievy a uvoľňuje svaly. Lieky sú potrebné na spastické menštruačné bolesti a bolesti žalúdka.

    Medzi veľké množstvo drog patrí:

    DrogaStručný opis
    drotaverínPredáva sa v tabletách v škatuliach alebo nádobách po 25 alebo 50 kusoch.

    Drotaverin je predpísaný pre nasledujúce podmienky:

    • kolika v obličkách alebo pečeni;
    • črevné kŕče;
    • pyelitis;
    • cholecystitída;
    • kŕče mozgových ciev a koronárnych tepien;
    • zápcha a hnačka;
    • spastická zápcha;
    • hroziace potraty;
    • pred a počas pôrodu na rýchlejšiu kontrakciu maternice;
    • pred diagnostikou.

    Podľa pokynov sa liek užíva 3-krát denne, 1 - 2 tablety.

    SparexLiek sa vyrába v kapsulách, ovplyvňuje svaly žalúdočného traktu, podáva sa 1 kapsula 2-krát denne pred jedlom.
    SpazmalgonVýrobok sa vyrába vo forme roztoku a tabliet. 1 tableta sa podáva 3 x denne po jedle. Denný príjem by nemal prekročiť 6 tabliet a liečba netrvá dlhšie ako 5 dní. Zvýšenie dávky a harmonogram liečby je predpísaný lekárom.

    S onkológiou

    Onkológia úzko súvisí s bolesťou a iba silné analgetiká predpísané lekárom môžu zmierniť stav pacienta..

    Napríklad:

    DrogaStručný opis
    KetanovTablety, ktoré vám umožňujú na krátku dobu zmierniť rôzne bolesti. Dospelí môžu užívať 10 až 20 mg 3-4 krát denne v závislosti od teológie bolesti.

    Pri intramuskulárnom podaní je dávka až 30 mg každých 6 hodín Trvanie liečby nemá prekročiť 2 dni..

    promedolPoužíva sa ako injekčný roztok v dávke 1 ml na zmiernenie bolesti po operácii a zranení.

    Dospelí sa injikujú intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 30 alebo 50 mg. Maximálna dávka je do 200 mg za deň.

    Deti staršie ako 2 roky sa podávajú parenterálne 3-10 mg.

    TramalSú to rektálne čapíky predpísané na zhubné nádory, infarkty a poranenia..

    Jedna dávka pre dospelých a staršie deti, 50 mg perorálne, 100 mg - rektálne alebo intramuskulárne.

    Pre deti mladšie ako 14 rokov je predpísané množstvo lieku v množstve 1 - 2 mg na 1 kg hmotnosti.

    Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 400 mg.

    Bezpečnostné opatrenia pri užívaní liekov proti bolesti

    Užívanie akýchkoľvek liekov je spojené s kontraindikáciami, ktoré sú uvedené v pokynoch. Úľavy od bolesti nie sú výnimkou: to, že sú dostupné na pulte, neznamená, že ich môžete brať tak, ako chcete..

    Všeobecné pravidlá používania liekov proti bolesti sú tieto:

    • Lieky sa musia užívať včas. Tablety zvyčajne pracujú do pol hodiny. Ak bol liek dohodnutý s ošetrujúcim lekárom a bolesť nie je prvýkrát, je lepšie užiť tabletku vopred..
    • Je neprijateľné kombinovať alkohol a lieky. Nápoje obsahujúce alkohol nielen zosilňujú alebo oslabujú účinok produktu, ale môžu tiež vyvolať nepredvídateľnú reakciu tela..
    • Neužívajte tablety na prázdny žalúdok. Kvôli bezpečnosti žalúdka a čriev by ste mali jesť malú porciu jedla alebo vypiť pohár kefíru. Liek sa najlepšie užíva s teplou vodou alebo čajom..
    • Prípustná dávka sa nesmie prekročiť. Platí to nielen pre denný príjem, ale aj pre jednorazový príjem. Dávkovanie je najlepšie na základe pokynov pre dané liečivo alebo podľa odporúčania lekára. Prekročenie dávky sa môže zhoršiť a spôsobiť vedľajšie účinky..
    • Je neprijateľné miešať rôzne skupiny liekov proti bolesti. To je spojené s vedľajšími účinkami, ako sú: závraty a nevoľnosť, svalové kŕče, celková nevoľnosť, ťažkosti s dýchaním.
    • Nezneužívajte frekvenciu podávania. Telo si môže zvyknúť na liek a samo od seba prestať zvládať aj mierne bolesti.

    Dnešné silné prostriedky na zmiernenie bolesti, ktoré sú k dispozícii na pulte, môžu zmierniť každú bolesť. Ľudské telo je však individuálne a nekontrolované predpisovanie liekov je spojené s komplikáciami, preto je schválenie a kontrola ošetrujúceho lekára povinné..

    Dizajn výrobku: Mila Fridan

    Video o silných úľavách od bolesti

    Lieky proti bolesti, ktoré skutočne pomáhajú:

    NSAID novej generácie

    Pri syndróme akútnej bolesti sa vyskytuje veľa chorôb, patologických zmien v rôznych orgánoch. Na potlačenie týchto príznakov boli vyvinuté špeciálne protizápalové lieky, ktoré patria do kategórie nesteroidných liekov (NSAID)..

    Indikácie na použitie NSAID

    Nesteroidné protizápalové lieky účinne zvládajú bolesti rôznych etiológií, zmierňujú opuchy a pomáhajú znižovať horúčku. Užívanie liekov z tejto skupiny je spojené s rôznymi nepríjemnými účinkami. Moderné farmaceutické spoločnosti vyvinuli novú generáciu NSAID. Výskyt negatívnych javov v pozadí prijímania takýchto prostriedkov je minimalizovaný, čo umožňuje ich použitie v rôznych oblastiach medicíny..

    Lekári porovnávajú účinok týchto liekov na telo s účinkom niektorých narkotických analgetík. Okrem analgetických protizápalových účinkov majú antipyretický účinok..

    NSAID sa dnes používajú na liečbu pacientov v klinickom prostredí a doma. Pozitívny účinok liekov je zaznamenaný v nasledujúcich prípadoch:

      Patológia pohybového aparátu. Modriny, zlomeniny, výrony, artróza a osteochondróza sú vždy sprevádzané akútnou bolesťou a vyžadujú si vymenovanie NSAID. Pri medzistavcových herniách, myozitíde, artropatiách zápalovej povahy tieto lieky inhibujú vývoj zápalových procesov..

    Užívanie liekov je často sprevádzané negatívnymi javmi. V novej generácii NSAID sú niektoré vedľajšie účinky minimalizované, takže sa ich snažia predpisovať pacientom..

    Princíp činnosti novej generácie NSAID

    Nesteroidné protizápalové lieky priamo ovplyvňujú cyklooxygenázu (COX), ktorá má dve rôzne formy. COX1 je zodpovedný za syntézu prostaglandínov a tiež chráni žalúdočnú sliznicu pred negatívnymi vplyvmi. Ak je COX1 inhibovaný protizápalovými liekmi, objavujú sa nepríjemné vedľajšie účinky..

    COX2 je špeciálny indikátor zápalového procesu, ktorý je syntetizovaný cytotoxínmi a ktorý by za normálnych okolností nemal chýbať.

    Určenie NSAID sa neodporúča, ak vykonávate prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť a závažnosť reakcií.

    Lieky prvej generácie ovplyvnili nielen COX2, ale aj COX1, a preto bol nepriaznivý účinok na žalúdočnú sliznicu silne výrazný. Neskôr sa objavili nové formy uvoľňovania NSAID, v ktorých je aktívna zložka uzavretá v ochrannom obale. Keď vstúpi do gastrointestinálneho traktu, liek sa rozpustí iba v čreve bez ovplyvnenia žalúdočnej sliznice. Dopad na zvyšok tráviaceho traktu sa však stále zaznamenával.

    V prípade liekov novej generácie boli všetky tieto nedostatky odstránené. Okrem toho sú také NSAID schopné minimalizovať toxický účinok nielen na žalúdok, ale aj na procesy zrážania krvi. Protizápalový, analgetický účinok je spôsobený znížením priepustnosti cievnych stien, ako aj inhibíciou syntézy zápalových mediátorov..

    Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov

    Keďže moderné farmaceutické spoločnosti ponúkajú širokú škálu NSAID, mali by ste sa pred použitím oboznámiť s ich klasifikáciou. Lieky prvej generácie zahŕňajú ibuprofén, aspirín, naproxén, diklofenak. Účinne zvládajú tieto úlohy, ale užívanie takýchto liekov je vo väčšine prípadov spojené s výskytom vedľajších účinkov z gastrointestinálneho systému..

    NSAID sa môžu používať ako antipyretikum bez lekárskeho dohľadu nie dlhšie ako 3 dni..

    Lekári zahŕňajú Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia medzi prostriedky novej generácie..

    Ak sa užívajú, vedľajšie účinky sa vyskytujú pomerne zriedka a vo väčšine prípadov sú spojené s porušením dávky alebo frekvencie podávania. Tieto lieky sú úplne bezpečné..

    Zoznam NSAID novej generácie

    Hlavnou výhodou moderných NSAID je ich selektívnejšie pôsobenie. Drogy liečia, ale poškodenie zdravých orgánov je minimálne. Takéto lieky sa prakticky nezúčastňujú na činnosti tráviaceho systému, nespôsobujú problémy so zrážaním krvi. Lieky novej generácie sú populárne a používajú sa ako terapeutické činidlo v rôznych oblastiach medicíny. Používajú sa na liečenie kĺbových patológií, pretože nezničujú bunky chrupavkového tkaniva, tj sú chondroneutrálne.

    Zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších NSAID (tabliet):

    Číslo p / pNázov liečivaIndikácie pre použitie, vlastnosti
    1nimesulidJe predpísaný na vertebrogenickú bolesť, artritídu, artrózu. Znižuje závažnosť zápalu, znižuje opuch, zmierňuje hypertermiu. Odstraňuje bolesť, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Nie je povolené pre dojčiace matky v poslednom trimestri tehotenstva. Mierne svrbenie a mierne podráždenie nie sú dôvodom na prerušenie liečby.
    2Movalis (Meloxicam)Je to silný analgetikum, znižuje teplotu pri hypertermii. Niekedy je povolená dlhá terapia pod prísnym lekárskym dohľadom. Je dostupný vo viacerých verziách, a to aj vo forme injekcií a tabliet. Liečivo má predĺžený účinok, jedna dávka je možná za 24 hodín.
    3celecoxibMá silný analgetický účinok, rýchlo sa vyrovnáva s bolesťou pri artróze, osteochondróze. Nemá negatívny vplyv na tráviaci systém.
    4KsefokamJeden z najsilnejších liekov proti bolesti. Sila jeho vplyvu je porovnávaná s morfínom. Účinok po anestézii trvá asi 10 - 12 hodín. Závislosť od drogy sa nevyvíja.
    päťArcoxiaLiečivo je etorikoxib. Účinne sa vyrovnáva s hypertermiou, zápalovými procesmi, znižuje bolesť. Nežiaduce účinky počas užívania lieku sú zriedkavé.
    6DenebolaMá silný analgetický účinok, znižuje opuch a závažnosť zápalových procesov. Počet negatívnych reakcií na liečivo je minimálny.

    Nesteroidné protizápalové masti, gély

    NSAID sa ponúkajú aj v aktuálnej podobe. Takáto liečivá odroda je určená na miestnu terapiu, nepozoruje sa žiadny vplyv na systémový prietok krvi. Pri použití podľa pokynov sa nevyskytujú nepríjemné javy.

    Zoznam najlepších nesteroidných protizápalových mastí a gélov:

    Číslo p / pNázov liečivaIndikácie pre použitie, vlastnosti
    1Apisatron (masť)Má analgetický účinok, obnovuje narušený krvný obeh v oblasti aplikácie. Je predpísaný na neuralgiu, myalgiu, artrózu, niektoré typy zranení.
    2Amelotex (gél)Účinne sa vyrovná s kĺbmi a inými bolesťami. Vďaka lieku klesá závažnosť zápalu, opuchy prechádzajú. Hlavnou výhodou je neprítomnosť zložiek, ktoré prispievajú k deštrukcii tkaniva chrupavky.
    3CapsicamMá dráždivé a otepľovacie účinky. Po 30 minútach sa zaznamená pokles intenzity bolesti. Účinok lieku trvá asi 6 hodín.
    4NimulidOdporúčaná 4-násobná aplikácia za deň, pretože liek sa nelíši pri predĺženom pôsobení, ale analgetické protizápalové vlastnosti sa objavujú pomerne rýchlo. Pri aplikácii zabráňte kontaktu so sliznicami..
    päťFinalgonZnižuje hyperémiu kože, redukuje opuchy, normalizuje krvný obeh, urýchľuje metabolické procesy. Lokálne dráždivé, otepľovacie, terapeutické účinky sú zaznamenané v priebehu niekoľkých minút, trvajú niekoľko hodín.

    Čapíky NSAID

    Táto forma liečiv sa častejšie používa v gynekologickej a urologickej praxi, hoci sa môže použiť na liečenie patológií pohybového aparátu. Lieky nemajú škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu a majú relatívne málo kontraindikácií. používa sa rektálne, absorbuje sa do systémového obehu.

    Nesteroidné lieky vo forme čapíkov sa používajú v rôznych oblastiach medicíny. Rýchlo sa vyrovnajú so zubnými, svalovými, menštruačnými bolesťami. Pacientom sa najčastejšie predpisujú čapíky Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis na zmiernenie stavu. Analgetický protizápalový účinok sa objavuje pomerne rýchlo. Všetky lieky pomáhajú znižovať teplotu počas hypertermie a tiež zvládajú svalové kŕče.

    Alternatívne prostriedky nápravy

    Ak nie je možné použiť NSAID, predpisujú sa im iné lieky - chondroprotektory. Účinne sa vyrovnávajú s chorobami kĺbov, osteochondrózou, bez toho, aby mali negatívny vplyv na organizmus. Vďaka liečebnému priebehu sa syndróm bolesti znižuje, obnovuje sa tkanivo chrupavky, zlepšuje sa ich ochrana a zvyšuje sa rozsah pohybu kĺbov..

    Účinnými zložkami týchto liečiv sú glukozamín a chondroitín. Jedinou nevýhodou je dĺžka liečby a nemožnosť zmierniť bolesť pri syndróme akútnej bolesti. Chondroprotektory sú účinnými náhradami NSAID v chronickom priebehu chorôb pohybového aparátu..

    Zdieľajte so svojimi priateľmi

    Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

    Je Dôležité Vedieť O Dnou